Uma genealogia das compulses, entre a disciplina e o controle1

Leandro Siqueira

A partir da dcada de 1990, batizada de a dcada do Crebro2, uma srie de

comportamentos, condutas ou hbitos considerados excessivos, descontrolados ou
repetitivos ganharam maior ateno da psiquiatria, no momento em que esta procurava
reelaborar seus saberes e prticas para atender s demandas colocadas pela crise das
sociedades disciplinares e a emergncia das sociedades de controle.
Chamados genericamente de compulses, estes comportamentos do excesso ressaltaram
a incidncia de antigas neuroses, at ento, consideradas raras e praticamente
desconhecidas, consolidaram a prtica psiquitrica no tratamento de vcios e so
responsveis pela incluso de novos transtornos nos manuais de classificao e
diagnstico psiquitricos. Compostas por um grupo heterogneo de transtornos, as
compulses assinalam o rumo dos saberes psi: flexibilizar as rgidas categorias
diagnsticas, to pertinentes s sociedades disciplinares, apostando na criao de
dimenses ou fluxos de transtornos, que propiciam a incluso ilimitada de outras
populaes, para alm dos considerados doentes mentais, sob o seu governo.
As compulses esto presentes em uma gama de transtornos mentais do DSM IV-TR
(Quarta Edio Revista do Manual de Diagnstico e Estatstica dos Transtornos
Mentais, da American Psychiatric Association), com destaque para o Transtorno
Obsessivo-compulsivo (TOC), os Transtornos do Controle de Impulsos (TCI) e os
Transtornos de Uso de Substncias. Nos saberes psiquitricos, as compulses referemse a transtornos relacionados ao e volio, ou seja, distrbios em que a capacidade
de agir e de desejar do indivduo so comprometidas e que colocam em risco a sade
mental e a qualidade de vida dos portadores. No foco do interesse psiquitrico se
encontram questionamentos sobre o que voluntrio, racional ou passvel de ser

Pesquisador do Nu-sol, mestre em Cincias Sociais pela PUC-SP, bacharel em Comunicao

Social (PUC-SP) e Cincias Sociais (USP).

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controlado no comportamento do indivduo, frente ao que h de automtico, impulsivo

ou descontrolado na ao e na vontade humanas.
Na literatura psiquitrica e mesmo em revistas voltadas para o pblico geral, as
compulses so descritas na forma de pequenas alteraes do comportamento,
observadas em condutas menores, mais simples e comuns do cotidiano das sociedades
ocidentais como limpar, comer, beber, verificar, fazer sexo, praticar exerccios fsicos,
comprar, conectar-se Internet, etc. Na tabela abaixo constam algumas verses
patolgicas de atividades do cotidiano, que quando praticadas em excesso so
denominadas de compulses da vida moderna.
Quadro 1. Compulses da Vida Moderna

Atividade

Denominaes

Amor

Dependncia Afetiva, Love Addiction, Amor Patolgico

Celular

Dependncia do Celular, Mobile Phone Dependence Syndrom

Compras

Compras Compulsivas, Impulsive Buying, Shopping Addiction

Comida

Transtorno da Compulso Alimentar Peridica, Bing Eating

Exerccios

Vigorexia, Transtorno Dismrfico Muscular, Sndrome de Adnis

Internet

Dependncia de Internet, Compulso por Internet

Jogo

Jogo Patolgico, Dependncia por Jogo

Sexo

Sexo compulsivo, Dependncia Sexual, Impulso Sexual Excessivo

Trabalho

Compulso por Trabalho, Dependncia do Trabalho, Workaholism

Ao longo da dcada de 1990, observa-se o surgimento de duas geraes de saberes

sobre as compulses, reunidas em uma dimenso de transtornos, os Transtornos do
Espectro Obsessivo-compulsivo, que tem grande probabilidade de se transformar em
um novo grupo de transtornos na quinta edio do DSM.4 Na primeira gerao de
saberes sobre as compulses, desdobrada dos conhecimentos sobre o TOC, as
compulses so tidas como respostas comportamentais ansiedade gerada por imagens
ou pensamentos intrusivos e repetitivos (obsesses), que at mesmo para o portador
podem parecer absurdos ou ridculos. o caso, por exemplo, das pessoas que lavam as
mos inmeras vezes ao dia, descontroladamente, por medo de se contaminarem com
vrus e bactrias ou daquelas que no conseguem parar de verificar se portas e janelas

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esto trancadas por temerem a possibilidade de algum invadir sua casa. Tratam-se,
portanto, de comportamentos individuais de averso a riscos.
Em meados daquela mesma dcada, comearam a aparecer nas clnicas psiquitricas
uma populao de indivduos em busca de tratamento para compulses que no eram
exatamente iguais s descritas no TOC, principalmente por no serem condutas voltadas
para se evitar riscos. Estes compulsivos relatavam sofrer psiquicamente devido
incapacidade de controlar suas condutas excessivas que os impeliam a executar aes
para a satisfao de prazer, as quais com o passar do tempo criavam diversos problemas
nos mbitos pessoal, familiar, social e econmico. Assim, tornaram-se mais comuns os
jogadores patolgicos e compradores compulsivos, cujas dvidas acumuladas ameaam
a sade de sua vida econmica, ou ento de compulsivos sexuais, cuja busca
desenfreada por sexo os colocava mais prximos de contrarem doenas sexualmente
transmissveis ou colaborava para o fracasso do casamento e de outras relaes. Nesta
segunda gerao de compulses os comportamentos repetitivos e excessivos prescindem
da existncia de obsesses, sendo relatados impulsos como fatores desencadeadores de
tais condutas.
tambm neste momento que se consolida uma compreenso das compulses que
procura descrev-las como uma forma especial de dependncia. Enquanto nas
dependncias clssicas, o indivduo manifesta sintomas de fissura, tolerncia e
abstinncia por substncias como lcool ou drogas, as compulses foram teorizadas
como dependncias no-qumicas, isto , como dependncias a comportamentos e
condutas que trazem gratificaes na forma de prazer, por exemplo, quando o indivduo
faz exerccios em demasia, sexo, compras, aventura-se no jogo ou acessa a Internet.
Ora denominadas de compulses, dependncias ou impulsividades5, as nomenclaturas
dadas ao longo das ltimas dcadas aos comportamentos do excesso mostram bem
como os saberes sobre as compulses foram elaborados por vezes seguindo o modelo do
TOC (obsesses/compulses), outras seguindo o modelo das dependncias, ou ento
segundo um terceiro conjunto de transtornos, os Transtornos do Controle de Impulsos
(TCI)6, cuja principal caracterstica o fracasso em resistir a um impulso ou tentao
de executar um ato perigoso para a prpria pessoa ou para outros.7

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Longe das discusses psiquitricas sobre a mais correta maneira de se classificar as

compulses, este trabalho prope-se a pensar as compulses como um campo impreciso
e esfumaado em que quase impossvel se diferenciar se so sentimentos de obrigao,
impulsos ou dependncias que levam os indivduos a repetirem de forma excessiva e
descontrolada certos comportamentos, sejam eles com o objetivo de aliviar o desprazer
ou de buscar prazer. O interesse desta anlise poltica sobre as compulses passa pela
cartografia de novas tecnologias de poder desenvolvidas para governar a vida em seus
menores detalhes que vo da mesa cama, do trabalho aos momentos de lazer, da
doena produo de um corpo perfeito e saudvel. Os saberes sobre as compulses
concernem a dispositivos que visam administrar coisas e homens, relacionando
quantidades de aes e desejos a padres pr-definidos de qualidade de vida, exigindo
do indivduo uma racionalidade baseada no autocontrole e no clculo de estimativas de
riscos para as diversificadas situaes a que so submetidos no cotidiano das sociedades
neoliberais.
A biologizao dos comportamentos excessivos
A emergncia dos saberes sobre as compulses tributria do apogeu da psiquiatria
biolgica que, utilizando-se de contedos das neurocincias e dos modernos
psicofrmacos, construir uma gramtica biolgica para os transtornos mentais que at
ento dispunham apenas de fundamentos psicolgicos e psicanalticos para sua
compreenso.
A biologizao das compulses tem como marco a chegada nos Estados Unidos daquele
que considerado o mais potente antidepressivo j sintetizado, a clomipramina.
Lanada em 1990 no mercado estadunidense pela farmacutica sua Ciba-Geigy (atual
Norvatis) com o nome de Anafranil, a clomipramina foi desenvolvida em 1958. Ela
um antidepressivo tricclico que atua de forma mais destacada na regulao do

neurotransmissor serotonina. A clomipramina foi primeiramente liberada para o

consumo, em 1975, no Reino Unido, para depresso, estados fbico e obsessivos, mas
sem obter a notoriedade em vendas que teria 15 anos depois no outro lado do Atlntico.
No livro The Antidepressant Era, o psiquiatra e historiador David Healy recupera a
histria da clomipramina e descreve como sua ligao com o TOC, na poca chamado

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de Neurose Obsessiva-compulsiva, foi estabelecida mais por estratgias de marketing

do que por pesquisas psiquitricas. Healy conta que o ex-diretor da Ciba-Geigy do
Reino Unido, George Beaumont, ficou encarregado de preparar a documentao
necessria para a aprovao da nova droga pelas autoridades daquele pas. Testes com o
composto em clnicas europias mostraram que a clomipramina era utilizada na forma
intravenosa apenas em casos de pacientes resistentes a outras formas de tratamento de
severos estados ansiosos.8
Regulamentado o novo medicamento, a farmacutica teve de decidir como vender a
droga. A clomipramina poderia ser associada ao mercado da fobia neurtica, bem
maior que o da neurose obsessivo-compulsiva, apesar dos estudos clnicos apontarem
que os tricclicos no eram to eficazes em relao a estes transtornos. No entanto, o
tratamento das fobias j estava dominado pelos antidepressivos inibidores da
monoaminoxidase (IMAOs). A soluo encontrada foi associar o remdio s neuroses
obsessivo-compulsivas, mesmo que sobre elas havia o consenso de serem de difcil
tratamento e, pior, de incidncia rara na populao.9
As contnuas, porm inexpressivas, vendas da clomipramina na Europa podem ser
explicadas pelo fato da Neurose Obsessiva-compulsiva ser considerada, naquela poca,
uma doena rara e tratvel somente com terapias comportamentais. Por se tratar de uma
neurose, ou seja, uma condio psicopatolgica sem uma causa orgnica identificvel,
acreditava-se que um remdio jamais poderia ser eficaz para a melhora dos pacientes.
Beaumont considera que, em relao clomipramina, os estadunidenses souberam
reinventar a roda.10 Isto porque quando a droga foi liberada para consumo naquele
pas, em 1990, logo se transformou em um sucesso comercial, responsvel pela incrvel
popularizao do TOC em todo o mundo. De transtorno mental raro, como informa o
DSM III, de 1980, no DSM III R, de 1987, o TOC considerado um transtorno
relativamente comum, para no DSM IV, de 1994, ter uma prevalncia durante a vida
de 2,5% (o que representa 7 milhes de pessoas nos Estados Unidos) e ser o quarto
transtorno psiquitrico mais comum na populao. Atualmente, a OMS considera o
TOC a 10 maior causa de incapacitao no mundo.

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Neste percurso da clomipramina da Europa para a Amrica do Norte importante

ressaltar dois deslocamentos responsveis pela mudana na forma como as sociedades
ocidentais vo tratar as questes relativas s doenas mentais e esto na base da
emergncia das compulses como um problema de sade pblica que ameaa a
qualidade de vida das populaes.
O primeiro deles, como fica explcito em relao ao TOC, que houve uma
biologizao dos estados neurticos. Se antes o TOC no possua um estatuto orgnicobiolgico para sua compreenso, com os aportes importados das neurocincias e da
farmacologia, ele foi traduzido para uma gramtica biolgica que ir relacionar estados
mentais no mais apenas com hipteses psicolgicas, histrico de traumas e vivncias
da infncia, mas com quantidades disponveis de neurotransmissores, sobretudo de
serotonina, em certas regies cerebrais e o funcionamento anmalo do circuito que
envolve os gnglios da base, o tlamo e o crtex frontal.11 A biologizao do TOC
contou ainda com os avanos tcnicos obtidos com a introduo de tecnologias
computo-informacionais que permitiram a visualizao do crebro vivo em telas
(neuroimagens), o desenvolvimento de escalas para medir os diferentes graus de
manifestao dos sintomas e, por fim, a execuo de grandes estudos epidemiolgicos,
como o Epidemiologic Catchment Area, realizado em 1988, nos Estados Unidos.
Um segundo importante deslocamento ocorreu em relao aos profissionais
responsveis pelo tratamento de pacientes com TOC e as demais compulses. Este
campo deixou de ser exclusivo de psiclogos e psicanalistas para ser prioritariamente
explorado por psiquiatras e pela indstria farmacutica que oferecer dezenas de outros
compostos qumicos (antidepressivos) que atuam exclusivamente sobre a regulao da
serotonina, os inibidores seletivos da recaptao de serotonina (ISRSs), dos quais o
mais famoso o Prozac.
Com a biologizao do TOC abriu-se uma porta para que esta nova gramtica
reescrevesse o entendimento de outras compulses. Principalmente os estudos com a
utilizao de antidepressivos ISRSs permitiram avanos na compreenso biolgica de
outros transtornos que, assim como o TOC, tm como principais sintomas a presena de
comportamentos repetitivos, excessivos e descontrolados. Antidepressivos sero

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aplicados no tratamento dos Transtornos do Controle de Impulsos, como as compras

compulsivas, sexo compulsivo, jogo patolgico, tricotilomania e cleptomania.
Em 1993, o psiquiatra estadunidense Eric Hollander fundamentar, em grande parte
com ensaios baseados em tratamentos com ISRSs, hipteses que desde o final dos anos
1980 relacionavam o TOC com outros transtornos sob o ponto de vista da semelhana
sintomatolgica de condutas marcadas pelo excesso12. Desta forma, postulou a
existncia de um Espectro dos Transtornos Obsessivo-compulsivos, que inclui, alm
dos transtornos j mencionados acima, a hipocondria, o transtorno dismrfico corporal,
a anorexia, o transtorno de despersonalizao, a Sndrome de Tourette e os transtornos
de personalidade anti-social. Em outra publicao, de 1995, Hollander destacar nesta
dimenso de transtornos a polaridade compulsividade/impulsividade, apontando que as
condutas excessivas relacionadas a estes transtornos variam segundo graus de averso e
predisposio a riscos, assim como quanto disponibilidade de serotonina nas sinapses
e a atividade do lobo frontal. Estava concluda assim a hiptese terica que permitiu
estender a biologizao do TOC para as outras compulses, identificando modalidades
de condutas excessivas (de averso ou predisposio a riscos) com marcadores
biolgicos (neurotransmissores e atividade cerebral).13

Neoliberalismo e governo de condutas

Os saberes psiquitricos sobre as compulses, ancorados em prticas que vo desde a
prescrio de psicotrpicos, terapias cognitivo-comportamentais, grupos de autoajuda,
s cirurgias sem sangue como a capsulotomia anterior, apontam para tecnologias de
governo da conduta dos homens que fogem daquelas caractersticas das sociedades
disciplinares.
No lugar de estarem reclusos a manicmios contra a sua vontade, como ocorria com os
doentes mentais at meados do sculo XX, os compulsivos vivem a cu aberto, andam
pelas ruas, sendo reiteradamente convocados a aderirem a tratamentos que ocupam suas
vidas e a exercerem autocontrole sobre suas condutas consideradas excessivas. Mesmo

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os no diagnosticados como compulsivos no esto imunes a estes saberes. Tambm so

estimulados a se autodiagnosticarem, por meio de sites na Internet, programas de
televiso, filmes exibidos no cinema, testes publicados em revistas e jornais, conversas
com outras pessoas, e a exercerem vigilncia contnua sobre suas condutas e desejos
para que no se deixem levar pelo descontrole das obsesses, impulsos e dependncias.
Estas convocaes e estmulos atendem a uma espcie de nova moral que se
apresentada como biocientfica. Ao mesmo tempo que provoca simpatia e adeso s
diferentes formas de controle (sobretudo o autocontrole), esta moral biocientfica
refora prticas de comedimento e moderao. Trata-se de uma ascese que no visa
recompensas espirituais, mas ganhos em sade mental e qualidade de vida, duas
tecnologias de poder que se afirmam como decisivas para o governo das condutas dos
homens nas sociedades de controle.
Ao contrrio do poder disciplinar que discriminava o normal do anormal, em processos
de normatizao14, estas novas tecnologias de poder procedem sucessivas normalizaes
do normal, procurando aproximar as diferentes distribuies de normalidade a um limite
previsvel e aceitvel, impresso na idia de normal. No caso dos compulsivos, a
normalizao do normal funciona atravs do incessante estmulo para que o indivduo
tenha controle sobre suas condutas consideradas excessivas, fazendo com que elas se
tornem cada vez mais moderadas. Gastos, apenas dentro do oramento. Acumular,
apenas o necessrio. Sexo, sem descontrole na quantidade de vezes e de parceiros. Jogo,
apenas para recreao. Medo, somente o que pode ser controlado. Trabalho, sem
ameaar as relaes familiares e amizades. Drogas, apenas as legais, prescritas e
controladas.
Os antidepressivos agem decisivamente para a normalizao do normal, servem para
domar quimicamente a angstia, a ansiedade, o impulso, o desejo incontrolvel que
estes pacientes relatam sentir. Auxiliados pelos tratamentos (grupos de autoajuda,
terapias

cognitivo-comportamentais,

psicocirurgias),

os

compulsivos

devem

desenvolver uma racionalidade do autocontrole, fundada no interminvel clculo de

riscos para as situaes vivenciadas cotidianamente. Desta forma, a prpria vida, em
seus mnimos detalhes, torna-se uma terapia contnua e ilimitada.

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A emergncia dos saberes psiquitricos sobre as compulses ocorreu simultaneamente

expanso da governamentalidade15 neoliberal que, como observa Michel Foucault, teve
como efeito a generalizao do modelo do homo oeconomicus (o empreendedor de si
mesmo, o sujeito-empresa) do campo econmico para o social. No neoliberalismo todos
os indivduos so transformados em sujeitos-empresa e inscritos na lgica da
concorrncia. Assim, devem aprimorar suas qualidades inatas ou adquiridas para
maximizar suas potencialidades de gerar rendas com o capital humano que dispem. Se
no plano macro o neoliberalismo procurou colocar autolimitaes internas razo de
Estado para eliminar qualquer excesso de governo, no plano individual esta nova
governamentalidade ter como efeito a instaurao de uma racionalidade do
autocontrole, regulada por mecanismos de governo de condutas para que o excesso dos
impulsos, da razo (obsesso) e dos desejos (dependncias) seja administrado.
Na teoria do capital humano de Gary Becker, o mais radical dos neoliberais estadunidenses, comportamentos e condutas so tomados como elementos fundamentais para a
anlise econmica dos indivduos. Becker chama de conduta racional todo comportamento que vise otimizar a alocao tima de recursos raros a fins alternativos, sendo
esta conduta sensvel a modificaes de varireis dadas pelo meio, s quais responde
sistematicamente. A mesma relao entre variveis do meio e condutas est na base da
teoria comportamental desenvolvida pelo psiclogo estadunidense Burrhus Frederic
Skinner, criador do Behaviorismo Radical, para quem o controle de fatores ambientais
est na base de uma nova tecnologia para a produo de indivduos e de uma sociedade
perfeita, como idealizou em Walden II: Uma sociedade do futuro.
No por acaso que a Psicologia Comportamental viria a se tornar nos anos 1990 uma
aliada inseparvel da psiquiatria biolgica, como se verifica nos tratamentos para as
compulses. Ambas atendero s exigncias colocadas pela governamentalidade
neoliberal para as quais o indivduo deve administrar suas condutas com vistas a
conquistar ganhos em sade mental e qualidade de vida. Por meio dos saberes
psiquitricos sobre as compulses, observa-se que o atual estgio do capitalismo no
requer a formao de subjetividades que sejam apenas avessas a riscos (como os
colecionadores patolgicos e os manacos por limpeza) ou ento apenas predisposta a
eles (como os jogadores patolgicos ou os prdigos em compras). O neoliberalismo

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exige dos indivduos o reconhecimento dos sinais ambientais emitidos pelos contextos
em que esto imersos. Eles so indispensveis para o clculo de riscos e para a
elaborao das melhores condutas a serem desempenhadas. Tal como faz uma
empresa, o indivduo precisa de anlises de conjuntura para determinar sua ao.
A racionalidade neoliberal ainda joga para o indivduo a responsabilidade de
administrar o mundo de liberdades que ela cria e as limitaes, coeres e controles
que cada nova liberdade instaura.16 No somente Foucault quem chama a ateno
para o fato de o neoliberalismo funcionar apenas se existir uma pletora de liberdades
que devem ser consumidas. Deleuze tambm se refere s sociedades de controle como
aquelas que so profcuas em criar sentimentos de liberdade e infinitude, ao mesmo
tempo em que fazem multiplicar os mecanismos de controle, os quais podem rivalizar
com os mais duros confinamentos.17 18
Os compulsivos, portanto, emergem nas sociedades de controle, entre outros aspectos,
desta imanente relao que se estabelece entre a produo de liberdades e aquilo que
pode consumi-las ou destru-las. Em todas as chamadas compulses est presente o jogo
liberdade X limitaes/controles que caracteriza o neoliberalismo sob a perspectiva de
Foucault.
Desde as ltimas dcadas do sculo XX, as sociedades capitalistas foram inundadas por
liberdades e pela disponibilidade de coisas. Quanto maior a liberdade ou a
disponibilizade de algo, mais surgem dietas, regimes, profilaxias, conselhos,
recomendaes, ou seja, protocolos de conduta e comportamento que visam administrar
a relao de humanos e coisas, humanos e humanos. A liberdade sexual e a compulso
sexual; os parasos de jogos de azar e os jogadores patolgicos; a liberdade de
esculpir corpos por meio de exerccios fsicos e a vigorexia; as mutaes dos vrus e
bactrias e a hipocondria; as novidades da indstria alimentcia e a anorexia ou a
compulso alimentar; a generalizao do acesso ao mundo virtual e a dependncia de
Internet. sob esta perspectiva que as compulses so mais do que transtornos dos
comportamentos e condutas excessivas. Elas tambm podem ser analisadas enquanto
patologias da liberdade e da disponibilidade, doenas do neoliberalismo,
disfunes da proliferao de dietas e regimes em sociedades que reclamam cada vez
mais novas modalidades de governos das condutas dos homens.

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Este artigo apresenta alguns resultados da pesquisa de mestrado O (In)divduo Compulsivo: uma
genealogia na fronteira entre a disciplina e o controle, defendida pelo autor em outubro de 2009.
Dissertao de Mestrado em Cincias Sociais: Poltica, PEPG/PUC-SP.

A dcada do Crebro foi instituda em primeiro de janeiro de 1990 por um ato do presidente George
Bush, atendendo Resoluo 174 do Congresso, a fim de reforar a necessidade de investimentos
financeiros pblicos e privados em pesquisas cientficas sobre transtornos mentais nos Estados
Unidos.

A maioria das compulses apresentada nesta tabela ainda no faz parte dos manuais psiquitricos de
classificao e diagnstico, exceto a por alimentos, por jogo e sexo (esta ltima apenas na CID-10).

Desde 2002 diversos encontros com a presena de psiquiatras membros da Associao Americana de
Psiquiatria e convidados de todo o mundo preparam a nova edio do DSM que dever inclusive
substituir o captulo sobre os transtornos mentais na prxima edio da Classificao Internacional das
Doenas (CID), elaborada pela Organizao Mundial da Sade. A quinta edio do DSM est prevista
para ser lanada em 2013.

Como ocorreu, por exemplo, com o comportamento excessivo em relao ao sexo que na literatura psi
foi chamado de compulso sexual, dependncia por sexo e de sexo impulsivo, mas tambm no caso do
jogo, das compras, da Internet, do trabalho.

Os chamados Transtornos do Controle de Impulsos (TCI), uma categoria residual de transtornos que
aparece pela primeira vez no DSM III, de 1980, rene antigas e raras psicopatologias como a
cleptomania (impulso a roubar) e a piromania (comportamento incendirio) e o novato jogo
patolgico, o mais estudado dos TCI, tambm includo pela primeira na nosologia psiquitrica com o
DSM III.

Associao Americana de Psiquiatria. Manual de diagnstico e estatstico de transtornos mentais:

(DSM). 4. ed. rev. Porto Alegre: Artmed, 2000, p.623.

Healy, David. The antidepressant era. Cambridge: Harvard University Press, 1999.

Idem.

10

Beaumont, George; Healy, David. The place of clomipramine in the development of

psychopharmacology, in Journal of Psychopharmacology, v. 7, n. 4, p. 378-388, 1993.

11

Alm dos testes com psicofrmacos em humanos, contriburam para a construo desta gramtica
biolgica estudos de drogas com animais e pesquisa genticas sobre a incidncia do transtorno em
grupos familiares e testes de incidncia do TOC em pacientes com outros transtornos neurolgicos
(Sndrome de Tourette e Coreia de Syhenham).

12

Hollander, Eric. Obsessive-compulsive related disorders. Washington: American Psychiatric Press,

1993.

13

Hollander, Eric; Wong, Cheryl. Obsessive-compulsive spectrum disorders, in The Journal of Clinical
Psychiatry, v. 56, 1995. Suppl. 4, p. 3-6.

14

Foucault, Michel. Segurana, territrio e populao: curso dado no Collge de France (1977-1978).
Traduo E. Brando. So Paulo: Martins Fontes, 2008.

15

Para Michel Foucault a governamentalidade se caracteriza por, assim como o poder pastoral, estar
voltada para a gesto dos indivduos, assim como um pastor cria suas ovelhas, preocupando-se com
sua alimentao, seu crescimento, sua sade, sua reproduo e sua segurana.

16

Foucault, Michel. Nascimento da biopoltica: curso dado no Collge de France (1978-1979). Traduo
E. Brando. So Paulo: Martins Fontes, 2008, p. 67.

17

Deleuze, Gilles. Post-scriptum sobre as sociedade de controle, in Conversaes: 1972-1990. Rio de

Janeiro: Editora 34, 1992, p. 219-226.

18

Deleuze, Gilles. O ato de criao, in Folha de S. Paulo, So Paulo, 27 jun. 1999. Caderno Mais!, p.
4-5.

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