II: MARCO

METODOLOGICO
paciente durante todasCAPITULO
las entrevistas
asisti vestida
de manera informal con
aspecto aseado y ordenado.
2.1 ANAMNESIS
La paciente evidencia una expresin facial sombra, apagada; por momentos
2.1.1.-yDatos
De Filiacin
sonre
demuestra
alegra. Su expresin es cambiante.

Presenta un tono

moderado
Nombre
de voz
y Apellidos:
con enunciacin
Danielaclara. Su lenguaje es rpido variando a lento,
con cierta
Edad:
dificultad
25 aos
para expresar sus emociones.

Al inicio de las primeras

sesiones,
Sexo:
reflejaba
Femenino
una actitud de expectativa hacia lo que vaya a acontecer, su
comunicacin
Lugar yvara
Fecha
dependiendo
de Nacimiento:
su estado
18/10/1979
de nimo, us respuestas son cortas y
puntuales,
Domicilio:
pero a San
medida
Borja
que se entabla un vnculo teraputico, su actitud cambia
hacia una
Grado
mayor
de disposicin,
Instruccin: Abogada
con una mayor capacidad para poder expresar sus
sentimientos.
Ocupacin:
Daniela
Sinest
trabajo
ubicada
actualmente
en espacio, tiempo, y lugar. Se muestra muy
reconfortada
Nmero
al trmino
de Hermanos:
de cadacuatro
sesin.
hermanos
Orden genealgico: Menor
2.1.2.- Estado
Informantes
Civil: Soltera
Fecha de la Entrevista: Enero a Diciembre del 2005
Madre:Examinadora:
Milagros persona
deWong
edad avanzada tiene 60 aos. Es de contextura
Angie
delgada, y mediana de estatura, tez blanca, ojos verdes y grandes. So cabello es
corto y canoso. Ella manifiesta ser infeliz en su matrimonio porque su esposo es
muy autoritario y poco carioso, no le presta atencin en casa y no le da la
Descripcin
y Conductual
autoridad
que Fsica
se merece
como madre.

Durante la entrevista se manifiesta

Daniela es de
preocupada
por
estatura
su hija,mediana,
teme quecontextura
nuevamente
delgada,
intentetez
otro
blanca,
intentoojos
de suicidio,
marroneses
claros
por
elloy que
cabellos
ahoradetodos
colortienen
castao
lo ojos
claropuestos
y lacio, en
conella.
un largo hasta los hombros. La

Pide permiso para acompaar a su hija durante la terapia hasta que Daniela logre
estabilizarse emocionalmente.

Hermanos: Rodrigo el segundo y Sandra la tercera.

Rodrigo es un joven de mediana edad tiene 33 aos, casado y representa su
edad. Es de estatura mediana, contextura delgada, tez blanca , ojos marrones
oscuros y grandes, cabellos de color castao oscuro y lo lleva corto.

El curso de su lenguaje fue pausado y en tono alto. Sus frases fueron medidas y
cautelosas.

El radica en Colombia y lleg al Per preocupado por la situacin de Daniela, al

finalizar la sesin me pidi que lo llamaran si se presentaba algn problema con
su hermana y automticamente se vendra al Per.

Sandra de 31 aos es una persona de estatura mediana, de contextura gruesa,

tez blanca, ojos pardos, cabello castao y corto. Ella manifiesta estar casada con
dos hijos, comenta que en su matrimonio no se encuentra en un buen momento y
que incluso han conversado acerca del divorcio. Evidencia una expresin facial
con signos de pesadumbre y preocupacin. Presenta un lenguaje muy fluido pero
por momentos llega a exaltarse.

Durante casi toda la entrevista su mirada

permanece baja y en muy pocos momentos alza la cabeza.

Enamorado: Luis de 28 aos.

Joven de estatura mediana, de contextura gruesa, tez mestiza, ojos marrones

oscuros, cabello castao y ondulado, lo lleva corto. El manifiesta que su relacin
con Daniela pasa por un mal momento, pelean y discuten todo el tiempo, y no da
fe de que la situacin mejore. Expresa su tremenda preocupacin por lo que
atraviesa su enamorada y ha decidido entrar a terapia porque comenta ser muy
agresivo verbalmente y ello a influido a decrecer la relacin de pareja.

2.1.3.- Problema actual

2.1.3.1.- Motivo de consulta
La paciente acude a consulta en busca de ayuda manifestando el martes 4 de
enero tom treinta pastillas (Alprasoln) ya que quiso quitarse la vida. Comenta
que antes de consumar el hecho, llam a su pap al celular para decirle lo que
estaba a punto de hacer y luego le colg.
Refiri hacerlo, porque siente un gran vaci, se siente sola, refiere siempre
haberse sentido as, manifiesta que nadie la entiende ni mucho menos la
comprenden ni quieren.

La paciente confiesa ser una persona muy insegura, excesivamente celosa, no

cree ni en ella misma, reconoce tener un grave problema de autoestima.
Confiesa: Los celos siempre han estado presentes en m, soy demasiado celosa y
actualmente los vuelco con mi enamorado

Soy conciente que el acto que

comet no es saludable en ningn caso, reconozco que me quiero muy poco y no

estoy bien, Soy buena persona, cariosa, pero me siento sola y si por mi fuera

vuelvo a tomar las pastillas, pero me abstengo por mi familia, Siento que soy
una carga para mi familia, Agrando los problemas en mi casa.

2.1.3.2.- Historia y antecedentes importantes del problema

y

Desde nia tena miedo y posteriormente terror a los payasos. En su cuarto

tena un cuadro de payaso, la paciente senta que esa foto era mala y
negativa, constantemente pensaba que le hara algn tipo de dao e
incluso llegar a matarla. Cuando creci, le dijo a su mam que lo sacara de
su cuarto; llegndolo a colocar en la sala de su casa. La paciente refiere
que desde que lo colocaron ha trado problemas a su familia: "Ese cuadro
era una maldicin", finalmente lo regalaron.
Refiere que si en la actualidad ve a un payaso comienza a temblar, ya que
le inspira temor.

Comenta que hace 7 aos aproximadamente, siente que un cuerpo extrao

invade su cuerpo, impidiendo que pueda dormir, esto le ocasiona un
pequeo temblor que difcilmente logra controlar.

En sus pensamientos recuerda todas aquellas veces que fue maltratada por
su padre, lo tiene presente con mucha rabia y tristeza a la vez; ya que no
logra explicarse el por qu del comportamiento de l. Refiere: "Mi pap me
pegaba mucho de chica, con patadas y puetes en el suelo", "Era una
persona muy agresiva", "Actualmente no es as, pero ha sustituido los
castigos fsicos por burlas e insultos". "Sus castigos eran por cualquier cosa

sin un fundamento verdadero, recuerdo que Yo sufra y lloraba mucho".

Otro punto que le afect sobremanera, es que aos atrs su familia se
encontraba en buena posicin econmica, por malos manejos del padre, la
situacin fue en declive. Esto condujo a que alquilaran la mitad de su casa
(San Borja), posteriormente llegaron a vender todo el lote. La examinada
refiere que le afect enormemente ya que sinti que la desalojaban de su
refugio, de su gran espacio, en especial de su habitacin. Comenta que
desde ese entonces comenzaron sus depresiones y soledad. Actualmente
viven en un departamento pequeo.
y

Desde los 7 hasta los 20 aos ha sufrido de infeccin intestinal. Refiere la

paciente que es debido a que a veces coma en exceso, a veces no coma
(extremos); las consecuencias eran nuseas, fiebre y un dolor fuerte en la
boca del estmago. Comenta que siempre ha tomado: plidn, gravol y
amoxil 3 veces al da por 3 veces por semana.

1999.- Le detectaron un Mioma en el ovario. Confiesa que desde que le

vino su menstruacin es irregular (desarreglo hormonal). Toma pastillas
anticonceptivas perennemente. As mismo, refiere que desde nia ha
tomado pastillas de todo tipo, lo cual le desagrada sobremanera.

2000:- Le hicieron un papanicolao, se dieron cuenta que haba algo extrao

en el cuello uterino; la derivaron a Neoplsica asistiendo 3 veces por
semana durante 3 meses, por causa de un virus (no saban que era
exactamente)... finalmente le comunicaron que nunca existi dicho virus.

Durante este tiempo, la paciente se encontrada tensa y asustada por la

incertidumbre.
y

En este mismo ao, su hermana mayor (35) a la cual vea como su

segunda mam, se cas y posteriormente se fue a vivir a Londres. Daniela
confiesa: "Me sent extremadamente mal, estaba sola en el mundo, Nada
era lo mismo". Compens la situacin acercndose y dialogando con su
Mam (60).

2002.- Su ex enamorado se march a Costa Rica; le coment que

estudiara un curso durante 2 meses. Al mes de encontrarse en dicho pas,
la llam dicindole que se quedara para siempre y que la relacin deba
terminar. La evaluada comenta: "Yo lo amaba; desde ese momento el
mundo se me vino encima, me encontraba completamente sola y triste,
qued vaca... y desde ese tiempo no he vuelto a confiar en nadie".

Durante las sesiones, comenta el hecho de sentirse sola, de no tener

amigos (as), en la Universidad hablaban de forma negativa a sus espaldas;
ocasionando una marcada soledad y tristeza.

As mismo confiesa, que la mayora de sus enamorados le han sacado la

vuelta, es por eso que en la actualidad es extremadamente celosa y
desconfiada.

2.1.4.- Historia familiar y personal

2.1.4.1.- Historia Familiar

2.1.4.1.1.- Rama Paterna

Su abuelo se llamaba Julio. Profesaba la religin catlica. Era economista. Trabaj
para una importante empresa en Londres y lleg a incursionarse en temas
polticos en su ciudad natal. (Londres).

La paciente refiere que l falleci a los 65 aos, debido a un cncer Terminal a los
pulmones. Daniela comenta que su abuelo fumaba demasiado. Recuerda pocos
detalles de su persona, pero menciona que fue un abuelo muy carioso y siempre
la defenda de las agresiones de su padre.

Julio se cas con Consuelo (abuela de la paciente), la cual fue de nacionalidad

Peruana y profesaba la religin catlica. Ella tiene 90 aos. Trabaj por aos de
secretaria de gerencia. Al tener hijos se dedic a sus cuidados. Hoy presenta
Hipertensin arterial.

Daniela confiesa, que la relacin con su abuela no es buena, recuerda que es una
mujer seria, no afectiva, no demostraba cario hacia los dems. Menciona que
siempre ha tenido problemasydificultades en la comunicacin con su padre y por
tal motivo, no permita un acercamiento mayor de familia. La paciente refiere haber
escuchado grandes discusiones entre su padre y abuela.

Consuelo tuvo dos hijos con Julio, un hombre y una mujer. Julio y Gina (los dos
vivos).

Comenta que su pap es el mayor entre los dos, siempre fue de carcter fuerte,
seco y poco expresivo; siempre lo comparaban con el temperamento de su madre.
Era el engredo de Consuelo. Se senta mas unida a l porque lo vea firme como
persona y slido en sus decisiones.

Gina: Ocupa el segundo lugar. Actualmente tiene 65 aos. Es casada. Fue

administradora. La paciente comenta que su ta desde muy pequea sufra
de los nervios; se evidenciaba en su manera de hablar, forma de
comportarse y hasta la actualidad vive su vida de manera alterada.
Reconoce as mismo, que es una persona cariosa y amable.
Gina se cas con Carlos y tuvieron dos hijos: Carlos de 35 aos y Estfany
de 33 aos. La paciente refiere no relacionarse con ellos y que su
comunicacin es escasa.

2.1.4.1.2 Rama Materna

Su abuelo se llamaba Alfredo, de nacionalidad peruana y catlico de religin. Era
profesor. Muri a los 87 aos de cncer. La paciente comenta que ella tena 22
aos cuando fue la muerte de su abuelito. Refiere haberle afectado en gran
manera, ya que su relacin con l era muy buena, se queran mucho, lo menciona
como jovial, muy alegre, carioso, comprensivo, dispuesto a ayudar a los dems.

Alfredo se cas con Rosa (abuela de Daniela). Es de nacionalidad peruana y de

religin catlica.; la paciente manifiesta que su abuela es una excelente Ama de
casa, hace las cosas con amor y mucha dedicacin. La relacin que mantiene
actualmente con ella es buena; confiesa que es muy amable atenta, cariosa y

preocupada por los dems. Actualmente se encuentra con la enfermedad de

Alzheimer, lo cual preocupa a toda la familia, ya que poco a

poco est

olvidndose de las cosas. Daniela comenta que no entiende por qu todas las
personas buenas para su vida, se alejan de ella siempre o terminan falleciendo.
Refiere causarle mucho dolor y depresiones constantemente.

Alfredo y Rosa tuvieron 3 hijos.

Actualmente viven 2 (Carlos y Marcela) y 1 fallecida (Laura). La paciente refiere
que todos han sido tranquilos y de buen carcter. Su mam es la mayor entre los
hermanos.
y

Carlos: Tuvo tres hijos. De una condicin econmica media alta. Le cost
sacar adelante a sus hijos. De carcter parecido a su padre: alegre,
carioso y siempre dispuesto ayudar a los dems. Presenta dificultades con
su corazn.

Marcela: Es su madrina. Es divorciada, de carcter serio, poco

demostrativa. Es una persona buena, pero muy depresiva y con pocas
ganas de vivir, debido a que e siente muy sola y abandonada. Presenta
problemas de artritis.

Laura: quien falleci en el ao 1990 de arterioesclerosis mltiple. Comenta

que fue una persona dulce y tierna, pero con muchos momentos de
depresin en su vida. Era la menor de los hermanos.

Comenta que tiene 6 primos hermanos, los cuales frecuenta de vez en cuando. La

paciente refiere que uno de sus primos es drogadicto y el menor tiene la

enfermedad mental de Esquizofrenia Paranoide.

2.1.4.2 Historia personal

2.1.4.2.1 Niez
Daniela naci en el hogar de la madre en la ciudad de lima en 1979. Al nacer, su
madre tena 35 aos y su padre 40 aos. La paciente y sus hermanos refieren que
no fue deseada al nacer, no esperaban su venida; confiesa que el padre se lo
recalc muchas veces de pequea, llegando a herir tremendamente su
susceptibilidad. La tercera hermana comenta que cuando su madre qued
embarazada de Daniela, entr en una depresin por tres meses, no deseaba
tenerla, ni que viniera al mundo cuando la relacin con su esposo no marchaba
bien. Pero finalmente terminaron aceptando. Por otro lado, el pap haba deseado
tener un varn, cosa que no sucedi, trayendo consecuencias negativas en la
relacin padre e hija.

Daniela refiere que a pesar de todo, su madre tuvo un embarazo normal, pese a la
depresin, la cual trataba de salir. Naci al noveno mes, con un peso de 3.200 kg.
Nunca lleg a lactar leche materna, ya que la madre no lleg a tener leche. Desde
bebita tom leche en bibern y comenz con su primera papilla a los seis meses.
Durante el primer ao no fue una nia enfermiza y lleg a recibir todas sus
vacunas a tiempo.
Comenz a gatear a los 8 meses, a los 9 meses comenz a hablar palabras
sueltas y al 1 ao empez a caminar.

La madre de Daniela refiere que el sueo de su hija durante nia fue normal, pero
que a los 4 aos comenz a padecer de enuresis nocturna.

2.1.4.2.2 Escolaridad
Daniela refiere que a los 5 aos fue por primera vez al nido, su mam le deca que
no la llevaba antes por temor a que le sucediera algo malo por ser muy pequea.
Refiere haber sido muy tranquila en esta etapa y haber llorado un poco.

As mismo, la paciente menciona haberse sentido muy sola y triste cuando

estudiaba en el nido, como consecuencia a que nadie quera jugar ni parar con
ella. Recuerda pasearse sola en los columpios y algunos recreos se quedaba en el
saln armando rompecabezas, pero siempre sola.

En cuanto a su rendimiento escolar en la primaria fue muy bueno, siempre se

mantena dentro de los 10 primeros puestos. Con respecto a las actuaciones o
actividades acadmicas, nunca particip; los deportes no los dominaba.

La paciente refiere, que fue en esta etapa donde comenzaron sus problemas de
socializacin, debido a que era muy callada y no participaba en actividades
escolares. No lograba tener amigos; por el contrario se burlaban de ella y dejaban
sola durante los recreos. Daniela refiere que fue una etapa muy dura en su vida,
fue ah que comenz a refugiarse en reas especficas de su casa, manifiesta que
eran como su mundo, su vida.

Con respecto a la secundaria, sus notas en el colegio eran muy buenas, le

gustaba el colegio, pero haba logrado adoptar una coraza para que no le afecte el
hecho de no tener amistades cercanas.

Refiere que jams repiti el ao escolar, la relacin con sus profesores fue buena
y no lleg a tener cambios de colegio. Sus cursos favoritos en la secundaria eran
el ingls y lenguaje y tena muchas habilidades para los idiomas.

Al terminar el colegio quiso estudiar medicina, pero postul en la Universidad de

Lima en la carrera de Psicologa e ingres en el primer intento. Posteriormente
decidi cambiarse a la carrera de Derecho. Comenta que siempre tuvo la presin
de sus padres para que fuera una buena alumna y
exclusivamente en sus estudios.

se dedicara a pensar

Comenta no haber tenido mayor problema en

cuanto a la dificultad de los cursos, porque creaba estrategias que hacan que los
estudios fueran divertidos y fciles de entender. Refiere haber ocupado uno de los
primeros puestos en su aula y haberle ido bien.

Los problemas continuaban en la parte social, tena pocos amigos, y algunos

hablaban mal de ella y a sus espaldas. Refiere que durante los 5 aos sufri
mucho por este tema, es por ello que deseaba refugiarse en sus enamorados, ya
que eran la va perfecta para su escape emocional.

La madre comenta que Daniela siempre fue una chica insegura y con baja

autoestima, en casa no comunicaba los problemas por los cuales ella pasaba,
pero su hermana la mayor era como su amiga en los momentos de angustia.

Daniela manifiesta: emocionalmente me senta triste y molesta con mi pap

porque lo nico que le interesaba eran mis ptimos resultados, pero
sentimentalmente jams me pregunt cmo me estaba yendo, Es por ello que
prefera el tiempo estar sola o con mi enamorado.
2.1.4.2.3 Experiencia Laboral
Su primer trabajo fue en el estudio Santillana & Marav, no le gustaba ese trabajo,
a los dos meses lo dej. Luego comenz a trabajar en VICP Amricas, dur seis
meses y termin renunciando porque no lleg adaptarse; ni al ritmo de trabajo, ni
la presin con que le exigan. Luego trabaj en el estudio Benites, permaneci por
espacio de un ao; posteriormente ingres al Banco de Crdito. Comenta que este
trabajo si le gust mucho, porque aprendi nuevas cosas que no haba visto antes.
Trabaj dos aos, pero tuvo que dejarlo porque fue donde comenzaron sus
depresiones fuertes y posteriormente el intento de suicidio.

2.1.4.2.4 Cambios de Residencia

La paciente refiere que ha tenido dos cambios de residencia hasta el momento,
pero cada uno de ellos ha marcado de manera significativa en su vida, llegndole
afectar emocionalmente. Durante toda su niez y adolescencia, Daniela vivi en
una casa grande y bonita, pero debido a malos manejos del padre, lleg a perder
una fuerte suma de dinero; fue as donde decidieron alquilar la mitad de su casa.
Trasladando sus pertenencias hacia la otra mitad de la vivienda. La paciente

comenta que para ella fue terrible, ya que sinti que la despojaban de su espacio,
de su refugio, de su privacidad, desus espaciosgrandes y bonitos. Comenta que
constantemente le reclamaba a sus padres el por qu la tuvieron que cambiar a un
dormitorio mas pequeo, cuando aquella pieza era su privacidad anhelada
despus de sus problemas. Dice: llegu a sufrir mucho, hasta que poco a poco
logr acostumbrarme, pero jams llegu a ser feliz.
Cuando tena 23 aos la situacin econmica fue en declive, as que decidieron
vender la casa completa, llegando a adquirir un departamento pequeo. Daniela
manifiesta que fue lo peor que le pudieron hacer en la vida, refiere no solo haberse
sentido despojada, sino arrancada de su lugar de relajo y consuelo en momentos
de angustia. Dice: con todo esto que me sucedi, tard mucho en reponerme y
llegarme hacer la idea que mi nueva casa se haba transformado en un
departamentito de 100 metros cuadrados, caa en constantes depresiones,
pero me levant de cada una de ellas.

Actualmente contina viviendo en el departamento, y refiere el haberse

acostumbrado. Comenta que el da que se case y trabaje, se comprar una casa
enorme y procurar no caer en malos manejos para que a sus hijos no le sucedan
lo que le sucedi a ella.

2.1.4.2.5 Accidentes y Enfermedades

Desde los 7 hasta los 20 aos ha sufrido de infeccin intestinal. Refiere la paciente
que es debido a que a veces coma en exceso, a veces no coma (extremos); las
consecuencias eran nuseas, fiebre y un dolor fuerte en la boca del estmago.

Comenta que siempre ha tomado: plidn, gravol y amoxil 3 veces al da por 3

veces por semana.

En 1999 le detectaron un Mioma en el ovario. Confiesa que desde que le vino su

menstruacin es irregular (desarreglo hormonal). Toma pastillas anticonceptivas
perennemente. As mismo, refiere que desde nia ha tomado pastillas de todo
tipo, lo cual le desagrada sobremanera.

En el 2000 le hicieron un papanicolao, se dieron cuenta que haba algo extrao en

el cuello uterino; la derivaron a Neoplsica asistiendo 3 veces por semana durante
3 meses, por causa de un virus (no saban que era exactamente) ... finalmente le
comunicaron que nunca existi dicho virus. Durante este tiempo, la paciente se
encontrada tensa y asustada por la incertidumbre.

En el ao 2005 tuvo un intento de suicido, no llegndolo a consumar. Este fue el

motivo por el cual lleg a terapia.

2.1.4.2.6 Vida Sexual

Su monarqua fue a los 13 aos y dice que estuvo preparada por lo tanto, no se
asust. Sus periodos han sido dolorosos, refiere que fueron horribles; y con un
desarreglo hormonal desagradable, cuenta la menstruacin me poda durar mes y
medio, en otras ocasiones tres semanas seguidas, era insoportable.

En cuanto a su vida amorosa ha tenido 4 enamorados. El primero lo tuvo a los 16

aos, comenta que fue algo fugaz y lo recuerda con cario y ternura, por motivos
de viaje al extranjero, por parte de l; la relacin tuvo que terminar.
El segundo refiere marc enormemente en su vida, la relacin dur cerca de tres
aos, Daniela refiere haberlo amado mucho, discutan ocasionalmente y las
peleas no faltaban. Un da a l le sali la oportunidad de una beca para Puerto
Rico, era por tres meses, l le dijo que terminando el curso volvera y reanudaran
su relacin. La paciente le crey y acept. Cuando l se encontraba estudiando,
un da la llam por telfono y le dijo que nunca ms regresara al Per, ya que se
senta bien por all y que haba hallado una nueva enamorada, as es que le dijo
que se olvidara de l, porque nunca ms regresara a su lado.

Desde ese

entonces; Daniela se sinti defraudada, desconsolada, no entenda lo que le

estaba sucediendo, ni mucho menos lo que l le estaba diciendo en ese momento.
Decidi no volver a creer ms en los hombres. Cuenta que su primera relacin
sexual la tuvo con este chico, es por ello que fue muy difcil el poder olvidarse de
l y volver a confiar nuevamente en otro hombre. Pas el tiempo y al ao conoci
a Lucho, ella tena 20 aos cuando decidieron comenzar su relacin, la paciente
describe que esta relacin fue intensa, muy comprometida, con muchas peleas y
agresiones verbales a la vez, celos todo el tiempo por parte de ambos, pero se
senta muy segura y querida por l, refiere que es por ello que toleraba todas las
discusiones y desplantes. Continu avanzando el tiempo, las peleas y celos entre
ellos se hacan cada vez ms grandes y frecuentes, fue ah donde tomaron la
decisin de separarse por un tiempo, pero finalmente jams regresaron. Al tiempo
Lucho intent de muchas formas regresar con Daniela, pero ella ya no quiso
porque ya tena una nueva relacin de pareja.

Su cuarto y actual enamorado,

Sebastin, lo conoci poco despus de haber terminado con su ex enamorado,

se hicieron amigos y prontamente fueron enamorados, comenta que su relacin es
mucho mas tranquila, se siente bien, por momentos suele compararlo con Lucho,
pero automticamente lo elimina de sus pensamientos y prefiere disfrutar de su
relacin.

La madre comenta que su hija siempre ha sido muy inestable en sus relaciones,
siempre desconfa de los hombres. Es as que expresa unos celos enfermizos e
intenta dominar a sus parejas; es por ello que termina fracasando en su relacin.

Daniela se ha propuesto a no cometer los mismos errores que en sus anteriores

relaciones, prefiere evitar a toda costa los celos y saber darle su espacio y tiempo
a su pareja.

Actualmente refiere que en su vida sexual hay algunos problemas, como

consecuencia de una eyaculacin precoz por parte de su pareja, pero piensa que
poco a poco se va a ir mejorando.

2.1.4.2.7 Hbitos e Intereses

Daniela refiere que le gusta ver televisin y escuchar msica. Tres veces por
semana ha estado asistiendo al gimnasio, existe momentos en que lo deja, pero
termina por retomarlo.

Durante los meses de Julio y Agosto ha estado

incursionando en temas de cocina y postres ya que desea ser en el futuro un

buena esposa y excelente madre.

La paciente refiere que tiene un grupo muy reducido de amigas (os), pero
ocasionalmente la invitan a salir a pasear. Le fascina salir con su enamorado; sea
para almorzar, cenar, ir al cine, o pasear en carro. Le disgusta cuando l no puede
ir a su casa a visitarla o cundo deja de llamarla.

Actualmente Daniela se encuentra sin trabajo, y esto le perturba sobremanera,

comenta que tiene temor que el da que trabaje, presente alguna crisis psicolgica,
o quiz no est a la altura del puesto que se requiera y no pueda cumplir con su
obligacin. Esto le ocasiona gran frustracin y ahonda en sus depresiones.

2.1.4.2.8 Actitud con la Familia

Daniela manifiesta que su vida en la casa es un caos. Su padre la insulta todo el
tiempo diciendo que hubiera preferido tener un hijo varn, que profesionalmente
no est cumpliendo con los objetivos deseados, que lo nico que sabe hacer es
llorar, y gasta mucho dinero en ella.

Su madre, la quiere mucho y comprende,

pero no es capaz de poder defenderla ante su padre, ya que ella tambin se siente
dominada por l. Con su hermana Sandra (31), se pelean todo el tiempo por
temas absurdos, pero debido al carcter de ambas, terminan haciendo de lo
pequeo un gran problema.

Actualmente la paciente ha tomado la decisin de hacer algo al respecto porque la

situacin de su familia cambie para mejor. Es por ello su deseo de apoyar
econmicamente y dejar de ser una carga ms. Ha manifestado de ser posible,
proponerse a bajar de peso para trabajar en anfitrionaje, ya que ah les pagan bien

y por pocas horas. El deseo de Daniela es tener a una familia unida donde
prevalezca el amor y sobre todo la paz.

2.1.4.2.9 Actitud frente a la Enfermedad

La paciente refiere que su problema se debe a que siempre se consider una
mujer indefensa, nunca se ha animado a enfrentar a sus propios problemas
(padre, estudios, enamorado, etc). Piensa que su estado actual, se debe al miedo
de enfrentarse a situaciones que la puedan agredir psicolgicamente y el no tener
el valor suficiente de poder controlarlas y preferir callar antes de asumirlas. Dice:
ser que algo me falta, tengo todo para ser feliz y no lo soy. Refiere que extraa
mucho a su hermana la mayor, la cual se encuentra en el extranjero. Cuenta que
ella fue siempre su mejor amiga y compaera, reciba los mejores consejos y
caricias y le daba nimos para continuar con la vida.

2.1.5

Dinmica Familiar

El padre de Daniela se llama Julio, naci en Trujillo Per en 1939. Profesa la

religin catlica. Estudi Ingeniera Industrial, Fue un gran inversionista en el
mercado, la situacin econmica mejor enormemente, pero posteriormente y
debido a malos manejos del padre, su economa comenz a decaer hasta quedar
casi en la ruina.

La paciente lo describe como una persona poco confiable, renegn, desinteresado

por sus hijos, materialista, poco carioso, irritable. As mismo, manifiesta que
siempre ha sido autoritario en la casa, y es por ello que sus hermanos mayores

tomaron la decisin de irse a vivir al extranjero, porque no toleraban la difcil

convivencia con pap.

La paciente comenta que algo que recuerda con ira, es el constante maltrato de su
padre hacia ella; en un primer momento fsico y posteriormente verbal. Buscaba
humillarla y hacerla sentir mal en todo momento. Refiere, que siempre se sinti
muy menoscabada y triste. Eso marc tremendamente a que su austoestima
disminuyera, y la inseguridad en s misma aumente. Refiere: no s por qu mi
padre se comport conmigo as todo el tiempo, lo respeto y quiero, pero todo lo
que uno hace aqu en la tierra se le devolver.

Se cas a la edad de 30 aos con Elvia, madre de la paciente. Ella es de

nacionalidad peruana, viene de un hogar catlico. Fue profesora de primaria por
algunos aos, pero en cuanto naci su primera hija dej de trabajar y se dedic a
los quehaceres de su hogar, hasta la actualidad. La paciente la describe como
una persona buena, dcil, preocupada, pero con un carcter muy dbil (dominada
por el padre). En ocasiones llega a poner orden y disciplina en el hogar, pero
generalmente es cuando el padre de la paciente se encuentra en el extranjero por
motivo de trabajo. Es poco demostrativa de su cario, pero si es engreidora con lo
que ella cree importante.

La paciente refiere que recuerda con nostalgia y cario, cada vez que ella pasaba
por una situacin difcil o momento angustiante y se acercaba su madre para
ofrecerle todo su apoyo, dedicacin y consejo constante. Ello le da ternura y paz al

saber que la figura materna jams le fallar.

Daniela relata que la relacin entre sus padres no es buena. Comenta que el
padre constantemente discute en casa, o reniega del mal da que ha tenido en el
trabajo, refiere que si hay algn error en casa, toda la culpa se la echa a su madre
o directamente a la paciente. Es un matrimonio donde el padre ejerce la autoridad
y la madre, la postura de sumisin. Aos atrs la situacin econmica era muy
buena en casa, actualmente se ha visto enormemente afectada.

Del matrimonio de sus padres nacen sus tres hermanos mayores: Claudia la
mayor de 35 aos, Julio de 33 aos de edad y Sandra de 31 aos. Los tres son
casados; los dos mayores viven en el extranjero y la menor reside en Per.

Julio comenta que su padre no trat muy bien a las mujeres, en especial a
Daniela; porque en primer lugar no esperaban su llegada y despus porque
prefera que fuese varn. Es por ello, que su hermana Claudia le procur dar
siempre el cario y amor que le fue negado por su padre.

Sandra comenta que cuando su hermana Daniela era pequea siempre sufra de
distintas enfermedades, esto ocasionaba que tomara una gran cantidad de
pastillas y medicamentos en general, llegndole a hastiar. As mismo, los sueos
nocturnos eran terribles, ya que casi siempre presentaba pesadillas que la
despertaban y

hacan llorar, era complicado para que lograra conciliar

nuevamente el sueo.

Por otro lado refiere, que desde pequea le tuvo miedo a diversidad de cosas y
situaciones. Como por ejemplo; terror a los payasos (hasta la fecha), caminar sola
por la calle, el permanecer soltera y no llegar a casarse, el estar vinculada con
otras personas, tiene temor a no saber como desenvolverse con los dems.

As tambin; Sandra manifiesta que su hermana siempre a adoptado una postura

dcil, tierna, amable, cariosa y dadivosa. Comenta que a pesar de los grandes
problemas que existieron en casa, Daniela jams dej de tener una sonrisa para
los dems, siempre procur estar feliz aunque la realidad fuese otra. Su mayor
anhelo ha sido que la gente la quiera mucho, y ser aceptada dentro de un grupo
de amigos.

Julio comenta, que Daniela siempre ha sido su engreda, su hermanita menor y a

la que siempre tena que cuidar y querer. Pero se cas y decidieron vivir en el
extranjero. Refiere que haba momentos en que Daniela lo llamaba pap y eso le
encantaba. As mismo refiere, que su hermana tiene un carcter muy especial;
por momentos puede ser la persona ms linda y tierna del mundo; pero en otro
momento, llega a ser muy histrica y gritona, sin importar lo que opinen los dems.
Julio refiere que la ha aprendido a querer y respetar tal cual es, y siente mucha
tristeza que su hermanita halla intentado el suicidio.

Julio afirma que el mal trato que Daniela recibi de su padre, fueron una de la
grandes causas por las cuales psicolgicamente no se encuentre bien, as como

su inseguridad y falta de autoestima. Otra de las cosas que han marcado de

forma negativa en ella, ha sido el fallecimiento de sus abuelitos por la parte
paterna y tos en general. Daniela siempre comentaba que no era justo que las
personas que ms quera en esta tierra se tuvieran que terminar muriendo y ella
quedarse sola.

2.1.6

Examen Psicolgico y Psicopatolgico

Consideraciones generales
1. Circunstancias del examen
El presente examen se realiz en el departamento de Psicologa, Psiquiatra y
Psicoterapia de la Clnica Ricardo Palma, obteniendo la informacin
observacin clnica hecha durante las diferentes sesiones y de la observacin
psicolgica integral practicada a la paciente.
2. Aspectos generales
Daniela es una joven de 25 aos, de sexo femenino y de raza blanca. Su rostro
presenta una tonalidad rosada. Sus ojos son de color marrones claros. Su
cabello es de color castao, lacio y su largo es hasta la altura de los hombros.
Es de contextura delgada, de talla mediana y pesa aproximadamente 59 kg.
Su aspecto denota limpieza y cuidado en su aspecto personal. Siempre ha
llegado a la consulta puntualmente. Viene vestida con ropa casual, con signos
de pulcritud.

Presenta un tono de voz normal. Habla con coherencia siendo su lenguaje

lento y por momentos cambia a ser agitado; es donde llega a presentar

de la

dificultad para poder expresarse con fluidez.

La paciente presenta una adecuada coordinacin en su marcha as como a

nivel viso-manual. Se observa lateralidad diestra.Daniela evidencia un aspecto
abatido y desesperanzado, por momentos se torna dulce y expresiva.
principio de las sesiones, reflejaba una actitud de expectativa hacia lo que iba a
acontecer. Se mostraba poco comunicativa, sus respuestas eran cortas,
puntuales, sin mayor expresin afectiva. Pero a medida que avanzamos en el
proceso de evaluacin, su actitud fue cambiando hacia una mayor disposicin
y apertura. Conforme transcurri el tiempo se mostr ms colaboradora con las
entrevistas e interesada por la aplicacin de las pruebas psicolgicas. Hubo
sesiones en donde la paciente llor y se desahog al contar sus
vivencias.Siempre sali de las sesiones y agradeci a la evaluadora diciendo
que sala mas reconfortada, que nunca se imagin poder hablar con alguien
que no sea su hermana o enamorado de sus problemas e intimidades y que
eso le daba fuerzas para seguir adelante para lograr sentirse tranquila y
realizada.
Procesos parciales
1. Conciencia
Las respuestas dadas por la paciente, estn de acuerdo a las preguntas
formuladas y son hechas en forma reflexiva. Presenta un estado de lucidez y
vigilia y una adecuada orientacin en el tiempo, lugar, en relacin a la propia
persona y a la situacin presente.
2. Atencin

Al

Durante las primeras entrevistas, su nivel de atencin y concentracin son

influenciados por su estado depresivo que interfiere en dichos procesos
cognitivos. En las entrevistas siguientes muestra una mejora de su atencin y
concentracin respondiendo a las preguntas y resolviendo las pruebas.
3. Percepcin
La paciente distingue las sensaciones de cada uno de los rganos de los
sentidos y capta adecuadamente los estmulos, implicando la relacin entre su
vida interior y el mundo circundante y la concordancia entre el estmulo y la
significacin del objeto.
4. Pensamiento
La velocidad del procesamiento de informacin as como el ritmo de la
asociacin de ideas se encuentra dentro del nivel esperado, sin embargo, en la
paciente aparecen ideas delusivas de culpa y minusvala.
5. Inteligencia
La paciente tiene adecuada capacidad para resolver con buen xito situaciones
nuevas por medio de respuestas adaptativas, sin embargo el impacto
emocional causado por el ambiente interfiere en su capacidad de anlisis y
sntesis.
Su capacidad creativa, el sentido comn y el juicio social se encuentran dentro
del nivel esperado, sin embargo, es su afectividad la que produce en ella
respuestas inapropiadas en situaciones estresantes que la llevan a no poder
resolver sus problemas.
Adems de las pruebas efectuadas, para averiguar sobre este aspecto
intelectual, se le plante a la paciente dos refranes en el curso de las diversas

entrevistas. A caballo regalado no se le miran los dientes, respondi: Cuando

uno recibe un regalo debe recibirlo de buena manera sin fijarse cual es su
contenido. A quin madruga, Dios le ayuda, respondi: Que cuando una
persona se esfuerza en realizar su trabajo, desde muy temprano y con el
sudor de su frente, El Seor estar con ella en la faena diaria. Se evidencia un
pensamiento coherente, con un nivel de abstraccin, que le permite explicar el
significado de las cosas.
6. Memoria
La paciente presenta habilidad para recordar la experiencia pasada, tanto la
memoria de retencin como la de evocacin. Es capaz de aprehender y fijar
adecuadamente un estmulo que se encuentre en la realidad. Memoria
inmediata, intermedia y remota son correctas.
7. Afecto
La paciente evidencia un estado de nimo venido a menos, sintindose
desanimada, abatida, desesperanzada con una prdida del inters y
sentimientos de culpa.
Su grado de intensidad y profundidad son adecuados, pero le resulta muy difcil
regular sus emociones en situaciones que ella considera estresantes.Su
sentimiento oscila entre el amor y el odio, es ambivalente. No puede expresar
fcilmente sus emociones. Estoy acostumbrada a que me callen y por lo tanto
lo hago. Es una persona con muchas indecisiones. No sabe quin es en
realidad.

Creo que soy dos personas en una, Ya no s quien soy.

Comenta que por etapas se encuentra muy segura de lo que piensa y desea,
pero por momentos se siente la persona ms insegura y temerosa.

La

paciente est en un proceso de poder respetarse y valorarse como persona.

Ser importante insistir en acrecentar su autoestima.
8. Instintos
Su vigilia se haya afectada. Sus hbitos son adecuados, el instinto sexual vara
de acorde a su estado de nimo y deseo de estar con la persona indicada. Su
nivel de energa se encuentra disminuido.
9. Colacin
La

paciente

presenta

una

incapacidad

para

fijarse

objetivos,

autorrealizarse. Su mayor afn es la superacin personal y profesional, pero no

encuentra las herramientas ni la motivacin adecuada para hacerlo, presenta
temor a enfrentarse a la vida y poder desenvolverse de una manera normal en
ella. Su forma de vida es rutinaria y trata de no estar en su casa, sobre todo
cuando el padre permanece en casa. La paciente carece de energa para
tomar decisiones o realizar nuevas experiencias.
10. Aspecto Vital
En cuanto a su vitalidad, actualmente est ms activa, se siente mejor que
antes y se dedic a disfrutar la compaa de su hermano que haba venido del
extranjero. Y a disfrutar la relacin que lleva con su enamorado. Respecto a su
tono y frescor vital, comenta que amanece con ms entusiasmo y trata de
buscar que hacer en su vida diaria.
11. Aspecto de Temperamento
Daniela tiene una contextura fsica delgada. Su cara es largada, piel blanca, su
cuello es largo; los dedo de sus extremidades superiores e inferiores son
medianas. Predomina un temperamento melanclico colrico.

para

12. Aspecto Volitivo

Durante el proceso teraputico, la paciente evidencia que ha mejorado en
relacin a la iniciativa que pueda tener en su vida. Ella desea mejorar como
persona, quiere disfrutar de la vida.
13. Aspecto Espiritual
Comenta que algunas semanas va a la iglesia con su mam, pero confiesa no
ser una seguidora constante. Pero es perseverante en su oracin con Dios, le
pide mucho por su situacin. Por otro lado, refiere que le agrada el arte, la
pintura, la msica. Manifiesta que le gusta la mayor parte de las cosas como
participante, como oyente. No sabe si ira a una pera, nunca lo ha hecho; pero
si ira al ballet. No tiene habilidades para la pintura ni artes plsticas. Le gusta
el canto. como me hubiera gustado poder cantar, Segn yo, canto precioso.
1. Aspecto de la Accin de la Personalidad
En la actualidad, no es constante en cuanto a su actividad debido a que no
logra definirse en lo que le gusta y desea seguir, se ha propuesto enfocarse en
algn objetivo especfico, y cuando lo encuentre no desea dejarlo. Intenta ser
activa, asistiendo al gimnasio, o jugar con sus primos pequeos, realizando
algunas labores domsticas. Es una persona que est tratando de sentir
seguridad en s misma.
Las necesidades que ms priman en la paciente son la bsqueda y el anhelo
de ser reconocida como ser humano. Est tratando cada da de mejorar como
persona y crecer espiritualmente.

Funciones de Integracin

1. Relacin consigo misma

Daniela evidencia ser una persona dependiente e insegura. Presenta un nivel
de valorizacin nfimo consigo misma que lleva a sentirse disminuida en todas
sus actitudes. Sus objetivos son sumamente pobres, no se fija metas porque
su capacidad de sentir logros reflejan una autoestima baja. (Actualmente est
estudiando sus expedientes para poder sacar su ttulo).

La paciente presenta un supery muy rgido que le genera sentimientos de

culpa. Su estructura yoica es dbil y hacen de ella una personalidad
dependiente, indecisa, en busca de proteccin y amparo. No tiene tolerancia a
la frustracin y le cuesta controlar su ansiedad.
2. Relacin con los dems
Daniela es cautelosa en sus nuevas relaciones porque teme ser criticada por
los otros. Tiene un grupo muy reducido de amigas ntimas con las cuales se
siente cmoda. La paciente es una persona que tiene como preferencias
sociales estar con grupos pequeos de gente conocida. Se considera una
persona sencilla, amable, dice ser una buena persona. Acta segn las
circunstancias porque para ella es importante ser prudente. No tiene tendencia
a ser lder. Sus modales son correctos, le cuesta adaptarse a situaciones
nuevas. Le gusta estar algunas veces sola, refiere que estando sola se siente
bien.
La relacin de su madre fue de tipo dependiente lo mismo que con su pareja,
As mismo reconoce ser una persona voluble, pasa de la alegra al llanto, y del
llanto a la alegra; por momento es dulce, por otros explota con la primera

persona que tiene al frente, dice: muchas veces no me doy cuenta de qu

manera voy a reaccionar, las personas dicen que mi personalidad es
cambiante, y aquello hace que mi inseguridad se desarrolle cada vez mas.A lo
largo de su vida a optado por la sumisin prefiriendo acceder, sin tomar en
cuenta sus puntos de vista por temor al abandono afectivo. Comenta que esto
le ha sucedido con su padre y enamorados, pero existe momentos en que
predomina la ira y descontrol y la situacin cambia totalmente.
3. Relacin con las cosas
La paciente a comienzos de ao vea su futuro con mucha incertidumbre y
negativismo. No encontraba sentido a su vida. Actualmente su estado anmico
ha mejorado, hay cierto inters por mejorar su vida y ve el futuro con cautela
pero con optimismo. Manifiesta que no ha perdido la esperanza de vivir una
vida que a pesar de estar sola, quiere sentirse tranquila.

Paradigma transferencial
En las primeras sesiones la paciente se mostr cautelosa y muy poca
comunicativa.

Estuvo a la expectativa de lo que pudiese ocurrir en las

entrevistas. Se mostr renuente a contar sus confidencias, sin embargo, a

medida que el tiempo ha pasado, Daniela cambi de actitud llegando a
experimentar una buena empata con la examinadora.

La paciente una sola vez no fue a consulta por estar de viaje. A lo largo del
proceso evaluativo, poco a poco se mostr colaboradora y dispuesta a realizar
las evaluaciones.

Paradigma contratrasferencial
Desde la primera vez que vi a la paciente qued impresionada por la expresin
que reflejaba en su rostro. Al comienzo me fue difcil entablar una relacin que
me permitiera acceder a su mundo interno y eso me gener fastidio. Me sent
impotente, pero cuando la paciente poco a poco empez a abrir el libro de su
vida experimente una sensacin de ayudarla a resolver sus grandes conflictos,
se encontraba muy asustada preguntando en cuanto tiempo saldra de su
depresin y malestar.
Conforme pasaron las diferentes entrevistas mis ansias de poderla ayudar se
tornaron pautas, manejos de emociones disfuncionales para poder esclarecerle
sus situaciones frustrantes.

A lo largo de todos estos meses de trabajo intenso con ella, he sentido que
poco a poco la paciente ha ido recobrando su autoestima. Ha comenzado a
realizar actividades que al comienzo cre que iban a ser imposibles (ir al
gimnasio, salir a correr, embarcarse en el estudio para sacar su ttulo). Sin
embargo en una de las entrevistas del mes de junio llegue a sentir frustracin
cuando me dijo que ya estaba cansada de su vida, y le daba igual si se muriera
o segu viva, y necesitaba urgencia ayuda.

Habl con el especialista y me dio permiso para hablar con ella durante la
semana. En la siguiente entrevista, la paciente recobr nuevamente la calma y
actualmente est en un proceso de restauracin y tranquilidad. Se logr que

hiciera un acercamiento profundo con su padre y que lograra perdonarlo por

los maltratos del pasado.

Posibles estresares que han influido en la paciente

y

Con relacin a la salud, la paciente manifiesta que desde pequea

ha sufrido diversas enfermedades y las pastillas y medicamentos
han formado parte de su vida. Incluso estuvo en neoplsica por un
periodo de tres meses porque sospechaban de un cncer, pero
simplemente era un virus que con tratamiento se atacaba.

Con relacin a prdidas, recuerda con tristeza, la muerte de sus

abuelos en su niez y adolescencia, aquello termin por deprimirla.
As como la muerte de sus tos ms queridos, refiere no ser justo
que fallezcan las personas que ella mas ama.

Este tipo de

acontecimientos la deprime y siente miedo, por temor a que la

abandonen y termine quedndose sola.
y

Comenta as mismo, que siempre le ha afectado el hecho de no

estar relacionada a un grupo de amigas (os), que la hayan dejado
de lado. Recuerda verse siempre sola en sus tiempos libres; sea
recreo, momentos de distraccin, por las tardes en su casa, etc.
Esto a ocasionado que la paciente se inhiba con mayor frecuencia y
aprenda a abrazar su soledad, cargando su cruz sola.

As mismo recuerda con mucha ira, la mala relacin que ha llevado

con su padre, los maltratos recibidos, la falta de afecto y la vida

agobiante que l le proporcionaba. No soporta ms aquella relacin

pero lo ltimo que deseara es faltarle el respeto.
y

Otro punto que la marc, fue con un ex enamorado se fue a estudiar

al extranjero por unos pocos meses pero la llam para decirle que
no regresara mas al Per y que intente olvidarlo como pareja
porque l ya tena una nueva relacin.

La paciente comenta que

desde ese momento entro en una depresin muy fuerte, y dej de

confiar y creer en los hombres, ya que haba entregado su corazn y
lo destrozaron con la mayor facilidad.

2.2

INFORME PSICOLGICO
Presentacin de pruebas psicolgicas

2.2.1.1.

Informe Psicolgico : Wais

Observacin de Conducta
Daniela se ha mostrado muy dispuesta a realizar esta prueba.
momento colabor en el proceso de la misma. En el rea de composicin de
objetos, la paciente dio muestras de disfrutar la prueba.

Prueba Aplicada
Escala de Inteligencia para Adultos de Wescheler (WAIS)

Resultados
Daniela alcanz un rendimiento total que la ubica en una categora Normal

En todo

Brillante (CI 113), al igual que sus habilidades de ejecucin y su expresin

verbal que se encuentran en dicho nivel.

Analizando la dispersin de sus puntajes, observamos que en el rea verbal

sus puntuaciones ms altas son en las pruebas de Comprensin y
Semejanzas. La paciente evidencia la capacidad para comprender y adaptarse
al medio ambiente, a emplear el sentido comn y la capacidad de juicio frente a
situaciones nuevas.

Revela capacidad para formar conceptos generales a partir de estmulo

verbales. Es decir, es capaz de llegar a la abstraccin para lo cual interpreta
los conceptos, hace uso de la memoria remota, los relaciona para poder
clasificarlos de acuerdo a su semejanza.

Igualmente muestra un bagaje

conceptual. Presenta un pensamiento lgico, abstracto con un sentido comn

que le permitirn usar dicha capacidad en situaciones vitales, Sin embargo, su
estado emocional interfiere en su comportamiento, revelando cierta dificultad
para poder enfrentar estmulos que para ella son perjudiciales.

La paciente presenta un lxico fluido que implican un buen manejo de

conceptos verbales, un repertorio de juicios, fruto de aprendizajes previos.

En lo que respecta a la memoria auditiva inmediata, sta se encuentra dentro

de los lmites promedio, que implica que su nivel de atencin y concentracin
no estn siendo afectados plenamente por la ansiedad.

Muestra habilidad promedio para el aprendizaje imitativo y en hacer una tarea

repetitiva en un corto plazo.
Por otro lado, se puede observar que la capacidad de anticipacin y
planificacin, no estn siendo utilizadas de manera eficiente por la paciente.
Daniela refleja reaccionar de manera emotiva al enfrentarse a sus problemas
cotidianos teniendo dificultades para poder resolverlos.

As mismo, la paciente evidencia tener la capacidad de discriminar detalles

esenciales y resumir caractersticas comunes de varios objetos en una sola
cualidad, implicando poseer la capacidad de anlisis y sntesis con una buena
organizacin visual.

En general, la paciente muestra ser una persona con una buena capacidad
cognitiva, sin embargo su estado anmico hace que funcione a un nivel por
debajo del esperado.

Indicadores Diagnsticos
y

Estado depresivo interfiere con su pensamiento abstracto, repercutiendo en

su conducta.

Coeficiente intelectual Normal Brillante, que no puede tener la

funcionalidad adecuada por su labilidad emocional.

Capacidad de anticipacin y planificacin no estn siendo plenamente

utilizadas por la paciente.

2.2.1.2. Informe Psicolgico: Benton

Observacin de Conducta
Durante el proceso evaluativo, la paciente se mostr colaboradora y atenta en su
desempeo.

Prueba Aplicada
Test de Retencin Visual de Benton

Resultados
La prueba refleja una buena actuacin, evidenciando capacidad en su percepcin,
memoria visual y habilidades viso-constructiva.
Por la calidad de su error, se descarta organicidad.

2.2.1.3.

Informe Psicolgico: Machover

Observacin de Conducta
Daniela mostr dificultad para hacer las figuras humanas, mencionando que dibuja
feo y que, por lo tanto su dibujo saldra mal, es decir; sera mejor cambiar de test.
Pero termin por darse cuenta que no evaluaran el arte del dibujo sino su
contenido; fue ah donde comenz a dibujar.
Al pedirle que dibujara la figura del sexo opuesto, la paciente dijo: Qu cosas
difciles me pide que haga y al finalizar el dibujo del hombre dijo: Qu feo que
est este chico.

Prueba Aplicada
Test de la Figura Humana de Karen Machover

Resultados
Su posicin al enfrentarse al mundo muestra sentimientos de inseguridad,
ansiedad, con dudas frente a sus actitudes, teniendo dificultad para resolver sus
problemas en forma eficiente.

La paciente evidencia ser una persona fantasiosa, extrovertida y orientada en s

misma. A pesar de mostrarse ante los dems como alguien alegre y sonriente; en
el fondo se esconde un bagaje de tristezas, angustias y agresividad reprimida que
lo traduce con conductas pasivas agresivas.

Es dependiente y demanda de afecto, lbil y con un nimo depresivo que se

manifiesta a travs de su irritabilidad y susceptibilidad constante evitando
comprometerse emocionalmente, como una manera de defenderse de aquello que
le resulta doloroso.

Muestra una relacin de sus figuras parentales, siendo la figura paterna

identificacin de dominio, y la figura materna sinnimo de proteccin. Es inestable
en cuanto al manejo de sus impulsos, originndole un estado de nimo cambiante.

En lo que se refiere a su aspecto sexual refleja una sexualidad inadecuada,

manifestando quejas e insatisfacciones. Daniela quisiera conseguir dominio y

aprobacin, pero debido al cambio continuo de emociones y sensaciones,
personalidad dependiente e inmadurez emocional dificultan esta meta.
Dentro de su personalidad, posee una estructura del Yo dbil, debido a sus
sentimientos de inferioridad y angustia causada por su insatisfaccin personal, que
la lleva a experimentar sentimientos de inadecuacin con su ambiente.

En cuanto a su proceso cognitivo, refleja ser una persona rgida y poco flexible en
sus convicciones y creencias.

Indicadores Diagnsticos
1. Inseguridad
2. Dependencia
3. Inmadurez emocional
4. Auto-desvaloracin
5. Impulsividad
6. Rigidez e inflexibilidad
7. Hipersensibilidad a la crtica.

2.2.1.4. Informe Psicolgico: Corman

Observacin de Conducta
Daniela se mostr colaboradora durante la prueba. Al pedirle que hiciera el dibujo
de una familia, pregunt si dibujaba a cualquier familia o si tena que ser la suya.
Se le indic que poda dibujar la que ella quisiera.

Prueba Aplicada
Test de la Familia de Corman.

Secuencia
Dibuja primero la figura que representa al padre, la inicia con el contorno de la
cara, ojos, nariz, orejas y cabello. Contina con el tronco, los brazos, la cintura, los
pantalones, los zapatos.

La segunda figura se halla en el centro de la hoja, representada por la madre,

sigue la misma secuencia del anterior, sin embargo la paciente la adorna con
aretes, collares, botones y senos.

La tercera figura situada en la parte izquierda de la hoja, representa a la hermanita

menor.

Sigue la misma secuencia, borde de la cara, rasgos faciales, tronco

borrando una vez, luego la falda, los zapatos. Finalmente corrige algunas fallas de
la segunda figura, remarcando y oscureciendo el contorno y parte interna de los
ojos.

La cuarta figura representa a la hermana mayor, en esta oportunidad tiene 18

aos. La paciente refiere que se identifica con este personaje porque en esa edad
sufri muchsimo es por ello que su rostro es triste y pidiendo ayuda; siente que
tiene que proteger a su hermanita, porque el pap puede hacerle algn tipo de

dao.

La quinta, sexta y stima figura representan los tres hermanitos, siguen las
mismas secuencias que en las anteriores figuras, pero en este caso le adiciona
una pelota, que es donde el hermanito disfruta jugando. La paciente comenta que
esta es la familia que a ella le encantara tener, con un esposo al cual ame y
muchas hijas para criar.Tiempo total 15 minutos.

Resultados
Daniela evidencia actitudes regresivas que la llevan a refugiarse en un pasado
irreal con un deseo de tener una mayor atencin. No acepta la realidad que le ha
tocado vivir y se refugia en el pasado, aunque este haya sido doloroso.

Refleja inmadurez emocional, por lo que intenta llamar la atencin que la llevan a
actuar de manera impulsiva.

Existe en ella perturbacin de las relaciones

interpersonales y pobre imagen de s misma que le generan ansiedad.

Encontramos una idealizacin de seguir siendo como en su adolescencia el centro

de atencin y estar al cuidado de los hermanos que los haya indefensos y
expuestos ante la violencia y agresin del padre. La paciente es susceptible,
insegura, dependiente e inmadura emocionalmente. Demuestra el deseo de vivir
en la etapa de su adolescencia porque quisiera mejorarla para no haber tenido
que sufrir tanto y evitar muchos errores.

No es capaz de soportar adecuadamente las inevitables frustraciones de la vida

en su familia actual y emplea el mecanismo de la negacin, rechazando lo que le
molesta, encerrndose ella en un ideal de la perfecta familia, prefiere fijarse en
ese punto y permanecer en ella.

Reproduce estereotipada y rtmicamente a los personajes de la familia con variado

movimiento, prevalece la expresin, mostrando espontaneidad. Existe un clima
afectivo que imponen a la paciente el tener que sobreproteger a los dems, y ante
situaciones donde tiene que demostrarla se siente desvalida, porque su regla
interior le prohbe precisamente la libertad.

La actual situacin familiar es conflictiva generndole angustia de la cual trata de

librarse de acuerdo a la regla de mayor felicidad, pues transforma la situacin real
(conflictos con su padre y continuas rias) en la opuesta, suprimiendo la angustia
crendose una familia ideal donde ella es el centro de atencin.

Por la historia relatada, la paciente se identifica con la chica de 18 aos y

evidencia tristeza y desesperacin, percibe a un padre dominante, autoritario y
agresivo, y su relacin con l se torna frustrante y no gratificante; pero a pesar de
ello, mantiene una relacin de proximidad, ya que hay bsqueda de apoyo y
proteccin.

No acepta su realidad familiar, especialmente la mala relacin con su padre que la

leva a refugiarse en su pasado donde se senta triste pero protegida y mimada

especialmente por su madre.

Indicadores Diagnsticos

1. Inseguridad
2. Inmadurez emocional
3. Dependencia
4. Negacin de la realidad
5. Impulsividad
6. Ansiedad

2.2.1.4

Informe Psicolgico: Zung

Observacin de Conducta
Daniela se mostr colaboradora durante el desarrollo de la prueba.

Prueba Aplicada
Escala de Zung para la Depresin

Resultados
La paciente atraviesa por un cuadro depresivo, (depresin mayor segn dicha
escala), reflejando sentimientos de decepcin, abatimiento e infelicidad. Refiere
que siente una profunda tristeza que le invade todo el da y que siente como si
estuviera poco a poco cayndose a un pozo sin salida. Muestra sentimientos de
culpa y un desinters sumo en realizar alguna actividad que antes le satisfaca. Le

cuesta ms tiempo dormirse, siempre duerme a ratos y se despierta a menudo.

Hay prdida de inters en el sexo como consecuencia de la insatisfaccin que le
produce.

Indicador Diagnstico
Se evidencia cuadro depresivo (depresin mayor)

2.2.1.5

Informe Psicolgico: Sacks

Observacin de Conducta
La paciente se mostr colaboradora durante la evaluacin .
Coment que le parecan divertido este tipo de pruebas y a su vez le haca
detenerse para pensar.

Prueba Aplicada
Test de conocimiento de Frases de Sacks

Resultados
Se observa problemas relativos al vnculo emocional paterno, es decir; excesiva
autoridad, falta de comunicacin y constantes humillaciones frente a sus
conductas cotidianas que configuran en ella, una falta de confianza en s misma,
e inseguridad para poder afrontar la vida, indicando una estructura de
personalidad con una dinmica interna conflictiva, especialmente en el rea de
autoconcepto.

Por otro lado, recibe una educacin sobre-protectora por la figura materna,
trayendo como consecuencia, una fuerte dependencia emocional hacia ella.

Evidencia un disturbio severo frente a las actitudes hacia las relaciones

heterosexuales. Percibe su entorno familiar actual conflictivo. En compensacin a
este problema, anhela agradar a las dems personas con el fin de conseguir su
atencin y amor.

Hay presencia de mltiples temores que, muchas veces no le permiten actuar

como ella quisiera. Muestra as mismo, sentimientos de culpa debido a hechos de
su pasado que estn psicolgicamente presentes en su vida actual, y que hacen
que mire al futuro como un elemento desesperanzador, teniendo una visin
pesimista, manifestacin de su gran inseguridad; todo ello le genera fuertes
sentimientos de hostilidad que e reprimida y dirigida hacia s misma con tendencia
a estados depresivos, siendo su estructura yoica dbil.

Indicadores Diagnsticos
1. Inseguridad, labilidad emocional, falta de confianza en s misma
2. Temores
3. Sentimiento de Culpa
4. Estado depresivo con visin pesimista del futuro
5. Excesivo autoritarismo
6. Agresividad reprimida

2.2.1.6 Informe Psicolgico: Millon

Observacin de Conducta
Daniela se mostr colaboradora durante la realizacin de la prueba. Coment que
eran varias preguntas, pero no parara hasta terminarlas todas.

Prueba Aplicada
Inventario Clnico Multiaxial de Millon II

Resultados
Daniela experimenta pocos refuerzos positivos tanto de s misma como de los
dems, se caracteriza por mantener un estado vigilante, distancindose de la
ansiedad producida por aspectos dolorosos o negativos. Se caracteriza a su vez
por provocarse la agona y el dolor que antes ha experimentado, debido a su
anhelo de afecto, negando los sentimientos y guardando distancia con los dems.

La paciente ha aprendido a volverse hacia los otros como fuente de proteccin,

afecto y seguridad, relacionndose con lo dems de una forma autosacrificada,
permitiendo y fomentando que los dems se aprovechen de ella.

Busca la aceptacin de los dems, pero es distante para evitar el menosprecio y la

humilacin. Presenta una intensa necesidad de amor y afecto, que al no ser
correspondido le produce hondos resentimientos que los reprime o los descarga
en forma indirecta por el temor al rechazo.

Muestra ser una persona tensa, que se percibe indefensa socialmente. Utiliza el
escape, la evitacin y la fantasa como mecanismos defensivos para la resolucin
de sus conflictos.

La Paciente adems presenta intensos e inestables estados de nimo, con

periodos de retraimiento y apata entremezclados con periodos de enfado e
inquietud o euforia.

As mismo presenta pensamientos de suicidio y

automutilacin, preocupacin por el afecto, y ambivalencia amor odio hacia las

personas.

Daniela presenta adems desnimo o culpa, baja autoestima, expresiones de

inutilidad, apata, carencia de iniciativa y comentarios autodesvalorativos.
La paciente en ocasiones puede ser beligerante, experimentando delirios
irracionales pero interconectados de naturaleza celotpica, expresando en
ocasiones sentimientos de estar sobrecogida y maltratada.
En general describe su vida como vaca, presenta sentimientos depresivos que
reflejan u disforia emocional y repercuten en el estado de nimo venido a menos
con sentimientos de culpa, ira, tristeza y abatimiento general, expresando temor
hacia su vida futura.

Indicadores Diagnsticos
1. Inestabilidad, ambivalencia
2. Auto derrotismo y timidez
3. Ansiedad moderada

4. Inseguridad, por descubrir su Yo

5. Inmadurez y disforia emocional
6. Sentimientos depresivos
7. Sentimientos de indefensin e inutilidad.

2.2.1.7 Informe Psicolgico: Inventario Multifactico de la Personalidad de

Minnesota (MMPI)
Observacin de Conducta
Esta prueba se aplic en dos oportunidades, ya que la paciente demostr cierta
resistencia. Manifest que se senta muy cansada para terminar de desarrollarla
en una nica sesin.

Prueba Aplicada
Inventario Multifactico de la Personalidad de Minnesota ( MMPI)
Resultados
ndice 2.7 Diagnstico MMPI
Daniela se encuentra en un estado de fuerte demanda de ayuda y apoyo. Refleja
un pobre autoconcepto, que la hace ser poco hbil para tomar decisiones por la
falta de confianza que tiene en sus propias habilidades.

El ndice de

inconformidad psicolgica la lleva a ser temerosa, tensa, sumisa y desconfiada.

Es muy preocupada y vulnerable a las amenazas reales o imaginadas, sobre todo
le tiene miedo a las reacciones de su padre.

Su estado depresivo repercute en su comportamiento indeciso, con tendencia al

aislamiento y manifestaciones de insomnio, fatiga, cansancio y agotamiento.

Es inmadura, y muy sugestionable. Extremadamente pesimista con respecto al

mundo en general y ms especficamente sobre la probabilidad de resolver sus
problemas. Presenta dudas, con un sentimiento de inadecuacin, inseguridad e
inferioridad que conllevan a una visin global generalmente amenazadora.

Muestra una necesidad de reconocimiento como ser humano. Se siente culpable

cuando no logra sus objetivos. Es rgida en sus pensamientos y perfeccionista en
sus actividades diarias.

Daniela

es voluble en el afecto que muestra en sus relaciones con otras

personas, siendo estas superficiales; en especial con su enamorado, Oscilando

entre el amor y odio. Generalmente le resulta difcil ser apropiadamente asertiva,
persistiendo en ella actitudes melanclicas. En su ambiente social, se le observa
introvertida, sensible a la crtica de los dems. Con tendencia a evitar involucrarse
emocionalmente en relaciones interpersonales profundas.

Indicadores Diagnsticos
1. Perturbacin a nivel emocional, la cual interfieren en su vida diaria
2. Ansiedad, nerviosismo. Inseguridad, pesimismo y dependencia
3. Demanda de apoyo y ayuda
4. Rigidez y tensin emocional

5. Tendencia a la depresin
6. Introversin, evitacin y susceptibilidad a la crtica
7. Sentimientos auto-derrotistas

2.2.1.8 Informe Psicolgico: Eysenck

Observacin de Conducta
Durante la aplicacin de la prueba la paciente se mostr colaboradora en la
realizacin de la misma.

Prueba Aplicada
Inventario de Personalidad de Eysenck
Resultados
Daniela

muestra tener un temperamento melanclico con tendencia colrica,

introvertida e inestable evidenciando un sistema nervioso dbil que repercute en

su estado emocional venido a menos.

Es una persona reservada, excepto con sus amistades ms ntimas o cuando

logra cogerles confianza. Es caprichosa y distante. Evidencia un pensamiento
negativo afectando de esta manera en sus limitaciones diarias para cumplir sus
proyectos a mediano plazo.La paciente refleja ser una persona tensa, insegura y
tmida, con fuertes bloqueos de conducta, con respuestas inadecuadas que
repercuten sobretodo en su vida familiar.

Indicadores Diagnsticos

1. Inmadurez y labilidad emocional

2. Inseguridad
3. fuertes bloqueos de conducta
4. Pensamiento negativo que interfiere en sus decisiones
5. Temperamento melanclico
6. Introversin.

2.2.1.9

Informe Psicolgico: Rorschach

Observacin de Conducta
Daniela se mostr colaboradora, sin embargo estuvo a la expectativa de lo que
responda, y deca que seguramente iban a penar que estaba loca. Muchas veces
le cost trabajo contestar porque no entenda nada del dibujo, no llegaba a
descifrar que es lo que vea con exactitud., evidenciando cierta resistencia hacia la
prueba.

Prueba Aplicada
Test Psicodiagnstico de Rorschach

Resultados
Daniela presenta pobre capacidad de procesar informacin del medio circundante,
es decir; presenta capacidad de razonar, capacidad creativa, pero a veces fallan
debido a la rigidez de pensamiento. Al momento de tomar las decisiones prevalece
la falta de flexibilidad. Predomina un estilo introvertido de pensamiento, llegando a
escoger todas las alternativas antes de tomar decisiones. No muestra un estilo

definido, es ambitemente. Sus emociones ejercen una influencia irregular sobre

su pensamiento, sobre como soluciona sus problemas y toma de decisiones. En
ciertos momentos su pensamiento se podr ver traspasado por los sentimientos,
mientras que en otros, incluso pudiendo ser similares a los primeros, es posible
que las emociones jueguen un papel secundario. Debido a que su emocionalidad
no es consistente con el funcionamiento psicolgico, la paciente es vulnerable a
sus efectos. Es ansiosa, impulsiva, resignada que acepta todo, con dificultades
para entender a los dems y poder adaptarse.

Su actitud pasiva con tendencia a esperar que los dems hagan cosas por ella,
tiende a responsabilizar al resto.

Las necesidades o presiones que tiene se

vincula sobre todo, a necesidades insatisfechas, necesidades de contacto afectivo,

que interfieren en su proceso cognitivo. Se refugia en la fantasa, cuando est con
estrs se acenta. (Tendencia paranoide).

Saltan a la luz en variadas ocasiones los rasgos histricos, buscando cubrir lo

malo con algo bueno o con algo bonito; es decir, se defiende de una manera
infantil y terca.

Es probable que se encuentre aislada en medio de un mundo en el que le gustara

tener una mayor participacin, pero, no se da. Tiende a confiar ms en su mundo
interno, que en el ambiente que le rodea ya que lo percibe amenazador, debido a
las tensiones fuertes que enfrenta y que no le permiten emplear sus recursos
internos en forma constructiva.

Experimenta muchos sentimientos que la

confunden, algunos de los cuales estn impregnados de gran negativismo.

Aunque su pensamiento es claro y su capacidad perceptiva se encuentra dentro
de unos lmites aceptables, muchas de sus conductas sern probablemente
ineficaces, a pesar de que tiene clara consciencia de lo que le conviene, sin
embargo,

su

estado

de

nimo

sumamente

depresivo

influye

en

ella

negativamente.

En lo que respecta a su mediacin y medio social, se observa que la paciente si se

logra adaptar, con dificultad, pero logra hacerlo. Prevalece una necesidad de
agradar y encajar.

La dificultad en sus relaciones sociales se da en que su

manera de ver las cosas no est acorde con el modo de ver de las personas, es
decir no ve las cosas como los dems la ven; sino que lo ve de una manera
distorsionada, alejndose de la realidad.
el

poder

resolver

interpersonales.

situaciones

Su personalidad inmadura, hace difcil

comunes,

obstaculizan

sus

contactos

Tiende a traducir los estmulos de manera muy personal,

evidenciando dificultad para modular las vivencias emocionales. Se encuentra

atrapada por intensos sentimientos que la invaden, la confunden y la llenan de
conflicto.

Existe una tendencia al papel pasivo en las relaciones interpersonales, eludiendo

las responsabilidades. Espera que los dems tengan que tolerarla y satisfacer sus
necesidades, esto la predispone a conflictos con los dems.

Predomina una necesidad de justificarse as misma ante los dems porque as se

siente ms segura y se solidifica, esto le da seguridad. En resumen las relaciones
interpersonales estn ah para satisfacer sus necesidades.

En cuanto a la bsqueda de motivacin, recurre a un procesamiento emocional

cognitivo que ella utiliza para poder organizarse, pero al momento de captar las
cosas que le rodean; pierde informacin y datos de cualquier aspecto de su vida.
Es decir, deja las cosas relevantes por las irrelevantes. Es as como las personas
pueden verla cmo si no le importara nada.

Su manera de ver las cosas es de forma global, se complica en demasa, llegando

a sobre-interpretar los sucesos cotidianos.

Se podra decir, que es como si

perdiera la capacidad prctica para solucionar problemas. Debido a su rigidez de

pensamiento, su capacidad de anlisis y sntesis se encuentran en dficit. Tiende
a un funcionamiento concreto en el pensamiento ya que su procesamiento
cognitivo es muy primitivo, dando como respuesta un bloqueo psicolgico de tipo
emocional.

Se encuentra abrumada por sentimientos de soledad y se siente desamparada

como consecuencia de las tensiones situacionales que la afectan. No se interesa
demasiado por procesar estmulos cargados

emocionalmente.

Se encuentra

desvalida en tensin de espera, que contribuye, de manera significativa a su

ansiedad.

Presenta tolerancia al estrs. Se acostumbr y acepta las cosas.

Por su carcter rgido se le hace difcil adaptarse a situaciones nuevas esto puede
ser un obstculo en ocasiones de estrs, ya que podra llegar a paralizarse.

Actualmente, experimenta un malestar considerable, con un gran sentimiento de

soledad, abatimiento, desconsuelo, desesperanza que obstaculizan y limitan su
actuacin en las diferentes reas de su vida.

La paciente tiene la capacidad de controlar emociones, de manejarlas y

expresarlas. Pero hay momentos en que ella pierde el control (ver con la historia
clnica).

Es decir, regula sus emociones con sus capacidades cognitivas, pero en

ocasiones se deja llevar por sus emociones.

Es as como se puede afirmar que, simplifica lo emocional para tapar sentimientos

negativos y reemplaza lo negativo con aspectos positivos falsos. Mecanismo de
defensa = Negacin.

Finalmente se observa en Daniela un ndice de egocentrismo bajo; es decir, baja

autoestima e imagen desvalorizada de s misma. No confa en sus posibilidades ni
en sus propios recursos. Apariciones de depresiones, miedos, euforia; y toda esta
tensin lo predispone a factores psicosomticos.
La paciente presenta capacidad de insigth pero necesita que la lleven.

En los parmetros de autoconcepto, recurre a la intelectualizacin, porque as

niega la realidad; esto la lleva a tener distorsiones de su imagen y por ende

ansiedad con respecto al cuerpo, predominando en ella visiones pesimistas tanto

internas como externas de su imagen.
Finalmente en lo que respecta a sus relaciones interpersonales

Indicadores Diagnsticos
1. Debilidad Yoica
2. Afectivamente vulnerable y lbil
3. Tendencia a cuadro depresivo
4. Mecanismos de represin y negacin
5. Introversin y timidez
6. Inmadurez emocional
7. Rigidez de pensamiento
8. Bloqueo psicolgico
9. Figura paterna lo percibe crtico y dominante
10. Conflicto en relaciones interpersonales
11. Necesidad de proteccin
12. Problemas de autoestima y de auto-imagen
13. Falta de iniciativa

2.2.2

Evaluacin Psicolgica Integral

Observacin de Conducta
La paciente al principio del proceso de la evaluacin se mostraba muy ansiosa por
averiguar qu es lo que le estaba sucediendo, ya que no comprenda la forma en

que se comportaba, muy pronto se estableci el vnculo teraputico y pudo

desarrollarse de forma afirmativa la consecucin y elaboracin de las pruebas.

Tcnicas Aplicadas
Escala de Inteligencia para Adultos de Weschsler (WAIS)
Test de Retencin Visual de Benton
Test de la Figura Humana de Machover
Test de la Familia de Corman
Escala de Zung para la Depresin
Test de Frases Incompletas de Sacks
Inventario Clnico Multiaxial de Millon. MCMI II
Inventario Multifsico de la Personalidad de Minnesota (MMPI)
Inventario de Peronalidad de Eysenck y Eysenck
Psicodiagnstico El Rorschach

Resultados
La paciente alcanz un rendimiento total que la ubica en una categora mental
Normal Brillante (CI 113), as como una expresin verbal (CI 110), y habilidades
viso manuales (CI 115).

La paciente refleja tener la capacidad de un juicio prctico que le permitiran la

movilizacin automtica y sin esfuerzos de aquellas informaciones que conducen
a una respuesta apropiada y pertinente ante la situacin dada. Su sentido comn
y su pensamiento predominantemente abstracto, le permitiran discernir lo correcto

de lo incorrecto, de poder utilizar su capacidad intelectual en situaciones vitales,

sin embargo al enfrentarse a hechos en los que tiene que poner en prctica su
capacidad de abstraccin, no reacciona cmo se espera debido a que su estado
depresivo interfiere en su comportamiento, por lo tanto, presenta pobre capacidad
de procesar informacin del medio circundante. No muestra un estilo definido, es
ambitendente. Al no tener un estilo definidos de respuesta bsica, los afectos se
procesan de manera aleatoria.

Sus sentimientos invaden muchas veces a su

pensamiento por lo que es indecisa a la hora de enfrentarse a la resolucin de un

problema que en muchas ocasiones merman la eficacia de la paciente. Por lo
tanto, sus emociones ejercen una influencia irregular sobre su pensamiento y la
actividad de solucin de problemas y toma de decisiones. En ciertos momentos su
pensamiento se podr ver traspasado por los sentimientos, mientras que en otros,
incluso pudiendo ser similares a los primeros, es posible que las emociones
jueguen un papel secundario. Debido a que su emocionalidad no es consistente
con el funcionamiento psicolgico, la paciente es vulnerable a sus efectos. Es
ansiosa, impulsiva, inhibida, resignada que acepta todo, con dificultades para
entender a los dems y poder adaptarse.

Daniela muestra la capacidad para aprender a almacenar datos de la vida

cotidiana y poder dinamizarlos, y actualizarlos en el momento que el ambiente lo
requiera. Su memoria y la formacin de conceptos adquiridos en aprendizajes
previos le permiten utilizar un grupo numeroso de palabras e ideas que reflejan un
bagaje de juicios, demostrando un buen manejo de conceptos verbales.

En lo que respecta a la memoria mecnica, auditiva e inmediata, sta se

encuentra dentro d los lmites del promedio, por lo que se entiende que su nivel de
atencin y concentracin no han sido afectados plenamente por la ansiedad. E
puede observar que su habilidad motora no es muy rpida, por lo que no le
permite desenvolverse con relativa velocidad en relacin a la coordinacin visomotora y asociativa.

En cuanto a la capacidad de anlisis sntesis y de organizacin visual, la

paciente se encuentra en un nivel promedio, lo que significa que puede discriminar
detalles o elementos esenciales y resumir caractersticas comunes de vario
objetos en una sola cualidad, sin embargo, su exiguo nivel de motivacin e
iniciativa la lleva a realizar pocos refuerzos en el procesamiento de datos con un
funcionamiento simplista, difuso que impide que recoja suficientes datos, o
informaciones ms relevantes, con una organizacin menor a la esperada.

Por otro lado, su estado de nimo es abatido y sin esperanza. Percibe su vida
como si estuviera hundindose en un gran hoyo sin salida, y esto es parte del
periodo depresivo por el que est atravesando. Presenta dificultades para poder
manejar situaciones estresantes, pues sus vivencias de desvalimiento son
intensas. Se siente indefensa, sin recursos y asustada por las demandas sociales
(Las exigencias continuas de su padre). Se apoya en su entorno en espera de
orientacin y aliento, porque piensa que los que la rodean van a tolerar sus
demandas y necesidades y esto va a generar

que desarrolle conductas

dependientes hacia el otro. No encuentra significado a la vida. Refiere que mejor

sera estar muerta. Presenta sentimientos de desnimo, apata y culpa, y con

frecuencia expresiones de inutilidad y comentarios autodesvalorativos. Manifiesta
el haber perdido el inters o el

placer en la mayora de sus quehaceres o

pasatiempos (Anhedonia).

As mismo presenta dificultad para dormir acostndose muy tarde por la noche y
despertndose a menudo. Refiere que hay una disminucin del tiempo total de
sueo que se asocia a un despertar temprano.

Manifiesta tener disminucin en el nivel de energa, paradjicamente mientras

menos cosas hace, ms cansada se encuentra. No encuentra una mejora
marcada durante el transcurso del da. Se queja tambin de un dolor intenso de
estmago y cabeza, refiriendo que al tomar un antidepresivo mandado por su
mdico, el dolor ha disminuido en gran porcentaje y hay momentos en que
desaparece. Actualmente le queda una secuela soportable.

En trminos observables, Daniela aparenta ser una persona sociable, alegre y

comunicativa.; Pero la realidad que encierra su estructura interna es discordante y
contraria a la que muestra. Estos fallos estructurales se evidencian en que la
examinada experimenta intensos estados de nimo endgenos, con periodos
recurrentes de abatimiento y apata, frecuentemente entremezclados con periodos
de enfado, inquietud o euforia, vista ms claramente en la inestabilidad y labilidad
de su estado de nimo.

Tiene dificultad para mantener un claro sentimiento de identidad y muestra una

evidente ambivalencia con sentimientos simultneos de rabia, amor y culpabilidad
hacia los otros.

Presenta un estilo cognitivo frentico, preocupada por sus

pensamientos que la alteran y la ponen de mal humor y sin capacidad para sentir
el placer. Como se siente angustiada, presenta una confusa tensin, vacilando
frente al deseo del afecto. Tiene miedo sentirlo y ser rechazada y eso repercute
en su baja autoestima que conllevan a un vaco existencial.

Se caracteriza por una bsqueda de relaciones en la que se pueda apoyar en

otros para conseguir afecto, seguridad y consejo, de una manera obsequiosa y
autosacrificada. Como consecuencia de estas experiencias, ha aprendido la
comodidad de adoptar un papel pasivo en las relaciones interpersonales, tras
conocer qu atenciones y apoyos puede encontrar y sometindose de buena gana
a los deseos de otros a fin de mantener su afecto.

Por otro lado, y debido a la ambivalencia por la cual se caracteriza, busca

manipular al entorno a favor de s misma para contrarrestar las expectativas de
dolor y depreciacin en la que se ve envuelta. Esto se ve reflejado en el
escepticismo respecto a las motivaciones de los otros, el deseo de autonoma,
venganza y recompensa, ya que siente haber sido maltratada en el pasado.

La Paciente se involucra en discusiones y rias interminables ya que vacila entre

la

deferencia

obediencia,

el

desafo

negativismo

agresivo.

Su

comportamiento muestra un patrn errtico de terquedad o enfado explosivo

entremezclado con periodos de culpabilidad y vergenza.

Muestra tambin ser una persona que le cuesta asumir roles maduros e
independientes inhibindose de responsabilidades adultas. Refleja no ser una
persona asertiva ni competitiva, con impulsos de apariencia infantil.

Daniela es una persona que a pesar de buscar una meta en su vida, de querer
orientarla hacia algo ms prometedor, siempre se refugia en otros; en este caso
en su enamorado.

Se evidencia una agresividad reprimida, una inseguridad manifiesta, con muchos

sentimientos de indefensin que se traducen en el estado depresivo en que se
encuentra. La dificultad que ella exterioriza se refleja en no poder casi nunca
brindar afecto a su padre, sintindose como hija completamente defraudada.

La estructura emocional de Daniela, no parece ser muy compatible con una buena
adaptacin.

Cuando descarga emocin con frecuencia lo hace con inusitada

intensidad y probablemente de manera ms inmadura de lo que cabra esperar.

Se encuentra abrumada por sentimientos de soledad y se siente desamparada
como consecuencia de las tensiones situacionales que le afectan. Se encuentra
desvalida en tensin de espera, que probablemente contribuyen, de manera
significativa, a la tensin y ansiedad que tiene.

Actualmente experimenta un malestar considerable.Seconsidera incomprendida

por su padre, reconoce ser pesimista y desilusionada hacia la vida. Su
temperamento es melanclico, es decir introvertido, que hace que muchas veces
se

inhiba.Tiende

ser

ansiosa

ensimismada.

Es

inestable

emocionalmente, es por ello que oscila entre el odio y el amor. Hay sentimientos
de culpa, que le generan angustia.

lbil