SI LE TOCA EXPONER PRIMERO EXPONE ESTO

INTRODUCCION
La enfermedad de Parkinson es un trastorno degenerativo del sistema nervioso
central. Fue descrita por primera vez en 1817 por James Parkinson, un mdico
britnico que public un artculo sobre lo que llam la parlisis temblorosa. En este
artculo, expuso los sntomas principales de la enfermedad que posteriormente
llevara su nombre.
QU ES LA ENFERMEDAD DE PARKINSON?
Es una enfermedad neurodegenerativa, que afecta primariamente estructuras
como la sustancia negra y el estriado, suele comprometer tambin la corteza
cerebral, el sistema lmbico y el hipotlamo. La EP es de carcter crnico,
progresivo y lento, que afecta a la zona del cerebro encargada del control y
coordinacin del movimiento, del tono muscular y de la postura.
En esta zona, llamada sustancia negra, existe un componente qumico, la
dopamina, compuesto esencial para la regulacin de los movimientos, es decir,
para que los movimientos se realicen de una forma efectiva y armnica. As, en la
EP se produce una; degeneracin; de la sustancia negra (de causa desconocida)
cuya consecuencia es la disminucin de la dopamina. Es por ello que las
principales manifestaciones: Temblor, lentitud generalizada (bradicinesia), rigidez y
alteraciones de la postura y de la marcha.
ENFERMEDAD PARKINSON
En la enfermedad de Parkinson (EP) existe una disminucin de la dopamina en el
sistema nigroestriatal y un aumento de la actividad de la acetilcolina.
La enfermedad de Parkinson es un trastorno degenerativo del sistema nervioso
central. Fue descrita por primera vez en 1817 por James Parkinson, un mdico
britnico que public un artculo sobre lo que llam "la parlisis temblorosa.

En este artculo, expuso los sntomas principales de la enfermedad que

posteriormente llevara su nombre.
SIGNOS

SINTOMAS

RELACIONADOS

CON

LA ENFERMEDAD

DE

PARKINSON
Depresin: Comn y aparece precozmente en la enfermedad. Cambios
emocionales:
Dificultad para tragar y masticar: Los msculos usados para tragar podran
funcionar con menor eficiencia.
Cambios en el habla: Pueden hablar muy suavemente o con voz montona, vacilar
antes de hablar, arrastrar o repetir las palabras, o hablar demasiado rpido.
Problemas urinarios o estreimiento:
Problemas de la piel: la piel de la cara se vuelva muy aceitosa, particularmente en
la frente y en los lados de la nariz . Problemas para dormir: Demencia u otros
problemas cognitivos: perdida de la memoria, lenguaje , razonamiento.
Hipotensin ortosttica: es una cada sbita de la presin arterial que se produce
cuando una persona se pone de pie desde una posicin acostada. </li></ul>
Calambres musculares y distona. Dolor Fatiga y prdida de la energa Disfuncin
sexual

SI LE TOCA EXPONER SEGUNDO EXPONE ESTO

SIGNOS Y SINTOMAS ESPECIFICOS DEL PARKINSON
Su sintomatologa, segn sea su causa, presenta las mismas marcadas
caractersticas, entre las que destacan la rigidez muscular, los temblores, la
lentitud y la escasez de movimiento y la inestabilidad postural.
TEMBLOR: El primero y ms evidente de los sntoma que empieza en una mano o
un brazo. A veces afecta tanto a los miembros superiores como a los inferiores y,
ocasionalmente, se presenta tambin en la boca o en la cabeza.

La rigidez muscular (falta de flexibilidad) es otra de las primeras manifestaciones

de la enfermedad. Los pacientes que tienen este sntoma causa dificultad para
levantarse de una silla o drsela vuelta en la cama
La Bradicinesia: Se presenta en el 77-87% de los pacientes. Esta lentitud de los
movimientos se manifiesta en una lentitud y torpeza general en la realizacin de
los movimientos voluntarios (vestirse, levantarse de una silla, escribir.
Hipocinesia: La lentitud del movimiento y la dificultad para iniciarlo (Hipocinesia)
pueden aparecer al mismo tiempo que la rigidez.
Inestabilidad: Las anomalas de la postura se reflejan en la inclinacin del tronco y
cabeza hacia adelante (la espalda del paciente est encorvada) y la flexin de las
articulaciones de los codos y rodillas, y los trastornos de la marcha. </li></ul>
Qu causa la enfermedad
Se produce una destruccin progresiva de las neuronas que producen la
dopamina en la sustancia negra.
Una zona del cerebro encargada del control de los movimientos de todos los
msculos del cuerpo y la consiguiente reduccin de dopamina en el estriado.
Esa disminucin de la dopamina ocasiona una alteracin de todos los msculos
del cuerpo, no solo de los msculos de brazo y piernas, sino tambin de los
empleados para comer, hablar, escribir, etc. Es por ello que los sntomas
principales de la enfermedad de Parkinson afectan al sistema motor.
La dopamina es un mensajero qumico responsable de transmitir seales entre la
sustancia negra y el cuerpo estriado, para producir movimientos suaves y
decididos
La prdida de dopamina produce patrones anormales de activacin nerviosa
dentro del cerebro que causan deterioro del movimiento.

Los estudios demuestran que la mayora de los pacientes con Parkinson ha

perdido 60 a 80 por ciento o ms de clulas productoras de dopamina en la
sustancia negra en el momento de la aparicin de los sntomas.
Estudios recientes han mostrado que las personas con Parkinson tambin tienen
prdida de las terminaciones nerviosas que producen el neurotransmisor
norepinefrina.
La norepinefrina, estrechamente relacionada con la dopamina, es el mensajero
qumico principal del sistema nervioso simptico, la parte del sistema nervioso que
controla muchas funciones automticas del cuerpo, como el pulso y la presin
arterial.
la prdida de norepinefrina puede ayudar a explicar varias de las caractersticas
no motoras vistas en la enfermedad de Parkinson, inclusive la fatiga y
anormalidades con la regulacin de la presin arterial.
La Enfermedad de Parkinson es una perdida neuronal progresiva e irreversible en
regiones especficas del encfalo.
Ejercicio.
El ejercicio puede ayudar a las personas con Parkinson a mejorar su movilidad y
flexibilidad.
Se indican ejercicios de fortalecimiento muscular para tonificar los msculos y para
someter a los msculos rgidos y poco usados a un rango completo de
movimiento.
Los ejercicios no detendrn la evolucin de la enfermedad, pero pueden mejorar la
fuerza corporal para que la persona est menos incapacitada. <br />Los ejercicios
tambin mejoran el equilibrio, ayudando a minimizar los problemas de la marcha.
El ejercicio tambin puede mejorar el bienestar emocional de las personas con
Parkinson

Manifestaciones orales en Enfermedad de Parkinson Encontramos temblor en la

musculatura facial y mandibular, aunque es menos intenso cuando el paciente
est relajado, y aumenta cuando se requiere que realice movimientos especficos.
la lengua puede irritarse y aparecer ulceraciones debido al aumento del tono
muscular.
Hay alteraciones en la deglucin, y esto aumentan el riesgo de aspiracin de
alimentos por la va area.
El paciente babea por la dificultad deglutoria, aunque aparte del babeo puede
existir xerostoma por los frmacos que toma y como resultado no existir una
buena retencin de las prtesis mucosoportadas.
lo que puede favorecer la aparicin de infecciones como candidiasis y caries
cervicales.
Se debe tener presente que como efectos secundarios de la levodopa puede
existir hipotensin ortostatica , sensacin de ardor y sabor amargo en la lengua.

A LA TERCERA LE TOCA EXPONER ESTO

TRATAMIENTO
Enfermedad de Parkinson no tiene cura y el tratamiento se basa en el alivio de los
sntomas
Objetivo Reducir la velocidad de progresin, controlar los sntomas y los efectos
secundarios derivados de los frmacos que se usan para combatirla. El
tratamiento se indica segn la fase de la enfermedad de Parkinson. El tratamiento
es individualizado, necesidades particulares y cambiantes.
Levodopa = Droga Antiparkinsoniana ms potente Virtualmente todos los
pacientes responden, an en etapas finales Reduce incapacidad y preserva
capacidad para mantener actividades vida diaria Ha reducido mortalidad, pero
contina siendo 1.5 veces mayor que poblacin general

Mejora la rigidez, bradicinesia, afectacin de la marcha, hipomimia y micrografia, y

en menor medida.
De eleccin en pacientes >60-70 aos Si hay incapacidad importante laboral o
social Dosis inicial: 150-200/da en 2-3 tomas hasta sobre 1 gr en etapas
avanzadas Ingerir lejos de alimentos inicialmente preferir formulaciones con
relacion 1:4 con inhibidor dopa-decarboxilasa
Manifestaciones que no responden a Levodopa
Motoras : Freezing. Inestabilidad No Motoras : Autonmicas: disfuncin vesical,
sexual,hipotensin

ortosttica

Trastorno

del

habla

Demencia

Depresin

Manifestaciones sensitivas
Agentes Anticolinrgicos: utilizados para mejorar el temblor y la rigidez de los
pacientes con EP, aunque sin datos concluyentes que lo demuestren. Su efecto
sobre la bradicinesia y la alteracin de los reflejos posturales es menor.
Se consideran de segunda lnea para el tratamiento de esta enfermedad, con
indicacin en pacientes jvenes, sin sntomas sugestivos de deterioro cognitivo y
en los que predomina el temblor .
cUIDADOS DE ENFERMERIA
1. Informacin a los pacientes : facilitar al paciente que exprese sus dudas y
temores; se intenta conocer acerca de sus perspectivas, se le proporciona
informacin referente a su enfermedad y los frmacos que consume.
2. Acciones encaminadas a mejorar las complicaciones crnicas del
tratamiento: Se realiza el test de ortostatismo, que consiste en la medicin
3. Acciones encaminadas a mejorar la autovalencia del paciente: Se motiva al
paciente a que realice por s solo las actividades de autocuidado, con su
activa participacin, manteniendo siempre una ptima higiene y con nuestra
supervisin
4. Acciones encaminadas a mantener correctos hbitos higinicos y dietticos:

5. Garantizar correctos hbitos de sueo: evitar molestias y ruidos

innecesarios, limitar, si es necesario, la cantidad y duracin del sueo
diurno
6. Acciones encaminadas a evitar la aparicin de traumatismos o cadas:de
abril da mundial del la enfermedad de Parkinson.

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