Ultra-Sonografia e Doppler

Capítulo 04 (Koch)
Capítulo 01 (Monnier)

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Definição
 É um método de
diagnóstico por imagem
que utiliza ondas
sonoras com
freqüências acima das
audíveis pelo ouvido
humano, chamadas
ultra-som.

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Definição
 Sua história remonta 1880 (Jacques e Pierre
Curie)
 Descrição da propriedade de determinados
cristais (Quartzo e Turmalina)
 Emissão de uma descarga elétrica quando
submetidos à uma pressão mecânica 
Efeito Piezoelétrico (Pressão → Eletricidade)
 Campos alternados aplicados sobre o cristal
produzem vibração mecânica → Ondas de
alta freqüência (Efeito Piezoelétrico Inverso)
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Definição
 Transdutor ou sonda
(seu principal elemento
é formado por cristais
piezoelétricos)
 Na US o transdutor
atua como Emissor-
Receptor (EPI –
eletricidade gerando
pressão - e EP –
pressão gerando
eletricidade )

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Definição
 À medida que o som se propaga nos tecidos,
parte dela é refletida de volta ao aparelho e parte
é absorvida, com atenuação do feixe sonoro.
 Quanto maior a freqüência do US, menor é o seu
poder de penetração, e melhor é a resolução da
imagem.
 Interfaces = são os limites entre meios de
diferentes impedâncias.
 Impedância = corresponde ao produto da
densidade de um meio pela velocidade do som: Z
= VD

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Definição

 As diferentes
estruturas do corpo
refletem as ondas
sonoras (ecos) que
são captadas pelo
transdutor e
transformado em
imagem

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Definição

 Na passagem de um meio para outro, a

intensidade do eco depende da diferença de
impedância entre 2 meios.
 Propagação dos ecos + fácil em estruturas de
densidade hídrica;
 Impedimento da propagação dos ecos quando
atravessam uma estrutura óssea ou gasosa
(interfaces entre água/osso e ar/água = reflexão
total das ondas sonoras >>> contato entre
transdutor e pele – GEL)
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Definição

 Facilidade na mobilização do transdutor.

 Planos transversais, sagitais ou oblíquos.
 Corte transversal: representados na tela do
monitor e documentos com o lado direito do
paciente à esquerda da imagem.
 Corte longitudinal: a região mais cefálica
orienta-se para a esquerda da imagem e a
região mais caudal para a direita.

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Identificação das Imagens
 Cada amplitude de eco corresponde à uma
tonalidade de cinza, que varia dentro de uma
faixa entre o preto e o branco (Escala de cinza)
 Reflexão muito forte = eco branco
 Ausência de reflexão = área preta
 A maioria dos tecidos biológicos transmite bem
as ondas sonoras; o osso e estruturas
calcificadas não transmitem bem o som.
 O líquido transmite muito bem o som, não
produzindo reflexão ou ecos no seu interior.

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Identificação das Imagens
PRODUÇÃO DE
TERMO COR
ECO
Ecogênico,
Hiperecogênico Branca Ecos Intensos
ou hiperecóico
Ecos de
Hipoecogênico, moderada a
Níveis de cinza
Hipoecóico baixa
intensidade

Anecóico Preta Não há eco

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Diferentes Técnicas de US
 Ecografia A (pouco uso em medicina;usado para
regular equipamentos)
 Ecografia B (pontos com diversos graus de
brilho)
 Modo D – Dinâmico (fornece uma imagem em
tempo real
 Modo TM – Tempo Movimento
 Modo Tempo Real
 Ecodoppler
 Eco-color-doppler
 Ecografia Tridimensional
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Vantagens

 Maiores informações sobre os

componentes e a estrutura de partes
moles, sem utilizar radiação ionizante
 Imagens em tempo real
 Maior flexibilidade na escolha dos planos
de corte
 Baixo custo

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Desvantagens

 Não permite analisar a função dos órgãos

(uso do contraste)

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Efeito Doppler

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 Efeito Doppler

 O efeito Doppler é uma característica observada nas

ondas quando emitidas ou refletidas por um objeto que
está em movimento com relação ao observador. Foi-
lhe atribuído esse nome em homenagem a
Johann Christian Andreas Doppler, que o descreveu
teoricamente pela primeira vez em 1842. A primeira
comprovação foi obtida pelo cientista alemão
Christoph B. Ballot, em 1845, em um experimento com
ondas sonoras.

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 Efeito Doppler

 Se a fonte sonora se mover na nossa direção, o som

parece aumentar, tornando-se mais agudo; se a fonte
se afastar, o som parece diminuir, tornando-se mais
grave.
 Por exemplo, quando uma ambulância se aproxima
dum observador, as ondas sonoras juntam-se,
tornando o som da sirene mais agudo, quando a
mesma ambulância se afasta do observador, as ondas
sonoras dispersam-se, tornando o som da buzina mais
grave.

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Efeito Doppler

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 Efeito Doppler

 Na medicina, um ecocardiograma utiliza este

efeito para medir a direção e velocidade do
fluxo sanguíneo ou do tecido cardíaco.

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 Doppler em Cores

 É uma cartografia dinâmica dos fluxos,

codificada, segundo a qual os deslocamentos
que se aproximam da sonda são representados
de vermelho e os que se afastam de azul.
 Esta imagem colorida é sobreposta à imagem
em cinzento do modo B (bidimensional) da
ecografia em tempo real.

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Doppler em Cores

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 Doppler em Cores

 Permite identificar o fluxo e o seu sentido, facilitando

quando necessário a coleta da amostra para a análise
espectral.
 É uma técnica não invasiva que dá informação sobre
os órgãos, os vasos sanguíneos e o fluxo dentro deles.
 A verificação da existência de fluxo é a mais simples
aplicação deste método de imagem e a de maior valor
clínico.

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Fig.1. Vasos Femorais. Imediatamente abaixo da bifurcação identificam-
se as artérias (AFS - femoral superficial, AFP - femoral profunda) a
vermelho e a veia femoral profunda a azul (VFP). A veia femoral
superficial (VFS) não evidencia fluxo e está preenchida por material
(trombo) ecogênico.

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