UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE ENFERMERA

LA FAMILIA COMO SUJETO DE CUIDADO

ENFERMERO

ALUMNOS:
- GIL PREZ Nataly
- MEJA HUAMN Carlos
- MERA BURGA Abigail
- SANTAMARIA CORONADO Claudia
- SORIANO OSORIO Karolina
- TORO LVAREZ Paola
- VILLALOBOS NECIOSUP Karim

DOCENTES:
- Esperanza Ruiz Oliva
- Nora Snchez de Garca
- Gricelda Uceda Senmache

ASIGNATURA:
Enfermera Bsica I

CICLO:
I

Lambayeque, 2015

ASPECTOS DE LA INVESTIGACIN
2.1

Marco Lgico

2.1.1 Planteamiento del problema

El objeto de trabajo de todo enfermero(a) es el cuidado humano, en forma individual o

colectiva, dentro de ella podemos encontrar que la familia como grupo colectivo, es hoy en
da un tema a tratar muy importante, pues es en ella en dnde se forma primero a las
personas asistindole el derecho a ser protegida por el estado.
En las ltimas dcadas, un conjunto de fenmenos de carcter diverso est produciendo
importantes cambios en la organizacin social, como la globalizacin transformando y
redefiniendo profundamente el panorama familiar.
As tenemos la opcin por el menor nmero de hijos, surge del deseo de tener solo aquello
a los que se puede atender bien, el aumento de hijos nicos priva a muchos nios a la
experiencia del amor fraternal. Donde estos padres corren el peligro de caer en estilos
educativos sobreprotectores.
Por otro lado, el avance del divorcio y la procreacin fuera del matrimonio amenazan el
bienestar de los nios y la estabilidad de la sociedad. Se ha generalizado la tendencia a
postergar el matrimonio en favor de las uniones informales, o a permanecer soltero. Estas
tendencias son en gran medida responsables del fuerte aumento de la procreacin
extramatrimonial 1.
Es ms en los pases europeos van reconociendo diferentes uniones civiles y matrimonios
homosexuales. Aunque parece lgico en las sociedades democrticas, los adultos pueden
tener la libertad para elegir las opciones de vida a nivel emocional y sexual que crean
conveniente, incluso la modalidad de matrimonio homosexual con la opcin de adoptar a
un nio que pierde su derecho de elegir a pertenecer a una familia con padres
homosexuales.

Otro de los problemas que sufren las familias la violencia contra la mujer, maltrato infantil
o violencia contra el hombre, por lo tanto, esta accin ejercida por el integrante de un grupo
familiar contra otro produce un dao en el aspecto fsico o psquico. En el pas, el 71,5% de
las mujeres alguna vez unidas sufrieron algn tipo de violencia por parte del esposo o
compaero.
As mismo el embarazo precoz es un problema de salud pblica a nivel mundial ya que en
la mayora de los casos afecta negativamente la salud de la madre, del hijo por nacer y del
nio, y adicionalmente puede ocasionar alteraciones en la calidad de vida no solo de ellos,
sino de la familia y la sociedad 2.
En las ltimas dcadas entre el 12 y 13%, el embarazo en adolescentes de 15 a 19 aos
oculta una persistente heterogeneidad, sobre todo si no es planificado. Al compararlas con
los hombres, menos de 1% de ellos son padres a la misma edad. La Encuesta Nacional De
Vida 2006 revela que el inicio del consumo de alcohol ocurre en la adolescencia en el seno
familiar a invitacin de los miembros de familia ms cercanos como padres, hermanos
mayores, abuelos, tos y primos 3. Cabe resaltar que el inicio precoz en el consumo de
alcohol induce fcilmente al consumo de otras drogas ilegales.
Otro aspecto de la problemtica familiar es la precaria comunicacin entre sus miembros,
perdiendo la oportunidad de establecer eslabones vivos de unidad que favorezcan el
desarrollo de adultos fuertes y congruentes.
Frente a esta problemtica familiar el sistema de salud del Per desde el ao 2003 viene
implementando el Modelo de atencin integral de salud basado en familia y comunidad
(MAIS-BFC) con el objetivo de garantizar la atencin integral a la persona, la familia y la

comunidad, para satisfacer sus necesidades de salud 4. A pesar de que se aprecia una
mejora en los indicadores nacionales en salud, an continan existiendo brechas
considerables entre las regiones, debido -entre otras razones- a la inequidad en el acceso a
los servicios por razones geogrficas, econmicas, culturales, administrativas, de gnero,
entre otras.
Es de consenso, al interior del Ministerio de Salud, considerar que aunque el MAIS vigente
puede considerarse bastante completo desde el punto de vista conceptual y tcnico, su
implementacin en los ltimos aos no ha reflejado por completo los trminos en los cuales
haba sido planteado. Las limitaciones en su implementacin pueden explicarse en el perfil
de los equipos de salud local con orientacin asistencialista, que fragmentan las atenciones
y privilegian las actividades recuperativas y de rehabilitacin 5.
Las actividades de atencin integral en salud, predominantemente recuperativas, se
centraron en la persona. No se incorporaron a la cartera de servicios del primer nivel de
atencin las intervenciones a la familia y a la comunidad. Por ende, el principal resultado
esperado de la atencin integral durante este perodo fue personas saludables con una
nula o dbil proteccin de la familia, de la comunidad y el entorno.
El profesional de enfermera integra este equipo de salud que cotidianamente enfrenta estos
rasgos negativos y distintos conflictos de la familia actual, surgiendo ante este contexto
familiar una serie de interrogantes respecto a cmo viene respondiendo el profesional
enfermero a esta problemtica familiar?, qu competencias de intervencin en salud
familiar exhibe el enfermero?, qu fundamentos tericos sustentan su labor en salud
familiar?

2.1.2 Formulacin del problema

Cules son los fundamentos tericos que sustenta el cuidado enfermero a la familia?
Son las actividades que ayudan a cubrir a travs de un plan de cuidados las deficiencias o
necesidades detectadas en materia de salud. Es comn que el enfermero oriente a los
pacientes y sus familiares respecto de las normas dietticas y de higiene que deben seguir
acorde a las instrucciones de los mdicos. Tambin el ser humano deber ser visto desde
una perspectiva biopsicosocial, espiritual y holstica, diferente en sus sentimientos y
emociones. La sobrecarga de trabajo en las unidades hospitalarias hace cada vez ms difcil
este cuidado como tal. Recordemos que quienes ofrecemos nuestros servicios enfermera no
emitimos juicios de valor, si no empatizamos y acompaamos hasta el ltimo aliento.
Los modelos tericos de enfermera sirven como gua para estructurar el cuidado con un
fundamento cientfico que permita otorgar asistencia de alta calidad en todos los niveles de
atencin. El modelo terico de Virginia Henderson, permite al profesional de enfermera
cubrir los roles de cuidado que el paciente necesita en determinado momento, es aplicable a
cualquier nivel de atencin hospitalario y abarca los mbitos en que se desenvuelve el
individuo, sano o enfermo 6.

2.1.3 Objetivos
General

- Explicar los fundamentos tericos que sustenta el cuidado enfermero a la

familia

considerando las principales caractersticas de la familia a cuidar.

Especficos.
Identificar las caractersticas de la familia en la sociedad actual.
Determinar las necesidades y demandas de cuidados de la familia en la sociedad actual.
Identificar las estructuras tericas principales que las enfermeras poseen para la promocin
de la salud familiar.
2.1.4 Justificacin e importancia
La presente investigacin se justifica porque con el pasar de los aos el concepto de familia
se ha ido deteriorando, da a da estas atraviesan una serie de factores que pueden
desestabilizarlas, ya que los cambios que la sociedad enfrenta son rpidos, profundos y los
sujetos no estn preparados para adaptarse a ellos en los diversos niveles: biolgico,
psicolgico y social; repercutiendo en su mayora de forma negativa en la familia.
Esta realidad requiere de profesionales con una slida formacin en salud familiar y
comunitaria la cual se inicia en los estudios de pre grado y se profundiza en los estudios de
segunda especialidad por lo que es necesario investigar constantemente las caractersticas y
la problemtica que la familia actual enfrenta para intervenirla y transformarla.
Los resultados de la presente investigacin son de importancia porque permitir contar con
informacin valiosa que empoderar al enfermero con conocimiento actualizado acerca de
las caractersticas de la salud familiar y de los fundamentos tericos que sustentan su
cuidado a partir del referencial terico existente .Adems permitir interrogar los modos de

ser y hacer de la enfermera, posibilitando interrogar a lo instituido y dar pasaje a otras

lgicas, intervenciones o roles en el cuidado enfermero a la familia.
Servirn para reflexionar acerca de los trminos en los que est definido el MAIS vigente,
e incorporar modificaciones que contribuyan a afirmar la validez de sus principios y el
alcance de sus contenidos , a construir un sistema de atencin de salud que sea capaz de
anticiparse a los problemas sanitarios a travs de polticas y estrategias de promocin de la
salud y prevencin del riesgo o dao, en un nuevo modelo de gestin y atencin, a fin de
que garantice a las personas, familia y comunidad el acceso a una atencin integral de
salud, oportuna y de calidad 7.
Asimismo es importante porque constituir en un material de informacin especial para
estudiantes de enfermera del Pre y Postgrado de las facultades de Enfermera.
2.2

Marco Terico

2.2.1

Base terica
Para dar respuesta a los objetivos propuestos se revisar

ampliamente los siguientes contenidos tericos:

Captulo I: Bases tericas del cuidado enfermero a la familia
1.1 Definicin
Los modelos de Enfermera constituyen las bases tericas que sustentan el quehacer
profesional a travs del tiempo. Una teora es un grupo de conceptos, definiciones,
relaciones y suposiciones o propuestas que proyectan una visin objetiva y sistemtica de
los fenmenos, diseando relaciones especificas entre los conceptos, con finalidades

descriptivas, explicativas y predictivas. Estos modelos clarifican la naturaleza del cuidado

enfermero y su objetivo es perseguido por la enfermera(o) como un papel autnomo. Las
bases tericas La teora permite al personal de Enfermera planificar y poner en prctica los
cuidados, con una finalidad concreta y de forma proactiva. La necesidad de los modelos
tericos en Enfermera es importante ya que el pensamiento terico es una parte integral de
todos los roles que afronta la disciplina 8.
1.2 Teoras de enfermera que sustenta el cuidado de la salud familiar
Es a partir de la dcada de los aos 50 del siglo XX cuando los profesionales de enfermera
comienzan a desarrollar los modelos conceptuales. stos pueden clasificarse segn su
centro de inters principal. Representan diferentes puntos de vista y explicaciones sobre la
naturaleza de los objetivos y los mtodos de enfermera, porque parten de teoras distintas
sobre las persona 9.
Encontramos teoras que sustentan el cuidado de la salud familiar en el libro de Kosier 10
donde estn propuestos:
-

Modelo Clnico, se considera a las personas como sistemas fisiolgicos con

funciones relacionadas. El uso de este modelo se enfoca en aliviar los signos y

sntomas de la enfermedad, aliviando as el mal funcionamiento y dolor.

Modelo de Desempeo de Funciones, segn este modelo las personas que
pueden desempear sus funciones normalmente, inclusive con alguna
enfermedad, asumiendo que la enfermedad es la incapacidad para llevar a cabo

la informacin laboral de cada uno.

Modelo Adaptativo, en este modelo la salud es un proceso adaptativo y la
enfermedad es una adaptacin insuficiente errnea; segn este modelo una

buena salud es la adaptacin sensible al entorno y la interaccin con ste,

-

logrando as la mxima ventaja.

Modelo Eudemonista, este modelo incorpora una visin exhaustiva de la salud,
donde la mxima aspiracin de los individuos e la satisfaccin y el desarrollo

completo que constituyen la realizacin.

Modelo Ecolgico, se usa sobre todo para predecir la enfermedad e identificar
los factores de riesgo que derivan de la interaccin con el entorno.

1.3 Rol del enfermero en salud familiar

La Enfermera centrada en la familia, tiene por objeto reconocer la relacin que hay entre la
salud de la persona con la de la familia, centrando as su atencin en la persona, en el
contexto de su familia y comunidad, facilitando el ejercicio pleno de sus deberes y derechos
en salud; acercando la atencin de salud a la poblacin beneficiaria. Pone nfasis en la
promocin de la salud y prevencin de la enfermedad; con orientacin a la familia y la
comunidad sin descuidar las acciones curativas y de rehabilitacin; reorientando as los
servicios de salud hacia una atencin personalizada, digna y de calidad, con base en
principios de salud familiar y comunitaria, y en las garantas explcitas del Aseguramiento
Universal en Salud 11.
Esto requiere una especial atencin a los recursos humanos, con el fin de contribuir en el
cierre de brechas con equidad, desarrollo de capacidades con nfasis en la formacin de
salud familiar y comunitaria, as como en la implementacin de polticas de trabajo digno,
organizando as los servicios en redes de salud y asegura la complementariedad e
integralidad de la atencin que requieren las necesidades de salud sentidas y no sentidas,
para que se garantice la continuidad de la atencin, desde los cuidados primarios hasta las
modalidades de atencin especializada.

1.4 Valoracin de la salud familiar

La enfermera es una disciplina que gira entorno a los cuidados y que tienen su origen en el
estudio y la profesionalizacin de una de las actividades fundamental en todas las familias
como es el cuidado de sus miembros. Las enfermeras disponen de elementos
metodolgicos: diagnsticos, criterios de resultados e intervenciones, que permiten
identificar problemas de salud que afectan a la unidad familiar e intervenir para ayudar a las
familias a resolverlos.
Cuando el sistema familiar mantiene un buen estado de salud, promueve el desarrollo
integral de sus miembros y satisface sus necesidades. Por el contrario, cuando la familia ve
alterada su salud, puede convertirse en un factor de riesgo, capaz de dificultad en
crecimiento y desarrollo de sus miembros y de generar en estos problemas de salud.
Estructuras tericas empleadas por el profesional enfermero para la promocin de la salud
familiar
La promocin de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el control
sobre su salud para mejorarla. Abarca no solamente las acciones dirigidas directamente a
aumentar las habilidades y capacidades de las personas, sino tambin las dirigidas a
modificar las condiciones sociales, ambientales y econmicas que tienen impacto en los
determinantes de salud 12.
La promocin de la salud constituye un escaln ms dentro del proceso de atencin
integral, que viene definido por: la asistencia (primaria y especializada), la prevencin
(primaria, secundaria y terciaria), la adaptacin social a un problema crnico
(rehabilitacin, cuidados, integracin) y finalmente la promocin de la salud (referida a la

implicacin de los individuos en el desarrollo y disfrute de su salud). En cambio la

educacin de la salud es un instrumento transversal que afecta a cada uno de los niveles
descritos de la atencin integral. De esta forma la educacin para la salud es un instrumento
para la adaptacin social, la asistencia, la prevencin y la promocin.
Capitulo II: Familia
2.1 Definicin
La familia es un grupo de personas formado por individuos que se unen, primordialmente,
por relaciones de filiacin o de pareja . El Diccionario de la Lengua Espaola la define,
entre otras cosas, como un grupo de personas emparentadas entre s que viven juntas , lo
que lleva implcito los conceptos de parentesco y convivencia, aunque existan otros modos,
como la adopcin

13

. Segn la Declaracin Universal de los Derechos Humanos, es el

elemento natural, universal y fundamental de la sociedad, tiene derecho a la proteccin de

la sociedad y del Estado 14.
2.2 Tipos de familia
No es un tema desconocido, los tipos de familia que hay en nuestro pas; segn los datos
del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI), vemos un aumento de
crecimiento anual en 2.5 en el hogar nuclear; sobrepasando este a ms de tres millones y
medio en cuanto a la poblacin, seguido a este y con notable diferencia encontramos con
ms de un milln y medio y una tasa de crecimiento anual que equivale a 2.7 al tipo de
hogar extendido. Y el tipo de hogar que se redujo es el compuesto en una tasa de 1.7;
representando as el 4.2% vale decir el ms bajo en los tipos de hogares 15.
2.3 Funciones de la familia

Si bien la familia debe cumplir con ciertos roles, tambin cumple con funciones donde
podemos resaltar que toda la sociedad depende primariamente de la familia en lo referente a
la concepcin y el nacimiento de nuevas personas. La reproduccin determina la pirmide
de edad de la poblacin de cada comunidad y condiciona su salud. En la familia se reciben
las primeras manifestaciones afectivas y se siguen recibiendo a los largo de la vida, es aqu
en la familia en donde se inicia el proceso de socializacin del nio, para que se integre
posteriormente como adulto en la sociedad. En ella aprende y se llevan a cabo los
autocuidados cotidianos que van a ser determinantes en todo lo relacionado con la salud a
lo largo de su vida. El ser humano es un ser social por excelencia. Esta socializacin
empieza en la familia; all se dan los primeros lineamientos para la posterior actuacin de
solidaridad, de justicia, el cultivo de habilidades y destrezas que sern puestas al servicio y
en bien de la colectividad, y como formador de todo este proceso est la familia.
2.4 Problemtica de la familia actual para el autocuidado de su Salud
Con el acontecer de los tiempos, los problemas que surgen en la familia se han ido
convirtiendo en una problemtica mayor a lo de otros aos; y habindose arraigado ms y
tenindolo como problemtica actual la familia peruana, cualquiera que sea su status social;
se encuentra sellada de una evidente jerarquizacin y sta, es producto de todo el resto de
esa jerarquizacin de la sociedad; dentro de sta las clases populares de nuestra sociedad se
encuentran divididos en hombres y mujeres, marcados por el poder de aquellos cuyo trabajo
es bsicamente asalariado. Un problema que cada vez se hace ms latente son los
embarazos adolescentes tambin llamados embarazos precoces, que se ven resaltadas
notoriamente en las zonas rurales en donde es considerado como un proceso normal, y que
debido a estar faltos de informacin y desconocer medios que informen sobre los medio de

proteccin, van en aumento, segn en INEI el 11.7% de la poblacin femenina que oscilan
entre las edades de 15 a 19 aos ya son madres de familia 16.
BIBLIOGRAFA:
1

El Fondo para la Infancia de las Naciones Unidas. USA. NUEVAS FORMAS DE

FAMILIA PERSPECTIVAS NACIONALES E INTERNACIONALES. Noviembre
2003.

Instituto nacional de Estadstica e Informtica - Per. VIOLENCIA CONTRA LAS

MUJERES, NIAS Y NIOS. 2013. Revisado el 15 de setiembre del 2015.

Encuesta Nacional de Hogares sobre Condiciones de Vida en el Per. Marzo 2008.

Modelo de atencin integral de salud basado en familia comunidad. Depsito Legal en la

Biblioteca Nacional del Per 2011.

MAIS

Fundamentos Tericos y Bsicos de Virginia Henderson

Seminario Binacional Per Brasil para el Fortalecimiento del Sistema de Salud del Per
2011.

Notas sobre Enfermera. Abril 2010

TEORAS Y MODELOS DE ENFERMERA - Cicat Internacional

10

KOSIER Fundamentos de la Enfermera- Modelos de Salud

11

Garantas explcitas del Aseguramiento Universal en Salud- Abril 2009.

12

Organizacin Mundial de la Salud Carta Ottawa

13

Real Academia Espaola. Espaa: Diccionario de la lengua espaol

14

Artculo 16.. Declaracin Universal de los Derechos Humanos. Asamblea General de

las Naciones Unidas (1948).

15

INEI Censo Nacional 2007

16

INEI - Censo Nacional 2013