LA

INTERVENCIN
SISTMICA.
Conceptos
bsicos
Javier Vilches Alonso.

Mximo Exponente: Salvador Minuchin

Primeras

Experiencias de Minuchin
Familias de los suburbios
Familias psicosomticas
Observaciones realizadas
Desestructuracin familiar
Desorden familiar
Supuesto bsico
Los problemas estructurales en la familia
constituyen el problema.

Conceptos centrales
Las

familias
son
organismos
sociales
estructurados en subsistemas separados por
lmites.

Los

subsistemas definen las funciones de sus

miembros.
Los miembros de la familia se organizan en
alianzas, afiliaciones y coaliciones.
Las familias se desarrollan y pasan por perodos
de transicin a medida que cambian, y as
sucesivamente.

 El

objetivo de la terapia estructural es modificar

la organizacin de la familia.

Cuando

se transforma la estructura del grupo

familiar, se modifican consecuentemente las
posiciones de los miembros en ese grupo.

Como

resultado de ello, se modifican las

experiencias de cada individuo.

ESTRUCTURA
"Es el conjunto invisible de demandas funcionales
que organizan los modos en que interactan los
miembros de la familia" (1977, pg. 86).
"Una familia es un sistema que opera a travs de
pautas transaccionales. La repeticin de las
transacciones generan patrones acerca de qu
manera relacionarse, cundo y con quin"
(1977, pg. 86).

DNDE EST LA PATOLOGA. AXIOMAS PARA LA

TERAPIA:
1.

La vida psquica del individuo no es

exclusivamente un proceso interno. El individuo
influye sobre su contexto y es influido por ste por
secuencias repetidas de interaccin.

2.

El individuo responde al estrs que se produce en

otros lugares del sistema, a los que se adapta; y l
puede contribuir en forma significativa al estrs de
otros miembros del sistema.

3.

Las modificaciones en una estructura familiar

contribuyen a la produccin de cambios en
la conducta y los procesos psquicos internos
de los miembros de ese sistema.

4.

Cuando un terapeuta trabaja con un

paciente o con la familia de un paciente, su
conducta se incluye en ese contexto. Los
terapeutas y la familia forman en conjunto un
nuevo sistema, teraputico en este caso, que
gobierna la conducta de sus miembros.

EL MODELO FAMILIAR

La experiencia humana de identidad posee dos

elementos:
un sentimiento de identidad
un sentido de separacin.

El sentido de la identidad de cada miembro se

encuentra influido por su sentido de pertenencia a una
familia especfica.

El sentido de separacin de cada individuo es influido

por su sentido de pertenencia a diferentes grupos.

Las pautas transaccionales que regulan la conducta de

los miembros de la familia son mantenidas por dos sistemas
de constriccin:

Genrico, implica las reglas universales que gobiernan la

organizacin familiar. Por ejemplo, debe existir:
una jerarqua de poder padres-hijos
una complementariedad de las funciones, en la
que el marido
y
la
esposa
acepten
la
interdependencia y operen como un equipo.

Idiosincrsico, implica las expectativas mutuas de los

diversos miembros de la familia. El origen de estas
expectativas se encuentra sepultado por aos de
negociaciones explcitas e implcitas entre los miembros
de la familia, relacionadas a menudo con los pequeos
acontecimientos diarios.

ESTRUCTURACIN EN SUBSISTEMAS

El sistema familiar se diferencia y desempea sus

funciones a travs de sus subsistemas

Cada individuo pertenece a diferentes subsistemas

en los que posee diferentes niveles de poder y en
los que aprende habilidades diferenciadas.

En diferentes subsistemas se incorpora a diferentes

relaciones complementarias

El subsistema est especificado por su funcin

Podemos
sealar
algunos
Subsistemas
caractersticos: conyugal, parental , filial y fraterno

S.CONYUGAL

S.PARENTAL

S. FILIAL
S. FRATERNO

S.PARENTAL
S.CONY
UGAL
S.PARENTAL
S. FILIAL
S. FRATERNO

S.PARENTAL
S.CONY
UGAL
S.PARENTAL

S. FILIAL
S. FRATERNO

Subsistema Conyugal

Minuchin concede una particular importancia a este

subsistema. Cumple funciones vitales para la familia. La
distincin respecto a los otros miembros de la familia tiene
que estar particularmente clara. Las principales cualidades
que se requieren para llevar a cabo sus tareas son la
complementariedad y acomodacin mutuas.

Tanto el esposo como la esposa deben ceder parte de su

individualidad para lograr un sentido de pertenencia. Es un
refugio ante el estrs externo y la matriz para el contacto
con otros sistemas sociales. Puede fomentar el aprendizaje,
la creatividad y el crecimiento. Pero las parejas tambin
pueden estimularse mutuamente los rasgos negativos.

Subsistema Conyugal

Debe tener un lmite que lo proteja de la

interferencia de las demandas y necesidades
de otros sistemas; en particular, cuando tienen
hijos. Si el lmite alrededor de los esposos es
excesivamente rgido, el sistema puede verse
estresado por su aislamiento. Si los lmites son
difusos, otros grupos, como hijos y parientes
polticos
pueden
interferir
en
el
funcionamiento de este subsistema.

Subsistema Parental

Llegado el caso puede incluir un abuelo o un hijo. Para Minuchin,

la paternidad exige siempre el ejercicio de la autoridad.

Cuando nace el primer hijo, el subsistema conyugal debe

diferenciarse para desempear las tareas de socializar a un hijo sin
renunciar al apoyo mutuo.

Se debe trazar un lmite que permita el acceso del nio a ambos

padres y, al mismo tiempo, que lo excluya de las relaciones
conyugales.

Mientras los nios son pequeos, predominan las funciones de dar

alimento y proteccin. Despus adquieren importancia los
controles y la actividad de gua.

Subsistema Parental

A medida que el nio madura los requerimientos

planteados por los padres comienzan a entrar en
conflicto con los requerimientos de los hijos para lograr
una autonoma adecuada a su edad. Es imposible que
los padres protejan y guen, sin al mismo tiempo,
controlar y restringir. El proceso de socializacin es
inevitablemente conflictivo.

Los padres no pueden desempear sus funciones

ejecutivas a menos que dispongan del poder necesario
para hacerlo.
Los nios necesitan aprender cmo negociar en una
situacin de poder desigual.

Subsistema fraterno.
Es el primer laboratorio social en el que los nios
experimentan relaciones con sus iguales. En el
mundo fraterno aprenden a negociar, cooperar,
competir; aprenden a lograr aliados, a salvar la
cara cuando ceden y a conseguir reconocimiento
por sus logros.
Subsistema Filial

Los nios tienen el derecho y la obligacin de

crecer y de volverse autnomos, por lo tanto es
preciso respetar y proteger las fronteras en torno al
subsistema fraterno.

ORGANIZACIN FAMILIAR

 Para

la comprensin de la organizacin
familiar nos apoyamos en los siguientes
conceptos:

Estructura

Fronteras

Alianzas

Coaliciones

Triangulacin

Ciclo Vital Familiar

LMITES y ESTRUCTURA

La estructura se refiere a la articulacin de la

familia en subsistemas, a la rigidez/flexibilidad de
estos subsistemas, a las transacciones entre ellos y
al grado de permeabilidad de las fronteras que los
separan.

Un lmite se puede experimentar a travs de unas

interacciones gobernadas por reglas que, de
manera regular, se producen entre personas
durante periodos largos.

Los lmites son fenmenos interactivos que

acontecen en el tiempo. Definen la separacin
entre los subsistemas

 Los

lmites de un subsistema estn constituidos

por las reglas que definen quin participa y de
qu manera.
Los lmites pueden:
Claros
Difusos
Rgidos
En funcin de los lmites las familias pueden ser:
Aglutinadas
Desligadas

La familia aglutinada

Una gran susceptibilidad de respuesta de sus miembros. La

distancia interpersonal suele ser escasa, confusin de las fronteras
subsistmicas. La conducta de uno de sus miembros afecta
inmediatamente a los otros. La tensin de un miembro individual
reverbera con intensidad a travs de las fronteras y velozmente
produce ecos en otros subsistemas Ejemplo: Resfriado, una mala
nota.

La frontera con el exterior es rgida y cerrada, con tendencia a

dejar fuera el mundo exterior y aprisionar a sus miembros, las
fronteras intersubsistemicas al ser tan difusas no promueven la
autonoma individual.(escasa diferenciacin de los individuos,
Bowen). Da como resultado un exagerado sentimiento de
pertenencia al grupo.

Existe una gran dificultad para una las transacciones didicas,

interviniendo continuamente sobre los conflictos entre las partes
un tercero. Cada vez que dos personas no estn de acuerdo y
trataban de elaborar algn problema, una tercera interviene.

Consideraciones clnicas:

Cuando se solicita toda la familia acude.

Utilizar conceptos; las palabras, al igual que la

autoridad son respetadas.

Animar a la separacin.

Animar a
negativos

Investigar las lealtades

la

expresin

de

sentimientos

La familia desligada

Excesiva distancia interpersonal; las fronteras que separan a los

subsistemas son rgidas, escaso potencial de reverberacin.
Pueden ocurrir importantes patologas individuales sin agitarse
demasiado. La fronteras o lmites que circundan a estas familias
son muy difusos, no ofrece una regulacin acorde de las
intrusiones de la sociedad ni del ir y venir de los miembros. La
facilidad con que se cruza la frontera con el exterior contrasta
con la rigidez de fronteras internas entre subsistemas, que impiden
a los miembros mantener contactos significativos .

Expresan de forma directa sus conflictos, por el contrario se

suprimen las expresiones de amor y mutualidad. Los miembros se
distancian y se van en periodos de estrs, mnima supervisin de
los hijos. Vago sentimiento de pertenencia familiar.

Fomenta que sus miembros busquen definiciones en grupos

ajenos.

Consideraciones clnicas:

Uso de la intervencin fsica, moverse entre los combatientes hostiles

Controlar directamente la situacin fsica.

Uso frecuente de la redefinicin positiva.

Evitar uso de intervenciones paradjicas, no

sentimiento de unin como para mantenerse juntos.

Estas familias vienen en crisis, centrarse en el problema inmediato y en

su solucin.

No tener la expectativa de trabajar con toda la familia.

Tratar de acompaar con conductas las palabras que se utilicen.

hay

suficiente

Tendemos a pensar en diadas por influencia

cultural, a pesar de que el momento mismo de
nuestra concepcin estamos en medio de un
tringulo.

De la diada primaria(apego), madre e hijo, a la

influencia del padre (ausente, presente, distante,
fallecido, etc.) en el sistema tradico.

Donley, refiere a la unidad emocional que forma

parte del sistema y que el nio se apega con ella
a travs de la madre que es la mediadora. Se
pasa de la diada de Bowlby a los tringulos de
Bowen. Las relaciones entre los padres, y entre
los padres y la red ms cercana forma tambin
parte de lo que se apegar el nio, la red global
de relaciones.

El ser humano vive en una lucha constante entre su

necesidad de acercamiento vs temor de ser absorbido.

Estos ciclos de proximidad y distanciamiento en las

relaciones: madre-hijo. Pareja-amante.

En toda relacin tenemos 3 opciones de movimiento:

Quedarnos quietos, acercarnos o alejarnos.

 Segn

Bowen,
lo
que
provoca
los
movimientos es el incremento del nivel de
excitacin emocional del individuo y su
respuesta (reactividad emocional) ante el
comportamiento de la otra persona o ante la
percepcin del estado emocional de la otra
persona (que estar a su vez influido por
nuestra historia previa relacional)

 Al

observar estos ciclos de proximidad vs

distanciamiento, nos damos cuenta de la
inestabilidad de las diadas.

La

excitacin emocional del individuo, junto

con el movimiento reactivo que suscita,
constituye el combustible que alimenta la
activacin del tringulo.

Es

la inestabilidad de las diadas lo que

provoca los tringulos emocionales.

La inestabilidad didica est vinculada a la

necesidad de la personas de autonoma y
conexin.

Los
esfuerzos
por
satisfacer
estas
dos
necesidades
producen
ciclos de ansiedad
separacin y ansiedad incorporacin.

Todos los individuos difieren en cuanto a lo que

constituye el correcto equilibrio de autonoma e
incorporacin, gastando gran cantidad de energa
en encontrar una comodidad, este es un motivo
de inestabilidad didica.
La tendencia a
introducir una tercera persona objeto es
automtica ante la tensin.

Ejemplos
Un hijo puede decirle a su madre, que su
maestra no lo quiere, una mujer puede acusar a
su marido de que tiene una aventura, todos estos
son mecanismos donde se pone una tercera
persona en una conversacin de dos personas.

La madre dice: NO, NO, e inmediatamente el

nio mira al padre para comprobar si hay alguna
grieta en el equipo parental.

El adolescente con 16 aos quiere pedir el coche

prestado. El padre le dice que no, luego va a la
madre y le ofrece ir a la compra.

A mayor nivel de apego en una diada mayor es el

nivel de reactividad emocional y de que se puede
formar un tringulo. En situaciones de alto nivel
de
estrs la formacin de tringulos puede
conducir a la formacin de ms tringulos como
mecanismos compensatorios del primero.

Ejemplo: Padre no consigue el ascenso.

El nacimiento de un hijo supone un paso clave de

la relacin didica a la tradica, donde se suceden
grandes cambios relacionales que pueden
generar crisis conyugales al afectar directamente
este nuevo triangulo a la conyugalidad.

 Sostuvo

que los individuos se alejan o se

acercan uno de otro en respuesta a la
incomodidad
que
les
provoca
estar
demasiado prximos o distantes. Puntualizo
que es el movimiento lo que crea la
estructura del tringulo. Un individuo se
mueve hacia una tercera persona mientras se
aleja del segundo miembro de una diada.

El

hecho de poder centrar las discusiones y el

resentimiento en un tercero (o una cosa)
mantiene la ilusin de que el verdadero
problema entre dos personas es ese tercero.

 Como

verlos?

Requiere

tiempo el poder identificar un

tringulo relacional. Sabemos que se tienen
que dar una cierta predictibilidad de
respuesta, su estructura es repetitiva.

En

qu direccin se desplazan las personas?

Hacia que o quien se acercan o de quien o
que se alejan?
Un tringulo puede activarse porque una de
las partes sensibles al conflicto de una diada,
asume el papel de pacificador o sale en
defensa de una de las partes, que la vive
como una vctima.

 El

proceso reactivo
produce movimientos
dentro de la relacin. El movimiento, cuando
las personas se acercan o se alejan unas de
otras, repercute en la estructura. El estrs
desencadena la respuesta emocional en los
individuos aumentando la tensin en las
diadas.

La

combinacin de estos 3 factores activa el

tringulo: estrs, excitacin emocional y
tensin en la diada.

 Esto

puede
provocar
una
funcin
homeosttica dentro del sistema: el padre
con una mala relacin con su mujer, ante la
preocupacin de la madre por su hija, y se
une tambin a la preocupacin por el
rendimiento escolar en lugar de enfrentar su
relacin de pareja. Su hija le proporciona
una
salida
estabilizadora
aunque
disfuncional. Los tringulos son procesos no
deliberados o racionales, sino un proceso
emocional reactivo.

 Estructura

de un tringulo: formado por tres

personas, (o elementos) y el espacio
relacional que hay entre ellas.

Dentro

del tringulo, puede haber distancia o

proximidad. Ninguna de la dos es positiva o
negativa en s misma. Hay que indagar
acerca de las emociones que provoca a cada
uno esa distancia.

 Las

personas buscan la combinacin entre

distancia y la proximidad en la que cuidar y
ser cuidado pueda experimentarse como
satisfactorio.

Lamentablemente

en
los
sistemas
relacionales no existe una cantidad de
espacio o distancia correcta. Si les resulta
conveniente a las personas involucradas,
entonces es correcta. Las diadas tienen que
ajustarse para acercarse a esa posicin
incmoda.

La proximidad puede ser un vnculo funcional,

permaneciendo intacta su autonoma
o la
proximidad puede ser reactiva con la idea de no
me dejes solo. Al igual que la distancia que
puede ser una respuesta funcional para enfrentar
las tareas evolutivas del desarrollo o una
respuesta reactiva para evitar un conflicto.

Un perseguidor que est vinculado ansiosamente

a alguien, se aferra alguien ante el temor del
abandono.
Un
distanciador
ansiosamente
vinculado puede alejarse para evitar el dolor de
ser rechazado.

Estabilidad y fluidez de los tringulos

Es

estable en la medida en que en cada

diada la proximidad o la distancia permanece
invariable en los estados de estrs y de
reactividad emocional. Los puntos de vista,
las posiciones y el movimiento de los
individuos sern predecibles. A mayor
estabilidad ms nocivos los efectos.

Ejemplo:
familia
esquizofrenia,
dificultad para salir del rol de enfermo.

ms

Cuando las personas realizan movimientos

diferentes sugeridos en la terapia, tienen lugar
nuevas reacciones emocionales.

Ejemplo:
madre-hija,
padre-trabajo,
cambiamos un poco el movimiento y empujamos
madre-hermana padre-hija y ambos se deprimen,
madre por historia familiar y padre por
incompetencia parental, esto permite trabajar con
los procesos emocionales emergentes.
Dinmica: Representacin de todos los tringulos
visionados.

Los

tringulos renen al menos 3

funciones
importantes
en
cualquier
sistema
relacional:
contencin
de
la
tensin,
desplazamiento del conflicto y
evitacin de la intimidad en la
relacin didica.

 Contencin

de
tensin:
padres
muy
apegados a su hija nica, que cuando se
distanciaba de ellos, realizaban menos
actividades.

Desplazamiento

del
conflicto:
dos
compaeros gerentes de una empresa, muy
exitosos que negaban su rivalidad..

Evitacin

de las relaciones didicas: aventura

extra-matrimonial, una manera de irse sin
marcharse, de negar el apego y la
dependencia.

 Los

tringulos son diferentes a las triadas.

Un grupo de tres no es necesariamente un
tringulo.

Una

triada puede dividirse en tres diadas

simultneas. A-B-C:

A-B

A-C

B-C

Triadas
Tringulos
Cada diada puede interactuar de La interaccin de cada diada esta
uno a uno.
vinculada al comportamiento de la
tercera persona
Cada persona puede optar entre
diferentes comportamientos
Cada persona esta atada a formas
reactivas de comportamiento
Cada persona puede adoptar
posiciones personales sin tener Nadie puede adoptar una posicin
que cambiar a las dems.
personal sin tener que cambiar a
los dems.

Cada persona puede permitir que

las otras dos tengan su propia Cada persona interviene en
relacin sin interferir en ella.
relacin entre las otras dos.

la

El autoexamen es posible y es la Nadie realiza un autoexamen;

situacin usual.
cada persona concentrada en las
otras dos.

Alianzas y coaliciones
Por "alianza" se entiende la unin y el apoyo
mutuo que se dan, entre s, dos personas. La
alianza supone compartir intereses sin estar
dirigida contra nadie.
La "coalicin", en cambio, es la unin de dos
miembros contra un tercero. Es un acuerdo de
alianzas establecido para mutuo beneficio de
los aliados frente a un tercero. La coalicin
divide a la trada en dos compaeros y un
oponente.

Las coaliciones pueden ser de dos tipos:

Desviacin.
Aparente armona entre los padres mientras el
centro
del
problema
se
desplaza
exclusivamente al hijo. Existen dos tipos.

Coaliciones inter-generacionales.
Se dan entre un progenitor y uno de los hijos
en contra del otro progenitor. Son formas
especificas de triangulacin.

Coaliciones de Desviacin.
a)
desviante-atacante: Los padres se unen
para controlar la conducta del nio, utilizando
a este como chivo expiatorio, estando
generalmente en desacuerdo sobre cul es la
mejor forma de controlar al nio. (T.Conducta)
b)
desviante de apoyo: Los padres suelen
enmascarar su conflicto al centrarse sobre un
nio que es definido como enfermo y por el
que los padres muestran una enorme y
protectora preocupacin. (psicosomticas)

Coaliciones Intergeneracionales
Triangulacin
Describe una situacin en la que dos padres, en conflicto
manifiesto o encubierto, estn intentando atraer al nio
para su causa.
Es temporal debido al conflicto de lealtades que enfrenta
el nio
Triangulo perverso. (Haley)
Es una expresin ms manifiesta del conflicto parental,
uno de los progenitores y el hijo en contra del otro
progenitor. La inversin de la jerarqua. Hijos
parentalizados.
La coalicin suele ser negada. Se anula as, de manera
velada, la separacin de las generaciones.
Haley plantea que estos tringulos perversos se pueden
transmitir de generacin en generacin

Los pacientes necesitan que se validen y se

respeten sus experiencias traumticas y de dolor,
pero tambin hay que ayudarlos a objetivar sus
vivencias y responsabilizarlos en la resolucin de
sus problemas.

Observar tringulos con nios o adolescentes y

sus padres es difcil, con parejas es un poco ms
difcil y en individual se puede convertir en todo
un reto.

En la terapia de pareja, posiblemente uno o los

dos miembros intenten transferir la competencia
de ambos a la sala del terapeuta y ponerlo de su
lado.

Los tringulos bloquean la evolucin funcional de

una relacin en el tiempo. Una infidelidad hace
innecesario ocuparse de los problemas de la
pareja. Los tringulos mantienen estancada la
relacin en las mismas querellas y problemas e
impiden que vaya cambiando a medida que
cambian las circunstancias y el ciclo de la vida.

Es natural y deseable que las relaciones maduren

a lo largo del tiempo. Los tringulos pueden
retardar esa maduracin o evolucin. Ejemplo de
madre muy apegada a su hijo y padre muy
alejado. Nio de adulto con dificultades para
formar relaciones amorosas.

 Casos

en los que a pesar de trabajar la

sintomatologa, no quieren continuar una vez
aminoran los sntomas.

Los

tringulos son ms propicios en los

cambios de ciclo vital, donde hay que
negociar.

El

terapeuta debe reforzar la idea en sus

pacientes que culpar al otro de todo sin
comprender su propia implicacin en el
problema perpetua la disfuncin relacional y
los priva de resolver su dolor.

Hay tres circunstancias que se dan que nos

deben alertar sobre analizar los tringulos:
problemas en las relaciones, las dificultades del
desarrollo y los sntomas psicosomticos.
(Obsesines, Problemas psicosomaticos;dolor
abdomen).

En la terapia individual se puede realizar dos

tipos de intervenciones:
1.

El entrenamiento personal, siempre y cuando

exista un nivel de funcionamiento elevado.

2.

La intervencin directa con uno ms miembros del

tringulo. Ms indicada para quienes tienen
dificultades de desligarse del problema.

 Una

herramienta fundamental para percibir

los tringulos es el genograma, adems de
un conocimiento amplio sobre los desafos
del ciclo vital que el paciente ha tenido que
enfrentar, as como tambin la activacin
anterior de otros tringulos. El genograma
ayuda a dirigir las preguntas hacia el foco
donde es ms factible que se den los
tringulos.

Pasos a seguir para trabajar con tringulos.

1.

Descubrir el tringulo

2.

Definir su estructura
movimiento,

3.

Invertir el flujo de movimiento

4.

Exponer el proceso emocional

hacia un mejor funcionamiento.

el

flujo

de

y avanzar

Definir la estructura del tringulo y su flujo de movimiento

dentro de l.
Caso obsesin dolor abdominal. Primaca del
vnculo primario de la madre hacia el hijo influa en su relacin
de pareja.

Influir en la direccin del movimiento, invirtindola.

El
terapeuta debe idear un experimento que cambie la direccin
del movimiento relacional.

Estas intervenciones influyen en el autoexamen adems de

servir como una experiencia para ellos, al darse cuenta de la
dificultad de cambiar aspectos de su dinmica relacional,
vindose a veces como atrapados y controladas por sus
emociones. Tambin les sirve como una visin de que existen
ms alternativas de lo que hasta ahora estaban haciendo. Las
reacciones de la gente cuando hacen o piensan en hacer algo
diferente ponen en evidencia el proceso emocional subyacente.

Exponer el proceso emocional del tringulo.

Debemos destacar la omnipresencia de los

tringulos a lo largo de todo el ciclo vital:
desde el nacimiento, con nuestros padres,
hermanos, profesores, tos.

En la adolescencia
emocionales.

con

sus

tormentas

Tringulos que se forman dentro y fuera de la

familia,
como
adulto
con
la
pareja,
distanciamiento del tringulo primario, los
tringulos se multiplican y se complejizan a
medida que vamos avanzando por el ciclo vital.

PATOLOGA DE LMITES
Se encuentra en los extremos de su funcionamiento:
El extremo aglutinado
El extremo desligado
PATOLOGA DE TRINGULOS
Dos tipos:

Desviacin de conflicto
1.
2.

Desviacin atacante(chivo emisario)

Desviacin apoyo. Hijos enfermos

Coalicin intergeneracional

La desviacin de conflicto alude a la ausencia (negacin) de

conflictos entre los progenitores, pero estn slidamente unidos
contra o en apoyo para un hijo o el subsistema filial.
Coalicin Intergeneracional: como la coalicin progenitor-hijo.

PATOLOGA DE JERARQUAS
La inversin de la jerarqua de poder se considera la fuerza ms
destructora para la estructura de la familia.

Sistema Teraputico

FORMACIN DEL SISTEMA TERAPUTICO

Las "operaciones de asociacin" son los mtodos que

usa el terapeuta para la creacin de un sistema
teraputico, situndose l a la cabeza. Son
imprescindibles para la reestructuracin y para alcanzar
los objetivos teraputicos.

Coparticipacin o joining: actitud, ms que tcnica,

que constituye la cobertura bajo la cual se producen
todas las interacciones teraputicas. Coparticipar con
una familia es hacer saber a sus miembros que el
terapeuta los comprende y trabaja con y para ellos.

Activacin deliberada de segmentos del terapeuta

congruentes con la familia. El terapeuta coparticipar
de un modo que le deje libertad para oponerse a los
miembros de la familia. Se adaptar a sta, pero
tambin exigir que se acomode a l.

 Teora

del cambio: el cambio se

produce cuando una situacin es
desequilibrada. Despus, el sistema
tender a reequilibrarse, pero la nueva
situacin
generada
ser,
presumiblemente, distinta de la anterior.
La reorganizacin de la familia se
produce induciendo la crisis, socavando
la
homeostasis,
en
definitiva,
cuestionando
(y
desafiando)
la
organizacin (1981; 84, pg. 79-80).

Esquemticamente, segn esta teora del cambio:

1) La familia se configura en torno a un equilibrio cuyo reflejo
temporal es la estructura que el terapeuta elicita durante la
entrevista.

2) La situacin no cambiar si no se desafa el equilibrio en torno al

sntoma.

3) El terapeuta desafa y desequilibra a la familia.

4) Una vez producido el desequilibrio, la familia se reequilibra sobre

otros presupuestos.

5) El proceso de reequilibramiento es dirigido por el terapeuta, una

de cuyas misiones es investigar nuevas conductas a ensayar por

la familia y que se experimentarn durante la entrevista.

TCNICAS

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN
REENCUADRAMIENTO: Para el cuestionamiento de los
sntomas.

ESCENIFICACIN. Poner en escena las pautas

disfuncionales:

Los miembros de la familia dejan de danzar cuando

entran en la terapia y tratan de exponer a travs de
lo verbal y su recuerdo, como es la msica y la danza
en la casa. A travs de las preguntas, la familia
controla ms el contenido, pero la actuacin de los
problemas desencadena secuencias que escapan al
control de la familia.
(No podemos distinguir el danzarn de la danza.)

Observacin de las transacciones espontneas

para decidir sobre cul actuar. (Focalizacin)

Permite aadir intensidad a una pauta relacional

con el objetivo de cambiarla.

Preparar escenarios para desarrollar y jugar la

pauta.

Sugerencias de formas alternativas de interaccin.

Permite al terapeuta tomar distancia para ampliar

el foco de visin. Puede evitar triangulaciones con
el terapeuta.(Ejemplo Gonzalo rol-playing.)

FOCALIZACIN: Proceso de seleccin de informacin.

Definir una meta estructural, Ejm: familia muy fusionada,
me centro en las desdibujadas fronteras entre sus
miembros. Visin en tnel, pierdo otra informacin para
centrarme en un rea. No soy llevado de tema en tema.
Atiendo a la informacin, pero le otorgo un valor
jerrquico.

INTENSIFICACIN: Las familias y pacientes pueden

presentar una sordera selectiva, para que el mensaje
del terapeuta sea integrado, en funcin del tipo de
mensaje y tipo de familia. Importancia Persona del
terapeuta. Vigilar las seales que emite la familia sobre
su nivel de tolerancia. La intensificacin ms adecuada
se hara en la misma modalidad comunicacional de la
familia. Caso de T Alimentacin.

REESTRUCTURACIN: Para el cuestionamiento de la estructura.

FIJACIN DE FRONTERAS. Maniobras que ponen de

manifiesto la intromisin en el espacio psicolgico, con
el propsito de sealar y separar diadas demasiado
unidas. Ejm: madre vs hijo, padre distante. Madre vs
padre, hijo distractor. A travs del lenguaje o del
cambio de sitios. Saber hacia dnde nos dirigimos.

DESEQUILIBRAMIENTO. La meta es cambiar el vnculo

jerrquico entre los miembros de un subsistema. (Caso
Cirillo) La familia espera un terapeuta neutro, que
respete la jerarqua previa existente en la familia. El
terapeuta puede aliarse con un miembro con menos
jerarqua frente al de mayor jerarqua propiciando un
cambio de perspectiva que facilita una experiencia
relacional diferente. La mayor parte de las veces se usa
para apoyar al miembro mas perifrico o sealado.

DESEQUILIBRAMIENTO: Presentan el problema de la

inequidad y de su dificultad para algunos terapeutas.
Puede ser alterna ,ignorar a un miembro, coalicin
contra miembros de la familia(cuidado casos chivo
expiatorio)

ENSEANZA DE LA COMPLEMENTARIEDAD. Consiste en

ayudar a los miembros de la familia a que vivencien su
pertenencia a una entidad que rebasa el s mismo
individual. Se podr advertir que la libertad de las
partes es interdependiente. Vs epistemologa lineal
causal. Ayudando a ver a las partes su responsabilidad
en el proceso y en el mantenimiento del problema.
estoy deprimido, Su mujer lo deprime? Introducen
incertidumbre

Para el cuestionamiento de la realidad familiar

LA MODIFICACIN DE LOS CONSTRUCTOS COGNITIVOS

(ofreciendo puntos de vista avalados por experimentos,
instituciones, expertos,..) Toda familia tiene una estructura
y una visin del mundo determinada, ambas se influyen y
se determinan mutuamente. Si la visin del mundo cambia
su estructura tendr que modificarse. El terapeuta debe
tener una concepcin pluralista de la realidad. Esta
tcnica tiene tres categoras: smbolos universales,
verdades familiares y consejo profesional.
LAS INTERVENCIONES PARADJICAS
LOS LADOS FUERTES. El nfasis en la fortaleza de la familia vs
detectives de lo patolgico. Caso de la familia Vietnam.
Video EA.

ASPECTOS TCNICOS
Presupuestos

Estrategias

Tcnicas

Estructura Familiar

Investigar el estado de los

lmites entre subsistemas
familiares

Tareas
que
subsistemas

Neutralidad

No mantener de
consistente alianzas

Establecer
alianzas
con
todos los miembros de la
familia

Cambio en la propia
entrevista

Evitar finalizar la entrevista

sin haber
realizado un cambio

forma

definan

Tareas que adecuen el

grado de permeabilidad de
los lmites

Intensificacin
familiar

del

patrn

Ridiculizacin del patrn

Propuesta de
alternativo

un

patrn

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