Fraturas do Membro

Inferior

Fraturas do Colo e
Transtrocanterianas
Dados Epidemiolgicos

90
90%
% ocorrem em pacientes acima de 65 anos

1/3 das mulheres e 1/6 dos homens acima de 90 anos

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Fraturas do colo e
Transtrocanterianas

Fatores Predisponentes
Osteoporose
Distrbios da marcha
Dficit na viso
Uso de medicamentos
Meio ambiente
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Fraturas do Colo e
Transtrocanterianas
Diagnstico Clnico

Histria de queda
Dor
Encurtamento
Rotao Externa
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Oportunidade do Trat Cirrgico

Moran CG et alli.
alli. Early mortality after hip
surgery:: is delay before surgery important?
surgery
important? J
Bone Joint Surg Am.
Am. 2005 Mar; 87(3): 483
483--9
Estudo de 2660 pacientes com fraturas no
quadril. Mortalidade: 9%(246 de 2660) em 30

2,5 X
> incidncia de mortalidade nos
que tinham comorbidades e
operao retardada.
dias; 19% em 90 dias e 30% em 1 ano.

Influncia do tempo entre a fratura e a operao na taxa de

mortalidade em um ano em pacientes idosos com fratura
proximal do fmur.
Dr Alexandre Marques Martins 2009.

Estudo de 73 pacientes. Foi observado aumento

estatisticamente significativo da taxa de mortalidade
em um ano nos pacientes submetidos a tratamento
cirrgico com mais de dois dias de fratura, quando
comparado com pacientes operados com tempo de
at dois dias (p<0.001).
A idade dos pacientes variou entre 63 e 98 anos, mdia de 81 anos

Oportunidade do Trat Cirrgico

Shiga J ,Wagima
,Wagima Z, Ohe Y. Can J Anesth
Anesth.. 2008
Mar;53(3):146--54. Is operative delay associated with
Mar;53(3):146
increased mortality of hip fracture patients?
patients? Systemic
review,, metareview
meta-analisys and meta
meta--regression.
regression. 16 estudos

Demora > que

48h aumenta em 41% a mortalidade
em 30 dias e em 32% a de 1 ano.
Prognstico piora com demora
maior.
prospectivos ou retrospectivos.

Oportunidade do Trat. Cirrgico

AlAl-Ani NA. Et allialli-Early operation on patients

with a hip fracture
fracture.. A prospective study of 850
patients.J
patients
.J Bone Joint Surg Am.
Am. 2008
Jul;90(7):1436--42. Karolinska University
Jul;90(7):1436
Hospital . Stockholm
Stockholm.. Tratamento

cirrgico nas primeiras 24,48 horas

associado com melhor retrno vida
independente,risco reduzido de escaras
e menor permanncia hospitalar.
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Fraturas do Colo do
Fmur

Fraturas
Transtrocanterianas

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Tipos de Osteossntese

Tratamento Cirrgico D.H.S

Reduo Anatmica
Colocao Perfeita do Parafuso

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Ftaturas do Fmur

Leses na Regio do
Joelho

Fraturas Diafisrias da
Tbia

Fraturas do Tero
Distal da Tbia

Fraturas dos Ossos do

P

Muito Obrigado

Fraturas no Idoso
Coluna Vertebral

Rev Bras Ortop. 2008;43(1/2):15-22

NICOLAS GERARDO GMEZ CORDERO1, JESUS OVDIO
ROBERTO GMEZ CORDERO2, LUS ALFREDO GMEZ VIEIRA3

A vertebroplastia percutnea uma

tcnica cirrgica minimamente invasiva
que demonstrou rpido e significativo
alvio da dor e melhora da qualidade das
atividades de vida diria dos pacientes .

N Engl J Med. 2009 Aug 6;361(6):557-68

A randomized trial of vertebroplasty for painful
osteoporotic vertebral fractures.
Buchbinder R, Osborne RH, Ebeling PR, Wark JD, Mitchell P, Wriedt C,
Graves S, Staples MP, Murphy B.
. RESULTS: A total of 78 participants were enrolled, and 71 (35 of 38 in the vertebroplasty
group and 36 of 40 in the placebo group) completed the 6-month follow-up (91%).

CONCLUSIONS: We found no beneficial effect of

vertebroplasty as compared with a sham procedure in
patients with painful osteoporotic vertebral fractures, at 1
week or at 1, 3, or 6 months after treatment.

Fraturas do Colo do mero

5% de todas as fraturas
85% sem desvio
Mulheres 2:1

Fraturas do Punho

Epidemiologia

1/6 das fraturas das emergncias

2 picos de incidncia: infncia e a partir da 6
6
dcada
Mecanismo: queda sobre o punho (+ freqente) ou
traumas de alta energia

Tratamento

Imobilizao gessada

Fixao percutnea

Fixao externa

Reduo aberta e fixao interna

Reduo Incruenta e
Imobilizao Gessada

D.F.

Tipo I ou A

D.F.

Tipo II ou B

D.F.

Tipo II ou B

DHS BLADE, TROCHANTER STABILIZING PLATE

DHS BLADE

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