MSc. MMs.

Jos Bismarck Ortz Baptista

Al conjunto de
Establecimientos de
Salud, con distintos
niveles de complejidad
de Infraestructura
necesaria para resolver
con eficacia y eficiencia
necesidades de salud; de
diferente magnitud y
severidad

 Constituye una de las

formas de
Organizacin de los
Servicios de Salud, en
la cual se relacionan
con las necesidades de
salud de la poblacin.

NIVELES DE ATENCION

III NIVEL
Hospital III

Hospital II

Centro de Salud, Puesto de Salud

Hogares de salud I

II NIVEL

I NIVEL

NIVELES DE ATENCION Y NIVELES DE COMPLEJIDAD Y CATEGORIAS DE

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SECTOR SALUD

NIVELES DE ATENCION

PRIMER NIVEL DE
ATENCION

SEGUNDO NIVEL DE
ATENCION

TERCER NIVEL DE
ATENCION

NIVELES DE COMPLEJIDAD

CATEGORIAS DE
ESTABLECIMIENTOS

1 Nivel de Complejidad

I-1

2 Nivel de Complejidad

I-2

3 Nivel de Complejidad

I-3

4 Nivel de Complejidad

I-4

5 Nivel de Complejidad

II 1

6 Nivel de Complejidad

II 2

7 Nivel de Complejidad

III 1

8 Nivel de Complejidad

III 2

I1
DEFINICIN

CARACTERS
TICAS
RECURSOS
HUMANOS

FUNCIONES

TIPO DE
SERVICIOS

CAPACIDAD
RESOLUTIVA

I-2

I-3

I-4

Brinda atencin
integral ambulatoria,
con nfasis en
promocin
prevencin

Brinda atencin
integral, con nfasis
en promocin
prevencin

Brinda atencin integral

ambulatoria mdica con
nfasis en promocin de
riesgos y daos

Atencin ambulatoria con

internamiento de corta
estancia, principalmente
materno-perinatal

Poblacin asignada,

Poblacin asignada y
referencial

Poblacin asignada y
referencial.
Pa sin internamiento

Poblacin asignada y
referencial.
Pa con internamiento

Minimo un tcnico de
enfermera o
sanitario, adems
puede haber
enfermera u obstetris

Adems de lo
anterior, cuenta con
un mdico general

Adems de lo anterior
odontlogo, tcnico de
farmacia y laboratorio

Adems de lo anterior puede

contar con especialidades
bsicas,tcnicos en
radiologa y otros

Promocin
Prevencin

Promocin
Prevencin
Recuperacin

Promocin
Prevencin
Recuperacin
Rehabilitacin

Adems de lo anterior,
rehabilitacin y gerencia

Salud comunitaria
Salud ambiental
Consulta externa

Adems de lo
anterior consulta
mdica
Botiquin

Adems de lo anterior
Laboratorio clnico bsico
Farmacia y/o botiqun

Adems de lo
anterior,consulta
especializada,
Sala de partos,
Farmacia, lab y rayos x

Atencin integral a la
demanda segn
daos trazadores.
Atenciones integrales
programticas segn
etapas de vida

Atencin integral a la
demanda segn
daos trazadores de
mediana
complejidad.
Atenciones integrales
programticas segn
etapas de vida

Atencin integral a la
demanda segn daos
trazadores.
Atenciones integrales
programticas segn
etapas de vida, son las
mismas que las
anterirores

Atencin integral a la
demanda segn daos
trazadores.
Atenciones integrales
programticasegn etapas de
vida, son las mismas que las
anterirores

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN
II 1

II - 2

Brinda atencin integral ambulatoria y

hospitalaria en cuatro especialidades
bsicas

Brinda atencin integral ambulatoria y

hospitalaria especializada.

Poblacin asignada y referencial.

Corresponde a hospital I

Poblacin referencial regional

RECURSOS
HUMANOS

Adems de lo anterior cuenta con mdico

internista, pediatra, gineco-obstetra,
cirujano general, anestesilogo,
nutiricionista, psiclogo, tecnlogos
mdicos y qumico farmacutico.

Adems de las anteriores otras

especialidades mdico quirrgicas

FUNCIONES

Todas las anteriores principalmente

recuprativa

Recuperativo

Adems de lo anterior, hospitalizacin,

emergencia, epidemiologa, centro RX,
centro obsttrico, esterilizacin,
rehabilitacin, nutricin, diagnstico por
imgenes, patologa clnica y hemoterapia

Adems de lo anterior anatoma

patolgica, neonatologa y UCI general

Atencin integral a la demanda, segn

daos trazadores de baja complejidad.
Atenciones integrales programticas segn
etapas de vida

Atencin integral a la demanda, segn

daos trazadores de mediana
complejidad

DEFINICIN
CARACTERS
TICAS

TIPO DE
SERVICIOS

CAPACIDAD
RESOLUTIVA

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE
TERCER NIVEL DE ATENCIN
III 1

DEFINICIN

E.S. Brinda atencin de consulta externa y

hospitalaria altamente especializada

III - 2
E.S de alta capacidad resolutiva
especializada en un rea de la salud o
etapa de vida y propone normas

CARACTERS
TICAS

Poblacin referencial regional y nacional

No tiene poblacin asignada.

Centro de referencia especializado de
mayor complejidad con mbito nacional
y regional

RECURSOS
HUMANOS

Adems de las anteriores especialidades

y subespecialidades mdico y quirrgicas

Recursos altamente capacitados segn

su rea especializada

FUNCIONES

Recuperativo y rehabilitacin especializada

Investigacin, docencia, normatividad y

prestacional

TIPO DE
SERVICIOS

Adems de los anteriores, UCI

especializada, hemodilisis y servicios de
apoyo al diagnstico especializado

De acuerdo al rea de la salud que

corresponde a su especialidad, docencia
e investigacin

CAPACIDAD
RESOLUTIVA

Atencin integral, segn daos trazadores

de alta complejidad

Atencin altamente especializada

relacionada a su rea de la salud

CATEGORIAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

CATEGORIAS

1 NIVEL

2 NIVEL

3 NIVEL

MINISTERIO DE SALUD

I -1

Puesto de Salud con enfermera

I 2

Puesto de Salud con Mdico

I3

Centro de Salud sin internacin

I4

Centro de Salud con internacin

II I

Hospital I mnima complejidad

II 2

Hospital II mediana complejidad

III I

Hospital III alta complejidad

III 2

Hospital especializado

ARTICULACION DE LOS SERVICIOS PUBLICOS A LAS

NECESIDADES DEL TERRITORIO
PRIMER NIVEL DE ATENCIN

SEGUNDO NIVEL DE
ATENCIN

TERCER NIVEL DE
ATENCIN

INTERSECTORIA
LIDAD
ACTIVIDADES CON
RESULTADOS DE
IMPACTO SOCIAL

Curacin

Cuidados Paliativos y
Proteccin social

NIVEL PREHOSPITALARIO
DEL SISTEMA DE SALUD, Resuelve el 80 % de las
Patologas

ATENCIN ESPECIALIZADA
Resuelve el 20% de las Patologas Restantes

(MXIMA COBERTURA, MNIMA COMPLEJIDAD)

Se atiende entre el 70

80% de la poblacin.
En este nivel se

desarrollan
principalmente
actividades de:
promocin y proteccin

especfica,
diagnstico precoz y
tratamiento oportuno

Puerta de Entrada al
Sistema de Salud
Contacto con la Poblacin
Sntesis de la Informacin
Promocin, Prevencin,
Curacin, Rehabilitacin.
Urgencias y Emergencias
Responsabilidad de la
salud de los individuos:
Universal
Continua
Integrada
Efectiva

Creacin y Proteccin de
Entornos Saludables

Creacin de Escuelas
Saludables, Comunidad
Saludable

Fomento de Estilos de
Vida Saludables

Prevencin de Riesgos
y Daos

Recuperacin de la
Salud

Anlisis de la
Situacin Local: Campaas de Salud

(menor cobertura, mayor complejidad)

Su recurso humano

est representado por el

especialista.
Su grado de desarrollo es
variable
Para su trabajo requiere
de Unidades de Apoyo
Diagnstico ms
complejas (Laboratorio,
Imagenologa, Anatoma
Patolgica...)

Nivel de Referencia (1er Nivel)

Atencin de Emergencia 24
horas
Hospitalizacin
Servicios Complementarios
Dx.
Quirfano
Docencia
Promocin, Prevencin,
Curacin, Rehabilitacin
Especialidades Bsicas:
Pediatra, Ginecologa,
Medicina Interna
Ciruga General
Terapia Bsica e Intermedia

Las mismas actividades

que el 1 nivel;
pero dando mayor nfasis
en la Recuperacin

CLASIFICACION DE HOSPITALES
TIPO

CLASIFICACION

Por el numero de camas

Pequeos (hasta 10)

Medianos (de 11 a 50)
Grandes (de 51 a 200 camas)

Por su localizacin geogrfica

Urbanos
Periurbanos
Rurales

Por el promedio de das de estancia

Pacientes Ambulatorios
Pacientes Hospitalizados

Por su dependencia

Oficiales
Privados

Por el servicio

Especializados
Generales

Por su construccin arquitectnica

Verticales
Horizontales
En U, en H, en E

Por su zona de influencia

Concentrados
Adscritos
Mixtos

CATEGORIA

TIPO DE ATENCION

Atencin Integral Ambulatoria y

hospitalaria en cuatro especialidades que
puede ser medicina interna, ginecologa,
ciruga general, pediatra, anestesiologa,
con acciones de promocin de la salud,
prevencin de riesgos y daos,
recuperacin y rehabilitacin de problemas
de salud.

II

Atencin Integral Ambulatoria y hospitalaria con

nfasis en la recuperacin y rehabilitacin de
problemas de salud.
(Mayor nmero de especialidades)

PREVENCION
CURACION
RETROALIMENTACION
DOCENCIA
INVESTIGACION

 Abarca la deteccin de

enfermedades, diagnstico
temprano, tratamiento oportuno
y la proteccin especifica contra
enfermedades

Lo anterior, incluye programas de

control de la salud; saneamiento

ambiental; vigilancia del
crecimiento del nio del
adolescente; control de
enfermedades; nutricin;
prevencin de invalidez fsica;
educacin sanitaria e higiene del
trabajo.

 Consiste en proporcionar

tratamiento mdico y
prestar un servicio
asistencial, en caso
necesario.

Comprende bsicamente:
- el diagnostico temprano,

- el tratamiento oportuno
- y la atencin de casos de

urgencia.

 Busca reintegrar al paciente a

su medio familiar y entorno

social, al limitar en lo posible
el dao y las secuelas
originadas por su enfermedad.
La educacin para el

autocuidado cobra especial

importancia en la
rehabilitacin necesaria para la
recuperacin pronta de la
salud.

 Nivel del mbito nacional

Centro de referencia de

mayor complejidad
nacional y regional.
Cuentan con especialistas
para la atencin de
problemas patolgicos
complejos, que necesitan
equipo e instalaciones
especiales.
Tienen el propsito de
conseguir un grado de
funcionamientos tan
elevada, como le sea
posible.

 Atencin de Emergencia

24 horas
Hospitalizacin y
Cuidados Crticos
Quirfanos
Servicios
complementarios Dx.
Docencia e Investigacin
Promocin, Prevencin,
Curacin, Rehabilitacin
Atencin de
Especialidades

 El hospital es el medio ideal

de confrontacin entre la
teora y la practica en el rea
de la salud, por lo que facilita
la formacin de profesionales
en diversas disciplinas.

Incluye la educacin para la

salud de los pacientes y el

mismo personal, y proyectas
las acciones educativas a la
comunidad en sus zonas de
influencia segn programas
especficos.

 Consiste en desarrollar un

pensamiento innovador y
creativo con fundamento en
la metodologa.
Se pretende incrementar el

saber medico en la
prestacin de un servicio de
calidad.
Seguimiento y manejo

clnico de protocolos sobre

enfermedades frecuentes.

Las mismas actividades

Que el 2do Nivel;
pero, dando mayor nfasis
en la Investigacin y
Docencia