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CINESITERAPIA ACTIVA-RESISTIDA
Definicin.
Mtodos de musculacin dinmicos con cargas crecientes indirectas y
directas: mtodos estticos, sus caractersticas.
Indicaciones y contraindicaciones.
CINESITERAPIA ACTIVA-RESISTIDA
Definicin: es aquella modalidad de cinesiterapia activa en la que el sujeto realiza una movilizacin
contra resistencia externa que se opone al movimiento. En su ejecucin ha de vencer tanto las
resistencias intrnsecas, como las extrnsecas.
En estos casos la musculatura se encuentra entre el 60 y 100% y presenta un balance muscular de 3
al menos.
medias.
c)
grandes.
d)
mximas.
Los efectos son distintos dependiendo de la cuanta de la resistencia aplicadas.. No se utilizan las
mismas cargas en caso de buscar recorrido articular que cuando se quiere muscular.
Otra posibilidad es la utilizacin del agua como elemento de aplicacin de resistencia al
movimiento, que podemos incrementar aumentando la superficie que se va a desplazar, la velocidad
de movimiento, o ambas.
Cinesiologa contra resistencia humana.
como el plateau canadiense, de pequeo tamao, ideal par ejercitar la mano; por
ejemplo, para resistir la flexin de los dedos.
Resortes, que se usan para resistir las diferentes formas de aprehensin digital.
2. Complejos. Son los que tienen integrados mecanismos hidrulicos, electromagnticos, etc.
Entre ellos estn:
Volante
Poleoterapia: se aplican cargas a travs de un sistema de peso polea, con lo que se puede incidir
sobre la direccin de la fuerza, determinada por la colocacin de la primera polea; o incluso
sobre la fuerza resistente, a travs de la utilizacin, por ejemplo de una primera polea mvil.
Muelles y resortes: con los primeros se opone resistencia a la traccin mientras que con los
resortes a la compresin.
Ejercicios de musculacin
Los ejercicios de musculacin son aquellos ejercicios contra resistencia que utilizan grandes
cargas con pocas repeticiones, con unas secuencias determinadas, buscando conseguir incrementar
la fuerza muscular, la hipertrofia muscular o ambas a la vez. La contraccin es el desarrollo de
tensin de un msculo, que no ha de traducirse necesariamente en acortamiento del mismo. Ahora
bien, es necesaria una contraccin mxima de cada fibra muscular parra que se produzcan
alteraciones metablicas que deriven en un aumento de su capacidad tensional.
Con la contraccin isomtrica se puede conseguir con ms facilidad una tensin mxima que
con una contraccin isotnica, por lo que algunos autores dicen que los ejercicios isomtricos
resistidos son los idneos para conseguir ms rpidamente aumentar la fuerza muscular.
Se asocia el estmulo necesario para producir hipertrofia muscular a un estado de deficiencia
de oxgeno dentro de la fibra muscular. El trabajo mecnico que desarrolla un determinado msculo
se produce a expensas de su capacidad para desplazar una masa.
El incremento de la fuerza se obtiene a expensas del trabajo muscular, debindose su recuperacin
al menos a tres factores:
1. Al entrenamiento, que va a producir una aumento de la circulacin y desarrollo del sentido
muscular a travs del sistema propioceptivo.
2. Al incremento del trofismo de las fibras musculares individuales ms all de lo normal, es
decir, a la hipertrofia.
3. Al aumento del nmero de unidades motrices que intervienen en el esfuerzo contrctil, puesto
que aqu no es de aplicacin del principio del todo o nada, ya que el sistema nervioso central es
capaz de estimular un mayor o menor nmero de unidades motrices mediante el reclutamiento.
Tcnicas de musculacin
Son aquellas tcnicas fisioterpicas que, de manera coordinada y sistemtica, se han
demostrado eficaces para muscular.
Los factores que van a influir en la actuacin son:
- Carga. Procedimientos para calcularla
- Periodos de trabajo.
Descansos.
Fuerza inicial: punto de partida en el que inciden determinados factores con influencia sobre
los objetivos que se quieren alcanzar, puesto que habr que tener muy presente, en primer
trmino,
Edad: se considera que en el ser humano, a partir de los treinta aos, la fuerza decrece.
Sexo: como norma las mujeres tienen menos fuerza que los hombres.
Msculo que se trata: dependiendo de su seccin transversal y adems la parte homnima si
la hay.
- Resistencia mxima (RM): es la carga mxima que el sujeto puede vencer una sola vez.
Para su determinacin es necesario tener en cuenta que se trata de realizar una sola
contraccin contra la resistencia mxima que pueda vencer durante todo el recorrido
articular. El clculo del RM puede hacerse con un sistema de peso polea o con carga directa.
En principio, el clculo de la resistencia es intuitivo y dependiendo del caso, se va
incrementando la carga de 500 en 500 gramos, hasta hacer el clculo de la carga mxima
que el sujeto puede desplazar una sola vez. Para evitar que la fatiga falsee el resualtado es
conveniente dejar intervalos de reposo suficientes entre prueba y prueba.
10 RM: es el peso mximo que el sujeto puede desplazar 10 veces. Se calcula porcentualmente a
partir de RM, por lo que necesariamente es menor que l.
Este periodo de reposo es necesario para que el msculo se recupere energticamente, con
una buena oxigenacin que permita una nueva puesta en accin con resultados ptimos,
retardndose as la aparicin de la fatiga.
El elemento test se calcula semanalmente durante los 4 primeros das de la semana. El 5 da
se calcula de nuevo el elemento test, haciendo previamente un calentamiento consistente en la
repeticin de las tres cargas de trabajo utilizadas esa semana, calentamiento y musculacin, pero
slo tres repeticiones, producindose a continuacin el calculo del RM de la semana sigueinte.
Los dos ltimos das de la semana el paciente descansa, y a la semana siguiente se empieza
de nuevo el ciclo con las cargas ya calculadas el 5 das de la semana anterior.
Al principio De Lorme llam a su tcnica ejrcicios contra resistencia pesada, puesto que las
cargas eran del 70% a 80% siendo utilizadas slo en caso de prdida de fuerza por desuso, no
porque los msculos estuviesen enfermos.
Ms tarde De Lorme cambi la denominacin de su mtodo original por la de ejercicios con
resistencia progresiva, puesto que, segn l, la denominacin original poda dar lugar a error, puesto
que incluso los msculos que no pueden actuar venciendo una pequea resistencia pueden verse
beneficiados por est mtodo.
Se puede utilizar en cualquier msculo, utilizando cargas directas o con peso-polea.
La ms habitual en fisioterapia es en la musculacin del aparato extgernsor de la rodilla, con
las sillas de colson y cargas aplicadas directamente con el zapato de De Lorme o de cudriceps, que
va a permitir adems un reparto igualitario de la carga a ambos lados del zapato. Asimismo, si se
aplica la carga directamente, el mnimo esfuerzo va a ser en el momento de la arrancada,
aumentando conforme progresa el movimiento, hasta llegar a ser el mximo cuando la rodilla est
en extensin completa. Esto la hace ms efectiva, ya que en este momento coincide con la puesta en
marcha de todas las unidades motrices del msculo, puesto que electomiogrficamente el primer
msculo del cudriceps que entra en funcionamiento es el recto anterior, as como en los ltimos
10 de extensin es cuando tiene su mxima actuacin el vasto interno.
El procedimiento con un sistema de peso-polea puede resultar menos efectivo para el
cudriceps.
B) ejercicios de carga asistida
Aplicacin: cuando el msculo no vence la gravedad, es decir, est por debajo de tres.
Tcnica: consiste en equilibrar el peso de la extremidad por medio de un sitema de peso-polea, y
calcular la carga mnima necesaria para asistir a grupos muscularess que no vencen gravedad para
permitirles realizar el movimiento completo 10 veces seguidas.
Respecto a las frecuencias y tiempos, son los expuestos con anterioridad, pero con las
siguientes series de cargas:
1/3 de la RM isomtrica.
T1 = T2 = T3 = 3 segundos
T1 + T2 + T3 + T4 + = 9 segundos
d) Tcnicas basadas en un sistema de cajas decreciente
Estas utilizan un sistema de cargas decreciente, basndose en que se consigue una mejor
adaptacin muscular. Entre ellas estn las siguientes:
Tcnica de Mac govern y Luscombe.
Una vez que se calcula el 10 RM, se sigue el orden siguiente:
- serie de 10 movimiento con 10 RM.
- serie de 10 movimiento con de 10 RM
- serie de 10 movimiento con de 10 RM
Tcnica de Waghenaker
Se calcula el RM y se sigue la siguiente secuencia:
B) Musculacin:
-
El tiempos de duracin total de la tcnica es de unos 4 minutos, que suma la duracin de los 24
ejercicios que suponen calentamiento y musculacin.
C) Tcnica con trabajo isocintico
Es el trabajo muscular dinmico de intensidad mxima realizado a velocidad constante. La mayor
ventaja del ejercicio isocintico es que los msculos trabajan al mximo de su potencial durante
todo el recorrido articular.
Conceptos
Momento torsional: es el momento de fuerza medido a lo largo de un eje de rotacin articular.
Momento torsional punta: aquel en el que el msculo concreto produce una mayor fuerza,
tambin denominado momento torsional del recorrido cintico. Suele ser coincidente con la mitad
de su recorrido.
Momento torsional medio: se obtiene de la tensin que desarrolla el msculo en el conjunto del
campo cintico.
Momento angular especfico: es el momento torsional de cualquier punto del campo cintico.
Los aparatos utilizados para realizar trabajo isocintico son muy sofisticados, son los dinammetros
isocinticos, compuestos en lneas generales por un dinammetro, un eje que se alnea con el ejr
articular y un selector de velocidad.
Repeticiones
4
3
2
1
1
Series
2
2
2
2
1
Kg
40
45
49
54
58
Tcnica deTroisier