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Transporte mucociliar
La velocidad de desplazamiento de las partculas por los cilios es de 13 a 16 mm/min, de
forma tal que el moco y todas las partculas contenidas en este son dirigidos hacia la faringe,
donde pueden ser deglutidos o expectorados. Los cilios del tracto respiratorio se mueven en
una matriz periciliar de baja viscosidad. El aire por encima del epitelio est normalmente
saturado con vapor de agua (excepto en la parte anterior de la nariz) y los lquidos pueden
ser transportados a travs del epitelio en respuesta al balance entre la secrecin de iones
cloro y la absorcin de iones sodio para mantener la profundidad del fluido periciliar.
Es probable que las cantidades intracelulares de AMP tengan un efecto sobre la bomba de ion
cloro y que un incremento en su produccin puede estimular la secrecin de Cl -. Las
prostaglandinas estimulan la secrecin de iones cloro: la PGF-2a y PGE-1 modulan la
permeabilidad de la membrana celular al ion cloro, mientras que la PGE-1 tambin disminuye
la absorcin de Na+ y puede influir en los niveles de AMP, aunque su efecto intracelular sobre
el Ca++ puede ser ms destacado.
El transporte mucociliar puede funcionar mal por numerosas causas, desde defectos
primarios en alguno de los componentes del sistema mucociliar, hasta procesos patolgicos.
Si el fluido periciliar se hace muy profundo el cilio se separa del mucusdurante su contraccin
efectiva. Por el contrario, en medio de aire seco, la prdida de lquido por evaporacin puede
reducir la profundidad del fluido periciliar y da?ar el cilio, provocando alteraciones ciliares que
determinan disminucin del transporte mucociliar. Tambin numerosas enfermedades tienen
importantes efectos sobre el componente ciliar y la velocidad de aclaramiento mucociliar, por
ejemplo:18,104,105
La disquinesia de los cilios, de carcter congnito, con una herencia autosmica recesiva
(inmovilidad ciliar o sndrome de Young) donde el aclaramiento ciliar est ausente o
marcadamente reducido.
Disfuncin, secundaria o adquirida, del aclaramiento ciliar que provoca retencin de grandes
cantidades de mucus; por ejemplo:
a.
b.
c.
d.
e.
2.
3.
4.
Estas escalas de longitud pueden ser modificadas por diferentes situaciones, entre las que se
encuentran:
1.
2.
3.
4.