Resumen: M-044

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDEST E

Comunicaciones Cientficas y Tecnolgicas 2005

Obesidad-Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus tipo II

en pacientes de Puerto Vilelas (Chaco)
Falivene, Mariana A. - Toledo, Edith E. - Marder, Gabriel
Centro de Salud Enrique Finochietto-Municipio de puerto Vilelas (Chaco)
H Irigoyen S/N (3500) Puerto Vilelas-Argentina.
Tel. 03722-488605
E-mail: mariana_falivene@yahoo.com.ar
Antecedentes:
Las enfermedades cardiovasculares continan siendo la principal causa de morbi-mortalidad a nivel mundial. Si bien
hubo en la ltima dcada una reduccin del nmero de muertes de origen cardiovascular en los pases en desarrollo,
esto no fue as en los pases de bajo y mediano ingresos donde se registr un incremento significativo 1
Dentro de los factores de riesgo cardiovasculares (FRC) los antecedentes familiares, el sexo y la edad no son
modificables; pero hay otros que s lo son, como el tabaquismo y la obesidad.
Varios estudios epidemiolgicos han demostrado un ntimo vnculo entre la obesidad y las diversas dolencias
cardiovasculares, en particular la hipertensin arterial (HTA), la diabetes mellitus y la dislipidemias, por lo tanto es de
sumo inters su control, dado que la obesidad ha incrementado su incidencia en las ltimas dcadas.2
La obesidad es una enfermedad crnica que se caracteriza por la acumulacin de grasas en el cuerpo, causada
generalmente por consumir ms caloras que las que el cuerpo pueda utilizar.3,4
Un estudio publicado por la Journal of the American Medical (JAMA) en junio del 2003, informa un incremento
significativo del 19,8% a un 20,9% entre los aos 2000 y 2001 de obesidad en adultos mayores de dieciocho aos y del
diagnostico de diabetes.5
En la Argentina se estima que ms de la mitad de su poblacin tiene sobrepeso y ms del 15% es obeso.6
El incremento de peso se relaciona con una mayor aparicin de enfermedades metablicas como HTA, dislipidemias y
diabetes mellitus tipo 2, que junto con la obesidad constituyen el sndrome plurimetablico o sndrome de
insulinoresistencia. 7
La diabetes mellitus es una enfermedad metablica producida por una insuficiente secrecin o accin de la insulina,
que se define y diagnostica por la presencia de hiperglucemia persistente. De acuerdo a estimaciones de la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) para las Amricas para el ao 2000, Argentina se encuentra en el grupo de pases de
mayores prevalencias de diabetes en poblaciones adultas junto a Estados Unidos, Canad, Uruguay y Chile con valores
entre 6,1- 8,1%. 8,9
La hipertensin arterial es otra de las comorbilidades ms asociadas al exceso de peso. Segn el Sptimo informe de la
Junta del Comit Nacional de Prevencin Deteccin Evaluacin y Tratamiento de la HTA, por cada diez kilogramos de
peso corporal que se reduzca, se produce una disminucin aproximadamente de 5 a 20 mmhg de la presin arterial
sistlica.10
Los datos de los pases de la regin del Mercosur demostraron una prevalencia del 14-42% de la poblacin adulta. En
nuestro pas se estima que el 24,6% son hipertensos, siendo la franja etarea ms comprometida la de los adultos. 11
En el Policlnico Comunitario Docente Tula Aguileradel Municipio de Camagey en el perodo comprendido entre el
1 de enero y el 31 de diciembre del 2000 se realiza un estudio descriptivo transversal con el objetivo de conocer las
caractersticas de la diabetes mellitus. El universo de estudio est constituido por 2189 pacientes de los cuales 52
estaban dispenzarizados como diabticos, los que representaron la muestra. Los principales resultados demuestran que
la prevalencia de diabetes alcanz el 2,36%, predomin el grupo de edades entre 60-80 aos (63,46%) del total de la
muestra y en la distribucin por sexo hubo franco predominio del sexo femenino con 40 pacientes (76,96%) y el factor
de riesgo que ms afect a esta poblacin antes de desarrollar la diabetes fue la obesidad encontrndose en 30 pacientes
(75%).12
En el Centro de Atencin Primaria de la Salud de Laguna Brava en Corrientes, Capital en el ao 2004 se realiza un
estudio transversal con el objetivo de conocer la prevalencia de HTA en base a la edad y sexo en la poblacin adulta. El
universo de estudio esta constituido por 1587 pacientes atendidos en dicho CAPS. Los principales resultados
demuestran que 404 pacientes eran hipertensos(25,45%) de los cuales 253 (63%) son del sexo femenino y 151 (37%)
del sexo masculino. Siendo la franja etarea ms comprometida en el sexo femenino entre los 40-49 aos y en el sexo
masculino entre los 50-59 aos.13
La idea de reunir datos acerca de los factores de riesgo cardiovasculares como son la HTA, diabetes mellitus tipo II y su
relacin con la obesidad, tiene la finalidad de obtener informacin vlida que permita aumentar la conciencia de estas
enfermedades para poder llevar a cabo un control de las mismas, que deben abarcar cambios de los estilos de vida
introduciendo hbitos de vida saludables y el fomento de una cultura de ejercicios.
El presente estudio tiene como objetivos:

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-Analizar la prevalencia de los siguientes factores de riesgo cardiovasculares: hipertensin arterial y diabetes mellitus
tipo II, en pacientes atendidos en el Centro de Salud Enrique Finochietto del Municipio de Puerto Vilelas Chaco, ao
2005.
-Evaluar la frecuencia de obesidad en pacientes hipertensos y diabticos tipo II.

Materiales y mtodos:
Se realiz un estudio no experimental descriptivo transversal de prevalencia, en el Centro de Salud Enrique Finochietto
del Municipio de Puerto Vilelas, provincia del Chaco, en el perodo comprendido entre enero y julio del 2005.
El universo estuvo constituido por un trmino medio de 1902 pacientes atendidos en el Centro de Salud durante ese
perodo, dato que se obtuvo del servicio de estadstica de dicho lugar, correspondiendo al total de las consultas
efectuadas en el perodo mencionado.
Se hizo una revisin de las historias clnicas de cada paciente, consignndose aquellos con diagnostico de diabetes
mellitus tipo II e hipertensin arterial, de los cuales se extrajo las siguientes variables: edad, sexo, ltimo registro del
peso en kilogramos y talla en metros.
En el caso de la variable edad, se dividi a la poblacin en seis grupos: menores de 40 aos, de 41-50 aos, de 51-60
aos, de 61-70 aos, de 71-80 aos, y ms de 80 aos.
El estado nutricional de cada paciente se valor mediante el ndice de masa corporal (IMC o BMI en ingls). Dicho
ndice se obtuvo a travs de la siguiente frmula: peso en kilogramos, dividido talla en metros elevada al cuadrado. El
paciente con ndice de masa corporal de 18,5% Kg. /m2 a 24,9 Kg. /m2 se consider con peso normal, con sobrepeso
entre 25 Kg. /m2 a 29,9% Kg. /m2, y con obesidad mayor a 30 Kg./m2.4
Los pacientes fueron catalogados como diabticos tipo II segn la Asociacin Americana de Diabetes (ADA) y como
hipertensos o normotensos a partir de las mediciones de la presin arterial sistlica y la presin arterial diastlica,
efectuados por los mdicos de dicha entidad, utilizando un esfingonanmetro de mercurio y basndose en los criterios
del sexto reporte de la Junta del Comit Nacional y Prevencin, Deteccin, Evaluacin y Tratamiento de la presin
Arterial Elevada.
Se calcul la tasa de prevalencia de la hipertensin arterial y diabetes mellitus tipo II utilizando la siguiente frmula: en
el numerador, los nmeros de casos con la enfermedad en un momento dado; y en el denominador, el total de la
poblacin en ese momento; multiplicado por cien.
Todos los clculos se efectuaron manualmente utilizando la calculadora Casio FX-95 Equation.

Discusin de Resultados:
De la totalidad de la poblacin estudiada (n=1902) hubo 34 pacientes con diabetes tipo II, cuya prevalencia fue de
1,78%. El 58,82% de los pacientes con diagnostico de diabetes tipo II (n=20) fueron del sexo femenino, y el 47,17%
(n=14) fueron del sexo masculino. Las edades comprendidas en los pacientes diabticos fueron entre 41 y 75 aos
siendo el grupo etareo ms comprometido entre los 41 y 50 aos (38,23%.)El sobrepeso afecto a esta poblacin en un
44,11%, la obesidad en un 29,41%, y 26,47% present peso normal
De la totalidad de la poblacin estudiada hubo 308 pacientes hipertensos, cuya prevalencia fue del 16,19%. El 32,46%
de los pacientes hipertensos fueron del sexo masculino (n=100) y el 67,53% del sexo femenino (n=208) Las edades
comprometidas fueron entre los 19 y 85 aos y la franja etarea ms comprometida fue entre los 41 y 50 aos
(37,01%).De la totalidad de pacientes hipertensos, la obesidad se presento en un 52%, el sobrepeso en un 35% y el 13%
present peso normal.
Hipertenso

Diabetes

Obesidad
Sobrepeso
Peso Normal

Fig.1. Relacin de peso en pacientes diabticos del Puerto Vilelas

(Chaco) Ao 2005

1
2
3

Fig 2. Relacin de peso e hipertensin en pacientes del Puerto

Vilelas (Chaco) Ao 2005

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Conclusin:
Las enfermedades cerebrovasculares, es la principal causa de muerte en todo el mundo.
Es importante la elaboracin de estrategias preventivas, actuando sobre los factores de riesgo de esta enfermedad, para
reducir las elevadas prdidas humanas, sociales y econmicas que se producen.
De esto surge la importancia de los estudios epidemiolgicos para analizar la prevalencia de los factores de riesgo
cardiovasculares.
El presente estudio encontr una prevalencia de diabetes mellitus tipo II del 1,78% y de HTA del 16,19% en el Centro
de Salud Enrique Finochietto, del Municipio de Puerto Vilelas, provincia del Chaco, que result ser ms baja que la
informada por otras investigaciones llevadas a cabo en el mbito Nacional. El sexo femenino fue ms frecuente tanto
en diabticos como en hipertensos coincidiendo con los estudios citados y el grupo etareo ms comprometido en ambos
fue entre los 41 y 50 aos.
El sobrepeso fue ms frecuente en los pacientes diabticos tipo II y la obesidad comprometi ms a la poblacin
hipertensa.
Por ello es de suma importancia la reduccin de peso corporal, optimizando los recursos alimentarios, basados en las
leyes de la alimentacin y de la adecuacin, y en el desarrollo de un programa continuo y coordinado de ejercicios
fsicos, logrando as una mejor performance del organismo, ya que esta demostrado que pequeas reducciones de tan
solo el 5% al 10% del peso corporal, tanto en hombres como en mujeres, logran descender significativamente los
valores de la presin arterial y mejorar la aceptacin de glucosa por parte de las clulas, de ah la importancia en el
seguimiento de los pacientes diabticos, dado que sta medidas tienden a normalizar los variados trastornos
metablicos.2
Este estudio nos permite continuar realizando investigaciones en torno a los factores de riesgo analizados
realizar trabajos de extensin a la comunidad brindando informacin a cerca de los factores de riesgo
cardiovasculares como son la obesidad, HTA y diabetes mellitus tipo II.

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