Bioseguridad

Objetivos

Conocer los principios de bioseguridad para la atencin odontolgica.

Conocer el tipo de proteccion personal para la atencin odontolgica.
Conocer la manipulacin de instrumental contaminado, clasificacin de
los instrumentos y conocer las recomendaciones para pacientes con VIH.
Establecer las medidas de prevencin para evitar las enfermedades de
riesgo profesional e infeccin cruzada entre el odontologo, personal
auxiliar, pacientes y personas de laboratorio.

Infeccin Cruzada.
Se define como: la transferencia de agentes infecciosos entre pacientes
y personal de la salud en el espacio clnico, lo cual resulta del contacto persona
a persona y/o por medio de objetos contaminados.
El ambiente en la cavidad oral es: humedo, oscuro,
saliva, sangre, contaminado, pequeo y estrecho. La
distancia ptima entre el paciente y el dentista es de:
15
a
20
cm
mnimo.
Ambiente de trabajo de dificil acceso y rico en
microorganismos
(saliva
permanentemente)
Manipulamos material cortopunzante siempre, incluso
la sonda ya es un instrumental peligroso ya que podemos enterrarnos esta, las
lijas de almalgama pueden provocar una herida y provocar una infeccin, y el
uso de instrumental que genera aerosoles como el scaler, la turbina. Por lo
tanto tenemos que protegernos.

Qu es la bioseguridad?
Esel conjunto de medidas preventivas que tienen como objeto proteger la
salud y seguridad de los profesionales de la salud frente a los diferentes
riesgos producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos.

Biologicos: Bacterias, virus.

Fsicos: Aire, agua, calor.
Qumicos: Glutaraldheido, alcohol, agua oxigenada, hipoclorito.
Mecnicos: Turbina, micromotor.

Por lo mismo debes tener precaucin y protegernos.

Principios de Bioseguridad.

Universabilidad.
Uso de Barreras.
Medios de eliminacin de material contaminado.

Universabilidad: protocolo usado para cada persona, pensando que toda

persona
puede
estar
infectada.

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Riesgos biologicos: virus, bacterias, hongos. Vias de transmisin: aire, agua
(aerosoles) y el suelo.
Uso de Barreras: se refiere a evitar la exposicin directa a sangre y otros
fluidos organicos potencialmente contaminantes mediante la utilizacin de
materiales adecuados o por el contacto de los mismos. Son conjuntos de
medidas que deben aplicarse sistematicamente a todos los pacientes sin
distincin considerando que toda persona puede ser de alto riesgo y todo
fluido corporal como potencialmente contaminante.
1. Barreras Biolgicas: como las inmunizaciones, por ejemplo para la
hepatitis B. El uso de vacunas no siempre es 100% seguro.
2. Barreras fsicas:
o Guantes: desechables, resistentes, no producir alergia, cambiarlo
si se rompen, usarlos por cada paciente, no lavarlos, etc.
o Mascarillas: mxima eficacia 5 micras, comoda, cubrir 1/3 inferior
de la cara, cambiarla para cada paciente.
o Lentes de proteccin: debe cubrir todo los ojos.FALTA
o
Delantal o tenida clnica: lavable solo usarlo dentro del lugar
fsico de la clinica esterilizable
o Gorros de proteccin: tanto como para nosotros como para los
pacientes, es importante mantenerlo limpio, y no usarlo cuando
no corresponda para as evitar su contaminacin.
3. Barreras naturales: piel y mucosas, y para protegerlas debemos realizar
un efectivo lavado de manos, antes y despues de atender a cada
paciente, lavarse las manos apenas uno llegue a la clinica durante 5
min, y cuando llegue el paciente.
4. Barreras Quimicas: alcohol, glutaraldheido, hipoclorito, que nos van
ayudar a desinfectar tanto la boca del paciente con clorhexidina como
tambin las superficies que hemos contaminado.
Tambien otra manera de protegernos es delimitando nuestras reas de trabajo,
como por ejemplo nuestra rea administrativa donde van los lpices,
cuadernos, fichas, etc. Y otra rea clinica directa e indirecta, y un rea de
procesamiento
de
instrumental
(esterilizacin)
o
rea
sucia.
En la clnica: la ltima parte del mesn que va hacia el pasillo es nuestra rea
administrativa, el rea clinica directa ser el bracket y algun espacio que
delimitaremos en el mesn de trabajo y se puede proteger con papel
alusaplast, el reaclnica indirecta ser la superficie para materiales de uso
especfico para algunos procedimientos ejemplo: si hacemos una amalgama,
en nuestra rea directa tendremos la bandeja de examen, vasos dapenmnimo
3, y al lado podemos tener todo lo accesorio como los clamps, goma dique, etc.
Y a su vez estas reas la debemos delimitar como rea sucia y rea limpia.

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1 Debemos desinfectar nuestra area de trabajo con alcohol.

2 Debemos proteger el cabezal del silln con un gorro desechable entre
paciente y paciente.
3 Debemos proteger las manillas y foco de la luz con alusa.
4 Cambiar los alusas entre cada paciente.
5 Desinfectar jeringas triples e instrumental entre cada paciente.
6 Mochilas, carteras, etc. Deben estar separadas y donde no moleste y lo ms
alejado de nosotros.
7 Acompaante debe esperar afuera.
8 Debemos contar con todo el instrumental previo a la antencin.
9 Realizar buen lavado de manos, material debe estar esteril, etc.
10 Hacer que el paciente se enjuague con clorhexidina.

En nuestra area clinica: debemos tener: bandeja de examen, un tarro para

desechos con bolsa plastica, vasos dapen: uno con desinfectante de fresas,
otro con clorhexidina, y otro para la amalgama, la piedra pomez, etc. Las fresas
se dejan de usar y se colocan en el desinfectante de fresas, al final del da esa
fresa se saca se pasa una escobilla de fresas para eliminar detritus, se coloca
en un chorro de agua, se seca y se coloca dentro de un sobre como si se fuera
a esterilizar, pero no se esteriliza ya que las fresas van perdiendo filo y
diamantes, por eso la idea es esterilizarla una sola vez.

Manejo de material contaminado

Conjunto de dispositivos o procedimientos adecuados a travs de los cuales los
materiales utilizados en la atencin del paciente son depositados o eliminados
para evitar el contagio de infecciones por contacto o mal uso de estos.

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Por lo tanto desechar donde corresponda desechar cada cosa, por ejemplo las
agujas, amalgamas, etc. No se deben recapsular las agujas no se deben
doblar, no romperlas, etc. Usar pinzas para manipular los materiales
cortopunzantes.
Existen bolsas en los centros de salud que estan rotuladas
con este signo:
Que llevan desechos con sangre, donde hay empresas
especiales donde se les aplica un tratamiento antes de
eliminarlos definitvamente.
Esterilizacin.
Es la eliminacin completa de toda forma de vida microbiana de objetos
inanimados incluyendo esporas. Puede conseguirse a travs de mtodos
fsicos, qumicos o gaseosos.
Clasificacin de instrumental:
ArtculosCrticos: son los que estn en contacto con los tejidos, y en contacto
con sangre, ejemplo: la aguja, bsturi, clamps, fresas, curetas, forceps,
elevadores,
etc.
Artculos Semi-criticos: no penetran tejidos y no estn en contacto con sangre,
solo en mucosa o piel, ejemplo: el espejo siempre y cuando no este
contaminado con sangre, espatulas de resinas, turbinas. etc.

Recomendaciones para pacientes con VIH

Uso preferentemente de material desechable.

Manejo cuidadoso de material cortopunzante.
Evitar el contacto absolutamente del rea administrativa.
Tratar de atenderlo lo ms tarde posible (horario) y en un silln alejado
del resto, para que el personal de aseo realice una buena desinfeccin
de esa zona.
Evitar el uso de aerosoles, mayor precaucin en la vestimenta
(desechables) .

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