CARACTERSTICAS DO MICRORGANISMO

Os Staphylococcus aureus so cocos gram positivos no esporulados, imveis,

anaerbios facultativos, produtores de catalase, e dispostos em grupos ou cachos de uvas.
Pertencem famlia Micrococcaceae, e uma das 37 espcies do gnero Staphylococcus. As
colnias de S. aureus (aureus, do latim, dourado) podem se apresentar em colocao
amarelada e formao de halo em gar sangue.
So comumente encontrados na nasofaringe de aproximadamente 60% da populao em
geral, pele e raramente na vagina ele tambm uma causa freqente de infeces cutneas nas
mos. Destas fontes, pode facilmente penetrar no alimento.
Esta bactria se apresenta como um coco gram positivo, imvel, medindo de 0,5 a 1,0
micrmetro, agrupando-se em massas irregulares que lembram cachos de uvas. Apresentamse como germes anaerbios facultativos, mesfilos, com temperatura tima de crescimento
em torno de 30 a 37C.
CARACTERSTICA DA DOENA
A Doena mais comum causada por S. aureus a Intoxicao alimentar estafiloccica
e no infeco ou estafiloenterotoxemia como a doena conhecida. Geralmente de incio
abrupto e violento, com nusea, vmitos e clicas, prostrao, presso baixa e temperatura
subnormal. Alteraes na frequncia cardaca podem tambm ser observadas. A recuperao
ocorre em torno de dois dias, porm, alguns casos podem levar mais tempo ou exigir
hospitalizao. A morte rara; contudo, pode ocorrer em crianas, idosos e indivduos
debilitados. O diagnstico fcil, especialmente quando h um grupo de casos, com
predominncia de sintomas gastrointestinais superiores e com intervalo curto entre o incio
dos sintomas e ingesto de um alimento comum.
A real frequncia da intoxicao estafiloccica desconhecida, seja por erro
diagnstico, por ser similar a outras intoxicaes (Bacillus cereus - toxina do vmito); por
coleta inadequada de amostras para testes laboratoriais, exames laboratoriais imprprios ou
investigaes epidemiolgicas inadequadas dos surtos.
Seres humanos na maioria das vezes; a transmisso ocorre devido a ferimentos nas
mos ou outras leses purulentas ou secrees que contaminam os alimentos durante sua
manipulao. Cerca de 25% das pessoas so portadores nasais. beres infectados de vaca,
pssaros e cachorros tambm podem transmitir a bactria. O perodo de encubao se d entre
30 minutos a 8 horas; em mdia 2 a 4 horas.

MECANISMO DE PATOGENICIDADE
As doenas provocadas pelo S. aureus podem ser decorrentes da invaso direta dos
tecidos, de bacteremia primria ou, exclusivamente, ser devidas s toxinas que ele produz.
Essas infeces podem se localizar em um ou em mltiplos stios, e, de acordo com a
localizao e outras caractersticas, recebem diferentes designaes, como foliculite (infeco
do folculo piloso); sico (bichodo-p); carbnculo; antraz; furnculos localizados na regio
cervical posterior; hordolo (terol); hidradenite (inflamao das glndulas sudorparas); e
impetigo. Alm das piognicas, o S. aureus pode causar outras infeces mesmo durante um
processo infeccioso ou no. Esses diferentes mecanismos e patologias fazem com que o S.
aureus possua vrias caractersticas que, por vezes, no so encontradas em todas as cepas
desse Gram-positivo, surgindo, entretanto, medida que nele so identificadas novas e
diferentes propriedades patognicas.
Classicamente, a anlise do mecanismo de invaso do S. aureus revela que, no
primeiro momento, essa bactria adere pele ou mucosa para, em seguida, romper as
barreiras do epitlio, comprometendo estruturas de ligaes intercelulares, como
desmossomos e junes de aderncia. Aps a invaso do epitlio, o S. aureus utiliza diversas
estratgias para permitir a sua sobrevivncia e proliferao no organismo hospedeiro. Essas
estratgias esto relacionadas com a opsonizao do complemento, a neutralizao da
fagocitose e a inibio das respostas imunes humoral e celular.
A capacidade de colonizao e a patogenicidade do S. aureus so, portanto, uma
conseqncia de seus fatores de virulncia, os quais tm papel relevante na adeso celular, na
captao de nutrientes e na sua evaso da resposta imunolgica do hospedeiro. Esses fatores
de virulncia podem ser classificados, basicamente, nas trs seguintes categorias: a) fatores
relacionados com a aderncia s clulas do hospedeiro ou matriz extracelular, como a
produo de molculas de fibrinognio, fibronectina, colgeno ou da enzima coagulase; b)
fatores relacionados com a evaso da defesa do hospedeiro, como diversas enterotoxinas
estafiloccicas (SEs A-E, G-J, K, L, M, O e P), a toxina da sndrome do choque txico
(TSST), a protena A, lipases e polissacardeos capsulares; e c) fatores relacionados com a
invaso na clula do hospedeiro e a penetrao nos tecidos ou adeso de superfcies de
cateteres e prteses, os quais incluem as protenas (toxinas) a, b, d, g e d hemolisinas. O S.
aureus contm ainda, na estrutura de sua parede celular, polissacardeos e protenas
antignicas, bem como outras molculas importantes, as quais podem induzir uma resposta

imunolgica no hospedeiro. Entre essas outras molculas podemos citar o cido tecico, o
glicanopeptdio, a protena A, alm da presena de cpsula e de adesinas.
O alto potencial infeccioso do S. aureus no est restrito apenas sua facilidade de
multiplicao e disseminao nos tecidos, mas tambm produo de molculas com grande
poder patognico, que incluem enzimas e toxinas. As betalactamases, coagulases,
hialuronidases e catalases so algumas das enzimas produzidas para esse fim. Alm dessas
enzimas, o S. aureus tambm produz DNAses, lipases, proteases e esterases. Entre as toxinas
produzidas por esse patgeno destacam-se as seguintes: alfa, beta e gama toxinas,
aleucocidina, a esfoliatina, atoxina do choque txico e as enterotoxinas.
Os diferentes tipos de toxina produzidos pelo S. aureus podem induzir uma resposta
imune, diferenciada para cada hospedeiro, que responsvel pelas manifestaes clnicas
caractersticas do processo infeccioso e que determina o grau de severidade dos sintomas
sistmicos. Podemos citar, a ttulo de exemplo, a TSST-1 e a toxina esfoliativa estafiloccica,
que podem causar as sndromes do choque txico e da pele escaldada (ou doena de Ritter),
respectivamente, em certos pacientes, alm da leucocidina de Panton-Valentine (PVL), que
est associada a infeces severas de pele, furunculoses e pneumonia necrosante em crianas
e jovens previamente saudveis.

EPIDEMIOLOGIA
A distribuio de S. aureus muito ampla, visto que essa bactria significativamente
capaz de resistir dessecao e ao frio, podendo permanecer vivel por longos perodos em
partculas de poeira. Esse microorganismo pode ser encontrado no ambiente de circulao do
ser humano, sendo o prprio homem seu principal reservatrio, alm de estar presente em
diversas partes do corpo, como fossas nasais, garganta, intestinos e pele. Desses stios
anatmicos, as narinas possuem o maior ndice de colonizao, cuja prevalncia de cerca de
40% na populao adulta, podendo ser ainda maior dentro de hospitais
O portador de S. aureus exerce papel chave na epidemiologia e na patognese da
infeco, sendo o maior fator de risco para desenvolvimento de infeces hospitalares e
adquiridas na comunidade. A maioria das infeces estafiloccicas proveniente de fonte
endgena.

Pesquisas feitas em 2001 analisaram o S. aureus de portador nasal como causa de

bacteremia, foi constatada forte correlao entre cepas presentes nas narinas anteriores,
isoladas no foco de infeco e encontradas no sangue de pacientes com bacteremia, sugerindo
uma origem endgena para a infeco. Foram utilizadas tcnicas de biologia molecular, que
detectaram cepas idnticas de S. aureus meticilina resistente (MRSA) nas narinas e no foco de
infeco em pacientes internados em enfermaria de gastrenterologia. Tambm foi verificada
que a durao do internamento e a taxa de infeco foram significantemente maiores entre os
pacientes que se tornaram portadores, quando comparados com aqueles que permaneciam no
portadores.
Valores maiores foram encontrados em pacientes que puncionavam repetidamente a
pele (diabetes insulino-dependentes, pacientes submetidos a hemodilise ou dilise peritoneal
ambulatorial contnua CAPD, e usurios de medicaes endovenosas), nos portadores de
infeces cutneas por S. aureus, de vrus da imunodeficincia humana (HIV). a presena de
infeces cutneas por S. aureus o maior risco para a persistncia da condio de portador.

MTODO DE ANLISE
O diagnstico laboratorial feito atravs de anlises de amostras colhidas de pacientes
com suspeitas da doena. A deteco bem sucedida dos microorganismos numa amostra
clnica depende do tipo de infeco (abscesso, bacteremia, impetigo, etc) e da qualidade do
material submetido anlise.
Swab superficial: quando com o auxlio do swab (um chumao de algodo ou outro
material absorvente fixado extremidade de um basto ou arame) feita a coletagem
superficial do material. Ex: Abscesso- para obteno de material de abscesso, a base do
abscesso deve ser raspada com swab.
Pus: o pus aspirado consiste basicamente em material necrtico com relativamente
poucos microorganismos, de modo que estas amostras no devem ser coletadas (no auxiliam
muito na deteco)
Sangue observam-se poucos microorganismos no sangue de pacientes com
bacteremia (bactrias circulam pelo sangue sem se multiplicarem), cerca de um
microorganismo/ml de sangue.
Aspirado traqueal - feito nos casos de doenas respiratrias por S.aureus.

LQUIDO CEFALORRAQUIDIANO
Todas estas amostras coletadas so submetidas a exames, que podem ser fsicos,
bacteriolgicos e bioqumicos.
Os exames bacteriolgicos so feitos atravs de inoculao das amostras em meios de
cultura ou so feitos esfregaos das amostras e as lminas so observadas no microscpio.
Os exames bioqumicos mais conhecidos so: o teste da catalase e da coagulase.
ESFREGAOS
O esfregao um dos mtodos utilizados para exames bacteriolgicos das amostras
coletadas.
As tcnicas de colorao mais utilizadas em laboratrio clnico so:
1)Colorao simples: utilizado um nico corante (azul de metileno alcalino de
Lffler)
2)Colorao dupla: so utilizados dois corantes. Os mtodos de colorao dupla mais
conhecidos so: mtodo de Gram e mtodo de Ziehl-Nielsen.
Aps a colorao, feita a observao ao microscpio. possvel a verificao da
presena de estafilococos tpicos em esfregaos corados de pus ou escarro. No entanto, no
possvel distinguir os microorganismos saprfitas (S.epidermidis) dos patognicos (S.aureus)
nos esfregaos.
MICROSCOPIA
Abscesso: amostras de abscessos corados pelo mtodo de Gram quando observadas ao
microscpio apresentam grande quantidade de microorganismos.
Pus: amostras de pus no devem ser coletadas para microscopia, j que este consiste
basicamente em material necrtico e, portanto, com poucos microorganismos.
Sangue: as amostras de sangue coradas pelo mtodo de Gram, na maioria das vezes,
no so reveladoras , pois a quantidade de microorganismos no sangue de pacientes com
bacteremia pequena.
CULTURA
As amostras clnicas devem ser inoculadas em meios de cultura slidos, nutritivos e
complementados com sangue de carneiro. As amostras semeadas em placas de gar-sangue
produzem colnias tpicas em 18 horas a 37C. No entanto a hemlise e a produo de
pigmento podem ocorrer apenas depois de vrios dias principalmente em temperatura
ambiente.
Se houver uma mistura de microorganismos na amostra, possvel isolar
seletivamente S.aureus em gar suplementado, com NaCl a 7,5%, que inibe o crescimento da

maioria dos outros microorganismos, ou seja, amostras contaminadas por uma microbiota
mista podem ser cultivadas em meio contendo sal (NaCl a 7,5%) j que este inibe a maioria
da microbiota normal, mas no S.aureus.
gar suplementado com manitol tambm so seletivos. J que o manitol fermentado
pelo S.aureus mas no pela maioria dos outros estafilococos. Ento se utiliza gar manitol- sal
para efetuar a triagem dos portadores de S.aureus.
Os estafilococos crescem rapidamente em meios de cultura no seletivos, tanto em
condies aerbicas quanto em condies anaerbicas.
As colnias de S.aureus costumam ser douradas. Quase todos microorganismos
isolados da espcie S.aureus que crescem em gar -sangue de carneiro exibem hemlise, que
causada por citotoxinas produzidas por estes microorganismos. Os meios de cultura
enriquecidos com sangue de carneiro facilitam a visualizao do halo de hemlise produzido
por hemolisinas estafiloccica.
SOROLOGIA
As tentativas de detectar antgenos estruturais de estafilococos em amostras de sangue
ou em outras amostras clnicas no foram bem-sucedidas. O encontro de um nmero elevado
de anticorpos num paciente com bacteremia, indica a necessidade de uma terapia
antimicrobiana prolongada.
A fagotipagem (suscetibilidade a bacterifagos) s utilizada para avaliao
epidemiolgica da infeco em surtos graves de infeces por S. aureus, como as que podem
ocorrer em hospitais.
IDENTIFICAO
Pode-se utilizar testes bioqumicos relativamente simples para diferenciar S.aureus dos
outros estafilococos, como os testes de catalase e coagulase.
a)Teste da Catalase: Deposita-se uma gota de perxido de hidrognio sobre uma
lmina e junta-se uma pequena quantidade do crescimento bacteriano. A formao de bolhas
(liberao de oxignio) indica um teste positivo. O teste tambm pode ser efetuado gotejandose soluo de perxido de hidrognio sobre o crescimento de bactrias em gar e observandose o aparecimento de bolhas. As bactrias possuem enzimas que destroem o oxignio txico
(nion oxignio ou perxido de hidrognio).Uma das enzimas a catalase, ela degrada
perxido de hidrognio e o transforma em gua e oxignio.
A liberao de bolhas (oxignio) o indicativo de que a bactria em questo possui
catalase (j que consegue transformar H2O2 que foi introduzido e liberar O2). O S.aureus
catalase- positivo.

b)Teste da Coagulase: O plasma citrado de coelho ou de humano,diludo a 1:5

misturado com um volume igual de caldo de cultura ou crescimento de colnias em gar e
incubado a 37C.Um tubo de plasma misturado com caldo estril includo como controle.Se
houver formao de cogulos em 1-4 horas, o teste positivo.
A espcie S.aureus coagulase-positivo, o que o diferencia das outras espcies;e so
patognicos para os humanos.Os estafilococos coagulase-negativos so membros da
microbiota

humana

normal

algumas

vezes

causam

infeces

em

idosos

imunocomprometidos.
7) PCR (POLIMERASE CHAIN REACTION)
Atualmente existem sistemas automatizados de microbiologia (VITEC,BACTEC,etc.)
que so capazes de isolar e identificar a maioria dos estafilococos a nvel de espcie. Provas
bioqumicas, metablicas, enzimticas e os esquemas simplificados para identificao de
rotina de espcies humanas de estafilococos, vm sendo substitudos gradualmente por
mtodos moleculares, mais rpidos,mas extremamente dispendiosos.
REFERNCIAS
ANDRIOLO, A. Guias de medicina ambulatorial e hospitalar. So Paulo: Editora Manole,
2005.
BIOMEDICINA EM AO. Staphylococcus aureus: caractersticas, identificao e
resistncia

antibiticos.

Encontrado

em:

http://biomedicinaemacao-

unip.blogspot.com.br/2015/02/staphylococcus-aureus-caracteristicas.html. Acessado as: 11:20

16/09/2015
TORTORA G.J; FUNKE B.R; CASE C.L. Microbiologia. 6. ed. Porto Alegre: ArTmed;
2000.
RADDI M.S.G; LEITE C.Q.F; MENDONA C.P. Staphylococcus aureus: portadores
entre manipuladores de alimentos. Rev Sade Pblica 2004.

CENTRO DE ENSINO PROFISSIONAL GRAZIELA REIS DE SOUSA

FELIPE DA SILVA
MARCIONE PINHEIRO
MARIA DULCELINA AGUIAR
PRISCILA MALAFAIA
VALDILENE SANTOS

STAPHYLOCOCUS AUREUS

MACAP
2015

FELIPE DA SILVA
MARCIONE PINHEIRO
MARIA DULCELINA AGUIAR
PRISCILA MALAFAIA
VALDILENE SANTOS

STAPHYLOCOCUS AUREUS

Seminrio

com

tema

Staphylococus

Aureus

apresentado a professora Josiane dos Passos Duarte

como requisito avaliativo da disciplina: Anlises
Microbiolgicas, do curso Tcnico em Anlises Clnicas
no CEP Graziela Reis de Sousa.

MACAP
2015

STAPHYLOCOCUS AUREUS

Seminrio

com

tema

Staphylococus

Aureus

apresentado a professora Josiane dos Passos Duarte

como requisito avaliativo da disciplina: Anlises
Microbiolgicas, do curso Tcnico em Anlises Clnicas
no CEP Graziela Reis de Sousa.

Avaliado por:
___________________________________________________________________
Prof: Josiane dos Passos Duarte
Nota:______
Data:__/__/____

MACAP
2015