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El calcio tiene seis istopos estables y varios radioactivos. Metal maleable y dctil,
amarillea rpidamente con el contacto con el aire. Tiene un punto de fusin de 839C,
un punto de ebullicin de 1484C y una densidad de 1,54 gramos por centmetro cubico;
su masa atmica es 40,08g.
El metal se obtiene sobre todo por electrlisis del cloruro de calcio fundido,
un proceso caro. Hasta hace poco, el metal puro se utilizaba escasamente en la industria.
Se est utilizando en mayor proporcin como desoxidante para cobre, nquel
y acero inoxidable. Puesto que el calcio endurece el plomo cuando esta aleado con l,
las aleaciones del calcio son excelentes para cojinetes, superiores a la aleacin d
antimonio-plomo utilizadas en las rejillas de los acumuladores, y ms duraderas con
revestimiento del cable cubierto con plomo. El calcio combinado qumicamente, est
presente en la cal (hidrxido de calcio), el cemento, el mortero, los dientes y los huesos,
en numerosos fluidos corporales esenciales para la contraccin muscular, la transmisin
de los impulsos nerviosos y la coagulacin de la sangre.
El calcio es nutriente esencial. En una situacin ideal la dieta suple las cantidades
adecuadas de calcio para mantener los procesos fisiolgicos. Sin embargo, cuando
las fuentes dietticas son insuficientes, el cuerpo extrae del tejido seo el calcio que
necesita para los procesos fisiolgicos vitales, ocasionando que se desmineraliza
progresivamente.
Colectivamente, los minerales representan del 4 al 5 % del peso corporal, lo que es igual
a 2,8 kg en un varn de 70 kg de peso. Cerca de la mitad de este peso es calcio.
la
albmina
40%,
formando
complejos
con cidos orgnicos como citrato o con cidos inorgnicos como fosfato 15%. Este
ltimo y el calcio inico son las nicas formas ultra filtrables del calcio. Las
concentraciones sricas de calcio se hallan en los adultos sanos, en concentraciones
comprendidas entre 8,8-10,6 mg/dl siendo en las mujeres ligeramente inferior que en los
hombres. Adems los niveles disminuyen con la edad.
PRINCIPALES COMPUESTOS DEL CALCIO
Bromuro de calcio:
Frmula: CaBr2. XH2O PM. 191.91 (anhdrido)
Propiedades Fsicas:
El bromuro de calcio es una sal granulosa de color blanco, es inolora y tiene sabor
amargo. Es muy delicuescente un gramo de sal se disuelve completamente en 0.7ml
de agua a 250C y en 0.4 mg de agua a punto de ebullicin.
El bromuro de calcio anhidro (CaBr2) se funde a 7650Cel trihidratado (CaBr2. 3H2O) a
80.50C y el hexahidratado (CaBr2. 6H2O) a 38.20C.
Propiedades qumicas:
Las soluciones acuosas de bromuro de calcio presentan las reacciones caractersticas: el
Ca++ y el Br- son neutrales o ligeramente alcalinos a la prueba del tornasol.
Usos:
El Bromuro de calcio es una sal hidratada, contiene no menos de 84 % y no ms de 94%
de CaBr2. Usualmente la formula qumica asignada es CaBr2.2H2O.
El Bromuro de calcio es utilizado con igual propsito que las otras sales de Bromo, por
la accin sedante del in bromuro por su accin depresora del sistema nervioso central
Gluconato de Calcio
Frmula: C12H22CaO14(CH2OH(CHOH)4COO)2Ca PM 430.39
El gluconato de calcio se encuentra como polvo cristalino o granular, color blanco,
inoloro e insaboro.
Es usado como una fuente de Ca++ para suministracin oral, intravenosa.
Es muy superior al cloruro de calcio por que tiene mejor sabor y no es irritante, es
clasificado como un electrolito restaurador de calcio, se utiliza sobre todo en personas
convalecientes y mujeres en embarazo.
Carbonato de Calcio
Frmula: CaCO3 PM 100.09 g/mol
Abundancia: es el ms abundante de las sales de calcio se encuentra en la tiza, piedra
caliza y mrmol y es uno de los principales constituyentes de corazas como la cscara
de huevos y de los moluscos y corales.
Propiedades Fsicas:
El carbonato de calcio precipitado es un polvo blanco microcristalino y fino, es inodoro
e insaboro y es estable en el aire. Es casi insoluble en agua 0.065gr en un litro de agua a
200C
Propiedades Qumicas:
La principal propiedad qumica es la de neutralizar cidos, es una propiedad comn de
todos los carbonatos.
Un ejemplo tpico es la reaccin con HCl
CaCO3 + 2HCl CaCl2 + CO2 + H2O
El CaCO3 precipitado cuando es secado a 2000C por 4 horas contiene calcio
equivalente a no menos de 98% de CaCO3, esta preparacin es utilizada como abrasivo
suave debido a su estructura microcristalina, se usa internamente como anticido por su
capacidad para neutralizar cidos y su insolubilidad en agua evita que halla una
alcalosis sistmica, aunque tiende a causar constipacin
Cloruro de calcio
Frmula: CaCl2 2H2O PM 147.03
Propiedades Fsicas
El cloruro de calcio como grnulos o fragmentados duros de color blanco, inodoro, con
un ligero sabor salado y amargo, es muy delicuescente, en solucin salina se comporta
como cido
El cloruro de calcio forma muchos hidratos como CaCl2H2O_ 2H2O-4H2O-6H2O.
Cuando las soluciones acuosas de la sal son evaporadas se obtienen muchos prismas
hexagonales del hexahidratados el cual se fusiona a 29.920C
Una vez aplicado el calentamiento, todos los hidratos pierden parte de su agua de
hidratacin y son convertidos en una masa porosa que es usada para secar gases y
lquidos.
Usos:
Esta sal se usa en la terapia, cuando se administra cloruro de calcio el calcio es
desechado a travs del intestino como fosfato de calcio Ca3(PO4)2, la parte del cloruro
acta como HCl con posibilidad de producir acidosis.
Nunca se ha demostrado que sea una sal superior a las otras sales de calcio, de hecho el
cloruro de calcio es inferior por su desagradable sabor y su naturaleza altamente
irritable.
Docusato de calcio
Usos: es un agente ablandador de materia fecal til en la prevencin de la constipacin
o en pacientes en los que esta contraindicado o no es aconsejable el tratamiento con
laxantes.
EL CALCIO COMO ION
1.
PROPIEDADES QUIMICAS
2.
mayor
parte
del
calcio
de
la
dieta
se
obtiene
partir
de
Producto
Leche
Zumo de fruta
Bebida energtica
Alimento diettico
Alimento infantil
Cereales
Salvado
En circunstancias normales, un ciclo de remodelamiento requiere aproximadamente
6 emese para que se complete. El remodelamiento no conducir a un cambio neto de
la masa osea, pero persisten pequeos deficit oseos cuando se completa cada ciclo,
lo cual refleja la ineficacia de la dinmica de remodelamiento. Por concecuencia, la
acumulacin durante toda la vida de deficit de remodelamiento, fundamenta el
fenomeno bien documentado de perdida de hueso vinculada con la edad, proceso
que empieza poco despus de que cesa el crecimiento. Las alteraciones de la
actividad de remodelamiento constituyen la via final por la cual diversos estmulos,
como la insuficiencia en la dieta, hormonas y frmacos, influyen sobre
el equilibrio oseo.
ACCIONES FISIOLOGICAS Y FARMACOLOGICAS
Sistema Neuromuscular
1.
Anticoagulantes
3.
EXCRECION
Se ha estimado que el calcio total del cuerpo humano aumenta de 25-30g en le
nacimiento hasta 1000g en la madurez.
Lactantes y nios: la leche humana contiene unos 320mg de calcio por litro, lo que
supone 240mg para 750 ml. Los lactantes ingieren unos 3000mg de calcio al da a
partir de la leche materna.
Durante los 6 primeros meses de vida se estima un requerimiento medio entre
400mg/dia y 600mg/dia son suficientes para los 6 meses siguientes y 800mg/dia
para nios de 1-10 aos. A partir de los 11 aos y hasta los 24, se recomienda una
infesta de 1200mg/dia para individuos sanos de ambos sexos.
Gestacin y lactancia: los recin nacidos tienen aproximadamente 30g de calcio en
total en el cuerpo los cuales depositan sobre todo en el tercer trimestre de del
embarazo. Durante la segunda mitad de la gestacin, las mujeres destinan 200250mg de calcio por da al feto. El calcio que ingieren las mujeres en este estado
debe ser de 400m-600mg por encima d las necesidades diarias; se recomienda una
ingesta de 1200mg/dia de calcio durante el embarazo y la lactacin, cabe destacar
que las mujeres gestasteis experimentan un aumento en la absorcin intestinal de
calcio.
Adultos: para una poblacin adulta sana se recomienda una ingestin de 800mg/dia
de calcio.
Mujeres posmenopausicas: la deficiencia estrogeno disminuye la absorcin d
calcio y, por tanto, aumenta la reabsorcin de calcio, lo que incrementa el riesgo de
osteoporosis. Se recomienda una ingesta mayor de calcio, de 1500mg/dia.
Mayores de 65:tambie se recomienda una ingesta de 1500mg/dia, pues a esta edad,
aumenta el riesgo de padecer osteoporosis.
1.
ESTADOS DE HIPOCALCEMIA
Causas
ESTADOS DE HIPERCALCEMIA
Causas
Frecuencia
Consecuencias
Alteracion
cantidades de sales de
calcio,
calcio
leche
de
Signos y sintomas
la Disminucion
debilidad
alcalis
coma,
Supresion
de
paratiroidea
Baja
benigna familiar
Poca excresion de
calcio en la orina, la
PTH es normal o un
poco alta.
Hiperparatiroidismo
primario
Alta
Hipofosfatemia
importante,
hipersecrecion
muscular,
nauseas,
la deshidratacion,muerte.
hormona
Hipercalcemia
la
neuromuscular,
sindrome de la leche
Exceso de vitamina D Baja
de
de
PTH,
algunos
presentan
calculos
renale
ulceras
pepticas
Enfermedad maligna Alta
Hipofosfatemia,
sistematica
nauseas, debilidad,
poliuria,
nefrocalcinosis,
calculos
renales,
alta secrecion de la
hormona PTH
4.
5.
En general los zumos de frutas son fciles de enriquecer con sales de calcio solubles
(lactato clcico, gluconato clcico, entre otros) y quizs sean una de las fuentes ms
comunes consumidas.
En los productos lcteos enriquecidos con calcio, si se utilizan sales solubles, los
iones calcio pueden causar coagulacin con las protenas de la leche cuando los
productos son sometidos a altas temperaturas. Las fuentes de calcio insolubles no
causante problema pero precipitan en el fondo del embace a menos que se tomen
precauciones especiales. Una solucin para prevenir la coagulacin y proporcionar
buena estabilidad es aadir el calcio despus del tratamiento trmico.
Para el enriquecimiento de calcio en los productos de panadera y los cereales para
el desayuno no es esencial el uso de fuentes de calcio solubles, por lo que se puede
emplear carbonato de calcio.
La leche enriquecida con calcio aporta 400mg en un solo vaso; los yogures
enriquecidos con calcio tienen un contenido de 1500mg/170g; los zumos
enriquecidos con fosfato triclcico, lactato clcico y vitamina D, que favorecen la
absorcin intestinal; alimentos achocolatados, cereales a base de maz y trigo con
cacao enriquecido con fosfato diclcico aportan gran cantidad del calcio
recomendada.
Finalmente, insistir en la necesidad de complementar estos alimentos enriquecidos
en calcio con vitaminas D y K ya que sin ella, parece muy difcil aprovechar todo el
potencial beneficioso de un mineral tan importante imprescindible en el organismo
como el calcio.
Hidrxido de Calcio
El uso del hidrxido de calcio (Ca[OH2]) en endodoncia fue introducido por
Hermann en 1920. Aunque bien documentado en su tiempo, las aplicaciones
clnicas durante los 25 aos siguientes no fueron bien conocidas. El hidrxido
de calcio no puede catalogarse como un antisptico convencional, ya que mata
las bacterias en el espacio del canal radicular. El hidrxido de calcio es
ampliamente usado en Endodoncia por sus propiedades para controlar la
inflamacin e inducir la reparacin con tejidos duros, as como por su actividad
antimicrobiana, lo cual hace aconsejable su empleo como medicacin tpica
entre sesiones y como componente de materiales de obturacin temporarios y
definitivos.
El hidrxido de calcio tiene un alto poder bactericida y es tal vez la medicacin
ms empleada en Endodoncia como complemento de la preparacin
quirrgica.
Es un polvo blanco poco soluble, que se obtiene haciendo reaccionar, con
agua, xido de calcio recin preparado; absorbe dixido de carbono del aire
transformndose en carbonato de calcio, por lo que debe procurarse usar el
producto recin preparado y cerrar hermticamente el recipiente que lo
contiene.
La accin antisptica del hidrxido de calcio se debe fundamentalmente a su
alto pH, que hace incompatible el desarrollo microbiano en su contacto.
El efecto bactericida del hidrxido de calcio se debe a la concentracin de
iones OH resultantes de la disolucin de producto en iones calcio e hidrxilo, y
su efecto a distancia depende de la difusin de dichos iones a travs de la
dentina.
Los iones OH pueden agotarse por reaccionar con los fluidos tisulares o con los
microorganismos, en cuyo caso la disolucin del hidrxido de calcio continuar
para mantener ese balance.
La difusin de iones OH a travs de la dentina para crear un efecto
alcalinizante a distancia depende de varios factores, a saber:
l. La permeabilidad dentinaria
2. El tiempo de aplicacin del material
3. El vehculo utilizado en el preparado
La permeabilidad dentinaria no es la misma a lo largo de todo el conducto
radicular, ya que la difusin de iones ocurre con mayor facilidad en el l/3
coronarlo del conducto que en la dentina del l/3 apical donde hay menos
tbulos dentinarios y stos son ms estrechos que en el resto de la misma;
esta situacin adems vara segn el tipo de diente y su grado de
mineralizacin.
La permeabilidad dentinaria puede ser aumentada por el operador utilizando
hipoclorito de sodio y EDTA o cido ctrico para eliminar el barro dentinario; de
esta manera la apertura de los tbulos dentinarios favorece la penetracin de la
medicacin
tpica
colocada
en
el
conducto,
accediendo
asa
los
apical,
debido
sus
propiedades
antiinflamatorias
antiexudativas.
2 Por su accin perdurable puede ser sellado en el conducto cuando el
paciente, por diversas razones, debe posponer su prxima sesin.
3 Cuando existan alteraciones inflamatorias periapicales puede llenarse el
conducto con hidrxido de calcio con el fin de alcalinizar el medio vecino
al pice; mezclado con paraclorofenol como en la pasta de Frank, o en
las de Holland y Leonardo se logra un amplio espectro antibacteriano
especialmente indicado en el tratamiento de periodontitis crnicas.
Un mtodo que se aplica con frecuencia para crear una parada o matriz con el
propsito de obtener un sellado apical biolgico consiste en colocar virutas de
dentina u otras barreras artificiales como el hidrxido de calcio.
El uso de componentes clcicos, en particular el hidrxido de calcio, como
barrera apical ha sido exhaustivamente estudiado. El hidrxido de calcio en
estado hmedo o seco se introduce y compacta de 1 a 3 mm del pice del
canal preparado antes de proceder a obturar el mismo. Este proceso se facilita
con un porta-amalgamas, un lntulo o una jeringa con hidrxido de calcio
premezclado. Se han observado calcificaciones significativas en el foramen
apical, y la respuesta tisular perirradicular en comparacin con las virutas
dentinarias es inapreciable. Adems, en los dientes con tapones apicales de
hidrxido de calcio se ha demostrado menor filtracin que los dientes sin tapn.
Incluso con los datos prometedores que apoyan el uso potencial de una barrera
artificial en la porcin apical del canal preparado, el uso clnico rutinario d esta
tcnica no parece ser el modelo teraputico. Si se adopta este tipo de
tratamiento, es necesario un material con capacidades inductivas predecibles,
uno que selle el canal e impida cualquier influencia bacteriana y que estimule
predeciblemente la regeneracin del cemento a travs del foramen apical.
Uso del hidrxido de calcio como revestimiento de la pulpa
El hidrxido de calcio es el material de revestimiento ms utilizado para tratar la
pulpa vital. Sus ventajas son dos: tiene actividad antibacteriana y desinfecta la
pulpa superficial. El hidrxido de calcio puro necrosa alrededor de 1,5 mm de
tejido pulpar, lo cual sirve para eliminar las capas superficiales de la pulpa. La
toxicidad de esta sustancia parece neutralizarse a medida que se afectan las