27/09/2015

Sinaisesintomasdadesordemdoprocessamentoauditivo

SINAISESINTOMASDADESORDEMDOPROCESSAMENTOAUDITIVO
Giselle
KubruslySypczuk
Fonoaudiloga
RESUMO
Existemindivduosquepossuemaqueixade
noouvirbemmaspossuindoaaudionormal.Istopodeocorrerdevidoadificuldadesnoprocessamentoauditivoda
informao,HmuitossinaisesintomasdaDesordemdoProcessamentoAuditivoquemuitasvezesseassemelhama
outrasdesordens.Oobjetivodesseartigoelucidarbasicamenteasquestesqueconcernemrea.
Palavraschave:processamentoauditivo,habilidadesauditivas,problemasdeaprendizagem.
AAUDIO
Aaudioumdoscincosenti
doshumanos.acapacidadedereconhecerosomemitidopeloambiente.
Orgoresponsvelpelaaudiooouvido,capazdecaptarsonsatumadeterminadadistnciaAhabilidadede
ouvirpossuidoissistemas,operifricoeocentral.
Naavaliaodaaudiovriostestespodemfazerpartedoprotocoloaudiolgico,dentreelesesto:

Audiometria:Examequemedeonveldeaudioporintensidadeefreqncia,ouseja,otestequequantificaa
audiodoindivduo,podendoounoacusarapresenadeperdaauditivaemdiferentesgrausetipos.
Imitnciometria:oexamequeverificaascondiesdaorelhamdia,(sistematmpanoossicular),edaviado
reflexodoestapdico.
EmissesOtoacsticas:Avaliaarespostadasclulasciliadasexternaslocalizadasnacclea.Sosonsde
baixssimaintensidadequeresultamdomecanismoativoderecepodosompelaccleanoqualasclulas
ciliadasexternasdesempenhamopapelprincipal.
PotenciaisAuditivosEvocados:Sopotenciaiseltricosquesurgematravsdeumestmuloacstico(geralmente
clickfornecidoatravsdefones)equerefletemaatividadedosistemaauditivo.Estespotenciaspodemserde
curta,mdiaoulongalatnciadependendodotempoqueaondalevaparasercaptada.Quantomaisdistanteo
stiogerador,maiorotempodelatnciadaondaquerepresentaopotencial.Osmaisutilizadossoodecurta
latncia(BeraouPaete)edelongalatncia(P300).
AvaliaodoProcessamentoauditivo:Permiteverificarodesempenhodashabilidadesauditivasatravsde
avaliaocomportamental.
CONHECENDOOPROCESSAMENTOAUDITIVO
Definio
SegundoorelatriotcnicodaASHA2005,processamentoauditivo(PA)refereseeficinciaeeficciaqueosistema
auditivo nervoso central utiliza a informao auditiva, inclui os mecanismos auditivos que seguem as seguintes
habilidades:

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localizaoelateralizaco
discriminaoauditiva
reconhecimentodopadroauditivo
aspectostemporaisdaaudio,incluindo:
integraotemporal
discriminaotemporal(intervalodedetecotemporal)
ordenaotemporal
marcaramentotemporal
performanceauditivacomsinaiscompetitivos(incluindoaescutadictica)
performanceauditivacomsinaisacsticosdegradados.
Podesedizerqueprocessamentoauditivoaquiloquefazemoscomoqueouvimos.
Os processos neurocognitivos esto envolvidos. A memria, ateno e linguagem so integrantes no processo de
anlisenaentradadainformaopelocanalauditivo.
Adificuldadeemumoumaisnveisdashabilidadesauditivaspossveldeserclassificadacomoumadificuldadeou
desordemdoprocessamentoauditivo(DPA)
A DPA pode estar ligada ou associada com as dificuldades em linguagem, aprendizado, e funes de comunicao,
embora a DPA possa coexistir com outras desordens (por exemplo, transtorno do dficit de ateno e hiperatividade
[TDAH]edificuldadesdeleitura),masnopodesercolocadacomoofatorresultantedestas.
As causas que levam a uma DPA podem ser variadas, no podendo ser especificadas, (na maioria), podem
compreenderdesdeordemgenticaatdedesenvolvimento,dentreoutraspossveis.
Algunssinaiseossintomas
Os sintomas de DPA podem variar e ter diferentes formas de manifestao. Confira se voc ou algum que conhea
apresentaalgunsdessesSinaiseSintomas:
Parecenoouvirbem?
muitodistradaoudesatenta?
Demoraemescutare/ouentenderquandochamadasuaateno?
FalamuitoH?,Oque?,ouNoentendi!?
Possuidificuldadeparalembraroquefoiditooupareceterproblemasdememria?
Temfaladiferentedeoutrascrianasdamesmaidade?
Temdificuldadesparalerouescreverououtrasdificuldadesescolares?
Temdificuldadeparaentenderoqueestsendofaladoquandoemambientesruidososouemgrupos?
Noconsegueacompanharumaconversacommuitaspessoasfalandoaomesmotempo?
Hcansaoouatenocurtaparasonsemgeral?
Deixaovolumedatelevisomuitoalto?
Apresentadificuldadedelocalizarosom?
Apresentadificuldadesemseguirorientaes?
Temdificuldadeemcontarumfatoouhistria?
Temdificuldadesparatransmitirumrecado?
Possuidificuldadeemseguirumaseqnciadetarefasquelhefoifalada?
Temdificuldadesementenderpiadasouduplosentido?
Osproblemasdematemticasodifceisdeinterpretar?
Ainformaoabstratadifcildecompreender?
Estes, assim como outros comportamentos, podem ser sinais de uma dificuldade no processamento auditivo da
informao. Cabe retomar que muitos dos comportamentos notados acima podem tambm aparecer em outras
condiestaiscomodificuldadesdeaprendizagem,TranstornododficitdeatenoeHiperatividade(TDAH),nveisde
depresso,dentreoutros.
Odiagnsticoeavaliao

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Atravsdeumaequipemultidisciplinaroindivduoseravaliadoeconduzidoaumdiagnsticoe/ouaumaconduta
mdicaeplanejamentoteraputico.
Aabordagemdamultidisciplinarpermitecoletarinformaesnonveleducacional,social,defala/linguagem,cognitivoe
fisiolgico.
Essaequipecomposta,emgeral,porneurologistas,psiquiatras,otorrinolaringologistas,audiologistas,fonoterapeutas,
psiclogos,pedagogoseprofissionaisdaeducao.
Aavaliaoespecficadoprocessamentoauditivorealizadaporumfonoaudilogodareaaudiolgica.
Atestagemrealizadaemcabineacstica,ondeoindivduocolocadocomfonesauricularesatravsdosquaisso
aplicadostestesgravadosemCDepadronizadosporfaixaetria.
PararealizaodaavaliaodoPAnecessrioapresentaraaudiometriarealizadanomnimoemumprazoigualou
inferioratrsmeses,acrianaapresentaridademnimade06anos,nveldelinguagemexpressivoereceptivo,ateno
ecogniosuficientesparaquepossacompreenderastarefas,noapresentarperdaauditivaassimtrica,amdiatonal
serat40dBNA,ndicepadrodereconhecimentodefaladenomnimo70%endiceentreasorelhasnoultrapassar
20%.
Naavaliaosorealizadostestesdeescutaditicaondeestmulosiguaissoapresentad
ossimultaneamenteparaambasasorelhas,deescutamonticaondeestmulosdiferentessoapresentados
simultaneamentenamesmaorelha,ipsilateralmenteeescutadicticaondeestmulosdiferentessoapresentados
simultaneamenteparaambasasorelhas.
Entreostestesrealizadosesto:
LocalizaoSonoraTestequepermiteverificaralocalizao(percepodaorigemdafontesonora)emcinco
direes(direita,esquerda,atrs,acimaefrente).
FalaFiltrada:Estetestepermiteverificarahabilidadedefechamentoauditivo(percepodamensagemquando
partedelaomitida)
PSIemportugus:OsestmulosverbaisutilizadosnaaplicaodoPSIso10frasesoupalavrasquedevemser
identificadasatravsdaindicaodasfigurasquerepresentamsituaodasentenaoupalavra.Amensagem
competitivaumahistriainfantilourudowhitenoise.
SSI:Estetesterealizadocomleituraeidentificaonoverbaldafrase.Permiteverificarahabilidadede
fechamentoauditivoefigurafundoassociadoidentificaovisual.SotestadasduascondiesMCI(duas
estimulaesdistintasnamesmaorelha)eMCC(duasestimulaesdistintasumaemcadaorelha)
PPSEDPS:Estestestespermitemverificarashabilidadesderesoluotemporal,paraidentificaode
freqnciaeduraosonora.Sotestadasduascondiesadeimitao(hemisfriodireito)enomeao
(hemisfrioesquerdo).
DicticodedgitoseSSW:Estestestespermiteminvestigaodacondiodicticadainformao.Habilidadede
figurafundo(identificaodeumsomnacoexistnciadeoutro,competitivo),Memriaseqencial(habilidadeem
estocarerecuperarestmulosnaordememqueforamapresentados).Soconstitudosporparesdedgitose
palavras,sendoqueestesrepresentamdisslabosnalnguaportuguesa.Avaliamahabilidadeparaagrupar
componentesdosinalacsticoemfigurafundoeidentificlos,eacomunicaointerhemisfricanocorpo
caloso.
ORESULTADO
Aps a testagem emitido um relatrio que constam os resultados obtidos as habilidades preservadas e as com
desempenho abaixo do esperado para idade, o impacto efetivo das mesmas na vida do indivduo nos nveis social,
acadmicoefamiliar,possvellocaldadisfunonosistemanervosoauditivocentral,odirecionamentodareabilitao
(nocasodeindicaoteraputica)sugerindoumprogramaeasorientaespertinentesaocaso.
Oprocessodeavaliaoedereabilitaodeveenvolveraequipemultidisciplinarnavisodequeessesujeitopossui
suasnecessidades,possibilidadesesucessos.
CONCLUSO
A rea de processamento auditivo alvo de muitas pesquisas, debates e o interesse na mesma aumentou
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consideravelmente nos ltimos anos. A bateria de avaliao deve no mnimo envolver todas as habilidades e
consideraes multidisciplinares. Para tal exige consenso entre as reas buscando minimizar o impacto das
dificuldadesprocessuaisemaximizarodesempenhodashabilidadespresentes.
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