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CNP - Maya
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Lorsqu'on pose ces 2 gds courants, il reste difficile de sinscrire ds lun ou ds lautre car la ralit
clinique se situe entre les 2. Ltre humain est un tout dont les 2 lments sinfluencent. Ainsi,
ces 2 dimensions sannulent de nos jours. Elles restent cependant pertinentes dun point de vue
global et non prises sparment.
La psychosomatique sest inscrite initialement comme discipline mdicale, branche de la
psychiatrie (travaux des 30s, cf. DUNBAR & ALEXANDER). Elle est reste trs imbrique ds
le domaine mdical aux USA principalement. En Europe, elle a plutt t dveloppe sur la
base de rfrences psychanalytiques.
Ainsi, luvre de FREUD y reste la rfrence majeure avec ses gdes dcouvertes en matire
dinconscient, ses lments mtapsychologiques (pt de vue topique, conomique et
dynamique). En effet, cest la notion dnergtique et daffect qui est au centre de la
comprhension du fonctionnement du sujet.
La psychosomatique tudiera donc ici les interactions entre sphres psychique et somatique. Il
sagira de considrer lindividu ds son ensemble, de comprendre ses troubles de manire
individuelle et particulire.
Nanmoins, mme si la psychosomatique prend comme rfrentiel le matriel psychanalytique,
leur mthode, leur approche du patient sont diffrentes.
En psychosomatique, on sattache saisir le lien, linfluence quont les facteurs psychiques
ds la constitution, lmergence, le maintien ou la gurison des dsordres somatiques.
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Dun point de vue mtapsychologique, les topiques de FREUD sont des instances lies entre
elles par des procds dynamiques.
Dun point de vue conomique, il sagit ds ce systme psychique de maintenir au plus bas le
taux des excitations.
Ce systme psychique doit sautorguler. Lorsquil existe un processus dynamique intense, il
sagit de pouvoir russir garder la tension au minimum.
Ainsi, par ex., la fonction du rve est de rguler le fonctionnement psychique de manire
conomique, en ne perturbant pas le fonctionnement, lquilibre diurne.
De la mme manire, le symptme sera une faon de raliser un compromis entre les
exigences pulsionnelles et leur ralit ds un but conomique. Le traumatisme en amont du
symptme se trouve dc projet ds la sphre corporelle, la reprsentation perturbante au sein du
psychisme est projete ds le corps, do souvent des symptmes symboliques ds lhystrie.
Qlque peu avant la pose de ces topiques, en 1895, FREUD crit un texte nonant sa 1 re
classification psychopathologique, sintitulant :
Quil est justifi de distinguer un syndrome de la neurasthnie sous le nom de nvrose
dangoisse in Nvroses, psychoses et perversions.
Il y diffrenciera la nvrose hystrique de la nvrose actuelle :
- nvrose hystrique : conflit entre conscient et inconscient qui ne
peut se rsoudre ni slaborer de manire psychique et cherche dc trouver une issue sous
forme de satisfaction substitutive ds le corps.
- nvroses actuelles : (neurasthnie et psychasthnie lpoque, fatigue
morale et physique) patients chez qui il nexiste pas de conflictualisations psychique : tt ce qui a
trait la tension psychique est directement dcharg ds le corps. Elle nest pas labore,
travaille ss forme de conflit psychique, ny est pas reprsente et reste ltat de tension.
On les dfinirait aujourdhui comme des troubles anxieux gnraliss => mal tre global,
intense, dont le traitement ne peut pas tre effectu par le psychisme, pas possible de remonter
une construction psychique quelconque (vnement, souvenir, traumatisme).
Pr FREUD, ce 2nd type de nvroses se rsumait une problmatique dinsatisfaction, de
frustration sexuelle. => Configuration psychique compltement diffrente de lhystrie.
Le chp des nvroses actuelles ouvert par FREUD sera gard comme modle pr comprendre le
fonctionnement psychique de certains malades somatiques, dont le traitement sera
compltement diffrent de celui de lhystrique : relancer llaboration psychique et palier
aux carences du prconscient. En effet, ces sujets nont le plus souvent pas de demande vis-vis dun psychologue, ni de ressenti particulier ou de souffrance positive. Ts leurs symptmes
sexpriment en ngatif et sont projets sur le corps qui doit dc amortir.
15 octobre 2009 CM2
Dans le cadre des nvroses actuelles, pour palier aux carences affectives il faut relancer
le psychisme. Sil y une carence cest que le psychisme choue.
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Biblio :
D. Anzieu, Le Moi-peau
R. Debray, Clinique de lexpression somatique
P. Marty, La psychosomatique de ladulte
J. Mc Dougall, Thtre du corps, thtre du Je
Freud
Laplanche et Pontalis, vocabulaire de la psychanalyse
PREMIERE TOPIQUE, FREUD, 1900
Chanes dassociations : relient les diffrentes reprsentations les unes avec les autres.
Lnergie se dplace travers elles.
Pare-excitation : membrane qui protge des excitations de lextrieur. Il est au dpart rgit par
la mre puis intgr au sujet (logiquement, dans le cas contraire il y a dfaillance du pareexcitation). Dans le cas de lhystrie par exemple, la scne sexuelle perue par le sujet est
intgre par linconscient et donc refoul car le pare-excitation, tant dfaillant na pas jou son
rle.
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dans les nvroses actuelles, cest dailleurs pour cette raison que FREUD ne sy intresse pas
et dterminera que cest le terrain de la psychosomatique (dont le terme correspond pas
exactement la dfinition actuelle). Plus tard des auteurs reprendront FREUD en gardant ce
terme.
Il distinguera donc deux catgories en 1900 :
PSYCHONEV
ROSES
DE
DEFENSE
Hystrie
Nvrose
obsessionnelle
Il y a un conflit
psychique
accessible au
transfert
NEVROSES ACTUELLES
Nvrose dangoisse
Neurasthnie (puisement nerveux)
Psychasthnie (puisement physique)
Hypochondrie
Nvrose phobique
Par la suite, FREUD changera la nvrose phobique car il sapercevra quil y a un travail
psychique qui sopre, quil navait pas remarqu.
Nvrose phobique : un objet A (traumatique) peru par le sujet est refoul et est transform en
objet B puis prsent la conscience.
Par la suite, FREUD aboutira quatre catgories en 1920 :
NEVR
OSES
Phobi
e
Hyst
rie
Nvro
se
obses
sionn
elle
PSYCHONEV
ROSES
NARCISSIQU
ES
Manie /
mlancolie
Anorexie
/
boulimie
PSYCHOSES
NEVROSES
ACTUELLES
Schizophrnie
Paranoa
Hypochondrie
Neurasthnie
Nvrose dangoisse
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Nvroses
Etats limites
Psychoses
+---------------------------------------------------+
Tableau actuel
Psychosomatique
FREUD appelait psychonvroses narcissiques ce quil appellera plus tard (terme employ
encore aujourdhui) psychose. Ce nest qu partir de 1920 quil sparera psychonvrose
narcissique et psychose.
Autre changement, manie et mlancolie passeront de la catgorie de psychonvrose
narcissique la psychose. Elles ne sont dailleurs aujourdhui plus appeles PMD mais troubles
bipolaires, en partie du fait quils aient t cheval entre deux catgories.
1905 : Trois essais sur la thorie sexuelle :
Ouvrage controvers car FREUD y crit quil existe une sexualit infantile et quil tait
impensable quil puisse y avoir une sexualit avant lge adulte. Deux ides sont plus critiques
que les autres :
Pulsions sexuelles
Pervers polymorphes
FREUD tablit lexistence de pulsion en tant qutat dexcitation dorigine somatique qui
oriente les processus psychiques vers la satisfaction et vers la diminution des tensions.
Il y a le registre de la sensation par le biais de la sensation corporelle (autant le plaisir que le
dplaisir).
Ex : lenfant qui a faim est tendu vers ce qui provoque excitations et dplaisir, le
manifestant par des cris et des pleurs pour accder la satisfaction et donc au plaisir. Cest
partir du dplaisir que la recherche de plaisir se fait. Laccs au plaisir se fait alors par
diminution de la tension.
De ltat dexcitation somatique dcoule des conduites plus ou moins psychises visant la
diminution de la tension et laccs au plaisir pour une rgulation des excitations.
Il y diffrentes phases (normales) de dveloppement de lenfant qui sont attendues, o se
concentre les investissements et o se fixeront les pulsions :
Orale
Anale
Phallique
Gnitale
On parle galement de libido (nergie pulsionnelle) qui se fixe sur certaines zones.
Ex : Oral : satisfaction orale vitale pour les pulsions dautoconservation. Mais au-del du
besoin vital il accde au plaisir, cest pourquoi on peut voir certains enfants rclamer le sein de
leur mre alors quils nont plus faim.
Pulsion : dpart dans le corps dont le but est la suppression de tensions qui soriginent dans
une zone corporelle. Les diffrentes zones corporelles sont des supports de dcouverte,
dinvestissement lautre et des zones rognes.
Ces diffrents stades de fixation de la libido vont marquer lhistoire de chaque sujet.
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somatique.
Le concept de pulsion se limite entre le psychique et le somatique.
Dans la conversion hystrique, FREUD parle dun saut hystrique du psychique au
somatique.
Le conflit qui tente dtre trait par la psych trouve son issue que dans la projection de la
reprsentation.
Phobie : la reprsentation reste lextrieur. Projection, affect et reprsentation restent dans la
conscience.
Hystrie : refoulement de laffect, et reprsentations projetes sur le corps donc la pulsion est
divise en deux.
Attention : on ne parle de pulsion que lorsquon est au sein du psychisme. Pour ce qui est du
monde extrieur au corps, on parle dexcitations.
Rapport maladie psychique / somatique : FREUD parle de registre conomique. Au sujet de la
question narcissique, quelquun malade dans son corps, suspend tous les investissements quil
portait vers lextrieur.
Ex : dans la dpression, lnergie nest plus suffisante, il y a un mouvement dconomie
(repli) psychique.
22 octobre 2009 CM3
S. FREUD
Pionniers de la psychanalyse en Europe avec FERENCZI.
Vers 1914, travaille sur la maladie narcissique.
Maladie somatique :
Equilibre libidinal et narcissique particulier.
Ainsi pdt la souffrance somatique il y a une suspension des investissements extrieurs
(professionnels et sociaux) car la concentration est impossible.
Rgression /retour de lnergie pulsionnelle sur le soi. Tout linvestissement se
concentre
sur la zone douloureuse.
Pr FREUD retrait de lintrt libidinal, puis retour aprs la gurison.
Cf. ds le cas du deuil o il y a galement retrait dinvestissement extrieur pr faire retour
sur lui-mme o il y a un travail de perte et de dpression.
Ds la mlancolie = processus de deuil pathologique, cest un balancement entre symptme
somatique et psychique. Il peut y avoir disparition des symptmes avec lapparition dune
maladie organique (galement valable dans le sens inverse).
Il estime que les maladies organiques sont une cause possible de dclenchement dune
nvrose (qui tait latente) car il y a affaiblissement du moi.
Il y a transfert de lnergie pulsionnelle du psychique vers le soma.
FREUD nest pas linstigateur de la maladie somatique mais il a mis jour des processus
psychique de distribution dnergie, de rpartition libidinale qui volue avec le patient selon sa
situation psychique et somatique.
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G. GRODDECK
Mdecin, conception moniste, mme poque que FREUD, il sintresse aussi la maladie
somatique.
Il considre que esprit + soma = 1 seule entit. Il ne fait donc pas de distinction entre maladie
soma et psychique. Sil y a maladie cest que cest li au sujet lui-mme.
Emploie le terme de a quil dcrit comme tant un concept global qui rgit le
fonctionnement de lindividu (il ny a pas dinstance spcifique mais une seule instance
propre au sujet).
Ici, la maladie quelle soit psychique ou somatique est une cration du a qui tmoigne du
dysfonctionnement global du sujet.
=> Conception simpliste : si le a (lnergie du sujet) est contrari = aboutissement
des maladies telles que tuberculose, hystrie ou encore cancer, etc.
La maladie rvle un conflit/blocage chez le sujet comme si la dynamique intrieure, globale
du sujet sexprimait par un langage dorgane (pathologique).
GRODDECK = mise en place dune thorie sur la dynamique des groupes.
Il runit des malades, ceux qui sont au 1er rang sont ceux qui ont fait le plus deffort pour gurir.
Il fait monter sur lestrade ceux qui sont passs du dernier au 1er rang.
=> but : interpeller les patient
les sujets les plus valides aidaient ceux qui ltaient moins.
Mthode critique car discrimination des sujets.
S. FERENCZI
Mdecin psychiatre. Tjrs de la mme poque.
Intrt pour les cas de trauma de guerre. Cest le seul auteur de lpoque qui part de ce qui se
passe au niveau soma traumatique et bless (FREUD fait la dmarche inverse).
Il constate quil y a une accumulation de la libido sur la zone blesse.
Il sintresse au vcu de la maladie somatique et aux remaniements psychiques qui dcoulent
de la pathologie somatique.
Il parle de pathonvrose = nergie accumule sur la zone blesse.
Il observe que dans certains cas la zone blesse est investie au point de vue narcissique. Il peut
galement y avoir une identification narcissique cette zone.
Ex : bras meurtri : le sujet en parle comme de lui-mme et prtera son membre son
propre ressenti.
Sil y a perte linvestissement peut qd mme se faire => syndrome du membre
fantme : le sujet prend soin du membre perdu et ne le peroit pas comme nexistant
plus.
FERENCZI est le seul qui sintresse la zone somatique pour voir ce que cela peut engendrer.
(FREUD parlera de nvrose traumatique = le trauma peut activer un symptme bruyant).
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F. ALEXANDER
Mdecin hongrois et psychanalyste (1891-1964). Migre aux USA et fonde Chicago lEcole
de mdecine psychosomatique : naissance dun courant tjrs prsent dans les concepts
amricains.
=> La maladie est multi-dtermine = les facteurs soma et psychiques sont intriqus.
Tente dtablir une correspondance entre la maladie et la personnalit :
Profil A ou C : profil de personnalit avec des particularits motionnelles qui conditionnent des
phnomnes biologiques gnrant des ractions physiologiques contribuant la dclaration
ventuelle dune maladie.
Ex : profil : rpression agressivit / anxit peut rendre le sujet prdispos des
pathologies cardiaques. Cest un schma tabli mais on ne peut pas expliquer pourquoi.
J. MC DOUGALL
Auteur contemporain, psychanalyste de rfrence freudienne, membre de la SPP.
Elle entreprend lanalyse de sujets quelle nomme anti-analyseurs . Ce sont des personnes
qui ne seraient pas dans le cas de figure la plus indique pour entreprendre une analyse.
Elle voit chez ces patients un phnomne de dsaffection dans le sens de djection de
laffect. Il est impossible pour le sujet de se reprsenter mentalement/psychiquement une ide
lie sa qualit motionnelle. Ttes leurs reprsentations sont surcharges daffects qui sont
jects du psychisme. => MC DOUGALL parle de Sourd-Muet de laffect : les sujets
nentendent ni nexpriment laffect.
Cest une conomie psychique : on parle galement daffect gel.
Explication : le sujet se construit un abris pour survivre mais qui deviendra une prison
tant donn que le sujet ne peut plus communiquer avec lextrieur et nest plus non
plus en contact avec lui-mme => discours dsaffectis.
Alexithymie : mcanisme de dfense du moi qui rejette laffect.
Impossibilit de mettre laffect sur le mot, dexprimer verbalement son ressenti, parfois mme,
incapacit de ressentir. Cest un tat qui long terme est comparable avec une mort
psychique/intrieure car il ny pas de vie de laffect. Cest une forme de dpression.
La psych est donc prive de substance vivante quest laffect.
Raison dtre de ce fonctionnement : protger le sujet qui a t prcocement confront des
expriences dmotions intenses qui ont menac son intgrit/identit.
On retrouve un excs de stimulation pulsionnelle (charge motionnelle intense ingrable)
provoquant le rejet pr ne pas revivre ce sentiment de dsintgration.
=> ici, ce nest pas un refoulement mais une djection de laffect hors de la psych.
Chez ces sujets il y a une anomalie de lconomie de laffect : la pense se trouve dvitalise
et le fonctionnement psychique est paralys.
Risque majeur : somatisation car il ny a pas de travail psychique de laffect (qd il est dject)
et toutes les situations extrieures quil ne peut pas grer vont devoir tre amorties autrement. Il
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P. MARTY
Neurochirurgien et psychiatre puis psychanalyste. En 1960 il fonde lEcole de
psychosomatique de Paris. En parallle il construit une thorie que la base de ce quil
dcouvre comme fonctionnement chez les malades somatiques. Il ira directement voir ce quil
se passe chez ces malades.
Il estime que le symptme somatique na pas de valeur symbolique (contrairement au
domaine de la conversion hystrique), il ny a pas de symbole de conflit psychique. Le
somatique peut survenir dans nimporte quel type dorganisation (pas de profil particulier). Le
soma existe pour tous.
Liens ds le dpart entre fonctionnement psychique et somatique (perspective moniste). Pr
MARTY lindividu est psychosomatique. La rfrence de base de la clinique est la
construction de la 1re topique de FREUD.
LEcole de Paris tudie les nvroses actuelles que FREUD avait abandonnes. Il y a toujours
une perspective conomique et dynamique.
1962 = 1re dcouverte clinique de cette quipe : la pense opratoire
cest un fonctionnement psychique spcifique apparaissant chez le malade somatique. La vie
psychique est pauvre de dsir et daffect, elle semble coupe de linconscient, il ny a pas de
connexion et la pense est rduite lactuel et au factuel. Le sujet dcrit qqch mais pas au
sujet de sa pense ou de ses ressentis.
=> pas de possibilit de discerner la vie interne de la vie fantasmatique (coupure CS/ICS).
La vie onirique disparat : il n'y a plus de rve ou alors laccs aux rves ne se fait pas. Par
rapport la relation lautre on parle de relation blanche car le sujet na pas la possibilit
dinvestissement de relations via le biais des affects.
=> Pour le sujet, les personnes de son entourage sont comme interchangeables, il ne
reconnat pas de spcificit lie aux personnes, il ny a donc pas de transfert libidinal envers
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Autre approche thrapeutique pour les autres types de nvroses dites actuelles.
L'action va consister renforcer les points de fixation, surtout les plus structurants.
Thrapeuthe va agir avec la fonction maternelle : le thrapeuthe fait fonction de pareexcitant, qui renvoie au rle maternel. Le thrapeuthe va filtrer, protger, colmater les
dfaillances psychiques du patient, pour qu'il puisse se r-organiser. Le thrapeuthe freine le
mouvement de dsorganisation.
On parle de rgulation externe. Ces sujets ont besoin d'un support externe. Relation d'ordre
anaclitique. Quand le mouvement de dsorganisation est stopp, le thrapeuthe stimule ses
points de fixation, il est encourag dvelopper diffrents types de rgulation, et quand ce sera
possible, de constituer les dfenses psychiques.
Exemple :
les grands sportifs, les accros au sport => rgulation par le comportement.
Le corporel plus dvelopp en Afrique, par exemple, dans la relation mre-bb. Les bases
sont mieux fixes. On remarque d'ailleurs que les personnes qui font des travaux manuels, qui
travaillent dehors, vont tre plus solides, moins de risque pathologique.
Le visuel et auditif est plus valoris en Occident, moins d'insistance sur le corporel dans les
liens mre-enfant. Pour autant, seuls 2/3 des gens en Occident se situent au niveau des
rgulations psychiques.
NB : Freud a construit son modle partir de la symptmatologie positive => nvrose franche.
3 phnomnes :
- Phnomne d'inorganisation : organisation psychique frustre.
Rgulation entre le niveau de la somatisation et le comportement.
- Phnomne de dsorganisation progressive : mouvement de descente, les palliers sautent
les uns aprs les autres : dans ce cas, arrive de maladie dgnrative. L o le terrain de la
mosaque premire le sous-tend.
Mise en place d'une dpression essentielle, tonus psychique s'efface, disparat.
- Phnomne de rgression : descente qui va tre suivie d'une rorganisation.
5 novembre 2009 CM5
Cours de M. Mohamed
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rites funraires, les effluves du corps, les odeurs, de loralit (boulimie, anorexie), des
conduites du corps ds les extrmes, de lanalit, du gnital, etc.
dipe nest pas pareil selon les cultures :
Occident : question de la culpabilit centrale, conflit avec le pre
Afrique : pas de conflit avec le pre, ce qui est important cest lanctre (comme pour
lAsie).
Cf. Totem et tabou, FREUD
Socit matrilinaire : importance de la mre et de loncle maternel.
Maghrbin : cf. Sexualit en Islam, A. BOUHDIBA.
Le conflit est avec la mre, il faut la tuer symboliquement pour devenir un sujet et sortir
de lemprise du groupe.
b. Norme/normalit/normatif
CANGUILHEM : normal et pathologique = sa thse de mdecin en 1943.
Mise en vidence de limportance du passage du normal au pathologique par une variation en +
ou en de la physiologie normale. Cette variation est une variation quantitative qui entrane
la pathologie dun organe.
Le pb du concept de normalit est sa polysmie (plusieurs sens) qui renvoie lide de
rgularit, de la mesure moyenne, de la conformit par rapport un ordre ou aux convenances
(sociales par ex).
Do lambigit et l'imprcision du mot norme , il est donc du ct de la prescription /
imposition.
Au niveau linguistique, la norme entre dans la langue franaise vers 1170 mais est rare jusqu'
la fin du XVme sicle.
Etymologie : norma, latin = querre
Normalis = normal
A partir de 1759, le terme normal signifie la droiture en rfrence lquerre suivre le
sillon droit.
Oligophrnes = dbiles mentaux, ceux qui sortent du sillon.
Normatif : impratif + apprciatif
HEGEL = 2 impratif :
Catgorique : ce qui simpose au sujet, il est question de valeur
Hypothtique
Apprciatif : comme apprciat des profs. Qd 1 enfant est turbulent il est mis lcart car hors
de la norme.
Cf. Vocabulaire de la philosophie, B. LALANDE (voir df de la norme)
La norme est dveloppe par le normal et donne une certaine forme dadaptation au rel.
Elle renvoie un commun , voir un moyen ou relevant d1 moyenne statistique do
lide d1 rgularit et d1 conformit.
Citations :
Louis Maris MORFAUX (df ds voc de la philo, p. 242)
Le normal, concept quantitatif de plus gde frquence est contamin par la norme, concept
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La mort tait donc rige en loi de la nature et nul ne songeait sy drober ou lexalter (la
mettre en vidence, via des crmonies particulires, spectaculaires). En dautres termes, la
mort tait laffaire de tous, laffaire de la collectivit.
Au Moyen-ge, du 12me au 15me sicles, est apparue la cs aigue dtre un mort en sursis
et, avec elle, une passion pour la vie, un attachement aux choses. Ce souci saccompagne de la
reconnaissance par chacun de sa biographie (son histoire). La mort vient donc donner sens
cette biographie.
On a assist, cette poque toujours, la rinscription mortuaire.
Au 18me sicle, lhomme romantique exalte & dramatise la mort, elle devient une rupture qui
arrache lhomme sa vie. On se proccupe de la mort des autres, plus que de sa propre mort,
do un deuil exagr. Manifestation qui frlent parfois lhystrie : cf. Maghreb aujourd'hui
encore par exemple avec les pleureuses => mise en scne de la mort.
Apparat aussi une tendance cacher au mourant son tat, et importance des rites & rituels
accompagnant ce mourant (aujourd'hui le silence est de mise).
Depuis 1930, lvolution sacclre avec le dplacement du lieu de la mort, on ne meurt plus
chez soi, au milieu des siens, on vient mourir lhpital ou en maison de retraite (environ 70 %
de la population meurt lhpital).
La mort devient donc silencieuse, cache. Ni la mort, ni le mort nont leur place au milieu des
vivants. Le vieux, ou le vieillard, qui en est le dpositaire lgal doit porter seul le fardeau : il
doit mourir dans la solitude. Il est partout, et par tous, dsign comme celui qui va mourir,
autour de lui les indices de tonalit mortifre sont nombreux (dcs des proches, de clbrits,
anniversaire de mort des parents).
Ainsi, aujourd'hui, la mort et le vieillissement ncessitent un travail dintgration
psychique, une prise de cs par le Moi dune limite qui le concerne. Ce que le vieux redoute
dsormais, c'est une mort par petits morceaux, cest--dire la dmence snile, la souffrance (la
sienne et celle de ses proches), la dpendance et le handicap, voir mme le polyhandicap.
Langoisse de mourir seul est galement souvent retrouve dans le discours du sujet g. Il est
donc confront mourir loin des objets familiers, de sa maison plus particulirement ; loin des
tres chers, sans la possibilit dune dernire rencontre avec la famille.
I- Travaux des psychologues sur la mort :
Depuis le 20me sicle, les recherches psychologiques ont renouvel le regard sur la question
de la mort. FREUD et ses disciples ont mis au point des mthodes pour explorer lIncst & ont
ouvert de nouvelles perspectives.
cf. travail du deuil & dictinction entre le deuil normal & le deuil pathologique.
Comme souvent en psychologie, cest ltude de lanormal, ou du pathologique, qui aide
comprendre le normal. Les travaux psychologiques ont montr lomniprsence de la hantise de
la mort, mais galement la varit et la prsence des mcanismes de dfense devant la mort.
Malgr ceux-ci, cette peur de la mort est lorigine de troubles divers : phobies, troubles du
caractre, angoisses existentielles et une impression dune hostilit du monde.
Si lHomme est dautant plus normal, sain, heureux, quil parvient dplacer, nier, rationaliser,
dramatiser sa propre nature, il sen suit que les nvroses proviennent de la dure ralit
lHomme souffre des mcanismes psychologiques qui sont psychiquement ncessaires la
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plnitude de sa vie, ainsi que du refus de ces mcanismes, ce qui lui drobe des illusions si
importantes pour sa vie.
O. RANK
(psychanalyste, travail sur le traumatisme la naissance notamment)
La cs de la mort et le sentiment de la fuite du temps sont donc indissociables de lesprit humain.
Ils sobservent chez tous les individus, tous les ges et revtent des formes trs diverses. Ces
sentiments, quand ils saccentuent, deviennent pathologiques, et sont la principale cause des
troubles psychiques et sont lorigine de la plupart des dpressions chez les personnes ges.
Cest pourquoi la lutte contre cette angoisse de la mort permet lindividu dy trouver des
parades, parmi elles lvitement (la mort = sujet tabou), trouver des allis, recourir la magie
pour lutter contre le sort ou, dans des socits traditionnelles, imposer des rituels qui permettent
dattnuer douleur & souffrance.
Film : La balade de Narayama
Dans un village japonais, les individus, une fois atteint lge de 70 ans, sont accompagns sur
le haut dune montagne, Narayama, pour ensuite y mourir seuls.
Ce doc montre ce qui est de lordre du pulsionnel (oral & anal).