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Qu derechos para el enfermo mental?

Marcela Bianchi
La Declaracin Universal de los Derechos Humanos y de la Salud Mental,1 que fuera
adoptada por el Consejo de Administracin de la Federacin Mundial de la Salud Mental el 26
de Agosto de 1989, manifiesta en el segundo prrafo de su Prembulo que las personas que
sufren una enfermad mental:
[] comparten segn los trminos de la Declaracin Universal de los Derechos
Humanos de las Naciones Unidas de 1948, "la dignidad inherente" y "los
derechos iguales e inalienables de los miembros de la familia humana" y,
segn los trminos del documento fundacional de la FMSM, una "humanidad
comn" con los otros seres humanos del mundo entero; []

Y proclama en el inicio del Artculo 4:


Los derechos fundamentales de los seres humanos designados o diagnosticados,
tratados o definidos como emocionalmente enfermos o perturbados, sern
idnticos a los derechos del resto de los ciudadanos. []

A esta Declaracin le siguieron: los Principios para la proteccin de los enfermos


mentales y el mejoramiento de la atencin de la salud mental2 de la ONU del 17 de diciembre
de 1991, los Principios de Brasilia: Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencin en
Salud Mental en las Amricas3, del 9 de noviembre de 1990 y la Declaracin de Caracas
Reestructuracin de la atencin psiquitrica4, de la Organizacin Panamericana de la Salud
y de la Organizacin Mundial de la Salud, para la Reestructuracin de la Atencin Psiquitrica
dentro de los Sistemas Locales de Salud, del 14 de noviembre de 1990; todos los cuales
devinieron parte o instrumento de nuestra actual Ley Nacional de Salud Mental N 26.6575,
sancionada el 25 de Noviembre de 2010 y promulgada el 2 de Diciembre de 2010.
La sancin de esta Ley nos permite ahora contestar rpidamente la pregunta que
plantea este trabajo, no solo desde las iniciativas internacionales sino tambin desde el
mbito nacional: Qu derechos para el enfermo mental? Todos. Todos los derechos para
el enfermo mental.
Ahora bien: si pasamos a mirar a continuacin el escenario que nos rodea en esta
temtica y medimos la distancia entre las Declaraciones mencionadas, tanto sea la de la
FMSM, la de la ONU, la de Brasilia, la de Caracas, o nuestra propia Ley de Salud Mental y la

comparamos con la realidad cotidiana del enfermo mental en nuestro pas, surgir
indefectiblemente la pregunta: a qu se debe semejante abismo?

Uno de los significados del trmino Segregar

es: Separar una cosa de otra u otras

de las que es parte constitutiva; en tanto que Discriminar 7 significa, entre otras cosas: Dar
trato de inferioridad o desfavorable a una persona o colectividad por motivos raciales,
polticos, religiosos, etc.
La situacin habitual del enfermo mental, ya sea por la escasez de iniciativas
gubernamentales concretas en el terreno de la salud mental, como por las creencias de un
amplsimo nmero de ciudadanos -creencias alimentadas desde los medios de comunicacin
o desde la filmografa altamente consumida en nuestro tiempo, etc.-, es convivir, casi
inexorablemente, con el segregacionismo y la discriminacin, debiendo soportar sobre su ya
difcil existencia la proyeccin de miedos infundados, estigmatizaciones, y en fin, la ms que
frecuente negacin por parte de todos de los propios extravos individuales, familiares o
sociales que tanto angustian y que asaltan, fantasmticamente, ante la menor conducta
enajenada de la que podamos ser partcipes.
Pasemos a dar algunos ejemplos de esto.
Un artculo aparecido en Internet se preguntaba en su ttulo: Por qu se dice que el
asesino era esquizofrnico y no diabtico?8 Sabemos lo conocidos que son los cambios de
humor de un gran nmero de personas que padecen esta enfermedad, pudiendo llegar a la
irritacin y la hostilidad fcilmente.
Pero tambin podemos jugar un poco con esta idea y sumar otros titulares: La mujer
que golpe al marido en el da de ayer entr en el climaterio el mes pasado, podra decir el
Diario, verdad?
Sin embargo, reparemos que el argumento (engaoso) de ser esquizofrnico hace,
para los odos de esta sociedad, del sujeto un culpable, mientras que comnmente cualquier
otra circunstancia es pensada como un atenuante, algo que mitiga la falta.
Por si fuera poca injusticia el pensar al dbil como un potencial criminal, sumemos que
no hay estadstica que confirme esto, y s en cambio el argumento contrario: son escasos los
hechos delictivos o criminales provenientes de personas enfermas mentales, mientras que
comnmente son vctimas de la violencia y el maltrato de otros, siendo adems la capacidad
de llegar a un acto delictivo o criminal, potestad de todos los seres humanos.
Cmo hemos arribado entonces a una situacin de esta naturaleza? Cmo hemos
llegado a esta creencia generalizada de la peligrosidad, la incapacidad absoluta o la
irresponsabilidad del llamado enfermo mental?
Podramos aqu parafrasear a Sor Juana Ins de la Cruz cuando deca:
2

[] sin ver que sois la ocasin


de lo mismo que culpis [] 9
Fue la sociedad como un todo la que, sosteniendo como ideales el afn de dominio, la
productividad, la igualacin, etc., concibi un solo y nico lugar para el llamado ciudadano,
lo plasm en sus propias leyes, lo hizo modelo de sus estamentos y encontr en ello el
argumento que le sustrajo responsabilidades y derechos al ciudadano enfermo mental;
condenndolo mayormente al asilo excluyndolo de otras formas de vida en sociedad, del
mismo modo que excluy al lisiado cuando construy una ciudad sin rampas en las veredas o
los edificios, al invidente del uso de los subtes por no poner un piso distinto en el lugar donde
abran sus puertas, al dbil mental cuando primero lo envi a un colegio diferencial, o
cuando lo enva en la actualidad a un colegio normal sin una maestra ni una clase
preparada para recibirlo, etc.
Esta sociedad que en su momento hizo de sus prejuicios y creencias saberes y leyes,
ahora presupone irresponsabilidad o incapacidad en estos miembros de su comunidad, sin
tener verdadera prueba de ello.

Ahora bien: una sociedad que se supone que existe para dar cabida y proteccin a
todos, pierde el norte, se extrava y enferma cuando emprende el camino de la marginacin; y
arrastra en su enfermedad al dbil cuando no le permite desplegar su vida y sus
potencialidades en el seno de su propio funcionamiento, cuando le impide ser parte
constitutiva de su existencia como sociedad.
Es eso entonces lo que vuelve imprescindible que el proceso de curacin o
rehabilitacin sea emprendido asimismo por la Sociedad como tal.
En este sentido, convendra que la Ley Nacional de Salud Mental sea interpretada
tambin como el punto de partida para iniciar continuar ms fuertemente la curacin de la
ciudadana de su propio segregacionismo, sociedad que (sin desmerecer con esto el buen
uso de los psicofrmacos), no necesita ser dormida, calmada, drogada o anestesiada, sino
preparada para entender y concebir un mundo sin tantas similitudes y s en cambio con
muchas diferencias.
Como ya nos lo advirtiera el Dr. Benedetto Saraceno en el reportaje que le realizara
Llus Amiguet, de La Vanguardia de Barcelona, titulado "Abajo los muros de los
manicomios!"10, luego de que el periodista le consultara: -Dme un consejo para mi salud
mental... y donde parte de su respuesta fuera:

BS: -Dedique ms tiempo a aceptarse y menos a tratar de ser lo que no es.


LA: -Por ejemplo...
BS: -Concntrese en aceptar lo que tiene. No se empee en ser ms joven, ms
guapo o ms rico. Esa es una fuente potencial de desrdenes mentales y
depresiones. Rechace los modelos de competitividad, culto al cuerpo y a la imagen
y al dinero como valor absoluto que nos imponen para utilizarnos.
LA: -Me recomienda el conformismo?
BS: -Le aconsejo que no pretenda: disfrute de lo que es. []
Y evite el exceso de identidad...
-No entiendo...
-No se enquiste en la afirmacin hipertrofiada de la identidad nacional, tribal o
grupal; aprenda a reconocer la variedad, a aceptar al otro; fomente la capacidad de
tolerar. De una sola identidad se muere o se mata.
-Enfermar de intolerancia?
-Si idealiza su yo y su comunidad, no aceptar la diversidad humana en su entorno
y caer en la violencia. []

Para sanar a la Sociedad se hacen necesarias una serie de medidas, imprescindibles


para gestar este cambio.
No nos detendremos aqu en su enumeracin, sino tan solo en el espritu que
consideramos que las debe asistir: la de recuperar la dignidad, el respeto y el afecto ante
aquel diferente al s mismo propio.
Ayudando desde donde se est a quien es distinto, permitindole a l y a los suyos
empoderarse de eso que lo aqueja, confiando en el lema Nada sobre m sin m, como
orientador de la conducta tanto del que padece como de aquel o aquellos que lo acompaan
en el proceso que deba atravesar para salir de su sufrimiento, una sociedad no solo va a
estar beneficiando a un enfermo mental, sino que va a estar encontrando su propia sanacin,
esto es, su propia inclusin.
Por ello, es preciso realizar la labor de que lo que ya es Ley: Todos los derechos para
el enfermo mental, sea adems una idea entendida, aceptada y compartida por la sociedad
en su conjunto. Porque es uno de los pilares para que todos y cada uno, vivamos en un
mundo mejor.
Buenos Aires, Argentina, Abril de 2012

NOTAS
1
Declaracin de los Derechos Humanos y de la Salud Mental. 26 de Agosto de 1989. Aparecida en:
http://mentalillness.espacioblog.com/post/2006/02/24/declaracion-los-derechos-humanos-y-la-salud-mental
2
Principios para la proteccin de los enfermos mentales y el mejoramiento de la atencin de la salud mental, A.G. res. 46/119, 46 U.N.
GAOR Supp. (No. 49) p. 189, ONU Doc. A/46/49 (17 de diciembre de 1991). Aparecida en: UNIVERSITY OF MINESOTTA. HUMAN
RIGHTS LIBRARY
http://www1.umn.edu/humanrts/instree/spanish/st2pppmif.html
3
Principios de Brasilia. Principios Rectores Para el Desarrollo de La Atencin en Salud Mental en las Amricas. Ministerio de la
Repblica Federativa de Brasil - OPS OMS. Aparecida en:
http://www.chubut.gov.ar/salud/blog/imagenes/PRINCIPIOS_DE_BRASILIA.doc
4
Declaracin de Caracas Reestructuracin de la atencin psiquitrica. OPS - OMS, para la Reestructuracin de la Atencin Psiquitrica
dentro de los Sistemas Locales de Salud, del 14 de noviembre de 1990 Aparecida en:
http://www.sedi.oas.org/ddse/documentos/Discapacidad/Declaracion_de_Caracas.doc
5
Repblica Argentina. Ley 26.657. Derecho a la Proteccin de la Salud Mental. Disposiciones complementarias. Sancionada el 25 de
Noviembre de 2010. Promulgada el 2 de Diciembre de 2010. Aparecida en: http://www.solesdebuenosaires.org.ar/Leyes/Ley-26657saludmental.html
6
Salvat Editores, S.A. 1999 CD ROOM
7
Salvat Editores, S.A. 1999 CD ROOM
8
Ins Gallastegui Por qu se dice que el asesino era esquizofrnico y no diabtico? Aparecido en: Ideal.es, Edicin Granada/ Edicin
Almera, Espaa. http://www.ideal.es/granada/prensa/20061216/local_granada/dice-asesino-esquizofrenico-diabetico_20061216.html
9
Sor Juana Ins de la Cruz Redondillas Aparecido en: Poemas de Sor Juana Ins de la Cruz.
http://heron5.tripod.com/sor1.htm
10
Benedeto Sarraceno: "Abajo los muros de los manicomios!" Reportaje de Llus Amiguet, La Vanguardia, Barcelona, Espaa.
Aparecido en: www.chile-hoy.de/sociedad/110300_salud_mental.htm

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