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Evaluar su gravedad y
Abrigar al lesionado, mantenerlo con calor y procurar que las prendas de vestir
no le opriman.
Controlar la escena.
Valorar la gravedad.
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Para que la organizacin de los primeros auxilios sea eficaz, deben darse estos
aspectos:
Cuando los servicios sanitarios llegan al lugar del accidente, el socorrista debe
informar de la situacin inicial de las vctimas y de las medidas adoptadas, ofrecer su
colaboracin, atender las indicaciones de los servicios de emergencia y abandonar el
lugar si no es precisa su colaboracin.
4. EL BOTIQUIN EN LAS EMPRESAS
El R.D. 486/1997, de 14 de Abril, por el que se establecen las Disposiciones Mnimas
de Seguridad y Salud en los Lugares de Trabajo, regula en su Anexo VI el material y
locales de primeros auxilios que necesariamente debern tener las empresas.
Se establece que el botiqun deber estar adecuado en cuanto a cantidad y
caractersticas, al nmero de trabajadores, riesgos, y a las facilidades de acceso al
centro de asistencia ms prximo.
Dispondrn de un local de primeros auxilios aquellos lugares de trabajo de:
Ms de 50 trabajadores y
En estos locales de primeros auxilios como mnimo habr un botiqun, una camilla y
fuente de agua potable. Deber estar prximo a los puestos de trabajo y de fcil
acceso para las camillas.
En cualquier caso todo lugar de trabajo a de contar con
contenga como mnimo:
Desinfectantes y antispticos.
Heridas:
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Se considera herida a una ruptura de la piel producida por una lesin de los tejidos
por agentes externos que pueden afectar a huesos, vasos sanguneos,
Se valoran teniendo en cuenta factores de gravedad como:
Suciedad: las heridas que tienen cuerpos extraos dentro (vidrio, tierra, astillas,
) son ms propicias a infectarse.
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Heridas penetrantes en el abdomen:
Son las que comunican el interior del abdomen con el exterior. En este caso
actuaremos tapando la herida con un trozo grande de tela limpia humedecida y lo
trasladaremos urgentemente al hospital en posicin decbito supino (boca arriba) con
las piernas flexionadas.
5.2.
Hemorragias:
Realizaremos la compresin con las yemas de los dedos y se mantendr hasta que
llegue la ambulancia o hasta el ingreso en el hospital.
Cuando la compresin no es suficiente y se pierde mucha sangre se deber proceder
a la tercera fase:
Torniquete: Esta medida debe ser tomada con precaucin y realizarse slo cuando
sea necesario (los otros medios no son eficaces o el nmero de personas
accidentadas superan al socorrista) y se trasladar urgentemente al accidentado a un
centro sanitario.
El torniquete se coloca en la zona superior de la herida y en el extremo del miembro
afectado, usando un vendaje ancho (5 cm) ejerciendo la presin necesaria para
detener la hemorragia y anotar la hora de colocacin, ya que si se mantiene durante
ms de 3 horas se producir gangrena.
Cada 15 o 20 minutos se aflojar un poco el torniquete y se har con cuidado.
Para las hemorragias internas la actuacin del socorrista es bastante limitada ya que
slo puede detectarla, colocar y mantener al accidentado de la mejor manera posible
(si est consciente, horizontal y de espaldas; si est inconsciente en posicin lateral de
seguridad. En cualquier caso se le abrigar) y trasladarlo urgentemente al centro
hospitalario.
De forma general podemos detectarla por los siguientes sntomas: prdida de
consciencia de forma paulatina, pulso acelerado, rpida respiracin, palidez, sudor
fro, nauseas.
Podemos sospechar que existe hemorragia interna cuando hay un fuerte impacto
sobre el abdomen, trax o heridas en el pecho y vientre.
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A travs de la nariz (Epstasis): El accidentado debe bajar la cabeza. Se introducir en
el orificio algodn y se presionar contra el tabique nasal, se mantendr por un tiempo
mnimo de 5 minutos. Si no se corta la hemorragia se acudir al centro hospitalario
ms cercano.
A travs de la boca: La sangre que aparece a travs de la boca puede tener varios
orgenes. Si es de pulmn aparecer con tos y tendr un color brillante. Se debe poner
hielo en el pecho del accidentado y se le colocar en forma horizontal con la cabeza y
el trax levantado.
Si la sangre aparece con vmito y con un color oscuro, su procedencia ser del
estmago. Se colocar hielo en el abdomen y el accidentado se pondr en posicin
horizontal con las piernas levantadas.
Se acudir a un centro hospitalario.
5.3.
Quemaduras:
Quitar cuanto antes los objetos metlicos que estn en contacto con la piel
(anillos, cadenas,)
De 3er grado: son las ms graves y todas las capas de la piel (incluida la
dermis profunda) se lesionan y producen zonas ennegrecidas y costras. De
grosor total. Su lesin se llama escara. No presentan dolor por la destruccin
de las terminaciones nerviosas.
La cabeza: 9%.
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Muy graves: cuando la zona corporal quemada representa entre el 30% y el 50%. Y
hablamos de quemaduras mortales si la zona quemada es superior al 50%.
La gravedad de una quemadura se basa en la extensin de la superficie corporal
quemada y en la profundidad, pero factores como la edad, la causa de la quemadura,
y la zona del cuerpo afectada, influyen en el pronstico de la quemadura.
Otras actuaciones:
Frente al fuego: apagar las llamas con una manta que no sea acrlica.
Frente a la electricidad: desconectar la corriente, mantener las constantes vitales del
herido y trasladarlo a un hospital.
Frente a productos qumicos: aplicar mucha agua en la quemadura (de 20 a
minutos).
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Frente a slidos incandescentes: separar el objeto del cuerpo y humedecer con agua
la zona afectada.
Frente a lquidos inflamables: no usar agua para apagar el fuego, usar una manta o
ropa.
5.4.
Congelaciones:
Son las lesiones trmicas producidas por la accin del fro sobre el organismo.
Distinguimos dos tipos de congelacin segn la accin del fro afecte a
organismo o slo a una parte.
todo el
De 1er grado: Los sntomas son de piel fra, plida e insensible. Cuando cesa
el fro se produce una vasodilatacin y surge un enrojecimiento cutneo e
inflamacin dolorosa. (Ej: saban,) Se evita protegindose de los cambios
bruscos.
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De 3er grado: La piel afectada tiene color grisceo, est blanda, fra e
insensible. Hay una gran inflamacin con ampollas y lceras. Se desarrollan
grandes zonas de necrosis.
Darle bebidas calientes (no alcohol, ya que dilata las venas y pierde calor), si
es posible algn alimento energtico.
Acudir a un hospital.
5.5.
Lesiones Oculares:
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Si una vez limpiado el ojo con agua, contina el problema, lo taparemos con
una gasa hmeda y limpia.
5.6.
Fracturas. Esguinces:
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posicin en la que se encuentre, la mantendremos abrigado y esperaremos a
que los servicios especializados la trasladen a un centro sanitario.
Esguinces: Son lesiones producidas por una distensin de los ligamentos que rodean
a la articulacin del miembro lesionado.
Los ms frecuentes son los de tobillo, como consecuencia de una torcedura hacia
adentro del pie.
Se manifiestan por un dolor muy intenso, en muchas ocasiones acompaado de una
hinchazn localizada y de gran tamao.
En caso leve se elevar el miembro y colocar una bolsa de hielo. Acudir al hospital.
5.7 Contusiones:
O Traumatismo cerrado. Es toda lesin producida en los tejidos vivos por un golpe, un
choque violento con un cuerpo.
Por lo general sin prdida de continuidad en la piel (contusin simple) o con ella
(herida por contusin).
Tambin puede ocultar lesiones internas.
Las contusiones pueden ser:
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Si la vctima puede separase por s misma del dao, conserva la consciencia, respira
con normalidad y los efectos sobre el organismo se reducen a una simple taquicardia.
Si la descarga es algo ms fuerte y duradera, y la vctima sufre prdida de la
consciencia, recuperndose con ms o menos rapidez.
La frecuencia de la corriente.
El recorrido de la corriente.
Lesiones sensoriales.
Las causas de muerte inmediata en la electrocucin son por asfixia y por parada
cardaca.
Actuacin:
Cuando se produce un accidente elctrico, los pasos a seguir son:
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Retirar al accidentado del circuito elctrico. Se debe usar para ello un material
no conductor que nos sirva de aislante.
7. ASFIXIA.
Es la obstruccin de las vas respiratorias (garganta o trquea) que impide respirar.
Ante una situacin de asfixia hay que actuar rpidamente, ya que 4 minutos sin
oxgeno puede producir dao en el cerebro.
Las causas ms frecuentes son:
Paro cardaco.
Actuacin:
Nos aseguraremos de que la vctima tiene las vas respiratorias libres, para ello:
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parcial, ya que si tratamos de darle palmadas en la espalda o cualquier otra tcnica
podemos empeorar la situacin provocando un atragantamiento total. Si la situacin no
se resuelve daremos 5 palmadas en la espalda para que expulse lo que le obstruye, si
no funciona aplicaremos la maniobra de Heimlich:
Agarraremos el puo con la otra mano y mantendremos los codos hacia afuera
realizando compresiones hacia dentro y hacia arriba hasta que el objeto salga.
Es aconsejable que cualquier persona vctima de asfixia vaya luego a examen mdico,
porque puede que lo que le obstrua en vez de expulsarlo haya entrado en los
pulmones.
8. REANIMACIN CARDIOPULMONAR BSICA.
Debe aplicarse cuando despus de evaluar la situacin vital se comprueba que la
vctima est inconsciente y no respira.
La clula cerebral muere si pasa ms de 4 minutos sin oxgeno, por eso es importante
controlar las constantes vitales: consciencia, respiracin y pulso.
Consciencia: Hay que preguntar al accidentado cmo se encuentra, qu ha pasado, su
nombre,
Puede haber distintas respuestas:
Que responda bien, de forma correcta, dice encontrarse bien y con todas sus
constantes vitales (tienen consciencia, respiracin y pulso).
Respiracin: Cuando la vctima puede hablar est consciente, respira y tiene pulso.
Cuando esta inconsciente: puede que respire o puede que no.
Para saber si respira acercaremos nuestra mejilla a la zona de la boca y nariz de la
vctima, con los ojos orientados hacia su pecho para or cmo respira, sentir su aire en
nuestra piel y ver el movimiento de su trax y abdomen.
Si la persona est inconsciente pero respira y parece que no tiene lesin de columna
o de cabeza se le pondr en posicin lateral de seguridad para evitar que aspire
vmitos o secreciones.
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Si se cree que pueda haber lesin de columna o cabeza no se le mover hasta que
llegue la asistencia mdica.
Si la persona est inconsciente y no respira colocaremos a la vctima boca arriba y
estirada. Si no logra respirar aplicaremos la tcnica boca a boca.
Pulso: Comprobaremos el pulso, generalmente si respira tiene pulso.
Pero la persona que no respira es posible que mantenga el pulso o puede que haya
sufrido una parada cardaca.
Si tiene pulso, continuaremos con el boca a boca y vigilaremos el pulso.
Si no hay pulso, iniciaremos el masaje cardaco.
Reanimacin respiratoria:
1. Extraeremos el cuerpo extrao de la boca.
2. Realizaremos la maniobra frente- mentn.
3. Si con el paso 2 la persona vuelve a respirar, lo colocamos en posicin lateral
de seguridad.
4. Si sigue sin respirar, se procede:
Reanimacin cardaca:
Se aplica a la persona que est inconsciente, no respira y no tiene pulso.
El socorrista se colocar de rodillas frente al lado derecho del trax de la vctima. El
borde externo de la mano se coloca unos 4-5 centmetros por encima del esternn.
La mano izquierda sobre la derecha, entrelazando los dedos y tirando ligeramente
hacia atrs, de manera que slo toque el taln de la mano derecha. Con los brazos en
extensin se realizan 30 compresiones sobre el trax y de manera simultnea se
realiza 2 insuflaciones boca a boca (ya no se realizan las insuflaciones, slo las
compresiones).
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Se deben realizar 4 ciclos completos en 2 minutos y a continuacin comprobamos el
pulso.
En caso de ser 2 socorristas uno realizar las compresiones y el otro las
insuflaciones, intercambiarse cuando estn cansados.
7. TRASLADO DE ACCIDENTADOS.
Cuando se produce un accidente se ha de:
Analizar el escenario.
Valorar la gravedad.
Todas las personas que colabores, deben estar coordinadas por una sola
persona.
Modalidades de traslado:
Los distintos tipos de traslado dependen de: si el desplazamiento es corto o largo y de
si hay un solo socorrista o ms de uno.
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Si la vctima est consciente y puede andar algo, pasa uno de sus brazos por
encima de los hombros del socorrista.
Si hay varias personas para ayudas y la vctima est consciente, sin lesin de
columna, se le podr trasladar en la sillita de la reina.