Primeramente, es importante recalcar factores propios del mismo S.
Freud que ocasionaron un equvoco diagnstico de paranoia para el juez. Estos factores se reflejan en que el clebre psicoanalista realiz un aborde muy temprano en cuanto a sus investigaciones sobre patologas al analizar el caso, buscando con el caso, comprobar sus postulados sobre las relaciones entre las neurosis de defensa (paranoia) con conflictos sexuales no resueltos en la infancia, a partir del discurso delirante del juez de mudar su sexo al de una mujer. A continuacin presentar los elementos ms pertinentes del caso a mi propio criterio, y la interpretacin psicodinmica correspondiente a cada uno, para finalmente exponer un diagnstico. 1.- La primera enfermedad ocurre en 1884, al momento en que es candidato para la baja cmara del Reichstag en Alemania, por lo que es internado 6 meses en el hospital psiquitrico de Leipzig y despus dado de alta. Es sumamente importante recalcar que el padre del juez, Daniel Moritz Schreber, era un reconocido mdico y pedagogo quien entenda a los nios como seres criminales e imperfectos y a la debilidad de la humanidad como la falta de disciplina, por lo que dise un programa de educacin sumamente estricto y cruel para ensear con rigurosa disciplina a los nios cmo hacer adecuadamente las cosas que deban hacer, desde sus comportamientos sociales hasta sus posturas fsicas, todo siempre bajo un sistema de maltrato fsico como consecuencia de no adaptarse o cumplir con rigurosidad el tratamiento o entrenamiento. En el hospital es diagnosticado con Hipocondra grave, mencionando el mismo juez que ocurri de manera sbita y sin relacin alguna con aspectos sensibles o vulnerables de su propia persona. Interpretacin: Estamos hablando de un padre sumamente autoritario, imponente, impositor de una Ley absolutamente estricta, bajo cuyo sistema de educacin, se cre el desdichado juez con el nico propsito del padre de forjarle el carcter duro, determinado y fro necesario para alcanzar el puesto de Presidente del Reichstag (ideal del padre depositado en el hijo), volvindose una figura persecutoria y amenazante que construy en los aos una angustia tal en el juez, que al momento de ocupar el cargo, brot la locura que en su sistema psquico llevaba aos latente. Esto es reflejo de ocupar el mismo lugar
del padre, de autoridad, es decir, de sentirse absorbido por l, y es por
ello que la locura se desencadena para escindir todo contacto con sa realidad persecutoria y amenazante y vivir en un mundo irreal de fantasas que compensen las carencias y temores que hay en la realidad. No se tienen datos suficientes sobre el desarrollo de la infancia del juez ni de su relacin con su madre.
2.- La segunda enfermedad ocurre en 1893, momento en el que se
informa al juez de su inminente ascenso como Presidente del Reichstag, es decir, la mxima autoridad del poder judicial de Alemania (ideal del padre), permaneciendo internado en el hospital de Leipzig y posteriormente en el asilo mental de Lindenhof y finalmente en el hospital psiquitrico de Sonnestein hasta nueve aos despus, tras haber elaborado una mocin de liberacin tan poderosamente lgica, bien argumentada y vlida que es dado de alta. Antes del periodo de aparicin de la primera enfermedad el juez contrae matrimonio, y reporta mantener una buena relacin con su mujer salvo por la constante frustracin sobre tener hijos, cosa que nunca ocurre. Durante su segunda enfermedad reporta trastornos del sueo, pesadillas en las que su primera enfermedad regresaba y peda despertar, lo cual desencadena un insomnio que empeoraba su estado. Presenta ideas de muerte y catstrofe (crisis de angustia), alta hipertensia, alta susceptibilidad ante la luz y el ruido y constantes ilusiones o espejismos visuales y auditivos, permaneca sentado inmvil por horas y presentaba intentos suicidas. En todo momento se asoci que eran sntomas hipocondriacos por los doctores que le atendan. Las ideas de referencia y los espejismos visuales se transformaron en delirios de persecucin y grandeza y en alucinaciones, sntomas que nunca ms desapareceran de la vida del juez. Ahora, la estructura de su pensamiento era disociada, escindida de todo contacto real con la realidad; el juez sostena que l era objetivo de un fin sagrado milagroso, que tena contacto directo con Dios y vea milagros por doquier a su alrededor, pero que en otras ocasiones era juguete de demonios que lo posean, crea vivir en otro mundo. Insultaba constantemente a su mdico, que cabe recalcar era la nica figura de autoridad en ese momento de la vida del juez (reflejo del padre), llamndole asesino de almas por decir que l tramaba un complot en su contra para asesinarlo y atacarlo (retorno delirante del significante paterno en forma
persecutoria). Dentro del delirio de grandeza, dice que su persona est a
la altura de las tareas de su vida (delirio de grandeza narcisista), es decir, es tan grande y poderoso como el cargo poltico que ocupa (ideal del padre). Interpretacin: Dios juega un papel simblico del padre en la fantasa psictica, ya que l es todo poderoso, es la entidad que le designa tareas y objetivos (milagros), as como tiene un contacto nico y especial con l (fantasa que cubre el afecto nunca recibido del padre). 3.- El sistema delirante consiste en una combinacin de un delirio religioso de grandeza, en el cual el juez juaga un papel de redentor en el mundo, y que le devolver su bienaventuranza, que es la reconquista del ms all por la humanidad, y slo lo lograr por medio de la mudanza de su alma al cuerpo de una mujer (fantasa de regresin simbitica a la madre para protegerse de la Ley paterna), proceso que implicar siglos y que adems ha sido una misin designada por las fuerzas divinas que le hablan (transmutacin a una mujer significa postura de sumisin para poder ser abusado por el padre simblico, posible homosexualidad por apego no encontrado con el padre). El lenguaje bajo el cual Dios le dice sus misiones es solamente comprensible para l por ser el elegido (pensamiento mgico esquizotipia, personalidad narcisista). Interpretacin: El hecho de ser el elegido redentor de Dios para cumplir sus milagros es lo simblico de los ideales del padre depositados en l, es decir, el narcisismo nace a partir de los ideales de ste a los que fue condenado a cumplir. La mudanza de sexo implica una regresin de proteccin a la madre, ya que dentro de ella se est protegido de los contenidos de persecucin y ataque del padre, lo cual habla de un nivel de angustia de fusin, ya que para salvar su propia vida debe regresar a un estado simbitico de proteccin. 4.- Siente que los rayos divinos que enva Dios como extensin de su divinidad entran a su cuerpo a manera de nervios, de los cuales nacern hombres nuevos (fusin simbitica con la madre, fantasa de ser progenitor), siente en todo momento los milagros de Dios en su cuerpo (alucinaciones somticas), escucha voces que le dicen en el lenguaje sagrado o divino sus misiones, el cual es un alemn anticuado (depsito del contenido alucinatorio en El Otro, forclusin). Por otro lado, dice haber vivido largo tiempo sin rganos vitales como pulmones, hgado, estmago, intestinos, etc. y ha sido salvado por los rayos divinos de Dios (sentimientos de despersonalizacin y desrealizacin, somatoagnosia).
Interpretacin: Los nervios de los cuales nacern nuevos hombres
simbolizan el apego simbitico con la madre en la vida intrauterina, al fusionarse en fantasa con ella, adquiere las mismas cualidades que sta para procrear (fantasa que recubre su falta de hijos). Las voces son un mecanismo de defensa de forclusin del contenido amenazante y persecutorio para depositarlo en El Otro y creer que no es propio, las voces son el contenido de su delirio. 5.- Dice que mientras sea varn es inmortal, (paradoja de apego al padre), y cuando se mude al cuerpo de mujer podr morir de causas naturales y la humanidad conseguir su bienaventuranza (angustia de fusin hacia el padre que al separarse de l muere - resultado de la instauracin de la Ley). Tiene dificultad para defecar, porque hacerlo es un acto que rompe el intelecto y se retiran de su cuerpo los rayos divinos (acto de liberacin simblico del padre) (fijacin anal de represin paterna). No puede por otro lado separarse de los nervios de Dios en su cuerpo porque hacerlo amenaza la propia existencia (apego de fusin con el padre - angustia de muerte). Interpretacin: La paradoja simblica es presente en todas las patologas y trastornos psicticos, y ste no es la excepcin, ya que a pesar de que todo lo persecutorio, amenazante y negativo que ocasiona su patologa se mantiene aferrado en una fusin simblica tremendamente fuerte por la instauracin tan poderosa de la Ley del padre en l. 6.- Dice que Dios solo se encarga de recoger las almas de los muertos y no se preocupa por interactuar con los vivos (simbolizando el asesinato de su alma por el padre), y que todo lo superior a l es bueno y satisfactorio y lo inferior es doloroso e inapropiado (representacin de la Ley). Es importante marcar que en salud mental no era un hombre creyente en Dios, ste slo apareci hasta su delirio, quien se torna ahora persecutorio por jugar un papel de confabulador en su contra, y busca ahora burlarse de l, dice ser la nica persona en el mundo que lo puede hacer. Interpretacin: Lucha de recursos internos para contrarrestar y romper la Ley paterna instaurada en su universo inconsciente. 7.- Todas las conductas que presenta estn justificadas hacia Dios, todo es ocasionado por l (Dios vs. yo - Mi padre vs. yo), e idea una fantasa en la que ahora es superior sobre Dios y logra vencer su poder e influencia (delirio de grandeza como mecanismo de defensa contra la angustia de supresin por el padre). Dice tambin que existen dos bienaventuranzas, una masculina y una femenina, la primera siendo superior y la segunda representada por un sentido de voluptuosidad
(deseo de desinhibicin sexual), los nervios divinos estn ubicados en el
pecho del juez, e indica que tiene busto como una mujer, dibuja su cuerpo lleno de partes femeninas (representacin femenina de apego a la madre). Indica que re establecer un buen vnculo con Dios ser la cura a su enfermedad (deseo vincular afectivo con el padre), los actos de ste son contundentes y nunca dan retirada (Ley del padre). Interpretacin: Por la manera en la que se lleva a cabo la transformacin de un sexo a otro y lo que significa para el paciente puede existir la posibilidad de un padre perverso que haya depositado sus contenidos patolgicos en forma de la educacin rigurosa y estricta sobre el juez como una forma simblica de sado masoquismo, a partir de lo que el juez desarrolla un conflicto de sexualidad e identidad y lo lleva a una disociacin de su personalidad. 8.- Por ltimo, en 1903 publica su libro Memorias donde expone en sus propias palabras todo lo que vivi durante su internamiento psiquitrico, en un lenguaje lleno de proyecciones simblicas y frases que slo tienen significado para l (esquizotipia). Posteriormente, en 1907 muere su madre de 92 aos de edad y poco tiempo despus su esposa sufre un ataque al cuerpo que pone su vida en riesgo, detonando as la tercera enfermedad de la que nunca ms saldra adelante el juez, y muriendo internado cinco aos despus. Interpretacin: La angustia se mova en un nivel de fusin o muerte por la necesidad de cubrir el apego jams recibido por el padre en figuras femeninas (madre y esposa), por lo que al morir la primera y la segunda estar en riesgo de hacerlo, simblicamente el juez sinti el fin de su vida, absorbindole por completo la locura y eliminando toda posibilidad de cura. 9.- Diagnstico: Esquizofrenia Paranoide - Presencia de sistemas delirantes de persecucin y de grandeza con mecanismos de fijacin y repeticin constantes hacia el temor para con el padre. Alucinaciones visuales, auditivas y somticas con significados directamente relacionados con la figura simblica del padre a manera de un retorno de lo forcluido (retorno de un significante extrapolado del universo simblico a manera de delirio y alucinacin persecutorias). Pensamiento desorganizado y escisin completa con la realidad, presencia de despersonalizacin y desrealizacin, angustia de fusin o muerte. Por qu no se trata de paranoia? - La paranoia est relacionada con un patrn constante de suspicacia y desconfianza hacia los otros, se cuestiona constantemente la intencin de los actos de los dems y se cree que hay una intencin oscura oculta, en ningn momento presenta
alucinaciones y sistemas delirantes con pensamiento desorganizado y
escisiones tan marcadas con la realidad (despersonalizacin y desrealizacin) como es el caso del juez. Tampoco es el origen de la patologa un conflicto homosexual no resuelto como lo indicaba Freud, sino la imposicin tan rigurosa e imponente de la Ley del padre que se convertira en la raz de la escisin de su persona. Yo dira que el juez fue educado para volverse loco.