1.

INTRODUCCIN
Sabemos que el crecimiento canceroso, o neoplasia, es clonal todas las
clulas proceden de una nica clula madre. Estas clulas han escapado al
control que en condiciones normales rige el crecimiento celular. Como las
clulas embrionarias, son incapaces de madurar o diferenciarse en un
estadio adulto y funcional. La proliferacin de estas clulas puede formar
una masa denominada tumor, que crece sin mantener relacin con la
funcin del rgano del que procede.

Es

la principal causa

de muertes en el mundo junto a los episodios

cardiacos, sin lugar a duda;

en las mujeres se ha demostrado que los

tipos de cncer ms comunes son el de cuello uterino y el de mama.

Ambos relacionados ntimamente con su ser sexual. De esta forma, son
exclusivos del gnero y constituyen una de las principales amenazas para
la salud y la economa de la fmina.

El riesgo de que una mujer desarrolle la enfermedad aumenta con la edad.

Al rededor del 77 por ciento de fminas con cncer de seno tiene ms de
50 aos al momento del diagnstico.

Tener un familiar de primer grado con este cncer duplica el riesgo de

contraer la enfermedad. Lo mismo ocurre con las mujeres que comenzaron
a menstruar a una edad temprana (antes de los 12 aos) o que tuvieron la
menopausia despus de los 50. Las mujeres que se embaraz y tuvieron
su primer hijo despus de los 30 aos son vctimas potenciales. Otra causa

es el uso a largo plazo de la terapia de reemplazo hormonal despus de la

menopausia.

Por tanto, el tema que presentamos se constituye en un viaje a la realidad

de la salud femenina, la cual se ve atacada por tipos de cncer concretos,
que generan elevados ndices de mortandad, de esta forma y navegando
en un mar de informacin, procuraremos presentar una visin completa
y a la vez breve del fenmeno que nos ocupa.
2. Antecedentes
En Bolivia ni el uno por ciento de las mujeres en edad frtil acude a los
exmenes de mamografa. El 77 por ciento de los casos fue diagnosticado
en fminas de ms de 50 aos. El Hospital de Clnicas y otros centros
privados

apoyan

una

iniciativa

preventiva.

Toda campaa contra el cncer de mama se propone bajar los ndices de la

segunda

causa

de

muerte

de

la

mujer

en

edad

frtil.

Se estima que en Bolivia menos del uno por ciento de la poblacin

femenina de ms de 40 aos acude a un centro radiolgico para hacerse
una mamografa anual de rutina, la mayora no lo hace nunca porque cree
que

no

desarrollar

la

enfermedad.

Los datos sealan que se acuden a los centros especializados cuando la

enfermedad est en su fase Terminal.

CNCER DE MAMA
3.- Objetivos
3.1.- Objetivo General
El objetivo general o gua del contenido del marco terico es el
siguiente:

Establecer las condiciones en las cuales se desarrolla la problemtica

relativa al cncer de mama en el mundo.
3.2.- Objetivos Especficos
Establecer el concepto del cncer de seno o de mama.

Determinar los tipos de deteccin para el cncer de seno que existen.

Evaluar el papel de la mujer en la deteccin oportuna.

Establecer los ndices de cncer de seno.

Identificar el tratamiento que se sigue

en caso de la presencia de

cncer de seno.

4.- HIPTESIS.General. el cncer de seno es la forma de cncer que se diagnostica con

ms frecuencia y tiene el segundo lugar entre las causas ms
comunes de muerte entre las mujeres. .
Especifica. Estas enfermedades empiezan en la clula, la unidad bsica de
vida

del

cuerpo.

Las

clulas

tienen

muchas

funciones

importantes en todo el cuerpo.

Nula. Debido a su naturaleza no puede ser prevenido, si bien puede
ser detectado a tiempo, para no tener mayor riesgo.

5.- JUSTIFICACIN
5.1.- Relevancia Social
El cncer de seno ha sido abordado siempre como un fenmeno
social, cuando se ponen en prctica campaas de prevencin,

las

cuales se orientan preferentemente a informar y concienciar a las

mujeres acerca de la importancia de realizarse el test personalizado.
De esta manera,

el objetivo de dichas campaas se inscribe en

conseguir que mujeres en edad frtil y con

actividad sexual, se

ausculten, sean capaces de detectar todo tipo de ndulos y por otra

parte, asistir a los centros mdicos especializados, a confirmar el
diagnstico con mayor seguridad.

Y es que el problema adquiere ribetes sociales cuando la mujer cae

enferma y debe abandonar a su familia y deja hurfanos,

deja

trabajo, afecta a la sociedad directamente y todo ello por la

incapacidad de saber qu es el cncer de seno, cmo se identifica y
de qu

manera pueden

tratarse

en caso de

confirmarse

el

diagnstico.

5.2.- Relevancia Cientfica

Despus de los cnceres de la piel, el cncer de seno es la forma de
cncer que se diagnostica con ms frecuencia y tiene el segundo lugar
entre las causas ms comunes de muerte entre las mujeres. Cada
ao, ms de 4000 mujeres en este pas reciben la noticia de que
tienen un diagnstico de cncer de seno.

El riesgo de que una mujer desarrolle la enfermedad aumenta con la

edad. Al rededor del 77 por ciento de fminas con cncer de seno
tiene ms de 50 aos al momento del diagnstico.

Tener un familiar de primer grado con este cncer duplica el riesgo de

contraer la enfermedad. Lo mismo ocurre con las mujeres que
comenzaron a menstruar a una edad temprana (antes de los 12 aos)
o que tuvieron la menopausia despus de los 50.

Las mujeres que se embarazaron y tuvieron su primer hijo despus de

los 30 aos son vctimas potenciales. Otra causa es el uso a largo
plazo de la terapia de reemplazo hormonal despus de la menopausia.

5.3.- Relevancia Personal

Nosotras como mujeres sentimos constantemente la presin de estar
permanentemente vigilantes a los sntomas del cncer, de ausencia de
ciertas vitaminas especficas,

problemas menstruales o de un

papanicolau. Y es que son responsabilidades y cuadros que slo nos

competen a nosotros como mdicos.

En este sentido es que veo la necesidad de dar a conocer cuales son

las prevenciones y tratamiento para esta enfermedad.

6.- Planteamiento del problema

Con el trabajo busco aportar al conocimiento del fenmeno que tiene que
ver concretamente con la salud, es evidente que el nombre de cncer ya
genera temor, por tanto estamos ante un fenmeno que justifica un
esfuerzo de investigacin.

El problema de investigacin trata concretamente de develar la poltica de

salud que enfrenta al cncer de mama y el nivel de conciencia que
alcanzan las mujeres para prevenirlo.
7.- METODOLOGA.Diseo de la Investigacin.Para organizar una investigacin es necesario disearla cuidadosamente.
En consecuencia planteamos un modelo que indica el conjunto de

decisiones, pasos y actividades a realizar para guiar el curso de la

investigacin.

7.1.- Tipo de Investigacin.En este caso realizaremos un tipo de Investigacin transversal que nos
permita encontrar las causas y explicaciones de una problemtica de tipo
social y analizar las soluciones que se vienen dando

MARCO TERICO
1.1. Definiciones y Conceptos
Despus de los cnceres de la piel, el cncer de seno es la forma de cncer
que se diagnostica con ms frecuencia y tiene el segundo lugar entre las
causas ms comunes de muerte entre las mujeres del mundo. Bolivia no
est lejos de esta realidad y cada ao, ms de 1800 mujeres reciben la
noticia de que tienen un diagnstico de cncer de seno.
1.2. Los senos
Cada seno tiene de 15 a 20 secciones llamadas lbulos y cada lbulo tiene
lobulillos ms pequeos. Los lobulillos terminan en docenas de bulbos
diminutos que pueden producir leche. Los lbulos, lobulillos y bulbos estn
conectados por tubos delgados llamados conductos. Estos conductos llegan
al pezn que est centrado en el rea oscura de la piel llamada la areola.
Los espacios entre los lobulillos y los conductos estn llenos de grasa. No
hay msculos en el seno; los msculos estn debajo de cada seno y
cubren las costillas.

Cada seno tiene tambin vasos sanguneos y vasos linfticos. Los vasos
linfticos llevan un lquido incoloro llamado linfa y llegan a rganos
pequeos en forma de frijol llamados ganglios linfticos. Hay racimos de
ganglios linfticos cerca del seno, en la axila, arriba de la clavcula y en el
pecho. Los ganglios linfticos se encuentran en muchas otras partes del
cuerpo.

1.3. Qu es el cncer?
El cncer es un grupo de muchas enfermedades relacionadas. Estas
enfermedades empiezan en la clula, la unidad bsica de vida del cuerpo.
Las clulas tienen muchas funciones importantes en todo el cuerpo.
Normalmente, las clulas crecen y se dividen para formar nuevas clulas
en forma ordenada. Ellas llevan a cabo sus funciones por un tiempo y
luego mueren. Este proceso ayuda al cuerpo a mantenerse sano. Algunas
veces,

sin

embargo,

las

clulas

no

mueren.

Al

contrario,

siguen

dividindose y creando clulas nuevas que el cuerpo no necesita. Estas

clulas que no son necesarias forman masas de tejidos adicionales, lo que
se dice un crecimiento o tumor. Los tumores pueden ser benignos o
malignos.

Los tumores benignos no son cncer. Generalmente se pueden

operar y, en la mayora de los casos, no vuelven a aparecer. Pero, lo
ms importante es que las clulas de los tumores benignos no
invaden otros tejidos y no se esparcen a otras partes del cuerpo. Los
tumores benignos del seno no son una amenaza para la vida.

Los tumores malignos son cncer. Las clulas de estos tumores son
anormales. Estas clulas se dividen sin control y sin orden, y no
mueren. Pueden invadir y daar tejidos y rganos cercanos. Las
clulas cancerosas pueden tambin desprenderse de un tumor
maligno y entrar en el torrente de la sangre y del sistema linftico.
As es como el cncer se extiende desde el sitio original (primario)
del cncer para formar tumores nuevos (secundarios) en otros
rganos. Cuando el cncer se esparce, se le llama metstasis.
9

1.4. Factores de riesgo

No se conocen las causas exactas del cncer de seno. Sin embargo, los
estudios muestran que el riesgo de cncer de seno aumenta conforme la
mujer envejece. Esta enfermedad es muy rara en mujeres menores de 35
aos de edad. Las mujeres de 40 aos y ms tienen el riesgo de
desarrollar cncer de seno. Sin embargo, la mayora de los cnceres de
seno ocurren en mujeres mayores de 50 aos de edad y el riesgo es
especialmente alto en mujeres mayores de 60. La investigacin ha
mostrado que las siguientes condiciones aumentan las posibilidades de que
una mujer desarrolle cncer de seno:

Historia personal de cncer de seno. Las mujeres que ya han tenido

cncer de seno enfrentan un riesgo mayor de desarrollar otro cncer
de seno.

Historia familiar. El riesgo de una mujer de desarrollar cncer de

seno aumenta si su madre, hermana, hija, o dos o ms parientas
cercanas, como las primas, tuvieron cncer de seno, sobre todo a
una edad joven.

Ciertos cambios del seno. El haber tenido un diagnstico de

hiperplasia atpica o de carcinoma lobulillar in situ (CLIS) puede
aumentar el riesgo de una mujer de desarrollar cncer de seno.

Alteraciones genticas. Los cambios en ciertos genes (BRCA1, BRCA2

y otros) aumentan el riesgo de cncer de seno. En las familias en las
que muchas mujeres han tenido la enfermedad, la prueba gnica
puede mostrar algunas veces la presencia de cambios genticos
10

especficos que aumentan el riesgo de desarrollar cncer de seno.

Los mdicos pueden sugerir formas de tratar de retrasar o prevenir
el cncer de seno o mejorar la deteccin del cncer de seno en
mujeres que tienen estos cambios en sus genes. Para ms
informacin acerca de la prueba gnica, lea la seccin sobre Causas
y Prevencin.
Otros factores relacionados con un riesgo mayor de cncer de seno son:

Estrgeno. La evidencia sugiere que en cuanto ms estuvo expuesta

una mujer al estrgeno, mayor probabilidad existe de que desarrolle
cncer de seno. Por ejemplo, el riesgo es en alguna forma mayor
entre las mujeres que empezaron la menstruacin a temprana edad
(antes de los 12 aos), que experimentaron la menopausia a una
edad tarda (despus de los 55), que nunca tuvieron hijos o que
tomaron

terapias

de

reemplazo

de

hormonas

pldoras

anticonceptivas por largos perodos de tiempo. Cada uno de estos

factores aumenta la cantidad de tiempo que el cuerpo de la mujer
est expuesto al estrgeno.
El dietilestilbestrol (DES, por sus siglas en ingls) es una forma
sinttica de estrgeno que se us entre 1940 y 1971. Las mujeres
que

lo

tomaron

durante

el

embarazo

para

prevenir

ciertas

complicaciones tienen un riesgo ligeramente mayor de cncer de

seno. Este no parece ser el caso en cuanto a sus hijas que
estuvieron

expuestas

al

dietilestilbestrol

antes

de

nacer. Sin

embargo, se necesitan ms estudios conforme estas hijas entran en

el rango de edad cuando el cncer de seno es ms comn.

11

Maternidad tarda. Las mujeres que tienen su primer hijo tarde

(despus de los 30 aos de edad) tienen una mayor probabilidad de
desarrollar cncer de seno que las mujeres que tienen sus hijos a
una edad temprana.

Densidad del seno. Las mujeres de 45 aos de edad y ms cuyas

mamografas muestran por lo menos un 75 por ciento de tejido
denso, tienen un riesgo mayor. Un seno denso contiene muchas
glndulas y ligamentos que dificultan detectar un tumor, y el tejido
denso en s est relacionado con una mayor probabilidad de
desarrollar cncer de seno.

La radioterapia. Las mujeres cuyos senos estuvieron expuestos a la

radiacin durante radioterapia antes de los 30 aos de edad,
especialmente las que fueron tratadas con radiacin para la
enfermedad de Hodgkin, tienen un mayor riesgo de desarrollar
cncer de seno. Los estudios muestran que entre ms joven era la
mujer cuando recibi ese tratamiento, mayor es el riesgo de que
desarrolle cncer de seno despus en su vida.

Alcohol. Algunos estudios sugieren un riesgo ligeramente mayor de

cncer de seno entre las mujeres que beben alcohol.

La mayora de las mujeres que desarrollan cncer de seno no tienen

alguno de los factores de riesgo mencionados arriba, a excepcin del que
resulta con el envejecimiento. Tambin es verdad que la mayora de las
mujeres que tienen factores de riesgo conocidos no desarrollan cncer de
seno. Los cientficos estn investigando las causas del cncer de seno para

12

aprender ms acerca de los factores de riesgo y de las formas para

prevenir la enfermedad.
1.5. Sntomas
El cncer de seno en su etapa temprana por lo general no causa ningn
dolor. De hecho, cuando se desarrolla al principio, es posible que no se
presente sntoma alguno. Sin embargo, conforme crece el cncer, puede
causar cambios a los que las mujeres deben poner atencin:

Una masa o engrosamiento en el seno, cerca de ste o en el rea de

la axila;

Un cambio en el tamao o forma del seno;

Secrecin del pezn o sensibilidad, o un pezn sumido (invertido)

hacia dentro del seno;

Pliegues u hoyuelos en el seno (la piel parece como la piel de una

naranja); o

Un cambio en la forma como se ve o se siente la piel del seno, de la

areola o del pezn (por ejemplo, caliente, hinchada, roja o
escamosa).

Si una mujer encuentra cualquiera de estos sntomas, debe ver a su

mdico. Por lo general, no son cncer, pero es importante verificar con el
mdico para que cualquier problema pueda diagnosticarse y tratarse tan
pronto como sea posible.

13

1.6. Diagnstico
Un rea que se ve anormal en una mamografa; una masa o bulto u otros
cambios en el seno pueden ser causados por cncer o por otros problemas
menos serios. Para averiguar la causa de cualquiera de estos signos o
sntomas, el mdico har un examen fsico detallado y preguntar la
historia mdica personal y familiar. Adems de examinar la salud en
general, el mdico podra hacer uno o varios de los exmenes que se
describen adelante:

Palpacin. El mdico puede descubrir muchas cosas acerca de una

masa o bulto (su tamao, textura y si se mueve fcilmente) al tocar
y examinar con las manos el bulto y los tejidos de su alrededor.
Generalmente, las masas benignas se sienten diferentes a las masas
malignas o cancerosas.

Mamografa.

Una

radiografa

del

seno

puede

dar

al

mdico

informacin importante sobre una masa o bulto en el seno. Si la

mamografa muestra un rea sospechosa o no muy clara, tal vez se
requiera otra mamografa.

Ecografa. La ecografa utiliza ondas de sonido (ultrasonido) de alta

frecuencia y puede mostrar a menudo si un bulto es slido o est
lleno de lquido. Este examen puede usarse junto con la mamografa.

Con base en estos exmenes, el mdico puede decidir si no se necesitan

ms pruebas ni se requiere tratamiento. En esos casos, el mdico debe
examinar a la mujer con regularidad para estar pendiente de cualquier
cambio.

14

Sin embargo, a menudo, se necesita extraer lquido o tejido para hacer el

diagnstico. El mdico puede referir a la mujer a un cirujano u otro
profesional mdico especializado en enfermedades de los senos para otra
evaluacin. Estos mdicos pueden realizar:

Una aspiracin con aguja fina. Se utiliza una aguja fina para extraer
el lquido de la masa o bulto en el seno. Este procedimiento puede
mostrar si un bulto es un quiste (no canceroso) lleno de lquido o es
una masa slida (que puede o no ser cancerosa). Si el lquido
extrado es claro o transparente, tal vez no es necesario que se
examine en el laboratorio.

Una biopsia con aguja. Por medio de tcnicas especiales con una
aguja, se puede extraer tejido del rea que se ve sospechosa en la
mamografa pero que no se puede sentir. El tejido que se extrae en
la biopsia con aguja se manda al laboratorio, para que el patlogo
examine si tiene clulas cancerosas.

Una biopsia quirrgica. En una biopsia por incisin, el cirujano corta una
muestra de un bulto o de un rea sospechosa. En una biopsia por excisin,
el cirujano quita todo el bulto o rea sospechosa y deja un rea de tejido
sano alrededor de los bordes de donde se quit el bulto. Un patlogo
examina entonces el tejido bajo el microscopio para verificar si tiene
clulas cancerosas.

15

1.7. Cuando se encuentra cncer

El tipo ms comn de cncer de seno es el carcinoma de conductos el cual
empieza en el forro de los conductos. Otro tipo, llamado carcinoma
lobulillar, se origina en los lobulillos. Cuando se encuentra cncer, el
patlogo puede decir de qu tipo de cncer se trata (si empez en un
conducto o en un lobulillo) y si es invasor (si ha invadido tejidos cercanos
al seno). Anlisis especiales de laboratorio que se hacen a los tejidos
ayudan al mdico a saber ms acerca del cncer. Por ejemplo, las pruebas
de receptores de hormonas (pruebas de receptores de estrgeno y de
progesterona) pueden ayudar a determinar si las hormonas ayudan a que
crezca el cncer. Un resultado positivo de la prueba significa que las
hormonas ayudan al cncer a crecer y es probable que el cncer responda
a la terapia hormonal. Esta terapia priva las clulas cancerosas de
estrgeno. A veces se hacen otras pruebas de laboratorio para ayudar al
mdico a pronosticar si es probable que el cncer contine.

El mdico puede ordenar radiografas y exmenes de sangre. A veces se

examina una muestra de tejido de seno para buscar un gen (HER-2) que
est relacionado con un riesgo mayor de que el cncer de seno regrese.
Adems, puede tambin pedir exmenes especiales de los huesos, el
hgado o los pulmones porque el cncer de seno puede extenderse a estas
reas.

1.8.- DESARROLLO DEL CANCER DEL SENO

Etapas del cncer del seno
Una vez detectado el cncer del seno, se harn ms anlisis para
determinar si el cncer se ha diseminado del seno a otras partes del
16

cuerpo. Este procedimiento se conoce con el nombre de clasificacin por

etapas. Para planear el tratamiento, el mdico necesitar saber la etapa en
la que se encuentra la enfermedad. Para la clasificacin del cncer del seno
se emplean las siguientes etapas.
Etapa 0
El carcinoma intraductal in situ (DCIS por sus siglas en ingls, tambin
conocido con el nombre de carcinoma intraductal)es un cncer del seno en
su etapa ms temprana que podra llegar a convertirse en un cncer del
seno de tipo invasivo (cncer que se ha extendido del ducto a los tejidos
aledaos).
El carcinoma lobular in situ (LCIS por sus siglas en ingls). Este en si no es
cncer, sino ms bien un marcador que identifica a aquellas mujeres con
riesgo creciente de desarrollar cncer invasivo (cncer que se ha extendido
a los tejidos aledaos) ms adelante.
Etapa I
El cncer no mide ms de 2 centmetros (cerca de 1 pulgada) y no
se ha extendido fuera del seno.
Etapa II
La etapa II se divide en etapa IIA y IIB.
La etapa IIA se reconoce por cualquiera de las siguientes caractersticas:
El cncer no mide ms de 2 centmetros pero se ha diseminado a
los ganglios linfticos debajo del brazo (los ganglios linfticos
axilares).
El cncer mide entre 2 y 5 centmetros (de 1 a 2 pulgadas) pero no se ha
diseminado a los ganglios linfticos axilares.
La etapa IIB se reconoce por cualquiera de las siguientes caractersticas:
El cncer mide entre 2 y 5 centmetros (de 1 a 2 pulgadas) y se ha
diseminado a los ganglios linfticos axilares.

17

El cncer mide ms de 5 centmetros (ms de 2 pulgadas) pero no se ha

diseminado a los ganglios linfticos axilares.
Etapa III
La etapa III se divide en etapa IIIA y IIIB.
La etapa IIIA se reconoce por cualquiera de las siguientes caractersticas:
El cncer mide menos de 5 centmetros y se ha diseminado a los
ganglios linfticos axilares, y los ganglios linfticos estn unidos
entre s o a otras estructuras.
El cncer mide ms de 5 centmetros y se ha diseminado a los ganglios
linfticos axilares.
La etapa IIIB se reconoce por cualquiera de las siguientes caractersticas:
El cncer se ha diseminado a tejidos cerca del seno (la piel o la pared
torcica, incluyendo las costillas y los msculos del trax).
El cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos dentro de la pared
torcica cerca del esternn.
Etapa IV
El cncer se ha diseminado a otros rganos del cuerpo, con mayor
frecuencia a los huesos, los pulmones, el hgado o el cerebro; o el tumor
se ha diseminado localmente a la piel y a los ganglios linfticos dentro del
cuello, cerca de la clavcula.
Cncer inflamatorio del seno
El cncer inflamatorio del seno es un tipo especial de cncer del seno que
suele ser poco comn. El seno da la impresin de estar inflamado pues
presenta una apariencia rojiza y una temperatura tibia.
La piel puede tener signos de surcos, ronchas o huecos en general. El
cncer inflamatorio del seno tiende a diseminarse rpidamente.

18

Recurrente
La enfermedad recurrente significa que el cncer ha vuelto (recurrido)
despus de haber sido tratado. Puede volver al seno, a los tejidos blandos
del trax (la pared torcica) o a otra parte del cuerpo.
Sntomas
El cncer de seno en su etapa temprana por lo general no causa ningn
dolor. De hecho, cuando se desarrolla al principio, es posible que no se
presente sntoma alguno. Sin embargo, conforme crece el cncer, puede
causar cambios a los que las mujeres deben poner atencin:

Una masa o engrosamiento en el seno, cerca de ste o en el rea de

la axila;

Un cambio en el tamao o forma del seno;

Secrecin del pezn o sensibilidad, o un pezn sumido (invertido)

hacia dentro del seno;

Pliegues u hoyuelos en el seno (la piel parece como la piel de una

naranja); o

Un cambio en la forma como se ve o se siente la piel del seno, de la

areola o del pezn (por ejemplo, caliente, hinchada, roja o
escamosa).

Si una mujer encuentra cualquiera de estos sntomas, debe ver a su

mdico. Por lo general, no son cncer, pero es importante verificar con el
mdico para que cualquier problema pueda diagnosticarse y tratarse tan
pronto como sea posible.
DIAGNOSTICO Y PRUEBAS DE LABORATORIO
Un rea que se ve anormal en una mamografa; una masa o bulto u otros
cambios en el seno pueden ser causados por cncer o por otros problemas
menos serios. Para averiguar la causa de cualquiera de estos signos o
sntomas, el mdico har un examen fsico detallado y preguntar la
19

historia mdica personal y familiar. Adems de examinar la salud en

general, el mdico podra hacer uno o varios de los exmenes que se
describen adelante:

Palpacin. El mdico puede descubrir muchas cosas acerca de una

masa o bulto (su tamao, textura y si se mueve fcilmente) al tocar
y examinar con las manos el bulto y los tejidos de su alrededor.
Generalmente, las masas benignas se sienten diferentes a las masas
malignas o cancerosas.

Mamograma. Los rayos X del seno son diferentes a los usados en

otras partes del cuerpo. Los rayos X del seno no penetran el tejido
tan fcilmente como aquellos usados rutinariamente en otras partes
del cuerpo.

Durante el procedimiento, los senos se comprimen con el equipo del

mamograma para extender el tejido. Esto permite una dosis ms pequea
de radiacin. La compresin de los senos puede causar incomodidad en el
momento, pero es necesaria para producir un buen mamograma. La
compresin slo dura unos pocos segundos para cada imagen del seno.
La enfermera para la salud del seno o el tecnlogo de los rayos X
usualmente toman los rayos X, pero las radiografas que resultan son
ledas e interpretadas por un radilogo, el cual le informa los resultados a
su mdico.
Calcificaciones - depsitos pequeitos de minerales adentro del tejido del
seno. Existen dos categoras de calcificaciones:

Macrocalcificaciones - depsitos gruesos de calcio que usualmente

indican cambios degenerativos en los senos como:

El envejecimiento de las arterias de los senos.

Heridas viejas.

Inflamaciones.

20

Microcalcificaciones - partculas pequeitas de calcio (menos de 1/50

de una pulgada). Cuando se ven muchas microcalcificaciones en un
rea, se les llama racimo.

Masas - Las cuales pueden ocurrir con o sin asociacin a las calcificaciones,
sus causas varan y pueden incluir:

Los quistes - son una coleccin de lquido no canceroso en el seno.

No puede diagnosticarse por medio de un examen fsico o por una
mamografa solamente. Se requiere bien sea un ultrasonido o una
aspiracin por medio de una aguja. Si la masa no es un quiste, ms
imgenes pueden ser necesarias.

Condiciones benignas del seno - las masas pueden ser monitorizadas

con mamogramas peridicos, pero otras pueden requerir una biopsia
inmediata o retrasada.

Cncer del seno

Ecografa. La ecografa utiliza ondas de sonido (ultrasonido) de alta

frecuencia y puede mostrar a menudo si un bulto es slido o est
lleno de lquido. Este examen puede usarse junto con la mamografa.

Con base en estos exmenes, el mdico puede decidir si no se necesitan

ms pruebas ni se requiere tratamiento. En esos casos, el mdico debe
examinar a la mujer con regularidad para estar pendiente de cualquier
cambio.
Sin embargo, a menudo, se necesita extraer lquido o tejido para hacer el
diagnstico. El mdico puede referir a la mujer a un cirujano u otro
profesional mdico especializado en enfermedades de los senos para otra
evaluacin. Estos mdicos pueden realizar:

Una aspiracin con aguja fina. Se utiliza una aguja fina para extraer
el lquido de la masa o bulto en el seno. Este procedimiento puede
21

mostrar si un bulto es un quiste (no canceroso) lleno de lquido o es

una masa slida (que puede o no ser cancerosa). Si el lquido
extrado es claro o transparente, tal vez no es necesario que se
examine en el laboratorio.

Una biopsia con aguja. Por medio de tcnicas especiales con una
aguja, se puede extraer tejido del rea que se ve sospechosa en la
mamografa pero que no se puede sentir. El tejido que se extrae en
la biopsia con aguja se manda al laboratorio, para que el patlogo
examine si tiene clulas cancerosas.

Una biopsia quirrgica. En una biopsia por incisin, el cirujano corta

una muestra de un bulto o de un rea sospechosa. En una biopsia
por excisin, el cirujano quita todo el bulto o rea sospechosa y deja
un rea de tejido sano alrededor de los bordes de donde se quit el
bulto. Un patlogo examina entonces el tejido bajo el microscopio
para verificar si tiene clulas cancerosas.

1.8. Causas y prevencin

Los mdicos rara vez pueden explicar por qu una mujer desarrolla cncer
de seno y otra no. Sin embargo, es claro que el cncer de seno no aparece
a causa de un golpe, una magulladura o por tocar el seno. Esta
enfermedad no es contagiosa; a nadie se le puede "pegar" el cncer de
seno de otra persona.

Los cientficos estn tratando de saber ms sobre los factores que

aumentan el riesgo de desarrollar esta enfermedad. Por ejemplo, se est

22

llevando a cabo una investigacin para determinar si el riesgo de

desarrollar cncer de seno es afectado por factores del medio ambiente.
Hasta ahora, los cientficos no tienen informacin suficiente para saber si
algunos factores del medio ambiente aumentan el riesgo de cncer de
seno.

Algunos aspectos del estilo de vida de la mujer pueden afectar su

probabilidad de desarrollar cncer de seno. Por ejemplo, estudios recientes
sugieren que el ejercicio regular puede disminuir el riesgo de cncer de
seno en mujeres jvenes.

Alguna evidencia hace pensar en una relacin entre la dieta alimenticia y

el cncer de seno. Los estudios en curso estn viendo formas de prevenir
el cncer de seno a travs de los cambios en la dieta o con complementos
en la dieta. Sin embargo, todava no se sabe si cambios especficos en la
dieta prevendrn el cncer de seno. Estas son reas activas de
investigacin.

Los cientficos estn tratando de determinar si los abortos o las prdidas

del embarazo aumentan el riesgo de desarrollar cncer de seno. Hasta
este momento, los estudios han producido resultados contradictorios y
esta cuestin todava no se ha resuelto.

La investigacin ha llevado a la identificacin de cambios (mutaciones) en

ciertos genes que aumentan el riesgo de desarrollar cncer de seno. Las
mujeres con una historia familiar fuerte de cncer de seno pueden hacerse
un examen de sangre para ver si han heredado una alteracin en los

23

genes BRCA1 o BRCA2. Las mujeres a las que preocupa un riesgo

heredado de cncer de seno, deben hablar con el mdico. El mdico puede
recomendarles que consulten a un mdico especializado en gentica. La
orientacin gentica puede ayudar a una mujer a decidir si las pruebas son
convenientes para ella. Tambin, la orientacin antes y despus de la
prueba ayuda a las mujeres a entender y a enfrentarse a los posibles
resultados. La orientacin puede tambin ayudar con preocupaciones
sobre el empleo o sobre el seguro mdico, el seguro de vida o de
discapacidad.
Los cientficos estn buscando frmacos que puedan prevenir el desarrollo
de cncer de seno. En un estudio grande, el frmaco tamoxifeno redujo el
nmero de casos nuevos de cncer de seno entre las mujeres con un
mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Los mdicos estn estudiando
ahora

cmo

se

compara

otro

frmaco

llamado

raloxifeno

con

el

tamoxifeno. Este estudio se llama STAR, que son las siglas en ingls del
estudio de tamoxifeno y raloxifeno. Para ms informacin sobre estudios
clnicos de prevencin, llame al Servicio de Informacin sobre el Cncer o
utilice cualquiera de las fuentes de informacin del Instituto Nacional del
Cncer que aparecen ms adelante.
1.9. Glosario
Areola: El rea de piel de color oscuro que rodea el pezn.
Aspiracin: Extraer un lquido de un bulto, casi siempre un quiste, con una
aguja y una jeringa.
Benigno: No canceroso; no invade tejidos vecinos ni se extiende a otras
partes del cuerpo.
24

Biopsia: Extraer una muestra de tejido, la cual se examina luego en un

microscopio para ver si tiene clulas cancerosas.
Cncer invasor: Cncer que se ha extendido ms all de la capa de tejido
en donde se desarroll. El cncer invasor tambin se conoce como cncer
infiltrante o carcinoma infiltrante.
Carcinoma: Cncer que comienza en el revestimiento o en la capa que
cubre un rgano.
Carcinoma lobulillar in situ (CLIS): Clulas anormales en los lobulillos del
seno. Esta condicin rara vez se convierte en cncer invasor. Sin embargo,
el tener carcinoma lobulillar in situ es un signo de que la mujer tiene un
riesgo mayor de desarrollar cncer de seno.
Conducto: Un tubo por el que pasan lquidos del cuerpo.
Ecografa: Una prueba en la que las ondas sonoras (llamadas ultrasnicas)
se hacen rebotar en los tejidos y los ecos se convierten en una imagen
(sonograma).
Estrgeno: Una hormona femenina.
Factor de riesgo: Algo que aumenta las probabilidades de desarrollar una
enfermedad.
Ganglios linfticos: rganos pequeos en forma de frijol localizados a lo
largo de los canales del sistema linftico. Los ganglios linfticos almacenan
clulas especiales que pueden atrapar bacterias o clulas cancerosas que
viajan por el cuerpo en la linfa. Hay racimos de ganglios linfticos en las
axilas, la entrepierna, el cuello, el pecho y el abdomen. Tambin se dicen
glndulas linfticas.
25

Gen: Segmento de una molcula de ADN y la unidad biolgica fundamental

de la herencia.
Hiperplasia atpica: Una condicin benigna (no cancerosa) en la que el
tejido tiene ciertas caractersticas anormales.
Linfa: El lquido casi incoloro que viaja a travs del sistema linftico y lleva
clulas que ayudan a combatir las infecciones y las enfermedades.
Lobulillo: Un lbulo pequeo o subdivisin de un lbulo.
Lbulo: Una parte redondeada del seno, hgado, pulmn o cerebro.
Maligno: Canceroso; puede invadir y destruir el tejido cercano y
extenderse a otras partes del cuerpo.
Mamografa: El uso de rayos X para crear una imagen del seno.
Menopausia: El tiempo en la vida de una mujer cuando los perodos
menstruales cesan por completo. Tambin se dice "cambio de vida."
Menstruacin: Los cambios hormonales que conducen a que la mujer
tenga un perodo. Para la mayora de las mujeres,

un ciclo de

menstruacin se lleva 28 das.

Metstasis: La propagacin del cncer de una parte del cuerpo a otra. Las
clulas en el tumor metastsico (secundario) son las mismas que las del
tumor original (primario).
Palpacin: Una tcnica en la que el mdico presiona con las manos sobre
la superficie del cuerpo para sentir los rganos o tejidos que estn debajo.

26

Patlogo: Un mdico que identifica enfermedades al estudiar las clulas y

tejidos bajo el microscopio.
Progesterona: Una hormona femenina.
Pruebas de receptores de hormonas: Una prueba para medir la cantidad
de ciertas protenas, llamadas receptores de hormonas, en el tejido
canceroso del seno. Las hormonas se pueden pegar a estas protenas. Un
nivel alto de los receptores de hormonas significa que las hormonas
probablemente ayudan a que crezca el cncer.
Quiste: Una bolsa o cpsula llena de lquido.
Radioterapia: Tratamiento con rayos de alta energa (como los rayos X)
para matar clulas cancerosas. La radiacin puede venir de afuera del
cuerpo

(radiacin

externa)

de

materiales

radioactivos

puestos

directamente en el tumor (radiacin de implante).

Secrecin del pezn: Lquido que sale del pezn.
Sistema linftico: Los tejidos y rganos que producen, almacenan y
transportan clulas blancas de la sangre que combaten la infeccin y las
enfermedades. Este sistema incluye la mdula sea, el bazo, el timo y los
ganglios linfticos, y una red de tubos delgados que llevan la linfa y las
clulas blancas de la sangre. Estos tubos se ramifican, como los vasos
sanguneos, en todos los tejidos del cuerpo.
Tejido: Un grupo o capa de clulas que en conjunto llevan a cabo funciones
especficas.
Terapia hormonal: Tratamiento del cncer que consiste en quitar, bloquear
o aadir hormonas.
27

Tumor: Una masa anormal de tejido que resulta de una divisin excesiva
de clulas. Los tumores no llevan a cabo funciones tiles del cuerpo. Los
tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos).
1.10.La situacin en el mundo
En Bolivia ni el 1 % de las mujeres en edad frtil acude a los exmenes de
mamografa. El 77 por ciento de los casos fue diagnosticado en fminas de
ms de 50 aos. El Hospital de Clnicas y otros centros privados apoyan
una iniciativa preventiva.1

Una campaa contra el cncer de mama se propuso bajar los ndices de la

segunda causa de muerte de la mujer en edad frtil.

El objetivo de la campaa es ayudar a la deteccin temprana del tumor en

cualquiera de los senos para iniciar el tratamiento, dijo el gerente de
marketing de Gedesa, Remy Montao.

Se estima que en Bolivia menos del uno por ciento de la poblacin

femenina de ms de 40 aos acude a un centro radiolgico para hacerse
una mamografa anual de rutina, la mayora no lo hace nunca porque cree
que

no

desarrollar

la

enfermedad.

Los datos sealan que se acuden a los centros especializados cuando la

enfermedad est en su fase terminal.

Fuente: SEDES
28

La primera causa de muerte es por complicaciones en el embarazo, la

segunda es el cncer de tero y mama. Sin embargo, las autoridades no
cuentan con un registro de casos de ambas enfermedades mortales a nivel
mundial, los datos disponibles provienen de registros hechos para la
poblacin de Bolivia en el departamento de La Paz.

Esa informacin muestra una elevada tasa de cncer de cuello uterino (34
por ciento de todos los casos de cncer en la mujer). El cncer de mama
afecta a 14,2 por cada cien mil mujeres.

El riesgo de que una mujer desarrolle la enfermedad aumenta con la edad.

Al rededor del 77 por ciento de fminas con cncer de seno tiene ms de
50 aos al momento del diagnstico.

Tener un familiar de primer grado con este cncer duplica el riesgo de

contraer la enfermedad. Lo mismo ocurre con las mujeres que comenzaron
a menstruar a una edad temprana (antes de los 12 aos) o que tuvieron la
menopausia

despus

de

los

50.

Las mujeres que se embarazon y tuvieron su primer hijo despus de los 30

aos son vctimas potenciales. Otra causa es el uso a largo plazo de la
terapia de reemplazo hormonal despus de la menopausia.

El examen

completo o la mamografa consiste en tomar una imagen radiogrfica de

cada seno. El mamgrafo se adecua al tamao de cada persona y el
examen

no

tarda

ms

de

15

minutos.

29

El especialista tomar dos imgenes de cada seno. Para ese paso

presionar levemente hasta lograr un grosor uniforme. Puede que el
procedimiento le produzca una sensacin de firmeza, pero ser slo por un
par

de

segundos.

Los responsables del programa recomiendan que las mujeres, en el da del

examen, usen vestimenta de dos piezas porque se desvestir a partir de la
cintura

para

arriba.

Normalmente en las clnicas privadas un examen de mamografa cuesta

ms de 200 bolivianos.

Hay Acciones concretas Cora Jackson y Rosa Mara de Rivero forman parte
de la Fundacin Susan G. Komen para la prevencin del cncer de seno.
Tienen previstas una serie de actividades para ensear a detectar a tiempo
esta fatal enfermedad2

Visionaria como siempre, Cora Jackson, crucea que radica en California,

Estados Unidos, trae la organizacin Susan G. Komen para la prevencin
del cncer de mama a Bolivia. Ella forma parte de esta entidad hace 10
aos, pero en los ltimos dos decidi participar activamente. Qu la hizo
cambiar de opinin? La muerte por cncer de mama de un par de sus
mejores amigas y el alto ndice de muertes que se dan en el pas del norte
debido a esta misma razn.

Susan Komen, es una organizacin sin fines de lucro que trabaja a modo
de prevenir el cncer del seno especialmente en las personas de escasos
2

Fuente Suplemento ELLAS de El Deber.

30

recursos. La institucin se form hace 20 aos y tiene presencia en

Inglaterra, Argentina, Australia, Puerto Rico, Costa Rica y ahora en Santa
Cruz, Bolivia.

En Estados Unidos voy a los centros de reunin de las personas de habla

hispana para hablarles a mujeres y hombres de cmo prevenir este tipo de
cncer. Les enseo cul es la forma correcta de realizarse el autoexamen y
al mismo tiempo les facilitamos los medios para que se hagan los
exmenes clnicos y la mamografa. Tambin, para quienes requieren, se
facilitan pelucas. Este mismo trabajo es el que se va a realizar en Santa
Cruz con las personas carentes.

En Bolivia, actualmente son 15 mujeres dirigidas por Rosa Mara de Rivero,

la actual presidenta para Bolivia.

Trabajarn en funcin a los clubes de madres, establecimientos educativos

y todos los lugares donde hayan mujeres y hombres con riesgo de
contraer esta fatal enfermedad. Adems, al igual que la fundacin en los
Estados Unidos, canalizaremos recursos para que las personas puedan
acceder a estudios como la mamografa de forma completamente gratuita.

Los dos principales son: ser mujer y la edad. Otros de los factores son
tener ms de 40 aos y que en la familia hubiese alguien que padezca la
enfermedad.
Por esta razn en todo momento hacemos hincapi sobre la importancia de
la buena alimentacin. Todas deberamos balancear lo que consumimos a

31

diario y no dejar de lado las frutas y ni las verduras. El ejercicio fsico

podra tambin reducir el riesgo de contraer cncer de mama.

Ahora, si hablamos de las edades, tenemos que a los 30 aos habr un

caso fatal por cada 2.000 mujeres; a los 50 una en 53 casos; a los 60 una
en cada 22 casos y a los 80 una en cada 9 casos. Segn datos que
manejamos en California, se estima que 192.000 mujeres y 1.500
hombres sern diagnosticados con este tipo de cncer en 2003 de los
cuales 40.000 damas y 400 varones morirn.

El financiamiento viene de los Estados Unidos, en el mes de septiembre,

se organiza una Carrera por la cura, donde las personas pueden participar
corriendo 3, 5 y hasta 10 kilmetros. La finalidad del evento es recaudar
fondos para financiar los trabajos que se realizan. La fundacin est
empezando as que primero los fondos los facilitaremos desde el exterior y
el ao prximo en septiembre, al igual que los otros pases, se organizarn
una carrera similar y otras actividades que canalizarn fondos hacia este
trabajo.

Al menos cada tres aos si la persona es mayor de 20 aos y una vez por
ao quienes tienen 40 aos o ms edad.

32

CONCLUSIONES
Los tumores malignos son cncer. Las clulas de estos tumores son
anormales. Estas clulas se dividen sin control y sin orden, y no mueren.
Pueden invadir y daar tejidos y rganos cercanos. Las clulas cancerosas
pueden tambin desprenderse de un tumor maligno y entrar en el torrente
de la sangre y del sistema linftico. As es como el cncer se extiende
desde el sitio original (primario) del cncer para formar tumores nuevos
(secundarios) en otros rganos. Cuando el cncer se esparce, se le llama
metstasis.

Despus de los cnceres de la piel, el cncer de seno es la forma de cncer

que se diagnostica con ms frecuencia y tiene el segundo lugar entre las
causas ms comunes de muerte entre las mujeres de los Estados Unidos.
Bolivia no est lejos de esta realidad y cada ao, ms de 1800 mujeres
reciben la noticia de que tienen un diagnstico de cncer de seno

No se conocen las causas exactas del cncer de seno. Sin embargo, los
estudios muestran que el riesgo de cncer de seno aumenta conforme la
mujer envejece. Esta enfermedad es muy rara en mujeres menores de 35
aos de edad.

Se ha demostrado que el mejor tratamiento es no hacerlo, es decir la

prevencin y el autodiagnstico temprano puede evitar la muerte.

Generalmente con la extirpacin del ndulo o del seno afectado puede

detenerse la propagacin del cncer cuando la deteccin es a tiempo.

33

En Bolivia existen muchas organizaciones que colaboran a las mujeres,

recientemente llegaron damas voluntarias de los Estados Unidos que
colaboran directamente.

Al mismo tiempo, el gobierno lleva adelante

campaas de informacin.

34

3. SUGERENCIAS
Es absolutamente importante que a partir de los 30 aos las mujeres nos
realicemos mamografas a fin de detectar cualquier crecimiento anormal.
La prevencin es la mejor arma contra el cncer de seno.

35

4. BIBLIOGRAFA
Fuentes de informacin del Hospital Oncolgico
Servicio de Informacin sobre el Cncer
NCI Online
Internet
Para obtener acceso a informacin del Instituto Nacional del Cncer use
http://cancer.gov.
LiveHelp
Especialistas en informacin sobre el cncer ofrecen asistencia en lnea,
en ingls, por medio del enlace de LiveHelp en el sitio de la Web del
NCI.
Suplemento de El Deber. ELLAS.

36

NDICE

1.

INTRODUCCIN...............................................................................................1

2.

Antecedentes....................................................................................................2

CNCER DE MAMA......................................................................................................3
3.- Objetivos................................................................................................................3
3.1.- Objetivo General...............................................................................................3
3.2.- Objetivos Especficos....................................................................................3
5.- JUSTIFICACIN....................................................................................................4
5.1.- Relevancia Social...........................................................................................4
5.2.- Relevancia Cientfica.....................................................................................5
5.3.- Relevancia Personal......................................................................................6
6.- Planteamiento del problema..............................................................................6
7.- METODOLOGA.-...................................................................................................6
Diseo de la Investigacin.-.....................................................................................6
MARCO TERICO........................................................................................................8
1.1.

Definiciones y Conceptos........................................................................8

1.2.

Los senos...................................................................................................8

1.3.

Qu es el cncer?...................................................................................9

1.4.

Factores de riesgo..................................................................................10

1.5.

Sntomas..................................................................................................13

1.6.

Diagnstico..............................................................................................14

37

1.7.

Cuando se encuentra cncer...............................................................16

1.8.

Causas y prevencin..............................................................................22

1.9.

Glosario....................................................................................................24

1.10.

La situacin en el mundo......................................................................28

CONCLUSIONES........................................................................................................33
3.

SUGERENCIAS................................................................................................35

4.

BIBLIOGRAFA................................................................................................36

38

ANEXOS

39

TUMOR EN LA MAMA

MAMOGRAFIAS

40