El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulacin anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. El ndice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relacin entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2). La definicin de la OMS es la siguiente:
Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.
Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad. El IMC proporciona la medida ms til del sobrepeso y la obesidad en la poblacin, puesto que es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. Sin embargo, hay que considerarla a ttulo indicativo porque es posible que no se corresponda con el mismo nivel de grosor en diferentes personas.
Qu causa el sobrepeso y la obesidad?
La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energtico entre caloras consumidas y gastadas. En el mundo, se ha producido:
un aumento en la ingesta de alimentos hipercalricos que son ricos en
grasa, sal y azcares pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes, y un descenso en la actividad fsica como resultado de la naturaleza cada vez ms sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de desplazamiento y de una creciente urbanizacin. A menudo los cambios en los hbitos de alimentacin y actividad fsica son consecuencia de cambios ambientales y sociales asociados al desarrollo y de la falta de polticas de apoyo en sectores como la salud; agricultura; transporte; planeamiento urbano; medio ambiente; procesamiento, distribucin y comercializacin de alimentos, y educacin.
Cules son las consecuencias comunes del sobrepeso y la obesidad para la
salud?
Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no
transmisibles, como: las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopata y accidente cerebrovascular), que en 2012 fueron la causa principal de defuncin; la diabetes; los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopata y accidente cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de defuncin; la diabetes; los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y algunos cnceres (del endometrio, la mama y el colon). El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el aumento del IMC. La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte prematura y discapacidad en la edad adulta. Pero adems de estos mayores riesgos futuros, los nios obesos sufren dificultad respiratoria, mayor riesgo de fracturas e hipertensin, y presentan marcadores tempranos de enfermedad cardiovascular, resistencia a la insulina y efectos psicolgicos.
Cmo pueden reducirse el sobrepeso y la obesidad?
El sobrepeso y la obesidad, as como sus enfermedades no transmisibles
asociadas, son en gran parte prevenibles. Para apoyar a las personas en el proceso de realizar elecciones, de modo que la opcin ms sencilla sea la ms saludable en materia de alimentos y actividad fsica peridica, y en consecuencia prevenir la obesidad, son fundamentales unas comunidades y unos entornos favorables. En el plano individual, las personas pueden: limitar la ingesta energtica procedente de la cantidad de grasa total y de azcares; aumentar el consumo de frutas y verduras, as como de legumbres, cereales integrales y frutos secos; realizar una actividad fsica peridica ( 60 minutos diarios para los jvenes y 150 minutos semanales para los adultos). La responsabilidad individual solamente puede tener pleno efecto cuando las personas tienen acceso a un modo de vida saludable. Por consiguiente, en el plano social es importante: dar apoyo a las personas en el cumplimiento de las recomendaciones mencionadas ms arriba, mediante un compromiso poltico sostenido y la colaboracin de las mltiples partes interesadas pblicas y privadas, y lograr que la actividad fsica peridica y los hbitos alimentarios ms saludables sean econmicamente asequibles y fcilmente accesibles para todos, en particular las personas ms pobres. La industria alimentaria puede desempear una funcin importante en la promocin de una alimentacin saludable: reduciendo el contenido de grasa, azcar y sal de los alimentos elaborados; asegurando que todos los consumidores puedan acceder fsica y econmicamente a unos alimentos sanos y nutritivos; poner en prctica una comercializacin responsable, y
asegurar la disponibilidad de alimentos sanos y apoyar la prctica de una
Se considera actividad fsica cualquier movimiento corporal producido por los
msculos esquelticos que exija gasto de energa. Se ha observado que la inactividad fsica es el cuarto factor de riesgo en lo que respecta a la mortalidad mundial (6% de las muertes registradas en todo el mundo). Adems, se estima que la inactividad fsica es la causa principal de aproximadamente un 21%-25% de los cnceres de mama y de colon, el 27% de los casos de diabetes y aproximadamente el 30% de la carga de cardiopata isqumica. Un nivel adecuado de actividad fsica regular en los adultos:
reduce el riesgo de hipertensin, cardiopata coronaria, accidente
cerebrovascular, diabetes, cncer de mama y de colon, depresin y cadas; mejora la salud sea y funcional, y es un determinante clave del gasto energtico, y es por tanto fundamental para el equilibrio calrico y el control del peso. Los niveles de actividad fsica recomendados por sus efectos beneficiosos en la salud y como prevencin de enfermedades no transmisibles se pueden consultar aqu. La "actividad fsica" no debe confundirse con el "ejercicio". Este es una variedad de actividad fsica planificada, estructurada, repetitiva y realizada con un objetivo relacionado con la mejora o el mantenimiento de uno o ms componentes de la aptitud fsica. La actividad fsica abarca el ejercicio, pero tambin otras actividades que entraan movimiento corporal y se realizan como parte de los momentos de juego, del trabajo, de formas de transporte activas, de las tareas domsticas y de actividades recreativas. Aumentar el nivel de actividad fsica es una necesidad social, no solo individual. Por lo tanto, exige una perspectiva poblacional, multisectorial, multidisciplinaria, y culturalmente idnea.
Adultos (18 a 64 aos)
Para los adultos de este grupo de edades, la actividad fsica consiste en en
actividades recreativas o de ocio, desplazamientos (por ejemplo, paseos a pie o en bicicleta), actividades ocupacionales (es decir, trabajo), tareas domsticas, juegos, deportes o ejercicios programados en el contexto de las actividades diarias, familiares y comunitarias. Con el fin de mejorar las funciones cardiorrespiratorias y musculares y la salud sea y de reducir el riesgo de ENT y depresin, se recomienda que: 1.
Los adultos de 18 a 64 aos dediquen como mnimo 150 minutos
semanales a la prctica de actividad fsica aerbica, de intensidad moderada, o bien 75 minutos de actividad fsica aerbica vigorosa cada semana, o bien una combinacin equivalente de actividades moderadas y vigorosas. 2. La actividad aerbica se practicar en sesiones de 10 minutos de duracin, como mnimo. 3. Que, a fin de obtener an mayores beneficios para la salud, los adultos de este grupo de edades aumenten hasta 300 minutos por semana la prctica de actividad fsica moderada aerbica, o bien hasta 150 minutos semanales de actividad fsica intensa aerbica, o una combinacin equivalente de actividad moderada y vigorosa. 4. Dos veces o ms por semana, realicen actividades de fortalecimiento de los grandes grupos musculares.
Actividad fsica para todos
Estas recomendaciones se aplican a todos los adultos sanos de 18 a 64 aos,
salvo que coincidan dolencias mdicas especficas que aconsejen lo contrario. Son vlidas para todos los adultos independientemente de su sexo, raza, origen tnico, o nivel de ingresos. Tambin se aplican a las personas que estando en ese margen de edad sufren enfermedades crnicas no transmisibles no relacionadas con la movilidad, tales como hipertensin o diabetes. Estas recomendaciones pueden ser vlidas para los adultos discapacitados. Sin embargo, a veces habr que adaptarlas en funcin de la capacidad de ejercicio de la persona y de los riesgos especficos para su salud o sus limitaciones. Hay muchas maneras de acumular el total de 150 minutos semanales. El concepto de acumulacin se refiere a la meta de dedicar en total cada semana 150 minutos a realizar alguna actividad, incluida la posibilidad de dedicar a esas actividades intervalos ms breves, al menos de 10 minutos cada uno, espaciados a lo largo de la semana, y sumar luego esos intervalos: por ejemplo 30 minutos de actividad de intensidad moderada cinco veces a la semana. Las mujeres embarazadas o en periodo puerperal y las personas con problemas cardiacos pueden tener que tomar ms precauciones y consultar al mdico antes de intentar alcanzar los niveles recomendados de actividad fsica para este grupo de edad.
Los adultos inactivos o con enfermedades limitantes vern mejorada tambin su
salud en alguna medida si pasan de la categora "sin actividad" a la de "cierto nivel" de actividad. Los adultos que no siguen las recomendaciones de realizacin de actividad fsica deberan intentar aumentar la duracin, la frecuencia y, finalmente, la intensidad como meta para cumplirlas.
Efectos beneficiosos de la actividad fsica en los adultos
En general, una slida evidencia demuestra que, en comparacin con los
hombres y mujeres adultos menos activos, las personas ms activas:
presentan menores tasas de mortalidad por todas las causas, cardiopata
coronaria, hipertensin, accidentes cerebrovasculares, diabetes de tipo 2, sndrome metablico, cncer de colon y mama, y depresin; probablemente tienen un menor riesgo de fractura de cadera o columna; presentan un mejor funcionamiento de sus sistemas cardiorrespiratorio y muscular, y mantienen ms fcilmente el peso, y tienen una mejor masa y composicin corporal.
400gr diarios de frutas y verduras
Dieta
Las dietas malsanas y la inactividad fsica son importantes factores de riesgo de
enfermedades crnicas. Los informes de expertos nacionales e internacionales y las revisiones de la bibliografa cientfica actual hacen recomendaciones sobre la ingesta de nutrientes para prevenir las enfermedades crnicas. Con respecto a la dieta, las recomendaciones, tanto poblacionales como individuales, deben consistir en:
Lograr un equilibrio calrico y un peso saludables.
Reducir la ingesta calrica procedente de las grasas, cambiar las grasas saturadas por las insaturadas y eliminar los cidos grasos trans. Aumentar el consumo de frutas, verduras, legumbres, cereales integrales y frutos secos. Reducir la ingesta de azcares libres. Reducir el consumo de sal (sodio), cualquiera que sea su fuente, y garantizar que la sal consumida est yodada.