Facultad de Salud

Escuela de Kinesiologa

Asociacin entre consumo

de tabaco y cncer
pulmonar en adultos a nivel
mundial

Nombre de Integrantes: Matas Aravena

Carla Cifuentes
Pamela Moreno
Docente: Natalia Ibarra
Curso: Epidemiologa
Fecha: 14 de Octubre, 2015
Introduccin

Cncer, es un trmino genrico que designa un amplio grupo de enfermedades

que pueden afectar a cualquier parte del organismo; tambin se habla de
tumores malignos o neoplasias malignas. Una caracterstica del cncer es
la multiplicacin rpida de clulas anormales que se extienden ms all de sus
lmites habituales y pueden invadir partes adyacentes del cuerpo o propagarse
a otros rganos, proceso conocido como metstasis. Las metstasis son la
principal causa de muerte por cncer.
Entonces, el cncer de pulmn lo definimos como un tumor maligno de los
pulmones. El cncer de pulmn se desarrolla desde las clulas de las vas
respiratorias, los bronquios. Las clulas se degeneran y se multiplican de forma
incontrolada. Tienen un aspecto diferente al de las clulas normales de los
bronquios, se dividen ms rpido y destruyen con su crecimiento el tejido sano.
Desde el punto de vista patolgico el cncer pulmonar se clasifica en cncer de
clulas no pequeas (CPCNP) (adenocarcinoma, cncer de clulas
escamosas, tumor de clulas grandes y otros subtipos) y cncer de clulas
pequeas. Este ltimo constituye un tipo de neoplasia ms agresiva, de peor
pronstico y que requiere un enfoque teraputico distinto.
El cncer de pulmn fue la causa de aproximadamente 1.200.000 muertes en
todo el mundo en el ao 2002, siendo la primera causa de muerte por cncer
entre los hombres (22,3% del total de fallecimientos por tumores malignos) y la
segunda entre las mujeres, tras el cncer de mama (11,3% del total de muertes
por cncer). En contraste con lo que sucede entre los hombres, en los que
disminuye la mortalidad por cncer de pulmn en la mayora de los pases
occidentales (a la vez que disminuye el nmero de fumadores), en muchos
pases europeos y Norteamrica, la mortalidad por cncer de pulmn femenino
ya supera a la del cncer de mama (USA, UK, Canad, Dinamarca). Se estima
que sin medidas preventivas adecuadas, se alcanzarn los 2.300.000
fallecimientos al ao por cncer de pulmn en el ao 2030.

Los sntomas comunes de cncer de pulmn incluyen:

-Una tos que no desaparece y empeora con el tiempo
-Dolor constante en el pecho
-Toser sangre
-Dificultad para respirar, sibilancias o ronquera
-Problemas reiterados con neumona o bronquitis
-Hinchazn del cuello y la cara
-La prdida de apetito o el peso
-Fatiga
Entre los principales factores de riesgo de cncer pulmonar encontramos:
-Humo de tabaco: Las sustancias nocivas del humo tabquico lesionan las
clulas del pulmn. La exposicin al humo del tabaco en el ambiente puede
causar cncer de pulmn tambin en personas que no fuman (fumadores
pasivos). Cuanto mayor es la exposicin al humo, mayor es el riesgo de tener
en algn momento cncer de pulmn.
-Contaminacin del aire: Este factor puede aumentar levemente el riesgo de
cncer de pulmn. El riesgo por contaminacin del aire es mayor para los
fumadores.
-Exposicin a sustancias nocivas: Las personas que trabajan en la industria de
la construccin, qumica y minera pueden estar expuestas a gases radioactivos
y otras sustancias como asbesto, arsnico, cromo, nquel, holln, alquitrn,
razn por la cual tienen mayor riesgo de padecer cncer de pulmn. Dicho
riesgo es an mayor en quienes fuman.
-Antecedentes familiares: Las personas con padre, madre, hermano o hermana
que padecieron cncer de pulmn pueden tener un leve aumento en el riesgo,
aunque no fumen.
.Por ende, la poblacin en riesgo est atribuida a los factores anteriormente
mencionados.
Enfocndonos en el tabaquismo, podemos apreciar que es la principal causa
de discapacidad y muerte prematura prevenible, y entre las patologas
derivadas de su consumo est el cncer pulmonar.

Las muertes relacionadas con el tabaco alcanzaron los 100 millones de

personas durante el siglo 20. Se estima que llegar a 1 mil millones de muertes
durante el siglo 21, y cada ao 5,4 millones de muertes a lo largo del mundo se
pueden atribuir al cigarro. Cuantos ms cigarrillos se fumen al da y cuanto
ms temprano se empezaron a fumar, mayor ser el riesgo de cncer de
pulmn. Los altos niveles de contaminacin, la radiacin y la exposicin al
asbesto tambin puede aumentar el riesgo.
De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud, el tabaquismo sera la
segunda causa principal de muerte en el mundo, y asociada en gran medida al
cncer que puede provocar, con casi cinco millones de defunciones anuales,
entonces, el objetivo de esta revisin es estimar el impacto del consumo de
tabaco sobre la ocurrencia de cncer de pulmn en la poblacin mundial y a su
vez determinar si realmente est relacionada una variable con la otra.

Pregunta de investigacin

Existe realmente una asociacin directa entre el consumo de tabaco y el

cncer pulmonar en la poblacin adulta a nivel mundial?

Metodologa de Bsqueda

-Estrategia de bsqueda PubMed, desde la cual sacamos 6 papers.

-Scielo, desde el cual obtuvimos 4 papers.

Criterios seleccin de documentos

Criterios de inclusin:

-Diseos observacionales: analticos y/o descriptivos

-Diseos experimentales: Ensayo clnico aleatorizado
-Poblacin de estudio entre 30 y 60 aos (adultos)
-Poblacin de estudio fumadora.
-Poblacin de estudio diagnosticada con cncer de pulmn.
-Fecha de publicacin de documento hasta 5 aos antes.

Criterios de exclusin:
-Que incluyan participantes con otro tipo de enfermedad no transmisible.
-Que incluyan participantes que hayan tenido otra patologa asociada
(bronquitis, neumona, etc.)
-Que incluyan participantes que estn expuestos a otras sustancias nocivas.

Pregunta de Bsqueda

Poblacin

Espaol

Ingls

Trminos
de
bsqueda
(Libres, Pubmed
o MeSH)

Adultos de 30 a 60
aos
con
diagnstico
de
cncer pulmonar.
Fumadores.

Adults 30 to 60 Lung Cancer

years diagnosed
with lung cancer. Lung cancer and
tobacco
Smokers.
Adult: lung cancer
Increased risk of
lung cancer
Risk Factor
Lung Cancer

for

Effects of tobacco
Exposicin

Tabaco

Resultado

Aumento
mortalidad
poblacin.

Tobacco

de Increased mortality
en la in the population

Frase de Bsqueda

(("adult"[MeSH Terms] OR "adult"[All Fields]) AND ("lung neoplasms"[MeSH

Terms] OR ("lung"[All Fields] AND "neoplasms"[All Fields]) OR "lung
neoplasms"[All Fields] OR ("lung"[All Fields] AND "cancer"[All Fields]) OR "lung
cancer"[All Fields]) AND ("tobacco"[MeSH Terms] OR "tobacco"[All Fields] OR
"tobacco products"[MeSH Terms] OR ("tobacco"[All Fields] AND "products"[All
Fields]) OR "tobacco products"[All Fields])) AND ("loattrfree full text"[sb] AND
"2010/10/15"[PDat] : "2015/10/13"[PDat] AND "humans"[MeSH Terms] AND
systematic[sb] AND "adult"[MeSHTerms:noexp])

Resultados
De un total de 93 documentos, posterior a la lectura de los ttulos y algunos
abstract, se eliminaron 83 ya que no trataban de cncer al pulmn por
influencia del tabaco, sino se trataban de documentos donde presentaban otras
patologas asociadas al cncer. De los 10 documentos algunos fueron
seleccionados de pgina del buscador de PubMed y otros del buscador Scielo.
Segn un estudio realizado en Chile la mayor prevalencia de tabaquismo y
sufrir cncer al pulmn por causa de l son los hombre que las mujeres, donde
consumen en promedio 5 cigarrillos diarios ms que las mujeres.
Un estudio realizado en Chile (Santiago) (Mara Soledad Martnez-Gutirrez,
Jairo Vanegas L, Sandra Reveco U, Rodrigo Valenzuela R, Oscar Arteaga H.)
se estima que el tabaquismo se ha perfilado como una de las epidemias ms
difciles de controlar en el siglo XXI de igual forma anualmente mata a 1 de
cada 10 adultos y con los aos aumentara el consumo.
Se estima que el riesgo de padecer cncer al pulmn aumenta con el nmero
de cigarrillos fumados por da con el nmero de cajetilla por ao y la edad con
la cual se empieza a fumar.
Por ltimo en un estudio realizo en Mumbai con tabaco sin humo y bidi
disminuye el dao como fumar cigarrillos para todos los cnceres incidentes y
se asocian con un mayor riesgo de los cnceres orales y
respiratorias/intratorcica.

Tabla de anlisis

Ttulo
Tabaquismo
activo y cncer
pulmonar:
Determinacin
de fracciones
atribuibles por
sexo

Autor

Marcia
Erazo,
Hugo
Amigo,
Manuel
Oyarzn,
Amanda
Peruga
Epidemiologa
V.
del cncer de
Noranha,
pulmn en la
R.
India: Enfoque
Dikshit,
en las diferencias N. Rout,
entre los no
A. Joshi,
fumadores y
Cs.
fumadores: Una
Pramesh
experiencia de
, K.
un solo centro
George,
JP.
Agarwal,
A.
Munshi,
K.Prabla
sh
Epidemiologa
Pablo
del tabaquismo
Antonio
en Mxico
KuriMorales,
Jess
Felipe
Gonzlez
Roldn,
Mara
Jess,
Mario
CortsRamirez

Fecha del
estudio
Marzo de
2006 y
Enero
2010

Pas

Edad de la
poblacin
52 aos a
72 aos

N de
sujetos
210
sujetos

Noviembre
2009 y
Noviembre
2010

India

30 aos a
80 aos

489
sujetos

Noviembre
2007 y a
Enero
2011

Mexico

18 a 65
aos

Chile.

Una
comparacin
entre pases de
conocimientos,
actitudes y
Prcticas sobre
el consumo de
tabaco: Los
resultados de la
Encuesta Global
de Tabaco para
adultos
Epidemiologa
del cncer de
pulmn: Estudio
de 5 aos

Bhawna
Gupta,
Narinder
Kumar

Ao 2008
a 2010

Turqua, Brazil,
Bangladesh,
China, Egipto,
India, Mxico,
Filipinas,
Polonia, Rusia,
Tailandia,
Ucrania,
Uruguay,
Vietman

45 a 65
aos

Miladys
Ramos
Lage

Enero
2005 a 31
diciembre
2010
2011

Cuba

45 a 75
aos

I.
Mortalidad
Hernnd
atribuible al
ezconsumo de
Garca,
tabaco en
M.C
Espaa en el ao Sanz2006
Gonzlez
, R.
Gonzles
Cncer de
M.
2009 a
pulmn y tabaco Caicoya
2010
en Asturias.
J.A.
Un estudio de
Mirn
casos y
controles

Espaa

35 a 64
aos

Estudio piloto:
costos directos
atribuibles al
tabaquismo en
dos hospitales de
Santiago

Chile

Mara
Octubre
Soledad 2005 y
Martnez- abril 2011
Gutirrez
, Jairo
Vanegas
L,
Sandra
Reveco
U,
Rodrigo
Valenzue
la R,
Oscar
Arteaga

Espaa

296
sujetos

197
sujetos

45 a 60
aos

30
sujetos

Asociacin de
hbitos de
tabaco,
incluyendo fumar
bidi, con
incidencia
especfica por
sitio en general y
el cncer:
resultados del
estudio de
cohortes Mumbai
Factores
asociados al
consumo de
cigarrillo en
adultos del
suroccidente de
Barranquilla
(Colombia)

Mangesh 2007 al
S.
2012
Pedneka
r, Prakas
h C.
Gupta, B
alkrishna
B. Yeole,
James R.
Hbert

Mumbai

Mayores de
30 aos

Edgar
2011
Navarro,
Rusvelt
Vargas,
Rosa
Martnez,
Bertha
Padilla,
Diana
Ruiz,
Belinda
Thorne

Colombia

20 a 64
aos

435
sujetos

Discusin y Conclusin

En la actualidad hay muchas patologas que afectan al ser humano de tal

manera que no nos permite tener una vida sana y saludable como muchos
esperan, estos factores no estn totalmente ligado al tipo de alimentacin que
se puede tener, sino que tambin est asociada a un problema muy comn
dentro de la poblacin como lo es el tabaquismo, el cual es un importante factor
del cncer pulmonar, y a su vez esta patologa logra ser una de las principales
causas de muerte en Amrica lo que conlleva a preocupaciones en la
actualidad.
Al inicio del siglo XX el cncer del pulmn era una rara enfermedad y hoy
ocupa la principal causa de muerte por cncer en el mundo. Esta enfermedad
seguir siendo un problema importante durante el siglo XXI, ya que
las neoplasias pulmonares cada vez son ms frecuentes, su mortalidad se
duplica cada 15 aos para ambos sexo; por su pronstico sombro es un
problema de salud muy importante.
Segn estudios epidemiolgicos realizados en Amrica latina, se manifiesta
que el cncer pulmonar ha sobrepasado a las enfermedades infecciosas en los
pases de ingresos medios y bajos. El problema emergente del cncer
amenaza con causar un gran sufrimiento y serias consecuencias econmicas
en Amrica latina.
El tabaco es un importante, sino el principal, factor de riesgo de cncer de
pulmn, adems de estar ligado a la severidad del cncer ya que el riesgo de
este aumenta con la dosis diaria de tabaco, la dosis acumulada, el nmero de
aos de consumo de tabaco y con el inicio del hbito de fumar a edades
tempranas.
Para algunos investigadores la principal causa de la neoplasia pulmonar est
ligada a la edad, formando as una discusin sobre el principal factor de riesgo
de dicha enfermedad.
La presencia de enfermedades asociadas a disnea en pacientes con cncer
pulmonar se debe en parte a que el grupo de edad ms afectado son los
adultos mayores, pero tambin a que los factores de riesgo del cncer,
tabaquismo en forma primordial, favorecen la aparicin de una variedad de
enfermedades en diversos rganos y sistemas y quiz susceptibilidades
compartidas.

En estudios realizados para medir la calidad de vida de los pacientes que

padecen de enfermedades pulmonares asociadas a gases contaminantes se ve
una disminucin notable en cuanto a la calidad y funcionalidad de vidad en
estas personas, llegando hasta limitar el sueo provocando cansancio y
afectando el estado de nimo de la sociedad.
Revisando los datos expuestos en el informe podemos inferir que el tabaco y la
edad son factores totalmente dependientes con respecto a la enfermedad,
debido que a mayor edad se asocia un mayor tiempo de exposicin al tabaco y
por ende una mayor probabilidad de padecer de cncer de pulmn. Se
entiende tambin que no solo los fumadores activos se ven perjudicados con el
tabaco, as tambin los fumadores pasivos, los cuales tienes los mismos
riesgos de padecer de esta patologa.

Para finalizar y a modo de conclusin se puede decir que no solo basta con no
fumar y dejar de consumir tabaco, sino que tambin, se llama a tener un
cuidado personal ya que si te expones a estos gases con fumadores
habituales y en espacios cerrados estas llamado a ser un fumador pasivo y a la
vez tener las mismas probabilidades de padecer cncer pulmonar que un
fumador activo y con todo el dao que esto implica para la salud de la
poblacin.
Por consiguiente se hace un llamado de atencin para disminuir la incidencia
de esta patologa que cada vez aumenta en nmero de afectados lo cual est
causando un gran desmn y preocupacin en la salud actual.

Anexo

Evidencia de Bsqueda