UNIVERSIDAD CUAUHTMOC

Plantel Aguascalientes
Maestra en Ciencia de la Enfermera

Programa Cero Muertes Maternas: conflictos

sanitarios y bioticos
Acercamiento de biotica a la comunidad

Presenta
Librado Gonzlez Natanael

Octubre, 2015

Introduccin
La Declaracin Universal de los Derechos Humanos aprobada en 1948 reconoci,
por primera vez en la historia, que la proteccin de la salud es un derecho
fundamental que debe ser garantizado a toda la ciudadana en condiciones de
igualdad. Aos despus, la Convencin sobre la Eliminacin de todas las formas
de Discriminacin contra la Mujer (CEDAW, 1979), estableci que los estados
deben garantizar a las mujeres "servicios apropiados en relacin con el
embarazo, el parto y el perodo posterior al parto". Finalmente, la Convencin
sobre los Derechos del Nio (1989) ratific, en su artculo 24, que los estados
deben "asegurar atencin sanitaria prenatal y posnatal apropiada para las
madres" y desarrollar atencin sanitaria preventiva, incluyendo "orientacin a los
padres, educacin y servicios de planificacin familiar".
La palabra tica significa costumbre, conducta de vida y reglas de
comportamiento; y cuya relacin con el rea de la salud, en los actuales
momentos, puede verse interpretado desde la visin de la biotica, interdisciplina
que entre otros objetivos busca orientar moralmente la conducta de los
profesionales de la salud.
La importancia concedida a la APS (atencin primaria de salud) es
fundamental estrategia para la promocin, conservacin y recuperacin de la
salud, ha permitido que las mujer gestante estar vigilada por un equipo
multidisciplinario responsable por la atencin a su salud.
El cuerpo de las mujeres es un estereotipo construido socialmente,
centrado en la maternidad. Esta tesis surge de los aportes sustanciales de Roa
que considera a la mujer como producto de un imaginario social exclusivamente
para la reproduccin.
Durante la gestacin, en la prctica clnica en general, se establece una
relacin paternalista que vulnera la autonoma de las mujeres. Aqu, el proceso
de la maternidad se enmarca en las dinmicas de poder, ligado a las estadsticas
y a los indicadores de morbimortalidad materna.

El programa est integrado por sesiones encaminadas a concientizar de

manera individual a las mujeres gestantes respectos al empoderamiento
que deben tener de su salud a nivel comunitario. Este se basa en la de
clasificacin para los derechos humanos que afectan la mortalidad
materna.

As mismo el programa toma en cuenta los principales roles que juegan las
mujeres en su comunidad, como herramientas para la toma de daciones
respetado los derechos humanos que se les emana.

Justificacin
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y Clasificacin Internacional de
Enfermedades (CIE-9) definen a la muerte materna como la muerte de una
mujer en el curso de la gestacin, parto y durante el plazo de 42 das siguientes
a la terminacin del embarazo, independientemente de la duracin y del sitio del
embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo
mismo o su atencin, pero no por causas accidentales ni incidentales.
De acuerdo al definicin anterior el reto de disminuir la mortalidad materna
expresa una firme voluntad de la comunidad internacional ante una grave injusticia
social, violatoria de un conjunto de derechos humanos, muy recientemente, los
programas de salud materna privilegiaron el enfoque de riesgo para prevenir
muertes maternas, bajo la premisa de que era posible reducir y detectar con
oportunidad los embarazos susceptibles de presentar complicaciones obsttricas.
Es por ello que este programa pretende enfocarse al alcance de la autonoma
tica de las mujeres gestantes respectos a aspectos culturales, psicolgicos,
sociales y espirituales para poder tener mayor empoderamiento de la mujer en
salud.
Por otro lado se dar un enfoque donde se basen en el conocimiento que
existe

sobre

la

propensin

la

muerte

bajo

ciertos

comportamientos,

caractersticas o patologas, por ejemplo , se sabe que la edad de la madre se

encuentra estrechamente relacionada con la mortalidad materna otro enfoque de
carcter preventivo de las complicaciones, se agrega ahora el nfasis en la
atencin oportuna y con calidad de la urgencia obsttrica ya que el 50% de las
complicaciones obsttricas no puedan prevenirse debido a que no presentan
signos o sntomas de alarma. As pues la atencin a la mueres en edad
gestacional que presenten una emergencia obsttrica, solicitada de manera
directa o a travs de la referencia de otra unidad mdica, en las unidades con
capacidad

para

consideracin

su

la

atencin

de

derechohabiencia

emergencias
o afiliacin

obsttricas,

sin

tomar

en

a cualquier esquema de

aseguramiento, segn lo afirman el Instituto Mexicano del Seguro Social, la

Secretaria de Salud y el Instituto de Servicios de Seguridad Social para
Trabajadores del Estado.
Por ultimo cabe mencionar que dicho programa busca contribuir en la
mortalidad a nivel nacional ya que hoy en da es un problema muy grande de
salud pblica, estimndose que alrededor del mundo cada da mueren unas 800
mujeres por causas prevenibles relacionadas con el embarazo y el parto, en
Mxico en el ao 2012 muriendo un total de 949 defunciones por causa materna
directas e indirectas con una Razn de Mortalidad Materna (RMM) de 49.9, por
otro lado el anlisis realizado por la Direccin General de Epidemiologa (DGE)
seala que en 2013 Oaxaca cerr con 41 defunciones, con una RMM 50.4. El
problema hoy en da es maysculo, se busca la disminucin como lo indica los
Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, reducir la mortalidad
materna a un 75% para el ao 2015, lo que refleja una meta lejos de alcanzar.

Desarrollo
Se realizara sesiones educativas a grupos de mujeres embarazadas en distintas
semanas de gestacin, en conjunto con la pareja, esto con el fin de concientizar
respecto a los derechos humanos en calidad de reproduccin.
La duracin de la sesiones ser de 2 horas consecutivas por la maana y 2
horas por las tarde para la proyeccin del sociodrama respecto a la toma de
decisiones sobre la salud materna.
El lugar de las sesiones se dar en la comunidad, en las estaciones del
centro de salud, el cual previo perifoneo se invitaran a las mujeres gestantes a
presentarse con el material previo acordado para llevar a cabo la capacitacin.
De acuerdo a lo antes citado Rebecca Cook establece una clasificacin para los
derechos

humanos

afectados

por

la

mortalidad

materna,

expuestos

continuacin:
A) Sesiones: El derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad
personal: estos derechos son violados cuando se produce la muerte
evitable, pero tambin cuan- do el riesgo de morir se incrementa y se
convierte en un hecho constante.
B) Sesiones: El derecho a fundar una familia y a tener vida de
familia: la mortalidad materna impide que la vida familiar se desarrolle y
pone en riesgo a otros miembros de la familia.

C) Sesiones: El derecho al cuidado de la salud y a beneficiarse del

progreso cientfico: el desarrollo tcnico prueba que aunque existen los
medios para salvar las vidas maternas, la negligencia del personal
especializado y la desinformacin de las mujeres son los principales
factores de riesgo.
D) Sesiones: Los derechos relacionados con la igualdad y con la no
discriminacin: el estatus social disminuido de las mujeres impulsa la
mortalidad materna debido a que no acceden a la educacin, a que los
servicios y las propias comunidades no les reconocen la importancia que
merecen y a la coexistencia de varios modos de discriminacin, como la
racial-tnica y la de la pobreza, que se expresan con mayor fuerza cuando
se trata de mujeres muy jvenes.
E) Taller: no tienes por qu morir puntos bioticos de la vida humana, y la
salud materna.
Organizacin de sesiones interactiva.
Promover la maternidad voluntaria y sin riesgos en las comunidades
rurales de las regiones marginadas y con difcil acceso, fortaleciendo con
ello el trabajo de las parteras tradicionales.
Incrementar el conocimiento de las pacientes sobre los signos de riesgo
durante el embarazo y el parto y sobre cmo trasladarse a los centros de
salud, cuando sea necesario.
Fortalecer la vinculacin entre los diferentes sistemas de salud en materia
de biotica.
Vincular la atencin sanitaria con la atencin tradicional de partera, por un
mismo objetivo tico y en compromiso en la disminucin de la mortalidad
materna.
Dar a conocer los principales derechos humanos a las personas asistentes
a la sesiones haciendo nfasis en la mujer gestante, enfatizando en el
derecho la vida y a la libertad de decisiones.
Proporcionar volatines informativos ilustrativos de la mortalidad materna
como un problema de salud a nivel, mundial, nacional y estatal.

Cabe mencionar que el programa se basara en los puntos relevantes de

clasificacin para los derechos humanos que afectan la mortalidad materna.

Resultados esperados.
1. Se espera que despus de las sesiones brindadas a la comunidad,
esta sea consciente de la importancia de la salud materna a nivel

comunitario, y pueda ejercer su empoderamiento de salud del

binomio.
2. Incidir en la mortalidad materna a nivel comunitario para que se
pueda reflejar en las estadsticas a nivel estatal y nacional.
3. Que las mujeres embarazadas sean consciente de la responsabilidad
que tienen a dar una vida y el compromiso para con la sociedad.
4. Que todo el asistente conozcan y reconozcan las principales
cuestiones ticas que avalan los derechos humanos en materia de
salud.

Bibliografa
1. Guana, M., Cappadona, R., Di Paolo, A. M., Graznia, M., Domenica, M. & Vicario, M.
(2009). Enfermera Ginecoobsttrica. Mxico: Mc Graw-Hill.
2. Organizacin mundial de la salud (OMS).(2005). Salud de la madre, el recin
nacido, del nio y del adolescente. Muerte materna. Disponible de:
ttp://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/maternal/maternal_perinatal/es
/
3. Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica (SINAVE). (2012). Informe semanal
de vigilancia epidemiolgica. Disponible de:
http://www.omm.org.mx/images/stories/Documentos%20grandes/52%202012.pdf
4. Observatorio de mortalidad materna. (2008-2013). Indicadores de mortalidad
materna. Disponible de: http://www.omm.org.mx/index.php/boletinesde-mortalidadmaterna-2011/boletines-2013.html
5. Mora, U., Consuelo, F. (2014). Respeto a la autonoma de mujeres gestantes en
salud: dilogo biotica-gnero. [Fecha de consulta: 18 de octubre de 2015]
Disponible en:
<http://google.redalyc.org/articulo.oa?id=189232734005> ISSN 1900-6896