ANATOMIA Y FISIOLOGIA

Se desarrolla durante la sexta a octava semana de vida embrionaria en la

porcin terminal del ciego, pero este crece mas rpido que el apndice , lo que
lo desplaza hacia la vlvula ileocecal, la base permanece siempre en la misma
posicin pero la punta puede adquirir una posicin retrocecal, plvica,
subcecal, preileal o periclica derecho, esto es importante en el caso de
apendicitis aguda, el apndice puede llegar a medir desde 1 cm hasta ms de
30 cm. en promedio todos tienen de 6 a 9 cm., pueden haber duplicaciones,
ausencia y hasta divertculos apendiculares. Durante mucho tiempo se le
considero al apndice como un vestigio sin funcin , pero ahora se reconoce
que es un rgano inmunolgico , que participa en forma activa en las
secrecin de IgA, su funcin es muy importante como rgano linfoide, pero
no es esencial y su reseccin no predispone a una sepsis o compromiso
inmunitario, el tejido linfoide aparece en el apndice unas dos semanas
despus del nacimiento y este aumenta
durante los 10 aos siguientes, y despus presenta un declive constante de su
funcin, cerca de los 60 aos ya no queda tejido linfoide y este apndice
puede llegar a obliterarse completamente

El apndice carece de una funcin significativa, y que existe fundamentalmente como un rgano
vestigial remanente de un ciego mayor para digerir celulosa, encontrado en nuestros ancestros
herbvoros. Sin embargo, algunos apuntan que la glndula pineal, de la que recientemente
(alrededor de 1960) se descubri que produce importantes sustancias qumicas como la
melatonina, tambin era considerada anteriormente un resto vestigial sin funcin.

Actualmente investigaciones recientes han demostrado que en los lactantes menores, funciona
como vlvula de escape para los gases, ya que su alimentacin es plenamente lctea; esto denota
la base tan amplia que posee el apndice cecal, a esta edad, la cual se va obliterando cuando
viene la ablactacin, por ende el riesgo de obstruccin con fecalitos es muy bajo y el desarrollo
de apendicitis aguda es de menor incidencia en menores de 10 aos de edad

La teora que tienen un grupo de cirujanos e inmunlogos de la Universidad Duke, en USA,

segn la cual se vincula su funcin con la recuperacin de la flora bacteriana despus de
episodios de diarrea, es decir, una especie de "guardera de bacterias buenas".

Una funcin relacionada con el sistema inmunitario. Desde hace tiempo se sabe que el apndice
contiene gran cantidad de tejido del sistema inmune, ndulos linfoides llenos de linfocitos.
Por otra parte, se han dado casos de personas a las que, mediante laparoscopia o laparotoma, se
les ha descubierto la ausencia congnita del apndice, aunque estos casos son muy raros y slo
se dan aproximadamente en una de cada 100.000 personas. De estas personas que carecan de
apndice, no se ha conocido ningn caso de una funcin gastrointestinal o inmunitaria daada.

Al parecer, esta tendencia va aumentando. Esto explica el porqu algunos vestigios evolutivos
desaparecen (el dedo meique del pie, las muelas del juicio, etc).
En fin, yo no puedo hacer nada ms, solo prometo actualizar este post cuando se descubra realmente su
utilidad, que espero que ocurra pronto.
NECROTICAALa superficie del apndice presenta reas de color prpura,
verde gris o rojo oscuro, con microperforaciones, aumenta el lquido
peritoneal, que puede ser tenuamente purulento con un olor fecaloideo.
PERFORADA: Cuando las perforaciones pequeas se hacen ms grandes,
generalmente en el borde antimesentrico y adyacente a un fecalito, el
lquido peritoneal se hace francamente purulento y de olor ftido, en este
momento estamos ante la perforacin del apndice.
El exudado fibrinoso inicial determina la adherencia protectora del epiplon y
asas intestinales adyacentes que producen un bloqueo del proceso, dando
lugar al PLASTRON APENDICULAR, y aun cuando el apndice se perfore y el
bloqueo es adecuado, dar lugar al ABSCESO APENDICULAR, ste tendr una
localizacin lateral al ciego, retrocecal, subcecal o plvico y contiene una pus
espesa a tensin y ftida.
hiperestesia
Aumento anormal y doloroso de la sensibilidad tctil.

Hiperplasia de folculos linfoides: es la causa de apendicitis ms

frecuente. Los folculos linfoides apendiculares funcionan igual que las
amgdalas farngeas, de modo que si se infectan por un microbio se
inflaman, crecen y obstruyen la luz. Quiz en las edades jvenes de la
vida nuestro organismo es ms propenso a ello, y eso justifique que la
mayora de los casos de apendicitis sucedan entre los 10 y los 30
aos.

Apendicolito o fecalito: es la segunda causa ms frecuente. A travs

del intestino grueso pasa toda la masa fecal hacia el ano. En
ocasiones un pequeo excremento puede ocluir la luz apendicular.

Cuerpos extraos: del mismo modo que un fecalito, un cuerpo extrao que
hayamos ingerido podra obstruir la luz apendicular, siempre que tuviese el
tamao adecuado.

Microorganismo y parsitos: ya sea porque obstruyen directamente la luz o

porque inflaman los folculos linfoides. El microorganismo que ms se
relaciona con la apendicitis es la Yersinia.

Tumores: muy raro que den la cara provocando una apendicitis; pueden ser
del propio apndice o del colon.

mira el apendice es un organo que se encuentra en el intestino grueso su labor es el

de producir agentes inmunologicos aunque no es el unico organo encargado de
esto, por estar en el intestino esta sujeto a una obstruccion severa que puede

producir apendicitis aguda. en los nios es una de las primeras causas su agente es
un fecalito que traducido es masa fecal endurecida que obstruye la luz de el
apendice. esta relacionado con mala dieta en los nios que produce estreimiento
cronico, no quiero decir que todos los nios con estreimiento tendran apendicitis
sin embargo su frecuencia se eleva con la presencia de este trastorno de transito
intestinal, la mejor forma de prevenir esto entonces seria una dieta sana rica en
fibra y agua para que no ocurra la enfermedad base. Dr. Herrera
Hay tres tipos principales de ileostomas que se pueden realizar cuando se tiene que extirpar todo el colon
o simplemente dejarlo sin funcin. Usted y su cirujano deben hablar sobre las diferentes opciones, y
juntos decidir cul es la mejor ciruga para usted. Al planear una ileostoma, algunos de los factores que
se deben considerar son el proceso de la enfermedad, la edad, su salud en general y su preferencia.
La ciruga que se hace con ms frecuencia es la ileostoma convencional, tambin referida como
ileostoma de Brooke. El extremo del leon se jala a travs de la pared abdominal, se voltea hacia atrs y
se sutura en la piel, dejando una seccin lisa, redondeada y al revs del leon como el estoma.Por lo
general el estoma se ubica en la parte inferior derecha del abdomen, en una superficie plana de piel
normal y lisa. La salida de las heces fecales no se controla. Esto significa que necesitar usar una bolsa de
recoleccin en todo momento, y que la debe vaciar con regularidad.

Una ileostoma continente es una variacin de la ileostoma convencional. En este tipo de ileostoma,
usted no necesita usar una bolsa externa.Se forma doblando sobre s misma una parte del leon para
formar un depsito o bolsa dentro del abdomen. Se forma una vlvula en forma de pezn con una porcin
del leon. Varias veces al da, usted se coloca un tubo delgado y suave, llamado catter, para drenar los
desechos fuera del depsito en el estmago.

El reservorio ileoanal o bolsa plvica es una bolsa hecha con porciones del leon y del recto y que se
coloca en el interior del cuerpo, en la pelvis. Las bolsas plvicas tambin se conocen como reservorio en
J, reservorio en W y reservorio en S, dependiendo del procedimiento quirrgico.La bolsa se conecta con
el ano. Los residuos pasan a la bolsa, donde se almacenan. Cuando surge la sensacin de necesidad de
evacuar, las heces pueden salir del cuerpo a travs del ano. El esfnter que se encuentra alrededor de la
abertura anal debe estar intacto para evitar que la bolsa tenga fugas. La consistencia del contenido de la
bolsa plvica depende de lo que coma y beba, y se puede controlar con medicinas. En la mayora de los
casos, al menos dos cirugas son necesarias para hacer el reservorio ileoanal o bolsa plvica.