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Documento escrito que clasificaba a las lesiones de acuerdo con el instrumento que las
causaba y su gravedad de acuerdo a la regin corporal afectada. Hsi yuan Lu
Cdigo promulgado por Carlos V donde se estableca la obligacin de los mdicos de
auxiliar a los jueces: cdigo carolino
Quien publico el libro questiones medico legales: Paulo Zacchia
Considerados como los precursores de la medicina legal moderna: Ambrosio Par y Paulo
Zacchia
En donde se estableci la primera ctedra de medicina legal: en la universidad de Viena
en 1804
Como se creo la facultad de medicina de la universidad de San Carlos de Guatemala: se
creo por decreto el 7 de octubre de 1840
Primer profesor de la ctedra de medicina legal en Guatemala: Mariano Gndara
La figura ms destacada en los inicios modernos de la medicina forense en Guatemala fue:
Dr. Carlos Federico mora
Medico especialista que aplica todos los conocimientos de la medicina para el auxilio de
jueces y tribunales de la administracin de la justicia, es el vinculo que une al derecho y a
la medicina: el medico forense,
Quienes pueden solicitar los peritajes: nicamente el Organismo Judicial o el Ministerio
Pblico
Para que sirven los peritajes en un debate; sirven como prueba luego de su valoracin
por el tribunal.
Que es el informe medico legal: es el medio a travs del cual el medico legista hace
efectiva su colaboracin con la administracin de la justicia.
Con que otros nombres se le conoce al informe medico legal: experticia, informe
propiamente dicho, informe pericial, pericia, dictamen y evaluacin.
Principales tipos de informes son: el dictamen, el certificado y la consulta
Dictamen es: documento emitido por orden judicial o de fiscala para que el perito lo
ilustre acerca de los aspectos mdicos de hechos judiciales o administrativos.
Cuales son las partes del dictamen: prembulo, exposicin, discusin, conclusin y
consideracin
Que contiene el prembulo de un dictamen: los datos generales que identifican al perito,
nombre de la autoridad judicial que lo solicita, el tipo de asunto y nombre de las
partes.
Que contiene la exposicin de un dictamen: la relacin y descripcin de objetos,
personas o hechos acerca de los cuales debe informarse, describiendo tcnicas
empleados y los resultados obtenidos.
Que es la Discusin en un dictamen: es la evaluacin mediante un razonamiento lgico y
claro en el que se relacionan los elementos estudiados con las conclusiones a que se
llega una vez efectuado el estudio.
Que son las conclusiones en un dictamen; son las que sintetizan la opinin del perito de
modo concreto y breve y si es posible categrico tambin.
Porque es importante evaluar la equimosis: porque afirma que se trata de una lesin ante
mortem por excelencia, porque se puede establecer la edad de la lesin debido a su
color y porque reproduce con frecuencia la forma del instrumento contundente.
Los derrames pueden ser: sanguneos o de linfa.
Los derrames se clasifican en: hematomas y en bolsas sanguneas.
Que es una herida contusa: es la que se da por la solucin de continuidad de la piel por
la accin del instrumento contundente.
Con que otro nombre se conoce la herida contusa: herida lacero contusa. Herida
lacerada o lacero incisa.
Como puede darse una herida contusa: por un estallido, por compresin o por traccin.
Las Caractersticas de la herida contusa son: herida irregular, bordes deshilachados o
despegados, puentes drmicos y profundidad variable y desigual.
Que son las contusiones complejas: son aquellas producidas por la asociacion de dos o
mas mecanismos de contusin simple.
Clases de contusiones complejas: mordedura, aplastamiento, caida, la precipitacin y
las contusiones enceflicas por martillo.
A que se le llama mordedura: al trauma producido por los dientes que actan como
presin y posteriormente por traccin y son pequeas equimosis, excoraciones y hasta
heridas contusas dispuestas en dos lineas curvas opouestas por su concavidad.
Tipos de mordeduras: Erticas, de agresin o defensa y autolesionismo..
Que es el aplastamiento: es el traumatismo producido por la accin convergente de dos
agentes contundenres sobre punto antagnicos de un segmaneto corporal.
Diferencia entre caida y precipitacion: la caida ocurre en el mismo plano y la
precipitacin se da cuando hay un plano que se encuentra debajo del plano de
sustentacin.
Que son las heridas con armas blancas: son las que se producen con una lmina
comunmente metlica con filo en uno o mas bordes y el cual puede terminar en un
extremo agudo.
Tipos de lesiones por arma blanca: heridas extenidas en superficie y heridas extendidas
en profundidad.
Las heridas eztendidas en superficie por arma blanca pueden ser: incisa y contuso
cortantes.
Las heridas extendidas en profundidad por armas blancas pueden ser: punzocortantes y
punzantes.
Que es un aherida incisa: es la que tiene bordes ntidos, lineales que se unen en
extremos llamdos colas o coletas y se producen por el deslizamiento del borde afilado
de hojas de afeitar, vidrios o por lo general por heridas de suicidio..
Carcateristicas de las heridads incisas: la cola de entrada es corta y profunda y una cola
de salidad que es larga y superficial llamada cola de ratn.
Que son las heridas contusocortantes: con aquellas en que hay bordes que se continan
por las paredes y las cuales se unen en un fondo.
Caracteristicas de las heridas contusocortantes: los bordes son lineales y equimoticos, las
paredes son plnas y lisas y caracteristivcamente afectan el hueso.
Que son las heridas de defensa: son aqueellas que se observan en manos, antebrazos,
codos o peirnas de la victima cuando trata de protegerse con stos de su agresor.
Que son las heridas punzocortantes: son aquellas que constan de un orificio de entrada,
un trayecto y a veces un orificio de salida
Carcateristicas de las heridas punzo cortantes: la entrada tiene bordes curvos que se
unen en un extremo agudo y otro extremo obstuso en forma de muesca o escotadura y
el orificio de salida no es constanteses mas pequeo que el orificio de entrada y tiene
bordes evertidos.
Caracteristicas de las heridas punzantes: presentan un orifico de entrda, un trayecto y un
orificio de salida. El oficio de la entreda puede presentar un anillo de contusin
causado por el mango.
Que son las heridas de deguello: son aquellas que se dan en la cara anterior del cuello,
interesan arterias y venas que corren a cada lado y puede ser suicida u homicida.
Como distinguir una Herida por deguello suicida: porque siempre se acompaan de
heridas de vacilacin son menos profundas y normalmente mueren por embolias
gaseosas
Como distinguir una Herida por deguello homicida: Porque es profunda y horizontal, y
generalmente secciona la traquea y la herida empieza en el lado opuesto a la mano que
empua el arma.
Que son las heridas por tijeras: son una variedad de heridas punzocortantes pueden
tener un orificio nico, en forma del ojal o rombo o si se introducen las ramas abiertas
sus trayectos son divergentes.
Origen de la palabra balstica: del griego ballein que significa lanzar o arrojar.
Mquina que se usaba contra el enemigo para lanzar cualquier clase de objetos que
producan daos en personas y en fortalezas: balista
Mquina que permita lanzar objetos de mayor peso y principalmente para la toma de
fortificaciones: ballesta
Balstica forense: es la rama especializada de la criminalstica que se encarga de
investigar a travs de mtodos y tcnicas los fenmenos producidos con armas de
fuego ya sean cortas, largas o porttiles.
Como est clasificada la balstica: en balstica interior, balstica exterior y balstica de
efectos.
Que es la balstica interior: es la que estudia los fenmenos que ocurren en las armas de
fuego desde que la aguja percusora golpea el fulminante del cartucho hasta la salida
del proyectil por la boca de fuego del can.
Que es la balstica exterior: es la que estudia la trayectoria del proyectil desde que
abandona la boca de fuego del can del arma hasta el punto de impacto.
Que es la balstica de efectos: es la que estudia los daos producidos por el proyectil
sobre el objeto punto de impacto, ya sea al azar o dirigido.
Porque es importante la balstica forense en la investigacin criminal: porque las armas y
municiones constituyen evidencia fsica que puede ayudar a descubrir al autor del
hecho criminal. Tambin porque los hechos ocasionados con armas de fuego tienen
consecuencias graves y son de gran inters de la opinin pblica.
Diferencia entre trayecto y trayectoria: el trayecto es el camino que sigue la bala a travs
del cuerpo que ensancha el rea por donde pasa y la trayectoria es la distancia que
recorre el proyectil hasta su punto de impacto, es decir, desde que sale de la boca de
fuego del can del arma.
Que es deflagracin: es la reaccin que se produce cuando la plvora se quema sin
provocar explosin.
Mencione 4 funciones de la balstica forense:
1. hacer estudios comparativos de proyectiles y vainillas.
2. determinar el calibre y marcas de armas empleadas a partir del proyectil o
vainilla.
3. restaurar los nmeros seriales en armas de fuego
4. analizar residuos de disparo en prendas de vestir, armas de fuego y lugares
fsicos.
Mencione 5 interrogantes comunes sobre las evidencias en balstica forense:
1. Con base al proyectil remitido, determinar el calibre y marca de arma que lo
dispar.
2. Con base a la vainilla remitida, determinar el calibre y marca de arma que lo
percuti.
3. Establecer si el arma de fuego remitida fue disparada
4. Con base a las vainillas remitidas, determinar si fueron percutidas por una
misma arma de fuego
5. Con base en los perdigones y postas remetidos determinar su clasificacin
A que se le llama ventana de la muerte: Es el tiempo transcurrido desde la ltima vez
que el occiso o difunto fue visto con vida por ltima vez y el momento en que el
cadver es descubierto.
CRONOTANATODIAGNOSTICO
(Cronos = tiempo;
Tanatos = muerte;
Diagnstico = determinacin).
DETERMINACION DEL TIEMPO DE MUERTE
TANATOLOGIA:
Estudio de los fenmenos de la muerte, sus condiciones y del cadver. Estudia
los cambios fsicos qumicos y microbiolgicos que se observan en el cadver.
MUERTE REAL:
La que se diagnostica con apoyo de los signos abiticos de certeza y estudios de
laboratorio que comprueban la muerte tisular (tejido)
MUERTE APARENTE:
Estado pasajero de paro de las funciones vitales, existe una desaparicin
aparente de la circulacin y la respiracin:
Anestesia.
Cardiopulmonar.
Electrocucin reversible.
MUERTE SUBITA:
Se define como aquella muerte imprevista, de causa natural, de patologa
desconocida, rpida, en ocasiones sospechosa de muerte violenta.
MUERTE REPENTINA:
La que ocurre en forma brusca en una persona que padece una enfermedad
aguda o crnica, cuyo desenlace era esperado, el sujeto esta enfermo y puede
fallecer en cualquier momento.
MUERTE CEREBRAL:
Cese irreversible de la funcin cerebral comprobado por normas de la ciencia
mdica y en las cuales la circulacin y la respiracin solo pueden mantenerse con
medios artificiales.
CONDICIONES REQUERIDAS PARA ESTABLECERLA:
-Ausencia de respiracin espontnea.
-Ausencia de circulacin.
-Ausencia de reflejos profundos.
-Falta de respuesta a estmulos dolorosos.
-Trazo en el Electroencefalograma plano.
-Todo lo anterior por 72 horas (sin hipotermia, sedantes o intoxicacin por
barbitricos).
MUERTE CLINICA:
Es aquella que es diagnosticada por el Mdico en base a la evaluacin clnica,
en la cual hay ausencia de funciones vitales (signos abiticos inmediatos), puede
establecerse a travs de Electro-cardiograma y Electroencefalograma.
SIGNOS ABIOTICOS:
Son aquellos que nos sirven para establecer la muerte y se dividen en
inmediatos o accesorios y consecutivos o de certidumbre.
Inmediatos o Accesorios:
Se llaman accesorios, ya que la comprobacin de ellos no es suficiente para
establecer de forma categrica que una persona ha fallecido y su investigacin
debe hacerse de forma precisa; estos son:
Cese de la respiracin.
-
Falta de pulso.
Fascies Hipocrticas.
Relajacin muscular.
Dilatacin pupilar.
Abolicin de reflejos.
central de la retina.
SIGNOS DE CERTIDUMBRE:
Deshidratacin.
ENFRIAMIENTO:
Fenmeno espontneo que ocurre al morir el individuo ya que cesa la
produccin de calor descendiendo, paulatinamente, la temperatura.
Aproximadamente medio grado centgrado en las primeras cuatro horas, en las
segundas cuatro horas un grado centgrado y, luego, medio grado centgrado hasta
alcanzar la temperatura ambiente.
Estas constantes variaran dependiendo de muchos factores, clasificndose en
aceleradores y retardadores
aceleradores
Escasa vestimenta.
Se encuentra en donde
corre el aire.
Estacin fra.
Desnutricin.
Hemorragia previa a la muerte
Retardadores
Si el cadver se encuentra
arropado
axilas.
viscerales.
LIVIDECES :
Son manchas rojizas al principio y luego violceas. Ya a los 20 o 45 minutos
pueden observarse en forma aislada y puntiforme en algunos cadveres; empiezan a
confluir a las dos horas, formando placas, que paulatinamente se extienden en las
zonas declives del cuerpo de 3 a 5 horas despus de la muerte.
Por efecto de la gravedad ocupan el plano inferior del cadver. Antes de las primeras
12 horas de muerte, si se mueve el cadver, las livideces desaparecen de donde estaban
y tienden a confluir en la nueva regin declive del cuerpo.
Despus de 12 horas, una vez establecidas no suelen cambiar ni de forma ni de
coloracin, podrn formarse nuevas con los cambios de posicin del cuerpo, pero las
primeras ya no desaparecen; despus de 24 horas ya no aparecen nuevas livideces.
La distribucin de las livideces depende de la posicin del cuerpo, se localizan en las
partes ms declives del cuerpo.
No se encuentran en los sitios sometidos a presin, ya sea del lugar en donde se
encuentra el cadver o por las ropas; tampoco en los pliegues como el cuello o la
cintura.
El color de las livideces puede variar en: Bronce en infecciones generalizadas, la
intoxicacin con C02 o Cianuro rosadas, venenos que producen meta hemoglobina
color achocolatado, en asfixias color rojo oscuro a excepcin de la sumersin que es
rojo plido; pueden no estar presentes en o ser poco perceptibles en casos de
hemorragias severas.
Las livideces deben distinguirse de las equimosis
RIGIDEZ (RIGOR MORTIS)
Rigor Mortis es un endurecimiento postmorten de la musculatura voluntaria y
lisa que aparece en un perodo variable despus de la muerte y sucede a un estado de
flacidez muscular primaria.
Se inicia a las 3 horas y alcanza su mximo a la 12 a 15 horas
La musculatura que inicia la rigidez: Masetero, Orbicular de los prpados y los
otros msculos de la cara, luego contina en los msculos del cuello, trax, miembros
superiores, y finalmente al abdomen y miembros inferiores.
Factores que aceleran
La actividad previa
de la muerte.
El fri.
Intoxicacin con
estricnina.
Musculatura pobre.
Ttanos.
Factores que retardan
Inactividad.
El calor.
El abrigo.
Buena
musculatura.
Opacidad corneal.
Reactividad pupilar.
SONIDOS GUTURALES.
CONTRACCIN CARDACA.
ABORTO/EMISIN SEMINAL.
SIGNO DE LZARO.
MOVIMIENTOS DE SOMMER.
FENOMENOS TRANSFORMATIVOS:
PUTREFACCION.
MACERACIN.
SAPONIFICACIN.
MOMIFICACIN.
PUTREFACCION
Es la descomposicin del organismo por accin de las bacterias que por lo
regular se inicia en el aparato digestivo y despus se va extendiendo a todo el cuerpo.
Este es un fenmeno cadavrico cuyo inicio no es inmediato a la muerte y est
condicionado con factores que la aceleran o la retardan, entre estos estn:
Aceleradores
Clima tropical.
Terrenos abonados.
Muerte por septicemia.
Muerte por Sumersin en agua.
Retardadores
Clima glido.
Terrenos desrticos.
Uso de antibiticos
Antes de la muerte
MANCHA VERDOSA:
Marcha verde de forma irregular que parece en la fosa iliaca derecha entre las
24 y 48 horas depuse de ocurrida la muerte.
FLICTENAS O AMPOLLAS:
Elevaciones de la epidermis que contienen lquido y gran cantidad de bacterias
localizadas en toda la superficie corporal y aparecen despus de las 36 horas pos
morten.
CIRCULACION POSTUMA:
Se refiere a la visualizacin de los trayectos venosos superficiales que en un
principio se presentan de color rojo vinoso, luego se tornan de color verde oscuro; se
debe a la distensin de los vasos por gases; aparecen regularmente en trax y
miembros superiores a las 36 a 48 horas.
Otros signos lo constituyen la cada de pelos y uas, el enfisema subcutneo
(gas en el tejido), licuefaccin y desecacin de la epidermis y del tejido celular
subcutneo.
PUTREFACCIN SE DIVIDE EN CUATRO PERIODOS
1. PERIODO CROMATICO.
2. PERIODO ENFISEMATOSO.
3. PERODO COLICUATIVO O DE LICUEFACCIN.
4.
Reblandecimiento de la materia.
Los apndices cutneos (uas, pelos) tambin se desprenden. Los gases se van
escapando del cuerpo y desaparece la hinchazn propia del perodo anterior.
MACERACIN:
Frecuentemente observada en fetos que mueren intratero o en cadveres que
permanecen en medios lquidos. Inicia en la planta de los pies y las palmas de las
manos, estas se encuentran reblandecidas y arrugadas por el agua, hay
desprendimientos de epidermis, a las 48 horas la piel se desprende en colgajos.
SAPONIFICACIN:
Es el cambio qumico que presenta la grasa corporal al convertirse en un
compuesto ceroso similar a los jabones; la saponificacin ayuda a preservar la grasa
subcutnea y abdominal por ms tiempo, se lleva a cavo, por lo general, en
condiciones hmedas.
Los jabones toman un aspecto blanco, amarillento, ceniciento o amarillo sucio en le
superficie del cadver, tambin conocido como adipocira.
Se ha indicado que es propio de cadveres obesos, que una vez fallecidos permanecen
en medio acuoso fro, con mnima corriente, transformando la grasa corporal en
jabn - transformacin de cidos grasos en glicerina.
La conservacin externa del cuerpo es amorfa, ms irregular, dificultndose
incluso el reconocimiento fisonmico del cadver, pero conservando las extremidades
y algunos rganos internos, lo cul puede ser de inters para estudios Mdico Forenses
de ndole toxicolgica.
MOMIFICACIN:
Es la accin de convertir en momia un
cuerpo, se produce en ausencia de la
descomposicin y consiste en la
desecacin del cadver por evaporacin
del agua de los tejidos por la accin del
aire seco circulante y el calor.
En determinados casos en los que el cadver es anciano y leptosmico, fallecido
sbitamente sin prolongada agona, sepsis ni enfermedad consuntiva, y en un medio
de temperaturas elevadas, ausencia de humedad y poca aireacin, el cuerpo disminuye
de tamao, oscurece su piel con una tonalidad marrona, aumentando su consistencia y
rigidez.
El aspecto de la piel es de cuero, que preserva el cuerpo por aos, lo que sirve
para la identificacin del cadver.
El aparecimiento es variable pero se calcula que se inicia entre 6 meses a un
ao despus de la muerte de la persona.
CORIFICACION:
Es un fenmeno de conservacin corporal que se da frecuentemente en
cadveres inhumados en cajas de zinc. Una vez exhumados, los cuerpos ofrecen una
coloracin marrn oscura, como cuero curtido, con flexibilidad en las articulaciones y
conservacin externa de cuantas lesiones o estigmas identificativos: amputaciones,
heridas se hubieran producido en vida.