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UNIVERSIDADEFEDERALDORIOGRANDEDONORTE

DEPARTAMENTODEENFERMAGEM
CURSODEGRADUAOEMENFERMAGEM
DISCIPLINA:HISTRIAEPROCESSODAENFERMAGEM

OFASCNIODACINCIANAREADASADE
(19601990)

Docentes:

FranciscaNazarLiberalino

SheilaSaintClairdaSilvaTeodosio

Discentes:

BiankaEvelynCaixetadeOliveira

BrunaLgiadeCarvalhoAlves

CinthiaDanieledaSilvaBezerra

MrciaLaliadeOliveiraSilva

RafaelAmorimPinheiro

RenataMendesdoNascimento

ThuannyNayaradoNascimentoDantas

NatalRN
Outubrode2015
1

BIANKAEVELYNCAIXETADEOLIVEIRA
BRUNALIGIADECARVALHOALVES
CINTHIADANIELEDASILVABEZERRA
MARCIALAELIADEOLIVEIRASILVA
RAFAELAMORIMPINHEIRO
RENATAMENDESDONASCIMENTO
THUANNYNAYARADONASCIMENTODANTAS

AorganizaodaenfermagemedasadenocontextodaIdade
Contempornea:
Ofascniodacincianareadasade(19601990)

Resumoescritodoseminrio
Ofascniodacincianareadasade,
referentedisciplinaENF5003do
DepartamentodeEnfermagemda
UniversidadeFederaldoRioGrandedoNorte,
comoexignciaparaoseucumprimento.
Docente:
FranciscaNazarLiberalino
SheilaSaintClairdaSilvaTeodosio

NATALRN
Outubrode2015
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SUMRIO

Introduo...4

1.Objetivos.5

1.1.ObjetivoGeral

1.2.ObjetivoEspecfico

2.Metodologia6

3.Desenvolvimento..7

ConsideraesFinais21

Referncias..22

INTRODUO

O presente trabalho apresenta uma cronologia histrica dos fatos mais


marcantes da cincia na rea da sade no perodo de 1960 1990. Ocorreram
avanos tecnolgicos, evoluo do processo de trabalho, houve conquistas com
relao aos direitos, funes e deveres do enfermeiro. Procurouse enfatizar os
principaispontosdapocaapartirdealgunstpicoscentrais:

Avanostecnolgicosnareadasade
reasdeatuaodaenfermagemnoperodo
As polticas de sade, principais programas e a influncia na
enfermagem
Organizaodotrabalhonaenfermagem
Educaoemenfermagemeastransformaesnaformao
Desenvolvimentodapesquisaemenfermagem

1.OBJETIVOS:

1.1.ObjetivoGeral

O objetivogeral do seminrio demonstrararelaoentrecinciaeasade


noperodoquecompreendeasdcadasde19601990.

1.2.Objetivosespecficos

Correlacionarosavanostecnolgicoscomareadasade
Demonstrarasreasdeatuaodoenfermeironoperodoestudado
Exporasprincipaispolticaseprogramasdesadedapoca
Apresentaraorganizaodotrabalhonaenfermagem
Mostrar a evoluo na educao em enfermagem e as transformaes em
suaformao
Exibiracronologiadodesenvolvimentodapesquisaemenfermagem.

METODOLOGIA

Comooestudofoirealizado:

Primeiramente,oestudofoidivididoem2(dois)momentos:

1) Leiturainicial dotexto guia( OFascnio da Cincia na readasade)na


saladeaula(29/09)

2) Diviso entre os participantes dos principais pontos a serem abordados e


discutidos

Em seguida, cada participante fez uma segunda leitura geral do texto guia, a fim
compreender todo o contedo para que, posteriormente, focasseno tpico aoqual
ficouresponsvel

Aps o enfoque da leitura, com o intuitodesolidificar o contedo, todosrealizaram


pesquisasextrasnasmaisvariadasfontesdepesquisa.

Comooestudoestorganizado:

O estudo estorganizadodeacordocomaorientao disponibilizada pelodocente


responsvel.Dessaforma,temos:

1) Avanostecnolgicosnareadasade

2) reasdeatuaodaenfermagemnoperodo

3) Aspolticasdesade,principaisprogramaseinfluncianaenfermagem

4) Organizaodotrabalhonaenfermagem

5) Educaoemenfermagemeastransformaesnaformao

6) Desenvolvimentodapesquisaemenfermagem.

1.Avanostecnolgicosnareadasade:

Os avanos tecnolgicos ocorreram em todas as profisses e no poderia ser


diferente na rea da sade. A introduo da informtica e aparelhos modernos e
sofisticados fizeram com que se tivesse rapidez na descoberta e notratamento de
doenas. Essa modernidade contribui significantemente para melhores condies
devidaesadedohomem.
As inovaes tecnolgicas tiveram inicio na dcada de 1950 em virtude da
Segunda GuerraMundial. Ocenrio de guerra impulsionouacincia eatecnologia
nas dcadas seguintes, provocando mudanas nas mais variadas reas do
conhecimento,bemcomonavidacotidianadapopulaomundial.
Em 1960, comosurgimentodocomputador,novasferramentasdeprocessamento
foram desenvolvidas. Com a popularizao dos microcomputadores, houve uma
ampliao na sua aplicao em variados campos de pesquisa e atividades
profissionais. A informtica foi incorporada rea da sade na mesma dcada
quando surgiram os primeiros softwares de automao hospitalar, desdenhados
para computadores de grande porte, com funes administrativas voltadas para
cobranas, contabilidade, pagamento e estatstica hospitalar. As primeiras
aplicaes da informtica pela enfermagem visavam a rea administrativa e
documentao. Estudos na rea do ensino surgiram somente na dcada de de
1980.
A dcada de 70 foi marcada pelo fortalecimento do setor sadecomoum novo
setor industrial quando a produo de equipamentos ( ventilao mecnica,
monitorizao de eletrocardiogrfica, por exemplo) e frmacos passou a absorver
grandesquantias da renda dopas. No entanto,essaincorporao tecnolgica no
significou uma melhoria no nvel de sade da populao. Foi nessa dcada, com
uma rpida difuso, que as Unidades de Terapia Intensiva foram implantadas no
Brasil. Oaltograude complexidade em umareahospitalar exigiuespecificidadee
capacitao de recursos humanos para o desenvolvimento de um trabalho com
segurananoscurrculosdoscursosdegraduaodeenfermagem.
Descobertas na rea da sade,

a partir da dcada de 1980, tambm tiveram

consequncias fruto do desenvolvimento tecnolgico, dentre elas a habilidade em


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combater a malria, a tuberculose, a poliomelite e a varola. Tambm propiciaram


invenes como os tanques de oxignio, as estufas desmontveis, os estudos do
DNA, o desenvolvimento de tcnicas cirrgicas, os transplantes de rgos, as
pesquisas sobre oncologia, a plula contraceptiva, a tcnica do beb de
proveta,dentre outros. Tambm se destacaram nessa poca os avanos no
tratamento de doenas cardiovasculares como, por exemplo, a criao do
desfibrilador.

NocampodareadaEvoluotecnolgicanaenfermagemedasnuancesquea

circundam, o conhecimento substantivo da Enfermagem, tem sido desenvolvido


atravs de vrias correntes filosficas e tericas de Enfermagem, que em um
grande esforo atravsdahistria,tem perseguido o crescimentoe aprimoramento
deste conhecimento. Segundo ZAGONEL(1996), desde Florence,em 1859, at os
cientistas enfermeiros contemporneos, o desvelamento e as influncias dos
paradigmas de Enfermagem, tm contribudo para a construo da cincia de
Enfermagem, com definies de princpios tericos e metodolgicos, formas de
implementao e instrumentalizao, atravsdo conjunto decrenas, valoreseleis
decadaterico.

A Enfermagem cresceu e desenvolveuse juntamente com o advento da

tecnologia, seja ela dura, levedura ou leve. O desenvolvimento, a triagem e a


observao intensiva foram introduzidos por Florence Nigthingale, na Guerra da
Crimia, no sculo XIX, proporcionando o modelo para o cuidado de Enfermagem
aopaciente criticamenteenfermo,atualmenteconcentradoemUnidadesdeTerapia
Intensiva (UTI). A Enfermagem que atua nas UTIs acompanhou essa evoluo
tecnolgica assumindo novas responsabilidades e, consequentemente, adquirindo
maiorrespeitoeautonomia.
Segundo RUDGE (1999), a tecnologia foi incorporada como uma dimenso
fundamental da profissionalizao: conhecer, dominar, manusear e desenvolver
tecnologiaeraumimperativodacientifizao.

2.reasdeatuaodaenfermagemnoperodo:

Nos anos de 1960, o papel do enfermeiro era o de fazer o diagnstico de


enfermagem, poisele era oprofissionalquepossuaosconhecimentosdascincias
bsicas. Trs eram as justificativas para a aplicao do diagnstico em
enfermagem.Naprimeira,oenfermeirodelegavaoscuidadosdiretosdopacienteao
pessoal auxiliar, necessitando de uma sistematizao desta assistncia. A diviso
social e tcnica do trabalho, encontrado no ensino e na prtica assistencial, era
incorporado ao processodetrabalhodoenfermeiro,considerandoocuidadoindireto
como objeto de suas funes assistenciais. Na segunda justificativa, caberia ao
enfermeiro o diagnstico de enfermagem e aplicar o tratamento especfico. A
produtividade da rea da sade estava intimamente ligada rotatividade dos
indivduos hospitalizados, acarretando, na enfermagem,inseridanesse mercado, a
lgicadaotimizao dotempo.E a terceiraafirma queoprogressodascincias do
Homem em especial das cincias mdicas exige do enfermeiro maior soma de
conhecimentos, o levando autilizarestesprocessosnaresoluodosproblemasda
rotinaemenfermagem.
Em 1967, Wanda Horta et al. publicaram o artigo O ensino do Plano de
Cuidados em Fundamentos de Enfermagem, que demonstrava os resultados de
suas experincias na disciplina Fundamentos de Enfermagem (USP), essa
disciplina era optativa, mas aps a publicaodosresultados se tornouobrigatria
para a graduao em Enfermagem. Esta iniciativa demonstrou o pioneirismo das
enfermeirasdocentesbrasileiras,opreparointelectualeograudecomprometimento
comarea.
Em 1968, o processodetrabalhodoenfermeiroestavabastantedebilitado,poisa
escassez de profissionais fazia com que as enfermeiras da poca delegassem
funes especficas parapessoasquenotinhamformaoadequadaparaisso.As
enfermeiras eram formadas para prestar um cuidado integral, mas na prtica isso
estavabemdistante,poisseuprincipalpapeleraodeenfermeiraadministradora.

Nos anos de 1970, as funes da enfermeira estavam voltadas para a

determinao do diagnsticoea elaboraoeexecuo doplano decuidados. Os

instrumentosbsicosusados eram: comunicao, planejamento,avaliao,mtodo


cientfico,observao,trabalhoemequipe,destrezamanualecriatividade.
Em 1971, havia um desejo de o papel do enfermeirovoltaraser o deassistir o
indivduo, a famlia ou a comunidade, no atendimento de suas necessidades
bsicas, mas agora se utilizando de mtodo prprio baseado na metodologia
cientfica, no mais fundamentada no empirismo, no eu acho, no atendimento
somente daexecuodeordensmdicas,oudecuidadosrotineiros.Apreocupao
da dcada de 90era aeficcia e a eficinciabuscada pelos profissionais,pois sua
atuao,agora,estavadiretamenterelacionadaaousodasnovastecnologias.

3.

Aspoliticasdesade,principaisprogramaseainfluncianaenfermagem:

Durante o perodo colonial inexistia um sistema de sade formalmente


estruturado, as aes eram de carter focal, sendoquegrande partedapopulao
utilizavase damedicinade"folk", enquanto queossenhores docaftinhamacesso
aosprofissionaislegaisda medicina,que eram trazidos dePortugal(BERTOLOZZI,
1996).

Nessa poca foiconstituda a Academia Real deMedicinaSocial,naBahia,que

tinha como objetivos: a proteo da sade da populao segundo os modelos


europeus e a defesa da cincia, o que contribuiuparaa construodahegemonia
da prtica mdica no Brasil. Nesse momento, a Sade Pblica noBrasilpassou a
ser calcada em intervenes engendradas na corrente de pensamento do
Sanitarismo, que se operacionalizava no mbito urbano das cidades, com a
comercializao e transporte de alimentos e cobertura dos portos martimos
(ROSEN, 1994). Essas medidas eram promovidas pontualmente sob a forma de
campanhas, as quais eram abandonadas assim que se conseguiam controlar os
surtospresentesnapoca.

Duranteoperodo queconstatavanoiniciodaprimeirarepblicaatemeadosdos

anos30,comavindadeincontvelnmerodepessoas,ascondiessanitriaspara
a sua recepo e permanncia no Brasil tornaramse cada vezmais difceis.Esse
fato, aliadofaltadepolticassociaisedesadepertinentes,acabouporresultarna

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ecloso de epidemias de febre amarela e peste bubnica, dentre outras (GRECO,


1996).

Com a Proclamao da Repblica elaborouse a Constituio que assinalava a

preponderncia dos grandes Estados nas decises nacionais. Assim, o poder


centralizousenos Estados produtoresde cafdaregio centrosul,instalandosea
polticado"cafcomleite".EssaConstituioincorporouasadecomoumareade
mbitoestatalestabelecendosuaestruturaelocaisdeatuao(IYDA,1994).

No governo de Rodrigues Alves desencadearamse aes que tiveram como

vertente a chamada "Higienizao". Atravs da figura de Osvaldo Cruz, a questo


sanitria passou a ser tomadacomoumaquestopoltica.Comoexemplo,podese
verificar a lei sobre a vacinao e revacinao contra a varola, no ano de 1904,
processo que gerou uma srie de revoltas no mago da populao civil contra o
sentidomilitarimputadocampanha(IYDA,1994).

Com a criao do Departamento Nacional de Sade Pblica que visava a

extenso dos servios de saneamento urbano e rural, alm da higieneindustriale


maternoinfantil,aSadePblica passou aser tomadacomoquesto social.Datam
dessa poca os primeiros encontras de sanitaristas que bradavam por solues
mais eficazes no que tocava s questes de sade. Esse movimento sanitrio
difundiu a necessidade da "educao sanitria" como uma estratgia para a
promoo da sade e o contedo dos discursos era permeado por uma intensa
fermentaodeordemliberal(BRAGAPAULA,1987).

No que referese aos programas de Sade Pblica, eles voltavamse para a

criaode condies sanitriasmnimas que favoreciam ainfraestruturanecessria


para suportar a quantidade de pessoas que migravam para o Brasil. No entanto,
permaneciam via de regra, limitados pela opo polticade gastosdoEstadoepelo
dispendiosomodelosanitaristaadotado(campanhista).

Com o plano SALTE (Sade, Alimentao, Transporte e Energia), Dutra

apresentava a questo da sade como uma de suas prioridades, mas a Sade


Pblica, ainda que elevada condio de "questo social", nunca esteve
verdadeiramente entre as opes prioritrias da poltica de gastos do governo
(ALENCARetal,1985).

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Foi nesse clima de barganhas e de presses que a assistncia mdica se

estendeu a todos os Institutos de Aposentadoria ePenses (IAPs),antigas Caixas


de Aposentadorias e Penses, que buscavam a uniformizao dos direitos e
procedimentos. Isto foi garantidoatravs da realizao doI CongressoNacionalde
Previdncia Social que abriu espao para a posterior aprovao daestatizaodo
seguro contra acidentes de trabalho. No entanto, essa uniformizao, apesar de
conciliar duas tendncias: aquela que atendia aos trabalhadores prejudicadospela
diferenciao dos regimes previdencirios e, aquela que respondia aos interesses
polticosdosIAPs,foirevogadapeloPresidenteCafFilho(BERTOLOZZI,1996).
Noqueserefereaosetorsade,em1963, foirealizadaaIIIConfernciaNacional
deSade, institudaporleijem1937,comoobjetivodeoferecerorientaessobre
as polticas de sade. Essa Conferncia definiu como ideologia da sade, a do
desenvolvimento econmico, baseada que estava na racionalidade do
planejamento, na produtividade e na distribuio de riquezas. Estes ltimos eram
princpiostidoscomo"fontesdesade"(ROSSI,1980).

Durante o perodo de 1960 a 1990 quando os pases desenvolvidos j haviam

passado pelatransioepidemiolgica,noBrasilfoiobservadaachegadadenovas
doenas como, as cardiovasculares e o cncer, sem antester conseguido eliminar
asantigas.
Nofinaldadcadade70,foicriadoo ProgramaNacionaldeImunizaes.Apartir
de 1980 os ndices de difteria, coqueluche, rubola, sarampo e ttano diminuram
drasticamente. Esses avanos foram possveis com a poltica de expanso dos
serviosdeatenobsicaimplantadapeloSUS.
As polticas de sade dessa poca caracterizavamse pela dicotomia de dois
modelos adotados anteriormente: o sanitarismo campanhistadaprimeira repblica
e ocurativodaatenomedica,do perodopopulistade Getlio Vargas(COELHO
WESTRUPPVERDI,1995).
Com isso as polticas privilegiaram as praticas medicas curativas individuais e
especializadas em detrimento das aes de carter preventivo e de interesse
coletivo.

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Em 1974, foi criado o Plano de ProntoAtendimento, para atender a demanda


social decorrente da urbanizao e industrializao, estendendo o atendimento de
emergnciaapopulaonobeneficiariadoInamps.
Asmudanassociais,polticaseeconmicasdasociedadebrasileirarefletiramse
inevitvelmente na enfermagem. Aprofissoqueeraaque menos crescia narea
da sade. A necessidade do aumento de enfermeiros resultou na criao dos
tcnicosdeenfermagem.

O fomento a criaodeescolasdeEnfermagem,devidoescassez de mo de

obra nomercado hospitalar,aoaumento domercadodetrabalhoparaoprofissional


e ao desenvolvimento da tecnologia hospitalar, no ampliou significativamente a
porcentagem da fora de trabalho especializada, pois o contingentedeatendentes
de enfermagem acompanhou essa expanso, dado o custo menordesua fora de
trabalho(GERMANO,1983).
Foram criados ento, o Conselho Federal de Enfermagem e os conselhos
regionais, como rgos fiscalizadores da profisso. Em 1989, foi elaborada a lei
complementar para regulamentar o SUS e iniciada a articulao poltica para sua
aprovao. Porem os ministros de sade e da Previdncia e Assistncia Social
dessa dcada assumiu, paulatinamente, propostas conservadoras e privatizantes
parapolticadesade.

4.OrganizaodotrabalhonaEnfermagem

Organizao do trabalho no se resume apenas forma como o trabalho


desenvolvido,dividido oumesmo ordenado. A organizaodotrabalhocompreende
a diviso do trabalho, o sistema hierrquico easrelaes de poder, esclarecendo,
assim, que ao dividir o trabalho, se impe uma diviso entre os seres humanos.
Dessa forma,aorganizaodotrabalho podeserentendidacomoumprocessoque
envolve o conjunto de atividades desenvolvidas pelos trabalhadores incluindo as
relaesdetrabalhoeasrelaeshierrquicas.

Entendemos organizao do trabalho da enfermagem na perspectiva do

materialismo histricodialtico, o que envolve, portanto, dimenses macro e


microssociais, bemcomoadinmicadas relaesquese estabelecem notrabalho.
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Organizao do trabalho implica, assim: a) as relaes entre os profissionais de


enfermagem, as suas relaes com os usurios dos servios de sade, com os
outros profissionais de sade ou grupos de trabalhadores da instituio b) os
constrangimentos e as facilidades provocados pela estrutura institucional c) as
relaes hierrquicas d) o conhecimento e as tecnologiasdisponveisemsade e
na enfermagem e) a diviso dotrabalho f)omodelo de gesto dainstituio eda
prpriaenfermagem e g) as relaesestabelecidas comasdemaisinstituiesque
fazempartedosistemadesade(Pires,2000aMatos,2002).

A enfermagem, na suagrande maioria, tem adotadoprincpios de organizao

baseados no taylorismofordismo, destacandose a hierarquia rgida, a diviso do


trabalho em tarefas, a nfase no como fazer, a excessiva preocupao com
manuais de procedimentos, rotinas, normas, escalas dirias de distribuio de
tarefaseafragmentaodaassistncia.

A diviso do trabalho na equipe de enfermagem se d segundo o modelo de

divisoportarefas,peloqualcadatrabalhadorexecutacuidados parcelares,ouseja,
executa as mesmas tarefas especficas estabelecidas para aquele dia de trabalho
para oconjunto dos usuriosque tm essasatividadesprescritas.Essamodalidade
deprestao decuidado portarefa fragmenta o trabalhoeaproximasedomodelo
tayloristafordista de organizao do trabalho. Para possibilitar o atendimento
mdicoque seavolumouapartirdadcadade1970,devidoaoaumentodeexames
e intervenes tcnicas disponveis, foi necessria a diviso de tarefas de tarefas
realizadas pelos atendentes da enfermagem easgerencias acargodaenfermeira(
ALMEIDAROCHA,1986).

A organizao do trabalho tem, portanto, um papel de destaque na vida do

trabalhador, tanto pelo modo como o prprio trabalho realizado, quanto pelas
interrelaes estabelecidas, ou seja,aorganizaodotrabalho aparececomouma
relao intersubjetiva e uma relao social. Dessa forma, no se pode pensar na
organizao do trabalhosde forma tcnica,da forma como o trabalho operado.
Ela tcnica, mas passa, tambm, por uma integrao humana, queamodifica e
lhedformaconcreta.

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5.Educaoemenfermagemetransformaesnaformao:

A educao em enfermagem no Brasil segue um percurso permeado pelas


mudanas na educao geralnos nveis mdio, superior edeps graduao,bem
como pelo
aumento da escolaridade da populao feminina
. A predominncia das
prticas deenfermagemno profissionais,caractersticadadcadade1960,coma
formao de trabalhadores de nvel elementar deum lado e a de nvelsuperiorde
outro,emescalasmuito aqumdasnecessidadesdopas,foigradativamentesendo
transformada por meio da luta das entidades de classe da enfermagem e das
polticas pblicas. Conquistas na educao representaram, porexemplo,a criao
doscursosdeauxiliar de enfermagem, a ampliaodagraduaoemenfermagem,
posteriormente a criao dos cursos detcnicoemenfermagem, a proposio das
diretrizescurricularesnacionais,entre outros.Ademais,acriaodoscursosdeps
graduao stricto sensu e de grupos de pesquisa agregaram maior solidez a
dimenso cientfica da profisso, com avanos significativos na produo de
conhecimentoe desenvolvimentotecnolgicoparaa educaoeparaocuidadode
enfermagem. Contriburam, desta forma,paraofortalecimento eacompreensoda
Enfermagemcomoforadetrabalhoeprodutoradeconhecimentos.
Na dcada de 1960 houveram mudana relevantes na evoluo da assistncia
hospitalar. H nesta dcada uma preocupao com os temas pertinentes
profisso, legislao especfica, bem como s associaes representativas da
classe.Abresetambmumespao sreivindicaeses interpelaespopulares.
Esta dcada caracterizouse por um clima de transio havendo situaes de
superao de barreirasedificuldades. Destacase aindaa ampliao do campo de
ao do enfermeiro conquistado a partir do senso de responsabilidade acrtica,
portanto embasado em atitudes de submisso s normas, rotinas ecumprimentos
deordens. Naverdade,esta submissofoi o requisitodaideologiadaenfermagem
antigaque,desde sua origememparticularadeAnaNeriparaosbrasileiros,teveo
significadodeabnegaoededicao.
na dcada de 1960 que pela primeira vez, determinaseum currculo mnimo
para o ensino das carreiras universitrias no Brasil e entre elas, incluise a
Enfermagem. O Conselho Federal de Educao, em 1962 fixou em trs anos o
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currculo mnimo do Curso de Graduao em Enfermagem (BRASIL. Leis, 1962).


Este negligenciou a importncia da incluso de disciplinas de cultura geral ou de
estudos de humanidades, permanecendo excludo o ensino de Sade Pblica. O
parecer 271/62 do ConselhoFederaldeEducao(CFE) dirigeo enfoque sobreas
clnicas especializadas de cartercurativoeopredomnionoensinoparaentender
o mercado de trabalho, ou seja, o hospitalar. Em decorrncia desta situao,
surgem movimentosparaainclusodoensinodeSadePblica,Cincias Sociaise
do Comportamento, visando desenvolver nos estudantes uma viso do indivduo
como um serbiopsicosocial.Nadcadade60,destacaseaindaaLeiOrgnicada
PrevidnciaSocial,primeiro passo para a unificao previdenciriaque severificou
em 1966. A rede dehospitaiseambulatrios passouaserinsuficienteparaatender
demanda, passando ento o Instituto dePrevidnciaSocial(INPS)aserogrande
comprador de servios do setor privado. Neste perodo a situao econmica
financeira do Pas sofregravecrise,surgindoapreocupaopelaracionalidadedos
gastos com a sade.Osmovimentosperduraramvisandoamelhoriadoensinoeda
prtica adentrando a dcada seguinteanteprojetos curriculares quederam origem
ao parecer 163/72 surgindo por fora da lei 5.540/68 referente reforma
universitria (BRASIL.Leis,1972).Orelatordamatriaacimareferida,incorporando
as sugestes da Associao Brasileira de Enfermagem (ABEn), reconhece a
complexidade crescente das atividades de enfermagem e a necessidade de trs
nveis de ensino (enfermeiro, tcnico e auxiliar de enfermagem). Assim, o
enfermeiro deveria exercer as atividades mais elevadas relativasenfermagem,na
forma requerida, pelo meio brasileiro. O currculo devefornecer ao profissional um
conhecimento cientfico que lhe permita no somente executar as tcnicas atuais
mais avanadas, como acompanhar a evoluo que estas tendem a sofrer,
inevitavelmente, em razo da evoluo cientfica. Deveria, alm disso, dar base
suficiente ao graduado para acesso, atravs de cursos de ps graduao,
docncia em nvel superior participao na pesquisa. A partir de ento, as
enfermeiras comearam a compreender que a prticadoexercciosalcanaria a
fase de maturidade com o desenvolvimento da pesquisa em enfermagem. As
lderes, sobre tudo as docentes, passaram a se conscientizar de que somente
atravs de procedimentos sistematizadoseousodemetodologiacientficaquese
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chegaria a equacionar com objetividades e rigor osproblemase as reas a serem


trabalhadas. No incio da dcada de 70, o sistema de sade, que parecia manter
coerncia comseus determinantesestruturaiscomea avivercriseondeomodelo
de desenvolvimento at ento prevalente, passa a ser contestado nos seus
componentes econmicos, polticos e sociais. A principal modalidade da prtica e
organizao de sade a medicina hospitalar, com tendncia concentrao e
especializao derecursos e reconhecimentoacrisedosistemaganhaintensidade
e, em 1974, provocam um clima de tenes e acentuada piora das condies de
sade do povo brasileiro. Surgiram, nesta poca, inmeras propostas visando
superar o impasse e a adequao do sistema de sade s suas novas
responsabilidades passam a ser objetode preocupao dogovernofederal, dando
origem reforma do setor de sade. O que acontecia aqui refletia a situao da
Amrica Latina. Da as preocupaes da Organizao Panamericana da Sade
(OPS) e Organizao Mundial da Sade (OMS) na determinao de polticas de
extenses de cobertura dos programastraduzidas pelasimplificao,interiorizao
epromoocomunitria.
A dcada de 1970 continuou a ser palco das grandes mudanas na educao,
queteve seuincio nadcada de 60 com a Reforma Universitria aqual pretendeu
dar um novo cunho ao ensinouniversitrionoBrasil. Oparecer162/72acresceao
ensino profissionalizante e das cincias biolgicas o ensino da sociologia e
psicologia, porm com uma listagem de disciplina que favoreceo ensinodaquelas
em detrimento destas. Mantendo a excluso do ensino de enfermagem de sade
pblica do tronco profissional comum, o parecer 163/72 favorece a formao do
enfermeiro para o atendimento uma assistnciasofisticada,decasosraros,oque
atende o mercado de trabalho e a poltica preconizada pelo ministrio da
previdncia social. Em contrapartida o Ministrio da Sade empenhavase numa
nova viso poltica preventivista, de regionalizao e simplificao das aes de
sade. Na dcada de70, foramintensificadasaspolticasdeextensodecobertura
atravs do plano decenal de sade para as Amricas, 1972 e da conferncia
internacional de Alma Ata URSS, 1978. A partir da, ento, novosconceitos e
metas governamentais no setor sade foram lanados para o mundo,entendendo
sade como um direito humano afastado de qualquer discriminao social ou
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econmica.Adcadade70foicaracterizadaporintensasmobilizaesdaclasse.A
partir das mudanas de dominao da categoria, determinada pelo Ministrio do
Trabalho,contida no portaria n 3.311/74,foiabertoocaminhosindicalizao.Em
1972 foi criado o Conselho Federal (COFEN) e o Conselho Regional de
Enfermagem (COREN) conforme lei n 5.90573 (entidades disciplinadoras do
exrcito profissional, uma autarquia vinculadaaoMinistrio doTrabalho).Em1975
foi fundada a Associao Brasileira de Educao em Enfermagem (ABEn), cuja
finalidadeodesenvolvimentodaeducaonaenfermagemnoPas.

6.Desenvolvimentodapesquisaemenfermagem:

A enfermagem brasileira, ao longo de sua histria, vem buscando uma


identidade, uma ruptura de esteretipos, permeada pela busca do saber, da
produo do conhecimento cientfico, para assim permitir um avano da prtica
profissional tanto na docnciaquantonaassistncia.Apesquisa,naenfermagem,
utilizada como ferramenta para que ela se fortalea como cincia e melhore a
qualidade de vida do ser humano, sendo ento necessria para que ela se
consolide como profisso e como cincia. No entanto, essa pesquisa nem sempre
teveimpacto,porsermuitorecente.

Apesquisana enfermagembrasileiraalgonovo,temmenosde20anos,de

forma sistemtica e regular, no entanto, ela comeou a florescer na dcada de


1950, mas s em 60 se lanou na produodeumsaberprprio.Desdeseuinicio,
apesquisa em enfermagem surge dedupla filiao: a biologia e a medicinaporum
ladoeascinciassociaiseaeducaoporoutro.
No Brasil,essedesenvolvimentoestevesempre ligado suniversidades, por
issoqueasuaintensificaosedeuapartirdadcadade70,comosurgimentodos
cursos de mestrado em enfermagem e, posteriormente, de doutorado. A partir da
produo de teses e dissertaes de outros trabalhos as pesquisas foram
acontecendoepaulatinamentesurgindoeencorpandoaprogramaocientifica.

O aperfeioamento profissional das enfermeiras brasileiras mediantecursos

de psgraduao iniciounaEscolaAnna Nery, na dcadade 20.Nas dcadasde


40 e 50 o nmero de enfermeiras brasileiras noexterior, realizando esse curso foi

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de grande amplitude. A implantao de cursos de psgraduaoem enfermagem


agiu como estmulo para a produo cientfica, pelo fato das enfermeiras se
interessaremnaobtenodatitulao.
A primeira iniciativa de criao de cursos de psgraduaono Brasil foi de
Especializao em Enfermagem e Obstetrcia que ocorreu em 1943 na cidade de
So Paulo, na atual Escola de Enfermagem Paulista. O ensino de Obstetrcia e
Sade Pblica, a partir de 1948 passou a ser denominado de especializao. Em
1959 na Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo, foram instalados
outros cursosde psgraduao.No Brasil, criouse ocursodemestradodaEscola
deEnfermagem AnnaNeryem1972.Foi a partir de1981quesecriaramcursosde
doutorado na Enfermagem o que legitimou a luta por um espao no campo da
cincia.
O saber especfico da enfermagem sofreu forte influncia do positivismo,
assim, as enfermeiras brasileiras dedicadas pesquisa foram classificadas com
basenos princpios positivistas:ageraodaspioneirasem50dasautodidatasem
60 da elaborao acadmicaindividualem70edaproduosistemticaecoletiva
entre80e90.
Mundialmente, nos anos 80 surgiu a medicina baseada em evidncias ena
enfermagem, emergiu a prtica baseada em evidncia, que at hoje permanece
comorefernciaimportanteparaaspesquisasnarea.
A ABEn tem papel importante na propagao de conhecimento de
enfermagem, criou o Centro de estudos e pesquisas, em 1971, destinado a
incentivar o desenvolvimento e divulgaodapesquisaemenfermagem.Apartirde
1978, a ABEn props a realizao dos Seminrios de Pesquisa em
EnfermagemSENPE que tornouse um dos eventos mais importantes para o
calendriocientificonaEnfermagemBrasileira.
Nos ltimos anos aumentaram os nmeros de estudos que buscam
explicaes para a problemtica da enfermagem de carter histricoestrutural.
Tambm vem se incrementando o nmero de pesquisas de abordagem
fenomenolgica, que buscam a descrio e compreenso em profundidade das
experincias vividas na enfermagem. Todavia, o aumento XIV Encontro Latino
Americano de Iniciao Cientfica e X Encontro Latino Americano de
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PsGraduao Universidade do Vale do Paraba 3 contnuo da elaborao de


trabalhos acadmicos no est sendo acompanhado por um aumento
correspondente de espaos para publicao, o que torna o acesso a produo
cientificaincipiente.
Os temasabordados,atualmente,sobreapesquisadaenfermagembrasileira
so as diretrizes para a pesquisa da enfermagem, a interdependncia do cuidare
da pesquisa naenfermagem,apesquisanoespao em enfermagem:aproximando
o ensino e o cuidado com outros campos do conhecimento, a pesquisa em
enfermagem e sua expresso na ateno sade, polticas e pesquisa em
enfermagem: conhecimentos para a prtica da profisso. A preocupao com o
futuroeoimperativo defortalecimentoeenriquecimento,tantodosdocentesquanto
dos profissionais da prtica profissional uma marca da atualidade e se coloca
comodesafioaserenfrentado.
A busca pelo conhecimento, enriquecer a prtica profissional atravs de
estudos e pesquisas, aproximar a teorizao das lacunas encontradas no campo
das atividades profissionais necessrio para o crescimento e futuro da arte e
cinciadocuidar. notria a importnciadessa evoluoda pesquisa cientficada
enfermagem brasileira, pois faz parte das exigncias atuais do processo de
produodeconhecimento.

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CONSIDERAESFINAIS

O perodo que compreende os anos de 1960 1990 foi detransformaes


marcantesemtodososmbitosdasociedade.

Na sade, prevaleceu o modelo mdico assistencialprivativista, marcado

pela dualidadeentre prevenoecura.Essemodelofoicaracterizadopelaexcluso


das classes menos favorecidas da sociedade, ma em contrapartida foi uma base
paraoqueseriaofuturoSistemanicodeSade(SUS).
Houve tambm um avanotecnolgicosignificativo, com descobertas para a
rea da sade, como: combate s epidemias de malria, tuberculose, poliomelite
erradicaoda varolacriao de tanquesdeoxigniodesenvolvimentodeestufas
desmontveispesquisassobreoncologiadenteoutrosavanos.
Alm disso, as dcadas de 50 e 60 foram cenrio de grandes e importantes
transformaes para a Educao da Enfermagem. Embora sem preparoadequado,
aenfermeira dos anos50assumiuasatividadesadministrativas,desempenhandoo
papel de liderana da equipe de enfermagem e a de membroefetivodaequipede
sade.

Enfim, o perodo abordado ficou marcado por intensas modificaes de

trabalhoenasexignciasdehabilidadesprofissionais.

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Referncias

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