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Neoplasia do Sistema

Reprodutor Masculino de
Pequenos animais
Cristiane Simes Coelho Britto Ramos
Renata Lima de Freitas
Disciplina: Tumores em Medicina Veterinria

Anatomia e Fisiologia do
Sistema Reprodutor Masculino
rgos Genitais Internos
Testculo
Epiddimo
Ducto deferente
Prstata

rgos Genitais externos


Pnis
Uretra

Anatomia e Fisiologia do
Sistema Reprodutor Masculino

Neoplasia Prosttica
Relativamente incomum em ces (menos de 1%)
Desenvolvem cncer de prstata de forma espontnea (?)
Patologia rara em felinos - Adenocarcinoma Prosttico
Rpida progresso e Alta agressividade
Castrados X No castrados
Idade e Raa

Patogenia
Etiologia desconhecida
Neoplasia intra-epitelial prosttica
Stios Metastticos

Patogenia

Sinais Clnicos
Hematria e disria
Sinais de doea sistmica
Sndrome paraneoplsica
Ataxia e paraplegia

Sinais Clnicos

Diagnstico
Exame Fsico
US e Rx
Hemograma, EAS e Perfil Bioqumico
Citologia (PAAF)
Histopatologia e Imuno-histoqumica

Tratamento
Piroxicam - 0.3 mg/kg/q 24-48h VO (ces)
0.3 mg/kg/q 24-72h VO (gatos)

Mitoxantrona 6 mg/m/q 3 semanas EV


Metotrexato - 2,5 mg/m/q 24h EV, IM, VO (ces)
2,5 mg/m/q 48h EV, IM, VO (gatos)
Carboplatina 300 mg/m/q 21 dias EV (ces)
210 mg/m/q 21 dias EV (gatos)

Prognstico
Sobrevida
Piroxicam 5 9 meses (intervalo livre de progresso 3 - 4 meses)
Piroxicam + Mitoxantrona 10 meses (intervalo livre de progresso 6 meses)

Tumores prostticos - Intervalo livre de progresso curto e queda no tempo de


sobrevida. Ces com metstase ganglionar apresentam sobrevida
significativamente mais curta (47 dias)

Neoplasia Escrotal
Mastocitoma, melanocitoma, melanoma maligno,
hemangiosarcoma, hemangioma, hamartomas vasculares e

histiocitoma cutneo.

Raas predisponentes

Tumores escrotais = tumores cutneos

Tumores escrotais mais agressivos

Patogenia
Anatomia cutnea da regio escrotal
Plexo Pampiniforme malformaes vasculares
Leses Vasculares

Sinais Clnicos
Ndulos locais bem circunscritos, proeminentes,
arredondados ou no, firmes ou flutuantes.

reas alopcicas, pigmentadas ou ulceradas


Leses cutneas

Diagnstico
Exame fsico completo e minucioso
Citologia
PAAF
Biopsia

Tratamento
Interveno Cirrgica
Quimioterapia

Prognstico
Desfavorvel grande potencial de malignidade

(Viott, A , Universidade Federal do Paran, 2011)

Neoplasias Testiculares
Cncer genital mais comum;
Incidncia 7 a 16%;
Achados incidentais; ;
Seminomas*, sertoliomas*, cels. intersticiais;
* podem produzir estrognio, causando sinais clnicos de

hiperestrogenismo.

Patogenia

Criptorquidismo;
Idade

Adenocarcinomas e sarcomas (raros);


Mettases raras (pp criptorquidas);
Extrememente raro - gatos

Sinais Clnicos
Produo excessiva de estrognio

Ginecomastia
Prepcio pendular
Galactorria
Alopecia simtrica e hiperpigmentao
Atrofia do escroto, pnis e testculo oposto
Mielossupresso
Assume posio de fmea para mico

Diagnstico
Maioria benignos;
Exame completo / anamnese;
USG
Histopatolgico.

Aparecia do testculo com tumor e do contralateral


atrofiado.
Fonte: Journal of Veterinary Science, 2011

Tratamento
Orquiectomia;
Acompanhamento se houver intoxicao por estrognio /
mielossupresso;
Quimioterapia / radioterapia malignos ou metstase ( base
de Platina, Ciclofosfamida, Metotrexano e Vinblastina) (cancer
management in small Animal Prectice, 2010).

Prognstico
Favorvel - benignos

Reservado - malignos, metstase ou intoxicao por


estrognio (citopenia)

Neoplasia de pnis e prepcio


Incomuns;
PREPCIO
Mais comum carcinoma clulas escamosas (SCC);
Tumor venreo transmissvel (TVT);
Papilomas, melanomas, mastocitomas, hemangiomas.

PENIANO
Mais comum - TVT e SCC
Outros- papiloma da glande do pnis, hemangiosarcomas.

Patogenia

Desconhecida

Sinais Clnicos
PREPCIO
Massas visveis;
Hematria;
Disria;
Lambedura excessiva

PNIS
Pouco visveis;
Disria;
Estrangria;
Hematria.

TVT O MAIS COMUM TUMOR DE PNIS E PREPCIO EM


CES

< 6 ANOS;
Endmico climas tropicais com muitos ces errantes;
Transmisso (coito, mordedura, lambedura, arranhes);

TVT localizado na regio do bulbo da glande Fonte: webanimal.com, 2010

Sinais Clnicos
Geralmente acomete genitlia externa;
Descarga prepucial intermitente ou persistente;
Tumefao genital;
Lambedura genital excessiva;
Hematria;

Odor ou massas neoplsicas visveis;


Nodular, hemorrgica, frivel;
Aspecto couve-flor ou placas;
Ulcerada ou no;
Metstase rara (< %5 casos) (ETTINGER e FELDMAN, 1997; ROGERS et al., 1998;
SOUSA et al., 2000)

Diagnstico TVT
Exame fsico / aspecto leso
Imprint;
Citologia de aspirado agulha fina (SOUZA et al., 2000; SILVA et
al., 2003; SANTOS et a.l, 2005)
Esfregao de descarga genital (SANTOS et al., 2005).

Diagnstico
Exame fsico (perfil hematolgico com urinlise, radiografias);
Histopatologia;
Citologia.

Tratamento TVT
Quimioterapia tto escolha
Vincristina; Vinblastina; Doxorrubicina;
Radiotaerapia quimioterapia;
Sulfato de vincristina como agente nico o mais efetivo cura
total (ROGERS, 1997; DAS e DAS; 2000).
dose de 0,5-0,7 mg/m2 ou 0,025 mg/Kg (at um mximo de 1
mg), por via intravenosa, uma vez por semana, durante quatro a
seis semanas (CANAL et al., 2005).

Tratamento
outras neoplasisas pnis e prepcio exciso cirrgica completa
do tumor;
Necessrio, reconstruo ou amputao

Prognstico TVT
Favorvel
PROGNSTICO pacientes com exciso cirrgica completa de
tumores penianos e prepuciais benigos curativo
PROGNSTICO SCC estgio inicial, com completa exciso favorvel

Quimioterapia das doenas


neoplsicas
Aplicao de frmacos para matar ou inibir o crescimento de
vrus ou de clulas estranhas, como as bactrias, no organismo.
As clulas cancerosas podem ser consideradas estranhas
nesses sentido .(Farmacologia e Teraputica Veterinria, 2003)

Escolha frmaco correto;


Conhecimento farmacologia e toxicidades;
Monitoramento apropriado;
Custos;
Cuidados de suporte;

Perspectivas do tratamento

Resposta completa (RC)- desaparecimento de toda evidncia


clnica do tumor (Morrison, 1998a).

Resposta parcial (RP)- um mnimo de 50% de regresso de


todas as leses mensurveis.

O cncer definido como curado, quando todas as clulas


cancerosas que possuem capacidade para a regenerao do
tumor foram erradicadas.(Farmacologia e Teraputica Veterinria, 2003)

Remisso- quando toda a evidncia clnica do cncer desapareceu,


mas

focos

microscpicos

das

clulas

cancerosas

podem

permanecer.
Tratamento paliativo- refere-se ao tratamento do cncer (quando a

cura for improvvel) para reduzir a dor, melhorar a sensao de


bem-estar ou corrigir alguma alterao fisiolgica.
Quimioterapia adjuvante- administrada aos pacientes sem evidncia

manifesta de cncer residual aps tratamento local com cirurgia ou


radiao (Farmacologia e Teraputica Veterinria, 2003);
Terapia neoadjuvante- refere-se a terapia adjuvante iniciada nos

pacientes antes do tratamento do tumor primrio com cirurgia ou


radiao

Doena estvel (DE) - menos de 50% de aumento no volume


mensurvel do tumor sem novas leses tumorais.
Doena progressiva (DP) - mais de 50% de aumento no volume

mensurvel do tumor ou no aparecimento de novas leses


tumorais.

Obrigada