ASMA: Enfermedad inflamatoria crnica y reversible de las vas areas caracterizada por

una obstruccin generalizada de las mismas. Hay un incremento en la respuesta

broncoconstrictora del rbol bronquial mediada por eosinfilos, mastocitos y otras clulas
inflamatorias.
Factores desencadenantes: Medio ambiente, ejercicio, esfuerzo, estrs.
Sntomas: Tos, disnea, opresin torcica y sibilancias.
El asma se clasifica en:
Asma intermitente
Asma leve persistente
Asma moderadamente persistente
Asma severo persistente
Para cada tipo de asma existen diferentes clases de medicamentos broncodilatadores y
antiinflamatorios
Tipos de asma
Asma producido por esfuerzo. Entre 40% y 80% de la poblacin asmtica infantil,
presenta broncoconstriccin durante el ejercicio, de breve duracin.
Asma nocturna. Es otra presentacin, ms frecuente en pacientes mal controlados cuya
mortalidad (70%) alcanza pico en la madrugada.
Asma ocupacional
Asma alrgica
Asma estacional
Asma inestable o catica
EPIDEMIOLOGIA
Afecta alrededor del 3 al 7% de la poblacin adulta, siendo ms frecuente en
edades infantiles.
Es una de las ms importantes enfermedades crnicas
Es ms frecuente en el sexo masculino en una relacin de 2:1, pero al llegar a la
pubertad, esta relacin tiende a igualarse.
ltimos aos se ha producido un incremento se cree que relacionado con factores
contaminantes.
FRMACOS CONTROLADORES QUE PREVIENEN EL ASMA
Corticosteroides inhalados y sistmicos
Cromoln sdico inhalado
Nedocromil sdico inhalado
Teofilina de liberacin sostenida sistmica

 2 agonistas adrenrgicos inhalados y orales de larga accin

Antagonistas de los receptores de los leucotrienos
Adems del asma la broquitis crnica y otras formas de inflamacin bronquial, la
disminucin del calibre de las vas respiratorias se produce por la interaccin de 3
factores:
Espasmo del msculo liso bronquial (msculo de Reinssensen),
Edema de la mucosa e hipersecrecin de las glndulas
Varios factores humorales, nerviosos y celulares regulan este proceso
ALIVIADORES (QUE SUPRIMEN SUS SNTOMAS)
2 agonistas a de larga accin inhalados sistmicos
Anticolinrgicos inhalados
Teofilina sistmica de accin corta
Adrenalina inyectable
Frmacos usados en el tratamiento del asma
Antagonistas de leucotrienos
MONTELUKAST, ZAFIRLUKAST, ZILEUTN
Frmacos usados en la profilaxis del asma, pero no son eficaces cuando se requiere una
broncodilatacin inmediata
El beneficio teraputico que hay una reduccin de la dosis de agonistas adrenrgicos 2 y
de corticoesteroides.
Mejora de la funcin respiratoria
Se recomienda administracin en a nios 1 ao
Forma farmacutica: comprimidos masticables, granulado
ACTIVADORES DE ADENIL CICLASA
ADRENALINA
Efecto 2 adrenrgico que alivia la broncoconstriccin
Dbil y poco duradero efecto estimulante en el centro respiratorio
Relaja la musculatura bronquial
Disminuye la congestin de la mucosa debido a su accin vasoconstrictora
En el asma parece tambin acta inhibiendo la liberacin de histamina inducida
por antgenos
Aumenta la frecuencia respiratoria y el aire corriente con lo cual facilita la
eliminacin de CO2
DOSIS

 En crisis asmtica 0.3 a 0.5 mg. Por va subcutnea en un adulto dosis que puede
repetirse al cabo de 30 minutos si la respuesta no es adecuada.
No es recomendable administrar en
cardiopata, arritmias o hipertensin

staatus asmaticus o en ancianos con

Existe para uso inhalatorio en aerosol presurizado

CROMOLIN SODICO
No tiene efecto sobre el msculo liso bronquial ni sobre los receptores
adrenrgicos
No tiene las reacciones adversas de los corticoides, no es antihistamnico
Su mecanismo de accin se basa en estabilizar la membrana celular de los
mastocitos durante la reaccin antgeno-anticuerpo (Ag- Ac) evitando la salida de
mediadores qumicos de la alergia
Su uso disminuye la frecuencia y severidad de la crisis de asma, sobretodo evita el
uso de corticoides
Su uso en asma por esfuerzo fsico y en asma ocupacional
Poca eficacia en asma alrgica
Uso exclusivo por inhalacin, cartucho presurizado mediante solucin o cpsulas
que contienen sustancia activa para ser aspiradas (tubo inhalador)
Pocos efectos secundarios a nivel local por irritacin de vas areas, puede
incrementar la tos, inducir bronquioespasmo.
Existe tambin en aerosol presurizado
2 ADRENRGICOS UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO DEL ASMA:
Salbutamol (Ventolin )
Terbutalina (Bricanil )
Fenoterol

(Berotec )

Isohetarina (Bronkosol )
Bitolterol
Tolobuterol (Bremax )
Pirbuterol (Maxair )
Salmetero
Salbutamol
Es potente y su accin es segura y confiable, sirve de patrn de comparacin para
todos los productos de este tipo
Tiene un mnimo efecto 1 adrenrgico y su eficacia se debe a que el msculo
bronquial tiene solo receptores 2 adrenrgico

 Cuando se administra por va oral tiende a producir temblor mayor que cuando se
administra por aerosol
Tiene poca tendencia a producir taquifilaxia o tolerancia
Su duracin de efecto entre 4 6 horas
Se prefiere su administracin por inhalacin que permite un mejor efecto
teraputico con dosis de 20 a 40 veces menos que las usadas por va oral, rara vez
se usa por va subcutneas, muscular o intravenosa.
Durante las primeras semanas del embarazo se administra solo si justifica.
Estudios en ratas ha demostrado paladar hendido
Terbutalina
Su efecto puede durar entre 6 y 7 horas
Por va oral es ligeramente menor su potencia que el salbutamol, por aerosol es
igual
Por va oral es ms probable que produzca temblor que por aerosol
5mg de terbutalina tiene mayor efecto broncodilatador que 20 mg. de metaprotereno
CORTICOIDES
Beclometasona
Estructuralmente parecida a la prednisolona
Para controlar el asma persistente severa el uso de beclometasona hasta 2000 a
3000 mcg c/da (2-3 inhalaciones) (bid o tid 2 veces al da)
INDICACIONES TERAPUTICAS:
El dipropionato de BECLOMETASONA est indicado en la profilaxis y tratamiento
de:
Rinitis alrgica.
Rinitis estacional y perenne.
Rinitis vasomotora.
Coadyuvante en plipos nasales.
CONTRAINDICACIONES:
No se deben usar corticosteroides inhalados en ningn paciente con tuberculosis u
otras infecciones pulmonares activas.
Trastornos de la hemostasia, epistaxis, infecciones virales oculares o bacterianas
del tracto respiratorio superior y rinitis atrfica.
No indicado en nios menores de 6 aos.
Est contraindicada en pacientes con status asmaticus o con otros tipos de asma
que requieren de una terapia intensiva.

 Los pacientes deben ser advertidos de que la beclometasona no es un

broncodilatador y no est indicada para el alivio de un broncoespasmo agudo.
Los nios tratados con beclometasona deben ser advertidos de los efectos sobre el
crecimiento, en particular si las dosis son superiores a los 400 g/da
Ipratropio bromuro
Accin anticolinrgica sobre el msculo liso bronquial y broncodilatacin
subsiguiente.
Broncoespasmo asociado a EPOC en administraciones. y nios > 6 aos.
Tratamiento. de la obstruccin reversible de vas areas asociado con adrenrgicos.
Va inhalatoria: ajustar dosis individualmente
Es aconsejable enjuagarse la boca despus de cada administracin. Se
recomienda proteger los ojos, especialmente si tiene predisposicin a sufrir
glaucoma.
Hipersensibilidad a atropina o derivados, no indicado como monofrmaco en ataque
agudo que requiera respuesta rpida
Reacciones de hipersensibilidad inmediata.

Predisposicin a glaucoma de ngulo estrecho

obstruccin del tracto urinario de salida.

Fibrosis qustica
gastrointestinal).

Se recomienda proteger los ojos (en especial con riesgo de glaucoma) para
evitar complicaciones oculares, midriasis, glaucoma y dolor.

(mayor

propensin

trastornos

de

motilidad

Efecto broncodilatador aumentado por: -adrenrgicos y derivados de xantinas.

Aumenta accin de: anticolinrgicos.

Riesgo incrementado de glaucoma agudo por betamimticos.

En embarazo seguridad no establecida, evaluar beneficio/riesgo.

Reacciones adversas
Nerviosismo
Mareos
Somnolencia
Cefalea (dolor de cabeza)
Malestar estomacal
Estreimiento
Tos

 Sensacin de sequedad en la boca o irritacin en la garganta

Malestar estomacal
Visin borrosa
Frmacos antitusgenos mucolticos y expectorantes
LA TOS
Es una respuesta fisiolgica normal ante un agente que eventualmente puede
daar al sistema respiratorio.
Es un eficaz mecanismo de defensa cuyo objetivo inmediato es remover, junto con
los cilios y el moco, el acumulo de secreciones y cuerpos extraos de la va area.
POR QUE SE PRODUCE
Por un mecanismo reflejo, desencadenado por la estimulacin de dos tipos de
receptores de la va area:
Los de la tos.
Los irritativos.
FISIOLOGIA DE LA TOS
Dos vas participan de la tos:
Aferente: comprende nervio vago y ramas del glosofarngeo que llegan al centro
de la tos, ubicado en el SNC y Bulbo Raqudeo o Medula Oblonga.
Eferente: comprende nervio vago, frnico y espinales motores que van a inervar
faringe, diafragma, msculos de la pared abdominal y el piso plvico.
Tratamiento farmacolgico de los trastornos de la secrecin bronquial
Antibiticos
Broncodilatadores
Hidratacin adecuada
Mucolticos

Enzimas

Productos azufrados

Otros

Expectorantes

Estimulantes de la hidratacin de la secrecin

ANTITUSGENOS

Es un frmaco empleado para tratar la tos. En conjunto, se trata de un vasto grupo de

medicamentos que actan sobre el sistema nervioso central o perifrico para suprimir el
reflejo de la tos. Dado que este reflejo es necesario para despedir las secreciones que

pueden obstruir las vas respiratorias superiores, la administracin de estas drogas est
contraindicada en casos de tos productiva.
Clasificacin antitusgenos
1.Antitusgenos de accin central:

Narcticos :Derivados opiceos: codena, dextrometorfn, noscapina

No narcticos

2. Antitusgenos de accin perifrica:

Anestsicos locales: benzocana, lidocaina (tpica, ejemplo broncoscopas)

Broncodilatadores

Antihistamnicos Bloqueadores H1: difenhidramina

Anticolinrgicos: bromuro de ipratropio

Antitusgenos a nivel del SNC

Derivados de opiceos son derivados de la morfina, concretamente aquellos
que se usan como antitusgenos son la CODENA (metilmorfina) y la
HIDROCODONA
CODEINA
Alivia el dolor y disminuye el reflejo tusgeno

Reacciones adversas: sedacin, mareo, sueo, somnolencia, nusea, vmito,

constipacin, sequedad de la boca, a veces puede incrementar la viscosidad de las
secreciones bronquiales. En caso de grandes dosis tiene efecto narctico
(depresin respiratoria, se usa Antagonista NALOXONA)

En relacin a la morfina tiene las ventajas:

Mejor tolerancia

Menor tendencia a crear adiccin y producir euforia

Menor depresin respiratoria}

Bajo riesgo de broncoespasmo

Moderado efecto constipante y emtico

Eficaz accin por va oral y poco riesgo de sobredosificacin

BROMHEXINA,
CODENA

CLORHIDRATO

DE

Es un antitusivo y mucoltico. En virtud de que es comn la asociacin de tos con

secreciones, el empleo de mucolticos con antitusgenos es de utilidad, ya que la
eliminacin de la tos es gradual y su presencia durante el proceso agudo favorece la
salida de secreciones si stas son ms fluidas.
FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA

 BROMHEXINA
Es un mucorregulador que acta activando la sntesis de sialomucinas, restableciendo la
viscosidad y elasticidad de las secreciones bronquiales, necesarias para su transporte
mucociliar, lo cual resulta en una mejor movilizacin de la expectoracin y un drenaje
bronquial eficaz.
BIODISPONIBILIDAD
Mayor concentracin a la hora luego de la ingesta
15 al 20%
Se absorbe por va oral a travs del tracto gastrointestinal
Tiempo de vida media de 9 horas
Se excreta por orina
Aunque la codena ha demostrado reducir la frecuencia de los accesos de tos, y
esos efectos parecen tener una relacin dosis-respuesta, la codena no altera la
capacidad vital respiratoria o la consistencia o volumen del esputo.
REACCIONES ADVERSAS

La codena puede producir somnolencia, o reducir la respuesta psicomotora,

especialmente cuando se ingieren otros medicamentos depresores del SNC, o en
pacientes con insuficiencia renal. Esto es mnimo con las dosis orales usuales.

Puede presentarse nusea y vmito, o constipacin el cual es mas frecuentemente

relacionado a la dosis, a dosis prolongadas y altas puede inducir hepatotoxicidad.
Los efectos cardiorrespiratorios son: depresin respiratoria o edema pulmonar con
sobredosis.
Puede causar dependencia fsica y psquica con el uso crnico de codena. El
potencial de dependencia es mucho menor que con morfina
BENZONATATO
Indicaciones teraputicas
Tx sintomtico en pacientes con tos seca consecutivas a enfermedades
respiratorias agudas de carcter irritativo. (traqueitis y laringitis)
Controlar la tos relacionada con neuropata obstructiva crnica, asma y bronquitis,
enfisema, y tuberculosis (Tb).
Mecanismo de Accin
Anestsico local- ster, no narctico.
Absorbido por aparato gastrointestinal.
Suprime el reflejo de la tos al anestesiar los receptores perifricos situados en vas
respiratorias, pulmones y pleura.
Surte su efecto de 15 a 20 min., y su accin persiste por 3 a 8 horas.

 Excretado por vas urinarias a travs de sus metabolitos.

Contraindicaciones
En pacientes con hipersensibilidad, embarazo y lactancia.
Efectos Adversos
En ocasiones, exantemas cutneas, erupciones, prurito, mareos, cefalea, sedacin,
congestin nasal, nausea, estreimiento, molestias gastrointestinales, escalofri,
confusin mental y alucinaciones
Dextrometorfano
Indicaciones teraputicas
Antitusgeno sinttico
Alivio contra la tos irritativa debido a irritaciones menores de garganta y bronquios.
Mecanismo de Accin
Acta sobre el sistema nervioso central para inhibir la tos
Deprime al centro de la tos bulbo raquideo
No tiene efectos analgsicos.
Es rpidamente absorbidos por el conducto gastrointestinal
Comienza su metabolizacin de los 15 a los 60 minutos despus de la ingestin.
Vida media: 4 horas
Va de administracin
CONTRAINDICADO
Nios < 6 aos
Diabticos
Asma
Tos crnica
lcera pptica
Gastritis
REACCIONES ADVERSAS
Resequedad de la boca
Miosis
Nuseas
Vmito
Somnolencias

 Disnea intensiva
BRONCODILATADORES
Los broncodilatadores son medicamentos que relajan los msculos bronquiales, por lo
tanto los tubos bronquiales se ensanchan o se dilatan.
Cuando estos msculos se relajan, los tubos bronquiales se abren nuevamente y
generalmente la respiracin vuelve a la normalidad.
Los Broncodilatadores son:
Albuterol
Atropina
Bromuro de ipratropio
Efedrina
Fenoterol
Oxitropio
Terbutalina
Salbutamol
Teofilina
Salbutamol (Albuterol)
Mecanismo de accin
Agonista selectivo b2-adrenrgico. En dosis teraputicas acta en el nivel de los
receptores b2-adrenrgicos de la musculatura bronquial y uterina, con escasa o ninguna
accin en los receptores b1-adrenrgicos de la musculatura cardaca.
Reacciones adversas
Nerviosismo
Temblores
Mareos
Dolor de cabeza
Taquicardia
Sangrado por la nariz
Nuseas
Aumento o disminucin del apetito
Dificultad para quedarse o permanecer dormido
Palidez
Atropina

Mecanismo de accin
Reduce la contraccin de la musculatura lisa y la secrecin glandular, mediante el
bloqueo de los receptores M de la acetilcolina.
Reacciones adversas
Sequedad de la boca
Visin borrosa
Alteracin del gusto
Nusea
Vmito
Disfagia, estreimiento, retencin urinaria, midriasis, fotofobia, palpitaciones,
cefalea, confusin mental, somnolencia .
Bromuro de ipratropio

Efedrina

Mecanismo de accin
Estimula los receptores beta-2 adrenrgicos en los pulmones para relajar el
msculo liso bronquial; alivia el broncoespasmo, aumenta la capacidad respiratoria.
Acta sobre los receptores alfa adrenrgicos de los vasos sanguneos de la
mucosa nasal; produce vasoconstriccin, lo que origina descongestin nasal.
La efedrina se absorbe en forma rpida luego de su administracin oral,
intramuscular o subcutnea. Se metaboliza en el hgado y se elimina por va renal.
Reacciones adversas
cianosis, dolor en el pecho, convulsiones, fiebre, taquicardia, cefaleas,
alucinaciones, hipertensin, nuseas o vmitos, ansiedad, nerviosismo, dilatacin
de pupilas (midriasis) o visin borrosa no habituales, debilidad severa o temblores.
Fenoterol
Mecanismo de accin
Relaja el msculo liso bronquial al estimular los receptores B2 adrenrgicos; disminuyen
la resistencia de las vas respiratorias, inhibe la liberacin de mediadores espasmognos
e inflamatorios de los mastocitos pulmonares como la histamina, leucotrienos y
prostaglandina.
Reacciones adversas
Temblor fino de msculo esqueltico, particularmente de manos, cefalea,
calambres musculares transitorios, palpitaciones, vasodilatacin perifrica con
taquicardia
Oxitropio
Mecanismo de accin
El bromuro de oxitropio es muy parecido al bromuro de ipratropio.

 Mecanismo de accion: el bromuro de oxitropio antagoniza los efectos de la

acetilcolina al bloquear los receptores muscarinicos. Este bloqueo ocasiona una
reduccin en la sntesis de la guanosina monofosfato, sustancia que en las vas
respiratorias reduce la contractilidad de los msculos lisos.
Reacciones adversas
El bromuro de oxitropio en aerosol o administrado mediante un nebulizador
produce, ocasionalmente, algunos efectos adversos siendo la boca seca el mas
frecuente, Se han descrito ocasionalmente accesos de tos, hinchazn en la boca y
la cara.
El bromuro de oxitropio puede aumentar la presin intraocular exacerbando una
hipertensin ocular. Si el frmaco entra en contacto accidentalmente con los ojos,
puede producir irritacin dolor ocular, midriasis.
Terbutalina
Mecanismo de accin
La terbutalina es un agonista selectivo de los receptores 2 . A nivel bronquial su
estimulacin produce relajacin de la musculatura lisa y broncodilatacin. A nivel de la
vasculatura del msculo liso producen vasodilatacin pudiendo disminuir de forma leve la
tensin diastlica.
Reacciones adversas
En caso de sobredosificacin pueden aparecer cefalea, ansiedad, temblores, calambres
musculares, palpitaciones, y ocasionalmente hipotensin. Analticamente puede aparecer
hiperglicemia. El tratamiento de los casos leves y moderados consiste en disminuir la
dosis. En casos severos, tratamiento sintomtico y correccin de las alteraciones
analticas.
Teofilina
Mecanismo de accin
Broncodilatador: los mecanismos propuestos incluyen inhibicin de los efectos de
las prostaglandinas en el msculo liso, bloqueo de los receptores de la adenosina e
inhibicin de la liberacin de histamina y leucotrienos en los mastocitos.
Estimulante respiratorio (teofilina): acta principalmente por estimulacin del centro
respiratorio medular. Aumenta la sensibilidad del centro respiratorio a las acciones
estimulantes del dixido de carbono y aumenta la ventilacin alveolar, reduciendo
as la severidad y frecuencia de los episodios apneicos.
Reacciones adversas
La eliminacin de teofilina es renal; alrededor del 10% se excreta inalterado en la
orina (en neonatos, un porcentaje mucho mayor [alrededor del 50% en neonatos
prematuros] de teofilina se ha demostrado que se excreta inalterado en la orina).
Hemorragia gastrointestinal, heces sanguinolentas o negras.
Confusin. Cambio en el comportamiento. Convulsiones.

 Diarrea. Respiracin y/o latidos cardacos rpidos e irregulares. Rubor facial. Dolor
de cabeza. Irritabilidad. Prdida de apetito. Contracciones musculares. Nuseas
continuas, severas, vmitos. Cansancio. Vmitos de sangre. Etc...
Expectorantes y Mucolticos
El objetivo del empleo de frmacos modificadores de la secrecin bronquial es
facilitar su expulsin.
Aunque muy cuestionados, los expectorantes an se utilizan en gran parte de
mundo y son frmacos acompaantes de un gran nmero de productos asociados
con antitusgenos y mucolticos
Clasificacin
Los expectorantes se dividen en:
Directa

indirecta
Bromhexina y Ambroxol

FARMACOGNOSIA

Deriva del alcaloide vacisina de una especie de nuez, ADATOHA VASICA NEEZ.

FARMACOCINESIS

Se utiliza por va: oral, parenteral, inhalatoria.

Sufre biotransformacin en hgado

Sus metabolitos se excretan por la orina y heces.

FARMACODINAMIA

Tiene accin directa sobre las clulas caliciformes y glndulas productoras de

moco.

El Ambroxol es el metabolito activo de la Bromhexina y es responsable de la accin

expectorante directa.

INDICACIONES
En aquellos casos en donde se presentan tos seca y molesta.
En situaciones en donde es necesario el aumento de las secreciones para proteger
la mucosa respiratoria
REACCIONES ADVERSAS
Manifestaciones digestivas: ardor epigstrico, nauseas y vmitos.
Trastornos nerviosos: mareos, sudoracin.
CONTRAINDICACIONES:
Tos Productiva: el aumento exagerado de las secreciones puede dificultar el flujo
areo, sobre todo en nios pequeos.

Nota: Los expectorantes se emplean durante periodos cortos asociados con antibiticos
(ATB)
Expectorantes de accin indirecta
Cloruro de NH4.
Ioduro de potasio.
Citrato de sodio.
Actan por irritacin de la mucosa gastrointestinal causado por va refleja (del
Neumogstrico) un aumento de las secreciones en el rbol respiratorio.
REACCIONES ADVERSAS:

Molestias intestinales: ardor epigstrico, nauseas, vmitos, diarrea.

Dosis altas de cloruro de amonio puede provocar acidosis sistmicas con hipernea
y disnea.

El Ioduro de potasio, puede provocar alteraciones tiroideas.

Mucolticos

Son aquellos frmacos que modifican las caractersticas fisicoqumicas de las

secreciones bronquiales de manera que la expectoracin resulta ms eficaz y
cmodas.
Para que sean eficaces deben administrarse por va inhalatoria, en nebulizaciones.
N Acetil Cistena
FARMACOGNOSIA:
La N-Acetil-Cistena (NAC) es una forma estable del aminocido no esencial LCistena.
La N-acetil cistena es la forma de L-cistena ms utilizada y que es absorbida de
la forma ms eficaz.
FARMACODINAMIA

Destruye las uniones de tipo disulfuro que constituyen las uniones mucopeptdicos.

Se lo administra por va inhalatoria y va oral.

FRMACOS USADOS PARA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA

(EPOC)
La EPOC es una obstruccin crnica irreversible del flujo areo
El tabaquismo es el principal factor de riesgo para la EPOC y est relacionado con
el declive de la funcin pulmonar, y esto se evidencia en:

VEF: volumen espiratorio forzado

Los Frmacos usados:

Broncodilatadores inhalados como los anticolinrgicos: IPRATROPIO

TIOTROPIO

Agonistas 2 adrenrgicos

Combinaciones de anticolinrgico y agonistas 2 adrenrgicos til cuando

no hay respuesta con un broncodilatador. Ejemplo: salbutamol e Ipratropio
proporcionan broncodilatacin.
Salmeterol y tiotropio permiten
administracin ms espaciada

RINITIS ALRGICA
La rinitis es una inflamacin de las mucosas nasales que se caracteriza por
estornudos , prurito nasal/ocular, rinorrea acuosa y congestin nasal. Los ataques
pueden desencadenarse por un alrgeno (polvo, polen, caspa animal). El material
extrao interactua con los mastocitos de IgE generada en respuesta a exposicin
del alergno.
Los mastocitos liberan Histamina, leucotrienos y factores
quimiotcticos que promueven el espasmo bronquiolar y el engrosamiento de la
mucosa poe edema e infiltracin celular.
FRMACOS PARA TRATAR RINITIS ALRGICA
Tratamiento de primera lnea:
Combinaciones de antihistamnicos orales con descongestionantes
a. Antihistaminicos: (antagonistas del receptor H1): difenhidramina clorfenamina,
Loratadina, fexofenadina
b. Agonistas adrenrgicos : fenilefrina, oximetazolina
c. Corticoesteroides:
triamcinolona
d. Cromoglicato de sodio

beclometasona,

budesnida,

fluticasona,

flunisolida