BIOTICA Y ETICA PROFESIONAL

Uno de los mayores retos a los que se enfrentan los profesionales de

enfermera es establecer los lmites en la relacin enfermero-paciente que le
permitan brindar los mejores cuidados posibles y atender de manera apropiada
las intensas reacciones emocionales que se generan, como as tambin crear
espacios que enseen a obtener herramientas que ayuden a evitar el sndrome
de burn-aut.

Descripcin de la naturaleza del problema

Sara, embarazada de su primer hijo, sinti dolores muy fuerte por lo que
decidi concurrir al hospital zonal ya que estaba en fecha y haba consultado
durante la madrugada por sentir algunas molestias, viva con su marido en el
Km. 35 de la Ruta Nacional N 3. Tom el colectivo acompaada por su
esposo, como las contracciones eran cada vez mas seguidas, explican al
chofer la situacin y este decide llevarlos a una clnica privada cercana para
seguir con su recorrido. En la clnica se niegan a darle atencin porque no
tienen obra social ni dinero para pagar los honorarios, el esposo de Sara
trabaja haciendo changas. Se ven obligados a continuar viaje hacia el hospital,
toman otro colectivo que los deja en la puerta. Sara no puede ms, el beb
asoma su cabecita, el personal de vigilancia solicita un camillero e informa a la
guardia, luego de unos minutos aparecen el camillero, la enfermera y un
mdico de guardia, comprueban la grave situacin, doble circular de cordn y
atascamiento de hombros. El beb, Josu, fue derivado por falta de cama a la
Unidad de Cuidados Intensivos neonatales (UCIN) de un hospital de nios
cercano intubado y en grave estado. Su madre permaneci unos das en el
hospital zonal.
Por las dificultades en el parto, el beb padeca severas secuelas
neurolgicas ( parlisis cerebral) que lo mantuvieron en ARM durante 3 meses.
Marina, una de las enfermeras de la UCIN recibe a Josu y lo tom a su
cargo durante el perodo que permaneci internado. Poco a poco los cuidados
brindados al beb se transformaron en su nica preocupacin delegando el

cuidado

de

otros

pacientes

sus

compaeros,

permaneciendo

permanentemente al lado del beb, controlando que todo aquel que se

acercara a la incubadora tomara las medidas preventivas para evitar las
temidas infecciones intrahospitalarias, cuestionando la necesidad de cada
intervencin: es necesario hacer una nueva extraccin? no se dan cuenta
que le duele? Porqu no lo dejan tranquilo? concurra al hospital fuera del
horario de trabajo para interiorizarse de las novedades.
Sara comenz a visitar a su hijo todos los das creando una buena
relacin con Marina a quien le contaba sus penurias econmicas pero, deca
que a pesar de todo se senta apoyada por los hermanos de la iglesia
evanglica que habitualmente la acompaaban y oraban por el beb y su
familia.
Si bien se le retir la ARM Josu requera aspiracin de secreciones
cada hora. Los compaeros de Marina advierten que muestra signos de Burnout cuando les cont una pesadilla en la que ella se encontraba en la
incubadora dentro del cuerpito de Josu sin poder moverse, ahogada en
secreciones y nadie se acercaba a socorrerla.
El estado de salud del beb no presentaba grandes modificaciones, los
mdicos decidieron el adiestramiento de la madre en la administracin de leche
por sonda nasogstrica y en la aspiracin de secreciones previo al alta
producida despus de 5 meses de internacin. 5 das despus del alta Josu
ingresa la unidad en grave estado, nuevamente Marina lo toma a su cargo,
culpndose por permitir que le dieran el alta sin las condiciones adecuadas.
.Tambin comenta a sus compaeros que la pesadilla que les cont se repeta
cada noche impidiendo el sueo reparador. Al da siguiente Sara solicita hablar
en privado con Marina, se refiere a sus creencias religiosas, le agradece los
cuidados y el amor que brinda a su hijo y le dice que lo mejor para Josu y
todos los que lo quieren es dejarlo ir, l est ac porque Ud. no lo deja ir,
tiene que dejarlo ir. Los compaeros de trabajo fueron los nicos que
comprendieron la necesidad de descanso de Marina y ante la negativa de la
jefatura a autorizar los das de licencia anual restantes por falta de personal, se
comprometieron a cubrir el sector a pesar del desgaste que todo el equipo
padeca.
Josu falleci pocos das despus.