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Duodcima Conferencia NANDA celebrada en Pittsburg (1996)


N.I.C.: (Sistema de Clasificacin de Intervenciones de Enfermera).
N.O.C.: (Sistema de Clasificacin de Resultados).
Gua para la Elaboracin de Diagnsticos de Enfermera

Etiqueta: nombre (que se copia del listado de NANDA).


Caractersticas definitorias: signos y sntomas observables y verificables identificados
durante la valoracin. (Se colocan dos ms).
Factores relacionados: elementos que tienen una relacin directa o indirecta con el
Diagnstico de Enfermera, factores etiolgicos. (Se usan para diagnsticos reales, de
sndrome y de promocin de la salud).
Factores de riesgo: elementos que aumentan la vulnerabilidad. (se usan para
diagnsticos posibles y de riesgo).
Diagnstico Real

Es una afirmacin sobre un problema de salud que presenta el cliente / paciente que
requiere de cuidados de enfermera.
Describe una respuesta humana a procesos vitales o estados de salud que existen en una
persona, familia o comunidad.
Est apoyado por caractersticas definitorias
(manifestaciones, signos y sntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias
relacionadas.

Ejemplo:
Limpieza ineficaz de la va area: tos productiva, abundantes secreciones amarillas,
espesas, disnea relacionada con disminucin de la energa.

Diagnstico Posible

Es una afirmacin acerca de un problema de salud que el paciente / cliente podra


tener ahora, o desarrollar a corto plazo pero que el profesional de enfermera no
puede establecer como real por no tener informacin suficiente.

Ejemplo:
Posible dficit de volumen de lquidos y electrolitos relacionado con vmitos frecuentes
durante tres das.

Diagnstico de Riesgo

Es una afirmacin sobre problemas de salud que el cliente todava no tiene, pero que
est en un riesgo ms que normal de desarrollarlo en un futuro cercano.
Describe respuestas humanas a estados de salud, procesos vitales que pueden
desarrollarse en una persona, familia o comunidad vulnerables. Est apoyado en
factores de riesgo que contribuyen al aumento de la vulnerabilidad.

Ejemplo:
Riesgo de deterioro en la integridad cutnea relacionado con movilidad alterada (Cdigo 4)
e incontinencia urinaria.

Diagnstico de Sndrome

Este diagnstico se usa


observados juntos.

Comprenden un grupo de Diagnsticos de Enfermera reales o potenciales que se


suponen que aparecen como consecuencia de un acontecimiento o situacin
determinados. Los Diagnsticos de Enfermera de Sndrome son enunciados de una
parte, con la etiologa o factores concurrentes para el Diagnstico contenidos en la
denominacin diagnstica.

cuando un grupo de diagnsticos de Enfermera son

Ejemplo:
Patrn respiratorio ineficaz, Deterioro de la integridad cutnea, Riesgo de accidentes y
cadas relacionado a inmovilidad.

Diagnstico de Bienestar

Juicio clnico respecto a una persona, grupo o comunidad en transicin desde un nivel
especfico de bienestar hacia un nivel ms elevado.
Deben estar presentes dos hechos: deseo de un nivel mayor de bienestar y estado o
funcin actual eficaces.
Son enunciados de una parte, conteniendo slo la denominacin. No contienen
factores relacionados.
Lo inherente a estos diagnsticos es un usuario o grupo que comprenda que se puede
lograr un nivel funcional ms elevado si se desea o si se es capaz.
La enfermera puede inferir esta capacidad basndose en si los deseos expresos de la
persona o del grupo por la Educacin para la Salud.

Ejemplo:
Necesidad de conocimientos sobre su enfermedad: aprehensin ante los procedimientos,
manifestacin verbal de desconocimiento.

Diagnstico de Promocin de la Salud

Juicio Clnico sobre las motivaciones y deseos de una persona, familia o comunidad de
aumentar su bienestar y actualizar su potencial de salud, que se manifiesta en su
disposicin para mejorar conductas de salud especficas como la nutricin y el
ejercicio.
Los diagnsticos de promocin de la salud pueden usarse con cualquier estado de
salud y no requieren ningn nivel especfico de bienestar. Esta disposicin se apoya
en caractersticas definitorias.
Las intervenciones se seleccionan conjuntamente con la persona, familia o comunidad
para asegurar al mximo la habilidad para alcanzar los resultados esperados.

Ejemplo:
Nutricin alterada: inferior a los requerimientos corporales: prdida de peso, disminucin
de la hemoglobina relacionado a rechazo de la dieta teraputica.
Elementos de los Resultados (NOC)

Verbo en futuro
Nombre de identificacin y cdigo del resultado esperado
Deben ser especficos
Deben ser realistas
Deben ser mesurables (medibles)
Deben tener en cuenta tanto los deseos como los recursos del paciente
Deben indicar un intervalo determinado para su consecucin

Frmula: Cdigo + Verbo en futuro + Nombre de identificacin del resultado esperado


(copiado del libro) + Cualquiera de estos 5 elementos (1. Condicin,
2. Definicin
breve y concisa --- viene en el listado, 3. Escala tipo Likert --- claramente, regularmente,
etc, 4. Tiempo, 5. Porcentaje).
Ejemplos:

0403: Lograr adecuado estado respiratorio: ventilacin con el mantenimiento de la


permeabilidad de las vas areas.
0600: Mantendr equilibrio de electrolitos y cido-base a travs de la terapia intravenosa.
0601: Preservar el equilibrio de lquidos mediante la reposicin oportuna.
0204: Evitar consecuencias de la inmovilidad: fisiolgica con la aplicacin de medidas
preventivas.
1101: Recuperar integridad tisular: membranas cutneas y mucosa en 4 semanas.
1912: Mantendr estado de seguridad: incidencia de cadas ser nula mientras dure la
hospitalizacin.
1705: Recibir orientacin sobre la salud ante manifestaciones de desconocimiento.
0901: Demostrar orientacin cognitiva ante cada procedimiento que se le realice durante
su hospitalizacin.
1008: Mejorar estado nutricional: ingesta de alimentos y lquidos despus de su
participacin con grupos de apoyo.