Dr.

Klver Silva Zaldumbide

MEDICO ACUPUNTURISTA

Doctor en Medicina y Ciruga en la Universidad Central del Ecuador

Especializacin de dos aos de postgrado en la Repblica de China en
ACUPUNTURA Y MOXIBUSTIN

El dolor de la cara
El dolor, parte de la esencia del ser humano, es uno de los pocos
sntomas que nadie se salva de l, como gran maestro nos hace
saber que an estamos vivos y que nos hace apreciar la vida
que llevbamos sin ste. Como fsico, el dolor tambin tiene un
importante componente emocional y a la final el arte de la vida
es el arte de manejarlo.
Para los que manejamos dolor, el diagnstico de los dolores
faciales y su manejo representa un reto supremo. Adems de la
neuralgia del trigmino, que es el ms bien definido de las
neuralgias faciales, existen varios otros dolores, algunos an
sujetos a controversia hasta hoy como: la neuralgia del
glosofarngeo, las neuritis similares a tic del nervio trigmino
asociadas a tumores u otros procesos patolgicos, la cefalea
asociada con la neuropata diabtica, las neuralgia herptica y
post-herptica del mismo trigmino y de los ganglios de las
races dorsales cervicales, la neuralgia occipital, el dolor facial
atpico, lesiones, abscesos dentales, sinusitis, etc.
El nervio trigmino tiene 3 ramas que recogen la sensibilidad de
casi toda la cara. Es el principal nervio sensitivo de la cabeza
(cara, dientes, boca, fosas nasales, senos paranasales, y gran
parte del cuero cabelludo y de la duramadre).
Hipcrates, fue el primero que habl de esta neuralgia y la
denomin "tortura facialis". Recibiendo otros apelativos como tic
doloroso, "dolor del suicida" o "neuralgia facial".
Constituye el 89% de todos los dolores faciales, es una
inflamacin que causa dolor severo y espasmo de los msculos
faciales en el lado comprometido. Es probablemente uno de los
dolores ms intensos conocidos, de carcter intermitente a lo
largo del nervio o sus ramas, sin que se demuestren a veces
cambios estructurales del mismo. La familia tampoco entiende y
cree, a veces, que la persona enferma est exagerando. El
acceso de dolor se puede prolongar por das, semanas y aun
meses, o finalizar espontneamente, para reaparecer
inesperadamente en cualquier momento. El ataque de dolor en
rfaga puede desencadenarse espontneamente, pero casi
siempre son resultantes de la actividad motora: comer, hablar,
lavarse la cara, afeitarse, cepillarse los dientes o simplemente
un roce ligero.

La Neuralgia trigeminal puede ser tpica, con sus dos formas

(esenciales y secundarias), y atpica. La causa de la esencial es
desconocida, la secundaria puede ser resultante de afecciones
dentarias, tumores del nervio, sinusitis, principalmente. La edad
promedio de aparicin de la esencial es alrededor de 40 aos y
la secundaria a cualquier edad, ms frecuente en las personas
del sexo femenino. Casi siempre es posible hacer el diagnstico
sobre la base de los sntomas y signos, aunque siempre puede
resultar til los estudios radiogrficos, tomogrficos, resonancia
magntica, electroencefalografa, electromiografa y otros.
Es necesario instaurar un tratamiento adecuado lo ms
inofensivo posible as como tambin rpido y efectivo.
La Acupuntura, sin complicaciones ni reacciones secundarias,
basa su accin en el efecto anti-inflamatorio, activando adems
nuestros propios sistemas antidolor (endorfinas, encefalinas,
opioides, etc.). Es por tanto muy beneficioso combinar
Acupuntura con un buen manejo medicamentoso para lograr el
alivio requerido por el paciente. No deja de ser importante la
Psicoterapia complementaria para obtener un verdadero xito
en la recuperacin de semejante tormento doloroso.