PONTIFCIA UNIVERSDADE CATLICA DE MINAS GERAIS (PUC-MG)

Faculdade Mineira de Direito

Marina Alves Rgis

INTERNAO COMPULSRIA PARA DEPENDENTES QUMICOS

Belo Horizonte
2015

Marina Alves Rgis

INTERNAO COMPULSRIA PARA DEPENDENTES QUMICOS

Monografia apresentada ao Curso de Direito da

Pontifcia Universidade Catlica de Minas
Gerais, como requisito parcial para a obteno
do ttulo de Bacharel em Direito.
Orientador: Prof. Dr. Adilson de Oliveira
Nascimento

Belo Horizonte
2015

Marina Alves Rgis

INTERNAO COMPULSRIA PARA DEPENDENTES QUMICOS

Monografia apresentada ao Curso de Direito da

Pontifcia Universidade Catlica de Minas
Gerais, como requisito parcial para a obteno
do ttulo de Bacharel em Direito.

Prof. Dr. Adilson de Oliveira Nascimento (Orientador) PUC Minas

Prof. Heitor de Oliveira Jnior PUC Minas

Prof. Marcelo de Faria Cmara PUC Minas

Belo Horizonte, 22 de October de 2015.

Dedico esta monografia, primeiramente, a

Deus, por iluminar o meu caminho e por me
dar fora para continuar a buscar os meus
sonhos. A minha me e ao meu pai, pelo amor
e amizade de sempre, pelo apoio, por estar
sempre ao meu lado acreditando que sou
capaz de fazer grandes coisas nessa vida. A
minha irm por sempre me entender e estar ao
meu lado sempre que precisei. Aos meus
familiares e amigos pelo incentivo e carinho. Ao
meu namorado Artur, pela pacincia e
compreenso.

AGRADECIMENTOS

EPGRAFE

A persistncia o caminho do xito. (Charles Chaplin).

RESUMO
O presente estudo tem como objetivo a compreenso da internao compulsria no
Brasil, abordando os aspectos sociais, constitucionais e o direito penal. O tema est
ganhado relevncia no cenrio jurdico brasileiro eis que a internao compulsria
vai muito alm de uma questo relativa a segurana pblica, o tema deve ser
compreendido como um problema de sade pblica. Alm disso, de extrema
importncia para entendimento do tema, contextualizar a internao compulsria em
face do direito constitucional abordando os direitos individuais como o direito a vida,
liberdade e dignidade da pessoa humana. No presente trabalho tambm ser
abordado as consequncias do uso de droga e quais so os procedimentos para
internao abrangendo a internao voluntaria, involuntria e compulsria. Por fim,
ser tratada a jurisprudncia nos Tribunais e a lei que permite a internao
compulsria no Brasil.
Palavras-chave: Antecedentes histricos. Direitos individuais. Tipos de internao.

ABSTRACT
This study aims at understanding the compulsory hospitalization in Brazil, broaching
the social, constitutional and criminal law. The subjects becoming more relevant in
the Brazilian legal scenario considering that the compulsory hospitalization goes far
beyond a question of public safety, the subject must be understood as a public health
problem. Besides, its extremely important to figure it out, contextualize compulsory
hospitalization in view of constitutional law broaching also individual rights as the
lifes right, liberty and human dignity. In the present work will be also broached the
consequences of drug use and what are the procedures for hospitalization including
voluntary, involuntary and compulsory hospitalization. Finally, it will be treated law
cases in the courts and the law allowing compulsory hospitalization in Brazil.
Keywords: Historical background. Individual rights. Types of hospital admissions.

SUMRIO

1 INTRODUO.......................................................................................................17
2 ANTECEDENTES HISTRICOS..........................................................................18
3 DIREITOS INDIVIDUAIS.......................................................................................20
4 A CONSTITUCIONALIDADE DA INTERNAO COMPULSRIA.....................23
5 TIPOS DE INTERNAO.....................................................................................26
6 A LEGITIMIDADE DA INTERVENO PENAL DIANTE DA CONDUTA DO
USURIO DE DROGAS........................................................................................32
7 CONCLUSO........................................................................................................33
REFERNCIAS...........................................................................................................34

17
1

INTRODUO

Este trabalho tem por escopo analisar o aspecto social e jurdico da

internao compulsria e os meios utilizados pelo Estado para sua ocorrncia.
A dependncia qumica est associada ao desemprego, a violncia, a sade
pblica dentre outros problemas que ocorrem no Brasil.
Uma soluo achada pelo Estado para resolver esse problema seria a
internao compulsria que a internao do dependente qumico contra sua
vontade.
Entretanto, esse assunto bastante polmico j que de acordo com estudos
americanos como do Instituto Nacional de Sade Mental (NIMH), um em cada dois
dependentes qumicos apresenta algum transtorno mental sendo a mais comum
depresso, mas alguns psiclogos e mdicos contestam esses dados.
Alm disso, h uma discusso se a internao compulsria no estaria
infringindo a constituio, pois impede um princpio bsico que seria o da liberdade.
Em contraponto, caso no houvesse a internao compulsria estaria infringido o
direito vida e a dignidade da pessoa humana, ambos direitos protegidos pela
constituio.
Em 2001, com a Reforma da Lei psiquitrica foi institudo a internao
compulsria como questo de poltica de sade pblica. Importante ressaltar, que os
casos de internao compulsria so excees e no regra.

18
2

ANTECEDENTES HISTRICOS
Desde a Idade Mdia possvel perceber que h um conflito na sociedade

sendo separados os indivduos que de que alguma forma no se adaptam a ela.

Uma das formas utilizadas para separar aqueles que no se adaptam a sociedade
foi o que seria equivalente hoje a internao compulsria.
No livro a histria da loucura na idade clssica, Michel Focault narra a
disseminao da lepra atravs das Cruzadas. Estas, por motivos diversos, iam at o
Oriente, principal foco de contaminao da enfermidade, e de l traziam a doena,
que comeou a se espalhar rapidamente por toda a Europa, atingindo muitas
pessoas. Inmeros estabelecimentos chamados de leprosrios precisaram ser
construdos isolar as pessoas contaminadas do resto da populao. (FOCAULT,
2004. p. 8).
Focault mostra que apesar da lepra desaparecer do mundo ocidental no fim
da Idade Mdia, ela foi sucedida pelas doenas venreas e influenciada pelos
princpios do internamento e que vai, ao lado da loucura.
No sculo XVII e XVIII surgiram vrias casas de internamento para abrigar os
loucos. A partir de ento, o internamento veio ocupar o vazio deixado pela
segregao dos leprosos de forma que em menos de meio sculo em Paris um em
cada cem habitantes estava sendo internado.
Segundo Michel Foucault, da maneira como foi descrito acima que surge a
internao por causa da loucura, a qual ele chama de A Grande Internao. Mas
nessa poca, a loucura no tratada como doena. A internao dos loucos no
estava relacionada a questes de sade e sim a questes econmicas e jurdicas.
Assim, o louco era internado juntamente com outras pessoas, tais como:
desempregados, vadios, outros doentes, pobres e etc. Essas pessoas eram vistas
como aquelas que de alguma forma poderiam prejudicar os avanos econmicos da
Europa sculo XVIII. Desse modo, a internao compulsria vai se seguindo,
principalmente na Europa. (FOUCAULT, 2004).
Em 1838 a Frana aprovou uma lei para regulamentar a situao da
internao do louco. Essa lei influenciou o governo brasileiro que no ano de 1903 e
foi criado no ordenamento jurdico brasileiro as primeiras regulamentaes a
respeito do trato com os doentes mentais, o que fez por meio do Decreto n 1.
132/1.903 que teve validade at 1934.

19
No dia 25 de novembro do ano de 1938, editado o Decreto 891 que autoriza
a internao compulsria do dependente qumico. Este decreto positivou essa
internao, mas no trouxe o procedimento que seria adotado. Assim, o
procedimento para internao seguia a do doente mental.
Um projeto de lei de 1989 de autoria do Deputado Federal Paulo Delgado
previa, entre outras coisas, deter o crescimento e expanso de criao de leitos
manicomiais pelos empresrios e sua extino gradativa, o que no aconteceu.
Como o projeto estabelecia a extino progressiva dos manicmios, muitos
interesses empresariais e econmicos seriam afetados e isso explica a demora na
aprovao da lei que s ocorre em 2001 sendo que o projeto de 1989.
No intervalo entre a apresentao do projeto e a aprovao da lei, alguns
estados aprovaram leis prprias baseadas no projeto original do deputado Paulo
Delgado e ficaram em vigor at o ano de 2001, com a aprovao da Lei n 10.216.
O projeto sofreu alguns ajustes e foi aprovada em 06 de abril de 2001, a Lei
n 10.216, tornou-se um avano quanto ao modelo de abordagem das demandas
psiquitricas no Brasil. Alm disso, a lei representa um novo padro sobre o qual
deve se assentar o atendimento em sade mental, pautado em princpios
eminentemente anti-manicomiais.

20
3

DIREITOS INDIVIDUAIS
A Constituio Federal garante igualdade perante a lei em seu art. 5, sem

distino de qualquer natureza assegurando aos brasileiros e aos estrangeiros

residentes no pas a inviolabilidade do direito vida, a liberdade, igualdade,
segurana e propriedade.
Conforme acentua Alexandre Morais o mais fundamental de todos os direitos
o direito vida, j que constitui um pr-requisito a existncia e exerccio de todos
os demais direitos. (MORAES, 2000, p. 61.). Sem vida no h que se falar em outros
direitos. Todo o homem tem o direito vida ou o direito de viver e esse direito deve
ser protegido pelo Estado.
Pedro Lenza afirma que o direito vida abrange tanto o direito de no ser
morto, privado da vida, portanto o direito de continuar vivo como tambm o direito de
ter uma vida digna. (LENZA, 2011, p. 872).
Entretanto, o direito vida no se resume ao nascimento com vida, mas o seu
gozo pleno, de forma digna o suficiente quanto sua subsistncia. Dessa forma a
Constituio da Repblica Federativa do Brasil traz como princpio fundamental
tambm a dignidade da pessoa humana (art. 1, III, CR/88).
Ao se estampar como princpio fundamental a dignidade da pessoa humana a
Constituio Federal quis trazer a vida digna do homem para o centro de toda a
discusso, nada poder ser mais importante do que a espcie humana, entendida
em sua intimidade, em sua individualidade.
Para tanto, o princpio da dignidade da pessoa humana estabelecido na CF
como sendo a mxima do Estado Democrtico de Direito, visa justamente assegurar
condies mnimas existenciais, constituindo-se, segundo Alexandre de Moraes
(2000), um mnimo invulnervel que todo estatuto jurdico deve assegurar, de modo
que, somente excepcionalmente, possam ser feitas limitaes ao exerccio dos
direitos.
Neste sentido caminha o doutrinador Ingo Sarlet (2007, p.62):
[...] temos por dignidade da pessoa humana a qualidade intrnseca e
distintiva de cada ser humano que o faz merecedor do mesmo respeito e
considerao por parte do Estado e da comunidade, implicando, neste
sentido, um complexo de direitos e deveres fundamentais que asseguram a
pessoa tanto contra todo e qualquer ato de cunho degradante e desumano,
como venham a lhe garantir as condies existenciais mnimas para uma

21
vida saudvel, alm de propiciar e promover sua participao ativa e coresponsvel nos destinos da prpria existncia e da vida em comunho com
os demais seres humanos.

Dessa forma, o princpio da dignidade humana determina que o Estado

defenda o cidado em todos os casos, inclusive, dele mesmo. Alis, a CR/88 j
delimitou em seu texto as pessoas que merecem tratamento especial em razo de
sua vulnerabilidade: crianas e idosos.
Por outro lado, o art. 5, inc. XV, da CF estabelece como direito fundamental a
liberdade de ir e vir. Essa liberdade que aparece na Constituio Federal deve ser
entendida de forma ampla, no s a liberdade fsica, mas tambm outros direitos
liberdade, tais como: liberdade de pensamento, de expresso, de conscincia, de
credos e a por diante.
No caso especfico dos dependentes qumicos, conforme explica Potter e
Camargo, existem trs fases associadas ao uso repetido de drogas: uma fase inicial
de tolerncia, em que so necessrias crescentes quantidades da substncia para
se atingir o efeito desejado, uma fase de abstinncia, em que os efeitos qumicos e
fsicos da ausncia da droga so sentidos pelo usurio e uma fase de ingesto
compulsiva da droga, em que a dependncia qumica j est instalada, geralmente
com comprometimento da capacidade de discernimento do indivduo. (POTTER,
2009).
Ou seja, em razo da dependncia s drogas a maioria dos usurios no tem
capacidade de discernimento e deciso. Na verdade, o uso contnuo de drogas pode
causar a morte do usurio.
Conforme j dito, o bem maior protegido pela Constituio a vida, j que
sem ela no que se falar em outros direitos. Dessa forma, medidas destinadas a
proteo do bem jurdico tutelado no podem ser inconstitucionais, em face de
prerrogativa da liberdade e cerceamento do direito de ir e vir. Portanto, o Estado
deve interferir e garantir o direito vida do toxicmano nos casos em que este se
encontra com o discernimento reduzido para tomar uma deciso. Imponte ressaltar
que o dependente de drogas no livre e sim escravo do vcio.
Alm disso, a Constituio Federal prev que a sade direito de todos e
obrigao do Estado garantir esse direito conforme art. 196 da CR/88:
Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante
polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de

22
outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para
sua promoo, proteo e recuperao. (BRASIL, 1988).

Ou seja, para a constitucionalidade da internao compulsria podemos

invocar o direito vida, a dignidade da pessoa humana e o dever do Estado de
garantir a sade a todos com igualdade.

23
4

A CONSTITUCIONALIDADE DA INTERNAO COMPULSRIA.

Segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS), droga toda a substncia

que introduzida no organismo vivo modifica uma ou mais das suas funes. Esta
definio engloba substncias ditas lcitas (bebidas alcolicas, tabaco e certos
medicamentos) e, igualmente, as substncias ilcitas como a cocana, LDS, ecstasy,
opiceos, entre outras. Atualmente a Portaria n. 344, de 12 de maio de 1998, da
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) lista os entorpecentes proibidos
no Brasil. (BRASIL, 1998).
O uso de drogas para consumo prprio tem natureza delitiva e punido com
penas alternativas conforme dispe o art. 28 da Lei n 11.343/06.
Art. 28. Quem adquirir, guardar, tiver em depsito, transportar ou trouxer
consigo, para consumo pessoal, drogas sem autorizao ou em desacordo
com determinao legal ou regulamentar ser submetido s seguintes
penas:
I - advertncia sobre os efeitos das drogas;
II - prestao de servios comunidade;
III - medida educativa de comparecimento a programa ou curso educativo.
(BRASIL, 2006).

O uso de drogas para consumo prprio caracteriza crime. H uma discusso

na doutrina e na jurisprudncia sobre a validade de tal dispositivo que define como
crime o porte de drogas ilcitas para uso pessoal. Alis, o STF (Supremo Tribunal
Federal)1 reconheceu a repercusso geral da discusso sobre a constitucionalidade
da criminalizao do uso de drogas. (BRASLIA, 2012).
Os doutrinadores que discordam da classificao como crime o porte de
entorpecentes para uso pessoal, defendem que tal dispositivo contraria o princpio a
vida privada. Os doutrinadores que defendem a constitucionalidade do dispositivo,
afirmam que ele estaria nos valores constitucionais da segurana ou paz social.
Inicialmente o uso para consumo prprio seria um problema do indivduo.
Entretanto, o uso contnuo pode levar a dependncia qumica dessas substncias
psicoativas e esse problema visto como uma questo de sade pblica. A
dependncia qumica um problema que vem recebendo crescente ateno,
mobilizando tanto o sistema de sade quanto a sociedade de uma forma geral.

1_______________ RE 635.659/SP.

24
A dependncia de drogas mundialmente classificada entre os transtornos
psiquitricos, sendo considerada como uma doena crnica que acompanha o
indivduo por toda a sua vida; porm, a mesma pode ser tratada e controlada,
reduzindo-se os sintomas, alternando-se, muitas vezes, perodos de controle dos
mesmos e de retorno da sintomatologia. (AGUILAR; PILLON, 2005; LEITE, 2000). A
OMS destaca, que a dependncia qumica deve ser tratada simultaneamente como
uma doena mdica crnica e como um problema social.
Segundo Silva (2000, p. 14), o que define o abuso de uma substncia qumica
a repetio de forma patolgica a necessidade constante de usar a droga sem
ter conscincia de que ela responsvel pelo impedimento de funes sociais,
causando danos morais e fsicos. Naturalmente este processo autodestrutivo
progressivo, avanando em consequncia da repetio constante do consumo da
droga.
Silva (2000, p. 27), tambm aponta as consequncias por quem faz uso
dessas substancias, como por exemplo, males fsicos, [...] perigo de vida, [...]
problemas respiratrios, ataques epilpticos, derrame cerebral ou ataques cardacos
[...], consequncias na vida sexual, nos relacionamentos, na famlia, no emprego.
Dessa forma, se mostra necessrio a internao compulsria nesses casos
em que o indivduo no tem capacidade de discernimento. Entretanto, tal medida
no se deve confundir com o simples aprisionamento de usurios de drogas, mas
sim, a mobilizao de uma estrutura tcnica e humana, capaz de assegurar um
tratamento eficaz.
Em funo desse transtorno, o art. 45 da Lei n 11.343/06 prev que o agente
que no entende o carter ilcito do crime praticado ser considerado inimputvel em
razo da dependncia podendo ser isento de pena aps percia mdica, devendo
ser encaminhado para tratamento aps deciso do judicial.
A internao compulsria amparada legalmente pela Lei n 11.343/06 j que
a dependncia qumica considerada um transtorno psiquitrico. Alm disso, os
toxicmanos so considerados civilmente incapazes pela legislao vigente,
podendo, assim, ser levados avaliao de um psiquiatra mesmo contra a vontade.
Importante ressaltar um Projeto de Lei n 111/10 que tramita no Senado e que
trata da internao compulsria de dependentes qumicos e traficantes de drogas j
presos que sejam viciados em drogas. Esse projeto possibilita a internao
compulsria dos usurios com autorizao de uma junta mdica sem necessidade

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de recorrer ao Judicirio para internao compulsria. Alis, esse projeto altera a lei
de drogas para prever a substituio da pena de deteno para condutas
relacionadas ao consumo pessoal de droga por tratamento especializado. (BRASIL,
2010).

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5

TIPOS DE INTERNAO
Apesar da Lei n 11.343/2006 instituir medidas alternativas no caso do

consumo prprio de droga, ela no faz previso internao compulsria, como

forma de viabilizar o tratamento teraputico, to pouco, a deteno para assegurar a
eficcia dessa medida (com exceo do art. 45, pargrafo nico, dessa lei j
explicitado).
Dessa forma, no existe uma regulamentao especfica para internao de
dependentes qumicos, mas os tipos de internao usados na Lei da Reforma
Psiquitrica so usados analogicamente.
A Lei da Reforma Psiquitrica (10.216/01) em ser art. 6, pargrafo nico,
dispe sobre as formas de internao:
Art. 6o A internao psiquitrica somente ser realizada mediante laudo
mdico circunstanciado que caracterize os seus motivos.
Pargrafo nico. So considerados os seguintes tipos de internao
psiquitrica:
I - internao voluntria: aquela que se d com o consentimento do usurio;
II - internao involuntria: aquela que se d sem o consentimento do
usurio e a pedido de terceiro; e
III - internao compulsria: aquela determinada pela Justia. (BRASIL,
2001).

A internao voluntria aquela que a prpria pessoa, ou seja, o dependente

qumico solicita voluntariamente a sua internao. Nesse caso, o prprio paciente
pode se desinternar, assinando um termo com pedido de desinternao. Essa
internao pode tambm se tornar involuntria, caso o mdico responsvel veja a
necessidade de o paciente ficar internado por mais um perodo, at conseguir de
fato se afastar do vcio.
O art. 7, da Lei n 10.216/2001 determina que a pessoa, que solicita
voluntariamente sua internao ou que a consente, deve assinar no momento da
admisso, uma declarao de que optou por esse regime de tratamento. Alis, o
que dispe o art. 7, in verbis:
Art. 7 A pessoa que solicita voluntariamente sua internao, ou que a
consente, deve assinar, no momento da admisso, uma declarao de que
optou por esse regime de tratamento.
Pargrafo nico. O trmino da internao voluntria dar-se- por solicitao
escrita do paciente ou por determinao do mdico assistente. (BRASIL,
2001).

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J a internao involuntria ocorre quando o dependente no se dispe a

passar por um tratamento adequado para se livrar do vcio. Nesse caso, ele pode
ser internado involuntariamente a pedido de terceiros, geralmente familiares, mas
sem o consentimento do paciente. De acordo com art. 8, 1, da Lei n
10.216/2001, o responsvel tcnico da qual tenha ocorrido a internao deve enviar
ao Ministrio Pblico no prazo de 72 horas a comunicao de tal internao.
Tambm dever enviar no caso de desinternao. Esse procedimento se d para
que no caracterize o crime de crcere privado. (BRASIL, 2001).
A internao compulsria como medida ltima exceo e no regra e s se
aplica nos casos quando as demais opes restarem falhas, adotado como objetivo
a reinsero social do indivduo. Dada a excepcionalidade da medida, a adoo de
internao compulsria est condicionada prescrio mdica circunstanciada, nos
termos do art. 6, caput, da Lei Federal n. 10.216/01. (BRASIL, 2001).
Aps pedido formal do mdico, poder ser determinada a internao do
dependente qumico por deciso do juiz competente. O laudo mdico deve
comprovar a necessidade de tratamento em virtude da gravidade da doena e do
risco que ela representa ao paciente, famlia e ao convvio social. Essa ao
ocorre mesmo contra a vontade do paciente.
A jurisprudncia adota a internao compulsria apenas em casos
excepcionais:
EMENTA: AGRAVO DE INSTRUMENTO - SADE INTERNAO
COMPULSRIA - DEPENDENTE QUMICO (LCOOL E DROGA) TRANSTORNOS MENTAIS E COMPORTAMENTAIS - ANTECIPAO DE
TUTELA - REQUISITOS - PRESENA. - Configurada a existncia dos
pressupostos de convencimento da alegao apresentada, assim como o
fundado receio de dano irreparvel ou de difcil reparao, deve ser deferida
a tutela antecipatria, a teor do art. 273 do CPC. - Quando a sade de um
indivduo est se deteriorando e sua vida em risco, no se pode aguardar a
excessiva burocracia administrativa para realizao da interveno
necessria. - H risco de dano inverso, uma vez que a internao
compulsria mostra-se, num primeiro momento, como a melhor alternativa a
ser adotada, tendo em vista o perfil psicolgico e a gravidade do caso. Preliminares no acolhidas. - Recurso no provido. (BELO HORIZONTE,
2015a).
EMENTA: REEXAME VOLUNTRIO E RECURSOS VOLUNTRIOS. AO
COMINATRIA. DEPENDENTE QUMICO. INTERNAOCOMPULSRIA.
TUTELA ANTECIPADA DEFERIDA. INTERNAO E ALTA. PRELIMINAR
DE PERDA DO OBJETO. REJEIO. LEI FEDERAL 10.216/01.
REQUISITOS. HONORRIOS DE DEFENSOR DATIVO. OBRIGAO DO
ESTADO. SUCUMBNCIA. PRINCPIO DA CAUSALIDADE. HONORRIOS

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ADVOCATCIOS DEVIDOS. VALOR. SENTENA REFORMADA EM
PARTE. - Inocorre a perda do objeto se a satisfao da pretenso se deu
por meio de antecipao de tutela, que deve ser confirmada em sentena de
mrito, sob pena de trazer reflexos financeiros parte autora, diante da
possibilidade de ser cobrada pelos valores despendidos para a internao
compulsria de dependente qumico. - A Unio, os Estados e os Municpios
so solidariamente responsveis pelo fornecimento de tratamentos mdicos
indispensveis sade dos cidados, podendo cada um deles ser
demandado isoladamente. - Comprovada nos autos, por relatrio mdico
devidamente fundamentado, a necessidade e urgncia da internao do
paciente em clnica especializada no tratamento de toxicmanos, bem como
a ineficcia do tratamento ambulatorial, restam preenchidos os requisitos
para a internao compulsria. (BELO HORIZONTE, 2015b).

O tratamento em regime de internao ser estruturado de forma a oferecer

assistncia integral pessoa portadora de transtornos mentais, incluindo servios
mdicos, de assistncia social, psicolgicos, ocupacionais, de lazer, e outros,
consoante disposio legal. Conforme se verifica, in verbis:
HABEAS CORPUS - AO CIVIL DE INTERDIO CUMULADA COM
INTERNAO COMPULSRIA - COMPETNCIA DAS TURMAS DA
SEGUNDA SEO - VERIFICAO - INTERNAO COMPULSRIA POSSIBILIDADE - NECESSIDADE DE PARECER MDICO E
FUNDAMENTAO NA LEI 10.216/2001 - EXISTNCIA, NA ESPCIE EXIGNCIA DE SUBMETER O PACIENTE A RECURSOS
EXTRAHOSPITALARES ANTES DA MEDIDA DE INTERNAO DISPENSA EM HIPTESES EXCEPCIONAIS - EXAME DE
PERICULOSIDADE E INEXISTNCIA DE CRIME IMPLICAM DILAO
PROBATRIA - VEDAO PELA VIA DO PRESENTE REMDIO
HERICO - HABEAS CORPUS SUBSTITUTIVO DE RECURSO
ORDINRIO CONHECIDO PARA DENEGAR A ORDEM.
I - A questo jurdica relativa possibilidade de internao compulsria, no
mbito da Ao Civil de Interdio, submetese a julgamento perante os
rgos fracionrios da Segunda Seo desta a. Corte;
II - A internao compulsria, qualquer que seja o estabelecimento
escolhido ou indicado, deve ser, sempre que possvel, evitada e somente
empregada como ltimo recurso, na defesa do internado e,
secundariamente, da prpria sociedade
III - So modalidades de internao psiquitrica: a voluntria, que aquela
que se d a pedido ou com o consentimento do paciente (mediante
declarao assinada no momento da internao); a involuntria, que a que
se d sem o consentimento do usurio e a pedido de terceiro; e, por fim, a
internao compulsria, determinada por ordem judicial. IV - No h
constrangimento ilegal na imposio de internao compulsria, no mbito
da Ao de Interdio, desde que baseada em parecer mdico e
fundamentada na Lei 10.216/2001(grifei). Observncia, na espcie. V - O
art. 4 da Lei n 10.216/2001, fruto de uma concepo humanstica, traduz
modificao na forma de tratamento daqueles que so acometidos de
transtornos mentais, evitando-se que se entregue, de plano, aquele, j
doente, ao sistema de sade mental. VI - Todavia, a ressalva da parte final
do art. 4 da Lei n 10.216/2001, dispensa a aplicao dos recursos extrahospitalares se houver demonstrao efetiva da insuficincia de tais
medidas. Hiptese dos autos, ocorrncia de agressividade excessiva do
paciente. VII - A via estreita do habeas corpus no comporta dilao
probatria, exame aprofundado de matria ftica ou nova valorao dos

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elementos de prova. VIII - Habeas Corpus substitutivo de recurso ordinrio
conhecido para denegar a ordem. (BRASLIA, 2010).

Uma pesquisa feita pela Universidade Federal de So Paulo, realizou o

acompanhamento de usurios de crack, durante 12 (doze) anos, mostrando que a
internao compulsria necessria para impedir a morte do usurio e para
reinsero do indivduo na sociedade.
Conforme se verifica: Os 107 pesquisados passaram por cerca de trs
semanas de internao no Hospital Geral de Taipas, entre 1992 e 1994.
Depois da alta, foram submetidos a trs avaliaes: aps dois, cinco e 12
anos. Ao longo desse tempo, verificou-se uma diminuio no ritmo de
mortalidade, o que, segundo a principal autora do estudo, a psicloga
Andrea Costa Dias, revela que os usurios se adaptaram ao contexto de
violncia do crack e desenvolveram estratgias para minimizar o risco
associado ao consumo da droga. "As mortes por crack so principalmente
causadas pela violncia. Nossa hiptese que os usurios foram
aprendendo a lidar com a polcia, com os traficantes e desenvolveram
estratgias para evitar a overdose e conseguir manter um uso controlado",
afirma. Os dados da pesquisa, continua Andrea, mostram que h diversos
padres de consumo da substncia e contrariam a ideia de que o crack
uma droga avassaladora, que mata em pouco tempo e deixa pouca margem
para recuperao. "Existe uma aura de terror em torno da droga que acaba
estigmatizando os usurios. Isso faz, por exemplo, que os profissionais de
sade se sintam menos motivados em ajud-los". Segundo a autora, no foi
possvel identificar os fatores determinantes para a recuperao dos
dependentes. Mas verificou-se que a interrupo no uso estava associada
busca por outros tratamentos aps a internao no Hospital Geral de
Taipas, ao aumento na empregabilidade e a atividades religiosas. Para o
cientista social Luiz Flavio Sapori, autor do livro "Crack: um desafio social",
o dado mais relevante o alto ndice de mortalidade no grupo. "Mais de
30% dos usurios ou morreram assassinados ou foram presos. um ndice
muito maior que o de qualquer outra droga e absolutamente preocupante",
diz. As informaes so do jornal O Estado de S. Paulo. (APS, 2011).

A dependncia qumica considerada o ltimo estgio j que, os padres de

consumo de drogas so diversificados. Atualmente, existem diversos profissionais
implicados no atendimento dependncia qumica, porm, o Brasil no possui uma
legislao definindo o papel de cada profissional no que diz respeito ao tratamento
da mesma (RIBEIRO, 2004).
A internao uma opo bastante adequada nas seguintes circunstncias:
quando existe o risco da suspenso do uso da substncia gerar uma sndrome de
abstinncia grave ou quando o uso de substncias est associado a sintomas
psiquitricos, tais como psicoses, agitaes intensas, comportamentos agressivos
ou risco de suicdio.
importante destacar o art. 4, 1, da Lei n 10.216/01:

30

Art. 4 A internao, em qualquer de suas modalidades, s ser indicada

quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes.
1o O tratamento visar, como finalidade permanente, a reinsero social
do paciente em seu meio. (BRASIL, 2001).

Alm do tratamento, a lei prev que no basta a internao do dependente.

necessrio que aps o tratamento o indivduo seja reinserido na sociedade com
alguns programas, como a do Projeto de Lei n 7.663/10 que props que a rede
federal de ensino tecnolgico amplie em 10% os cursos para reabilitar dependentes
qumicos em abstinncia que passaram pela rede pblica de sade alm de,
reservar cotas em contratos e obras pblicas para insero desse pblico.
A internao o meio e no o fim em si, o que no comporta, portanto,
somente uma medida de fora legal. Se o governo simplesmente internar e esquecer
o dependente, ou internar sem prover a estrutura de tratamento necessria, a
internao compulsria ser ilegal.
Muitos criticam a forma como feito o tratamento no Brasil, entretanto, o que
defendido nesse trabalho o tratamento conforme a Lei da Reforma Psiquitrica
com clnicas adaptadas para que possam atender de forma especfica os
dependentes qumicos para que seja feito o tratamento adequado. As maiorias
dessas clnicas so de Organizaes no governamentais (ONGs).
Por mais que correntes doutrinrias defendam que os tratamentos
compulsrios so infrutferos ou um retrocesso para gerar resultados proveitosos,
por inmeras vezes verifica-se como medida ltima a assegurar a vida de muitos
dependentes. Restando empiricamente comprovado, com base nas pesquisas
colacionadas ao trabalho que a internao compulsria se mostrou um meio eficaz
de reintegrao do indivduo na vida social e reabilitado fisicamente e
emocionalmente.
Importante ressaltar que diversos tipos de tratamento esto sendo
implantados para o trabalho com a dependncia qumica, como por exemplo, o
tratamento mdico, o comportamental, o psicoterpico, o psiquitrico ou o da ajuda
mtua.
Esses tipos de tratamentos implicam em intervenes teraputicas
especficas, a saber: desintoxicao, farmacoterapia, psicoterapias, terapias alm
dos grupos de ajuda mtua. (MARINHO, 2005).

31
Em algumas cidades do Brasil foram implantados os chamados Centro de
Ateno Psicossocial (CAPS). um programa que evita a internao hospitalar. O
CAPS funciona 24 horas e pertence a rede estadual de sade. A abordagem a
dependentes qumicos feita por educadores, assistentes, etc.
As instalaes do CAPS foram possibilitadas atravs do programa lanado
pelo Brasil chamado Crack, possvel vencer!, para diminuir o atraso em
estruturas de sade, assistncia social e monitoramento policial de combate s
drogas.
Em Joo Pessoa foi implantado o CAPS e no ano de 2011 a 2014 o servio
atendeu 3.196 usurios, 291 famlias e fez 185 visitas domiciliares. Em 2013, o
CAPS atendeu 935 usurios e desses 317 se recuperaram.
A inteno fazer com que as pessoas procurem esses Centros ou que
assistentes sociais faam uma abordagem para que essas pessoas procurem esses
centros para recuperao. Entretanto, a necessidade deve partir da pessoa j que o
tratamento voluntrio.
Dessa forma possvel perceber que a internao no o nico tratamento
para cura do paciente. Ela se mostra necessria em casos extremos para melhoria
das condies gerais da sade do paciente. Inicialmente o que se deve buscar a
preveno com programas como esse supra citado.

32
6

A LEGITIMIDADE DA INTERVENO PENAL DIANTE DA CONDUTA DO

USURIO DE DROGAS
O Direito Penal tem como objetivo primordial prevenir a prtica de um delito e

no de punir o ser humano, a punio a consequncia da infrao cometida por

ao ou omisso.
O autor Capez expe o seguinte pensamento:
A misso do Direito Penal proteger os valores fundamentais para a
subsistncia do corpo social, tais como a vida, a sade, a liberdade, a
propriedade etc. denominados bens jurdicos. Essa proteo exercida no
apenas pela intimidao coletiva, mais conhecida como preveno geral e
exercida mediante a difuso do temor aos possveis infratores do risco da
sano penal, mas, sobretudo pela celebrao de compromisso ticos entre
o Estado e o indivduo, pelos quais se consiga o respeito s normas, menos
por receio de punio e mais pela convico da sua necessidade e justia.
(CAPEZ, 2011, p. 19).

Importante ressaltar que a soluo para os problemas sociais como o uso e o

trfico de drogas no est apenas no direito penal. Conforme Geraldo Sanches
Carvalho: A soluo est na educao, na sade pblica, no respeito dignidade e
integridade dos indivduos envolvidos. Se o que vai preso, porque justamente
condenado em virtude da prtica de um crime relacionado a entorpecentes, no
recebe do Estado um tratamento teraputico e social que o torne menos vulnervel
prtica desse delito, certamente voltar para a sociedade brutalizado e tendente
mesma vida delinquencial. E a sociedade, desprotegida e enganada, continuar se
escondendo sob a falsa resposta penal a um problema que, lamentavelmente, at
agora no conseguiu solucionar de forma civilizada. (CARVALHO, 2011).
Dessa forma, o Estado deve amparar o indivduo com tratamento adequado
analisando caso a caso e protegendo a vida daquele indivduo. Alm disso, preciso
prevenir a dependncia no apenas com leis, mas tambm com polticas pblicas.
Alis, o problema das drogas no Brasil, como exemplo das cracolndias na
maioria das vezes causado devido a omisso do Estado que gera misria da
populao de rua no tendo estes, acesso moradia, sade, educao, etc.

33
7

CONCLUSO

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REFERNCIAS
AGUILAR, L. R.; PILLON, S. C. Percepcin de tentaciones de uso de drogas en
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2015a.
BELO HORIZONTE. Tribunal de Justia de Minas Gerais. Apelao Cvel n
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Polticas Pblicas sobre Drogas - Sisnad; prescreve medidas para preveno do uso
indevido, ateno e reinsero social de usurios e dependentes de drogas;

35
estabelece normas para represso produo no autorizada e ao trfico ilcito de
drogas; define crimes e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, 24 ago.
2006. Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato20042006/2006/lei/l11343.htm>. Acesso em 18 maio 2015.
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Altera a Lei n 11.343, de 23 de agosto de 2006 (Lei de Drogas), para prever pena
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2010. Acrescenta e altera dispositivos Lei n 11.343, de 23 de agosto de 2006,
para tratar do Sistema Nacional de Polticas sobre Drogas, dispor sobre a
obrigatoriedade da classificao das drogas, introduzir circunstncias qualificadoras
dos crimes previstos nos arts. 33 a 37, definir as condies de ateno aos usurios
ou dependentes de drogas e d outras providncias. Portal Atividade Legislativa.
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