1.

Fibroadenoma de mama
Es un tumor benigno, lo cual significa que no es causado por cncer.

Causas

La causa de los fibroadenomas se desconoce. Puede haber una conexin a un problema

con genes.

El fibroadenoma es el tumor benigno de las mamas. Es el tumor de mama ms comn en

las mujeres menores de 30 aos.

Un fibroadenoma se compone de tejido de glndula mamaria y tejido que ayuda a

sostener a ste.

Las mujeres de raza negra tienden a presentar fibroadenomas con ms frecuencia y a una
edad ms temprana que las mujeres de raza blanca.

Sntomas

Los fibroadenomas por lo regular son tumores o protuberancias solas. Aproximadamente

del 10 al 15% de las mujeres tienen varias protuberancias que pueden afectar ambas
mamas.

Las protuberancias pueden ser cualquiera de lo siguiente:

Fcilmente movibles bajo la piel

Firmes

Indoloras

Elsticas
Tienen bordes lisos y bien definidos. Pueden crecer, sobre todo durante el embarazo. Los
fibroadenomas con frecuencia se vuelven ms pequeos despus de la menopausia (si una
mujer no est tomando hormonoterapia).

Descripcin Sonogrfica

Los fibroadenomas tienen una apariencia tpicamente benigna en las mamografas (masas
lisas, redondas, con un borde claramente definido) y se pueden a veces diagnosticar con
aspiracin de aguja fina. Aunque los fibroadenomas no se convierten en malignos, con el
embarazo y con la alimentacin de pecho se pueden agrandar. La mayora de los
cirujanos piensan que es bueno extraer los fibroadenomas para asegurarse de que son
benignos.

Incidencia

El tipo ms comn de tumores entre las mujeres que tienen alrededor de veinte aos y
ocurren el doble de veces entre las mujeres afroamericanas que entre las otras mujeres de
los Estados Unidos.

Imgenes sonogrficas Fibroadenoma de mama

2. Gigant fibroadenoma
El fibroadenoma es el tumor de mama ms comn entre ndulos benignos. El
fibroadenoma gigante juvenil (FGJ) es una variante rara de fibroadenoma y constituye el
2 % al 10 % de todos los fibroadenomas de mama. Una respuesta anormal a los
estrgenos. Son por lo general unilaterales (90 %), indoloros y las masas con frecuencia
ocurren en el cuadrante superior externo.

Causas

A causa de su rpido crecimiento, el FGJ tiene habitualmente un tamao considerable en

el momento del diagnstico. La investigacin mdica ha sido todava capaz de establecer
la causa exacta de la ocurrencia de fibroadenoma. El desequilibrio hormonal es, sin
embargo, supone que la razn principal para esta condicin. Esto es debido al hecho de
que los tumores se observan en las mujeres embarazadas, premenopusicas o
posmenopusicas. Estos son los momentos en que los niveles hormonales cambian
rpidamente en el cuerpo.

Sintomas

Si usted tiene un bulto en el pecho que est creciendo y est aparentemente afectado por
el ciclo menstrual.

Descripcion Sonografica

Ndulos hipoecoicos slidos, de ecoestructura interna heterognea y contornos

circunscritos y lobulados. En el estudio Doppler color algunos evidenciaron
vascularizacin presente intratumoral. (h) Paciente con masa mamaria derecha de rpido
crecimiento y 14 cm de dimetro.
Incidencia
Se presenta en mujeres jvenes o puberales entre los 11 y los 30 aos. Se diferencia del
tumor filoides, porque no es potencialmente maligno.

Imgenes Sonogrficas Gigant fibroadenoma

3. Fibrocystic diesease
Es una forma comn de describir la presencia de dolor y protuberancias en las mamas.

Causas

La causa exacta de esta afeccin no se conoce. Las hormonas producidas en los ovarios
pueden hacer que los senos de una mujer se sientan hinchados, abultados o dolorosos
antes o durante la menstruacin cada mes.

Hasta la mitad de las mujeres tienen esta afeccin en algn momento de su vida. Es ms
comn entre las edades de 20 y 45 aos. Es poco frecuente en las mujeres despus de la
menopausia, a menos que estn tomando estrgenos.

Sntomas

Si tiene periodos abundantes e irregulares sus sntomas pueden empeorar. Si toma

pldoras anticonceptivas, puede tener menos sntomas. En la mayora de los casos, los
sntomas mejoran despus de la menopausia.

Los sntomas por lo general son peores inmediatamente antes del periodo menstrual y
tienden a mejorar despus de que empieza.

Los sntomas pueden incluir:

Dolor o molestia en ambas mamas.

El dolor que comnmente aparece y desaparece con su periodo, pero que puede durar
todo el mes.

Las mamas se sienten llenas, hinchadas o pesadas.

Dolor y molestia bajo los brazos.

Mamas gruesas o con protuberancias.

Usted puede tener una protuberancia en la misma zona de la mama que se vuelve ms

grande antes de cada ciclo menstrual y luego se encoge despus de esto. Este tipo
de protuberancia se desplaza si usted la empuja con los dedos y no se siente adherida ni
pegada al tejido circundante. Este tipo de protuberancia es comn en las mamas
fibroqusticas.

Descripcin Sonogrfica

Como todas las tumoraciones qusticas, ecogrficamente se presentan redondeadas u

ovaladas, con estructuras generalmente anecoicas. Aunque puede presentar otros aspectos
como hipognicos con finos ecos internos, de contenidos turbios o espesos, a veces con
finos tabiques en su interior.

Incidencia

Es ms comn entre las edades de 20 y 45 aos. Es poco frecuente en las mujeres despus
de la menopausia, a menos que estn tomando estrgenos.

Imgenes sonogrficas Fibrocystic diesease

4. Intraductal papiloma

Es un tumor pequeo y no canceroso (benigno) que crece en un conducto galactforo de

la mama.

Causas

Sus causas y factores de riesgo se desconocen.

Sntomas

Tumor mamario

Secrecin del pezn

Descripcin Sonogrfica

Se manifest como masa palpable, en la mamografa se encontr una lesin nodular

densa de bordes regulares. La ecografa mamaria complementaria mostr lesiones
slidas hipoecoicas intraductales con bordes definidos.

Incidencias

El papiloma intraductal ocurre con ms frecuencia en mujeres en edad de 35 a 55

aos.

Imgenes Sonogrficas Intraductal papiloma

5. Granullar cell tumor

Los tumores de clulas granulares comienzan en las clulas nerviosas primitivas
(prematuras). Estos tumores rara vez se encuentran en los senos. La mayora surge en la
piel o la boca, aunque son poco comunes incluso en estos lugares. Casi siempre son
benignos (no cancerosos).

Causas

Este tumor benigno puede producir una infiltracin local del tejido adyacente y tener una
presentacin superponible al cncer de mama.

Sntomas

Es asintomtico.

Descripcin Sonogrfica

Se observa ndulo hipoecognico, de mrgenes irregulares y con importante

sombra acstica posterior.

Ndulo slido de morfologa irregular y bordes angulados de 16 mm localizado

en el cuadrante spero-externo.

Incidencias

Con mayor frecuencia en mujeres de raza negra.

Imgenes Sonogrficas Granullar cell tumor

6. Phylloides tumor (benigno)

El tumor phyllodes de mama es una neoplasia poco frecuente de origen
fibroepitelial con potencial agresivo que representa menos del 0,5%1 de todos los
tumores de mama.

Causas

Antecedentes familiares

Menarquia temprana

Menopausia tarda

Los problemas con la terapia hormonal

Sntomas

Presenta, adems del ndulo voluminoso, dilatacin venosa superficial, lo cual puede
conllevar a ulceraciones y sobreinfeccin, dolor.

Descripcin Sonogrfica

Se presenta como un ndulo slido con refuerzo posterior. Formacin nodular hipoecoica
de bordes regulares indistinguible de fibroadenoma.
Incidencias

Predomina en el sexo femenino, siendo la edad promedio de aparicin a los 45 aos,

aunque tambin hay casos en adolescentes.

Imgenes Sonogrficas Phylloides tumor (benigno)

7. Ductal ectasia
La ectasia ductal, tambin referida como ectasia ductal mamaria. Ocurre cuando
los conductos mamarios se ensanchan y sus paredes de engrosan, causando que se
obstruyan resultando en acumulacin de lquido.
Causas
Ocurre cuando los conductos mamarios se ensanchan y sus paredes de engrosan,
causando que se obstruyan resultando en acumulacin de lquido.
Sntomas
Dilatacin de los conductos galactforos. Mastitis periductal. Ectasia ductal.
Complejo ectasia ductal. Mastitis periductal.
Descripcin Sonogrfica
Sonas hipoanecogenicas adosadas al ducto, que pueden coresponder a
extrabasaciones ductales. Pequeos acumulos ecogenicos en la luz ductal

adosados a la pared.
Incidencias
Es comn en mujeres mayores de 50 aos de edad.
Imgenes Sonogrficas Ductal ectasia

8. Fat necrosis

La necrosis grasa es una patologa que puede causar temor en muchas mujeres ya que se
manifiesta en forma de ndulo en la mama. Afortunadamente, estos son ndulos que no
causan dao. No son malignos y no aumentan las chances de desarrollar cncer de mama
en el futuro. De hecho, es raro que el doctor extirpe un ndulo mamario causado por
necrosis grasa.

Causas

La necrosis grasa es un ndulo que se forma en la mama debido a que se han daado o
degenerado las clulas grasas. Esta patologa, que es ms comn en mujeres con senos

grandes, es causado por un trauma en la mama. Cualquier tipo de golpe sobre la mama o
cada que provoca un hematoma puede llevar a una necrosis

Sntomas

Adems del ndulo firme en la mama y un posible hematoma, la necrosis grasa se

caracteriza por otros sntomas adicionales. Las pacientes con necrosis grasa tambin
presentan dolor y secrecin lquida por el pezn de la mama afectada. Incluso es comn
notar una depresin en la piel que cubre el ndulo. Algunas mujeres, adems,
experimentan inversin o retraccin del pezn y decoloracin en la mama afectada. El
color es similar a una naranja pelada.

Descripcin Sonogrfica

Se ve un lbulo graso hiperecoico que contiene zonas anecoicas o hipoecoicas en su interior.

Incidencias

Esta patologa, que es ms comn en mujeres con senos grandes.

Imgenes Sonogrficas Fat necrosis

9. Mastitis
Es la inflamacin de la glndula mamaria.

Causas

Puede aparecer durante la lactancia en forma de mastitis puerperal o en cualquier

otro momento como mastitis no puerperal. Si la inflamacin aparece en un recin
nacido, los mdicos hablan de mastitis neonatal.

Existen numerosas causas posibles para la mastitis (inflamacin de la glndula

mamaria). Los expertos distinguen entre la inflamacin de la glndula mamaria
bacteriana (es decir, causada por grmenes) y la no bacteriana. En una mastitis no
bacteriana tambin puede desarrollarse de todos modos una bacteria si los
grmenes del tejido inflamado se activan y reproducen.

Sntomas

Fiebre
Dolor generalizado y sensacin de tirantez
Enrojecimiento
Inflamacin
Sobrecalentamiento de la mama

Descripcin Sonogrfica

Area hiperecoica subcutnea, de contorno desdibujado, que contiene pequea

imagen anecoica irregular: pequeo absceso en el contexto clnico de una mastitis.

Incidencias

Se presenta con ms frecuencia en mujeres que estn amamantando a sus bebs,

aunque puede presentarse en cualquier mujer.

Imgenes Sonogrficas Mastitis

10.Paget disease

La enfermedad de Paget de seno (tambin conocida como enfermedad de Paget del pezn
y enfermedad de Paget mamaria) es un tipo de cncer poco comn que afecta la piel del
pezn y, por lo general, el crculo ms oscuro de piel de su derredor el cual se llama
areola. La mayora de las personas con enfermedad de Paget de seno tienen tambin uno
o dos tumores en el interior del mismo seno. Estos tumores del seno son carcinomas
ductales in situ o cncer invasor de seno.

Causas

Los mdicos no entienden por completo lo que causa la enfermedad de Paget de seno. La
teora ms aceptada es que las clulas cancerosas de un tumor en el interior del seno
viajan por los conductos de leche al pezn y a la areola. Esto explicara por qu la
enfermedad de Paget de seno y los tumores en el interior del mismo seno casi siempre se
encuentran juntos.

Una segunda teora es que las clulas en el pezn o en la areola se vuelven cancerosas por
s solas. Esto explicara por qu algunas personas padecen enfermedad de Paget de seno
sin tener un tumor en el interior del mismo seno. Adems, es posible que la enfermedad
de Paget de seno y los tumores en el interior del mismo seno se presenten de manera
independiente.

Sintomas

Los sntomas de la enfermedad de Paget de seno a menudo se confunden con los

sntomas de algunas afecciones benignas de la piel, como dermatitis o eccema. Estos
sntomas pueden ser los siguientes:

picazn, cosquilleo o enrojecimiento en el pezn o en la areola

piel descamada, con costras o engrosada en o alrededor del pezn
pezn aplanado
secrecin del pezn que puede ser amarillenta o sanguinolenta

Debido a que los primeros sntomas de la enfermedad de Paget de seno pueden sugerir la

presencia de una afeccin benigna de la piel y debido a que la enfermedad es poco

comn, es posible que el diagnstico inicial sea equivocado. Las personas con
enfermedad de Paget de seno a menudo han tenido sntomas durante varios meses antes
de recibir el diagnstico correcto.
Descripcion Sonografca

Edema subcutneo en el area ( 12,7 mm de grosor, en lado contra-lateral sano el grosor es

de 3,5 mm ) y presencia de nodulo solido hipo-ecogenico de paredes irregulares , mide
aprox 4,16 X 1,42 X1,62 cm .

Incidencias

La enfermedad de Paget de seno se presenta tanto en mujeres como en hombres, pero la

mayora de los casos ocurren en mujeres. La edad promedio al tiempo del diagnstico es
de 57 aos; no obstante, la enfermedad se ha detectado en adolescentes y en personas con
casi 90 aos de edad.

Imagenes Sonograficas Paget disease

11.Carcinoma medular

El carcinoma medular de la mama es un subtipo poco comn de carcinoma

ductal invasivo (cncer que comienza dentro del conducto lcteo y se propaga
fuera de l) que representa cerca del 3 al 5 % de todos los casos de cncer de
mama. Se denomina carcinoma medular porque el tumor es una masa suave
y pulposa que se parece a una parte del cerebro conocida como bulbo raqudeo
o mdula.

Causas

Carcinoma bien circunscrito formado por clulas pobremente diferenciadas

con estroma escaso y prominente infiltracin linfoide.

Sntomas

El carcinoma medular de la mama puede no causar ningn sntoma al

principio. Con el paso del tiempo, puede formarse un bulto, que puede ser
suave y carnoso o algo firme al tacto. El carcinoma medular tambin puede
causar dolor, inflamacin, enrojecimiento o sensibilidad en la mama.

Descripcin Sonogrfica

Ndulo de predominio anecoico con rea slida hipoecoica y pared engrosada.

Incidencias

El carcinoma medular puede aparecer a cualquier edad, pero generalmente

afecta a mujeres de 45-55 aos. El carcinoma medular afecta con ms
frecuencia a mujeres que tienen una mutacin del gen BRCA1.

Imgenes Sonogrficas Carcinoma medular

12.Carcinoma tubular

El carcinoma tubular de la mama es un subtipo poco comn de carcinoma

ductal invasivo (cncer que comienza dentro del conducto lcteo y se propaga
fuera de l). El carcinoma tubular representa cerca del 1-2 % de todos los
casos de cncer de mama. En este tipo de cncer, el tumor generalmente es
pequeo y est formado por clulas con forma de tubo que son de bajo grado.
Bajo grado hace referencia a que tienen una apariencia similar a las clulas
normales sanas y a que suelen crecer lentamente.

Causas

Antecedentes familiares.
Sntomas

El carcinoma tubular de la mama puede no causar ningn sntoma al principio.

Con el transcurso del tiempo, es posible que un bulto alcance el tamao
suficiente para ser palpado.

Descripcin Sonogrfica

Masa hipoecoica irregular.

Incidencias

La edad promedio para el diagnstico de carcinoma tubular est entre los 45 y

los 65-70 aos.

Imgenes Sonogrficas Carcinoma tubular

13.Carcinoma ductal in situ

El carcinoma ductal in situ (DCIS), es un cncer de seno no invasivo. El

trmino in situ significa en el sitio. Eso significa que el cncer de seno no se
ha extendido ms all de los conductos. Tambin es conocido como carcinoma
intraductal (dentro de los conductos lcteos). Afecta slo los conductos del
seno. Estos conductos transportan la leche de los lobulillos (donde se produce)
al pezn. El DCIS

Puede afectar slo un rea (unifocal) o ms de un rea del conducto

(multifocal). Se le da tratamiento para reducir la probabilidad de que se
convierta en un cncer invasivo del seno. Sin tratamiento, las clulas pueden
esparcirse a otras reas del seno. Entonces tambin puede esparcirse fuera del
seno a otras partes del cuerpo.

Causas

Edad y sexo
Antecedentes familiares de cncer de mama
Genes
Ciclo menstrual
Parto
Hormonoterapia
Obesidad
Radiacin

Sntomas

El CDIS por lo general no presenta indicios ni sntomas. Una pequea

cantidad de personas pueden tener un bulto en la mama o secrecin del pezn.

Descripcin Sonogrfica

Por cierto encontrado mal definida lesin hipoecoica con microcalcificaciones

pequeas.

Incidencias

Es ms comn en mujeres de 70 a 79 aos y menos comn en el de 30 a 39

aos.

Imgenes Sonogrficas Carcinoma ductal in situ

14.

Carcinoma inflamatorio

Es una enfermedad poco comn y muy maligna en la cual las clulas cancerosas
obstruyen los vasos linfticos de la piel del seno. Este tipo de cncer de seno se llama
"inflamatorio" porque muchas veces el seno se ve hinchado y enrojecido, o "inflamado".

Causas

Las mamas se hinchan y se inflaman porque las clulas cancerosas obstruyen los vasos
que transportan linfa. La linfa es un lquido acuoso transparente que transporta leucocitos
y elimina bacterias y protenas de los tejidos.

Sntomas

Los sntomas del cncer inflamatorio de seno son hinchazn (edema) y enrojecimiento
(eritema), los cuales afectan un tercio o ms del seno. La piel del seno puede tambin
tener un color rosado, rojizo amoratado o magullado; o tener rebordes y parece estar
picada, como la cscara de la naranja (esto se conoce como piel de naranja). Estos
sntomas son causados por la acumulacin de lquido (linfa) en la piel del seno.

Otros sntomas del cncer inflamatorio de seno son un rpido aumento del tamao del
seno, sensacin de pesadez, ardor, dolor en el seno o un pezn invertido (sumido hacia
adentro). Tambin se pueden encontrar ganglios linfticos hinchados en la axila, cerca de
la clavcula o en ambos lugares.

Descripcin Sonogrfica

Marcado edema con hiperecogenicidad del tejido y engrosamiento cutneo.

Incidencias

En comparacin con otros tipos de cncer de seno, el cncer inflamatorio de seno tiende a
ser diagnosticado a una edad ms joven (a una mediana de edad de 57 aos, en
comparacin con una mediana de edad de 62 aos para otros tipos de cncer de seno).

Las mujeres afroamericanas presentan cncer inflamatorio de seno con mayor frecuencia
y a una edad ms joven que las mujeres blancas. La mediana de edad al momento del
diagnstico entre las mujeres afroamericanas es 54 aos, en comparacin con una
mediana de edad de 58 aos entre las mujeres blancas.

Imgenes Sonogrficas Carcinoma inflamatorio

15.Carcinoma lobular in situ

Es un rea o varias reas de crecimiento celular anmalo que aumentan el riesgo de que
una persona desarrolle cncer de mama invasivo ms adelante.

Causas

No est claro lo que causa carcinoma lobulillar in situ. CLIS comienza cuando las clulas
en una glndula productora de leche (lbulo) de una mama desarrollan mutaciones
genticas que causan que las clulas parecen anormales. Las clulas anormales
permanecen en el lbulo y no se extienden dentro o invaden, cerca del tejido mamario.

CLIS no es cncer y no desarrollan cncer. Pero tener CLIS aumenta el riesgo de cncer
de mama y hace que sea ms probable que usted puede desarrollar cncer de mama
invasivo.

Sntomas

No causa indicios ni sntomas como bultos ni otros cambios visibles en la mama.

Descripcin Sonogrfica

Ndulo de 2 cm sospechoso de malignidad en cuadrante superoexterno de mama

izquierda.

Incidencias

Mujeres con edades entre 35 a 59 aos de edad y mujeres mayores de 60 aos.

Imgenes Sonogrficas Carcinoma lobular in situ

16.Carcinoma ductal invasivo

El carcinoma ductal invasivo (CDI), a veces denominado carcinoma ductal infiltrante, es
el tipo ms comn de cncer de mama. Alrededor del 80 % de todos los casos de cncer
de mama son carcinomas ductales invasivos.
Causas
Alteraciones en los genes (BRCA1, BRCA2, P53)
Tener la menstruacin precoz
Padecer enfermedades benignas de la mama
Tener el primer embaraz despus de los 30 aos.
Sntomas
Es posible que al principio el carcinoma ductal invasivo no ocasione ningn sntoma. Con
frecuencia aparece un rea anmala en una mamografa de deteccin (radiografa de la
mama), lo que lleva a ms pruebas.

En algunos casos el primer indicio de cncer de mama es un bulto o masa reciente en la

mama que palpan t o tu mdico. Segn la Asociacin Americana del Cncer, cualquiera

de los siguientes cambios inusuales en la mama puede ser un indicio de cncer de mama,
incluido el carcinoma ductal invasivo:

inflamacin de la mama o parte de ella

irritacin cutnea o formacin de hoyos

dolor de mama

dolor en el pezn o inversin del pezn

enrojecimiento, descamacin o engrosamiento del pezn o la piel de la mama

una secrecin del pezn que no sea leche

un bulto en las axilas

Descripcin Sonogrfica

Forma irregular, orientacin no paralela a la piel, margen espiculado, halo ecognico,

patrn hipoecoico y sin cambios acsticos posteriores.

Incidencias
Aunque este carcinoma puede afectar a mujeres de cualquier edad, resulta ms comn a
medida que la mujer envejece. Segn la Sociedad Americana del Cncer,
aproximadamente dos tercios de las mujeres que son diagnosticadas con cncer de mama
invasivo tienen 55 aos o ms.

Imgenes Sonogrficas Carcinoma ductal invasivo

17.Carcinoma papilar

Son poco frecuentes y representan menos del 1-2 % de los casos de cncer de mama
invasivo. En la mayora de los casos, estos tipos de tumor se diagnostican en mujeres
mayores postmenopusicas. El carcinoma papilar invasivo generalmente tiene un borde
bien definido y est formado por prolongaciones pequeas en forma de dedos.

Causas
El cncer se origina cuando las clulas en alguna parte del cuerpo comienzan a crecer sin
control. Crencimiento sin control de clulas anormales.
Sntomas
El sntoma ms importante es la descarga de una secrecin sanguinolenta.
Descripcin Sonogrfica
Ndulos slidos, uno ovalado y el segundo polilobulado homogneo, con un rea lquida
intermedia.
Incidencias

Estos tipos de tumor se diagnostican en mujeres mayores postmenopusicas.

Imgenes Sonogrficas Carcinoma papilar

18.Carcinoma lobular invasivo

Es el segundo tipo de cncer de mama ms comn despus del carcinoma ductal invasivo
(cncer que comienza en los conductos lcteos y se propaga ms all de ellos).
Causas

Elcancerseoriginacuandolascelulasenalgunapartedelcuerpocomienzana
creserdemaneradescontrolada.Enlasmujeresquehanrecibidoradioterapia
teraputicaantesdelos30aostienenunriesgoincrementado.
Sntomas
Es posible que al principio el carcinoma lobular invasivo no ocasione ningn sntoma. A
veces, aparece un rea anmala en una mamografa de deteccin (radiografa de la
mama), lo que lleva a ms pruebas. Los carcinomas lobulares invasivos son ms difciles
de visualizar en las mamografas que los carcinomas ductales invasivos. Esto se debe a
que, en lugar de formar un bulto, las clulas cancerosas casi siempre se propagan al tejido
conjuntivo circundante (estroma) en una formacin en lnea.

inflamacin de la mama o parte de ella

irritacin cutnea o formacin de hoyos

dolor de mama

dolor en el pezn

enrojecimiento, descamacin o engrosamiento del pezn o la piel de la mama

una secrecin del pezn que no sea leche

Descripcin Sonogrfica
Pone de manifiesto un ndulo discretamente hipoecoico, sin sombra acstica.
Incidencias
Es el tumor ms frecuente en la mujer cada ao se diagnostican 200,000 casos en los E.U.
y 55,000 mueren anualmente de cncer de mama.
Imgenes Sonogrficas Carcinoma lobular invasivo

Caso Clnico

Se describe el caso clnico de una adolescente de 18 aos de edad, con antecedente de

buena salud, quien operada (de forma ambulatoria) en el mencionado centro hospitalario,
en septiembre de 2011 por presentar ndulo de 4 cm en el cuadrante nfero externo de la
mama derecha el cual result ser, desde los puntos de vista clnico, citolgico e

histolgico, un fibroadenoma benigno.

En enero de 2013 se present en consulta, acompaada de su madre, por haber notado en

solo un mes crecimiento exagerado de la mama operada. No refera dolor, prurito, salida
de secrecin por el pezn ni fiebre, solo la diferencia notable con respecto a la mama
izquierda la oblig a acudir al facultativo.

Examen fsico regional: evidente asimetra mamaria, mama derecha agrandada (unas 6
veces en relacin con la izquierda), enrojecida, dura en toda su extensin, indolora, con
patrn venoso visible, sin signos de inflamacin e infeccin, con el complejo areolapezn grande y aplanado, sin salida de secrecin al exprimirlo y axila derecha normal.

La paciente fue ingresada y se le realizaron los exmenes complementarios siguientes:

Hemoglobina: 117 g/L. - Hematocrito: 0,39L/L.

Leucocitos: 6,4x109 /L.
Coagulograma: plaquetas: 210x109/L, cogulo retrctil; tiempo de sangra: 1 minuto;

tiempo de coagulacin: 8 minutos; fibringeno: 135 mg %.

Serologa: no reactiva.
Ecografa de mama: tejido glandular de aspecto heterogneo, con aumento de la

ecogenicidad en toda su extensin y ausencia de adenomegalia en la regin axillar

Radiografa trax: imgenes normales.
Puncin y aspiracin con aguja fina (PAAF): material formado por numerosos grupos de
clulas epiteliales y mioepiteliales cohesivas, con apariencia en asta de venado, estroma
intralobulillar con presencia de clulas gigantes, ncleos bipolares desnudos, as como
fragmentos de estroma y mltiples clulas con metaplasma apocrina. Las alteraciones
citolgicas pueden corresponderse con un fibroadenoma gigante o un tumor filodes benigno

(figura 1).

Fig.1. Estudio citolgico de la mama

El caso fue discutido por los integrantes de un equipo multidisciplinario, quienes

decidieron, ante la duda, realizar mastectoma total simple (figura 2). El perodo
posoperatorio transcurri sin complicaciones, con favorable estado psicolgico y egres 4
das despus.

Fig. 2. Tcnica quirrgica de mastectoma total simple para reseccin del fibroadenoma
gigante juvenil.

El resultado de la biopsia permiti corroborar que se trataba de un fibroadenoma gigante

juvenil (figura 3). Se acord realizar posteriormente implante protsico de silicona.

Fig. 3. Aspecto macroscpico de la mama extirpada y estudio histolgico

Bibliografa

http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol18_4_14/san16414.pdf

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007216.htm

http://medicablogs.diariomedico.com/drdelgado/2010/02/12/fibroadenoma-de-mama/

http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S185299922013000200008&script=sci_arttext

http://www.elsevier.es/es-revista-radiologia-119-articulo-tumor-celulasgranulares-mama-un-90264177

http://www.unne.edu.ar/unnevieja/investigacion/com2009/CM-047.pdf

http://lasaludfamiliar.com/contenido/articolos-salud-115.htm

http://www.scielo.cl/pdf/rchog/v76n6/art03.pdf

http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeseno/recursosadicionales/fragment
ado/condiciones-no-cancerosas-del-seno-duct-ectasia

http://www.senologia.org/index.php?view=article&catid=34%3Acancer-demama&id=71%3Apre-qx&format=pdf&option=com_content&Itemid=76

http://diariodeunmedicoii.blogspot.com/2009/01/ectasia-ductal.html

http://www.ehowenespanol.com/informacion-necrosis-grasa-mama-sobre_46896/

http://www.euroeco.org/vol2_num3_sept2011/pdf/99_101.pdf

http://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?
module=viewing_poster&task=viewsection&pi=124443&ti=414051&searchkey=

http://www.onmeda.es/enfermedades/mastitis.html

http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeseno/recursosadicionale
s/fragmentado/condiciones-no-cancerosas-del-seno-mastitis-orinfection

http://www.ar-ecografia.com/eco_mama.php

http://www.cancer.gov/espanol/tipos/seno/hoja-informativa-paget-seno