CARRERA DE MEDICINA ANATOMA IV ENSAYO N 25 NOMBRE: FABIOLA PONCE CUARTO SEMESTRE B FECHA: 5 DE ENERO DEL 2015 TEMA: FUNCIONES MENTALES SUPERIORES Se trata de las funciones de ms alta jerarqua y estn aseguradas por el normal funcionamiento e interaccin de los lbulos frontales con los sectores multimodales de la parte posterior del cerebro. (RIOS, 2011) De esto surge el papel distintivo y personal que le imprimen a la conducta del individuo participando en la: Planificacin Capacidad de abstraccin Resolucin de problemas Capacidad judicativa Aptitudes secuenciales Flexibilidad mental Estructura de personalidad (KOOI, 1975) Las funciones cognitivas dependen de redes neuronales que integran el funcionamiento de regiones corticales distantes y subcorticales. En cada regin confluyen diferentes redes neurocognitivas. Por lo tanto, lesiones en diferentes regiones cerebrales se pueden traducir en el trastorno de una misma funcin cognitiva y la lesin de una misma regin puede traducirse en el trastorno de diferentes funciones cognitivas. (PURBES, 2010) Estas redes neuronales segn Mesulam son 5: 1. Red atencional: crtex parietal posterior, rea ocular frontal y la circunvolucin cingular (hemisferio dominante derecho)
2. Red de la emocin y la memoria: regin hipocampal- entorrinal y el
complejo amigdalino 3. Red ejecutiva y del comportamiento: crtex prefrontal dorsolateral, orbitofrontal y parietal posterior 4. Red del lenguaje: rea de Wernicke y de Broca (hemisferio dominante izquierdo) 5. Red de reconocimiento de caras y objetos: crtex temporal lateral y temporopolar (CARDINALI, 2007) reas especializadas se diferencian en la neocorteza y en el tlamo (complejos reo-nucleares) .Porciones de la pars opercularis y triangularis de la circunvolucin frontal inferior (rea de Broca) junto a la regin temporal posterior (rea de Wernicke) son esenciales para la produccin y comprensin del habla humana, encontrndose ms desarrolladas en el hemisferio izquierdo del hombre. El lbulo frontal por delante de las reas 6 y 8 de Brodmann representa una adquisicin filogentica tarda, solamente desarrollada en los primates y tambin en el hombre, que sirve de sustento a actividades altamente discriminativas vinculadas con el planeamiento, ejecucin y control de tareas que requieran seleccin de programas y flexibilidad para su aplicacin. El lbulo temporal, en su sector nterolateral, tiene reas solamente compartidas con los primates (como por ej. el rea 20), o exclusivas del hombre (rea 38), importantes a la hora de valorar la significacin vital de los acontecimientos intelectualmente captados. (ZARRANZ, 1998) Las lesiones prefrontales pueden provocar un sindrome demencial, o un transtorno conductual que sin llegar a la demencia hace que los familiares encuentren cambiado al paciente. Estos cambios pueden resumirse en:1) prdida de la atencin inteligente, 2) percepcin fragmentaria e impulsiva, 3) prdida de estrategias de comportamiento apropiadas al propsito, 4) desinhibicin de conductas irrelevantes, 5) fracaso en pruebas neuropsicolgicas que evalen funciones ejecutivas, 6) prdida de la anticipacin de la conducta y 7) improyeccin al futuro. Si la lesin es izquierda predomina la adinamia intelectual, si es derecha los desajustes sociales. En los cuadros ms severos el paciente entra en mutismo, abulia, apata extrema, incontinencia esfinteriana, apraxia de la marcha y akinesia. Las reas 10 y 11 se desarrollan especialmente en el hombre. Reciben gran cantidad de aferencias del dorsome-diano talmico, que vehiculiza impulsos
hipotalmicos y se conectan por la va del cngulo y del fascculo en gancho
con la neocorteza temporal anterior, e indirectamente con las reas de asociacin retrorolndicas. Estas conexiones enlazan decisiones puntuales del comportamiento con valores socialmente aprendidos. Su disrupcin provoca en los pacientes organicamente afectados, cuadros parecidos a los psicopticos de la Psiquiatra, con predominio de instintos egostas de satisfaccin personal. Estos defectos son ms severos cuando se establecen en nios que an no han consolidado las pautas educacionales. (CARDINALI, 2007) En suma, los lbulos frontales analizan las percepciones poniendo distancia al ambiente exterior. Planifican y ejecutan una conducta inteligente, seleccionando estrategias con flexibilidad e inhibiendo comportamientos perseverativos irrelevantes (sector prefrontal). Asimismo, proveen pautas sociales que estabilizan la conducta y refuerzan el carcter (sector orbitario), enlazando la motivacin con la decisin (sector cingular) . A los efectos de visualizar las reas de asociacin frontales, por delante de 1 y 1 en la figura que vemos a continuacin, exhibimos el siguiente grfico, en el cual tambin se ve la neta separacin con respecto a las reas asociativas parieto-tmporo-occipitales, que en conjunto son llamadas "cortezas asociativas", a diferencia de la corteza frontal, que es fundamentalmente ejecutiva. (OSTROSKY-SOLS, 1995) BIBLIOGRAFA