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INDICE DE CONTENIDO
Presentacin
Pertinencia
Caso de Fundacin Luis Mara Martnez, I.A.P.
Generacin de evidencia para la transicin programtica

Caso de Fondo para la Paz, I.A.P.


Construccin de sustento y alineacin prctica con la intervencin

Caso de Nios y Nias de la Sierra, I.A.P.


Lectura participativa de la realidad social

Optimizacin de Recursos
Caso de Casa de la Amistad para Nios con Cncer, I.A.P.
Control operativo para maximizar los beneficios

Caso de Critas de Monterrey, I.A.P.


Mecanismos para el aprovechamiento de los recursos movilizados

Causalidad de Efectos
Caso de Fundacin Michou y Mau para nios quemados, I.A.P.
Identificacin de variables de cambio

Caso de CreeSer, A.B.P.


Investigacin de impactos para la mejora continua

Evaluabilidad
Caso de Banco de Alimentos de Hermosillo, I.A.P.
Conocimiento y control e la intervencin

2
6
7
14
22
28
29
37
46
47
56
64
65

Caso de Alimento para Todos, I.A.P.


Generacin de evidencia para rendir cuentas de resultados e impactos
sociales

75

Sostenibilidad
Caso de Asociacin Mexicana de Ayuda a Nios con Cncer
AMANC, I.A.P.

82
83

Escalamiento para un mayor impacto

Caso de Casa de los Nios de Palo Solo, I.A.P.


Involucramiento comunitario para la integralidad

Valor por Dinero


Caso de Asociacin Ale, I.A.P.
Costo-beneficio y costo-efectividad

Caso de Ver Bien para Aprender Mejor, I.A.P.


Enfoque en costos y calidad

91
98
99
106

Me es muy gratificante recomendar a Patronos de las Instituciones de Asistencia


Privada, Cuerpo Directivo y Operativo, a Presidentes de las Juntas de Asistencia
Privada del Pas, la lectura de este documento denominado Buenas prcticas en la
intervencin social, Gestin orientada a generar mayor valor producido por
Gestin Social y Cooperacin, A.C. (GESOC), como resultado del trabajo
encomendado por el Nacional Monte de Piedad, I.A.P. para evaluar las
intervenciones sociales de noventa y cuatro Instituciones de Asistencia Privada del
pas.
Derivado de dicha valoracin se identificaron prcticas que valen la pena darse a
conocer para fomentar y difundir herramientas de gestin implementadas
exitosamente por las organizaciones estudiadas.
De la lectura de las mismas se desprende informacin valiosa sobre intervenciones
sociales de alto desempeo que pueden ser de suma utilidad para otras
Instituciones.
Nuestro deseo al coeditar conjuntamente estas buenas prcticas sociales es invitar
a las organizaciones del Tercer Sector a valorar y llevar a la prctica las
recomendaciones concretas que aqu se detallan para fortalecer su trabajo.
El Nacional Monte de Piedad I.A.P siempre preocupado y ocupado en apoyar el
fortalecimiento de las intervenciones sociales pblicas y privadas, junto con GESOC
y con el consentimiento de las Instituciones que se listan en el ndice de este
documento, da a conocer estas prcticas buscando una transformacin en la
manera de resolver problemas sociales generando ms y mejores resultados de
valor social encaminados hacia la generacin de impacto social.

Lic. Maximiliano Echeverra Aguilar


Patrono Presidente de Nacional Monte de Piedad IAP

Me complace mucho presentar el trabajo elaborado en conjunto con otros


compaeros y compaeras del equipo de GESOC (Alejandro Gonzlez, lvaro
Garca y Elisa Porte, con el apoyo de Itandehui Salmorn) para dar a conocer un
primer conjunto de buenas prcticas de gestin de organizaciones de sociedad
civil, las cuales documentan y analizan las causas que explican el alto desempeo
mostrado por estas intervenciones para producir valor social.
La seleccin de las trece buenas prcticas aqu desarrolladas se lleva a cabo en el
marco de las evaluaciones que GESOC ha realizado a un grupo importante de
Instituciones de Asistencia Privada, a quienes el Nacional Monte de Piedad eligi
para que nuestra organizacin aplicara su Modelo de Estimacin de Valor Social
(MEVS). Dicho mtodo permite valorar la capacidad de las intervenciones sociales
para producir valor social, identificando sus fortalezas y reas de oportunidad
crticas, y generando evidencia sistemtica para que las organizaciones operativas
mejoren sus intervenciones y los donantes orienten sus inversiones de forma
estratgica.
Los criterios establecidos para identificar y analizar estas buenas prcticas se basan
precisamente en los indicadores y reactivos de calificacin diseados para evaluar
las variables del MEVS: la Pertinencia, la Optimizacin de Recursos, la Causalidad
de Efectos, la Evaluabilidad, la Sostenibilidad y el Valor por Dinero mostrado por las
intervenciones sociales de las instituciones de asistencia social 1. En consecuencia,
las trece organizaciones reconocidas en este material, presentaron las ms altas
calificaciones en alguna de las seis variables de gestin analizadas (segn
corresponde), lo que les convierte en casos ejemplares e ilustrativos de buen
desempeo organizativo y de la utilidad de nuestro marco evaluativo.
De esta forma, el objetivo principal de la publicacin de las buenas prcticas
basadas en el MEVS es generar y difundir los mayores conocimientos y
evidencias posibles sobre intervenciones sociales de alto desempeo que puedan
informar la gestin de otras instituciones pblicas y privadas, con el fin de
estandarizar e institucionalizar acciones efectivas de gestin programtica, cada vez
ms profesionales y eficaces.
Para tal fin, el presente ejercicio de documentacin y anlisis se basa en
informacin robusta y confiable que permite no slo ilustrar la buena prctica, sino
ofrecer recomendaciones concretas y prcticas que buscan facilitar su

Para una explicacin detallada del Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS) de GESOC, consultar el
documento Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS): una herramienta de evaluacin para mejorar las
intervenciones sociales de las OSCs y la inversin filantrpica de los donantes, disponible en www.gesoc.org.mx.
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implementacin por otras instituciones en sus respectivos contextos organizativos,


de manera que podamos as, contribuir a elevar cada vez ms los estndares de
desempeo de las instituciones del sector social en Mxico. Por ello, en las
siguientes secciones, cada una de las trece buenas prcticas es descrita a detalle,
especificando el perfil de las instituciones elegidas, el contexto en que se dan sus
respectivas intervenciones, y ms importante an, en qu consisten los casos
destacados de gestin, y qu han aprendido las instituciones evaluadas, que pueda
servir para que otras instituciones tambin fortalezcan su trabajo social.
Adicionalmente, la documentacin de estas buenas prcticas contribuye a ampliar
el conocimiento y la comprensin del MEVS, por lo cual sern utilizadas para su
promocin y diseminacin a travs de diversas actividades de formacin y
desarrollo de capacidades de GESOC. Por esta razn, esta publicacin
complementa de forma idnea nuestra publicacin de divulgacin sobre el
MEVS, as como el Cuaderno de Trabajo Gestin para el Valor Social, elaborado
para el fortalecimiento de las intervenciones sociales de las OSCs.
Finalmente, queremos reiterar nuestro profundo aprecio por las personas e
instituciones que hicieron posible este material al distinguirnos con su confianza,
colaboracin y paciencia, particularmente a los representantes de las instituciones
cuyos casos documentamos: Alimento para Todos, Asociacin Ale, Asociacin
Mexicana de Ayuda a Nios Con Cncer (AMANC), Banco de Alimentos de
Hermosillo, Critas de Monterrey, Casa de la Amistad, Casa de los Nios de Palo
Solo, CreeSer, Fondo para la Paz, Fundacin Luis Mara Martnez, Fundacin
Michou y Mau, Nios y Nias de la Sierra y Ver Bien para Aprender Mejor. Tambin
queremos expresar nuestro agradecimiento al patrocinador de este material, el
Nacional Monte de Piedad. De todas y cada una de estas instituciones hemos
aprendido, y sin duda nos inspiran a seguir avanzando en nuestro propsito de
ayudar a otras instituciones a orientar su gestin a la produccin de resultados e
impactos sociales, incidiendo en su desempeo y en la rendicin de cuentas de las
organizaciones a la sociedad.
Carolina Ruesga Fernndez
Socia Fundadora de GESOC

Caso de Fundacin Luis Mara Martnez, I.A.P.


Generacin de evidencia para la transicin programtica
Introduccin
El Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS) 2 desarrollado por GESOC,
propone que las OSCs dedicadas a la asistencia social, existen en tanto que buscan
resolver un problema de inters pblico relevante para la sociedad (ya que afecta a
poblacin en situacin de privacin/carencia/vulnerabilidad/exclusin), que ni el
Estado ni el mercado estn atendiendo con suficiencia debido a su magnitud y/o
complejidad. Sin embargo, para aspirar a resolver dicho problema de forma eficaz,
una organizacin debe definirlo y delimitarlo de forma precisa con bases tericas y
evidencia y, deseablemente, con la participacin de las personas que resultan
afectadas por ste. Ello implica identificar las diferentes dimensiones del problema,
sus variables y sus causas principales para, posteriormente, asegurarse que la
intervencin social responda eficazmente a su resolucin. De ello depende en
buena medida la Pertinencia de una intervencin social.
Una organizacin que destaca por su prctica de Pertinencia es la Fundacin Luis
Mara Martnez (FLMM), I.A.P., organizacin cuyo modelo de intervencin considera
fases especficas para entender y analizar la manera en la que se desenvuelve la
problemtica en la que pretende incidir de acuerdo a las especificidades que cada
contexto de intervencin presenta. A continuacin se describe los elementos y
estrategias que la Fundacin implementa para ello.

Naturaleza y objetivos de la institucin


La FLMM es una institucin de asistencia privada, constituida en marzo de 2003 y
dedicada a la promocin humana, el desarrollo econmico y la integracin social
de personas, familias y grupos, que subsisten en condiciones de pobreza y
exclusin social en comunidades marginadas tanto urbanas como rurales. Es una
institucin de inspiracin religiosa sustentada por la tradicin latinoamericana de la
opcin preferencial por los pobres de la iglesia catlica.

Para una explicacin detallada del Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS) de GESOC, y en particular de su
concepcin y metodologa de estimacin de la variable de Pertinencia, consultar el documento Modelo de Estimacin de
Valor Social (MEVS): una herramienta de evaluacin para mejorar las intervenciones sociales de las OSCs y la inversin
filantrpica de los donantes, disponible en www.gesoc.org.mx.

Desde su fundacin, la institucin ha experimentado importantes cambios en sus


marcos de anlisis y entendimiento de la realidad social en la que busca incidir, y
en conexin, del rol y las funciones sustantivas que la propia Fundacin debe jugar
para alcanzar cambios relevantes y duraderos en sus beneficiarios. En sus inicios, la
FLMM tena una clara vocacin asistencialista con intervenciones muy focalizadas y
siempre en apoyo a obispos, sacerdotes y religiosas que trabajan en favor de los
pobres. De forma gradual, la Fundacin ha modificado su modelo de intervencin
hacia prcticas de evangelizacin social que promueven el desarrollo local y
comunitario por medio de la participacin, la cohesin social y el uso de
tecnologas para combatir la pobreza, lo que los ha llevado a consolidar las
siguientes lneas de accin:
1.
2.
3.
4.

Promocin Social
Desarrollo Comunitario
Ayuda en Emergencia
Innovaciones de Modelos de Produccin Sustentable

Cada una de estas lneas de accin se estructura a partir de concepciones claras y


precias sobre sus formas y niveles de contribucin a la resolucin de la compleja
problemtica social que aborda FLMM, y se sustentan en proyectos
adecuadamente alineados. Sin duda, su proceso sistemtico de anlisis del
contexto y de diagnstico del problema social que atienden ha sido fundamental
en su evolucin organizativa.

Contexto de intervencin
La Fundacin Mara Martnez cuenta con centros comunitarios en Puebla, Estado
de Mxico y el Distrito Federal, e intervenciones en regiones de Chiapas y
Michoacn, entidades con zonas que fueron declaradas en emergencia social por
el gobierno federal en la administracin del Presidente Felipe Caldern.
Los contextos en donde la Fundacin interviene, se caracterizan por ser zonas
claramente delimitadas en las que la mayora de los habitantes se encuentran en
condiciones de pobreza (de acuerdo con cifras oficiales), y con un tejido social
fragmentado.

Descripcin de la buena prctica


La FLMM ha desarrollado un modelo de intervencin que le permite entender,
definir y delimitar el problema social en el que busca incidir de acuerdo a las
especificidades que cada contexto de intervencin presenta. Este modelo consta de
8 grandes fases, a saber:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Acercamiento
Investigacin
Diagnstico
Planeacin
Ejecucin
Supervisin
Evaluacin
Sistematizacin

Las tres primeras fases del modelo (acercamiento, investigacin y diagnstico)


estn destinadas al entendimiento del problema, al anlisis de contexto y al
diagnstico, lo que les permite contar con informacin relevante al momento de
planear y definir las estrategias especficas de accin para su intervencin.
Es importante mencionar que para este proceso de anlisis se involucra a todo el
equipo operativo de la Fundacin. La institucin ha descrito la metodologa
utilizada para este proceso de la siguiente forma:
a. Ver: recoleccin de informacin, deteccin de problemticas, recorridos,
reuniones con actores locales clave, realizacin de encuestas socioeconmicas a
la poblacin local.
b. Juzgar: estudio y anlisis multidisciplinario a partir de lo observado y del
procesamiento de la informacin recabada en las encuestas realizadas a la
poblacin.
c. Actuar: Sistematizar la informacin del anlisis, de la retroalimentacin con las
autoridades y actores claves en un documento nico de diagnstico.
A continuacin se describe de forma ms detallada cada uno de los pasos
metodolgicos de este proceso.
Para la primera fase, para Ver (anlisis del problema y del contexto):
9

En primer lugar, realiza primero un trabajo de gabinete en el que se recolecta


informacin general de la problemtica, investigacin documental y estadstica, as
como especificaciones sobre el territorio o zona en el que se pretende incidir,
tomando en cuenta datos como:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Informacin demogrfica nacional y local.


ndices sociales como: marginacin y rezago social.
Estadsticas de salud y educacin.
Aspectos geogrficos.
Principales actividades econmicas y situacin laboral.
Investigacin documental sobre la problemtica en la que se pretende incidir en
el que se caracteriza el problema social resaltando los efectos y las causas de
dicha problemtica.

Posteriormente se construye una matriz de actores en la que identifican aquellos


individuos o instituciones claves en el contexto de intervencin. Generalmente
estas matrices ubican el grado de incidencia o influencia que pueda tener el actor
en el contexto, y se puede identificar el tipo de amenaza u oportunidad que trae
para el proyecto. En el caso de FLMM se utiliza principalmente para ubicar a las
autoridades locales con las que se podra estar planeando reuniones.
Despus se procede a gestionar reuniones con actores claves y autoridades locales,
lo que permite generar una planeacin y esquema de estrategias que sirvan para
involucrar a dichos actores en la ejecucin de la intervencin.
Una vez que se ha generado el vnculo, se recaba informacin de la propia
poblacin y de los actores claves, por medio de metodologas participativas, en el
que se pretende entender la problemtica desde la perspectiva de la poblacin en
la que se pretende incidir. Con este acercamiento a la poblacin se pretende
consensuar con ellos los principales problemas detectados por la poblacin.
Para la segunda fase para Juzgar (Diagnstico):
Tomando en cuenta toda la informacin recabada desde el trabajo de gabinete,
junto con la informacin generada a travs del acercamiento con la poblacin por
medio de entrevistas y estrategias de participacin, se estudia y analiza la
informacin desde un enfoque multidisciplinario. Se observan tendencias y
concesos desde la poblacin cruzndolo con el anlisis de la problemtica y del
contexto realizado por la fundacin previamente, misma que se retroalimenta con
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las autoridades y actores que participaron en las entrevistas. Generalmente en


estos procesos se pueden abrir dilogos con la poblacin para generar propuestas
de solucin a los problemas observados.
Para la tercera fase, para Actuar (hiptesis causales de intervencin con base en el
diagnstico)
Una vez analizada la informacin, se estructura y se sistematiza, incorporando el
anlisis del problema y de contexto, as como el diagnstico resaltando las
hiptesis causales de solucin del problema, plasmado todo en un documento
nico.
La Fundacin ha realizado otros ejercicios complementarios con ayuda de otros
organizamos en trminos de diagnstico en los que tambin se generan
alternativas de solucin que pueden ser tomados en cuenta para el trabajo de la
organizacin.

Beneficios de gestin
El actual modelo de intervencin de la FLMM le ha permitido incrementar su
cobertura en trminos de poblacin atendida, comunidades y regiones, pero
particularmente en sus dos lneas de accin que enfocan su accin a las causas
que explican las condiciones de pobreza de la poblacin que atienden (y no slo
a sus efectos), a saber, Desarrollo comunitario e Innovaciones de Modelos de
Produccin Sustentable. Por ejemplo, la primera lnea de accin pas de 120
beneficiarios a 3,798 de 2009 a 2010, mientras que la segunda de 80 a 800 en el
mismo periodo.
Como resultado del proceso de anlisis y diagnstico de la problemtica en la
que busca incidir, antes descrito, la FLMM pas de ofrecer servicios de corte
asistencialista a contar con proyectos que fortalecen la capacidad autogestiva de
las comunidades atendidas, en donde sus integrantes son considerados como
sujetos responsables de su propio desarrollo. Hoy en da, por ejemplo, la
FLMM impulsa proyectos como el de Unidades Bio intensivas de produccin de
alimentos orgnicos, orientados a la produccin sustentable de hongos seta y
hortalizas; el impulso de granjas integrales para la seguridad alimentaria en
Tepotzotln, Estado de Mxico; o la constitucin de cooperativas de mujeres
indgenas artesanas en Tlalpujahua, Michoacn bajo un enfoque de comercio
justo.
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Asimismo, la FLMM cuenta ahora con mayor claridad sobre los horizontes de
tiempo en los que puede esperar resultados e impactos sustantivos y duraderos
en sus beneficiarios, lo que le ha llevado tambin a replantear la temporalidad
de sus intervenciones en aquellas lneas enfocadas al desarrollo de capacidades
autogestivas. Ahora, la Fundacin puede diferenciar y establecer de forma clara
cules resultados podr obtener a corto, mediano y largo plazos. De la misma
forma, la Fundacin est ahora en condiciones de identificar a los actores clave
en y para sus comunidades de incidencia, lo cual le permite generar sinergias y
corresponsabilidad en la desarrollo de la intervencin, lo que le ha permitido
disminuir amenazas de sostenibilidad y potenciar los resultados.

Aprendizajes generados
La incorporacin al modelo de intervencin de un procedimiento sistemtico y
robusto de investigacin y estudio de la problemtica social y el contexto en
donde desea incidir, le ha permitido a la FLMM afirmar que es posible transitar,
en un periodo relativamente corto de tiempo, de un enfoque de intervencin de
corte asistencialista a otro de promocin de capacidades autogestivas de su
poblacin beneficiaria.
En la implementacin de su metodologa de anlisis del problema social, la
Fundacin ha aprendido la relevancia de contar no con las respuestas correctas,
sino con las preguntas correctas. Han aprendido que formular adecuadamente
las preguntas de diagnstico les ha permitido evitar sesgos y alinear a las
comunidades hacia los intereses de la propia fundacin, cuando la
intencionalidad de un diagnstico adecuado es la opuesta: que la Fundacin
sirva a las necesidades e intereses de las comunidades a las que atiende.
Asimismo, han aprendido que detallar grficamente el diagnstico (con
infografas, por ejemplo), permite comunicar ms fcilmente la informacin
entre todos los integrantes del equipo de trabajo, ayuda al entendimiento de
metodologas de intervencin e incluso permite dar una induccin ms clara y
rpida a los colaboradores de la institucin.

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Recomendaciones para su implementacin


Se hace necesario involucrar al equipo de la organizacin en los procesos de
anlisis del problema social y diagnstico: contar con un enfoque
multidisciplinario enriquece el anlisis, las reflexiones y las propuestas de
solucin. Involucrar tambin a la poblacin beneficiaria mediante mtodos de
recoleccin participativa.
As tambin, resulta relevante tomar en cuenta que este proceso es importante y
merece su tiempo de realizacin, para FLMM estos procesos llevan
aproximadamente 6 semanas de realizacin en cada caso. Se debe prever el
tiempo, los recursos materiales y humanos.
Un aspecto que facilita este proceso es que las personas involucradas en el
proceso cuenten con estudios universitarios, pero lo ms importante es que
cuenten con aptitudes de investigacin social y estructura de pensamiento, es
decir, que son capaces de identificar, relacionar y entender las culturas,
comportamientos, smbolos y conceptos tericos y propios del contexto en el
que se est generando el estudio.
Se afirma que ste es un proceso que todas las organizaciones pueden
incorporar a su metodologa general, pero para ello es necesario establecer un
enfoque metodolgico que sea compatible con la naturaleza de la organizacin
y con el modelo de atencin al problema que estn atacando.

Conclusiones
El caso de la FLMM ilustra cmo la generacin constante de informacin y
caracterizacin del contexto, permite conocer la realidad sobre la cual se pretende
trabajar, aumentando la posibilidad de intervenir con eficacia y eficiencia dado que
es posible contar con informacin oportuna que hace posible prever las
condiciones socioculturales actuales, posibles amenazas y oportunidades que el
propio contexto ofrece. El caso ilustra tambin cmo la incorporacin sistemtica y
robusta del anlisis del problema social y la generacin de diagnsticos basados en
evidencia facilita y fortalece la transicin de modelos de intervencin de corte
asistencialista, hacia modelos de promocin del desarrollo que incrementan el
potencial de impactos sustantivos y sostenidos en los beneficiarios.

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Caso de Fondo para la Paz, I.A.P.


Construccin de sustento y alineacin prctica con la intervencin
Introduccin
El Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS) 3 desarrollado por GESOC,
propone que las OSCs dedicadas a la asistencia social, existen en tanto que buscan
resolver un problema de inters pblico relevante para la sociedad. Sin embargo,
como ya se seal anteriormente, con el paso del tiempo, muchas organizaciones
dejan de tener claro este problema, o no lo han analizado y delimitado desde el
inicio con suficiente precisin. Esto es especialmente crtico para las instituciones
que estn abocadas a incidir en un contexto muy amplio, donde se presentan
varias problemticas, porque sin la definicin de su problema, y la falta de una
priorizacin de las variables del problema que desean transformar, es imposible
explicitar los supuestos o premisas a partir de las cules estn trabajando, lo que
llevar probablemente a que no estn enfocados y que se dispersen sus esfuerzos,
limitando as, la Pertinencia de los mismos.
Una organizacin que destaca por su prctica de Pertinencia es Fondo para la Paz,
I.A.P, organizacin que atiende a comunidades y poblaciones bajo severas
condiciones de privacin, vulnerabilidad y exclusin, a travs de una oferta de
intervencin que aborda y ataca las causas que explican dichas condiciones como
resultado de procesos de anlisis y diagnsticos robustos, participativos y basados
en evidencia, y desde un enfoque de desarrollo de capacidades comunitarias. En las
prximas lneas se describe esta buena prctica.

Naturaleza y objetivos de la institucin


Fondo para la Paz se constituy en 1994 como una institucin de asistencia privada
dedicada a atender las necesidades de la poblacin indgena desplazada de sus
tierras por el movimiento del Ejrcito Zapatista de Liberacin Nacional en los altos
de Chiapas. Actualmente, se define como una institucin que promueve el
bienestar de comunidades rurales indgenas en situacin de pobreza extrema. Se
enfoca principalmente en la atencin y superacin de las carencias sociales que
3

Para una explicacin detallada del Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS) de GESOC, y en particular de su
concepcin y metodologa de estimacin de la variable de Pertinencia, consultar el documento Modelo de Estimacin de
Valor Social (MEVS): una herramienta de evaluacin para mejorar las intervenciones sociales de las OSCs y la inversin
filantrpica de los donantes, disponible en www.gesoc.org.mx.

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limitan el desarrollo humano, a saber, la salud (principalmente desnutricin infantil


y mortalidad materna); los servicios bsicos de vivienda (agua limpia, letrinas); el
acceso a la educacin (con nfasis en el nivel de secundaria); el acceso a recursos
econmicos o en especie mnimos necesarios para sufragar al menos una canasta
bsica de alimentos; y el aseguramiento de la sostenibilidad ambiental de las
comunidades a las que atiende.
Su enfoque de intervencin parte del supuesto de que las personas en situacin de
privacin y/o vulnerabilidad y/o exclusin, pueden ser los principales agentes de su
propio desarrollo (y no simples receptores de programas), y por tanto, concibe su
labor como una instancia que facilita la organizacin comunitaria, el
fortalecimiento de sus capacidades para identificar sus propias opciones de
desarrollo, y en consecuencia, el impulso e implementacin de proyectos
comunitarios que los lleven a realizar dichas opciones con la participacin activa y
el liderazgo de los integrantes de las comunidades beneficiadas.
Para ello, el Fondo facilita la interaccin de las comunidades con diferentes actores
que resultan clave para su proceso de fortalecimiento y desarrollo, tales como
autoridades municipales, estatales y federales, instituciones acadmicas y otras
organizaciones operativas y entidades donantes a travs de las cuales se movilizan
recursos crticos para los procesos de desarrollo de las comunidades (financieros,
informacin, conocimiento, metodologas, etc.).
De esta forma, el modelo de intervencin de la institucin se sustenta en cuatro
estrategias de promocin de desarrollo: 1) la organizacin comunitaria; 2) la
planeacin participativa de proyectos comunitarios con enfoque de gnero para
potenciar las habilidades de las propias comunidades para resolver aquellos temas
que consideran importantes para su vida; 3) la vinculacin con entidades
especializadas en diferentes reas para implementar las soluciones ms adecuadas
a cada uno de los problemas que se encuentran en las comunidades; y 4) la
movilizacin de recursos en favor de las comunidades.

Contexto de intervencin
Actualmente, Fondo para la Paz tiene una cobertura centrada en ocho municipios
ubicados en las zonas rurales indgenas de Veracruz (Zongolica), Oaxaca (Mixteca y
Costa) y San Luis Potos (Huasteca), en los que habitan ms de 4 mil familias en
comunidades en situacin de privacin de varias de las dimensiones de la pobreza,
a saber, educacin, salud, seguridad social, vivienda, servicios bsicos y
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alimentacin. La situacin de privacin se expresa frecuentemente en altos ndices


de enfermedades respiratorias, gastrointestinales, tuberculosis y desnutricin; altos
ndices de muerte materna; ingresos econmicos por debajo del umbral mnimo de
bienestar; discriminacin por gnero, etnia y clase social; y un medio ambiente
insalubre y poco propicio para el desarrollo.
Frecuentemente, la cobertura de los servicios y programas sociales
gubernamentales (de los tres rdenes de gobierno) no alcanza a estas
comunidades rurales y apartadas y, cuando lo hacen, stas se implementan de
forma fragmentada centrndose slo en una de las carencias sociales, no son
implementadas con la suficiencia y/o calidad requeridas, no necesariamente
responden a las necesidades concretas de cada comunidad, o bien, sus enfoques
de intervencin no suelen ser los adecuados para generar los impactos requeridos
en el desarrollo humano de la poblacin de estas comunidades.

Descripcin de la buena prctica


El principal reto que enfrenta Fondo para la Paz es el mismo reto de poltica
pblica que ha enfrentado el gobierno por muchos aos en sus objetivos de
desarrollo humano para comunidades rurales, indgenas y dispersas con profundos
rezagos sociales: cmo dar una respuesta programtica eficaz ante una
problemtica social tan compleja y profunda, en la cual definir prioridades de
atencin resulta difcil y los recursos presupuestales insuficientes ante la magnitud
y profundidad de los rezagos sociales.
Ante esta situacin la institucin ha respondido con un modelo de atencin que
asume (en vez de ignorar o minimizar) la complejidad arriba descrita. Se reconoce
que no existe forma de abordar exitosamente una situacin tan compleja y
profunda de rezago social sin priorizar reas de atencin, ya que los recursos y
esfuerzos seran insuficientes. Para ello parte de tres principios, a saber, (i) que la
deteccin de potenciales reas de intervencin en cada comunidad debe ser en
extremo precisa y basada en evidencia minuciosa y exhaustiva para que la
respuesta programtica resulte eficaz y eficiente; (ii) que una vez identificadas, la
priorizacin de dichas reas de atencin slo ser pertinente, legtima y,
eventualmente, eficaz si es la propia comunidad quien la realiza (en vez de provenir
desde un escritorio) y (iii) que las intervenciones para ser exitosas en cada rea de
atencin priorizada deben sostenerse por un tiempo considerable, y la forma
ptima de alcanzar dicha sostenibilidad es involucrando a la comunidad misma.
Vale la pena destacar aqu que el ejercicio de priorizacin antes sealado tiene
16

fuertes implicaciones ticas ya que en trminos prcticos esto se traduce en una


prelacin de servicios sociales de diversa naturaleza y, en ltima instancia, de una
prelacin entre diferentes derechos sociales. En este tipo de dilemas, desde una
perspectiva de derechos humanos, la persona con la mayor legitimidad para tomar
una decisin de este tipo ser siempre el potencial beneficiario y no un tercero.
Esta dimensin tica fortalece an ms la pertinencia del modelo de intervencin
de la institucin.
El instrumento de gestin que cristaliza el modelo de atencin de Fondo para la
Paz es el Plan de Intervencin Comunitaria (PIC), el cual concentra la justificacin
terica, el marco conceptual, objetivos, estrategias, metas, lineamientos, polticas y
procedimientos de intervencin en cada comunidad atendida. stos se van
generando en una lgica consecutiva y progresiva. Aqu se describen los atributos
ms relevantes de la buena prctica:
No se puede aspirar a resolver problemticas complejas sin bases tericoconceptuales robustas que permitan comprender la problemtica, identificar las
variables que la explican y la forma en la que stas se interrelacionan y, por tanto,
la manera potencialmente exitosa de abordarlas. El Plan de Intervencin
Comunitaria asume un enfoque terico-conceptual basado en los preceptos de
Amartya Sen, y en conexin, define de forma explcita a la pobreza y las variables
que la determinan, as como la forma en la que stas deben ser abordadas. Ello
conlleva tambin una concepcin particular de sus beneficiarios: no como simples
receptores de beneficios, sino como agentes activos de su propio desarrollo.
Posteriormente, se lleva a cabo la seleccin de localidades de intervencin basadas
en evidencia y sensible social-polticamente a las condiciones locales. Se realiza una
preseleccin de localidades con potencial de intervencin a partir de la evidencia
oficial disponible sobre sus condiciones de rezago y carencias sociales, como las
generadas por Conapo y Coneval. Una vez identificadas se realizan visitas de
reconocimiento en las que se efectan reuniones con autoridades municipales y
representantes de las comunidades. Si la disposicin es favorable, se busca la
autorizacin o licencia social de la comunidad para trabajar con stas de forma
permanente a travs de un centro de operaciones.
Lo anterior, permite el establecimiento del centro de operaciones e integracin del
equipo de trabajo desde la propia comunidad. Se reclutan tcnicos, promotores y
promotoras comunitarias de la comunidad misma y se capacitan para iniciar los
procesos de diagnstico situacional a nivel de cada comunidad.

17

El siguiente paso es proceder con el diagnstico exhaustivo, robusto y basado en


evidencia sobre las condiciones de desarrollo humano de la comunidad para
identificar reas de intervencin. Para ello, se delimita la potencial zona de
influencia de manera precisa a travs de mapas, se identifican los agentes con
influencia en la comunidad, se detectan necesidades de grupos de inters, se
levanta un exhaustivo censo comunitario con instrumentos paramtricos que
permiten identificar y estimar las brechas o rezagos ms sensibles de factores de
desarrollo humano (calidad de vivienda, servicios de vivienda, acceso a salud, a
educacin, etc.), y se establecen espacios de dilogo con la comunidad para
identificar las necesidades ms sentidas por sus miembros.
Finalmente, se lleva a cabo la planeacin participativa de proyectos de desarrollo
basada en evidencia. La evidencia derivada del diagnstico situacional es
presentada a la comunidad y sta discute y prioriza las reas de intervencin a
abordar, as como los proyectos a implementar. Los proyectos son diseados y las
previsiones de implementacin son tomadas considerando el involucramiento de la
comunidad misma. Se crean Comits de implementacin, se identifican umbrales
de logro precisos (con base en el censo comunitario) y se establecen mtricas y
procedimientos de seguimiento y evaluacin.
Resulta tambin importante la vinculacin con otros actores externos a la
comunidad para fortalecer y sustentar la intervencin. Entre ellos estn autoridades
gubernamentales de los tres rdenes de gobierno, universidades, otras OSCs,
fundaciones donantes, ente otros. En este sentido, es necesario que las miradas
sobre los diagnsticos y la priorizacin estn alineadas, y que se identifiquen
claramente los puntos de encuentro en sus perspectivas.
Estos rasgos del Plan de Intervencin Comunitaria permiten a Fondo para la Paz
contar con un instrumento de gestin que propicia y facilita la pertinencia de su
intervencin social para responder de forma adecuada al gran reto que le impone
dedicar su razn de ser a la resolucin de una problemtica social compleja y
profunda, en la cual definir y sostener prioridades programticas en un marco de
escasez de recursos resulta difcil.
Sin embargo, debe tambin destacarse que este proceso demanda de procesos
que conllevan un tiempo significativo incluso antes de que los primeros beneficios
tangibles lleguen a la comunidad, y una vez presentes, dichos beneficios requieren
sostenerse por un periodo prolongado de tiempo para verdaderamente superar las
condiciones de rezago social prevalecientes en las comunidades seleccionadas.
Esto imposibilita demostrar impactos en periodos de tiempo corto y en muchas
18

ocasiones los donantes no estn dispuestos a esperar tanto tiempo. El gran reto
que enfrenta la institucin es desarrollar una narrativa sencilla, gil, directa y
entendible para todos los pblicos sobre los beneficios potenciales de su modelo y
su pertinencia para abordar esta compleja y profunda problemtica social.

Beneficios de gestin
A lo largo de toda su historia la institucin ha logrado atender a ms de 115,000
familias en situacin de pobreza extrema a travs de estructuras organizativas
comunitarias para identificar y resolver los problemas de desarrollo especficos a
cada localidad. Esto ha permitido que se mantenga el involucramiento
comunitario como una prctica sistemtica y constante que asegura la
adquisicin de conocimientos y habilidades locales, la apropiacin de los
proyectos por los beneficiarios y la sostenibilidad en el mediano y largo plazo.
Se ha identificado y priorizado las variables en las que se quiere incidir para
mejorar las condiciones de desarrollo humano en las comunidades atendidas:

Mejora de los niveles de nutricin infantil


Reduccin de la tasa de mortalidad infantil
Incremento de los umbrales de ingresos de las familias
Alfabetizacin y terminacin de educacin secundaria
Ampliacin de los servicios bsicos de vivienda (agua,
sanitacin) y de calidad de la vivienda (material adecuado,
menor hacinamiento).
Reduccin del deterioro ambiental (cocinas con combustible
eficiente de biomasa, disposicin adecuada de deshechos).

Lo anterior le permiti a la institucin establecer una adecuada mtrica para


identificar el xito de sus intervenciones. De esta forma, la institucin desarroll
con un robusto sistema de indicadores de impacto y de gestin que han
facilitado sus tareas de seguimiento y evaluacin de sus intervenciones.
Se ha generado una mayor cohesin social a partir de los procesos de
participacin y organizacin comunitaria y un trabajo colectivo enfocado a
objetivos comunes; adems del empoderamiento de grupos vulnerables como
en el caso de las mujeres indgenas.

19

Aprendizajes generados
Contar con marcos terico-conceptuales y diagnsticos robustos (participativos,
exhaustivos y con base en instrumentos paramtricos), resulta un ingrediente
clave para aspirar a abordar de forma seria y eficaz problemticas sociales
complejas y profundas.
La priorizacin entre opciones complejas ser viable en la medida en la que
participen los potenciales beneficiarios. Ello conlleva un involucramiento que va
desde el diagnstico, la identificacin y priorizacin de necesidades a atender, la
planeacin, la bsqueda de recursos, la implementacin y la evaluacin de los
proyectos.
Considerar al beneficiario como un agente de su propio desarrollo (y no slo
como un receptor de beneficios) es una concepcin que debe sustentarse desde
los enfoques tericos asumidos desde el diseo de la intervencin y debe
expresarse en procedimientos metodolgicos concretos viables y coherentes
con dicha concepcin. Es un enfoque que no permite medias tintas.

Recomendaciones para su implementacin


El caso de Fondo para la Paz puede sensibilizar a las dems instituciones sobre la
relevancia de realizar ejercicios de este tipo exhaustivos, cuando se pretende
incidir en un contexto amplio. En este caso se ha contado con un sustento
terico-conceptual robusto, as como con procesos de diagnsticos exhaustivos,
precisos y paramtricos, para contar con intervenciones sociales con alto
potencial para abordar de forma eficaz problemticas sociales complejas y
profundas.
Contar con bases terico-conceptuales robustas es condicin necesaria pero
insuficiente para contar con una intervencin eficaz. Como lo demuestra el caso
de la institucin, se requiere de un instrumento de gestin operativa consistente
con dichos modelos que sustente una operacin alineada a dichos preceptos,
como es el caso del Plan de Intervencin Comunitaria desarrollado por el Fondo.

20

Conclusiones
La documentacin de esta prctica ilustra cmo una organizacin puede generar
valor social a travs de procesos de anlisis y diagnsticos robustos, participativos
y basados en evidencia sobre la compleja problemtica social que sustenta su
razn de ser. Esto le ha permitido a Fondo para la Paz identificar las causas
sustantivas que explican las carencias sociales que viven sus beneficiarios desde la
perspectiva de stos, y en conexin, alienar su oferta de intervencin a dichas
causas de forma consistente con un enfoque de desarrollo, que en este caso
persigue el fortalecimiento de capacidades comunitarias para que los integrantes
de las comunidades atendidas se constituyan como agentes activos de su propio
desarrollo y no simples receptores pasivos de beneficios sociales.

21

Caso de Nios y Nias de la Sierra, I.A.P.


Lectura participativa de la realidad social
Introduccin
El Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS) 4 desarrollado por GESOC,
permite valorar cundo las organizaciones estn analizando y comprendiendo el
problema en el que estn incidiendo, y cuando van generando valor social nico y
distintivo. Esto sucede cuando las organizaciones, independientemente de su
tamao, pueden identificar necesidades sociales puntuales y satisfacerlas
adecuadamente, desarrollando una intervencin intencionada para responder de
manera efectiva. En otras palabras, el MEVS identifica cundo una organizacin
est siendo pertinente, en funcin de su contexto y de las caractersticas de la
poblacin que desea beneficiar.
Nios y Nias de la Sierra I.A.P. destaca por haber planteado y desarrollado una
intervencin social pertinente, aun cuando el entorno en el que opera es crtico en
cuanto a la magnitud y profundidad de los problemas y los obstculos para el
desarrollo, y cuando las condiciones que se presentan para operar la institucin,
han sido adversas. La experiencia de esta organizacin representa un claro ejemplo
de cmo, a partir de una adecuada lectura y anlisis de contexto, una intervencin
social puede constituir una alternativa innovadora que agrega un valor
diferenciado y valorado socialmente, al resto de las intervenciones educativas en
curso en las comunidades de la Sierra Gorda, a saber, el trabajo con alumnos con
aptitudes sobresalientes para el aprendizaje con el fin de potenciar sus capacidades
como lderes de su propia comunidad. En las siguientes lneas se describen los
aspectos esenciales de esta experiencia.

Naturaleza y objetivos de la institucin


Nios y Nias de la Sierra, es una institucin de asistencia privada sin fines de lucro
constituida en 2001, la cual brinda servicios educativos escolarizados de primaria y
secundaria para nios y nias con aptitudes de aprendizaje sobresalientes de la
Sierra Gorda de Quertaro, principalmente de comunidades rurales y semiurbanas
4

Para una explicacin detallada del Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS) de GESOC, y en particular de
su concepcin y metodologa de estimacin de la variable de Pertinencia, consultar el documento Modelo de
Estimacin de Valor Social (MEVS): una herramienta de evaluacin para mejorar las intervenciones sociales de
las OSCs y la inversin filantrpica de los donantes, disponible en www.gesoc.org.mx.

22

que viven en situacin de pobreza y pobreza extrema del Municipio de Jalpan de


Serra y alrededores.
La institucin ha desarrollado un modelo educativo con el objetivo muy claro de
cubrir la necesidad local y regional de contar con una escuela de vanguardia que
impulsara el mejoramiento de la calidad educativa en la Sierra Gorda del estado de
Quertaro. Dicho modelo se ha ido adaptando a las necesidades especficas de la
regin con el fin de acercar a la poblacin de escasos recursos y con
potencialidades, a una educacin de calidad (integrando aspectos acadmicos,
culturales y tecnolgicos), y solventada a travs de la conjuncin de muchos
esfuerzos y diversos donativos. Debido a su nfasis en la calidad, la organizacin ha
logrado el reconocimiento de instituciones importantes y especficamente la
escuela primaria es considerada como una de las mejores del Estado de Quertaro.

Contexto de intervencin
La Sierra Gorda de Quertaro es una de las llamadas microrregiones que, segn
datos de la SEDESOL, es de las ms pobres del pas. A pesar de forma parte de una
entidad altamente poblada y urbanizada y de que la regin de Sierra Gorda abarca
casi una tercera parte de la superficie del estado, solo habitan en ella cien mil
habitantes distribuidos en seis municipios. Las comunidades que conforman esta
regin estn muy dispersas y tienen menos de 400 habitantes, por lo que la
mayora de sus escuelas son unitarias, es decir, son de un solo maestro para los seis
grados.
Gran parte de quienes enfrentan esta situacin de pobreza y marginalidad no
tienen acceso a escuelas de integracin completa, y muchos no logran siquiera
terminar su educacin bsica ya que se dedican a las labores del campo o emigran
desde muy pequeos a distintas ciudades del pas o a los Estados Unidos de
Norteamrica.
El asentamiento humano ms grande de esta regin es la Ciudad de Jalpan, la cual
cuenta con apenas diez mil habitantes, y por lo tanto es la nica que cuenta con
servicios pblicos completos y escuelas con servicios educativos de todos los
niveles, incluso universitario; pero a pesar de ello, la calidad educativa no es la
esperada, como sucede en una gran parte de las escuelas de nuestro pas.
Ello explica en buena medida la ausencia en la regin de una oferta educativa
especializada para los nios y nias con aptitudes sobresalientes acorde a sus
23

capacidades y potencial, o al menos, iniciativas o programas de deteccin


temprana de nios/as con estos atributos en las escuelas de educacin bsica,
razn por la cual tienden, eventualmente, a abandonar sus estudios.

Descripcin de la buena prctica


El modelo educativo de la institucin tiene una orientacin humanista. Concibe a la
educacin como el medio que propicia la transformacin positiva, no slo por ser
un satisfactor importante, sino porque constituye el principal promotor del
desarrollo, en tanto que contribuye a formar capital humano.
La organizacin ha generado sus programas y proyectos a partir de la lectura que
ha tenido del problema social que aborda y de cmo ste afecta negativamente a
su contexto y a la poblacin potencialmente beneficiaria. Esto le ha permitido
alinear sus intervenciones con las caractersticas especficas de su entorno, desde el
diseo de su intervencin, mismo que se describe a continuacin:
Desde el diseo inicial de su estrategia educativa, la institucin consider
imperativo conocer la problemtica que pretenda atender, desde la percepcin de
la propia poblacin, se buscaba saber de qu manera la poblacin est viviendo la
problemtica, quienes son los actores a los que se tendran que involucrar y de qu
factores dependera el logro de los efectos esperados. Este anlisis se llev a cabo
de forma escalonada, y consisti en tres tipos de acciones, vinculadas entre s:
a. Mapeo de actores: Desde el inicio se tuvo la claridad de que se enfocaran en
una estrategia educativa dirigida especialmente a nios y nias con un nivel
sobresaliente, por lo que se realiz un mapeo informal de diversos actores con
los que haba que trabajar conjuntamente, ya sea autoridades escolares,
expertos en pedagoga, instituciones de salud, financiadores, etc. En un segundo
momento de la intervencin, la institucin identific que era necesario ampliar
sus acciones y escalar sus servicios educativos incorporando educacin
secundaria a su modelo de intervencin, para lo cual en el diseo de la
ampliacin de su modelo volvieron a generar una identificacin de actores clave
para formular las oportunidades de alianza o colaboracin con stos.
b. Sondeo con actores claves y pobladores: Se llev a cabo un sondeo exploratorio
(no estructurado) con los actores clave de la comunidad por medio de
entrevistas, quienes ayudaron a identificar y validar las principales necesidades
que enfrentaba la comunidad en materia de educacin, lo que llev a la
24

institucin a detectar las formas ms viables para abordar el problema. Por


ejemplo, en un principio la organizacin se concibi como un organismo que
complementara y fortaleciera los servicios educativos impulsando a los alumnos
de las escuelas pblicas de la regin con estrategias de apoyo para impulsar el
desarrollo educativo de nios y nias con aptitudes sobresalientes. Sin embargo,
los ejercicios de anlisis del contexto generaron evidencia que se tradujo en el
replanteamiento de la estrategia de intervencin inicial. sta mostraba que una
variable relevante para la generacin de los efectos esperados era la
participacin e involucramiento activo de los padres de familia y tutores, factor
que difcilmente se alcanzara bajo un rol formativo complementario. En
conexin, se opt por la provisin directa del servicio a partir de la construccin
de un modelo educativo propio orientado a fortalecer permanentemente la
corresponsabilidad con los padres de familia en el proceso educativo de sus
hijos.
c. Anlisis permanente de la problemtica: La institucin ha llevado a cabo ste de
forma ininterrumpida, a travs de encuestas que se realizan en la comunidad,
con los padres de familia y los propios alumnos. Gracias a esta informacin han
adaptado su modelo de intervencin para que responda a necesidades
especficas a travs de ofrecer becas alimentarias a alumnos ms necesitados,
cursos sobre prevencin de adicciones, sexualidad, administracin financiera,
extensin educativa para nios y nias que no pudieron ingresar a la escuela por
falta de cupo o por no cumplir con criterios de seleccin.
Con base en esta informacin, la organizacin fue capaz de generar estrategias
especficas que se adaptaban a las necesidades que su contexto presentaba,
incorporadas en momentos claves de la intervencin, por ejemplo:
a) Para la eleccin adecuada de beneficiarios: Los beneficiarios directos se detectan
por medio de un examen de admisin que se aplica cada ao en tercero de
preescolar con una prueba diseada para nios de 5 aos, con la que se
compara la madurez biolgica con la capacidad intelectual y que resulta en una
calificacin para identificar casos sobresalientes; y en relacin al cumplimiento
del parmetro de que sean nios de escasos recursos econmicos, se lleva a
cabo un estudio socioeconmico para identificarlo.
b) Para el trabajo de involucramiento de los padres de familia: Un programa
importante es la escuela para padres quienes participan de dos formas, a travs
de la asociacin de padres de familia con el fin de corresponsabilizarlos, as

25

como de actividades para el mejoramiento del ambiente y la seguridad de la


escuela con aportaciones que ellos hacen.
Para el desarrollo de habilidades personales y sociales complementarias: Se
desarroll Aflataun, programa de educacin financiera y responsabilidad social
para nios a travs del cual se pretende mejorar sus habilidades personales y
sociales mediante la prctica del ahorro de recursos y el desarrollo de su capacidad
emprendedora.

Beneficios de gestin
Se han proporcionado servicios educativos enfocados en la calidad a ms de 200
nios con aptitudes sobresalientes para el aprendizaje y se ha beneficiado a 150
nios y nias con becas mensuales.
Se ha identificado la demanda especfica de servicios para la poblacin
beneficiaria, la cual sigue incrementndose a la fecha. Al da de hoy, se han
graduado 7 generaciones a nivel de primaria y 2 a nivel de secundaria, y en el
ao 2013 se inici el nivel de preparatoria con un grupo de 21 alumnos con la
modalidad a distancia con el sistema prepanet. Ha crecido constantemente la
matrcula y actualmente se encuentra con cupo lleno a nivel tanto de primaria
como en secundaria.
Se ha generado evidencia de que es posible generar resultados e impactos de
los esfuerzos focalizados en calidad. Por ejemplo, los indicadores de contexto
educativo. Con base en stos, se han hecho evaluaciones propias, como la que
indic que ms del 30% de los alumnos superaron en 2011 el puntaje que se
requiere para alcanzar el nivel de excelente en la prueba Enlace. As tambin,
una alumna de primaria acredit en 2008 la ms alta calificacin en matemticas
en la prueba Enlace a nivel nacional.

Aprendizajes generados

Los procesos comprehensivos y robustos de lectura anlisis y del entorno


pueden resultar de suma utilidad para organizaciones en etapas incipientes o
con recursos escasos para identificar nichos de agregacin de valor nicos y
diferenciados de otras instituciones pblicas y privadas, que les permitan
26

posicionarse de forma importante entre las comunidades a las que buscan


servir.

El anlisis comprehensivo del contexto de intervencin, as como de la forma


en la cual lo conciben y experimentan sus potenciales beneficiarios, permiti a
la organizacin:
a) Identificar las variables clave de la cuales depende la resolucin de la
problemtica social que se aborda para incidir en ellas.
b) Disear componentes complementarios de la intervencin que
respondieran a las variables clave de la problemtica social a travs de
sucesivas adecuaciones y correcciones.

Recomendaciones para su implementacin


Resulta muy relevante concebir los ejercicios de lectura y anlisis del entorno
como procesos abiertos y permanentes y no como acciones aisladas que se
hacen al principio de la intervencin y cuyos hallazgos jams suelen ser
revisitados y actualizados por los implementadores.
Actuar en consecuencia con los hallazgos identificados, a travs de una toma de
decisiones consciente, informada y oportuna. Es comn que se realicen ejercicios
de anlisis del entorno y que sus hallazgos no se traduzcan en decisiones
organizativas alineadas con stos. Ello demanda de una cultura organizativa
abierta al cambio, as como la posibilidad de tomar ciertos riesgos.

Conclusiones
La documentacin de esta experiencia ilustra cmo, a partir de una adecuada
lectura y anlisis de contexto, una intervencin social puede constituir una
alternativa innovadora que agrega un valor nico y diferenciado al resto de las
intervenciones en curso, an en contextos adversos y complejos como el de la
Sierra Gorda de Quertaro. Sin duda, Nios y Nias de la Sierra es un ejemplo de
ello a partir de una concepcin de sus acciones de lectura y anlisis del entorno
como procesos abiertos y permanentes que permiten un conocimiento, dilogo y
retroalimentacin sustantiva con su realidad inmediata y, en particular, con su
poblacin beneficiaria.

27

OPTIMIZACIN
DE RECURSOS

28

Caso de Casa de la Amistad para Nios con Cncer, I.A.P.


Control operativo para maximizar los beneficios
Introduccin
Desde la perspectiva del Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS)5 de
GESOC, optimizar los recursos se refiere principalmente (aunque no
exclusivamente) a los esfuerzos que las instituciones hacen para implementar la
intervencin con el mayor cumplimiento posible en tiempo y forma, respecto de lo
originalmente programado, evitando as re-trabajos, traslapes, retrasos,
desperdicios. Es decir, garantizando que la intervencin se implemente con el
mayor aprovechamiento de los recursos posible. Por tanto, el control de la
operacin es muy necesario para documentar el uso racional y probo del
presupuesto, pero ms importante an, para garantizar que se hizo lo que se tena
que hacer: no es posible hablar de resultados y de impactos sociales, si la
institucin no puede comprobar que ha establecido mecanismos y procedimientos
para proporcionar sus bienes o servicios de forma sistemtica y completa en su
intervencin.
Casa de la Amistad es una institucin ejemplar en trminos de optimizacin de
recursos. Tiene plena consciencia del contexto de escasez de recursos que se
presenta en nuestro pas para recaudar fondos destinados a causas sociales y ha
tomado, en consecuencia, importantes medidas para establecer de forma clara y
precisa procedimientos operativos robustos, sistemticos y eficientes para la
provisin de sus servicios sustantivos en favor de sus beneficiarios. Los
padecimientos de los nios y nias que atienden resultan sumamente costosos
para sus familias y no utilizar los recursos donados de forma racional y
transparente puede significar la exclusin de familias que estn en lista de espera,
o que se reduzca el nmero de beneficios por paciente. Por ello, la institucin ha
ido desarrollando y aplicando en los ltimos dos aos un sistema informtico y de
gestin de operaciones que optimiza los recursos, a la vez que genera certidumbre
al personal, e incrementa la confianza de sus donantes.

Para una explicacin detallada del Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS) de GESOC, y en particular de su
concepcin y metodologa de estimacin de la variable de Optimizacin de Recursos, consultar el documento Modelo de
Estimacin de Valor Social (MEVS): una herramienta de evaluacin para mejorar las intervenciones sociales de las OSCs y la
inversin filantrpica de los donantes, disponible en www.gesoc.org.mx.

29

Naturaleza y objetivos de la institucin


Casa de la Amistad es una organizacin muy reconocida por su lucha contra el
cncer infantil, dada la significativa contribucin que realizado desde hace muchos
aos para visibilizar esta problemtica y para asegurar que los nios/as cuenten
con tratamientos eficaces y con las condiciones necesarias para sobrevivir y para
reducir los riesgos de recadas. La red de soporte que proveen les implica prestar
mltiples servicios en una lgica integral y coordinarlos eficazmente. sta conlleva
desde la relacin con los Institutos o servicios de Salud, hasta los servicios de
Banco de Alimentos, albergue, alimentacin, transporte, seguimiento mdico,
ayuda psicolgica, transporte, etc.
En este sentido, la institucin trabaja con un enfoque de asistencia y soporte a la
atencin mdica que prestan otras instituciones especializadas, para incrementar la
adherencia teraputica de los nias/as al tratamiento, y por tanto, a su eficacia. En
conexin, cubren todas aquellas necesidades fundamentales para que el
tratamiento del nio o nia funcione, en tanto que generan un entorno propicio
para salir adelante, empezando por la solidaridad y apoyo que muestran a las
familias afectadas por la enfermedad, que es un factor determinante para superar
esta condicin.

Contexto de intervencin
La incidencia de cncer en poblacin infantil ha venido incrementndose
notablemente y constituye hoy la principal causa de muerte de personas menores
de 20 aos, siendo an ms crtica en menores de 0 a 4 aos. Los nios y nias ms
afectados son aqullos que residen en lugares donde no hay servicios suficientes y
especializados para que puedan ser diagnosticados y atendidos de forma oportuna
y adecuada, que desafortunadamente, son la mayora de los menores pacientes de
cncer en el pas.
Por lo anterior, el Estado resolvi incluir en el Seguro Popular los servicios de
cobertura catastrfica para nios y nias que padecen cncer en el ao 2011. En
consecuencia, Casa de la Amistad redirigi su estrategia para asegurar que los
beneficios del Seguro Popular sean bien aprovechados, y para apoyar a aqullos
Estados que no cuentan con hospitales certificados por la Secretara de la Salud, as
30

como para proporcionar apoyos a la poblacin adolescente y joven que no puede


acceder a los servicios estatales.

Descripcin de la buena prctica


La institucin trabaja con base en un Comit de Admisiones y de otras instancias
que controlan el presupuesto destinado por nio o nia, y cuyo monitoreo permite
aprobar cambios en sus tratamientos y la aprobacin de nuevos pacientes. Las
medidas que ha tomado para dar seguimiento de las acciones que realiza con sus
beneficiarios y para conocer y vigilar la aplicacin de sus recursos econmicos,
materiales, humanos, etc. son tan diversas como necesarias. De hecho, la institucin
es excepcional en tanto que trabaja con un enfoque de administracin de
operaciones, que permite desarrollar una mejor logstica y resolver obstculos que
se presenten en la atencin de los beneficiarios oportunamente. Sin embargo, la
prctica a la que nos estamos refiriendo en concreto es su sistema informativo, que
se describe a continuacin.
El sistema desarrollado para el control de la operacin en la institucin tiene un
carcter integral, y al estar
concentrado en una plataforma electrnica
denominada ALBA, se le conoce con el mismo nombre. Dicho sistema permite
registrar y relacionar toda la informacin de cada uno de sus beneficiarios desde su
admisin a la institucin, hasta el tipo de tratamiento y medicamentos que recibe,
el tipo de apoyos que reciben los pacientes y sus acompaantes, etctera. A
continuacin se describe las caractersticas y la utilidad de los componentes del
sistema.
Actualmente, el sistema ALBA ordena la informacin en 4 grandes mdulos:
a) Albergue:
En este mdulo, la institucin da de alta al beneficiario en la base de datos. Se
ingresa la informacin general como: nombre, religin, direccin, telfono de
contacto, informacin sobre su salud, escolaridad, informacin de los padres y/o
tutores, de las personas que viven con el/la beneficiario/a, ingresos y egresos del
hogar, as como las condiciones de la vivienda. Esta informacin le permite
caracterizar al beneficiarios y conocer su situacin, econmica, misma que
almacena, modifica y actualiza segn sea necesario.

31

En este mdulo existe un apartado que permite llevar el registro de las fechas
agendadas para su visita y la ltima fecha en la que asisti. Aqu tambin se
registra el tipo de apoyos que recibe el beneficiario y su acompaante y/o a su
familia, tales como despensas, ropa y apoyos econmicos para su transporte. En
todos estos casos se registra la fecha de entrega y cules fueron los apoyos
especficos, por ejemplo, en el caso de los apoyos para transporte, se registra el
tipo de transportacin, lnea de autobuses que se usaron, cuota especfica, etc.
El sistema ALBA permite generar un reporte de esta informacin (misma que puede
ser exportada a bases de clculo como Excel), tales como: tipos de apoyos
econmicos, cumpleaos, despensas, beneficiarios de nuevo ingreso, prximas
visitas, etc. Tambin es posible generar y registrar los recibos que se les dan a los
beneficiarios en relacin al tipo de apoyo otorgado y pases de salida.
b) rea de servicios
Este mdulo permite el ordenamiento de informacin sobre los servicios que el
beneficiario/a y sus acompaantes reciben. Permite llevar un registro de las
hospitalizaciones del beneficiario/a y de sus fechas de salida, as como llevar el
registro de salida de los beneficiarios/os y de sus acompaantes, permitiendo
saber, en tiempo real, cuntos acompaantes y beneficiario/a estn recibiendo
atenciones.
Para este tipo de informacin, el sistema tambin puede generar reportes para
conocer los niveles de ocupacin de la capacidad de cobertura de la institucin,
haciendo una relacin que permite saber cuntos beneficiarios se tienen
albergados, cuntos acompaantes por beneficiarios, el cuarto en el que se
encuentran y el hospital en donde llevan su tratamiento, as como cuntos de ellos
estn hospitalizados y la relacin de los cuartos disponibles.
c) Apoyo Mdico (Banco de Medicamentos)
Este mdulo permite registrar los medicamentos otorgados al beneficiario, la
existencia de stos y monitorear el tratamiento que es asignado al beneficiario y su
evolucin. Esta informacin se divide en:
1. Recetas: una seccin que permite gestionar la entrega de medicamentos, el de
consumo fechado del beneficiario, as como la expedicin de la recetas. Tambin
registra la fuente de ingresos con la que se patrocina el medicamento y la
relacin del hospital en donde es atendido el menor y su diagnstico.
32

2. Facturas: seccin que permite llevar el registro de los costos y el tipo de apoyo
que se brinda al beneficiario/a para la adquisicin del medicamento y el
proveedor de ste.
3. Evolucin: en esta seccin se describe la situacin actual del nio, permite
registrar los cambios en su estado y diagnstico actualizando constantemente
las fechas de tratamiento por el que est pasando el beneficiario/a.
4. Registro: permite hacer modificaciones y actualizaciones al registro de la
informacin general del nio (antes mencionado en el primer mdulo:
Albergue), tambin permite registrar el donante que est patrocinando el
tratamiento de cada beneficiario.
5. Cambio de programa: seccin que permite hacer las actualizaciones sobre el
tipo de programa en el que el beneficiario/a se encuentra.
6. Consulta: esta es una seccin de bsqueda y de consulta en la que es posible
conocer la situacin, e informacin de cada uno de los beneficiarios como su
diagnstico, hospital en el que es atendido, quien es su donante y en que
programa se encuentra.
Es posible generar reportes de estos registros, sobre la siguiente informacin: tipos
de apoyo especial, cambios de programa (forma de apoyo), consumo de
medicamentos acumulado, consumo por receta o producto y por tipo de
beneficiario/a, medicamentos existentes, lista de beneficiarios y reporte de su
situacin actual.
d) Administrativo
En este mdulo se da de alta tanto a beneficiarios, donantes, proveedores,
hospitales, tipos de apoyo, etc. generando claves para referirse a cada uno de ellos,
de tal forma que se puede vincular el origen de los ingresos a la aplicacin del
gasto.
Una vez recabados los datos en el sistema, permite generar informacin de
servicios o recursos agregados o reportes especficos como pueden ser:
Distribucin mensual de servicios brindados por la institucin segn nmero de
beneficiados atendidos.
Distribucin del flujo semanal en el consumo de alimentos segn tipo de
situacin del beneficiario.
Distribucin de tratamientos otorgados mensualmente, segn tipo de apoyo
brindado.
Distribucin mensual de nios/as en situacin de vigilancia.
33

Distribucin mensual del tipo de evoluciones presentadas a lo largo del ao.


Ingresos/admisiones mensuales segn tipo de tratamiento.
Distribucin mensual de beneficiarios en lista de espera, segn tipo de apoyo.
Entre muchos otros ms, este tipo de informacin permite a la organizacin tomar
decisiones sobre la cantidad de beneficiarios que puede cubrir, y de la planeacin
de acciones en sus diferentes programas o servicios, alineando a estas definiciones
la asignacin de recursos humanos, materiales y econmicos.
Finalmente, es importante destacar que el sistema de registro ALBA es un
mecanismo desarrollado con base en otros insumos de formalizacin y
estandarizacin, que son los manuales operativos de la institucin, los cuales le dan
orden y coherencia al sistema.
Para cada uno de estos procesos clave de la institucin se han definido:
a. Objetivos del proceso
b. Alcance del proceso
c. Definiciones claves que tienen que ver con el proceso en cuestin, como por
ejemplo, qu se entiende por apoyos especiales, qu tipo de medicamentos
se trabajan, etc.
d. reas que se involucran en el proceso.
e. Procedimiento (descriptivo y grfico a modo de flujograma)
f. Asignacin de responsable por cada actividad.
Para cada proceso se ha generado un manual, y ms importante an, un
mecanismo de monitoreo. Dichos mecanismos de monitoreo se trabajan en hojas
de clculo Excel, a partir de las cules se elaboran matrices donde se enlistan los
procedimientos, acciones y personas responsables, as como los periodos de
ejecucin, de tal forma que se pueden conocer y valorar los avances especficos,
cruzando informacin de tiempos y recursos.

Beneficios de gestin

Los componentes mencionados como parte de un sistema amplio de control


de la operacin se nutren y complementan entre s dado que el modelo de
intervencin de la institucin requiere por sus particularidades de una
comunicacin clara, rpida y eficiente entre reas para poder brindar de
manera satisfactoria los beneficios.
34

El en da a da, la coordinacin tanto de las acciones dirigidas a sus


beneficiarios como de la planeacin y la aplicacin de sus recursos
humanos, econmicos y materiales, va llevando a la institucin a tener, en
conjunto, una intervencin ms eficiente, debido a que es posible identificar
oportunamente cuellos de botella o identificar necesidades adicionales de
recursos no previstos, que puedan retrasar las actividades y obstaculizar la
eficacia de los tratamientos de los nios y nias.

Aprendizajes generados
Como se seal anteriormente, la necesidad de determinar los procesos y las
fases de intervencin previamente a la implementacin del programa y de
buscar la mayor claridad y estandarizacin de los mismos es vital para que el
sistema funcione adecuadamente, porque la funcin principal de ste es
alimentar la comunicacin y coordinacin de diferentes procesos de las reas.
Sin embargo, no todos los componentes de intervencin y los servicios son
desarrollados de la misma forma y al mismo tiempo, sino que van siendo
diseados e implementados en funcin de las demandas de los beneficiarios, de
las oportunidades de financiamiento, de la profesionalizacin de las
instituciones, etc. De esta forma, no todos los procesos y mdulos asociados al
sistema estn siendo considerados e incorporados al control de la operacin en
la misma magnitud o extensin, lo que limita conocer y valorar el avance
generado en actividades o tareas que no son consideradas prioritarias, pero que
pueden ser fundamentales para la integralidad de la intervencin, y para la
eficacia en la resolucin del problema.
Mientras ms sistematizada la operacin dentro de una institucin, se tiende a ir
incorporando ms y ms datos a ser registrados y procesados en el sistema. No
obstante, es importante notar que si bien sta puede ser de utilidad para
monitorear y corregir aspectos de la implementacin, no necesariamente va a
ser interesante para efectos de rendir cuentas sobre los efectos o cambios que
se producen, o sobre el valor social de la intervencin. En algunas ocasiones, la
informacin producida por estos sistemas no est siendo bien aprovechada, y
puede ser poco relevante para los pblicos externos o para otras audiencias, por
ejemplo, al hacer un reporte anual de la institucin.

35

Recomendaciones para su implementacin


Tal como se seal anteriormente, la mayora de las acciones de monitoreo (del
cumplimiento de metas, actividades, o del ejercicio de los recursos), se hacen de
forma exhaustiva (es decir, registrando y sistematizando toda la informacin
posible) o de forma intuitiva, sin haber priorizado qu tipo de informacin es
ms relevante producir, y qu tipo de decisiones se requieren tomar. En el caso
de Casa de la Amistad, se cuenta con un rea encargada especficamente de
gestionar la operacin, siendo la responsable de anticipar, prever y atender
necesidades de coordinacin y planeacin logstica, lo que reduce el riesgo de
que se est produciendo informacin que no es til. No obstante, no se ha
generado un marco que permita conocer cules son las prioridades de la
funcin de monitoreo.
La mejor forma de resolver lo anterior es establecer indicadores de gestin y/o
de monitoreo formalmente, y evaluar la cantidad de tiempo y recursos que se
desean destinar a la administracin del sistema, y a la funcin de monitoreo
dentro de la institucin. Esto fomentar que el sistema se conciba como un
medio o un recurso para hacer mejor su trabajo, y no como el fin en s mismo.

Conclusiones
El sistema ALBA de la Casa de la Amistad es un valioso instrumento de gestin que
facilita y fortalece el control de la operacin en la institucin, el cual es
constantemente revisado y actualizado para mantener su vigencia y utilidad
prctica. Sin duda, la experiencia de la institucin en el desarrollo de este sistema y
su utilizacin es una excepcin entre las organizaciones de sociedad civil, lo que
habla del claro compromiso que la institucin ha adoptado en el manejo del
presupuesto y en la maximizacin de beneficios. La optimizacin de recursos, sin
embargo, implica tomar medidas no slo para reducir el dispendio de recursos ni
para generar ahorros relevantes, sino para identificar y movilizar recursos, e
incorporarlos en la gestin para favorecer la intervencin, con suficiente flexibilidad
y rapidez, y sin restricciones de carcter burocrtico, que pueden presentarse en
instituciones como Casa de la Amistad, que presenta una clara tendencia de
formalizacin e institucionalizacin de sus procesos y polticas institucionales.

36

Caso de Critas de Monterrey, A.B.P.


Mecanismos para el aprovechamiento de los recursos movilizados
Introduccin
Cuando nos referimos a la optimizacin de recursos, el Modelo de Estimacin de
Valor Social (MEVS)6 de GESOC no slo valora las acciones que toma una
institucin para procurar el uso eficiente de los recursos con los que cuenta para
prestar sus servicios o para implementar sus actividades, sino que tambin se
toman en cuenta los esfuerzos que est haciendo para involucrar a los dems
actores o instituciones involucrados en su intervencin y movilizar recursos
adicionales a favor de la misma, para avanzar en la resolucin del problema que la
atae.
En las siguientes secciones se describe la experiencia excepcional que ha
desarrollado Critas de Monterrey en la movilizacin de recursos, a travs de
mecanismos que dan estructura, certeza y confiabilidad a las personas receptoras
de asistencia y a las dems instituciones, grupos, etc. que colaboran con su
programa de Atencin a Casos.

Naturaleza y objetivos de la institucin


Critas de Monterrey es una institucin que tiene sus orgenes en la estructura
eclesial catlica, y se caracteriza por prestar servicios de asistencia social con
programas que abarcan acciones de salud, educacin y nutricin (a travs de su
Banco de Alimentos), hasta aqullos orientados a aliviar las emergencias por
desastres naturales y otros, desde una perspectiva de caridad cristiana. Cabe
mencionar que esta organizacin adems ayuda a otras organizaciones, lo que la
convierte en una institucin de primer y segundo piso, al mismo tiempo.
En Nuevo Len, Critas trabaja en una lgica de focalizacin territorial y de
diagnstico comunitario, y lleva a cabo acciones diferenciadas para dar respuesta a
las diferentes necesidades que se presentan en las colonias y zonas de la entidad.
Entre estos programas, se encuentran algunos orientados al desarrollo de
capacidades, como es el caso de sus acciones de promocin humana, en donde
Para una explicacin detallada del Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS) de GESOC, y en particular de su concepcin y
metodologa de estimacin de la variable de Optimizacin de Recursos, consultar el documento Modelo de Estimacin de Valor
Social (MEVS): una herramienta de evaluacin para mejorar las intervenciones sociales de las OSCs y la inversin filantrpica de
los donantes, disponible en www.gesoc.org.mx.
6

37

ofrecen educacin para el trabajo, por ejemplo. Sin embargo, la institucin tambin
trabaja en una lgica de recepcin de solicitudes de asistencia, para la ayuda
econmica, en especie, de servicio y de intervencin en crisis, que prestan a
personas de la localidad que acuden a sus oficinas. A esta modalidad de asistencia
se le atiende en una lgica de caso por caso, aunque se implementa a partir de
un proceso sumamente sistemtico, organizado y eficiente.

Contexto de intervencin
Aunque el entorno donde trabaja la institucin es principalmente urbano, tambin
han desarrollado proyectos en comunidades rurales. Sin embargo, para efectos de
la asistencia que prestan por solicitud individual de personas en situacin crtica o
de emergencia, la ayuda se enfoca en beneficiarios de muy bajos recursos
provenientes de diferentes localidades del Estado de Nuevo Len, a quienes se
atiende sin distincin de credo. Estos representan aproximadamente al 33% de la
poblacin de esa entidad, que presenta algn tipo de vulnerabilidad, segn cifras
de CONEVAL de 2010.
De manera especial, Critas de Monterrey focaliza sus ayudas en las personas que
se encuentran enfermas a raz de su condicin de pobreza econmica, y cuya
situacin se agudiza al generar un crculo vicioso derivado de la propia
enfermedad, el llamado ciclo econmico de la Enfermedad de Horwitz, en el cual
ciertos padecimientos de salud tienen efectos empobrecedores en tanto que, por
un lado, obligan a las personas a pagar su tratamiento de su propio bolsillo y, por
el otro, la propia enfermedad limita la capacidad de las personas para trabajar y
contar con los ingresos necesarios para sufragar dichos gastos.

Descripcin de la buena prctica


Critas de Monterrey ha generado un amplio rango de beneficios que otorga a su
comunidad gracias al enfoque de asistencia social que ha generado. stos se
clasifican en ayudas a gestin, en especie, en servicios y econmicas, como se
describe a continuacin:
Ayudas en Especie: Critas ha almacenado en sus instalaciones un inventario
importante de artculos para ayuda, como por ejemplo, muletas o sillas de ruedas.
Cuando un individuo solicita este tipo de apoyos, las trabajadoras sociales de la
38

institucin verifican si tienen el artculo en existencia y se entrega ah mismo. De lo


contrario se otorgan vales o se canalizan con otras organizaciones. Entre los
artculos en especie que dona se encuentran los relacionados con:

Banco de Alimentos
Banco de Medicamentos
Banco de Artculos Mdicos
Banco de Ropa
Banco de Artculos varios

Ayudas de Gestin: la organizacin, haciendo uso de sus redes, lleva a cabo


distintos tipos de gestora para ayudar a los beneficiarios. Por ejemplo, si alguien
no puede solventar el gasto de hospital ellos hablan directamente con la
administracin del hospital y con base en el expediente y estudio socioeconmico
negocian que disminuya el precio. Las principales actividades que realizan de
gestora son:

Canalizaciones y Referencias
Oficios
Abogaca
Negociaciones

Ayudas en Servicio: cuando los beneficiarios se acercan a la organizacin, stos son


sometidos a un proceso para verificar en un primer momento, si son candidatos
para recibir una ayuda y posteriormente, para generar con stos un plan de ayuda.
En esta primera etapa la organizacin brinda servicios, como apoyo psicolgico,
cuando se requiere dar orientacin o contencin emocional a un beneficiario. Las
actividades que realizan de servicio son:

Orientacin e Informacin
Entrevista / Seguimiento de Caso
Escucha e Intervencin en Crisis
Estudio Socio econmico
Actualizacin de Datos
Investigaciones a Domicilio
Promocin y Enlace
Consultas mdicas
Servicios de Salud diversos
Servicios de Atencin Domiciliaria

39

Ayudas econmicas con orden de compra: si bien la organizacin s entrega dinero


en efectivo, estos casos son excepcionales y slo se realizan cuando es
indispensable, en la cantidad necesaria. Generalmente, la ayuda econmica se da
en forma de vales intercambiables por artculos de alta especializacin (como
prtesis) o servicios (como atencin mdica). Las ayudas que otorgan de este tipo
son:

Atencin Mdica
Medicamentos
Prtesis y aparatos
Sillas de Ruedas
Alimentacin Especial
Transportacin
Vivienda
Terrenos
Ayuda Escolar
Negocio Familiar
Funerales

As tambin, Critas les brinda a otras organizaciones ayudas econmicas y en


especie (que pueden ser alimentos, medicamentos, ropa, ferretera, mobiliario de
oficina, productos de limpieza), adems de canalizarles voluntarios cuando as lo
requieren.
La magnitud y escala de sus ayudas no seran posibles sin un enfoque y un sistema
que permita sumar y aplicar los recursos de la mejor forma. En particular, la
eficiencia y eficacia del uso de los recursos depende de tres objetivos y funciones
principales, a saber, la vinculacin con actores clave, el voluntariado, y la
diversificacin de las formas de obtencin de recursos, factores que se explican a
continuacin:
En cuanto al trabajo en red, Critas cuenta con una experiencia de vinculacin de
ms de treinta aos, que le han permitido establecer relaciones con todo tipo de
actores en su comunidad. Desde el principio, la institucin se dio cuenta que no
podra darse abasto para atender las necesidades de la poblacin e inici la
bsqueda de posibles patrocinadores y donantes, pero despus de once aos
aproximadamente, dejaron de buscar proactivamente las alianzas porque otras
instancias de distintos tipos los buscaban y les planteaban colaborar. En este
sentido, no se limitan solamente al trabajo con empresas o a gobierno, sino que se
vinculan tambin con otras organizaciones de la sociedad civil. De esta forma, han
40

establecido un procedimiento formal para valorar y generar las alianzas,


promoviendo un sentido de corresponsabilidad y de cohesin, a partir de su
inclusin en red. Actualmente, ms de 500 organizaciones de la localidad se han
incorporado a dicha red.
Las alianzas con otros actores son clave para el proceso de atencin que se le da a
un beneficiario. Critas procura no crear una dependencia de las personas a la
institucin, y tienen como poltica no otorgar apoyos durante largos periodos de
tiempo. Por lo anterior, el primer procedimiento que se ha implantado cuando una
persona se acerca a pedir ayuda, es la identificacin de las instituciones cercanas a
ste. Para ello, el rea de Trabajo Social de Critas se encarga de llevar a cabo un
estudio socio-econmico, y con base en sus caractersticas se estudian tambin sus
redes primarias, secundarias y terciarias, con las que se determina si la persona
cuenta con potenciales apoyos de personas o instituciones que puedan ayudarle a
resolver los problemas que est enfrentando. A partir de esto, junto con el
beneficiario, la institucin evala lo que puede hacer y genera un plan de ayuda
que toma en cuenta la problemtica de la persona y los recursos con los que
cuenta la institucin para solventar el problema.
Este tipo de trabajo con otras organizaciones le han permitido a Critas medir su
capacidad y establecer un lmite sobre cunto puede ayudar. En muchas ocasiones,
la ayuda que se otorga consiste precisamente en la gestora para que el
beneficiario pueda ser canalizado a otra organizacin. As, las alianzas permiten a
Critas mantener un dilogo constante entre las demandas que recibe y lo que
puede ofrecer, y desarrollar soluciones a situaciones riesgosas, donde se pueden
mal utilizar los recursos. Por ejemplo, la distribucin de vales de la institucin
comenz a los dos aos de otorgar dinero en efectivo para medicamentos, porque
Critas cay en cuenta que los beneficiarios gastaban la ayuda en otras cosas, por
lo que decidi entablar acuerdos con distintas empresas de farmacia para la
entrega de los beneficios.
Otro factor importante para incrementar los recursos a favor de la ayuda, es el
trabajo de promocin del recurso humano que generan a travs de su banco de
voluntarios. Para ello, han establecido como estrategia la corresponsabilidad de sus
beneficiarios, de tal manera que cuando alguien recibe la ayuda de Critas se le
invita a formar parte del banco de voluntariado. Tambin han aprovechado sus
alianzas con instancias pblicas como escuelas, para poder captar estudiantes de
servicio social. De hecho, son varios programas los que tiene la institucin los que
siguen operando a pesar de no tener fondos de colchn, porque funcionan gracias
a voluntarios que colaboran de forma gratuita.
41

Asimismo, Critas de Monterrey ha logrado diversificar la manera en la que obtiene


recursos y esto les ha permitido mayor adaptabilidad a un contexto que se ve
afectado por problemas de inseguridad, y otras situaciones crticas. A manera de
ejemplo, en su plan de sustentabilidad se identifican 24 diferentes formas de
captacin de recursos que abarcan desde la recaudacin a nivel micro con
donantes individuos hasta recaudaciones de gran escala a travs de Fundaciones y
otras instituciones.
La diversificacin, sin duda ha reducido los riesgos de crisis financiera. No obstante,
tambin le ha implicado movilizar otros de sus recursos para ello. En este sentido,
la red de voluntarios se involucra, por ejemplo, en esfuerzos de recaudacin como
lo es la colecta por nforas, en la cual se captan pequeos donativos en colegios,
comercios, restaurantes, etc. As tambin, recurren a sus aliados institucionales
cuando necesitan recaudar a travs de descuento por nmina, o del maratn
televisivo anual. En el caso de los convenios establecidos con gobiernos, se
diferencian los procedimientos y trmites que han de seguirse para establecer
relaciones transparentes y de co-inversin.

Beneficios de gestin

En promedio, en un semestre la organizacin atiende a 838 personas en


situacin de vulnerabilidad (como lo son adultos mayores, madres o mujeres
embarazadas, personas con discapacidad, nios y nias, etc.), las cuales a su
vez reciben 7 atenciones por caso, aproximadamente. Esto da un total de
49,489 atenciones a 6,701 personas, segn lo reporta el sistema generado
por la institucin para el registro de Atencin a Casos.

En el 2013 contaron con ms de 10,000 voluntarios que apoyaron diversas


tareas. Los voluntarios se involucran de forma significativa en la distribucin
de los insumos del Banco de Alimentos, y soportan en su totalidad procesos
y servicios como el de Lo Har por Ti, que opera mediante brigadas de
voluntarios que asisten a casas de adultos mayores en abandono y les
ayudan con el aseo y la elaboracin de alimentos. Para ilustrar la escala de
apoyo, el sistema registr en el ao 2010 4,860 brigadas de este tipo.
Adems, se contabilizan los ahorros producidos gracias al voluntariado y se
analiza su proporcin vis a vis otros costos operativos. Por ejemplo, mientras
el Banco de Medicamentos tiene un costo para la organizacin de 300,000
mil pesos (aplicados a los conceptos de sueldos, insumos de papelera,
42

gastos corrientes, etc.), la coordinacin de voluntarios que ayuda a tareas de


distribucin, clasificacin de medicamentos, entre otras tareas, reduce
aproximadamente en 10 millones de pesos el costo administrativo de este
programa. El esfuerzo signific, en 2010, 1,147 toneladas de medicamentos
distribuidas a 32 municipios de Nuevo Len.

Aprendizajes generados
El enfoque de movilizacin de recursos es fundamental para las instituciones
que requieren atender y solucionar situaciones crticas o de emergencia.
Poder generar o atraer, los recursos para dar una respuesta inmediata
implica trabajar al mismo tiempo en diferentes estrategias y acciones. La
diversificacin conlleva un alto grado de flexibilidad y adaptabilidad,
atributos excepcionales en tanto que entran en tensin con los principios de
organizacin burocrtica tradicional de las instituciones. En el caso de
Critas, la institucin tuvo que cancelar su estrategia de sorteos de casas
debido a la inseguridad y desconfianza hacia los voluntarios que vendan
boletos casa por casa. Esta situacin ocasion que Critas sustituyera esta
estrategia fundamental que permita recaudar una cantidad de fondos
importantes, por un programa denominado Red de Ayuda, que aplica la
metodologa de pirmide a travs de la cual donantes invitan a otros
donantes a donar de manera recurrente, va tarjeta de crdito
Asimismo, la generacin de esquemas de movilizacin de recursos permiten
a las instituciones incidir en ms variables de intervencin, proveyendo ms
soluciones para atacar al mismo tiempo sntomas, consecuencias y causas de
problemas multidimensionales como lo es la propia pobreza. Sin un enfoque
de movilizacin, es prcticamente imposible desarrollar una intervencin de
carcter integral, que permita responder simultneamente a distintos
problemas. En este sentido, el crculo vicioso que puede generarse entre
pobreza y vulnerabilidad (mientras ms pobre ms vulnerable y viceversa)
puede verse significativamente reducido si se trabaja en una lgica donde se
involucran a muchos ms actores para incidir en diferentes partes de la
problemtica presenta. En este sentido, el plan de ayuda desarrollado por
Critas identifica las variables en las que requiere intervenir, dependiendo la
situacin especfica de cada persona, y plantea soluciones para una mayor
incidencia.

43

Recomendaciones para su implementacin

Las acciones de diagnstico y anlisis de contexto deben realizarse tambin


en funcin de la movilizacin de recursos. Por ejemplo, la institucin tiene
que ser sumamente sensible a las tendencias de donacin, y a los cambios
del marco legal y fiscal, como los que trae consigo la Ley Anti-Lavado de
Dinero, que tiene repercusiones porque desacelera los donativos, y la
canalizacin de artculos, entre otras consecuencias.

Tal como lo ha hecho Critas, se requiere generar confianza en todos los


niveles para mantener e incrementar la participacin y la buena disposicin
de las personas y el flujo de donativos, para lo cual han explicitado sus
polticas y procedimientos de actuacin, dando certeza a todos los
involucrados. Un ejemplo de esto es la evaluacin de carcter legal que se
realiza en el proceso de seleccin de instituciones beneficiarias y aliadas.

Las polticas y procedimientos de diversificacin de la recaudacin y del


otorgamiento de ayudas por caso deben estar en constante revisin y
evaluacin. Para ello, los propios datos generados por la institucin
representan un insumo invaluable para tomar decisiones, por ejemplo, de
qu tipo de comportamientos promover, y del uso de incentivos y contraincentivos, para aumentar la corresponsabilidad de los beneficiarios. En este
sentido, toda estrategia de movilizacin de recursos implica el desarrollo de
un sistema informtico, porque el volumen de informacin que se produce
no les permite trabajar manualmente, y porque la produccin automtica de
esta informacin puede desempear funciones clave como la caracterizacin
de los beneficiarios, la identificacin de cuellos de botella, duplicidades,
ahorros, entre otros.

Conclusiones
El Programa de Atencin de Casos de Critas de Monterrey representa un ejemplo
excepcional del potencial de la movilizacin de recursos de una organizacin de
sociedad civil. Sin embargo, debido a su naturaleza subsidiaria, estas acciones
requieren ser evaluadas y replanteadas constantemente, comunicando las
definiciones tomadas de forma consistente para orientar eficazmente a los
diferentes involucrados. El mtodo producido por Critas de Monterrey consta de
un conjunto de polticas, procedimientos, incentivos y sistemas informticos de
44

soporte adecuadamente articulados en un sistema de gestin operativa eficiente y


eficaz que hace posible una implementacin profesional, responsiva y tica de
acciones subsidiarias, atributos poco comunes en este tipo de actividades en el
sector social.

45

CAUSALIDAD
DE EFECTOS

46

Caso de Fundacin Michou y Mau, I.A.P.


Identificacin de variables de cambio
Introduccin
El marco del Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS)7 desarrollado por
GESOC, nos permite identificar a las instituciones que de forma intencionada estn
planteando y desarrollando intervenciones con una mayor lgica causal, y que por
tanto, se puede afirmar que generan un valor social importante. Se puede observar
cuando las instituciones generan una mayor causalidad de efectos, cuando
implementan su intervencin de forma cada vez ms alineada y consistente
respecto del problema social que buscan resolver, e identifican y controlan el
mayor nmero de variables de cambio para potenciar sus impactos.
El caso que se expone a continuacin resulta til para mostrar cmo una
organizacin va gradualmente mejorando el anlisis de su problema social, y va
identificando y seleccionando las variables de ste en las que requiere incidir,
incorporando acciones sustantivas a su intervencin social. El ejemplo de esta
institucin, Fundacin Michou y Mau, es ms interesante an si consideramos que
el trabajo que realiza para atender a nios quemados, le implica controlar, en
tiempo real, las mayores variables de incidencia posibles, para salvar su vida y para
reducir sus secuelas.

Naturaleza y objetivos de la institucin


Fundacin Michou y Mau tiene una trayectoria muy importante en la atencin de
nios quemados, siendo una institucin pionera en el tratamiento de estos
pacientes. Sus beneficiarios son nios menores de 18 aos que requieren atencin
mdica y tratamiento especializado para sobrevivir y para reducir al mximo las
consecuencias de los accidentes de este tipo.
La organizacin logra su objetivo a travs de tres estrategias principales:
La primera consiste en apoyar a los nios afectados y a sus familias a enfrentar los
gastos necesarios para el traslado a los Hospitales especializados en quemaduras
7

Para una explicacin detallada del Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS) de GESOC, y en particular de su
concepcin y metodologa de estimacin de la variable de Causalidad de Efectos, consultar el documento Modelo de
Estimacin de Valor Social (MEVS): una herramienta de evaluacin para mejorar las intervenciones sociales de las OSCs y la
inversin filantrpica de los donantes, disponible en www.gesoc.org.mx.

47

Shriners, que estn establecidos en Estados Unidos, especialmente al que se


encuentra en la ciudad de Galveston, Texas.
En segundo lugar, la institucin contribuye decididamente a generar infraestructura
y recursos humanos especializados para fortalecer la capacidad de atencin a los
pacientes menores quemados en Mxico, para lo cual ha impulsado la creacin de
unidades de quemados en hospitales pblicos de varias entidades del pas, y ha
garantizado acciones profundas de capacitacin y certificacin a personal mdico y
de enfermera no slo de hospitales pblicos sino de hospitales privados tambin.
Finalmente, la institucin apuntala la prevencin de quemaduras, para lo que ha
generado diversas campaas para informar cmo puede evitar estas situaciones
tanto en el hogar como en las escuelas.
Es necesario enfatizar que el impacto principal de la institucin se produce cuando
la institucin toma decisiones oportunas y adecuadas para cada menor, para
salvarle la vida o incrementar su sobrevida, que si bien se toman caso por caso,
consideran los protocolos y polticas de atencin mdica desarrollados por la
institucin, quien es quien ha generado la mayor especializacin en este tema en el
pas, sin lugar a dudas. Esta intervencin es fundamental debido a la baja
responsividad que ha mostrado el Estado ante estas situaciones, y por tanto, la
forma de atencin generada por la Fundacin, as como sus procedimientos,
resultan clave porque de ellos depende, en gran medida, evitar el fallecimiento del
menor, y las condiciones que posteriormente enfrentar la familia.

Contexto de intervencin
Dado que no existen servicios suficientes para atender a los menores quemados en
el pas, y la Fundacin se ha convertido en la principal receptora y benefactora de
esta poblacin, es la institucin que ms conoce cul es la magnitud a nivel
nacional de accidentes no atendidos oportunamente y con eficacia y qu
caractersticas tienen los nios y las familias afectadas.
Este panorama general con el que cuenta la institucin, le ha posibilitado priorizar
en cules situaciones y entidades del pas enfocarse ms. Desafortunadamente, no
en todos los Estados priorizados pueden trabajar como quisieran, porque no en
todos los gobiernos estatales encuentran disposicin para invertir el presupuesto
pblico para la atencin de esta problemtica. A pesar de esto, La Fundacin ha
establecido una estrategia para acercarse, diagnosticar y atender efectivamente no
48

slo a nios de zonas urbanas sino tambin los que provienen de entornos rurales,
en los cules se presenta una incidencia mayor, y un riesgo alto de muerte, dado
que no pueden acceder oportunamente a servicios y a cuidados especializados en
sus lugares de origen.

Descripcin de la buena prctica


Las variables de cambio (o variables de intervencin, como nos referiremos en esta
seccin) se refieren a los factores fundamentales que determinan la solucin del
problema social al que est enfocado una institucin.
El caso de la Fundacin Michou y Mau es diferente al de otras instituciones
documentadas en esta publicacin porque la forma en que ha trabajado para
identificar e incidir cada vez ms en variables de intervencin ha sido informal, pero
gradual y progresiva. No se conocen documentos elaborados por la Fundacin que
nos puedan indicar cules son las partes del problema que estn tratando de
resolver y aliviar, y cmo han venido incidiendo en ms variables del problema
cada vez. Tampoco est esquematizado en un solo documento cmo ha sido este
proceso a travs del tiempo ni cmo esto ha modificado el modelo general de
atencin. Existe un manual operativo completo que fue desarrollado cuando se
crearon e iniciaron trabajos en las Delegaciones, sin embargo, ste est
desactualizado, y no puede ser til para ilustrar o demostrar ese proceso.
No obstante, a travs de varias entrevistas realizadas a su personal, GESOC
identific que existe un anlisis muy comprehensivo de la problemtica,
alimentado con la evidencia que han generado a lo largo de los aos pasados.
Tambin se observ que es muy clara la identificacin y priorizacin que tienen
sobre los factores que son ms importantes para ellos atender, para ir avanzando
en la resolucin de dicho problema. Por tanto, aqu se presenta la evolucin que
para efectos programticos ha tenido la institucin, para ilustrar cmo ha venido
ampliando su incidencia.
Es importante mencionar que, si bien se describirn decisiones de gestin
programtica tomadas por la Fundacin (por ejemplo, cundo decidieron
garantizar la atencin mdica directa a los nios quemados), no se ahondarn en
los mecanismos y procedimientos especficos y puntuales que se han tomado para
cada uno de stos. En este sentido, para cada una de estas decisiones se han
establecido criterios para la seleccin de beneficiarios, lineamientos de operacin y
previsiones de presupuesto, porque tienen distintas implicaciones operativas. Por
49

ejemplo, la metodologa que establecieron junto con su contraparte, Hospital


Shriners de Estados Unidos, para decidir cules nios requieren ser trasladados
para ser hospitalizados all y cules no, o el trmite administrativo que llevan a
cabo con la Embajada de Estados Unidos para que autorice el traslado del nio a
este pas. En este sentido, no es posible sealar todas estas implicaciones aqu,
pero vale la pena reconocer hasta el ltimo esfuerzo que esta institucin toma para
considerar lo necesario para los nios: hospital o clnica necesaria para su
recuperacin, medicamentos, materiales de curacin y otros necesarios para el
tratamiento, atencin de doctores especializados, apoyo para trmites legales,
apoyos econmicos y de otras facilidades a los padres durante los traslados y
durante las hospitalizaciones, apoyo psicolgico a los padres, etc. El modelo
general de intervencin no pretende describir todos los insumos (recursos
invertidos) ni todas las distintas acciones que involucra, y por tanto, este
documento puede considerarse incompleto, o que no le hace justicia a toda la
intervencin. De esta forma, es necesario aclarar que el foco de esta buena prctica
son las variables del problema que identific como relevantes y en las que decidi
incidir, y que conforman actualmente su modelo de intervencin.
El primer paso necesario para poder identificar y priorizar variables de cambio es
generar evidencia suficiente para generar un diagnstico que permita analizar el
problema, as como sus alternativas de solucin. En este sentido, si bien no existen
(o no estn disponibles) datos pblicos que nos permitan conocer cul es el Estado
en donde se han registrado ms accidentes por quemadura, ni tampoco se puede
conocer, de forma oficial, cules son las quemaduras ms comunes. La Direccin de
Epidemiologa de la Secretara de Salud del pas registra el nmero de quemaduras
atendidas en centro de salud, pero son por mucho ms los casos no atendidos, o
que fueron atendidos en dispensarios, consultores, hospitales particulares, etc. que
no recibieron atencin oportuna. Con esto en consideracin, la Fundacin Michou
y Mau se ha dado a la tarea de ir registrando la demanda de los servicios que les
solicitan, y las caractersticas desde el punto de vista socioeconmico y cultural que
tienen sus beneficiarios, de tal forma que, actualmente, la nica informacin con la
que se cuenta, en este sentido, que puede ser confiable es la que ha sido
producida por la propia Fundacin Michou y Mau, aunque an requiere
sistematizarse y publicarse para difundir su conocimiento.
Esta informacin le ha permitido, a lo largo del tiempo, sealar y demostrar que ni
a nivel nacional ni a nivel de los Estados se haban generado an las condiciones
necesarias de hospitalizacin, equipo mdico y recursos humanos especializados
para dar una atencin profesional que estuviera enfocada de manera particular a
atender las necesidades mdicas de los nios quemados. El problema principal que
50

enfrenta la institucin, son los nios quemados y con secuelas que no estn siendo
atendidos desde el punto de vista mdicos, lo que les puede ocasionar la muerte,
complicaciones de salud (como infecciones) y sufrimiento prevenible. A partir de
esto, la institucin decidi conseguir el acceso a servicios especializados del
hospital Shriners para garantizar el tratamiento mdico de emergencia y garantizar
su traslado a Estados Unidos para procurar lo ms posible la atencin inmediata y
la sobrevivencia de los nios y nias, y posteriormente, ir incidir progresivamente
en otra variable, que permitir a la institucin producir cambios o efectos
sostenidos, que es el avanzar en el fortalecimiento de dichas capacidades por parte
de las instituciones de salud gubernamentales, a travs de la creacin de unidades
de quemados.
De esta forma, el modelo de intervencin ha evolucionado desde el anlisis formal
que hizo de su problema (reflejado en el Manual para operativizar el Modelo Tipo
de Unidad de Quemados), que fue, a su vez, informado por un estudio realizado
por la Secretara de Salud del Distrito Federal, en el Hospital Peditrico de
Xochimilco, sobre los factores de riesgo en la atencin mdica para reducir la
mortalidad en los nios quemados (en 1999). Estos insumos de informacin y
anlisis han orientado y ayudado, sin duda, a la Fundacin, a ampliar su mirada con
respecto al problema que atienden y a las soluciones o alternativas puestas en
marcha para resolverlo.
Parte del diagnstico por el que se pas, fue asumir que los nios quemados estn
entre las poblaciones ms desprotegidas y carentes de servicios formales de salud,
y que la demanda de stos es realmente elevada. As tambin, concluyeron que el
tratamiento de este tipo de pacientes es sumamente costoso, por lo que no existen
hospitales suficientes o adecuados, que estn preparados y capacitados para
atender a esta poblacin. De vital importancia es reconocer que el
desconocimiento sobre la gravedad del problema que enfrentan provoca que los
traslados a urgencias de estos nios se den de forma tarda e inadecuada, o que no
continen los tratamientos por considerarlos traumticos o dolorosos, o por falta
de recursos econmicos para enfrentar esta responsabilidad.
En consecuencia con ste, formalmente, la variable de intervencin en la que se
centr originalmente la institucin, fue la de garantizar el tratamiento oportuno
desde el momento de la quemadura, consistente en: la adecuada clasificacin
porcentual de la misma para prevenir complicaciones del equilibrio
hidroelectroltico, una vez hospitalizado el paciente; el tiempo de permanencia en
el mismo, los mtodos invasivos realizados as como el tratamiento mdico y
quirrgico adecuado. De ah a que su principal componente de intervencin, para
51

incidir en esta variable, fue posibilitar el traslado areo en urgencias para la


atencin inmediata de pacientes que no encontraron en el pas una respuesta
oportuna para hacer frente a la quemadura. En un siguiente momento, la
institucin defini trabajar, con una lgica de sostenibilidad, a la construccin de
capacidades de las instituciones de salud. La parte del problema en la que decidi
incidir a travs de un componente adicional de intervencin (creacin de unidades
de quemados), fue la siguiente: para la atencin de nios con quemaduras
afectados en 40% o ms de su superficie corporal (en diferentes grados y con
lesiones asociadas), se requiere de instalaciones especficas, con sistemas de
aislamiento y medios preventivos de contaminacin, establecimiento de procesos
bactericidas y funguicidas ambientales, equipamiento especializado y herramientas
quirrgicas renovadas, medicamentos avanzados y suministros adecuados, adems
de un cuadro de personal mdico multidisplinario bajo constante capacitacin y
actualizacin.
El estudio de anlisis sobre factores de riesgo para la mortalidad de nios
quemados realizado en 1999 identific otras posibles variables de intervencin, al
analizar los factores demogrficos, socioeconmicos, culturales, educativos, etc.
que determinan el riesgo de tener una quemadura y el riesgo de morirse a causa
de sta. De vital importancia para este estudio fue no slo identificar, por ejemplo,
qu evento gener la quemadura en sus diferentes tipos o caractersticas, sino
tambin las diferencias que se pueden presentar al diagnosticarlo y tratarlo, y por
tanto, cmo se debe proceder metodolgicamente para poder reducir los riesgos,
daos y costos asociados. Sin embargo, desde ese entonces, adems de las
intervenciones para el traslado y la creacin de unidades mdicas de terapia
intensiva (en esquema de supervisin y certificacin) en varios Estados de la
Repblica, la institucin ha incidido significativamente en otras variables de
intervencin, algunas de stas sealadas en el estudio y otras identificadas y
valoradas en la prctica, como se describe a continuacin (en orden de importancia
y extensin):

Atencin a pacientes con secuelas, a travs de convenios con instalaciones


donde se pueden dar servicios de rehabilitacin, etc. como es el propio
Hospital Shriners de Mxico y Hospital de Ortopedia, y con el apoyo del
personal especializado como cirujanos (de esta instituciones), as como del
de la Fundacin, que presta servicios directamente. En este sentido, tambin
se busca, cuando no es posible crear unidades de quemados, que haya
espacios fsicos disponibles (cuartos y camas) en otros hospitales, para que
puedan recibir y atender provisionalmente a pacientes atendidos o en
transicin.
52

Cirugas ofrecidas para atender secuelas en instituciones forneas, para lo


cual se busca y se localiza a posibles beneficiarios en Estados como Chiapas,
Estado de Mxico, Nuevo Len, Jalisco y Veracruz, y se valoran e identifican
casos que pueden ser atendidos por cirujanos visitantes del Hospital
Shriners de Estados Unidos o de otros que pueden estar trabajando a favor
de la Fundacin.
Capacitacin a mdicos en los estados, y otro personal de salud involucrado,
a travs de un convenio de colaboracin con el Hospital Shriners, tanto para
ser Doctores en vuelo, como para la atencin especializada y el manejo de
terapia intensiva.
Capacitacin a personas involucradas en las tareas de urgencias, como
camilleros, y a bomberos, a travs de convenios con instituciones pblicas y
privadas en Distrito Federal, Jalisco y Nuevo Len), para asegurar que los
nios quemados no sean expuestos a medidas que les generen ms daos o
secuelas, antes de llegar a las instituciones de atencin mdica.
Asesora y gestora para la documentacin y los trmites que garanticen la
identidad jurdica de los pacientes, para reducir los obstculos legales
necesarios para la oportuna atencin o traslado (actas de nacimiento,
registro ante Seguro Popular, etc.
Campaas de prevencin a travs de medios de comunicacin con un
impacto limitado (no masivo), enfocado especialmente a la prevencin de
quemaduras en casa.
Atencin psicolgica a madres y padres de familia, especialmente a
pacientes con secuelas. Para ello, se genera una dinmica de capacitacin en
cascada que permite capacitar a otros psiclogos que puedan hacer este
trabajo en las oficinas del DIF de varios estados.

Recaudacin de recursos clave tales como financiamiento pblico (presupuesto


autorizado de Estados bajo convenio con la Fundacin) y de equipos de aviacin
que puedan estar disponibles o que sean de bajo costo para efectos de facilitar los
traslados, componente que no interviene directamente en los beneficiarios, pero
que es de suma importancia para hacer posibles los dems servicios.

Beneficios de gestin

El proceso de incidir cada vez ms en otras variables es un proceso de


escalamiento natural. Por esta razn, como parte de su estrategia para llegar
a ms zonas rurales y urbanas ha colaborado en la construccin de unidades
especializadas en quemados con los gobiernos estatales establecidas en las
53

localidades de Xochimilco, Toluca, Veracruz, Monterrey, Chihuahua, etc. y ha


generado alianzas con otros gobiernos para que ante emergencias que
involucren nios quemados, sean ellos a quienes contacten de manera
urgente.

En la medida en que la institucin decide tratar de controlar otras partes del


problema, robusteciendo o incorporando soluciones, va atacando tanto
causas, como sntomas como consecuencias del problema que quiere
atender, de manera ms articulada. En el caso de la Fundacin Michou y Mau,
esto ha sido importante porque permite vincular los diferentes aspectos de su
trabajo, e identificar cules son los componentes o acciones prioritarias, as
como los que con el paso del tiempo han cambiado en su nivel o grado de
prioridad. El proyecto de creacin de las unidades de quemados es un buen
ejemplo de cmo se pueden armonizar diferentes componentes de
intervencin, para generar cambios o fines de impacto relevante.

Aprendizajes generados

La Fundacin reconoce que analizar y documentar cada vez ms el problema


(situacin general de los nios quemados) le ha permitido tener una mirada
cada ms comprehensiva y completa, e informar, por tanto, sus decisiones
estratgicas. Por ejemplo, si bien todas las variables de intervencin antes
mencionadas son importantes, es posible, ya con una mirada ms amplia,
concluir que la prevencin de quemaduras en zonas o localidades rurales
resulta prioritaria, porque son los ms pobres y vulnerables de sus
beneficiarios. En este sentido, la Fundacin ha comprendido que su historia y
experiencia son ricas y nicas, para haber hecho una contribucin significativa
en la atencin a estos pacientes, pero tiene plena consciencia de que resulta
imperativo definir y estructurar una estrategia de intervencin de prevencin.

Incidir en muchas variables de intervencin en el problema conlleva altos


costos y sacrificios. En este caso, la capacidad de recaudacin de fondos y
movilizacin de redes de la Fundacin es excepcional y sobresaliente. Sin
embargo, no ha sido posible financiar de forma sistemtica algunos de los
componentes de intervencin (como la prevencin, o la creacin de ms
unidades de quemados), ni generar soluciones sostenibles desde el punto de
vista financiero para la mayora de los componentes an. Un primer paso que
tom la Fundacin para poder mantener su trabajo fue generar, a manera de
fideicomisos, compromisos con algunos Estados de la Repblica, para que se
54

pre-aprobaran partidas presupuestales que permitieran enfrentan emergencias


de nios que hubieran sufrido quemaduras en dichas entidades. No obstante,
si bien este enfoque es sumamente necesario y ha resultado muy conveniente,
no constituye un mecanismo estable, para enfrentar las necesidades.

Recomendaciones para su implementacin

De vital importancia a la hora de definir en cules factores del problema


intervenir, es medir las capacidades de la institucin, y no perder de vista sus
prioridades, para evitar dispersin. En este sentido, la Fundacin Michou y
Mau ha venido trabajando en otros aspectos sin descuidar sus funciones
principales, lo que se puede corroborar en sus informes de trabajo, pero
tambin en la asignacin presupuestal a sus diferentes componentes y reas
de trabajo.

Vale la pena considerar, cuando una institucin est generando el suficiente


conocimiento, expertise, etc. en la solucin de un problema, que identifique
con cules actores requiere trabajar y colaborar ms, para evitar
desempoderar o sustituir funciones que otras instituciones o personas
pueden realizar por s mismas. Este enfoque de sostenibilidad es fundamental
considerar a la hora de identificar y analizar las variables de intervencin de
una institucin.

Conclusiones
El caso de la Fundacin Michou y Mau representa muy bien cmo una institucin
va perfeccionando poco a poco la lectura y el anlisis de su problema, y las
soluciones que pone en marcha para incidir en ste. La causalidad de efectos no se
genera abarcando cada vez ms, sino controlando variables de intervencin
relevantes y significativas. El proceso y la trayectoria de la Fundacin, as como su
contribucin nica a la solucin del problema que atiende y su posicionamiento en
la sociedad, son indicativos del esfuerzo extraordinario que hizo la Fundacin para
ir generando respuestas adecuadas al mismo.

55

Caso de CreeSer, A.B.P.


Investigacin de impactos para la mejora continua
Introduccin
Como se apreci en el caso anterior, el Modelo de Estimacin de Valor Social
(MEVS)8 desarrollado por GESOC, nos permite identificar cuando las instituciones,
durante y despus de su intervencin, estn replantendose y respondiendo con
agilidad para incidir en ms variables para solucionar el problema social que estn
atacando.
Sin embargo, son pocas las instituciones que toman medidas deliberadas y
sistemticas para responder a la pregunta: cmo puedo producir ms resultados y
ms impactos sociales relevantes? Como lo demostr el caso anterior, no todos los
esfuerzos que incrementan la causalidad de efectos son conscientes y derivan de
acciones planeadas. El caso que se presenta en este apartado s representa un
esfuerzo deliberado para conocer de forma exploratoria las variables de
intervencin en las que est incidiendo un programa o un proyecto como insumo
para confirmar o replantear las hiptesis de cambio de la institucin. CreeSer, A.B.P.
es una institucin especializada en metodologas de prevencin de la violencia con
nios y nias, jvenes, maestros y padres de familia. La buena prctica que se
documenta aqu se refiere al ejercicio de investigacin de impactos realizado
recientemente por la institucin para mejorar su causalidad de efectos.

Naturaleza y objetivos de la institucin


CreeSer, A.B.P. se estableci en territorios del pas que han sufrido especialmente
los estragos de la violencia en todas sus formas, y la institucin lleva a cabo
actividades de fomento de una cultura de paz con diferentes poblaciones, con las
que promueve conductas de no-violencia basadas en los principios y experiencias
de educacin popular y en la educacin para la paz.

Para una explicacin detallada del Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS) de GESOC, y en particular de su
concepcin y metodologa de estimacin de la variable de Causalidad de Efectos, consultar el documento Modelo de
Estimacin de Valor Social (MEVS): una herramienta de evaluacin para mejorar las intervenciones sociales de las OSCs y la
inversin filantrpica de los donantes, disponible en www.gesoc.org.mx.

56

La institucin trabaja a travs de dos grandes componentes: intervencin


comunitaria (donde implementa programas como Escuela sin Violencia,
ComuniPaz, PazArte, Redes Comunitarias y Escuela Sostenible) y Asesora y
Capacitacin (con los Diplomados de Educacin para la Paz y Cultura de Paz,
Proyectos en Red y Talleres). En el plano prctico, la institucin transforma las
situaciones de violencia o potenciales de violencia en oportunidades de desarrollo,
a travs de acciones formativas dirigidas a personas y comunidades en Mxico,
particularmente dentro de las escuelas.

Contexto de intervencin
Nuevo Len y Chihuahua son dos de los Estados de la Repblica con mayor
precepcin de violencia e inseguridad pblica por parte de sus habitantes. Segn la
Encuesta Nacional de Victimizacin y Percepcin sobre Seguridad Pblica del INEGI
(ENVIPE 2013), en Chihuahua, el 32.6% de la poblacin mayor a los 18 aos,
constat haber sufrido alguna situacin de violencia delictiva, siendo el tercer
estado con mayor tasa de victimizacin; mientras que en Nuevo Len la cifra
correspondiente es del 31.3%, la sexta entidad con mayor tasa de victimizacin.
Segn esta misma encuesta, del total de la poblacin de 18 aos y ms, en Nuevo
Len, el 51.9% declara haber experimentado o atestiguado un consumo excesivo
de alcohol en los alrededores de su vivienda, mientras que en Chihuahua esto es
percibido por un 55.2%. En Nuevo Len, el 43.7% menciona haber presenciado
robos y delitos frecuentemente; en Chihuahua lo han vivido el 31.9% de esta
poblacin. De la misma forma, en Nuevo Len 33% ha sufrido las consecuencias
negativas del pandillerismo o bandas violentas en sus calles, mientras que en
Chihuahua la percepcin compartida es del 21.3%.
La normalizacin de las conductas violentas como forma de relacionarse, y de los
valores, creencias y normas socioculturales asociados a sta, que predominan en
ciertas localidades del pas, se alcanzan a apreciar en los nios y nias desde la
edad temprana, en los ambientes escolares. Por esta y otras razones, resulta
imperativo que este problema de inters pblico sea atendido de la forma ms
efectiva posible. Para ello, Creeser implementa estrategias educativas y recreativas
que inciden en las relaciones interpersonales y comunitarias dentro del mbito
escolar, a travs de su programa Escuela sin Violencia, que fue sometido a una
investigacin de impactos.

57

Descripcin de la buena prctica


El problema social al que el programa Escuela sin Violencia est dirigido es la
violencia fsica y psicolgica que se vive en escuelas pblicas de Monterrey. Dicha
iniciativa tiene una duracin de dos aos, en cada una de las cuatro escuelas en las
que se ha trabajado. La investigacin de impacto se realiz al finalizar los dos aos
de intervencin en dos escuelas con el objetivo ltimo de mejorar su intervencin.
sta se orient principalmente a verificar si los procesos que estaba impulsando se
estaban llevando a cabo de la forma adecuada, y si se estaba incidiendo en las
variables de cambio relevantes en los nios.
Es importante anotar que previo al ejercicio de investigacin de impacto, la
institucin ya haba pre-identificado sus variables de intervencin (esto es, los
efectos o cambios especficos que buscaba generar con su intervencin), a saber:
1. Generacin de capacidades en personas excluidas: ms habilidades sociales
en las nias y nios; ms competencias noviolentas para el ejercicio efectivo
de los derechos de los y las jvenes; ms autonoma de las mujeres madres
de familia; ms recursos personales para contribuir al equilibrio de las
relaciones familiares, laborales y comunitarias.
2. Generacin de recursos comunitarios comprometidos con los derechos: ms
recursos comunitarios comprometidos con los derechos de las nias y nios;
ms derechos ejercidos por la infancia; ms madres de familia garantes de
los derechos de las nias y los nios.
3. Disminucin de violencia directa (menos violencia fsica y psicolgica, menos
maltrato infantil, menos agresiones); cultural (menos violencia de gnero,
menos discriminacin a los y las jvenes); y estructural (menos exclusin a
las y los jvenes).
El enfoque de la investigacin de impactos no slo consista en confirmar la
pertinencia de dichas hiptesis, sino en identificar otras posibles variables
importantes para la resolucin del problema. Por ello, el proceso seguido por la
institucin fue el siguiente:

58

Primeramente, tom lugar la etapa de planificacin y previsin de las tcnicas,


materiales y recursos que fueran necesarios. Por tcnicas de investigacin se
entiende las estrategias de recoleccin de informacin que pudieran ser ms
efectivas y objetivas, para trabajar en las escuelas. As tambin, se defini a quin o
quines se recurriran para recolectar la informacin. En este sentido, la
organizacin decidi que las tcnicas ms propicias seran: Dilogo
Semiestructurado, Lluvia de ideas, Observacin Participante y Relatoras y Lnea del
Tiempo. Estas cuatro aproximaciones metodolgicas conllevan dinmicas grupales
de enfoque cualitativo las cuales permiten explorar a profundidad las percepciones
de los beneficiarios sobre sus propios logros, avances o resultados.
As tambin, se definieron las siguientes unidades de anlisis: nias, nios,
docentes y madres de familia. Una vez que se tuvo esta claridad, se procedi a
preparar los insumos necesarios para llevar a cabo estos ejercicios, construyendo
los instrumentos para la recoleccin, la cual tom cuatro meses e implic la
colaboracin de un coordinador especializado en la materia. Adicionalmente, fue
necesario pensar en las personas idneas para recolectar y analizar la informacin,
para lo cual la organizacin reclut a un grupo de practicantes de psicologa social
a quienes organiz y capacit previamente para llevar a cabo la recoleccin y
anlisis de la informacin.
Otro paso importante consisti en gestionar en las escuelas la autorizacin para
llevar a cabo las reuniones con los alumnos, docentes y madres de familia, as
como la preparacin de los espacios y convocatoria de actores involucrados,
mencionados anteriormente. Posteriormente, una vez que fueron acordados con la
escuela los espacios y horarios de trabajo para la aplicacin de las dinmicas
grupales, se llevaron a cabo las reuniones con los distintos grupos para la
recoleccin de informacin. A continuacin se muestra una tabla que describe la
distribucin de las tcnicas que se utilizaron segn la escuela:
Escuela

21 de Marzo

Rafaela Tejeda

Tcnica

Unidad de anlisis

Dilogo semiestructurado Directora, nios y nias del comit


Lluvia de ideas
Nios y nias del comit
Mams, nios, nias, maestros y
Lnea del tiempo
directora
Dilogo semiestructurado Maestros y maestras
Maestros/as, nias/os, directora y
Observacin participante
mams a lo largo del semestre por
y relatoras
medio de un diarios de campo.
Lnea del tiempo
Nios, nias, maestros y directora

Nmero de
participantes
22

13

59

As tambin, se da cuenta de las particularidades de cada una de las tcnicas


aplicadas:

Dilogo Semiestructurado: Es la tcnica por la cual se pretende abrir el


dilogo entre los participantes, por medio de una gua de preguntas
semiestructurada.
Lluvia de Ideas: Es cuando el grupo intercambia ideas de manera libre y
voluntaria con la gua de un moderador o facilitador.
Observacin participante y relatoras: Consisti en llevar un diario de campo
de todas las vistas que se hicieron a la escuela, sobre el desarrollo y
desenvolvimiento de las relaciones entre los actores de la comunidad
escolar y las principales conductas y cambios observados, de manera
individual.
Lnea del tiempo: Es la actividad grupal a travs de la cual se pide a los
participantes describir lo cambios percibidos, positivo y negativos, a lo largo
del tiempo desde el inicio de su intervencin hasta el trmino de ella,
colocados de manera cronolgica, representando una lnea del tiempo.

El siguiente paso, al trmino de la aplicacin de las tcnicas, consisti en el


procesamiento y el anlisis de la informacin por parte de los practicantes,
mediante sesiones de trabajo facilitadas para ello. Para el estudio de la informacin
se elaboraron matrices que ordenaban la informacin, y otras que permitan el
cruce de informacin obtenidas en las diferentes tcnicas y/o unidades de anlisis
con respecto a las diferentes variables de cambio que se identificaban, como el
ejemplo que se presenta a continuacin:
Unidad de anlisis

Variable 1

reas de cambio
Variable 2

Variable 3

1.
2.
3.

En el anlisis se fue identificando los logros que estaban generando en las variables
que ya se tenan pre-identificadas y tambin ayud a observar y analizar resultados
o efectos en variables no identificadas previamente. Es decir, el anlisis de los
testimonios ayud a identificar aqullos aspectos en donde los participantes
mencionan efectos o cambios positivos generados en situaciones o condiciones no
previstas antes. Ello ayud a la organizacin a tomar decisiones sobre cmo
incorporar acciones intencionadas en esta nueva variable para fortalecer los efectos
y cambios intencionados y esperados. Asimismo,
se pudieron identificar
situaciones no previstas que pudieran estar obstaculizando la efectividad de la
60

intervencin, tales como: padres no sensibilizados con la intervencin que pudieran


no aprobar las actividades que realizan sus hijos, desconocimiento de la
comunidad o vecinos con la intervencin que desalienta el trabajo de los jvenes
en espacios pblicos, entre otros.
Una vez realizado el anlisis de informacin, se construy un reporte de resultados
que daba cuenta de las principales conclusiones y tendencias que arroj el estudio,
mismo que se devolvi a las escuelas en las que se realiz la investigacin. Los
principales resultados que se identificaron en una de las escuelas, que pudieran ser
atribuibles a la intervencin de Creeser son: mejoramiento de la convivencia entre
nios y nias, cooperacin entre los distintos grados escolares, aumento en la
expresin de los nios y nias, reconocimiento de las conductas violentas. De la
misma manera, lograron detectar qu componentes del proceso de intervencin
resultan claves para la generacin de efectos o cambios como lo son: el juego y las
actividades recreativas que permitan desarrollar capacidades de convivencia no
violenta al relacionarse.
Finalmente, se procedi a la comunicacin de los resultados de la investigacin con
los involucrados, actores clave y principales interesados, a travs de reuniones en
las que se coment y retroaliment el ejercicio.

Beneficios de gestin
La realizacin de esta investigacin de impacto trajo distintos beneficios a favor de
la intervencin social, algunos de los cuales eran esperados y otros inesperados,
pero ambos resultaron valiosos para redirigir el programa y orientar mejor los
efectos y cambios esperados por la intervencin. Los principales beneficios son:
Ayud a focalizar y/o re-focalizar sus acciones a tal grado que permiti
identificar una variable que no se haba observado con anterioridad que resulta
clave para el logro de resultados, lo que permiti corregir a tiempo la
intervencin.
Se identificaron puntualmente los componentes de la intervencin que deben
ser fortalecidos, los que no son atendidos y los que no resultan indispensables
para el logro de los cambios, y que por tanto, podran omitirse.
El proceso en general confirm la lgica causal con la que se trabaja, y valor si
las acciones estn dispersas o alineadas a la resolucin de problema social que
61

se trabaja. Pero ms importante an, posibilit conocer la brecha entre los


efectos que se estn generando en la realidad y los esperados.
Tambin fue de utilidad conocer la percepcin de los beneficiarios y de los
involucrados en la intervencin sobre los cambios positivos o negativos que se
generan a travs de ella.
Finalmente, permiti conocer la capacidad instalada de la organizacin con
respecto a la intervencin, aspecto que podra resultar relevante para el
establecimiento de objetivos y efectos esperados, sobre todo porque la
intervencin estaba siendo afectada por restricciones de personal y voluntarios o
estudiantes de servicio social, dado precisamente el entorno de inseguridad.

Aprendizajes generados
La investigacin de impacto a partir de tcnicas cualitativas que involucran a los
beneficiarios y actores interesados, es un medio privilegiado para valorar la
pertinencia de las hiptesis causales de una intervencin social, identificando las
variables de cambio ms relevantes
Cuando se realizan a partir de tcnicas participativas, la investigacin de impacto
permite tambin que los beneficiarios/as expresen los efectos y resultados que
han tenido a lo largo del tiempo, lo que favorece la mejora continua de las
intervenciones
En este tipo de ejercicios resulta relevante recolectar informacin del mayor
nmero posible de actores involucrados en la intervencin. De la misma forma,
cruzar la informacin por medio de tcnicas grupales ayuda a incrementar el
grado de objetividad del anlisis sobre la eficacia del trabajo.

Recomendaciones para su implementacin

La metodologa y la coordinacin estuvo a cargo de la misma organizacin, sin


embargo resulta de vital apoyo contar con practicantes o especialistas que
puedan facilitar las tcnicas de recoleccin en tanto que esto favorece la
objetividad de la informacin recolectada y del anlisis y ayuda a distribuir las
cargas de trabajo con la operacin.
62

Tener claridad de las variables de cambio para guiar y decidir con ms facilidad
las tcnicas de recoleccin, a manera de hiptesis de la propia investigacin.

Generar los anlisis en bases de datos como hojas de clculo tipo Excel en el que
adems de ayudar a capturar la informacin recolectada, permite generar una
esquematizacin de los principales hallazgos y su alineacin con los objetivos de
cada uno de programas.

Generar tcnicas participativas de tal manera que se identifique el proceso de


cambio por la propia descripcin de los actores claves en la intervencin.

Tener apertura y pensamiento crtico sobre la intervencin, lo que permitir


tomar las decisiones adecuadas para mejorarla.

Conclusiones
La investigacin de impacto result en este caso relevante para valorar el
cumplimiento de la intervencin y su pertinencia con respecto a los efectos o
cambios esperados, y de manera especial, para conocer, el grado de alineacin o
coherencia de las acciones realizadas con respecto a estos efectos deseados, y la
identificacin de factores determinantes para la resolucin del problema en el que
se trabaja. As tambin, esta metodologa puede ser utilizada tambin con el fin de
preparar, afinar y redirigir los esfuerzos de la organizacin en el sentido de
preparar a la organizacin a generar esfuerzos de evaluacin. El caso de CreeSer es
relevante porque ilustra cmo este tipo de metodologas brindan la oportunidad a
las instituciones de controlar ms sus variables de intervencin y a conocer cules
de los logros observados y/o a medir, pueden ser ms atribuibles a su institucin.

63

64

Caso de Banco de Alimentos de Hermosillo, I.A.P.


Conocimiento y control de la intervencin
Introduccin
Desde el punto de vista del Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS)9,
cuando hablamos de Evaluabilidad no slo nos referimos a la existencia de
ejercicios concretos de evaluacin formal de resultados o impactos realizados por
las organizaciones o por actores externos, como consultores contratados, que ya
permiten constatar y conocer los efectos o cambios generados gracias a las
instituciones. Para GESOC, Evaluabilidad tambin se refiere a identificar de forma
proactiva y desde el diseo inicial del proyecto los cambios que desea generar, as
como a los esfuerzos que ha generado la organizacin por tener una cultura de
recoleccin de datos y generacin de informacin sobre su poblacin objetivo, y
sobre sus propias acciones.
Una organizacin que destaca por su prctica de Evaluabilidad es el Banco de
Alimentos de Hermosillo, que se ha beneficiado de estas medidas incorporadas
gradualmente a su gestin, dada la evidente orientacin y consolidacin operativa
de su modelo de intervencin. Dicho modelo busca principalmente apoyar a
personas que sufren de pobreza alimentaria y marginacin por medio del
abastecimiento de alimento, como medio para alcanzar otros objetivos del
desarrollo social.
A continuacin se describir la buena prctica de generacin de bases de datos y
de monitoreo de Banco de Alimentos de Hermosillo, y se ilustrar cmo los
procedimientos que ha establecido son fundamentales para generar conocimiento
y ejercicios de evaluacin apegados a la realidad de su intervencin.

Para una explicacin detallada del Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS) de GESOC, y en particular de su
concepcin y metodologa de estimacin de la variable de Evaluabilidad, consultar el documento Modelo de Estimacin de
Valor Social (MEVS): una herramienta de evaluacin para mejorar las intervenciones sociales de las OSCs y la inversin
filantrpica de los donantes, disponible en www.gesoc.org.mx.

65

Naturaleza y objetivos de la institucin


Banco de Alimentos de Hermosillo, I.A.P fue fundado en 1995. Tiene sus
antecedentes en la creacin de la red de Bancos de Alimentos de Estados Unidos
de Amrica y con la consolidacin de la Asociacin de Bancos de Alimentos en
nuestro pas. No obstante, con el paso del tiempo, las estrategias de BAH han ido
evolucionando, de tal forma que hoy ha trascendido el modelo tradicional de
Banco de Alimentos para favorecer dinmicas de desarrollo local-comunitaria, a
travs de la promocin y educacin para la nutricin y los hbitos saludables.
Tal como lo demostr con la Investigacin sobre Prcticas de Evaluacin y
Rendicin de Cuentas de las OSCs en Mxico (2011), un factor que GESOC
considera indispensable para tener una buena orientacin a resultados e impactos
en una institucin, es el desarrollo de una estructura de intervencin o una
estructura programtica. Desafortunadamente, pocas organizaciones la han
establecido formalmente, y Banco de Alimentos de Hermosillo es una excepcin. En
este sentido, si bien el Banco de Alimentos de Hermosillo realiza actividades
similares a las de sus pares, encaminadas a reducir la emergencia que conlleva la
inseguridad alimentaria en sus poblaciones, presta tambin otros servicios
complementarios, y ms importante an, diferencia sus acciones, estableciendo
objetivos especficos o particulares, Lo que ha sido posible gracias a la informacin
que ha recolectado sobre la situacin particular y sobre el entorno que rodea a sus
beneficiarios. Este esfuerzo de focalizacin de actividades, se reflejado en su
estructura de intervencin o programtica, que se resume a continuacin:
1. Programas sociales de ayuda alimentaria en comunidades: Brindar ayuda
alimenticia y orientacin nutricional (educacin, ejercicio, etc.) a personas
que viven en pobreza alimentaria y marginacin, para que cuenten con el
alimento necesario para su ingesta diaria.
2. Programa ayuda de corazn: Brindar apoyo alimenticio y orientacin
nutricional a personas de edad avanzada que viven en condiciones de
desventaja y vulnerabilidad, para ayudar a mejorar su nivel de vida y
disminuir su inseguridad alimentaria.
3. Programa alimento compartido: Brindar apoyo alimenticio a personas o
familias que se encuentren en condiciones difciles para solucionar su

66

insuficiencia alimentaria y no cuenten con un comit cercano en su


comunidad.
4. Programa de ayuda alimentaria a instituciones y desayunadores: Brindar
apoyo alimenticio a Instituciones de asistencia social y Asociaciones civiles
para contribuir a solventar las necesidades nutricionales de sus beneficiarios.

Contexto de intervencin
La misin de la institucin ha prevalecido a lo largo de los aos: rescatar alimentos
para combatir la pobreza alimentaria. Sin embargo, en la prctica, la institucin ha
focalizado su actuacin, combatiendo de manera especial la condicin de pobreza
alimentaria que es considerada extrema en el Estado de Sonora. Para ello, ha
venido colaborando con el Centro de Investigacin en Alimentacin y Desarrollo,
A.C. (CIAD) y ha venido utilizando la informacin producida con CONEVAL,
concluyendo que la pobreza alimentaria la padecen las personas viviendo en esa
localidad, que tienen un ingreso inferior a 35.7 pesos mexicanos al da, que
representan para el total del estado el 25.98% de su poblacin, y el 20.6% de los
habitantes de Hermosillo.
Lo anterior es indicativo de la magnitud del problema que enfrenta la institucin,
aunque es importante reiterar que si bien la preocupacin principal de la misma es
la provisin de alimentos a quienes no tienen suficiente acceso a ellos, est
haciendo actividades complementarias importantes para mejorar la salud de forma
ms integral, concibiendo los apoyos y subsidios de alimentacin a los
beneficiarios ms como incentivos para promover otros comportamientos de
desarrollo en stos.

Descripcin de la buena prctica


Convencidos de la importancia de crear programas que se apeguen a las
necesidades reales de su poblacin, el Banco de Alimentos de Hermosillo ha
invertido tiempo y esfuerzo en la constante generacin de informacin de su
propia poblacin atendida, y ha ido ms all, para producir su propio conocimiento
sobre su poblacin, y complementar y contrastar los datos que genera con las
cifras obtenidas por fuentes secundarias. Para muestra, adems de los esfuerzos
extraordinarios de registro y sistematizacin de beneficiarios, y monitoreo de
67

avances por programa, el sistema que ha venido generando integra las acciones
regulares de evaluacin (diagnsticos nutricios). Con ello, est conjuntando
insumos de informacin suficientes y relevantes para estar en condiciones de
implementar acciones ms avanzadas de evaluacin.
A lo largo de esta seccin se describirn los mecanismos que la organizacin ha
puesto en marcha, con apoyo de ejemplos que ilustran cmo se ha ido
desarrollando los elementos este sistema en la institucin. Es importante
mencionar que la buena prctica de Banco de Alimentos de Hermosillo se centra
en dos de estos componentes: la informacin que recaba para caracterizar y
entender la realidad inicial de los beneficiarios (que se aborda en un primer
momento), y los esfuerzos de monitoreo que hace para valorar la implementacin
de sus actividades (en los cuales se profundiza en un segundo momento).
Como punto de partida, la institucin realiza un Diagnstico Comunitario. Esto es,
cuando se va a intervenir en alguna comunidad, siempre se realiza un diagnstico
comunitario realizado por medio de un reconocimiento territorial a cargo de
trabajador o trabajadora social, que se realiza con apoyo de un formato dividido en
8 apartados de informacin:
1. Datos generales: Ubicacin y nombre de la comunidad, as como el nmero
de habitantes que tiene dicha poblacin.
2. Servicios de urbanizacin: Se exploran caractersticas como procedencia de
agua potable, exposicin de excretas, caractersticas de las calles,
alumbrado, manejo de basura, etc.
3. Caracterstica de la mayor parte de las viviendas: exploracin del
acondicionamiento de las viviendas.
4. Transporte: explorar cul es el principal medio de transporte de la
comunidad.
5. Disposicin de alimentos: explora los principales puntos de venta para el
abastecimiento de alimento en la comunidad.
6. Ayuda alimentaria: explora qu tipos de apoyo recibe la comunidad en este
tema, como otras organizaciones o entidades pblicas.
7. Centros educativos: explora el tipo de instituciones educativas existen en la
comunidad.
8. Tipo de poblacin: explora si es urbana, rural, sub urbana o ranchera.
Posteriormente, se lleva a cabo un estudio socioeconmico de poblacin
beneficiada. Para ello, a cada una de las personas que buscan beneficiar, el BAH le
realiza a travs de una entrevista, un estudio socioeconmico en el que se recoge
68

informacin como: caractersticas de su vivienda (cuntos cuartos, material, etc.),


pago mensual que le genera su vivienda, forma del abastecimiento del agua y
electricidad, con qu activos cuenta para cocinar (estufa, fogn, etc.), refrigerador,
etc. Adems, se recaba informacin de cada integrante de la familia. Por cada uno
se explora informacin como: estado civil, escolaridad, condicin laboral, tipo de
actividad productiva que realiza, ingreso mensual, tipo de seguridad social,
problemas de salud y qu otro tipo de apoyo alimenticio recibe, etc.
Una vez que se cuenta con la informacin anterior, se procede a los diagnsticos
nutricios, que constituyen los principales mecanismos de recoleccin de
informacin, en tanto que permiten saber cunto se est avanzando, sobre todo
cuando se estn tratando de atacar situaciones crticas, como es el caso, por
ejemplo, de los diagnsticos realizados por la institucin en el marco del Programa
de Ayuda Alimentaria en Comunidades en la localidad de Pesqueira. Para ello, el
Banco ha adoptado mtodos estandarizados de medicin aceptados por
especialistas trabajando en el impacto en nutricin, entre los que destacan las
Tablas de Percentiles de ndice de Masa Corporal establecidas por la Organizacin
Mundial de la Salud. stas son aplicadas a muestras de poblacin con la que
trabajan, no a la totalidad, para una mayor eficiencia de recursos. Se mide talla y
peso y se pueden establecer conclusiones sobre las variaciones presentadas a lo
largo del tiempo, y se pueden detectar casos especiales de sobrepeso, obesidad,
etc.
Finalmente, una vez recabada esta informacin de inicio, el Banco se ocupa de
capturarla en una Base de Clculo Excel, misma que le permite ordenar los datos y
la informacin, administrar el volumen de los mismos, monitorear, y facilitar un
proceso de anlisis y documentacin, convirtindolos en conclusiones sobre las
principales problemticas de cada uno de sus beneficiarios y de la poblacin
atendida en general. A esta base de datos se le denomina Base de Datos de
Comunidad.
La base de datos construida por la institucin corresponde al estudio
socioeconmico que se realiza a cada uno de los beneficiarios y por tanto, est
organizada en 8 grandes secciones:
1. Datos de Identificacin
2. Caractersticas de la vivienda
3. Posesin de enseres
4. Ingresos / Egresos
5. Alimentacin
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6. Actividad Agrcola
7. Integrante (s) de Familia
8. Status del beneficiario
Es importante mencionar que la generacin de una base de datos (y en
consecuencia el procesamiento y anlisis) de la informacin recabada, le da sentido
a la recoleccin de informacin. En ocasiones, observamos que algunas
organizaciones generan muchos datos a lo largo de sus intervenciones (registros y
actividades realizadas). Sin embargo, si estos datos no se someten a algn tipo de
tratamiento y anlisis, difcilmente podrn generar conclusiones valiosas que
permita fortalecer o corregir a tiempo la intervencin, ni se convertirn en
evidencias de hallazgos importantes que merezcan ser comunicados. En este
sentido, la utilidad de la informacin producida por Banco de Alimentos de
Hermosillo radica en:
a) Todos los datos recabados se manejan a manera de lnea base, misma que
se retoma durante y al trmino de la intervencin. Los hallazgos que se
arrojan con estos registros ayudan a generar una intervencin de
seguimiento o focalizacin con la poblacin atendida.
b) Se va generando toda la informacin no slo de las variables de cambio en
las que se est incidiendo, sino tambin de las variables de control: las
caractersticas que presentan los beneficiarios en muchos aspectos, y tener
este conocimiento posibilita poder entenderlos y poder compararlos
posteriormente con otros beneficiarios que presentan caractersticas iguales.
Sin esta informacin inicial no se puede conocer en cules otros mbitos se
han producido cambios sociales, la relacin entre las variables, y los factores
ms determinantes de los efectos generados.
Por otra parte, la institucin recaba informacin valiosa para conocer el
cumplimiento, rendimiento y calidad de sus intervenciones. En este sentido, el
Banco ha desarrollado distintos mecanismos que le permite monitorear que el
proceso de entrega de alimentos sea efectiva, equitativa, que se entregue a las
personas que debe entregarse, as como el desempeo del personal y del
voluntariado para entregarlo y/o apegarse a las normas y procedimientos
establecidos. A continuacin se describen:
1. Supervisiones: es un reporte que se llena por parte del (la) presidente(a) del
comit comunitario que se establece para liderear la organizacin de los
beneficiarios. En este reporte se establecen cules son los objetivos del da
de visita, se proporciona una descripcin general del desempeo de la
70

intervencin en el da, se anotan los acuerdos a los que se lleg para la


siguiente visita, as como valoraciones sobre el cumplimiento de los
beneficiarios con los acuerdos generados con la institucin, la entrega
correcta de los alimentos y que stos no sean utilizados para otros
propsitos.
2. Testimonios: son formatos en los que se recaba las opiniones de los
beneficiarios con respecto a la intervencin de la institucin, que dan cuenta
de la satisfaccin y de sus necesidades.
3. Listas de asistencia: Es la lista que contiene la relacin de los beneficiarios en
la que se verifica la asistencia de stos a la entrega de alimento.
De la misma forma, se lleva a cabo un estudio socioeconmico de las instituciones
a las que se beneficia. Esto es, cuando alguna otra institucin solicita apoyo del
Banco para favorecer el abastecimiento alimenticio de sus beneficiarios se realiza
tambin un estudio socioeconmico para determinar si la institucin es apta o no
para recibir el apoyo. En dicho estudio se explora la siguiente informacin:
1. Datos generales de la institucin: nombre y direccin
2. Caractersticas de la institucin: principales servicios que brinca y la
disposicin de espacio para la entrega de las despensas.
3. Infraestructura de la comunidad: tipo de servicios, zona en donde se ubica.
4. Principales caractersticas de la poblacin que la institucin solicitante
atiende.
5. Tipos de apoyos que recibe la institucin.
6. Registro de los beneficiarios de la institucin.
Posteriormente, cuando la institucin es elegida para ser apoyada, el Banco
tambin ha desarrollado mecanismos de control y seguimiento, que permiten
controlar la ayuda otorgada, como se aprecia a continuacin:
1. Reporte de visitas a instituciones:
Es un formato que permite que recoge informacin como de tres grandes
categoras que se describen a continuacin:
a) Datos generales de la institucin, nombre, direccin y responsable de la
institucin as como el nmero de beneficiarios de la intervencin.

71

b) Calidad del producto y atencin recibida por el Banco: valora el servicio


proporcionado por la institucin y los alimentos, as como informacin
relevante de la institucin con respecto a la intervencin como: principal
carencia de alimentos, utensilios de elaboracin, higiene, etc.
c) Infraestructura del desayunador, explora el tipo de inmueble y su estado,
as como el tipo de servicios pblicos a los que tiene acceso.
d) Observaciones y sugerencias para la mejora del servicio.
2. Relacin de beneficiarios: Es la lista que contiene la relacin de los
beneficiarios a los que se les entrega el alimento.

Beneficios de gestin
La generacin de informacin sistmica:

Facilita la documentacin del modelo de atencin y la identificacin de las


acciones prioritarias, o las que necesitan ser redirigidas o corregidas
oportunamente. Un caso concreto se refleja en la realizacin de los
diagnsticos nutricios, en donde la institucin detectque un porcentaje
menor pero significativo de beneficiarios estaba generando sobrepeso, por
lo que redirigieron sus estrategias e implementaron mens especiales y
enfocados a mejorar la nutricin de esa poblacin y determinaron que el
programa en esta comunidad requera seguimiento.

Ayuda a alinear las intervenciones de la organizacin a los objetivos


planteados y potenciar los efectos o cambios que estn esperando generar.
Algunos ejemplos de acciones que han permitido alinear sus intervenciones
con sus objetivos son:
a) Implementar acciones que se basen en las necesidades reales de la
poblacin objetivo.
b) Diferenciar procedimientos entre los programas.
c) Generar estrategias de continuidad, una vez terminado el programa.

La generacin de informacin de contexto y de informacin cualitativa, no


slo cuantitativa, refuerza las bases tericas y metodolgicas de la
institucin. Para este caso, por ejemplo, gracias a la integralidad y calidad de
la informacin producida, se hizo consciente la institucin del rol que juega
el protagonismo de las comunidades, es decir, las corresponsabilidades que

72

se deben promover y las facultades otorgadas a los comits, para facilitar los
avances y cambios que se quieren producir.

Estos mecanismos le han dado la oportunidad a la organizacin de contar


con los insumos necesarios para que en cooperacin con el Centro de
Investigacin en Alimentacin y Desarrollo (CIAD), logren aplicar
metodologas de evaluacin ms sofisticadas, para profundizar el
conocimiento.

Aprendizajes generados

El Banco se ha abierto para tener una comprensin ms amplia sobre el rol


que sus programas y el potencial que otros actores, incluyendo los propios
beneficiarios, tienen en la efectividad. En este sentido, reconoce que sus
programas tienden a ser ms efectivos y sostenibles si miembros de la
comunidad no slo se apropian de ste, sino que participan activamente en
la recoleccin de la informacin y en la valoracin de la implementacin.

La constante generacin de informacin permite identificar en dnde se est


incidiendo (qu partes del problema se estn atacando) y cules ms
pueden ser atacados, as como visualizar formas de resolverlos. Por ejemplo,
para el Banco, generar informacin valiosa y particular de la poblacin
atendida, no slo dnde corregir o escalar acciones con base en el
conocimiento, sino orientar e ir escalando su intervencin. Por ejemplo, la
institucin se dio cuenta primero que la entrega de alimento no era
suficiente, y por ello incorporaron otro componente de capacitacin
nutricional especficamente en madres/jefas del hogar; de la misma forma,
procedieron a la deteccin de enfermedades causadas por la falta de
alimento y as, a la entrega de alimento especfico a contrarrestar el
problema (paquetes nutricionales adhoc) junto con la imparticin de talleres
de nutricin, etc.

Recomendaciones para su implementacin

Desde la planeacin del programa o proyecto de la institucin, es


importante especificar en qu parte de la operacin y quien se har cargo
del levantamiento de informacin que se requiera. Esto ayudar a que los
73

mecanismos de generacin de informacin sean instrumentos que sean


adoptados en las operaciones diarias de la institucin sin generar un
desbalance entre la operacin y la recoleccin de informacin.

Destinar recurso econmico material y humano para la recoleccin de


informacin es importante, sin embargo no se debe perder de vista el
abastecimiento de los recursos fundamentales para la operacin, de tal
forma que no se pierda de vista lo importante. La informacin debe servir
ms para la gestin interna, y por tanto, se requiere priorizar la recoleccin
de aqulla informacin que posibilita intervenir de mejor forma, pero lo
importante es garantizar primero los recursos necesarios para dicha
intervencin.

Conclusiones
Monitorear es fundamental para conocer, focalizar y mejorar los programas:
verificar los avances da certeza del rumbo que lleva la intervencin y permite
demostrar que el tipo de efectos o cambios que la intervencin genera son
atribuibles a la institucin.
Sin embargo, este caso es interesante en tanto que da cuenta de la
importancia de conocer y entender a la poblacin que se atiende, porque
esto ayuda a acercarse realmente a la poblacin en la que se quiere
intervenir: facilita la bsqueda de las estrategias ms efectivas para el lograr
ms y mejores resultados. A partir de la generacin de informacin,
caracterizacin de su poblacin y del conocimiento de sus principales
necesidades se puede proceder a:
a) Identificar o reafirmar las variables en las que la organizacin est
incidiendo (efectos esperados en la poblacin).
b) Ayuda a conceptualizar estas mismas variables.
c) Ayuda a conocer o identificar el tipo de efectos que se estn generando
con la intervencin, si es que esto no ha sucedido.
d) Ayuda a definir con mayor precisin los indicadores o categoras de
anlisis que pudieran guiar un ejercicio de evaluacin posterior.

74

Caso de Alimento para Todos, I.A.P.


Generacin de evidencia para rendir cuentas de resultados e impactos sociales
Introduccin
Alimento para Todos, I.A.P es una institucin que opera en primera instancia el
modelo de un Banco de Alimentos, aunque adems de recaudar y distribuir
alimentos, apoya a instituciones y comits organizados de personas en situacin
precaria, o a personas enfermas, discapacitadas o en abandono, buscando con ello
reducir significativamente la desnutricin infantil y la falta de acceso a alimentos
por escasez de recursos.
En el presente documento se describen las medidas de gestin que esta
organizacin ha puesto en marcha para generar evidencia de los efectos generados
por sus acciones, a partir de la recoleccin oportuna de informacin y de las
metodologas que ha desarrollado para integrarla y analizarla. En este sentido,
Alimento para Todos I.A.P ha logrado destacarse en la variable de Evaluabilidad, en
el marco de la aplicacin del Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS)10, por
parte de GESOC.

Naturaleza y objetivos de la institucin


Alimento para Todos, I.A.P. es una organizacin que ha desarrollado un modelo de
trabajo para la de alimentos no utilizados de la Central de Abastos del Distrito
Federal y de donadores de la industria del alimento y de tiendas de autoservicio.
Esta actividad de acopio, aunado a la compra de alimentos por parte de la propia
institucin, permite crear y distribuir paquetes nutricionales para personas de bajos
recursos econmicos, que satisfagan los requerimientos nutricionales bsicos
particulares de cada segmento de la poblacin que atienden. Para ello, la
institucin monitorea semestralmente el peso y talla de la poblacin beneficiada y
complementa sus servicios con la imparticin de talleres para garantizar el
aprovechamiento de los alimentos y mens nutricionales.

10

Para una explicacin detallada del Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS) de GESOC, y en particular de su
concepcin y metodologa de estimacin de la variable de Evaluabilidad, consultar el documento Modelo de Estimacin de
Valor Social (MEVS): una herramienta de evaluacin para mejorar las intervenciones sociales de las OSCs y la inversin
filantrpica de los donantes, disponible en www.gesoc.org.mx.

75

Para poder cumplir su misin, la organizacin ha desarrollado un enfoque de


movilizacin y coordinacin de recursos econmicos (donativos), en especie (los
alimentos) y humanos (los voluntarios), lo que genera una red solidaria. Dicha
forma de trabajo le permite actuar con oportunidad tanto para contribuir a la
seguridad alimentaria de sus beneficiarios, como para mejorar su estado de salud,
incrementando sus niveles nutricios.

Contexto de intervencin
La institucin lleva a cabo sus intervenciones en contextos tanto urbanos como
rurales, donde prevalecen situaciones de vulnerabilidad dado que la seguridad
alimentaria se ve amenazada. Segn su diagnstico poblacional, la mayora de las
familias que atienden no cuenta con ingresos suficientes para acceder a una
canasta bsica de alimentos, lo cual las coloca formalmente debajo de la lnea de
pobreza alimentaria. Trabajan en comunidades donde el riesgo de deficiencia
nutricional es particularmente notorio en nias y nios de 0 a 10 aos de edad.

Descripcin de la buena prctica


Por la naturaleza del trabajo que realiza, la institucin ha aprovechado
oportunidades y ha establecido complementariedades que le permitan dar apoyo a
ms personas cada vez. Debido a que su operacin es muy amplia y a que
movilizan una gran cantidad de recursos humanos, materiales, tecnolgicos y
financieros, resultaba imperante para la institucin desarrollar un adecuado control
de la gestin y un seguimiento en el trabajo de campo no slo para verificar el
cumplimiento de metas sino los avances generados en los beneficiarios. Por ello,
han trabajado desde hace varios aos en la produccin sistemtica de datos e
informacin til que les ayude a verificar que su metodologa de trabajo est
siendo bien implementada, y a saber en dnde estn situados en relacin a sus
objetivos y metas para poder corregir oportunamente y para ir adaptndose para
mejorar.
El proceso de generacin de evidencias inicia desde la seleccin de beneficiarios,
cuando la institucin comienza a recabar informacin por medio de un estudio
sobre pobreza multidimensional que se le hace a cada aspirante a beneficiario con
apoyo de un software en donde se captura informacin general obtenida a travs
de una entrevista. Algunos ejemplos de esta informacin producida en el primer
76

acercamiento de un beneficiario con la institucin son: datos de contacto, datos


personales (edad, gnero, etc.), tipo y material de vivienda, con qu
equipamiento/bienes cuenta la vivienda, tipo de seguridad social y fuentes de
ingresos, frecuencia alimentaria en relacin con sus ingresos y gastos, dentro del
hogar, calidad y servicios mdicos, prcticas de atencin y cuidado a la salud, datos
antropomtricos, etctera.
Una vez que el aspirante se convierte en beneficiario, se identifican y se establecen
los efectos o cambios esperados, que se quieren observar y medir en cada
beneficiario (stos pueden variar, dependiendo de la problemtica particular que se
quiere atacar). A esto se le conoce como identificacin y conceptualizacin de sus
variables de cambio. Las variables en las que se est incidiendo, para el caso de
Alimento para Todos, y por tanto, de las cules est recabando evidencia son:
a) A nivel individual: acceso alimentario (que se desglosa en las siguientes
categoras: seguridad alimentaria, inseguridad alimentaria leve, inseguridad
alimentaria moderada, inseguridad alimentaria grave), incremento del
estado nutricional, cambios de hbitos alimenticios,
y variables
antropomtricas.
b) A nivel organizativo: organizacin comunitaria, cohesin social,
empoderamiento de la jefa de familia, participacin y corresponsabilidad.
c) A nivel de hogares: medicin de la pobreza multidimensional.
El siguiente paso tomado por la institucin, una vez que se han identificado y que
llevaron a cabo la conceptualizacin de las variables antes mencionadas, fue el
establecimiento de parmetros para saber cul es la magnitud de los cambios que
espera y desea producir, o qu tipo de cambios desea producir. Para ello, la
institucin pudo establecer un conjunto de indicadores para medir el grado de
avance de sus intervenciones, mismos que se desprenden de dichas variables de
cambio. Algunos ejemplos de descripciones de estos indicadores son:
a) Acceso alimentario: despus de un ao de atencin, se disminuir en un
30% la porcin de hogares con inseguridad alimentaria.
b) Variables antropomtricas: variaciones porcentuales esperadas, en
desviaciones estndares, para que cada uno/a de los/as nios/as se acerque
a la normalidad, segn los estndares conocidos y aceptados, desde el
punto de vista mdico.
77

c) Medicin de la pobreza multidimensional: seis indicadores de medicin


relativos a esta variable, basados en los estndares y la medicin oficial.
Finalmente, cuando la institucin gener este marco, procedi al diseo y la
aplicacin de metodologas e instrumentos de recopilacin de informacin para
monitorear los avances y evaluar los resultados, tales como la valoracin nutricional
en el que se mide el peso y talla de los beneficiarios. En este sentido, cabe destacar
que, en convenio con CONEVAL (Consejo Nacional de Evaluacin de la Poltica de
Desarrollo Social) aplic una metodologa oficial para medir la inseguridad
alimentaria, que es de conocimiento pblico, y que ha sido ampliamente
diseminada. De esta forma, se inicia la valoracin peridica y continua de los
beneficiarios. Se van registrando los principales cambios, tanto los declarados por
la propia poblacin objetivo, como los observados y verificados por la institucin.
De esta forma, se van recabando datos que pueden irse comparando con aqullos
ingresados a su sistema inicialmente (mtodo que, como se indic anteriormente,
es conocido como lnea base). Los datos utilizados para comparar son, por
ejemplo, la frecuencia alimentaria y otros de medidas de peso, talla, etc. que se
complementan con observaciones recogidas sobre los cambios percibidos por los
beneficiarios.
La informacin antes sealada ha sido incorporada al Sistema Integral de
Operacin y Administracin que almacena y maneja los datos de todos los
beneficiarios, as como los servicios recibidos por stos, los datos antropomtricos
de nios y nias, y otra informacin relevante sobre los donativos, donadores y
seguimiento de las acciones del Banco de Alimentos. Esto constituye, sin duda, una
buena prctica de Evaluabilidad, en tanto que permite tener una mirada completa
de qu ha sucedido con cada beneficiario, y posibilita tomar medidas oportunas
para incrementar la inversin, corregir o adaptar la intervencin, y dar cuentas a los
donantes sobre el valor social que se est produciendo.
En suma, la realizacin de este sistema es producto de un trabajo previo de
planeacin, sistematizacin y reforzamiento terico-metodolgico del modelo de
atencin de la institucin. Para su diseo e instrumentacin se llevaron a cabo
previamente una serie de acciones fundamentales como el entendimiento de su
problema social, la caracterizacin de los beneficiarios, la identificacin y
conceptualizacin de las variables de cambio por tipo de beneficiario, la definicin
de indicadores principales para observar y medir el avance, as como el
establecimiento de las metodologas y tcnicas de evaluacin ms pertinentes.

78

El sistema mencionado permite sistematizar los procesos de evaluacin que se


estn implementando, para valorar tanto el nivel de desempeo como el nivel de
los resultados e impactos:
a) Cumplimiento de metas y cronogramas que se tienen que realizar por rea,
establecimientos de objetivos que son monitoreados y valorados por la
Direccin General.
b) Resultados e impactos: la evolucin en sus beneficiarios en los diferentes
momentos del levantamiento de la informacin, desde la lgica cuantitativa,
pero tambin con anlisis cualitativos en el que, entre muchas cosas, se
analiza el impacto social en dimensiones como la economa familiar, los
hbitos alimenticios y otras dimensiones contextuales.

Beneficios de gestin
Mantener en la organizacin la prctica constante de generar informacin y
utilizarla permanentemente, ha trado beneficios en diferentes mbitos de la
gestin institucional:
a) Se logran desarrollar e implementar de mecanismos formales para
acercarse, conocer y entender a los beneficiarios, sus caractersticas y
necesidades y contar con las evidencias de sus avances.
b) Se consolidan sus bases tericas y metodolgicas, pues la evaluacin
permite comprobar las hiptesis de cambio de la institucin.
c) Se permiten los ajustes a los programas, lo que robustece la pertinencia
de la intervencin y favorece una toma de decisiones basada en
evidencia.
d) Se van acumulando elementos para la transparencia institucional, que ha
fomentado la confianza de los donantes de la institucin, as como de los
beneficiarios en relacin a los productos y servicios que se entregan.
e) Se incrementa la confianza de los donantes al permitir a ellos conocer
datos y explicaciones contundentes que les da elementos para entender
los alcances y tipo de resultados e impactos que sus apoyos estn
generando.
79

Aprendizajes generados

La generacin de informacin debe estar en funcin de su utilidad, es decir,


no perder de vista el objetivo de hacerla til para la institucin. Es decir,
identificar qu tipo de informacin es relevante y necesario generar para
mejorar, conocer y tomar decisiones estratgicas con base en evidencias
provenientes de la propia prctica de la institucin.

Resulta muy importante hacer un balance entre la recopilacin de


informacin, el anlisis de la misma y la operacin cotidiana, porque siempre
resulta un reto para las organizaciones incluir dentro de la planeacin
operativa anual los tiempos para estos procesos, los recursos que se
necesitan y el involucramiento de todas las reas para hacerlos realidad.

Hay que avanzar con pasos firmes pero sin acelerar el proceso, de tal
manera que se invierta tiempo para que el personal adquiera los
conocimientos y habilidades sin perder la motivacin, que les permita
definir, alinear e identificar qu tipo de informacin, y ver los avances de
estos esfuerzos, para que resulte verdaderamente til para sus
intervenciones.

Recomendaciones para su implementacin

Para que el diseo de un sistema de monitoreo y evaluacin sea


verdaderamente til y se aplique, tiene que partir de un proceso
concienzudo de anlisis del problema social que se atiende, la identificacin
clara y consensuada de las variables e indicadores clave, y ms importante
an, la priorizacin de stos, para no saturarse de informacin y querer
medirlo todo.

Es conveniente empezar por establecer preguntas de evaluacin muy


sencillas y no querer pasar de tener nula informacin a contar con
informacin muy compleja. De vital importancia es distinguir entre los
resultados y los impactos que produce nuestra intervencin, y empezar a
registrar y sistematizar informacin de los resultados que producimos, y de

80

ah ir escalando hasta mediciones o evaluaciones ms avanzadas de


impacto.

Existen esfuerzos de evaluacin y medicin oficiales que pueden y deben ser


tomados en consideracin en todos los casos, y que facilitan
significativamente este camino a las instituciones.

Debido al gran volumen de beneficiarios con el que trabaja la institucin, ha


configurado un software que le ayuda a controlar sus acciones y hacer uso
de su informacin. Sin embargo, el uso de otros programas sencillos podra
generar el mismo ordenamiento de informacin y procesamiento, como
podra ser con bases de datos en Excel. En este sentido, no se requiere
adquirir o invertir en un programa estadstico especializado: cualquier
institucin puede generar una lnea de base con una hoja de clculo.

Conclusiones
El hecho de que una intervencin social est siendo evaluada de forma
comprehensiva constituye una fortaleza que le da a la institucin la
posibilidad real de focalizar ms y mejor los procesos de atencin a los
beneficiarios, y de proveer, por tanto, de certidumbre a la institucin sobre
su propia intervencin, en tanto que le ayuda a identificar oportunamente
obstculos o amenazas que pongan en riesgo el valor social que produce.
Cualquier organizacin puede desarrollar un sistema de monitoreo y
evaluacin, solo es cuestin de querer hacerlo. No es costoso, pero se
requiere valorar todos los beneficios que conlleva y dedicar el tiempo
necesario para disearlo e instrumentarlo, y en algunos momentos del
proceso buscar orientacin y acompaamiento para definir las lneas bsicas
y los aspectos ms tcnicos.

81

82

Caso de Asociacin Mexicana de Ayuda a Nios con Cncer AMANC,


I.A.P.
Escalamiento para un mayor impacto
Introduccin
La prctica que se describe en este documento se refiere a la experiencia de
replicacin que llev a cabo la organizacin Asociacin Mexicana de Ayuda a
Nios con Cncer, I.A.P. (AMANC), la cual result en la creacin de instituciones
AMANC en 23 Estados de la Repblica Mexicana. La posible replicabilidad es un
factor relevante que GESOC valora como parte de la dimensin de Sostenibilidad
del Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS)11.
Sostenibilidad, entonces, no slo son las medidas que tomamos para reforzar
nuestra intervencin de forma que los efectos o cambios de la misma se
incrementen y se mantengan a travs del tiempo, sino tambin se refiere a las
acciones que toman las instituciones para incrementar sus capacidades y su escala
de incidencia: aquello que le permite garantizar su continuidad y su permanencia y
ampliar sus beneficios a ms personas. De tal forma que la sostenibilidad de las
intervenciones est tambin vinculada estrechamente con la propia sostenibilidad
de la organizacin.
El caso de la institucin AMANC (Asociacin Mexicana de Ayuda a Nios con
Cncer), representa un claro ejemplo de un amplio proceso de replicacin y de las
condiciones necesarias para llevarlo a cabo, como se describe en las siguientes
lneas.

Naturaleza y objetivos de la institucin


AMANC es una organizacin pionera en la lucha contra el cncer infantil en
Mxico, habindose constituido hace 31 aos. Su modelo de atencin consiste en
brindar asistencia a nios, nias y adolescentes con diagnstico de cncer,
proporcionando al mismo tiempo albergue, alimentacin, apoyo psicolgico,
acciones educativas y de salud familiar, as como transportacin al paciente y a un
11 11

Para una explicacin detallada del Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS) de GESOC, y en particular de su
concepcin y metodologa de estimacin de la variable de Sostenibilidad, consultar el documento Modelo de Estimacin de
Valor Social (MEVS): una herramienta de evaluacin para mejorar las intervenciones sociales de las OSCs y la inversin
filantrpica de los donantes, disponible en www.gesoc.org.mx.

83

familiar, adems de que complementa la medicacin oncolgica, para reducir el


porcentaje de abandono del tratamiento.
En AMANC se tiene claro que con diagnstico y tratamiento oportunos, hasta el
70% de los casos son curables, Por tanto, consideran que la recuperacin de los
menores con este padecimiento solo es posible mediante la deteccin oportuna y
el establecimiento de condiciones clidas que los acompaen durante todo el
tiempo que se requiera, hasta alcanzar su recuperacin y reintegracin a la
comunidad. Este acompaamiento implica no slo brindar ayuda psicolgica sino
incidir en las creencias, actitudes y comportamientos de los pacientes, para que
puedan pasar por los procesos de quimioterapia, rehabilitacin, fase terminal y
vigilancia (segn corresponda a cada paciente), con orientacin y suficiente
acompaamiento y apoyo.

Contexto de intervencin
Actualmente AMANC requiere trabajar en una lgica no slo de asistencia sino de
coordinacin con otros actores o instituciones, dada la alta interaccin que tiene
con funcionarios pblicos del sector salud, de seguridad social, educacin y
desarrollo social. Lo anterior responde a la necesidad, cada vez ms evidente, de
no slo proporcionar asistencia aislada a los pacientes, sino de incidir en factores
fundamentales para la efectividad en la atencin a los menores. Por ello, no era
suficiente proporcionar medicamentos, sino vincularse de forma sinrgica con las
instancias que prestaban la atencin mdica hospitalaria. De la misma forma, no
era suficiente proveer a los familiares de servicios de sustento como albergue,
alimentos, transporte, etc. durante los periodos de hospitalizacin de sus hijos, sino
de generar adicionalmente una red de soporte psicolgico y emocional.
De esta forma, poco a poco se fue ampliando el espectro de ayuda de AMANC, y
de manera paralela, su rol en la realizacin efectiva de los derechos sociales de los
pacientes, como el rol de incidencia que tuvo para que el Sistema Nacional de
Proteccin Social en Salud (Seguro Popular) integrara a la cobertura de su Fondo
de Gastos Catastrficos una parte de las necesidades de los medicamentos de
menores de 18 aos..
Sin embargo, AMANC pronto se percat que no eran suficientes los onclogos
pediatras en el pas y que era necesario garantizar que en otras entidades tambin
se contara con personal mdico especializado y con las redes antes mencionadas.
Acercarse a los lugares de origen de los beneficiarios y ampliar la responsabilidad
84

de otros actores en dichos lugares resultaba fundamental para ampliar el impacto


de la lucha contra el cncer infantil.

Descripcin de la buena prctica


El programa de descentralizacin-integracin del sistema AMANC inici en 1999,
cuando AMANC se propuso impulsar la creacin de instituciones estatales, a ser
constituidas con apego a los lineamientos de origen y con personalidad jurdica
propia, con el fin de replicar en todos los estados del pas la exitosa experiencia de
AMANC-MXICO.
A partir de la primera experiencia con la constitucin de AMANC-PENINSULAR
cuya sede fue la Ciudad de Mrida, se define que el proceso de replicacin
necesitaba tomar lugar en todos los Estados del pas para acercar los resultados
altamente positivos en el acompaamiento y ayuda integral al nio o adolescente
enfermo y su familia en el tratamiento oncolgico.
Reconstruir el proceso de replicacin de las instituciones permite identificar
algunos pasos necesarios para el escalamiento, que pueden ser de utilidad para
otras instituciones:
Lo primero que se plante AMANC fue la identificacin de localidades donde
pudiera haber un entorno ms propicio, pero de ninguna manera cerrarse a
trabajar slo en aqullos lugares donde estuvieran garantizadas todas las
condiciones. Su apuesta no fue racional sino intuitiva. En palabras de los
representantes de AMANC, no se trata de pensar mucho, sino de la voluntad para
hacerlo. Cuando se inici, no en todos los lugares haba los recursos y todas las
previsiones tcnicas para empezar el proceso de replicacin, pero el modelo de
atencin ya haba sido probado, y lo que proceda era catalizar y echar a andar y
ajustar sobre la marcha, descubriendo adems otros factores y otros ingredientes
necesarios. En este sentido, por ejemplo, las relaciones y los convenios a nivel local
con funcionarios pblicos, medios de comunicacin, etc. se fueron dando despus,
no se consideraron insumos indispensables para iniciar.
Una vez que se contaron con las primeras voluntades para actuar a nivel local, era
necesario identificar a los otros actores clave. Sin embargo, lo fcil era ubicarlos y
acercarse a stos, el reto consista en involucrarlos. Poco a poco, la institucin se
dio cuenta que la credibilidad institucional y personal de los promotores era
esencial, pero que un factor an ms determinante eran los onclogos pediatras de
85

la localidad y otros conocedores de la problemtica, porque su experiencia y su


especializacin legitimaban la causa y el proyecto a nivel local. Por esta razn, se
plante una estrategia para incidir en tres grupos:
a) Apoyo de gente local: la sociedad civil de cada Estado es clave para que se logre
desarrollar un trabajo social de esta naturaleza, por lo que se consider en todos
los casos como primera va de entrada. El acercamiento se dio al principio
tocando puertas y convenciendo uno por uno, pues en la mayora de los casos
no haba ciudadanos ya organizados para este fin en las localidades. De esta
forma, las personas ms interesadas y sensibles con las que se trabaj fueron las
madres de los nios con cncer, y de ah se fueron ampliando estas redes de
apoyo.
b) Los Mdicos Especialistas: Un factor importante para iniciar el trabajo fue ubicar
y convencer a los Mdicos Especialistas en Oncologa Peditrica establecidos en
cada localidad.
c) Organizaciones y personas donantes que apoyaran lo que an no empezaba.
Por ejemplo, inicialmente se cont con el apoyo de dos lneas areas para que
donaran los boletos de avin para cubrir los traslados necesarios del personal de
AMANC en los primeros aos del programa de replicacin.
El siguiente paso fue establecer las bases jurdicas para operar. Una vez
conformados los grupos locales de personas interesadas en asumir la tarea de
desarrollar el modelo de atencin, empezaron a constituirse formalmente como
organizaciones ante Notario Pblico, con todos los trmites correspondientes para
integrarse como organizaciones civiles.
El factor ms relevante para que un programa de este tipo funcione es establecer
lineamientos bsicos para orientar la operacin y estandarizar lo antes posible las
formas de trabajo. La lgica de un proceso de esta naturaleza reside en que todos
conozcan y estn encaminados a lograr los mismos resultados para abatir el
problema social que los une. En este caso, las nuevas instituciones constituidas han
tenido la confianza de que ya hay un modelo probado que da resultados y que se
tiene una experiencia acumulada para saber qu hacer en cada caso. No obstante,
el proceso de descentralizacin requera de manuales, estatutos, formas de hacer,
experiencia en la ejecucin, etc. por lo que implic en un inicio un esfuerzo grande
para la descripcin de sus metodologas y los protocolos bsicos.
El proceso de documentacin no concluy rpidamente; de hecho, no puede
hablarse de un periodo de inicio y de conclusin del mismo. Ha sido ms bien un
86

proceso interactivo y de dilogo con los implementadores locales que hoy se sigue
llevando a cabo, cuando se identifican tanto los aspectos que son an ms
estandarizables, y de los aspectos que requieren revisarse. En este sentido, hay que
apuntar aqu que las instituciones locales se plantearon desde inicio como
instancias independientes, y que su autonoma es fundamental para hacer
funcionar este esquema, en donde no se est haciendo una ampliacin o una
expansin, sino que se estn movilizando recursos locales y procesos locales, que
tienen sus propias dinmicas y contextos de intervencin.
Adicionalmente, el proceso de replicacin ha descansado mucho en la efectividad
de la capacitacin y del seguimiento que se puede dar a las instituciones locales.
Actualmente, se ha generado un entrenamiento tipo franquicia, aun cuando no hay
un convenio explcito para funcionar como franquicia social. Sin embargo, los
estatutos de cada institucin s estn desarrollados en base al modelo de atencin,
para que ste sea replicado lo ms apegado posible a la experiencia de la
institucin central. Existe un esquema muy claro de acompaamiento, se han hecho
importantes esfuerzos para dar seguimiento y garantizar que se apliquen los
procesos de forma eficiente y efectiva, lo que constituye el foco de la capacitacin
desarrollada.
La perspectiva de desarrollar no una franquicia social, sino un modelo de
referencia, ha permitido la flexibilidad necesaria para considerar las particularidades
o singularidades de cada uno de los contextos locales e instituciones constituidos.
Tomando en cuenta estas necesidades, se cre una plataforma para capturar
informacin sobre los procesos de atencin, que aunque no es utilizada y aplicada
por todos los estados, s ha ayudado para facilitar la implementacin, el
seguimiento, y la retroalimentacin por parte de AMANC Mxico.

Beneficios de gestin
El principal resultado obtenido a la fecha con este programa son las 23
instituciones locales creadas, que conforman el sistema AMANC a nivel nacional:
AMANC Sonora, I.A.P. AMANC Chihuahua, A.C. AMAN Durango, A.C. AMANC
Zacatecas, A.C. AMANC San Luis Potos, A.C. AMANC Aguascalientes, AMANC
Guanajuato, A.C. AMANC Quertaro, A.C. AMANC Hidalgo, A.C. AMANC Colima,
A.C. AMANC Michoacn, I.A.P. AMANC Estado de Mxico, AMANC Mxico, AMANC
Tlaxcala, A.C. AMANC Puebla, A.C. AMANC Guerrero, A.C. AMANC Oaxaca, A.C.
AMANC Coatzacoalcos, A.C. AMANC Jalapa, A.C. AMANC Veracruz, A.C. AMANC
Campeche I.A.P. AMANC PENINSULAR, A.C. y AMANC Tepic.
87

Sin embargo, los beneficios para AMANC no slo han sido un incremento de la
cobertura sino tambin el fortalecimiento del modelo de intervencin mismo,
particularmente en los siguientes aspectos:

La provisin de servicios complementarios, como por ejemplo, aplicar el


programa de Desarrollo Humano, a aqullos pacientes que ya estaban
recibiendo servicios de Tratamiento y Vigilancia, lo que ampla la incidencia
de AMANC en los pacientes.
El apoyo a los onclogos pediatras, contribuyendo a fortalecer sus
experiencias y capacidades, para que ms personas puedan prestar servicios
que van en la misma lnea que la institucin, y proveyendo protocolos y
otros lineamientos de atencin que contribuyen a la adherencia teraputica
y a sobrevida de los pacientes.
La generacin de condiciones ms favorables para evitar el abandono del
tratamiento de cncer de los nios, que estn siendo integrados y que estn
recibiendo seguimiento e incentivos ms cerca de su lugar de residencia.

Aprendizajes generados
El enfoque adoptado por AMANC es distinto al adoptado por otras
organizaciones en cuanto a que busc intencionalmente el empoderamiento de
los actores interesados en las localidades, en lugar de someterlos o de restringir
su propia actuacin. Esto conllev un trabajo de motivacin para que stos se
sintieran y comportaran como protagonistas, y posteriormente, reconocerles
adecuadamente para que tuvieran el crdito y el reconocimiento merecido,
tambin a nivel local.
Al mismo tiempo, fue necesario mantener un equilibrio para la integracin,
homologacin y estandarizacin, para lo cual AMANC procur espacios de
interaccin y convivencia, y formalmente, se hace una convencin anual que
permite cohesionar y dar una visin unificada a los integrantes de la institucin.
Finalmente, la promocin de valores y de aplicacin de principios fue
fundamental para que se pudiera compartir la visin desarrollada por el sistema
AMANC. Para ello, se plantearon caractersticas comunes, de tipo prescriptivo, y
que indicaron los comportamientos que haba que emular y los objetivos de
identidad compartidos. Por ejemplo, reconocer los derechos de los pacientes,
88

que las instituciones locales tuvieran tambin un enfoque de ayuda centrado en


la familia, que se colaborara con los progenitores para el fortalecimiento de sus
habilidades de cuidado, que se procurara un tipo de acompaamiento que
reconociera y afrontara los conflictos familiares y sociales, que coadyuvara a la
reinsercin social de los y las sobrevivientes, entre otros.

Recomendaciones para su implementacin


Haber establecido previamente los lineamientos y preparar materiales para
poder responder preguntas y anticiparse a las posibles situaciones dilemticas o
retadoras, permite orientar ampliamente a las otras personas que estarn
replicando la intervencin.
Es importante, en cualquier intervencin, no generar dependencias ni falsas
expectativas en los potenciales socios locales, sino que lo conveniente es que
desde el principio se promueva que acepten y asuman su responsabilidad.
En todos los casos, se requiere comunicar muy bien el verdadero sentido de lo
que hay que hacer y por qu hacerlo as. No obstante, promover una visin
compartida y comunicar el objetivo final de la replicacin no es suficiente. Se
requiere del establecimiento de objetivos especficos y metas, pero sobre todo
de indicadores de proceso (o de gestin) y de resultados o de impactos, pues
esto es lo que ms orientar la intervencin al final del da, y lo que posibilitar
tener un marco para la rendicin de cuentas de los actores que estn replicando.

Conclusiones
Con esta prctica se busca mostrar como una forma de sostenibilidad es la
replicacin, y cmo sta puede ser implementada para hacerla funcionar. Sin
embargo, no todos los esfuerzos de escalamiento son totales o comprehensivos,
pues no todos pueden replicar el modelo de atencin completo. Es posible dar
sostenibilidad con un escalamiento parcial (por ejemplo, ampliando beneficios a
otras poblaciones, o a otras localidades, o ampliando nuestro proceso de
intervencin, sin necesidad de tratar de que la replicacin sea absolutamente
prescriptiva). Es decir que, aunque no todos los programas y proyectos se plantean
volver a aplicar la intervencin en otro lugar, en general lo que si se espera es que
los beneficios se amplen al mayor nmero de beneficiarios posible, ya sea con el
crecimiento de la propia intervencin o con la accin de otros actores a partir de
que pueden desarrollar una intervencin similar. El enfoque adoptado por AMANC
89

de modelo de referencia muestra que el escalamiento puede ser gradual y


mesurado.
Finalmente, uno de los retos actuales que tiene AMANC es la evaluacin de los
resultados e impactos que estn teniendo las organizaciones socias de los Estados,
quienes han aplicado el modelo de acompaamiento, y falta revisar qu es lo que
ha pasado en estos aos de descentralizacin e implementacin local; saber si se
tiene impacto y a qu se debe que algunos Estados tengan ms resultados que
otros. Estas acciones tambin forman parte del proceso de escalamiento, y
permitirn valorar su efectividad.

90

Caso de Casa de los Nios de Palo Solo, I.A.P.


Involucramiento comunitario para la integralidad
Introduccin
La prctica que se describe en este documento es un ejemplo ilustrativo de cmo
reforzar una de las condiciones fundamentales para que los cambios o efectos de
nuestra intervencin social puedan sostenerse e incrementarse en el tiempo, que
en el caso de la institucin Casa de los Nios de Palo Solo, se representa con las
medidas tomadas para el trabajo formativo con las familias y con la comunidad
para una transformacin integral. Estos esfuerzos son valorados dentro del marco
del Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS) 12 como medidas de
Sostenibilidad.
El concepto de Sostenibilidad dentro del marco del MEVS lo entendemos como la
posibilidad de que los beneficios o efectos positivos que una intervencin social ha
propiciado, ya sea en las personas, en las comunidades, o en la preservacin de
ecosistemas, sean cambios duraderos que logren mantenerse o incrementarse una
vez que la intervencin haya concluido. Por tanto, procurando ms permanencia y
continuidad hasta cubrir el tiempo estimado o previsto para generar los cambios
esperados.

Naturaleza y objetivos de la institucin


La institucin Casa de los Nios de Palo Solo I.A.P. cumple una funcin
fundamentalmente de equidad educativa: contribuye a incrementar el acceso a
servicios de educacin integral y de calidad de nios y nias de preescolar y
primaria de bajos recursos en las zonas aledaas a su centro de atencin. La Casa
cuenta con una trayectoria importante, habiendo egresado 32 generaciones de
preescolar y 27 de primaria hasta el da de hoy. Su enfoque educativo se basa en la
filosofa Montessori, lo cual implica altos costos de operacin dados los altos
niveles de especializacin y capacitacin que dicho enfoque demanda de la funcin
docente, y la diversidad y amplitud del material didctico que se utiliza.

12

Para una explicacin detallada del Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS) de GESOC, y en particular de su
concepcin y metodologa de estimacin de la variable de Sostenibilidad, consultar el documento Modelo de Estimacin de
Valor Social (MEVS): una herramienta de evaluacin para mejorar las intervenciones sociales de las OSCs y la inversin
filantrpica de los donantes, disponible en www.gesoc.org.mx.

91

La Casa atiende actualmente alrededor de 650 personas entre nios, adolescentes


y adultos, incluyendo nios y nias con capacidades diferentes en las reas de
salud, aprendizaje y lenguaje, incidiendo as en la transformacin social de la
familia y la comunidad. Por ejemplo, con el Centro de Atencin a la Comunidad y la
capacitacin para el trabajo se busca generar otros impactos complementarios
pero vinculados al trabajo educativo que realizan, a travs del incremento de los
ingresos econmicos en la familia, la prevencin de la violencia intrafamiliar,
adems de la reduccin de la desercin escolar que beneficia individualmente a los
nios y nias.

Contexto de intervencin
Casa de los Nios de Palo Solo es una institucin que surge hace aos en una zona
marginada en la barranca de Palo Solo en Huixquilucan, Estado de Mxico, cuando
slo el 25% de la poblacin infantil tena acceso a servicios educativos, situacin
que aunque ha sido disminuida en los ltimos aos, prevalece, segn lo indica el
ltimo censo de poblacin (2010), que contabiliz 2,789 nios y nias entre 3 y 14
aos que no asisten a la escuela (lo que representa el 8.86% de la poblacin en esa
rea).
Aunado a los bajos niveles de escolaridad, y vinculado directamente con ello, se
presentan an problemticas crticas de violencia, drogadiccin en los jvenes,
alcoholismo, entre otros. Conformada por colonias enclavadas en barrancas, la
comunidad presenta diversas formas de pobreza, a pesar de estar ubicada a un
lado de fraccionamientos con poblacin privilegiada desde el punto de vista
econmico, y de estar rodeada de una amplia actividad comercial.

Descripcin de la buena prctica


En la atencin de la problemtica social que sustenta su razn de ser, la institucin
no solo se ha limitado a cumplir con un programa educativo, sino que ha
desarrollado un enfoque integral en el que involucra a la comunidad de forma
comprometida. La instrumentacin de esta perspectiva se lleva a cabo a travs de
varios programas y servicios complementarios que abarcan aspectos productivos,
alimentacin, salud, educacin para adultos, apoyo emocional y crecimiento
personal, transporte, organizacin comunitaria, etc.

92

El trabajo a nivel comunitario es un buen ejemplo de cmo hacer ms sostenibles


los efectos o cambios que estn alcanzando en los nios y nias con su modelo
educativo, as como tambin de la creacin de condiciones para que la
intervencin tenga continuidad y logre mantenerse a lo largo del tiempo. En los
siguientes prrafos se hace una descripcin y anlisis de cmo la organizacin ha
avanzado en este propsito:
El primer paso tomado por la institucin nos remota a sus supuestos tericos. La
filosofa Montessori sostiene la necesidad de educar a los nios y nias
considerando todo su entorno, empezando por su familia y abarcando a su
comunidad en su totalidad. En este sentido, esta institucin nos muestra que es
posible traducir estos referentes en supuestos metodolgicos, y que la integracin
y coherencia entre los mismos es posible, y es fundamental para dar mayor
causalidad y sostenibilidad al trabajo.
Un segundo factor que ha posibilitado este proceso para la institucin es la
identificacin constante de las necesidades de sus alumnos y de la comunidad en
general, una vez que se percataron de que ser sensibles ante stas y reconocerlas
formalmente beneficiaba al desenvolvimiento de los nios y nias en los ambientes
educativos, en su rendimiento escolar y en la permanencia de los nios en la
escuela. Es a partir de estas demandas especficas de sus beneficiarios que han ido
desarrollando varios programas especiales que trascienden el plano educativo
escolarizado.
El tercer aspecto de esta prctica de sostenibilidad es precisamente la
responsividad hacia sus beneficiarios directos (los alumnos) y hacia a la comunidad
en la que stos viven y de la cual forman parte. Es decir, los programas
desarrollados para fortalecer capacidades y habilidades productivas y de
organizacin para el mejoramiento de sus condiciones familiares han estado
orientados no slo a evitar la generacin en ellos de una condicin de
dependencia, sino a responder de manera efectiva a las necesidades vinculadas con
la comunidad educativa. Dichas iniciativas son:
a) Centro de Atencin a la Comunidad. En l se brinda atencin psicolgica a los
alumnos y familiares de la escuela (terapia individual, de pareja y familiares), as
como espacios de crecimiento personal. Dichas problemticas son atendidas para
mitigar obstculos emocionales o conductuales generadas a partir de la situacin
de su contexto y que pudieran afectar el desempeo y permanencia del nio en la
escuela. Adems se coordina un grupo de mujeres de la comunidad denominado
Mujeres en Dilogo, cuyo objetivo es crear un espacio para generar apoyo
emocional y de crecimiento personal, con la facilitacin de una psicloga.
93

b) Promocin de proyectos productivos. Talleres en donde se brinda capacitacin


para el trabajo y asesora a los padres de familia y a la comunidad en general para
emprender iniciativas de desarrollo econmico que les permitan tener ingresos
extras para evitar que los nios y nias dejen de ir a escuela. Se les capacita para
elaborar un proyecto productivo y a partir de eso se emprende un negocio que
genere recursos econmicos. Estos proyectos han nacido en la Casa pero los que
han tenido xito se han independizado y se han constituido ya como
organizaciones, pero mantienen una relacin muy estrecha de apoyo mutuo con la
institucin.
c) Educacin para adultos. Ante la presencia de poblacin adulta que no saba leer
ni escribir o que no haba terminado la primaria o secundaria, en 1994 comenz el
proyecto para brindar educacin para adultos a travs del INEA. Adems se ofrecen
talleres, cursos de computacin y conferencias para padres y nios.
d) Grupo Comunidad Infantil. Tiene el objetivo de ofrecer una alternativa a las
madres para el cuidado de sus hijos de 1 a 3 aos mientras ellas estn trabajando.
e) Servicio de alimentacin. Este programa tiene dos vertientes: la alimentacin al
interior de la escuela y la alimentacin de familias de la comunidad. La primera
vertiente son los almuerzos y meriendas nutritivas a las y los alumnos, que son
preparados por los padres de familia quienes se van rotando cada da para llevar a
cabo esta tarea. La segunda vertiente del programa es la organizacin comunitaria
para gestionar el apoyo con alimentos nutritivos por parte de un Banco de
Alimentos. Adicionalmente a estos dos aspectos, se cuenta con un huerto de
traspatio sembrado y cosechado por los alumnos.
f) Servicio de transporte escolar. A partir de una donacin por parte de Nacional
Monte de Piedad de un autobs, se proporcion el servicio de transporte escolar,
cuyo mantenimiento y gasolina es solventado por cuotas de los padres de familia y
en algunas ocasiones, cuando el gasto es ms elevado, se recurre a colectas de
ropa o artculos usados que se venden en un bazar.
g) Mantenimiento y limpieza escolar. Se llevan a cabo faenas de mantenimiento y
limpieza por parte de los alumnos y padres de familia, de manera que la escuela no
tiene gasto en personal de limpieza y mantenimiento. Son dos programas
realizados por los padres de familia: faenas diarias y semanales de limpieza por los
padres de familia por grupo y faenas anuales de mantenimiento para dar limpieza
profunda y mantenimiento de las instalaciones comunes y de cada ambiente
escolar.
94

h) Articulacin y participacin directa de otros actores involucrados. Desde sus


inicios la institucin busc y logr el trabajo coordinado con universidades y otras
organizaciones civiles, as como el apoyo poltico de las diversas instancias pblicas
y del municipio. Este es el caso del Centro de Salud Comunitario, quien hace
revisiones peridicas a los nios y nias de la organizacin.

Beneficios de gestin
Se ha logrado una relacin muy slida con la comunidad, de ayuda recproca y
reconocimiento, y sta se ha apropiado del trabajo que se lleva a cabo en la
institucin de forma evidente y destacada. Con esto, la organizacin ha
promovido e incentivado intencionalmente los efectos que conlleva su modelo
tales como regularizacin escolar, la continuidad de estudios, la comunicacin y
armona en las familias, etc., adems de contribuir a generar avances en otros
cambios que se consideran importantes aunque no son totalmente atribuibles a
la institucin.
El involucramiento familiar y comunitario se ha convertido en una prctica
sistemtica y constante que reduce significativamente los costos de operacin.

Aprendizajes generados
La institucin destaca la importancia de identificar y entender el conjunto de
factores asociados, ya sea emocionales, familiares, econmicos, sociales,
culturales, etc. a las nias y nios atendidos, que pueden afectar negativamente
y positivamente a la intervencin educativa, que GESOC define como variables
de intervencin.
No existe realmente una participacin significativa hasta que las personas de la
comunidad se involucran directamente y se apropian de las iniciativas y de los
proyectos. La institucin percibi que fue hasta que se empoder a los
participantes a travs de los proyectos productivos y que se generaron nuevas
organizaciones, que el trabajo realizado se reconoci como comunitario.
Para ello, en la institucin se opera con un mtodo de liderazgo compartido en

cada programa, procurando que cada rea asuma este proceso, que se ve

95

reforzado por capacitacin especializada y por las acciones de comunicacin


constantes y fluidas.
El voluntariado juega un rol relevante ms all del financiero: no es importante

slo porque producen ahorros sino porque asumen funciones relevantes que
son valoradas por la comunidad y que van formando poco a poco a sus
integrantes, de tal forma que estas prcticas se convierten en normas sociales.

Recomendaciones para su implementacin


Es importante que una intervencin de este tipo establezca una metodologa
que le permita documentar y sistematizar las experiencias y conocer y valorar los
resultados e impactos que se van generando, an si no son claros, o bien, si no
se establece inicialmente cules de stos son los prioritarios.
El voluntariado otorga en estos casos una base social importante, pero no es
suficiente la comunidad por s misma: siempre se requiere trabajar con otras
instituciones y actores, sobre todo cuando se diversifican los servicios y las
poblaciones a las que se beneficia.
De vital importancia resulta el analizar los ingresos y los costos de las diferentes
iniciativas comunitarias, y valorar los cambios sociales que producen, para
priorizar y elegir aqullas que realmente resultan necesarias y en dnde la
organizacin puede hacer una contribucin nica. De otra forma, se producir
dispersin y desgaste innecesario entre sus integrantes.
Una de las principales recomendaciones que sugiere la institucin es que las
medidas de desarrollo comunitario no deben ser impuestas desde afuera. Es
importante que partan de un diagnstico y del liderazgo de los miembros de la
comunidad, y que se fomente el dilogo y la colaboracin, y que se reconozcan
las situaciones de posible conflicto y competencia.

Conclusiones
La documentacin de esta prctica se enfoca en la experiencia de trabajo
comunitario de una institucin, que es uno de los factores de sostenibilidad ms
relevantes. La mayora de las organizaciones civiles que presta servicios sociales
directamente a sus beneficiarios requieren trascender su concepcin estrecha de
beneficiario e involucrar e incentivar a otros actores de los cuales depende
96

tambin de forma indirecta el xito de su intervencin.. El caso de Palo Solo resulta


til para comprender por qu tomar medidas orientadas a asegurar la
sostenibilidad de las intervenciones es importante y cules son las implicaciones y
riesgos que conlleva.

97

VALOR POR
DINERO

98

Caso de Asociacin ALE, I.A.P.


Costo-beneficio y costo-efectividad
Introduccin
El Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS)13 de GESOC, propone que las
organizaciones de sociedad civil (OSCs) dedicadas a la asistencia social, existen en
tanto que buscan resolver un problema de inters pblico relevante para la
sociedad
(ya
que
afecta
a
poblacin
en
situacin
de
privacin/carencia/vulnerabilidad/ exclusin), que ni el Estado ni el mercado estn
atendiendo con suficiencia en razn de su magnitud y/o complejidad.
Partiendo del supuesto de que es obligacin del Estado garantizar los derechos
sociales, el MEVS plantea que el valor por dinero de las intervenciones sociales de
las instituciones de asistencia, se expresa en el monto financiero en que el Estado
incurrira para producir el mismo bien o servicio social que la institucin de
asistencia brinda a sus beneficiarios. De esta forma, es posible estimar el ahorro
presupuestal que le representa a la sociedad mexicana cada peso invertido por una
OSC en sus servicios sociales. Dicho ahorro se puede expresar de forma absoluta
(ahorro por el total de servicios prestados), y de forma relativa, cuando se
comparan los costos en los que incurren una OSC y el gobierno en un servicio
social similar.
Asociacin Ale I.A.P. representa un caso ejemplar en la atencin integral de una
problemtica de salud pblica de la ms alta relevancia (y costo presupuestal),
insuficientemente atendida por los servicios pblicos de salud, a partir de un
modelo de intervencin que ha representado importantes ahorros a la sociedad en
su conjunto no slo por la atencin directa a las personas que requieren de un
trasplante de rgano, sino por sus esfuerzos preventivos y su incidencia en poltica
pblica en esta materia. En las siguientes lneas se describen los atributos y razones
principales que explican esta sobresaliente prctica de valor por dinero.

13 13

Para una explicacin detallada del Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS) de GESOC, y en particular
de su concepcin y metodologa de estimacin de la variable de Valor por Dinero, consultar el documento
Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS): una herramienta de evaluacin para mejorar las intervenciones
sociales de las OSCs y la inversin filantrpica de los donantes, disponible en www.gesoc.org.mx.

99

Naturaleza y objetivos de la institucin


Asociacin Ale fue fundada en Octubre de 2004 por las familias Alverde Castro y
Castro Careaga en Los Mochis, Sinaloa tras la muerte de Ale hijo de Luis
Eduardo Alverde y Adriana Castro y la extraordinaria experiencia y satisfaccin,
dentro de su dolor, de haber accedido a la donacin de sus rganos a otras
personas. Este acontecimiento les hizo conocer y tomar conciencia sobre la
compleja realidad de la donacin de rganos en Mxico.
Hoy en da, Asociacin Ale trabaja para generar una adecuada cultura de donacin
de rganos y tejidos, as como poner los medios necesarios para la creacin,
capacitacin y operacin de las mejores alternativas de infraestructura y
condiciones mdicas para tener enlaces profesionales y efectivos entre donadores.
Sus actuales programas y servicios reflejan la interesante evolucin que la
organizacin ha experimentado como resultado de una cada vez ms
comprehensiva y pertinente lectura del problema social que sustenta su razn de
ser.
Han identificado y sustentado (con base en evidencia) las variables clave de las
cuales depende su impacto y han desarrollado una lnea programtica para atender
cada una de ellas, desde la cultura de la prevencin, la profesionalizacin e
incentivos a los profesionales de la salud, hasta la incidencia en la Ley General de
Salud, pasando por el desarrollo de una adecuada infraestructura hospitalaria,
protocolos y esquemas eficientes de enlaces entre donadores, y por supuesto, el
apoyo para la donacin de rganos para personas de escasos recursos y el
fortalecimiento de su adherencia teraputica.
Sin embargo, lo que mejor distingue a Asociacin Ale, constituyendo un caso
excepcional en el sector de sociedad civil organizada, es el sustento de costoefectividad y de costo-eficiencia a partir del cual define sus decisiones estratgicas
y programticas, particularmente las asociadas al padecimiento de Insuficiencia
Renal Crnica. Lo hace con base en prcticas de generacin de evidencia
comparable con los mejores estndares de las reas de salud pblica
gubernamentales.

100

Contexto de intervencin
La Insuficiencia Renal Crnica (IRC) es una condicin de largo plazo que ha sido
descrita (en trminos generales), como como la prdida gradual de la funcin renal
sobre el tiempo. De no detectarse y atenderse a tiempo, su progresin llevar
eventualmente a quienes la padecen a su atencin a travs de la dilisis (terapia
sustitutiva). Dado su carcter gradual de progresin, existen diversas etapas o
estadios de evolucin del padecimiento (en muchos casos asintomticos), de modo
que el 89% de la poblacin que la padece desconoce este hecho y es la razn por
la cual, muchos de ellos llegan en etapa V (el punto de progresin en el que se
requiere dilisis) an sin saber que la padecen (75%).
De acuerdo con el Anlisis Actuarial sobre la Insuficiencia Renal Crnica
comisionado en 2012 por Asociacin Ale para estudiar los costos de esta
problemtica, en Mxico la IRC representa un problema de salud pblica en tanto
que existen alrededor de 10 millones de personas con algn grado de IRC (en
alguna de los estadios del padecimiento). Para el ao 2012, se estima que 9,
099,297 personas se ubicaban en la Fase III; 337,011 en la Fase IV; y 112,337 en la
Fase V. Son estos ltimos los que requieren de algn tipo de terapia sustitutiva o
dilisis. Eventualmente, de mantenerse las actuales condiciones de progresin, las
personas en Fases III y IV evolucionarn a la fases IV y V, creciendo as la demanda
de dilisis, presionando sobre las capacidades de atencin y presupuestarias del
sistema de salud pblica. Esta situacin se torna ms crtica si se considera que del
total de personas con el padecimiento en Fase V, el 56% no cuenta con cobertura
de algn sistema de salud pblica para su terapia sustitutiva.

Descripcin de la buena prctica


Consciente de que sus recursos financieros resultaban en extremo escasos ante la
dimensin de la problemtica de la IRC, Asociacin Ale decidi comisionar un
estudio actuarial que, con base en la epidemiologa del padecimiento, le
permitieran conocer las alternativas de intervencin ms costo-efectivas, as como
sus implicaciones de implementacin y los roles que la organizacin deba asumir
en los mismos.
El estudio (Anlisis Actuarial de la Insuficiencia Renal Crnica de Asociacin Ale
I.A.P., 2012) consisti en desarrollar una corrida actuarial con base en los datos
101

epidemiolgicos y el anlisis de los costos de cada una de las etapas clnicas de la


IRC para valorar tres alternativas de intervencin desde un enfoque de costoefectividad, a saber:
El costo de la prevencin (llamada nefroproteccin) en la etapa predilisis por
cada paciente;
El costo de atencin por paciente que progresa a dilisis (peritoneal o
hemodilisis)
El costo del trasplante renal por paciente que progresa a la etapa V del
padecimiento para evitar la dilisis.
El estudio se centr en los 188,726 pacientes que estaban para el ao 2012 en
Etapa IV del padecimiento y que no contaban con cobertura de algn sistema de
salud pblica. Se eligi a este segmento debido a que son los pacientes que
potencialmente progresarn a la Etapa V y requerirn de dilisis, pero se podra
obtener mayor eficacia (calidad de vida para el paciente) y mayor eficiencia de
costos en su atencin si: a) se logra retrasar su progresin a la Etapa V a travs de
un tratamiento preventivo focalizado conocido como nefroproteccin; b) se
prioriza el trasplante renal por encima de la dilisis; o bien, c) ambos escenarios
juntos, es decir, primero nefroproteccin y si progresan a la Etapa V, priorizar el
trasplante por sobre la dilisis.
El estudio estableci los costos de atencin de cada uno de las diferentes
alternativas de intervencin por cada paciente por ao (o por evento en el caso de
trasplante) de acuerdo a los precios de atencin de los servicios mdicos
publicados en el Diario Oficial de la Federacin (DOF) y la pgina de transparencia
del IMSS y Compranet. Los costos fueron los siguientes:
Padecimiento
Tratamiento preventivo (anual)
Trasplante renal
Dilisis (costo promedio anual)
Hemodilisis (costo promedio anual)

Costo Promedio
$ 31,990.00
$ 398,176.00
$ 191,270.00
$ 215,355.00

De los 188 mil pacientes se realiz una simulacin de llegada a dilisis en un


periodo de 30 meses. Los principales hallazgos fueron los siguientes:

En la simulacin sin tratamiento preventivo se encontr que el 56% de todos


los pacientes en la Etapa IV progresarn en su enfermedad hasta requerir
dilisis en un periodo de 30 meses, mientras que con tratamiento preventivo

102

esa proporcin se reduce a 25% en el mismo periodo. Esto equivale a 59,449


pacientes que no requerirn dilisis.
En el escenario sin tratamiento preventivo, se encontr que el costo total de
atencin del 56% de pacientes que requerir dilisis en algn punto del
periodo de 30 meses sera de 30 mil 538 millones de pesos.
En el escenario con tratamiento preventivo, los costos del mismo aunados a
los de la dilisis del 25% de pacientes que s progresarn a la Etapa V, se
estimaron en 25 mil 813 millones de pesos.
Esto significara un ahorro presupuestario para todos los contribuyentes de
Mxico en slo 30 meses de 5 mil 700 millones de pesos.
A lo anterior se suman dos beneficios relacionados con la eficacia de esta
modalidad de atencin: el hecho de que se mejorara la calidad de vida del
29% de pacientes que actualmente estn en la etapa IV del padecimiento y
que no requerirn en ningn momento de dilisis, adems de que se reduce
la tasa de mortalidad casi en una tercera parte.

Asociacin Ale plantea que el ahorro generado (5 mil 700 millones de pesos) se
invierta de forma progresiva en trasplantes para las personas que an con
tratamiento preventivo progresaron a la Etapa V ya que actualmente la restriccin
de recursos presupuestarios para este fin representa este fin representa la principal
limitacin para lograr ms trasplantes.
Para ello, el estudio analiza los efectos de ahorro que se generaran al incrementar
la actual tasa de trasplantes (que es tan slo del 1.2%) con estos nuevos recursos a
niveles de 2%, 3%, 4%, 5% y 6% para aquellos pacientes que s progresaran a la
Etapa V, evitando as su tratamiento con dilisis. Los resultados de esta simulacin
a cinco aos arrojaron un ahorro adicional de 2 mil 500 millones de pesos, pasando
de un poco ms de 2 mil los trasplantes actualmente hasta ms de 6 mil. Esto
significa tambin que ms de 4 mil personas al ao mejoran sustantivamente su
calidad de vida al evitar la dilisis y se reduce an ms la tasa de mortalidad por
este padecimiento.

Beneficios de gestin
Con base en la evidencia arriba ofrecida, Asociacin Ale confirm la relevancia,
pertinencia y alto potencial de costo-efectividad de tres de sus lneas de
intervencin, las cuales ha priorizado, a saber:

103

Campaas de prevencin de la enfermedad renal con varios sistemas


estatales de salud;

Incidencia en polticas pblicas para cambiar el enfoque de atencin a la IRC


con base en la evidencia de costo-efectividad generada (ahorros
presupuestarios y mejora de la calidad de vida de un nmero importante de
pacientes); y

Coordinacin y apoyo econmico para trasplantes a personas de escasos


recursos que lo requieran de cualquier edad y sexo.

Las estimaciones de GESOC a partir de la aplicacin del MEVS demuestran que el


costo beneficio de la institucin solamente en una de sus lneas (la del apoyo a
trasplantes que sin su colaboracin no sucederan) fue de 6 millones 700 mil pesos
para el ao 2012 debido a los 17 trasplantes renales que apoy. Sin embargo, si se
suman los costos en los que incurrira el sistema de salud pblica en trminos de
dilisis para dichos pacientes por los prximos cinco aos si no se hubieran
realizado dichos trasplantes, el monto del ahorro adicional es de 18 millones 300
mil pesos. Esto significa que al quinto ao, por cada peso que invierte Asociacin
Ale solamente en una de sus lneas de intervencin, le ahorrar 5.51 pesos a la
sociedad mexicana.

Aprendizajes generados

La institucin ha logrado identificar las estrategias de intervencin que,


combinadas, pueden tener un alto potencial de incidencia en la resolucin
del problema pblico que sustenta su razn de ser, an y cuando la
magnitud de dicho problema es muy grande si se le ve a la luz de los
recursos financieros con los que cuenta Asociacin Ale.

Su modelo de atencin demuestra cmo una institucin de asistencia


privada puede tener potencialmente un impacto social a gran escala (y por
tanto importantes ahorros a la sociedad) si informa sus decisiones
estratgicas y programticas con base en evidencia slida y robusta de
costo-efectividad.

104

Recomendaciones para su implementacin

El caso de Asociacin Ale puede sensibilizar sobre el potencial impacto que


puede tener en la resolucin de un problema pblico complejo y de gran
magnitud, la introduccin de un enfoque de costo-efectividad en el modelo
de intervencin de una institucin de asistencia privada.

Para ello, es importante identificar de forma clara y precisa las variables


clave de las cuales depende la resolucin del problema social que busca
resolver la institucin, y con base en stas generar la evidencia de costoefectividad a partir de diferentes escenarios de intervencin para la
institucin.

Este tipo de acercamientos puede ayudar a las instituciones a dejar atrs


modelos asistencialistas de atencin al problema social que sustenta su
razn de ser, y asumir un enfoque de desarrollo que atienda las causas que
generan dicha problemtica con aportaciones significativas desde la
sociedad civil organizada

Conclusiones
La documentacin de esta prctica ilustra cmo una organizacin puede contribuir
a resolver de manera significativa el problema social que sustenta su razn de ser,
an y cuando ste es complejo y de gran magnitud, a partir de una adecuada
identificacin de las variables que inciden y determinan dicho problema,
combinadas con un abordaje de costo-efectividad para identificar opciones de
intervencin de la institucin que maximicen sus beneficios en funcin de sus
actuales recursos. Ello explica, sin duda, porqu Asociacin Ale es una institucin
ejemplar en trminos del valor por dinero que ha alcanzado la institucin en
beneficio de la sociedad.

105

Caso de Ver Bien para Aprender Mejor, I.A.P.


Enfoque en costos y calidad
Introduccin
Como se seal anteriormente, el Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS)14
plantea que el valor por dinero de la intervencin social de las instituciones de
asistencia, se expresa en el monto financiero en que el Estado incurrira para
producir el mismo bien o servicio social que la institucin de asistencia brinda a sus
beneficiarios. De esta forma, es posible estimar el ahorro presupuestal que le
representa a la sociedad mexicana cada peso invertido por una OSC en sus
servicios sociales. Dicho ahorro ser mayor en la medida en cual una institucin sea
capaz de tomar decisiones orientadas a disminuir los costos de operacin
asociados a sus servicios sustantivos e incrementando la calidad de los mismos.
El caso que presentamos en esta seccin, de Ver Bien Para Aprender Mejor, I.A.P,
representa un claro ejemplo de otorgamiento de un servicio de salud preventiva de
alta calidad a costos muy inferiores a los del gobierno en servicios sociales
similares, o incluso, a los costos del propio mercado. ste consiste en la valoracin
oftalmolgica y el otorgamiento de anteojos a nias y nios de escuelas primarias
y secundarias pblicas en todo el pas para incrementar su aprovechamiento
acadmico y evitar la reprobacin y desercin escolar en educacin bsica.

Naturaleza y objetivos de la institucin


Ver Bien para Aprender Mejor nace en 1998 para disminuir los problemas de
agudeza visual (miopa, hipermetropa y astigmatismo) y contribuir a evitar el bajo
rendimiento escolar, la alta reprobacin y la desercin escolar, a travs del
otorgamiento de anteojos de calidad a todos los alumnos que lo requieran,
impulsando la igualdad de oportunidades en la poblacin mexicana.
Debido a que acta en gran escala, ha sido fundamental para la organizacin
desarrollar una serie de alianzas y redes de colaboracin muy importantes, que le
permiten sumar esfuerzos, complementar su trabajo y potenciar los resultados que
Para una explicacin detallada del Modelo de Estimacin de Valor Social (MEVS) de GESOC, y en particular de su
concepcin y metodologa de estimacin de la variable de Valor por Dinero, consultar el documento Modelo de Estimacin
de Valor Social (MEVS): una herramienta de evaluacin para mejorar las intervenciones sociales de las OSCs y la inversin
filantrpica de los donantes, disponible en www.gesoc.org.mx.
14

106

estn alcanzando. En este sentido, obtiene sus recursos para operar el programa de
una gran diversidad de fuentes, tanto de instituciones pblicas como privadas a
nivel nacional, lo cual le ha permitido tener una cobertura de atencin cada vez
mayor, contando a la fecha con la participacin e involucramiento de la gran
mayora de los gobiernos de los estados del pas. En consecuencia con esto, ha
tomado previsiones importantes para establecer reglas de operacin y para
estandarizar y controlar sus procedimientos.
Para ilustrar lo anterior, las estadsticas de atencin generadas por la propia
institucin en el ao 2012 indicaron que atendieron a 2,045,000 nios y nias a
nivel de diagnstico grueso de agudeza visual y que se realizaron 613,500
diagnsticos finos a travs de las brigadas de optometristas, habindose otorgado
anteojos a 259,234 nios y nias que lo requeran.

Contexto de intervencin
En Mxico no hay una cultura de la salud visual, y muchos de los casos de
problemtica visual en la poblacin infantil que requieren atencin no son
detectados. En los contados casos en los que la deteccin se da, resulta comn que
no se atiendan correctamente debido a los altos costos que representa la
adquisicin de lentes para una familia de bajos ingresos. La falta de diagnsticos y
de anteojos resulta especialmente crtica en escuelas de bajos recursos.
Inicialmente, la institucin trabajaba bajo un esquema de fideicomiso en
colaboracin con los gobiernos de los Estados y era implementado por stos,
variando significativamente su operacin en las distintas entidades. No obstante,
dicho esquema traa consigo un control limitado de la operacin, y la institucin se
vio afectada porque la distribucin de los beneficios (vales para el canje de
anteojos) no siempre responda a los criterios de seleccin establecidos para su
distribucin objetiva. Asimismo, uno de los factores que tambin reducan no slo
la eficiencia sino la efectividad, era la baja calidad de los anteojos que en algunos
casos eran entregados.

Descripcin de la buena prctica


Ante la situacin antes descrita, para incrementar su costo-beneficio y su costoefectividad, la institucin emprendi desde 2007 algunas acciones que modificaron
su modelo de intervencin, y que le permitieron gerenciar directamente sus
procesos de prestacin de los bienes y servicios. Dichas medidas constituyen una
107

buena prctica en tanto que fueron intencionadas y dirigidas explcitamente para el


objetivo de incrementar el valor por dinero.
El primer cambio impulsado se dio a un nivel estratgico. Como se seal
previamente, la institucin trabajaba en convenios que terciarizaban su principal
servicio, de tal forma que otras instituciones entregaban vales a los beneficiarios
para que una ptica local confirmara el diagnstico de agudeza visual fina, realizara
la graduacin de la lente, fabricara y entregara los anteojos. Sin embargo, la
directiva de Ver Bien para Aprender Mejor se percat, con el paso del tiempo, de
que la fragmentacin en la entrega de los servicios (variacin procedimental de
cada Estado, cada plantel educativo y cada ptica) incrementaba los costos
generales, siendo en particular la produccin de anteojos lo que resultaba ms
oneroso y que deba revisarse, para plantear una alternativa encaminada a generar
una economa de escala. De esta forma, la respuesta fue centralizar y estandarizar
la produccin de los anteojos con un nico proveedor que le garantizara la
provisin de armazones adecuados a las necesidades de las y los nios, la
graduacin correcta de lentes para cada caso y el cumplimiento en los tiempos de
entrega.
El segundo cambio se deriv de las nuevas demandas operativas que se
enfrentaban y consisti en generar y establecer procedimientos claros y
estandarizados, documentados en protocolos y manuales (como por ejemplo, los
establecidos para cada optometrista de las brigadas, para la atencin optomtrica),
que estuvieran a su vez coordinados para alimentar el sistema de informacin
desarrollado para gestionar cada fase operativa de la intervencin
Finalmente, los cambios tambin requirieron de una mejora sustantiva en la
coordinacin con las autoridades educativas de cada estado y de cada plantel
educativo. Para ello, se precisaron y clarificaron los roles, actividades y tiempos
para cada actor involucrado y se mejor la comunicacin con los mismos.
A continuacin se da cuenta del proceso general establecido para ejecutar el nuevo
modelo operativo, y cada fase de coordinacin:
1) Planeacin: Se elabora una planeacin general y un programa de trabajo
especfico conjuntamente con cada una de las Entidades Federativas
participantes y el Distrito Federal, en el que se definen y acuerdan el nmero
estatal y municipal de Planteles escolares que se atendern, la cobertura de
alumnos, el nmero de alumnos resultado de la deteccin gruesa por Municipio,
y plantel educativo por Nivel (Primaria o Secundaria).

108

2) Capacitacin de docentes: Se capacita a los docentes para que se haga una


deteccin gruesa de problemas visuales con sus alumnos. La Coordinacin
Estatal de cada entidad federativa instrumenta esta capacitacin, con el apoyo
de la estructura educativa estatal para garantizar la participacin de los
docentes.
3) Deteccin gruesa: Al inicio del ciclo escolar, la Direccin General del Programa
proporciona un paquete de materiales para realizar la deteccin gruesa de
problemas visuales a todos los alumnos de los planteles que lo soliciten; los
paquetes incluyen una cartilla de la letra K, un folleto instructivo y formato de
registro para los docentes del plantel.
4) Organizacin de brigadas: Se cuenta con un amplio nmero de optometristas
que participan en el programa, y se integran brigadas de optometristas para
acudir a cada plantel a realizar los diagnsticos de agudeza visual y medicin
optomtrica.
5) Deteccin Fina: Los optometristas que conforman brigadas son quienes llevan a
cabo la deteccin fina agudeza visual y medicin optomtrica en cada uno de
los planteles educativos programados. Se cuenta con un Protocolo de Atencin
Optomtrico (PAOVB) al que se sujeta cada optometrista de las Brigadas.
6) Elaboracin de anteojos: Se cuenta con un Laboratorio proveedor para la
elaboracin de los anteojos, quien recibe la informacin necesaria para la
elaboracin de cada anteojo y los datos de identificacin especficos.
7) Entrega de Anteojos: Se cuenta con reglas, procedimientos, controles
especficos, responsabilidades especificadas y resguardo de evidencias para
cualquier auditora.

Beneficios de gestin

Los principales beneficios del programa se refieren precisamente a la


relacin de costo-beneficio. Actualmente, la cuota de recuperacin
establecida para nios y nias que requieren los anteojos es de solo
$170.00, pero esto ya incluye el diagnstico y los materiales tales como el
estuche, la microfibra y el cordn, adems del armazn y de los lentes. El
costo total en que incurri la institucin fue de $148.00 en comparacin del

109

costo total promedio en que incurri una institucin de gobierno para un


paquete de atencin similar, que fue de $1,450.00.

En cuanto al resultado obtenido en el anlisis de Valor por Dinero de


GESOC, se concluy que si Ver Bien para Aprender Mejor no existiera, el
gobierno hubiera tenido que incurrir (bajo sus actuales costos) en una
inversin presupuestal de $433,554,350.00 pesos para brindarle cobertura al
mismo nmero de nios y nias atendidos por esta institucin. Esta cifra
representa en trminos absolutos, el ahorro total generado a la sociedad
mexicana para el ao 2012 por Ver Bien para Aprender Mejor, ya que dicho
monto se hubiera tenido que sufragar con impuestos generales que afectan
a la sociedad en su conjunto. En trminos relativos, podemos afirmar que
por cada peso que se invierte y que aplica esta institucin en su intervencin
social le est ahorrando 9.76 pesos a los contribuyentes. Este alto ratio de
Valor por Dinero (9.76), significa que a cualquier ciudadano o institucin
donante le conviene ms entregar una aportacin a Ver Bien para Aprender
Mejor, que al gobierno va impuestos (dado que es una donataria autorizada
por el SAT), en tanto que dicha institucin atiende el mismo problema
pblico a costos menores que el gobierno.

Sin embargo, la generacin de la economa de escala no slo redujo el costo


promedio por anteojos en un 50% sino que increment de forma notable la
calidad y duracin de los anteojos, lo que permite asumir que tambin
gener costo-efectividad.

Finalmente, comunicar estas medidas y los ahorros que se estaban


generando incrementaron la confianza de los donantes de la institucin y
entre los dems actores o instituciones con los que se relaciona.

Aprendizajes generados

Fue sumamente difcil tomar una decisin de tal magnitud pero era muy
evidente tambin que los beneficios en distintos mbitos seran mayores
que los costos de no hacerlo. La experiencia de la institucin, en este
sentido, nos indica que es necesario romper paradigmas y asumir retos en la
direccin estratgica y operativa, si se hace con compromiso de la directiva,
y con mecanismos para garantizar la mejora continua.
110

Al asumir la institucin el reto de nuevas funciones y actividades, y la


necesidad de desarrollar una capacidad sobresaliente de coordinacin, sta
se dio cuenta de la necesidad, desde el inicio, de soportar los cambios
operativos con procedimientos sustentados, precisos, predecibles, robustos,
etc. y ms importante an, alineados al sistema de informacin para
vincularlos directamente con el ejercicio presupuestal y con el monitoreo de
metas.

Recomendaciones para su implementacin

El caso de Ver Bien para Aprender Mejor puede sensibilizar sobre el potencial
que puede tener la cultura de eco-eficiencia en una institucin. Tener
conciencia de costos e incentivar la produccin de ahorros y economas es
algo que no debe perderse de vista, sin importar qu tan grande o chica es la
institucin. Tener conciencia de costos, la buena voluntad es importante pero
los beneficios e impactos de la institucin sern limitados si no se considera
esta variable.

Para todos los casos, resulta pertinente revisar y analizar la naturaleza de cada
institucin, pues de esto dependern mucho sus estrategias generales. Ver
Bien para Aprender Mejor, por el quehacer y el beneficio que genera,
necesitaba colocar en el centro de su metodologa de intervencin al
beneficiario, porque es una institucin de prestacin de servicios y bienes,
similar a una empresa proveedora. La orientacin en el beneficiario, para este
caso, era fundamental y el esquema anterior no permita garantizar una
atencin y satisfaccin del mismo. Pero en todas las instituciones puede
haber margen para poner en el centro a su usuario o beneficiario y alinear sus
necesidades lo ms posible con los procedimientos de la institucin.

Conclusiones
La documentacin de esta prctica ilustra cmo una organizacin puede contribuir
a resolver de manera significativa el problema social que sustenta su razn de ser,
incurriendo en costos operativos muy inferiores a los del gobierno o del propio
mercado, e incrementando la calidad de los bienes/servicios que provee a sus
beneficiarios. La obtencin de economas de escala, la estandarizacin, control y
eficiencia de sus procesos sustantivos, as como la movilizacin de recursos de

111

terceros en favor de su causa, explican los altos niveles de valor por dinero que ha
alcanzado la institucin en beneficio de la sociedad.

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GESOC es una organizacin de investigacin integrada por un grupo


multidisciplinario de investigadores y analistas que generan evidencia y soluciones
metodolgicas tiles para que las iniciativas de gobiernos, organizaciones de la
sociedad civil (OSCs) y empresas maximicen el valor pblico que producen en favor
del desarrollo social. Para ello, la institucin lleva a cabo acciones que generan
conocimiento, anlisis y formacin de capacidades de forma transversal en los tres
sectores, y en los mbitos internacional, nacional y subnacional. Entre los proyectos
y productos ms relevantes de GESOC destacan por ejemplo:

Los ndices desarrollados para proponer al gobierno federal cmo mejorar sus
programas sociales y tomar mejores decisiones en el ejercicio del gasto social
(INDEP; ICADI, etc.)
Las metodologas de evaluacin de impactos y de proceso de programas de
subsidio diseadas y aplicadas en otros pases como Panam, Tanzania y
Belice;
Los modelos y mtodos producidos para analizar las intervenciones y los
efectos o cambios sociales que producen otras OSCs (a travs del Modelo de
Estimacin de Valor Social);
Las investigaciones realizadas sobre la capacidad de las empresas para manejar
y rendir cuentas de sus impactos;
Los materiales y sesiones de capacitacin impartidas a funcionarios y
practicantes para su fortalecimiento institucional y programtico.

El trabajo de GESOC ha sido reconocido y apoyado por importantes fundaciones


internacionales como la Fundacin William y Flora Hewlett y la Fundacin Soros,
organismos multilaterales como el Banco Mundial, el Banco Interamericano de
Desarrollo (BID), e instituciones de cooperacin como el Programa de Naciones
Unidas para el Desarrollo (PNUD) y el Fondo de las Naciones Unidas para la
Infancia (UNICEF) y la Agencia para el Desarrollo Internacional de Estados Unidos
(USAID). As tambin, GESOC ha prestado servicios a donantes nacionales privados,
fundaciones corporativas y a organizaciones no gubernamentales en Mxico, como
el Centro Mexicano para la Filantropa, el Nacional Monte de Piedad, Fundacin
Compartir, Grupo Compartamos (ahora Gentera), Oxfam Mxico, Child Fund
Mxico, Fundacin Quiera, Corporativa de Fundaciones, Fundacin Pfizer, y con el
Consejo de tica y Transparencia de la Industria Farmacutica (CETIFARMA). El
trabajo de GESOC ha sido acreditado por el Consejo Nacional de Ciencia y
Tecnologa (CONACYT), quien le concedi la constancia de inscripcin al Registro
Nacional de Instituciones y Empresas Cientficas y Tecnolgicas.
Para mayor informacin visite www.gesoc.org.mx.

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