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Los trastornos del sistema nervioso central frecuentemente causan vejiga neurgena.

Esto puede
incluir:

Alzheimer

Anomalas congnitas de la mdula espinal (meningomielocele)

Tumores del cerebro y la mdula espinal

Esclerosis mltiple

Parkinson

Lesin de la mdula espinal

Recuperacin de accidente cerebrovascular

El dao o los trastornos de los nervios que inervan la vejiga tambin pueden causar esta
afeccin. Esto puede incluir:

Neuropata alcohlica (dao a nervios debido al consumo excesivo y prolongado de


alcohol)

Neuropata diabtica (dao a nervios debido a diabetes prolongada)

Dao a nervios debido a ciruga de la pelvis

Dao a nervios por hernia discal

Existen dos grandes tipos de VEJIGA NEURGENA: la vejiga neurgena


supranuclear y la infranuclear:
- La vejiga neurgena supranuclear (central o espstica) es debida a lesiones
de la motoneurona central o superior, por encima del centro de la miccin (S2,
S3 y S4). Se observa en la fase de automatismo o liberacin medular en las
lesiones medulares transversas. La lesin de la motoneurona central (va
piramidal) se acompaa de supresin de la actividad motora voluntaria y del
efecto inhibidor sobre el tono vesical y la actividad refleja de los centros
medulares lo que origina una vejiga automtica. La miccin es refleja (no
voluntaria) y depende de la contraccin de la pared vesical (detrusor)
provocada bien por la distensin vesical, vacindose espontneamente, bien
como respuesta a la presin abdominal o al golpeteo de la regin suprapbica.
El detrusor es hipertnico, de ah el menor volumen vesical as como el esfnter
externo (estriado), lo que se traduce por obstruccin funcional, responsable del
residuo posmiccional. En lesiones medulares incompletas, persiste el deseo
miccional (en las completas se pierde) y existe miccin imperiosa.

- Vejiga neurgena infranuclear o nuclear (perifrica o autnoma). Aparece en


las lesiones del cono medular (S2, S3 y S4) y en las lesiones de la cola de
caballo, con afectacin de las races de estos segmentos medulares, y en
lesiones de los nervios que intervienen en la miccin. Origina interrupcin de la
actividad motora voluntaria como en la vejiga supranuclear pero tambin de la
actividad refleja medular, quedando slo una cierta actividad autnoma (vejiga
autnoma) dependiente de los plexos intraparietales de la vejiga, incapaz de
asegurar una miccin eficiente. Se caracteriza por atona y flacidez del
detrusor causante de la gran vejiga con incontinencia al esfuerzo o
incontinencia continua. La alteracin de las fibras sensitivas condicionar una
ausencia del deseo de orinar.

..\Downloads\vejiga neurogenica.pdf

https://www.clinicadam.com/salud/5/000754.html

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