Comprendiendo la diabetes tipo 2.

Su guia para vivir saludable.

Comprendiendo la diabetes tipo 2.

Si usted tiene diabetes, prediabetes o glucosa alta en la sangre
(azcar en la sangre), o si simplemente desea saber ms sobre
la diabetes; este libro es para usted. En el interior encontrar
una gran cantidad de informacin sobre los aspectos bsicos
de la atencin mdica de la diabetes, adems de herramientas
para ayudarle a controlar la afeccin. Mientras le lee, recuerde
que la diabetes es una enfermedad compleja. El conocimiento
y las habilidades que necesite para el automanejo de la
diabetes requieren de tiempo para aprenderlas. A medida que
las aprenda, estar mejor equipado para adaptar su estilo de
vida para una mejor salud. Usted no est solo. Tiene el apoyo
de un equipo de atencin mdica que incluye a su proveedor
de atencin mdica y a otros expertos en diabetes.

7 comportamientos del auto-cuidado

La Asociacin Americana de educadores de diabetes ha
establecido un marco de siete comportamientos claves, conocido
como los Comportamientos del auto-cuidado AADE7, para
ayudar a los pacientes a manejar exitosamente la diabetes tipo 2
y evitar complicaciones. Estos incluyen: Alimentacin saludable,
vida activa, controles, tomar sus medicamentos, solucin de
problemas, reducir los riesgos y adaptacin saludable. La toma
de decisiones ms saludables respecto al estilo de vida, ayuda
a establecer metas en cada una de estas siete reas claves. Su
proveedor de atencin mdica pueden ayudarle a desarrollar un
plan de manejo de la diabetes con base en este marco.

ndice

Qu es la diabetes? . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Solucin de problemas . . . . . . . . . . . . . . . 24

Qu causa que los niveles de

Glucosa baja en la sangre (Hipoglicemia) . . . . . 24

glucosa se eleven? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Glucosa alta en la sangre (Hiperglicemia) . . . . . 26

Tipos de diabetes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Manejo de los das de enfermedad . . . . . . . . . . 27

Diagnstico de la diabetes . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Deteccin de diabetes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Factores de riesgo de la diabetes tipo 2 . . . . . . . 4

Reduccin de riesgos . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Complicaciones y sntomas de la diabetes . . . . 31
Enfermedades cardacas y ACV . . . . . . . . . . . . . 30

Alimentacin saludable . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Cuidado de los pies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Hace decisiones saludables . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Proteja sus dientes y ojos . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Elegir las porciones correctas . . . . . . . . . . . . . . . 5

Prevencin de enfermedades renales

El mtodo del plato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

y neurologicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Carbohidratos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Mantenga su salud sexual . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Lineamientos para leer las etiquetas

Vacunas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

de los alimentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

La diabetes y el embarazo . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Estar activo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Fumar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

El ejercicio ofrece importantes beneficios . . . . . 10

Adaptacin saludable . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Tipos de actividad fsica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Estrs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Preparacin para el ejercicio y

Reconocimiento de la depresin . . . . . . . . . . . . 36

actividad fsica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Agotamiento por la diabetes . . . . . . . . . . . . . . . 37

Cmo crear un estilo de vida ms activo . . . . . . 14

Tomando accion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Precauciones al ejercitarse . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Control de su nivel de glucosa en

la sangre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Apndice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Registro de salud para la diabetes . . . . . . . . . . . 39
Registro de glucosa en la sangre . . . . . . . . . . . . 41

Metas de glucose en la sangre . . . . . . . . . . . . . 16

Opciones de carbohidratos . . . . . . . . . . . . . . . . 42

A1C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Vegetales sin almidn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

Toma de medicamentos . . . . . . . . . . . . . . 19
Medicamentos orales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Medicamentos inyectables . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Insulina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Protenas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Grasas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Disposicin de deshechos mdicos . . . . . . . . . 51
Recursos para la diabetes . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

Qu es la diabetes?
La diabetes es una condicin mdica que se desarrolla cuando su cuerpo no
puede regular este nivel de glucosa (azcar) en la sangre. Como resultado, sus
niveles de glucosa en la sangre (azcar en la sangre) se tornan ms altos que los
normales. Cuando la glucosa en la sangre se eleva demasiado, esto afecta las
clulas y tejidos de su cuerpo. Como resultado, puede experimentar sntomas
incmodos, como fatiga, visin borrosa o sed extrema. Pero eso no es todo.
Con el tiempo, los niveles descontrolados de glucosa en la sangre pueden
ocasionar complicaciones graves y perjudiciales.

Qu es lo que ocasiona que se

eleven los niveles de glucosa?
1 La glucosa es producida por el hgado.
2 La glucosa tambin se produce en el intestino
por el rompimiento de carbohidratos de alimentos
y bebidas.
3 En respuesta a la glucosa, el pncreas fabrica y
libera insulina.
4 La glucosa y la insulina circulan a travs del
torrente sanguneo a todas las partes del cuerpo.

5 La insulina se pega a las clulas de todo el

cuerpo, lo que abre canales, que permiten
que la glucosa se mueva del torrente sanguneo
a las clulas.
6 Las clulas del cuerpo utilizan la glucosa
como energa.
7 Sin un desencadenante para la insulina, los
canales permanecen cerrados, y es imposible
que la glucosa ingrese a las clulas.
8 Esto causa que se eleven los niveles de
glucosa en el cuerpo.

7
6

Tipos de diabetes
Diabetes Tipo 1
La diabetes Tipo 1 ocurre cuando el sistema
inmunitario ataca al pncreas por error, dandolo
de tal manera que ya no puede producir insulina.
Sin insulina, aumenta el nivel de glucosa en el
cuerpo. Las personas con diabetes Tipo 1 deben
aplicarse sus inyecciones de insulina para manejar
la enfermedad.

ejercicio y medicamentos de venta bajo receta

(pldoras). Algunas personas tambin pueden
necesitar inyecciones de insulina para manejar la
enfermedad.

Prediabetes

Este tipo de diabetes afecta ms comnmente a

nios, adolescentes y adultos jvenes, pero puede
ocurrir a cualquier edad. Por ahora, los cientficos
no saben qu causa la diabetes Tipo 1, y la
diabetes Tipo 1 no puede prevenirse.

La prediabetes ocurre cuando los niveles de

glucosa en la sangre son ms altos que los
normales pero no lo suficientemente altos
como para ser diagnosticado como diabetes.
La prediabetes aumenta el riesgo de desarrollar
diabetes tipo 2. Existen claras evidencias de que
la dieta y los cambios en el estilo de vida pueden
ayudar a retrasar o prevenir el inicio de la diabetes
tipo 2 en personas con prediabetes.

Diabetes Tipo 2

Diabetes gestacional

La diabetes Tipo 2 ocurre cuando el organismo

se vuelve resistente a la insulina, y el pncreas no
puede producir suficiente insulina para superar las
defensas. Sin la adecuada cantidad de insulina para
solucionar esta resistencia, el nivel de glucosa en el
cuerpo aumenta.
Este es el tipo ms comn de diabetes.
Generalmente se puede manejar con una dieta,

La diabetes gestacional es el diagnstico de un alto

nivel de glucosa en la sangre durante el embarazo,
un momento durante el cual las hormonas
naturalmente aumentan la resistencia a la insulina.
Un alto nivel de glucosa en la sangre puede ser
nocivo tanto para la madre como para su beb en
desarrollo. Las mujeres que han tenido diabetes
gestacional tienen un mayor riesgo de desarrollar
diabetes tipo 2 en los prximos cinco a diez aos.

Diagnstico de la Diabetes
Normal

Prediabetes

Diabetes

Nivel de glucosa en la sangre en ayunas (mg/dl)

menos de 100

100-125

126 o mayor

Glucosa en la sangre dos horas despus de la

Prueba de tolerancia a la glucosa
(75 gramos mg/dl)

menos de 140

140-199

200 o mayor
200 o mayor
(en una persona con sntomas)

Glucosa en la sangre aleatoria (mg/dl)

A1C (%)

menos de 5.7

5.7-6.4

6.5 o mayor

Sin sntomas claros de diabetes, las pruebas se deben repetir en otro da diferente para confirmar el diagnstico.

Qu es la diabetes?

Deteccin de diabetes
El estudio de deteccin debe ser repetido cada
La Asociacin Americana de Diabetes recomienda
tres aos. Discuta la deteccin de diabetes con
que los adultos que tienen sobrepeso u obesos y
que tienen uno o ms factores de riesgo adicionales su proveedor de atencin mdica.
para la diabetes (Consulte el cuadro a continuacin)
deben someterse a exmenes de deteccin de
diabetes. A partir de los 45 aos, todos los adultos,
incluso los que no tienen sobrepeso u obesidad
y que no tienen factores de riesgo, deberian
comenzar siendo examinados para la diabetes.

Factores de riesgo de padecer diabetes tipo 2

Prediabetes
Edad avanzada
Sobrepeso u obesidad
Inactividad fsica
Historia familiar de diabetes
Poblaciones tnicas que estn
en mayor riesgo: Afroamericanos,
latinos, nativos americanos,
asiticos americanos, nativos de las
islas del pacfico

Diabetes gestacional o si tuvo un

beb que pes ms de 9 libras
Antecedentes de enfermedades
cardacas
Presion arterial alta
Colesterol de lipoprotena de alta
densidad (HDL, por sus siglas en
ingls) menor o igual a 35
Nivel de triglicridos mayor o igual
a 250
Sndrome de ovario poliqustico

Alimentacin saludable
Comer lo correcto para controlar la diabetes
Lo que come es muy importante para controlar su diabetes. Aprenda
qu comer, cunto comer y cundo debe comer. Esto ayudar a
controlar sus niveles de glucosa en la sangre, manejar su peso y reducir
el riesgo de enfermedades cardacas y otras complicaciones de salud
relacionadas con la diabetes.

Toma de decisiones saludables

Elija alimentos nutritivos, naturales y sin procesar
tan a menudo como sea posible. Estos incluyen:
Alimentos ricos en fibras como granos enteros,
frijoles, vegetales y frutas frescas.
Protenas de bajo contenido graso, tales
como pollo sin piel, pescado, carnes magras,
productos de soya, leche sin grasa o con bajo
contenido de grasa, quesos y yogur.
Pequeas cantidades de grasas saludables para
el corazn tales como el aceite de oliva, canola o
man, aguacate, nueces o semillas.
Coma pescado dos veces por semana
especialmente salmn y sardinas, los cuales
contienen grasas saludables .

Elejir las porciones correctas

La cantidad de energa que necesita (caloras)
depende de su edad, sexo nivel de actividad
y meta de peso (querer perder, aumentar o
mantener el peso).
Limite las porciones con alto contenido de
grasas.
Los carbohidratos son las caloras claves que
elevan los niveles de glucosa en la sangre.
Distribuya sus carbohidratos durante el dia entre
tres comidas pequeas y hasta tres meriendas
saludables.

Comiendo la cantidad correcta de alimentos le

ayudar a mantener su nivel de glucosa en la
sangre estable. Aspire a un nivel de glucosa en
la sangre que sube no mas de 50 puntos una a
dos horas despues del comienzo de una comida.
El nivel de glucosa en la sangre debe regresar
al valor antes de comenzar a comer (o un nivel
saludable) de tres a cuatro horas despus.

Materiales Didcticos para Ayudarlo a

Calcular el Tamao de la Porcion

Materiales Didcticos para Ayudarlo a Calcular

1 taza =

pelota de baseball

3/4 taza =

Pelota de Tenis

1/2 taza =

mouse de computadora

1/4 taza =

huevo

3 oz. =
2 cucharadas =

Baraja de naipes
Pelota Ping-Pong

Alimentacin saludable

El mtodo del plato

El mtodo del plato es una buena forma para
planificar comidas bien equilibradas limitadas en
carbohidratos. Divida sus grupos de alimentos en
un plato de 9 a 10 pulg. como se muestra en el
diagrama.
Cada comida deber incluir dos a cuatro porciones
de alimentos con carbohidratos (tales como pan,
almidn, fruta y leche). En las pginas 7 a 8 y en
las pginas 42 a 50 hay guas ms detalladas para
ayudarlo a escoger la cantidad correcta y los tipos
de alimentos para comer.

Lineamientos generales:
Desayuno

Una porcin de granos enteros, productos

integrales (panes y cereales), o vegetales con
almidn deben estar limitados a un cuarto del
plato.
Una porcin de protenas sin grasa debe ocupar
alrededor de un cuarto del plato.
En cada comida se deben consumir frutas y
vegetales.

Almuerzo*

Una variedad de vegetales coloridos,

sin almidn deben llenar la mitad del plato
(especialmente en el almuerzo y en la cena).
Una taza de leche o yogurt y/o una porcin de
fruta puede comerse con la comida o reservada
para la merienda.
* El sndwich en el almuerzo contiene pan de
grano entero (un cuarto del plato) y protenas
sin grasa (un cuarto del plato).

Cena

Carbohidratos
Los carbohidratos son una fuente principal de
energa y son parte de una dieta saludable, pero
comiendo demasiados puede elevar su nivel de
glucosa en la sangre a niveles no saludables.
Comiendo el tipo correcto de carbohidratos
en las porciones correctas puede ayudarle a
controlar su glucosa en la sangre y mantener un
peso saludable.

Los principales grupos de alimentos

con carbohidratos incluyen:
Almidn
Fruta
Leche
Otros carbohidratos

Opciones de carbohidratos
Una opcin de carbohidratos es una porcin
de alimento que contiene aproximadamente 15
gramos de carbohidratos. Mientras ms gramos
de carbohidratos se comen, ms alto ser su
nivel de glucosa en la sangre. La planificacin
de comidas limitando y distribuyendo los
carbohidratos pueda mejorar el control de la
diabetes. La siguiente tabla muestra la cantidad
de comida en cada opcion de carbohidratods
que se puede utilizar para controlar las
porciones.
Por favor consulte la pgina 42 en el Apndice
para obtener una lista completa de elecciones
de carbohidratos.

Opciones de carbohidratos
Almidn
Cada porcin de 15 gramos contiene 80 caloras
3 taza de arroz o pasta (integral o cereal integral es mejor)
taza de frijoles
taza de verduras con almidn patatas , chicharos, maz
taza de cereal cocido avena, cebada, trigo integral,
qunoa
1 rebanada (1 oz.) de pan (integral es mejor)

Fruta
Cada porcin de 15 gramos contiene aproximadamente
60 caloras
1 porcin pequea de fruta (4 5 oz.)
1 taza de meln en trozos
taza de fruta cortada en cubos
a 1 taza de fresas

Leche
Cada porcin de 15 gramos contiene aproximadamente 90
a 120 caloras
1 taza de leche reducida en grasa y sin grasa (es mejor)
6 a 8 oz de yogur descremado natural o saborizado liviano
1 taza de leche de soya fortificada (enriquecida con calcio)

Otros carbohidratos

15

gramos de
carbohidratos = 1 eleccin de
carbohidratos

Limite el consumo de
estas

taza de yogur congelado

o de helado bajo en grasa

2 pulgadas cuadradas de pastel o brownie (sin glaseado)

2 galletas pequeas (2 pulgadas cada una)

1 Cda. de azcar, miel, jarabe, mermelada, o jalea

4 oz de jugo o bebidas endulzadas

Alimentacin saludable

Cunto comer
Trabaje con su proveedor de atencin mdica para
encontrar la mejor dieta para sus necesidades
particulares de salud. Para la mayora de las
personas, los siguientes lineamientos funcionan bien.
Escoja dos a cuatro elecciones de carbohidratos
por comida (30 a 60 gramos).
Escoja hasta una o dos opciones de carbohidratos
en cada bocadillo (15 a 30 gramos).
Coma de 4 a 6 onzas de protenas sin grasa en un
da (aproximadamente dos barajas de cartas).
Elija 1 a 2 cucharadas de grasa saludable para el
corazn por da.

Gramos de carbohidratos en cada

opcion de carbohidrato (CHO, por sus
siglas en ingls)**
11-20 gramos = 1 opcin CHO
21-25 gramos = 1.5 Opcin CHO
26-35 gramos = 2 Opcin CHO
36-40 gramos = 2.5 Opcin CHO
41-50 gramos = 3 Opcin CHO
51-55 gramos = 3.5 Opcin CHO
56-65 gramos = 4 Opcin CHO
66-70 gramos = 4.5 Opcin CHO
71-80 gramos = 5 Opcin CHO
** Si un alimento tiene 5 gramos o ms de fibras,
reste la mitad de la gramos de fibra total del total
de gramos de carbohidratos antes de utilizar la
tabla anterior.

Incluya protenas
Comiendo suficientes protenas no slo le ayuda
a desarrollar la masa muscular, sino que tambin
ayuda a mantener su nivel de glucosa en la sangre
estable. Elija aprotenas magras, tales como carne
blanca de aves sin piel, productos lcteos sin grasa
o con bajo contenido de grasa, pescado, cerdo o
8

lomo de res, huevos enteros, productos de soya,

claras de huevo y sustitutos del huevo.
Coma pequeas porciones de nueces y semillas.
Evite comer protenas grasas, tales como
salchichas, salame, quesos regulares o enteros,
costillas, tocino o carne molida comn.

Elija grasas saludables

Una comida rica en grasas no saludables puede
interferir con la accin de la insulina y afectar los
niveles de glucosa. Adems, una dieta rica en
grasas, con el tiempo, puede resultar en el aumento
de peso y un empeoramiento del control de la
diabetes.
Elija cantidades pequeas de grasas saludable
para el corazn. Los ejemplos incluyen: aceite
vegetal (oliva, canola o de man), aguacate, nueces,
semillas, margarina sin grasas trans y aderezos de
ensaladas con aceites saludables.
Evite las grasas insalubres (trans y saturadas).
Estas pueden empeorar la resistencia de la insulina
y aumentar su riesgo de enfermedades cardacas.
Las grasas saturadas y trans se encuentran en las
carnes grasas, productos lcteos enteros, pasteles,
piel de aves, queso, galletas, salchichas, crema
agria, algunas galletas saladas, sustitutos de la
crema, media crema y helados Premium o enteros.
Consulte las listas ampliadas de alimentos en las
pginas 42-50 en el Apndice.

Ms Consejos para la Alimentacin

Saludable
Utilice tazas medidoras, cucharas medidoras
y bsculas de alimentos para el control de las
porciones.
Consuma bebidas sin azcar o sin caloras.
Limite el consumo de bebidas alcohlicas.
Utilice sustitutos del azcar en lugar de azcar,
miel o jarabe.
Elija una amplia variedad de tipos y colores de
frutas y vegetales, tales como vegetales verde
oscuros y anaranjados y frutas azules y rojas.

Lineamientos para leer las etiquetas

de los alimentos
1 Comience con el tamao de la porcin
Todos los nutrientes enumerados estn basados en
este tamao de porcin.

Datos
nutricionales

Tenga en cuenta que las Porciones por envase es

igual a la cantidad de porciones contenida en el
paquete.

Tamao de la porcin 1 taza (228g)

Porciones por envase 2

Cantidad por porcin

La cantidad de caloras que come afecta su peso.

Caloras 190 caloras provenientes de grasas 45

El consumo de menor cantidad de caloras ayuda a

su prdida de peso

2 Marque las caloras

% del valor diario*

Grasa total 5g
Grasas saturadas 3 g
Grasa trans 0g
Colesterol 30 mg
Sodio 470mg
Carbohidratos totales 31g
Fibra diettica 6g
Azcares 5g
Protenas 5g

Vitamina A 4% Vitamina C 2%
Calcio 20%
Hierro 4%

15%
10%
20%
20%

* El porcentaje de los Valores diarios se basa en una dieta de

2000 caloras. Sus Valores diarios pueden ser ms altos o
ms bajos, dependiendo de sus necesidades calricas.

Lea los ingredientes para ayudarse

a elegir alimentos saludables
Los ingredientes se detallan en orden de
mayor a menor

3 Elija menos grasa y sodio

Mantenga las grasas saturadas tan bajo como sea
posible
Evite las grasas trans
Limite el ecolesterol
Busque la menor cantidad de sodio

4 Recuento de carbohidratos
Busque en total de carbohidratos por porcin
1 eleccin de carbohidratos = 15 gramos de
carbohidratos
Los azcares estn incluidos en los gramos totales
de carbohidratos
Si las fibras es 5 gramos o ms, puede sustraer la
mitad de los carbohidratos totales

5 Elija ms fibras, vitaminas y minerales

Busque la mayor cantidad de fibras
Busque las cantidades altas de vitaminas y
minerales

Estar activo

La actividad fsica le ayuda a mantener su nivel de glucosa en la sangre

dentro de un rango saludable. La actividad fsica (ejercicio) hace que
los msculos se contraigan, provocando la absorcin de glucosa
como energa. Este proceso pasa mucho ms rpidamente durante la
actividad fsica que en reposo.

El ejercicio ofrece importantes

beneficios
Reduce el nivel de glucosa en la sangre en
ayunas y mejora la accin de la insulina
Disminuye la tensin arterial
Reduce el colesterol y los niveles de triglicridos
(grasas en la sangre)
Reduce su riesgo de enfermedades cardacas y
accidentes cerebro-vasculares
Alivia el estrs y pueden mejorar su humor
Quema caloras, lo que puede ayudarle a manejar
su peso
Mejora la energa y capacidad para concentrarse
Ayuda a dormir mejor en la noche

Tipos de actividad fsica

Existen tres tipos generales de ejercicio. Cada clase
tiene beneficios nicos para la salud, de manera
que querr incluir una variedad de actividades en su
rutina semanal. Siempre consulte con su proveedor
de atencin mdica antes de empezar con cualquier
programa de ejercicios.
Comienze y finalize los ejercicios fsicos con
cinco minutos de un ejercicio mas lento para
calentarse y luego relajarse.

10

Ejercicio aerbico

El ejercicio aerbico es cualquier ejercicio que

aumenta su frecuencia cardiaca y respiratoria por
un perodo prolongado. Ejemplos incluyen caminar
a paso ligero, nadar y bailar.
Los ejercicios aerbicos utilizan glucosa y
grasas como combustible, quemando calorias
y ayudandolo a controlar el peso. Tambin
fortalece el corazn y los pulmones y mejora la
circulacin.
Si an no se ha ejercitado recientemente,
comience con 5 a 10 minutos de ejercicio
aerbico suave, al menos cinco veces por
semana. Aumente gradualmente el tiempo de
cinco a 10 minutos. Considere una caminata
vigorosa de 10 minutos despus de cada
comida.
Trate de realizar algn tipo de actividad aerbica
al menos de 30 a 60 minutos diarios, tres o
ms das por semana. Trate de no saltarse los
ejercicios ms de un da. Puede ser ms fcil
alcanzar este perodo si lo divide en actividades
de 10 a 20 minutos por da.
Los ejercicios de intensidad suave a moderada
tienden a bajar el nivel de glucosa en la sangre.
Los ejercicios agotadores pueden causar un
aumento en el nivel de glucosa en la sangre de
una a dos horas despus de los ejercicios debido
a los cambios hormonales.

Entrenamiento de resistencia

El entrenamiento de resistencia quema la glucosa

como combustible, aumenta el metabolismo
y ayuda a desarrollar los msculos. Esto es
importante porque mientras ms msculo tenga,
con mayor eficiencia quemar u almacenar la
glucosa. El entrenamiento de fuerza tambin lo
ayuda a protegerse de lesiones mejorando su fuerza
y equilibrio. Tambin puede ayudarle a disminuir su
glucosa en ayunas.
Ejemplos de ejercicios para aumentar la fuerza
incluyen sentadillas, arremetidas, pilates,
levantamiento de pesas y bandas de resistencia.
Siempre consulte con su proveedor de atencion
medica antes de comenzar un programa de
resistencia. Levantar mucho peso puede causar
un aumento de la tensin arterial o lesiones.
Haga ejercicios de resistencia de dos a tres
veces por semana (cada segundo o tercer da),
de 20 a 30 minutos por sesin. Haga de cinco a
10 ejercicios donde utiliza diferentes musculos
y repita los ejercicios 10 a 15 veces. Aumente la
resistencia a medida que se sienta mas fuerte.

Ejercicios de flexibilidad

Los ejercicios de flexibilidad son importantes para

proteger los tendones, articulaciones y msculos
de los dolores o daos durante el ejercicio. El
estiramiento regular tambin ayuda a aumentar
su rango de movimiento. Ejemplos son yoga, Tai
Chi, tocarse los dedos de los pies, movimientos
laterales y vuelta de carnero. Haga ejercicios de
flexibilidad adems de entrenamiento aerbico y de
Resistencia.
Estrese diariamente, mantenga cada
estiramiento de 15 a 60 segundos, o hasta que
sienta una sensacin de opresin o resistencia.
Repita cada estiramiento de tres a cinco veces.
Estire su cuello, brazos, cintura, caderas,
espalda, piernas, tobillos, pies, etc.

Evite saltar o estirarse al punto de sentir dolor.

Para obtener mejores resultados, estrese
despus de su ejercicio aerbico.

Utilizar la tcnica correcta es importante para

prevenir lesiones. No pare de respirar cuando
hace entrenamiento de pesas. Inhale cuande
relaja o extiende sus musculos y exhale cuando
contrae o jala la fuerza de la pesa. Un entrenador
personal, terapeuta fsico o un fisilogo del
ejercicio pueden disear un programa de
ejercicios de resistencia que funcione para usted.

11

Estar activo

Preparacin para el ejercicio y

actividad fsica
Estar preparado siguiendo las sugerencias
siguientes, le puede ayudar a mantenerse sano y
prevenir lesiones durante el ejercicio.
Proteja sus pies con calzado que le quede bien y
use calcetines suaves y absorbentes.
Examine sus pies para ver si tiene cortadas,
ampollas y reas enrojecidas antes y despus de
hacer ejercicio.
Use o lleve su identificacin de persona con
diabetes en todo momento.

Trate de mantener su nivel de glucosa en la

sangre entre 100 a 150 mientras hace ejercicios.
Tenga disponible una fuente de carbohidratos
para poder usar caso de que se le baje el azcar.
Beba suficiente agua para reemplazar la que
pierda al sudar. (Debera pesar lo mismo antes y
despus de hacer ejercicio).
Reduzca su insulina de la hora de la comida si
tiene la intencin de ejercitarse dentro de una o
dos horas despus de comer.
Considere medir su glucosa cada 30 a 60
minutos durante el ejercicio, especialmente si
utiliza insulina.

Tenga su medidor de glucosa a la mano en todo

momento.

Si su nivel de glucosa en la sangre es: Entonces

Menos de 100 mg/dl Coma un bocadillo con 15 a 30 gramos de carbohidratos antes de iniciar
el ejercicio.

100-150 mg/dl Est bien para hacer ejercicio. (tal vez necesite comer o beber 15 a 30

gramos de carbohidratos cada 30 a 60 minutos de actividad para evitar

los niveles bajos de glucosa).

150-300 mg/dl Est bien para hacer ejercicio. Probablemente no necesitar comer o
beber carbohidratos adicionales durante el ejercicio.

Ms de 300 mg/dl Est bien que haga ejercicio con precaucin, si la cetonas en la orina

estn ausentes. Tome abundantes lquidos. Si no se siente bien, deje de

hacer ejercicio.

Siga los
lineamientos en
esta pgina para
mantenerse a salvo
durante el ejercicio

12

Prescripcin Tpica para Ejercicios Comunes

Tipo de actividad Ejemplo

Frecuencia

Intensidad

Duracin

Aerbico

Actividades que involucran

grandes grupos musculares:
correr, caminar, montar bicicleta,
deportes, baile, etc.

de 3 a 5 das
por semana

65% a 90% de la
frecuencia cardaca
mxima *

20 a 60
minutos

Entrenamiento
de fuerza

Yoga, pesas, mquina de pesas,

flexiones, sentadillas, etc. Incluir
todos los grupos musculares.

2 a 3 das por
semana

Detngase cuando no
sea capaz de repetir
una vez ms en
buena forma.

8 a 10
repeticiones
para cada
ejercicio

Flexibilidad

Estiramiento esttico, Tai

Chi, yoga, tocarse los dedos
de los pies, etc.

Por lo menos de
2 a 3 das por
semana

Estirar hasta el punto

de tensin
(no hasta sentir dolor)
y mantenga.

2 a 4 veces por
estiramiento.
Sostenga
durante 15 a 30
segundos

Percibida como un poco

intensa

de 5 a 7 das
es ideal

* Para calcular la frecuencia cardaca mxima, reste su edad a 220. Luego

1) Al 65% de la frecuencia cardaca mxima: (220 - edad) x 0.65 = nmero de latidos por minuto.
2) Al 90% de la frecuencia cardaca mxima: (220 - edad) x 0.90 = nmero de latidos por minuto.

13

Estar activo

Cmo crear un estilo de vida

ms activo

Planifique el tiempo para disfrutar de estas

actividades cada semana, altrnelos.

Adems de hacer ejercicio, intente permanecer

activo durante todo el da. Ponerse de pie y
moverse le ayuda a quemar caloras, acondiciona
sus msculos y controla la glucosa en la sangre.
Por ejemplo:

Incluir actividades de interiores en su lista como

alternativas para das de lluvia o demasiado
calurosos para ejercitarse cmodamente en
interiores.

Haga que los ejercicios sean ms divertidos

planificando actividades con amigos o familiares.

Camine o monte en bicicleta, en lugar de

conducir, cuando realice diligencias.

Anote su progreso, resuelva sus barreras

y recompnsese a s mismo por los logros
significativos.

Suba las escaleras en lugar del elevador, o al

menos baje algunos pisos desde su destino y
camine el resto del tramo.

Encuentre a un amigo de ejercicios para que lo

ayude a mantener sus citas con el ejercicio!

Haga usted mismo las tareas del hogar y del

jardn.
Juegue a patear la pelota, a las escondidas, a
la rayuela, con aros de hula-hula o salte en el
trampoln con sus hijos.
Camine, corra o vaya al gimnasio despus de
dejar a sus hijos en las prcticas o juegos.
Lleve artculos escaleras arriba en dos viajes, en
lugar de uno.
Llegue lo suficientemente temprano como para
estacionarse ms lejos, de manera que pueda
caminar la distancia restante.
Tmese el tiempo para llevar el carrito de
compras de regreso al frente de la tienda.
Tmese descansos regulares para realizar
actividades al mirar televisin, trabajar en la
computadora o leer.

Consejos para tener xito

Haga una lista de las actividades fsicas que
disfruta.

Precauciones al ejercitarse
Si fuera necesario, su proveedor de atencin
mdica le solicitar pruebas adecuadas y le
impondr restricciones en ciertos ejercicios.
Esto es especialmente importante si tiene
complicaciones con la diabetes. Algunos tipos de
ejercicio pueden empeorar las complicaciones.
Las restricciones de ejercicios pueden incluir
reducir la intensidad de la actividad, permanecer
erguido o evitar actividades que requieran de
equilibrio. Las restricciones no significan que
debe evitar hacer ejercicios.
No corra riesgos con su corazn. Deje la
actividad inmediatamente y llame al 911 si
experimenta cualquiera de los siguientes
sntomas:
Una sensacin de opresin, presin o dolor en
su pecho, brazos, odos, maxilares o dientes
Dificultad severa para respirar
Palpitaciones y mareos
Tez griscea

14

Nota:
El ejercicio puede resultar en niveles bajos de glucosa en la sangre
(hipoglicemia)
El ejercicio, puede ayudar a que la insulina en el cuerpo funcione mejor
hasta uno o dos das depues (dependiendo de la intesidad del ejercicio).
Debido a esto, el ejercicio puede conducir a niveles bajos de azcar en
la la sangre, especialmente si usa medicamentos (pldoras o insulina) para
la diabetes.
Para evitar la glucosa baja en la sangre (hipoglicemia), probablemente
necesite comer o beber carbohidratos adicionales antes de ejercitarse.
Como gua, consuma 15 a 30 gramos de carbohidratos por cada 30 a 60
minutos de ejercicio.
Si hace ejercicio durante las primeras dos horas antes o despus de una
comida, puede considerar reducir la dosis de su insulina para evitar los
bajos niveles de glucosa. La cantidad exacta de reduccin de la dosis (a
menudo de 10 a 50 por ciento) depender de su tipo de insulina y del tipo y
duracin de los ejercicios.
Para los ejercicios de la tarde, podra necesitar comer un refrigerio a la hora
de acostarse que contenga carbohidratos.

Mi proveedor de atencin mdica recomienda que

reduzca mi insulina de la hora de la comida
para actividades leves a moderadas en: __________________
para actividades extenuantes en: ________________________

15

Control de su nivel de glucosa

en la sangre
Medir la glucosa es una manera de averiguar cmo su plan de
tratamiento est funcionando. Saber si su glucosa en la sangre est
fuera del rango, demasiado baja o demasiado alta, tambin puede
ayudarle a resolver el problema. Revisar su glucosa en la sangre con
regularidad, y manteniendo un registro, tambin puede proporcionar
informacin valiosa para ayudarle a usted
y a su proveedor de atencin mdica a
ajustar sus medicamentos.

Objetivos de glucosa en la sangre

Hora del da

Objetivos comunes

Objetivos alternativos Mis objetivos especficos

Al despertarse (nivel en ayunas)

70-130 mg/dl

menos de 110 mg/dl

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ mg/dl

Antes de las comidas

70-130 mg/dl

menos de 110 mg/dl

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ mg/dl

de 1 a 2 horas despus de las comidas

(desde el inicio de la comida)

menos de 180 mg/dl

menos de 140 mg/dl

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ mg/dl

Al acostarse

100-150 mg/dl

100-140 mg/dl

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ mg/dl

Diferencia entre
antes y despus de las comidas

30-50 mg/dl

Algunas personas deben mantener sus niveles de glucosa en la sangre mayores o menores a estas recomendaciones.
Consulte con su proveedor de atencin mdica acerca de los niveles de glucosa ms seguros para usted.

16

Objetivos
comunes
glucosaen
ensangre
la sangre
Objetivos
de de
glucosa

Pregntele a su equipo de atencin mdica

cundo y con qu frecuencia debe revisar su
nivel de glucosa en la sangre.

300

Registre sus resultados en un libro, como se

muestra en el ejemplo de abajo.

Glucosa en sangre (mg/dl)

registro de sus niveles de glucosa en

la sangre

Mantener un registro de sus alimentos y

actividades pueden ayudarle a comprender cmo
stos afectan su glucosa en la sangre.
Busque en las tendencias para identificar las
normas.

200

Su plan de diabetes est cambiando .

Aumenta o reduce su nivel de ejercicios.
Sube o baja de peso.
Est enfermo o tiene una infeccin.
Su nivel diario de estrs aumenta.
Empieza a tomar un nuevo medicamento.

Objetivo
antes de
las comidas
menos de
130

Objetivo para
diferencia
entre antes
y despus
de la
comida
30-50

Objetivo
a la hora
de
acostarse
100-150

100
6 am

Consejos tiles para medir su nivel de

glucosa en la sangre
Cheque su nivel de glucosa en la sangre con ms
frecuencia si:

Objetivo
en
ayunas
menos
de 130

Objetivo
despus
de las
comidas
180

12 pm

6 pm

HORA

Traiga su glucmetro y cuaderno de seguimiento

a cada cita de atencin mdica.
Llame a su proveedor de atencin mdica si
tiene nmeros por debajo de 70 o arriba de 300
con frecuencia.

Libro de registro de muestra de glucosa en la sangre

Antes del
desayuno

Despus del
desayuno

Alimentos en el desayuno

Antes del
almuerzo

Despus del
almuerzo

Alimentos en el almuerzo

Antes de la
cena

Despus de la
cena

Alimentos en la cena

Antes de irse
a la cama

Noche

Refrigerios

17

Control de su glucosa en la sangre

Qu es el A1C?
La prueba A1C (glucohemoglobina) mide
la cantidad de glucosa que se adhiere a la
hemoglobina de sus glbulos rojos.
Este examen refleja el promedio de glucosa en la
sangre en su organismo durante los ltimos tres
meses.
Mientras ms alto sea el A1C, ms glucosa est
adherida a su hemoglobina.

Promedio de glucosa en la
sangre estimado (eAG, por
sus siglas en ingls)

Glucosa
Hemoglobina

A1C bajo

A1C alto

Nivel de A1C
E
 l Nivel de A1C se correlaciona con un nivel
promedio de glucosa en la sangre durante los
ltimos dos a tres meses, llamado promedio
de glucosa estimado (eAG, por sus siglas en
ingls). Consulte el cuadro en esta pgina.
L
 a mayora de los pacientes con diabetes deben
someterse a una prueba de A1C cada tres a
seis meses.
En general, mantener su A1C por debajo de 7.0
(promedio de glucosa estimado menor a 154)
ayuda a evitar las complicaciones de la diabetes.
Para algunas personas, una meta de A1C mayor
or menor puede ser ms apropiado. Discuta
su meta de A1C con su proveedor de atencin
mdica.

18

A1C %

eAg mg/dl

5.0

97

5.5

111

6.0

126

6.5

140

7.0

154

7.5

169

8.0

183

8.5

197

9.0

212

9.5

226

10.0

240

10.5

255

11.0

269

11.5

283

12.0

298

Medicamentos
Los proveedores de atencin mdica utilizan muchos tipos distintos de
medicamentos para controlar los niveles de glucosa en la sangre para
minimizar el riesgo de desarrollar complicaciones. Los medicamentos para
la diabetes tipo 2 pueden ser pastillas y/o inyecciones. Discuta siempre los
medicamentos con su proveedor de atencin mdica, incluyendo cualquier
hierba y medicamentos sin prescripcin mdica que est tomando.

Medicamentos orales
El siguiente cuadro resume algunos de los medicamentos orales comnmente utilizados para el control
de la diabetes.

Medicamentos orales
Clase de droga

Inhibidores
alfaglucosidasa

Biguanidas

Inhibidores de DPP

Nombre
genrico

Marca

Presentaciones Mecanismo de accin

disponibles

acarbosa

Precose

25, 50,
100 mg

miglitol

Glyset

25, 50,
100 mg

Metformina

Glucophage

500, 850,
1000 mg

Metformina
de liberacin
prolongada

Glucophage XR
Fortament
Glumetza
Metformina ER

500, 750,
1000 mg

Solucin de
metformina oral

Riomet

lquida 500
mg / 5ml

Sitagliptina

Januvia

25, 50,
100 mg

saxagliptina
Saxagliptina

Onglyza

2.5,
2.5, 55 mg
mg

linagliptina

Tradjenta

5 mg

Bloquea la digestin y absorcin

de los carbohidratos para ayudar
a mantener los niveles normales
de glucosa en la sangre despus
de las comidas.
Disminuye la produccin
de glucosa en la
sangre e incrementa la
sensibilidad a la insulina.

Estimula el pncreas
para responder mejor a
la glucosa y disminuye la
produccin de glucosa en el
hgado.

19

Medicamentos

Medicamentos orales
(continuacin)
Clase de droga

Meglitinidas

Sulfonilureas

Tiazolidinedionas

20

Nombre
genrico

Marca

Presentaciones
disponibles

Nateglinida

Starlix

60, 120 mg

Repaglinida

Prandin

0.5, 1, 2 mg

Glimepirida

Amaryl

1, 2, 4 mg

Glipizida

Glucotrol

5, 10 mg

Glipizida de
liberacin
prolongada

Glucotrol XL

2.5, 5, 10 mg

Gliburida

DiaBeta
Micronase

1.25, 2.5,
5 mg

Pioglitazona

Actos

15, 30, 45 mg

Mecanismo de accin

Agentes de corta duracin

que aumentan la liberacin
de insulina desde el
pncreas.
Agentes de larga duracin
que aumentan la liberacin
de insulina desde el
pncreas.

Aumenta la sensibilidad a
la insulina y disminuye la
produccin de glucosa del
hgado.

Medicamentos inyectables
Algunos medicamentos para la diabetes deben ser inyectados. Estos se describen en el cuadro a
continuacin y en la siguiente seccin.

Medicamentos inyectables
Clase de droga

Receptores
agonistas GLP-1

Nombre
genrico

Marca

Presentaciones
disponibles

Exenatida

Byetta

5, 10 mcg

liraglutida

Victoza

0.6, 1.2, 1.8 mg

Anlogos de
amilina

Pramlintida

Smlin

15, 30, 45, 60,

120 mcg

Insulina

Glargina
detemir
lispro
aspart
glulisina
NPH
regular

Lantus
Levemir
Humalog
Novolog
Apidra
Humulin
Novolin

Mecanismo de accin

Ayuda a que el pncreas fabrique

ms insulina cuando la glucosa
en la sangre sea alta. Reduce
la produccin de glucosa en el
hgado y disminuye la velocidad
de absorcin de alimentos.
Reduce la cantidad de glucosa
fabricada por el hgado. Reduce
los niveles de glucosa en la
sangre despus de las comidas
y disminuye apetito.
Aumenta el nivel de insulina
que se fabrica en el cuerpo,
lo que reduce la glucosa en la
sangre.

21

Medicamentos

Insulina
La insulina es una hormona producida en el
pncreas. La insulina desempea un papel clave
para controlar la glucosa en la sangre al ayudar a
mover glucosa fuera del torrente sanguneo hacia
las clulas. La insulina y otras hormonas ayudan a
mantener los niveles de glucosa en la sangre dentro
del rango normal.

Secrecin normal de insulina en una

personaSecrecin
que no sufre
de diabetes
normal
de insulina
Almuerzo

Existen diferentes tipos de insulina, que varan

en cun rpido actan y durante cunto tiempo
trabajan. Esto permite que su proveedor de
atencin mdica personalice su tratamiento con
insulina a su patrn de glucosa en la sangre. Puede
necesitar tomar ms de un tipo de insulina.

Cena

Secrecin de insulina

Desayuno

mantener el nivel de glucosa en la sangre en buen

control. Muchas personas con diabetes de tipo 2
eventualmente necesitan tomar insulina, ya que el
pncreas tiende a producir menos insulina con el
tiempo.

Tipos y acciones de insulina:

Las insulinas afectan el cuerpo de manera diferente

Insulinas a la hora de la comida

Insulinas de accin rpida

Medioda
TIEMPO

La insulina que inyecta trabaja como la insulina

fabricada por su pncreas. Cada persona con
diabetes Tipo 1 necesita tomar insulina para

Humalog (Lispro), NovoLog (Aspart) y Apidra

(glulisina) empiezan a trabajar en 15 a 30 minutos,
llegan a su mximo de 1 a 2 horas, y duran cerca
de 4 a 6 horas.

Insulinas de duracin corta

El Humulin regular y Novolin regular empiezan a
trabajar en 30 a 60 minutos, llegan a su mximo de
2 a 3 horas, y duran aproximadamente 6 a 8 horas

Accinyyduracin
momentodeoportuno
insulina
Accin
tipos dede
insulina

Insulina de fondo
Insulina de accin rpida

Insulinas de accin intermedia

El Humulin NPH y Novolin NPH empiezan a trabajar
en 2 a 4 horas, llegan a su mximo de 4 a 6 horas,
y duran aproximadamente 12 horas.

Insulina de accin corta

Insulina de accin intermedia
Insulina de accin
prolongada

10

12

HORA

22

14

16

18

20

22

Insulinas de larga duracin

Lantus (glargina) y Levemir (detemir) empiezan a
trabajar en 1 a 2 horas, su punto mximo es menor
o nulo y duran hasta 24 horas.
24

Inyecciones de insulina
Debido a que la insulina es una hormona tan frgil,
no se puede hacer una pldora de ella. Debe ser
administrada como una inyeccin o entregada a
travs de una bomba.
Generalmente, el mejor lugar para inyectar insulina
es en su abdomen (vientre). Tambin puede inyectar
insulina en el exterior de los lados del brazo, en
la regin lumbar, en los muslos o los glteos. La
insulina debe inyectarse en el tejido graso debajo
de la piel.
Es importante inyectar la insulina en un lugar
levemente diferente cada vez, en lugar de en la
misma rea de la piel.

Consejos para un uso seguro de la

insulina
Revise la fecha de vencimiento en la insulina.
Nunca use la insulina despus de su fecha de
vencimiento.
para las inyecciones de insulina
reas dereas
inyeccin
de insulina

FRENTE

REVERSO

Mantenga la insulina en el refrigerador antes de

abrirla. Mantenga las ampollas en el cartn de
manera que permanezcan limpias y protegidas
de la luz. Marque la insulina con la fecha en que
se abri.
Una vez abierta, refirase al inserto del empaque
para obtener las instrucciones sobre como
almacenarla. La mayora de las insulinas se
pueden almacenar a temperatura ambiente de 14
a 28 das una vez que se haya abierto el frasco,
ampolla o pluma. Los lineamientos pueden variar
para diferentes tipos de insulina.
No exponer la insulina a temperaturas extremas:
temperaturas ambientes superiores a 86 grados
Fahrenheit, dentro de un vehculo caliente bajo la,
luz solar directa o en contacto directo con hielo
o zonas fras del refrigerador. No use la insulina
si ha sido congelada. Considere almacenar
la insulina sin abrir en la puerta interior del
refrigerador.
Considere preparar una bolsa de hielo reusable
cerca del recipiente que utiliza para llevar la
insulina, tales como su bolsa de viaje, bolsa de
almuerzo aislada o funda de transporte para
la insulina. No permita que la insulina toque
directamente la bolsa de hielo.
No mezclar una insulina de larga duracin
detemir (Levemir) o glargina (Lantus), con
cualquier otra insulina. No utilice la misma jeringa
para extraer una insulina de larga duracin y una
insulina de la hora de comer. Inyecte diferentes
insulinas en diferentes reas de su cuerpo.

23

Solucin de problemas
El manejo de su diabetes y estar saludable implica tomar decisiones
a diario. Los problemas que enfrenta para mantener sus niveles de
glucosa en la sangre estables son generalmente los ms difciles. La
hipoglicemia (glucosa baja en la sangre), la hiperglicemia (glucosa
alta en la sangre) y las decisiones de los das cuando est enfermo
son algunos de los problemas que requeiren conocimiento especial y
habilidades para resolver problemas.

Glucosa baja en la sangre

(Hipoglicemia)
Cuando su nivel de glucosa en la sangre cae por
debajo del valor normal y saludable, generalmente
por debajo de 70 mg/dl, esto es hipoglicemia.
La hipoglicemia sucede con ms frecuencia si
toma insulina o ciertos medicamentos orales
para la diabetes tales como glipizida (Glucotrol),
gliburida (DiaBeta), glimipermida (Amaryl),
rapaglinida (Prandin) o nateglinida (Starlix).
El ejercicio, lo que reduce la glucosa en la
sangre naturalmente, tambin puede ocasionar
hipoglicemia.

Causa de hipoglicemia
Demasiada insulina o medicacin.
Omitir o retrasar las comidas o refrigerios, o
comer menos de lo usual.
Hacer ejercicio extenuante sin consumir
carbohidratos extras o ajustar las dosis de
insulina.

Prevencin de la hipoglicemia
Ajustar su dosis de insulina para la cantidad de
carbohidratos que come. Su proveedor de atencin
mdica puede ayudarle a aprender cmo hacerlo de
manera precisa.
Hgase la prueba para medir su nivel de glucosa en
la sangre con ms frecuencia durante el ejercicio y
perodos de estrs.
Si bebe alcohol, limtese a una o dos medidas, y
siempre coma algunos carbohidratos al mismo
tiempo.
Si usted est enfermo, verifique sus niveles de
glucosa en la sangre cada dos a cuatro horas, o por
lo menos cuatro veces por da .
Siempre lleve consigo una fuente de azcar.
(Ver ejemplos en la pgina 25).
Use la identificacin mdica (brazalete, collar o
tarjeta para usar en la billetera) que indica que usted
tiene diabetes.

Glucosa baja en la sangre y conducir

Vmitos o diarrea durante una enfermedad.

Protjase a s mismo y a los dems conduciendo

nicamente cuando su glucosa este dentro de un
rango seguro.

Beber demasiado alcohol, especialmente sin

comer alimentos.

Revisar su nivel de glucosa en la sangre antes de

conducir.
No conduzca si su glucosa en la sangre es baja o si
tiene cualquier sntoma de hipoglicemia.
Cuando maneje o est de viaje, siempre lleve su
medidor de glucosa y tenga tabletas de glucosa o
gel a la mano.

24

Tratamiento de la hipoglicemia
Cmo tratar la hipoglicemina leve y
moderada (regla de 15)

Sntomas de bajo nivel de

glucosa en la sangre**

Mida su nivel de glucosa en la sangre. Si su nivel de

glucosa en la sangre es bajo, consuma 15 gramos
de carbohidratos, tales como:

Hipoglicemia leve

Hambre sbita

Tres a cuatro tabletas de glucosa.*

Un tubo de glucosa en gel.*
Glucosa lquida tales como Dex4 Glucose
Liquid Blast*
taza (4 onzas) de jugo de fruta
taza (4 onzas) de gaseosa regular (con azcar)
1 taza (8 onzas) de leche descremada
Seis a ocho life Savers o SweeTarts
15 Skittles o Jelly Belly frijoles de jalea
Porcin pequea de fruta
1 Cda. de azcar, mermelada, miel o sirope
Despus de 15 minutos, hgase una prueba de
glucosa en la sangre nuevamente. Si su nivel de
glucosa an es bajo, ingiera 15 gramos ms de
carbohidratos. Una vez que su nivel de glucosa
en la sangre est en un rango normal, coma un
bocadillo ligero, si pasar ms de una hora antes de
su prxima comida.

Dolor de cabeza

* Estos estn disponibles sin receta mdica en las

farmacias.

Cmo tratar el nivel de glucosa en la

sangre extremadamente bajo
Hable con su familia y amigos sobre la posibilidad
de sufrir hipoglicemia. Hgales saber que si usted
no responde o queda inconsciente y no puede tragar
por cualquier razn, deben llamar al 911.
Si usted tiene un equipo de inyeccin de glucagn,
enseles a utilizarlo. Enseles a colocarlo sobre su
lado cuando le apliquen la inyeccin de glucagn, en
caso de que vomite.

Temblores

Latidos rpidos o galopantes

Sudoracin
Cansancio
Mareos

Visin borrosa

Nerviosismo, excitacin

Somnolencia

Adormecimiento u hormigueo alrededor

de la boca y labios

Hipoglicemia moderada

Cambios de personalidad

Irritabilidad
Confusin

Prdida de la coordinacin

Dificultad para concentrarse

Habla confusa o lenta

Hipoglicemia grave

Prdida del conocimiento

Convulsiones

** Nota: Usted puede sentir todos, algunos, o ninguno

de estos signos y sntomas. Algunos medicamentos
tales como los beta-bloqueadores, que se utilizan
para controlar la tensin arterial, pueden dificultar el
reconocimiento de los sntomas de hipoglicemia.

Un equipo de inyeccin de glucagn requiere

una receta mdica de un proveedor de atencin
mdica. Los pacientes que tengan un alto riesgo de
reacciones hipoglicmicas siempre deben llevar uno.
25

Solucin de problemas

Glucosa alta en la sangre

(Hiperglicemia)
Hiperglicemia significa que su glucosa en la sangre
es demasiado alta. Los niveles muy altos de
glucosa en la sangre pueden ser peligrosos y deben
ser tratados inmediatamente.

Pregntele a su proveedor de atencin mdica

cundo debe llamar al consultorio.

Causas de la hiperglicemia

Sntomas de glucosa alta en la sangre

Comer demasiado, especialmente demasiados

carbohidratos .

Aumento de la sed

Tomar menos medicamentos para la diabetes de

los que realmente necesita.

Necesidad frecuente de orinar

Visin borrosa

Inactividad (muy poco ejercicio).

Piel seca

No tomar los medicamentos para la diabetes

segn lo indicado.

Hambre

Efectos secundarios de otros medicamentos que

podra estar tomando.

Prdida de peso

Fatiga y/o somnolencia

Cicatrizacin lenta de heridas

Infecciones del tracto urinario

Disfuncin sexual

Adormecimiento u hormigueo en los pies

o dedos los pies

Infeccin, lesin o enfermedad, tales como un

resfriado o gripe.
Estrs emocional.
El progreso de la diabetes.

Tratamiento de la hiperglicemia
Es importante que usted y su proveedor de atencin
mdica determinen la razn de su glucosa alta en
la sangre para que pueda tratarla efectivamente.
Permitir que los niveles de glucosa en la sangre
permanezcan altos daa su cuerpo y aumenta su
riesgo de complicaciones. Cuando los niveles de
glucosa en la sangre son muy altos (arriba 300 mg/
dl), puede deshidratarse y enfermarse rpidamente.
Mantenga un registro de las veces que tiene altos
niveles de glucosa en la sangre y anote cualquier
posible causa. Discuta estos episodios con su
proveedor de atencin mdica. Puede ser que su
plan de tratamiento necesite ajustes.

26

Cuando su nivel de glucosa en la sangre se

eleve a un nivel alto, debe mantenerse hidratado.
Beba abundantes lquidos sin o bajos en caloras
como agua, refrescos sin azcar, ts sin cafena y
caldos.

Nota: Su nivel de glucosa en la sangre puede ser alto

sin sntoma alguno! Mida su nivel de glucosa en la
sangre con regularidad para verificar que sus niveles
estn dentro de un rango saludable.

Qu sucede cuando se enferma?

Cuando se enferma, su nivel de glucosa en la sangre
puede ser ms alto de lo normal por varias razones.
El cuerpo se vuelve ms resistente a la insulina
durante una enfermedad.
El hgado contina liberando glucosa, algunas veces
en niveles altos, debido al estrs hormonal.
Ciertos medicamentos pueden causar que su glucosa
en la sangre se eleve.

Manejo de los das de enfermedad

Mantener su glucosa en la sangre bajo
control
Antes de su prxima enfermedad, infeccin o lesin,
todos los cuales pueden hacer que los niveles de
glucosa en la sangre aumenten, est preparado con un
plan de accin.

Cuando usted est enfermo,

beba abundantes lquidos sin
azcar y sin cafena, como los
que figuran a continuacin:

Descanse. Pdale a alguien que lo ayude a cuidar de

su salud.
Tome su medicamento para la diabetes. Planifique
tomar su medicamento usual para la diabetes, a
menos que su proveedor de atencin mdica le
indique lo contrario.
Beba suficientes lquidos. Beba alrededor de 8
onzas de agua cada hora que este despierto. Beber
lquidos de a sorbos podra ser ms fcil que beber
8 onzas de una sola vez. Est atento a los signos
de deshidratacin (prdida de peso, boca o lengua
muy seca, labios agrietados, estar confundido).
Buscar atencin mdica de inmediato si ocurriese
cualquiera de estos signos.
Coma su dieta saludable de costumbre. Si est
demasiado enfermo para comer, consulte el cuadro
en esta pgina.
Revise su nivel de glucosa en la sangre cada dos a
cuatro horas mientras est despierto.
Si sus niveles de glucosa en la sangre estn
demasiado altos continuamente (por ejemplo, ms
de 250 mg/dl) o demasiado bajos, comunquese
con su proveedor de atencin mdica.
Busque atencin mdica inmediata si usted
llegara a desarrollar niveles elevados de glucosa
en la sangre continuos, fatiga extrema, dolor
de estmago con nuseas, respiracin rpida y
superficial, aliento frutal o desorientacin. Todos
estos son sntomas de cetoacidosis diabtica, una
complicacin muy peligrosa.

Agua

Usar insulina durante enfermedades

Si Usa insulina, debe continuar usando insulina incluso
cuando est enfermo. Sin embargo, es posible que
necesite ajustar el momento justo o dosis de su
insulina, especialmente si no puede comer su dieta
regular. Discuta las instrucciones especficas sobre
cmo ajustar su insulina durante enfermedad con su
proveedor de atencin mdica.

Kool-Aid sin azcar

Refrescos sin azcar

Gelatina sin azcar

Crystal Light sin azcar

T sin cafena

Caldo

Si est demasiado enfermo para

comer comida regular, elija las
opciones a continuacin:
Beba un lquido o coma un bocadillo cada una
o dos horas que le brinde de 10 a 15 gramos
de carbohidratos. Los siguientes son algunos
ejemplos:

4 oz. gelatina regular ( taza)

4 oz. ( taza) de helado

4 oz. ( taza) de natilla

1 Popsicle

4 oz. pur de manzana ( taza)

6 oz de yogur ligero

6 oz. ( taza) de refresco de jengibre

4 oz. gaseosa regular ( taza)

4 oz. ( taza) de jugo de fruta

8 oz. (1 taza) de bebida deportiva

(como Gatorade)

8 oz. (1 taza) de sopa

6 galletas
27

Reduccin de riesgos
La eleccin de un estilo de vida que mantenga su diabetes bajo control
le ayudar a reducir su riesgo de complicaciones serias. Tambin lo
dirigir a un estilo de vida ms activo y saludable.

Una onza de prevencin

Complicaciones y
sntomas de la diabetes
Lesin cerebral (ACV)
Enfermedad ocular
(retinopata, cataratas)
Visin borrosa

Las personas con diabetes pueden desarrollar

una vida activa y completa si manejan bien su
afeccin. Sin embargo, si no se lleva un buen
control de la diabetes, con el tiempo se pueden
desarrollar serias complicaciones. Algunas
de las complicaciones de salud que podran
desarrollarse incluyen:

Enfermedades cardacas Ataque al corazn

(ataque al corazn,
Ataque cerebral
presin arterial alta)

Enfermedad ocular (retinopata)

Enfermedad renal
(nefropata)

Enfermedad renal (nefropata)

Infecciones del tracto

urinario, disfuncin
erctil

Enfermedad de los vasos sanguneos

(enfermedad vascular perifrica)

Enfermedad de los
vasos sanguneos
(enfermedad vascular
perifrica)

Enfermedad de los nervios (neuropata)

Problemas en los pies, tales como lceras

en los pies, que pueden derivar en una
amputacin
La mejor manera de prevenir las complicaciones
es mantener su nivel de glucosa en la sangre,
presin arterial y colesterol en la sangre bajo
control.

Dao a los nervios

(neuropata, lceras,
amputacin)
Piel (piel seca, erupciones,
infecciones de la piel)

Sntomas generales: hambre,

sed, aumento de la miccin,
debilidad, cambios de humor,
fatiga

28

Enfermedades del corazn y de

los vasos sanguneos
Las enfermedades de los vasos sanguneos y cardiacas
son los problemas de salud ms comnmente
relacionados con la diabetes. El ABC de la diabetes
resume las pruebas claves que debe hacerse
regularmente para asegurarse de que los factores de
riesgo para las enfermedades del corazn y de los
vasos sanguneos estn siendo bien controlados.

Arteria normal

presin arterial es alta, su corazn debe trabajar

ms duro. El esfuerzo adicional lo pone en mayor
riesgo de enfermedades cardacas, as como
varios otros problemas de salud, tales como
enfermedades oculares y renales. La meta de la
presin arterial sangunea es de menos de 140/80
para la mayora de personas con diabetes. Discuta
su meta individual con su proveedor de atencin
mdica.Tenga en cuenta que muchas personas con
diabetes necesitan tomar uno o ms medicamentos
para lograr este objetivo.

C es por el colesterol. El colesterol

Arteria estrechadas
por la arterosclerosis

Flujo de sangre

B es para la presin arterial. Cuando su

Placa

A es por A1C. El A1C es una prueba de sangre

solicitada por su proveedor de atencin mdica
que muestra qu tan bien se ha manejado su glucosa
en la sangre durante los ltimos tres meses.
Para la mayora de personas con diabetes la meta es
mantener la A1C bajo 7%. Discuta su meta individual
con su proveedor de atencin mdica.

contribuye a la acumulacin de placas en los vasos

sanguneos, que aumentan el riesgo de ataques al
corazn, ACV (accidente cerebrovascular, o ataque
cerebral) y enfermedades de los vasos sanguneos.
Hay dos tipos diferentes de colesterol y cada
uno tiene un rango ptimo. Los medicamentos
generalmente se utilizan para alcanzar estos
rangos de colesterol y a prevenir enfermedades del
corazn y de los vasos sanguneos en las personas
con diabetes.
El LDL (lipoprotena de baja densidad), el
colesterol malo es una molcula que aumenta la
acumulacin de grasa y colesterol en sus vasos
sanguneos. El objetivo de LDL es generalmente
menos de 100 mg/dl (o menos de 70 mg/dl para
personas que ya han desarrollado enfermedades
del corazn y de los vasos sanguneos).
EL HDL (lipoprotena de alta densidad), el
colestero bueno es una molcula que le ayuda a
proteger su corazn. La meta es mantener el HDL
arriba de de 40 mg/dl para hombres y ms de 50
mg/dl para mujeres.
Los triglicridos son un tipo de grasa que se
encuentra en la sangre que aumenta su riesgo de
ataque cardaco y ACV. La meta es mantener los
triglicridos a menos de 150 mg/dl.
29

Reduccin de riesgos

Enfermedades cardacas y ACV

Ataque al corazn
Un ataque al corazn ocurre cuando los vasos
sanguneos que suministran sangre a su corazn
se bloquean total o parcialmente por la grasa y el
colesterol, lo que corta el suministro de sangre.
Las seales de advertencia de un ataque al
corazn pueden incluir:
Dolor en el pecho, opresin, presin arterial o
incomodidad.
Dolor o molestia en sus brazos, espalda,
mandbula o cuello
Falta de aliento
Sudoracin
Mareos
Problemas de indigestin o nuseas
Debilidad o cansancio

Sudoracin
Dolor en el
pecho, parte
superior del
abdomen,
espalda, cuello,
mandbula y
hombro y brazo
izquierdos
Nuseas
Infrecuentemente
se ha reportado
dolor en el
hombro o brazo
derecho.

30

ACV
Un ACV (a veces denominado ataque cerebral)
ocurre cuando el suministro de sangre a secciones
de su cerebro se interrumpe. Esto resulta en daos
al tejido cerebral. Los signos de advertencia de ACV
incluyen con frequencia:
Debilidad o adormecimiento en un lado de su
cuerpo
Confusin repentina o problemas para
comprender lo que est sucediendo
Problemas para hablar
Mareos, prdida del equilibrio o problemas para
caminar
Problemas para ver o visin doble
Dolor de cabeza intenso

Si experimenta alguno de los

anteriores signos de advertencia, llame
al 911 inmediatamente.

Aspirina
La Asociacin Americana de Diabetes recomienda
que algunas personas que tienen diabetes tomen
aspirina todos los das para ayudar a evitar los
ataques al corazn. Esto incluye a la mayora de
los hombres mayores de 50 aos de edad y a la
mayora de las mujeres mayores de 60 aos que
tengan al menos una de los principales factores
de riesgos adicionales para las enfermedades
del corazn. Algunas personas no deben tomar
aspirina. Antes de decidirse a tomar aspirina,
disctalo primero con su proveedor de atencin
mdica.

Problemas del pie

Los problemas del pie ocurren con frecuencia en
las personas con diabetes, y pueden ser difciles de
tratar. Los problemas comunes incluyen:
Dao a los nervios que pueden provocar dolor,
hormigueo, adormecimiento y deformidad de los
pies.
Mala circulacin, lo que lleva a una mala
cicatrizacin de heridas y mayor riesgo de
infecciones graves. En casos severos, los
mdicos pueden tener que amputar los dedos de
los pies o los pies.

Cuidado de los pies

Corte las uas en forma recta o siga las
instrucciones del proveedor de atencin mdica.
Elija calcetines que no irriten sus pies, tales
como absorbentes y sin costuras que mantengan
sus pies secos.

Instrucciones para el cuidado diario de

los pies
Lave sus pies con agua tibia (no caliente) y jabn.
Squelos completamente, especialmente entre
los dedos.
Si tiene la piel seca, aplique humectante, pero no
entre sus dedos .
Cada da, examine la parte superior, planta y
costados de su pies, as como entre sus dedos.
Utilice un espejo para ayudarse a ver la planta
y los costados de sus pies o que un familiar lo
ayude.
Cada da, revise si tiene heridas, cortes, grietas,
cambio en el color, ampollas, callosidades o
hinchazn. Si nota alguno de estos problemas,
comunquese con su proveedor de atencin
mdica de inmediato.
No intente ocuparse usted mismo de los
problemas de los pies.

Cambie sus calcetines con frecuencia.

Use calzado cmodo y a su medida. Si tiene
problemas con sus pies, su proveedor de
atencin mdica podra recetarle calzado o
insertos especiales.
Antes de colocarse su calzado, asegrese que
adentro no hayan piedritas o bordes irregulares
que puedan lastimar sus pies.
No camine descalzo, incluso en su casa o playa
para proteger su pies.
Pdale a su proveedor de atencin mdica
que revise sus pies en cada visita. Una vez al
ao, debe solicitar un examen completo de los
pies, incluyendo una prueba para detectar la
sensacin.

31

Reduccin de riesgos

Problemas dentales
La diabetes aumenta su probabilidad de desarrollar
problemas dentales, incluyendo enfermedad de las
encas, que pueden causar infecciones graves o la
prdida de dientes. Adems, las enfermedades de
las encas por s mismas pueden ser una causa de
empeoramiento del control de la diabetes.

Enfermedad ocular
Retinopata diabtica
La glucosa alta en la sangre y la presin arterial alta
pueden daar los pequeos vasos sanguneos de
sus ojos. Este dao puede causar problemas de
la vista o incluso pueden ocasionar ceguera. Si se
detecta a tiempo, la enfermedad ocular puede ser
detenida o controlada.

Proteja sus dientes

Trate de mantener su nivel de glucosa en la
sangre dentro del rango recomendado.
Cepllese los dientes al menos dos veces al da
con un cepillo suave.
Use hilo dental diariamente.
Vea a su dentista dos veces al ao o con ms
frecuencia si es necesario.
Llame a su dentista si usted nota sus encas
enrojecidas, inflamadas, sangrantes o dolorosas.

Proteja sus ojos

Mantenga su presin arterial y glucosa en la
sangre dentro del rango recomendado.
Consulte con un oftalmlogo al menos una vez al
ao para un examen de ojo dilatado y revisin de
la vista.
Asegrese de que su mdico oculista sepa que
tiene diabetes.
Llame a su proveedor de atencin mdica si nota
manchas oscuras en su vista o si experimenta un
cambio en la visin o dolor en los ojos o presin
ocular.
Nota: Los altos niveles de glucosa en la sangre, los
bajos niveles de glucosa en la sangre y los cambios
rpidos de glucosa pueden resultar en visin
borrosa. Este problema generalmente desaparece
una vez que los niveles de glucosa en la sangre se
encuentren dentro del rango recomendado.

32

Enfermedad renal

Enfermedades neurales

Nefropata diabtica

Neuropata diabtica

La glucosa alta en la sangre daa los pequeos

vasos sanguneos de sus riones, lo cual puede
causar enfermedades renales. A su vez, las
enfermedades renales pueden causar insuficiencia
renal y la necesidad de dilisis.

Los niveles altos de glucosa en la sangre pueden

daar los nervios que regulan las funciones
corporales y controlan nuestros msculos. Los
sntomas de dao a los nervios pueden incluir:

Proteja sus riones

Mantenga su presin arterial y glucosa en la
sangre dentro de los rangos recomendados.
Una vez al ao, solictele a su proveedor de
atencin mdica una prueba de sangre que
verifica la presencia de creatinina srica y una
prueba de orina para revisar la proporcin
microalbmina/creatinina. Estas pruebas
ayudarn a identificar signos de estrs en sus
riones.

Una prdida de sensacin o una sensacin de

adormecimiento, hormigueo, ardor o dolor en las
manos o pies.
Dificultad para regular los sistemas autnomos
tales como la digestin, la evacuacin, la
circulacin y la temperatura corporal.
Si experimenta estos u otros sntomas, hable con su
proveedor de atencin mdica.

Pregntele a su proveedor de atencin

mdica si usted debe tomar un medicamento
llamado inhibidor de ACE o una ARB. Estos
medicamentos pueden prevenir o reducir el
avance de la enfermedad renal.
Si usted tiene sntomas de enfermedad renal,
probablemente deba evitar una dieta rica en
protenas. Considere reunirse con un dietista
para asegurarse de que su dieta ofrezca el
equilibrio adecuado de carbohidratos, protenas,
grasas saludables y minerales tales como sodio,
potasio, calcio y fsforo.

33

Reduccin de riesgos

Salud sexual

La diabetes y el embarazo

La diabetes a veces puede daar los nervios

o vasos sanguneos que controlan los rganos
sexuales. Controlar su nivel de glucosa en la sangre,
la presin arterial y los niveles de colesterol pueden
ayudar a mantener la salud de estos rganos.

Durante el embarazo, la diabetes no controlada

puede ser nociva tanto para la madre como para su
beb. Aunque muchas mujeres con diabetes dan a
luz a bebs saludables, el embarazo requiere una
planificacin especial y atencin mdica. Los altos
niveles de glucosa en la sangre y la presin arterial
alta pueden ser peligrosos para el beb.

Problemas sexuales en hombres

La disfuncin erctil (ED, por sus siglas en ingls)
es el problema de salud sexual ms comnmente
reportado por los hombres. Si experimenta ED
o tiene otras inquietudes sexuales, hable con su
proveedor de atencin mdica. Hay disponibles
muchas opciones de tratamiento, incluyendo
medicamentos, para ayudar en el tratamiento
de ED.

Problemas sexuales en las mujeres

Las infecciones vaginales y del tracto urinario son
los problemas de salud sexual ms comnmente
reportados por las mujeres. Si usted tiene estas u
otras inquietudes sexuales, hable con su proveedor
de atencin mdica.

Vacunas
Mantenerse actualizado con las siguientes vacunas
tambin es importante para reducir el riesgo de las
complicaciones de la diabetes:
Vacuna contra la gripe (cada ao).
Vacuna contra la neumona al menos una vez
para todas las personas mayores de 2 aos
de edad.(Cuando cumpla 65 aos de edad,
se recomienda aplicarse otra vacuna contra la
neumona, a menos que haya recibido una en los
ltimos cinco aos).
La vacuna de la hepatitis B (especialmente si
usted es menor de 60 aos de edad).
34

Renase con su proveedor de atencin mdica

antes de quedar embarazada.
Utilice un mtodo anticonceptivo efectivo hasta
que est lista para quedar embarazada. Pregunte
a su proveedor de atencin mdica qu mtodo
anticonceptivo sera mejor para usted.
Antes de tratar de quedar embarazada,
asegrese de que su glucosa en la sangre y la
presin arterial estn controladas durante varios
meses. Luego esfurcese para mantener los
niveles durante su embarazo. Su proveedor de
atencin mdica le ayudar a fijar los objetivos.

Fumar
Fumar es especialmente peligroso para personas
con diabetes debido a que:
El fumar hace hace que sea ms difcil controlar
la diabetes.
Fumar daa los vasos sanguneos de todo el
cuerpo, lo que aumenta drsticamente el riesgo
de sufrir un ataque cardaco, enfermedades
cardacas, ACV y amputaciones.
Pregunte a su proveedor de atencin mdica por un
plan personal para ayudarle a dejar de fumar.
Comunquese con la Lnea directa para fumadores
de California llamando al 1-800-NO-BUTTS para
asesora y ayuda telefnica gratuita adicional.

Adaptacin saludable

Enterarse que tiene diabetes

Enterarse que tiene diabetes cambia su vida para siempre. Puede sentir
miedo, shock, enojo o abrumacin. Probablemente no quiera creerlo.
Estas son reacciones normales. Siempre recuerde que la diabetes
es una enfermedad que se puede controlar. Aprender a controlar su
enfermedad le ayudar a aliviar su ansiedad y temor. Muchas personas
diagnosticadas con diabetes tipo 2 estan muy motivadas para mejorar
su salud en general y estilo de vida, de manera que pueden disfrutar
de la vida a pleno. Es muy importante obtener la informacin y el apoyo
que necesita.

Estrs
El estrs es una parte natural de la
vida. Algunas veces puede afectarnos
de buena forma, como ensearnos
nuevas habilidades, motivacin y
fortalecimiento. Pero otras veces, el
estrs puede daar nuestra salud,
especialmente si persiste da tras
da. El estrs crnico puede elevar la
tensin arterial, la frecuencia cardaca,
el colesterol y la glucosa en la sangre.

Tipo de estrs
Estrs psicolgico

Estrs fsico

Problemas familiares o inquietudes

Enfermedad

Desafos laborales

Infeccin

Preocupaciones financieras

Dolor crnico

Asuntos de relaciones

Falta de sueo

Problemas personales

Complicaciones de la
salud

Responsabilidades de los cuidadores Problemas dentales

Preocupacin y fatiga

35

Adaptacin saludable

Destrezas para afrontar el

manejo del estrs
Es importante aprender maneras saludables para
reducir y manejar el estrs. Hacerlo puede ayudar
a mejorar sus niveles de glucosa en la sangre y su
salud en general.

Consejos para el manejo del estrs

Tome un descanso: Reljese, tome una caminata,
tranquilcese, divirtase.

Al enterarse que tiene diabetes, o en otras

ocasiones en su vida cuando su nivel de estrs
permanece alto semana tras semana, es normal
sentir tristeza y ansiedad. Cuando el estrs
empeora lo suficiente como para afectar su
motivacin, nivel de energa y felicidad diaria, puede
estar experimentando sntomas de depresin.
La depresin puede hacer que el manejo de su
diabetes, salud y estilo de vida sea ms difcil.

Clmese y djese llevar. Intente ejercicios de

respiracin profunda, meditacin o yoga.

La depresin es curable, pero con frecuencia

requiere la ayuda y orientacin de un experto,
incluyendo asesoramiento profesional y
medicamentos de venta bajo receta. Si usted
experimenta algunos de los siguientes sntomas,
hable con su proveedor de atencin mdica. Usted
merece disfrutar de la vida sin depresin.

Establezca prioridades. Decida qu es lo ms

importante en su vida y mantengase centrado
en ello.

Sntomas de la depresin

Cuide su cuerpo. Duerma bien, coma de manera

saludable, haga ejercicio, maneje el dolor.
Obtenga el apoyo de amigos, familiares u
orientacin profesional.

Cudese. No ponga las nececidades de los

demas antes de las suyas.

Tristeza o irritabilidad

Establezca objetivos realisticos. Trate de cambiar

nicamente aquellas cosas que puede controlar.

Fatiga y dificultad para dormir

Promueva su lado spiritual, emocional y mental.

Trtese a s mismo como su mejor amigo.

Hbitos alimenticios pobres

Tome el tiempo necesario para hacer las cosas

que ama.

Falta de motivacin

Sea positivo.
Sus ideas: __________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
___________________________________________

36

Reconocimiento de la depresin

Apartarse o aislarse
Prdida de la concentracin, olvidarse cosas
Sentimiento de abrumacin
Sentirse desesperanzado y desvalido

Agotamiento por diabetes

Actuar

El cuidado de su diabetes es una rutina diaria y

continua. Esta rutina se vuelve ms fcil cuando se
convierte en un hbito. Por otro lado, algunas veces
usted puede cansarse de hacer lo que tiene que

Para manejar su diabetes, su proveedor de atencin

mdica puede recomendar muchos cambios en
su estilo de vida. Recuerde, nadie espera que
usted inmediatamente cambie todos sus hbitos
diarios. La mayora de las personas lo hacen mejor
cuando hacen un cambio de estilo de vida por vez.
Mantenga en mente estas medidas importantes
para tener xito:

hacer para manejar su diabetes.

Signos del agotamiento por diabetes

Ira o resentimiento acerca de tener que controlar
su diabetes

Haga un plan claro

Sentimientos de abrumacin cuando piensa en el

manejo de la rutina diaria

Mantngalo realista

Descuidar la atencin de la diabetes: olvidarse

los medicamentos, no revisar su nivel de glucosa
en la sangre, no prestar atencin a la dieta y
ejercicio

Registre su xito

Sin motivacin o energa para manejar su

diabetes y cuidarse a s mismo
Negar, olvidarse o ignorar su diabetes
Si siente que sufre agotamiento por diabetes, hable
con su proveedor de atencin mdica.

Hgalo de forma invariable

Es normal cometer errores y caer en los hbitos
viejos, pero adherirse a su plan le ayudar a
lograr resultados exitosos. Con el xito viene una
sensacin de estar en control.
Elija uno de los comportamientos de autocuidado
AADE7 para crear una meta de cambio de
comportamiento. Luego trabaje con su proveedor
de atencin mdica para desarrollar un plan de
accin que le ayude a alcanzar su objetivo.
Comer sano
Estar activo
Controles
Tomar sus medicamentos
Solucin de problemas
Reducir los riesgos
Adaptacin saludable
Puede utilizar el formulario Actuar en la pgina
siguiente.

37

Plan de accin
Objetivo:
Lo que voy a hacer:
Cuando voy a comenzar:
Cuando y/o con qu frecuencia puedo hacerlo:
Apoyo que pudiera necesitar:
Barreras que probablemente experimente:
Planes para superar las barreras:
Registro de mi progreso:

ivo
Estar act
aminar
y a hacer: C
Lo que vo
aana
comenzar: M

Objetivo:

a.
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Planes pa
progreso
i
m
r
a
r
t
gis
ogreso: Re
Registro de

38

mi pr

Apndice
Registro de salud para la
diabetes

Comunquese con su proveedor

de atencin mdica

Utilice la hoja de trabajo en la siguiente pgina para

estar activamente involucrado en el manejo de su
diabetes.

Mejore su auto-manejo de la diabetes

discutiendo con su proveedor de
atencin mdica:

Completando las pruebas y exmenes que

aparecen en la hoja de trabajo en la pgina
siguiente le ayudar a evitar las complicaciones de
la diabetes.

Asesora para dejar de fumar

Medicamentos
Terapia de nutricin
Actividad fsica
Control de peso

Su nombre:

Complicaciones
Terapia de aspirina

___________

____________
______________

________

Hipoglicemia (bajo nivel de azcar en la sangre)

Hipoglicemia (alto nivel de azcar en la sangre)

ica:

Reglas para los das de enfermedad

ncin md
Proveedor de ate

Problemas psicosociales
___

______________

____________
______________

__

Asesora antes del embarazo

Manejo del embarazo

r de atencin

eedo
Telfono del prov
mdica:
__

___

______________

____________
______________

39

Apndice

Registro de salud para la diabetes

Frecuencia

En cada visita
Revise los registros
de azcar en la
sangre
Meta antes de comer:
Meta despus de
comer (1 a 2 horas):

40

Metas
comunes

Menos de 130
Menos de 180

Presin arterial

En cada visita

Menos de
140/80

Peso (Haga metas

realisticas)

En cada visita

Examen de los pies

En cada visita

Hemoglobina A1C

De 3 a 6 meses

Menos de 7.0

Proporcin de
microalbumina/
creatina en la orina

Anual

Menos de 30

Colesterol total

Anual

Menos de 200

Colesterol LDL
(colesterol malo)

Anual

Menos de
100 (menos
de 70 si tiene
antecedentes de
enfermedades
cardacas o
de los vasos
sanguneos)

Colesterol HDL
(colesterol bueno)

Anual

Ms de 40
(hombres)
Ms de 50
(mujeres)

Triglicridos

Anual

Menos de 150

Examen de ojo
dilatado

Anual

Examen dental

Cada 6 meses

Vacunas contra la
influenza

Anual

Vacuna contra la
neumona
Vacuna contra la
hepatitis B

Una vez

Metas
individuales

Mis
resultados

Mis
resultados

Mis
resultados

Metas y Registro de glucosa en la sangre

Hora del da

Metas comunes

Mis metas especficas

Al despertarse (nivel en ayunas)

70-130 mg/dl

____________ mg/dl

Antes de las comidas

70-130 mg/dl

____________ mg/dl

De 1 a 2 horas despus de las comidas (del inicio de la comida) menos de

180 mg/dl

____________ mg/dl

Al irse a la cama

100-150 mg/dl

____________ mg/dl

Diferencia entre antes y despus de las comidas

30-50 mg/dl

____________ mg/dl

Fecha

A la hora
de irse a la
Medicamento Antes Despus Medicamento Antes Despus Medicamento Antes Despus cama o en la

hora/glucosa hora/glucosa
hora/glucosa hora/glucosa
hora/glucosa hora/glucosa noche
Desayuno

Almuerzo

Cena

Registro de alimentos/notas

Registro de alimentos/notas

Registro de alimentos/notas

Registro de alimentos/notas

Registro de alimentos/notas

Registro de alimentos/notas

Registro de alimentos/notas

41

Apndice

Opciones de carbohidratos
Los alimentos que contienen carbohidratos son
necesarios para una buena salud. Controlando la
cantidad y distribucin afecta la glucosa en la sangre.
Una opcin de carbohidratos es una porcin de
almidn, fruta, leche o de otros carbohidratos que
figura debajo que contiene aproximadamente 15
gramos de carbohidrato.

Su meta es comer la siguiente cantidad:

Opciones de carbohidratos a la hora de la
comida:
_____ Desayuno _____ Almuerzo _____ Cena
Opciones de carbohidratos a la hora de los
bocadillos:
_____ am_____ pm_____ Hora de acostarse

Almidn
Panes

Tortilla

Rosca de pan (grande) (1 oz ).

Bizcocho (2 pulgadas de dimetro)
1
Pan, rodaja
Blanco, integral, pan negro de
centeno, centeno, glaseado con
pasas de uva 1 rodaja (1 oz).
Panquecillos bajos en caloras 2
rodajas (1 oz).
Chapatti (6 pulgadas de dimetro)
Pan de maz (cubos de 1 pulgadas)
1
Panecillo ingls
Pan de Hot Dog o hamburguesa
(1 oz).
Naan (8 pulgadas x 2 pulgadas)
Pan dulce (4 pulgadas de
dimetro)
Panqueques (4 pulgadas de
dimetro) 1
Pan pita (6 pulgadas de dimetro)
Arrollado (simple, pequeo) 1 (1 oz).
Roti (6 pulgadas de dimetro)
Pan relleno 3 taza
Tacos (5 pulgadas de dimetro) 2

42

M az (6 pulgadas de
dimetro) 1
Harina (6 pulgadas de
dimetro) 1
Harina (10 pulgadas de
dimetro) 3
Waffle (cuadrado de 4 pulgadas o 4
pulgadas de diametro) 1

Cereales y granos cocidos

Cebada (cocida) 3 taza

Salvado (seco)
Avena taza
Trigo taza
Trigo Bulgur (cocido) taza
Cereales, fros
Copos de salvado taza
Granola taza
Muesli taza de
Inflados 1 tazas
Trigo triturado (natural) taza
Sin endulzar (listo para comer)
taza

Cereale, Cereales
Avena (cocida) taza
Smola (cocida) taza
Couscous 3 taza
Kasha taza
Mijo (cocido) 3 taza
Pasta (cocida) 3 taza
Fideos de arroz en tiras taza
Hilos de fideo de soya taza
Polenta (cocida) 3 taza
Quinoa (cocida)taza
3
Arroz blanco o integral (cocido)
3 taza
Tabul (preparado) taza
Germen de trigo (seco) 3 Cda..
Arroz silvestre (cocido) taza

Opciones de carbohidratos (continuacin)

Almidn
Vegetales con almidn

Galletas y refrigerios*

Frijoles, arvejas y lentejas**

Galletas de animales 8

Frijoles

Galletas saladas
redondas (tipo mantequilla) 6*
tipo saladas 6
tipo sandwich (con relleno de
queso o mantequilla de man)
3*
integrales (regulares) 2-5
( oz) . *
integrales (menos grasa) o
panes crocantes 2-5 ( oz.)
Galletas integrales (2 pulgada
cuadradas) 3
Matzah oz .
Tostadas delgadas
(aproximadamente 2 pulgadas
x 4 pulgadas) 4
galletas ostras 20

Frijoles, cocidos (negros,

garbanzos, judos, habas, judas
blancas, pintos, blancos) taza

lentejas, cocidas (morenas,

naranjas, anaranjadas, verdes)
taza

Miso 3 Cdas.

Guisantes, cocidos (de carita,

partidos) taza

Frijoles refritos taza

Yuca/mandioca 3 taza

Maz

granos taza
mazorca (grande) mazorca
(5 oz).

Edamame (con cscara) taza

maz molido (en lata) taza

Mix de vegetales (con maz,

guisantes o pasta) 1 taza

Chrivas taza

Arvejas

taza

Pltano (maduro) 3 taza

Papa

horneada (con piel) grandes

(3 onzas)
hervida (todos los tipos) taza
o medio (3 onzas)
pur (con leche la grasa)
taza
fritas a la francesa (al horno)
1 taza (2 onzas)

Calabaza (enlatada, sin azcar

agregado) 1 taza

Calabaza , de invierno (bellota,

nogal) 1 taza

Succotash taza

camote / boato (natural) taza

Palomitas de maz 3 tazas*

Galletas saladas o pretzels oz.

Tortas de arroz (4 pulgadas de

dimetro) 2

Refrigerios fritos
tortilla, papa, pan pita (sin grasa
o al horno) 15-20 ( oz .)
tortilla, papa (regular) 9-13
( oz.)*

al horno taza
3

**Los frijoles, arvejas y

lentejas proporcionan
una excelente fuente de
protenas.

* puede tener un alto

contenido de grasa.

43

Apndice

Opciones de carbohidratos (continuacin)

Fruta
Manzana (sin pelar, pequea) 1
(4 oz.)

Uvas (pequeas) 17 (3 onzas)

Guayaba (medianas) 1

Manzanas (disecadas) 4 anillos

Jugo de manzana/sidra taza

Pur de manzana (sin azcar)

taza

Meln dulce 1 rebanada o 1 taza

en cubos (10 onzas) .

Jugo de arndanos 3 taza

Kiwi (3 oz .)

Nsperos 4

Cctel de jugo de arndano

(reducido en caloras) 1 taza

Mandarinas (enlatada) taza

Mango (pequeo) fruta (5 oz.)

o taza

Mezcla de jugos de fruta

(100% jugo) 3 taza

Jugo de uva 3 taza

Albaricoques

enlatada taza
8 mitades disecadas
4 enteros frescos (5 oz.)

Banana (grande) (4 oz.)

Nectarinas (pequeas) 1 ( 5 oz . )

Jugo de toronja taza

Zarzamoras taza

Naranjas (pequeas) 1 (6 oz . )

Jugo de guayaba taza

Arndanos taza

Jugo de mango 3 taza

Meln (pequeo) 3 meln o 1

taza en cubos (11 oz.)

Papaya en cubos o 1 taza

(8 oz.)

Jugo de naranja taza

Maracuy 1

Jugo de pia taza

Jugo de ciruela 3 taza

Cerezas

Melocotones

dulces (enlatadas) taza

dulces (frescas) 12 (3 onzas)

enlatados taza
frescos (medianos) 1 (6 oz.)

Dtiles 3

Frutas disecadas (arndanos,

cerezas, arndanos agrios,
ensalada de frutas, pasas de
uva) 2 Cdas.

Higos
disecados 1
frescos 1 grandes o 2
medianos (3 oz.)

Peras

enlatadas taza
frescas (grande) (4 oz.)

Pia

enlatadas taza
fresca taza

Ciruelas

enlatadas taza
(disecadas (ciruela pasas)) 3
pequeas 2 (5 oz.)

Cctel de frutas taza

Toronja

44

Jugo (menos o
preferentemente nada)

grande (11 onzas).

en secciones (enlatadas)
taza

Frambuesas 1 taza

Fresas (enteras) 1 taza

Mandarinas (pequeas) 2 (8 oz .)

Sanda 1 rebanada o 1 taza en

cubos

Opciones de carbohidratos (continuacin)

Leche
Sin grasa o baja en grasa
(1%)

Con bajo contenido graso (2%)

Enteros

Leche

Leche

Leche

Natural 1 taza
Saborizada taza
Sin lactosa 1 taza

Natural 1 taza
Saborizada taza
Sin lactosa 1 taza

Natural 1 taza
Saborizada taza
Sin lactosa 1 taza

Suero de leche, leche acidfila,

kfir natural 1 taza

Suero de leche, leche acidfila,

kfir natural 1 taza

Suero de leche, leche acidfila,

kfir natural 1 taza

Leche evaporada taza

Leche evaporada taza

Leche evaporada taza

Leche de arroz, soya y almendra

Natural 1 taza
Saborizada taza

Yogur

Yogur

Natural 1 taza (8 oz .)
Saborizado (endulzado con
endulzante sin nutritivos ni
fructosa) 23 taza (6 oz.)
Griego (natural) 2 tazas

Leche de arroz, soya y almendra

Natural 1 taza
Saborizada taza
Yogur

Natural 1 taza (8 oz .)
Saborizado (endulzado sin
endulzante nutritivo y fructosa)
23 taza (6 oz.)
Griego (natural) 2 tazas

Leche de arroz, soya y almendra

Natural 1 taza
Saborizada taza
Natural 1 taza (8 oz .)
Saborizado (endulzado con
endulzante sin nutritivos ni
fructosa) 23 taza (6 oz.)
Griego (natural) 2 tazas

Otros carbohidratos

Pastel (sin glasear) 2 pulgadas

cuadradas

Mermelada (100 % de frutas) 1

Cda..

Pastel (glaseado) 1 pulgada

cuadrada

Gelatina (regular) taza

Miel 1 Cda..

Sorbete

Galletitas (pequeas) 2
Salsa de arndanos 8 taza

Helado (sin agregado de azcar)

taza

Bebidas deportivas 8 oz .

Azcar 1 Cda..

Cupcakes (pequeos,
glaseados)

Mermeladas o jaleas, 1 cda.

Tarta (fruta, 2 cortezas) 24 tarta

Jarabe (regular) 1 Cda .

Rosquilla (pequea, simple) 1

(1 oz.)

Tarta (calabaza o crema) 16 tarta

Salsa teriyaki 3 taza

Pudn (regular) taza

Salsas de tomate taza

Yogur (congelado) taza

Dona (glaseada) ( 1 oz . )

Barras de jugo de frutas

(congelada) 1 barra (3 onzas)

Pudn (sin azcar) taza

Aderezo para ensalada (sin grasa)

taza
taza

45

Apndice

Vegetales sin almidn

Su meta es comer la siguiente cantidad:

Los vegetales sin almidn son importantes para

una dieta saludable. La mayora de las personas no
comen la cantidad suficiente. Inclyalos libremente
en sus refrigerios, as como en sus comidas.

Coma por lo menos: __________ de vegetales

sin almidn por da.

Vegetales sin almidn

Alcaucil/alcachofa

Maz enano, enlatados

Brotes de bamb

Frijoles (verdes, frijolillos,

italianos)
Brotes de soya

Remolachas
Borscht
Brcoli

Coles de Bruselas

Repollo (verde, bok choy, chino)

Zanahorias
Coliflor
Apio
Chayote

Espinaca china

Pepino
Berenjena

46

Cebollas verdes o cebollas de

verdeo

Hojas verdes (col, acelga, col,

mostaza, nabo)

Corazones de alcaucil/alcachofa

Esprragos

Calabaza (amarga, vinatera,

luffa, meln)

Palmitos

Salsa de chile

Chucrut

Brotes de soya

Espinaca

Calabaza (de verano, calabacn,

zucchini)

Kohlrabi

Guisantes azucarados

Puerros

Tomate (frescos, enlatados)

Mezcla de vegetales (sin maz,

arvejas o pasta)

Tomate/jugo de verduras

Brotes de frijoles mung

Hongos, todas las clases, frescos

Jcama

Nopales
Okra
Cebollas

Rbanos orientales o daikon

Guisantes (arvejas, dulces)

Pimientos (todas las variedades)

Rbanos

Nabo sueco

Nabos

Castaas de agua

Frijoles chinos

Protenas
La protena es importante para construir y mantener los
msculos. Incluirlas en sus comidas y refrigerios puede
ayudar a que usted se sienta satisfecho y estabilizar su
glucosa en la sangre. Sin embargo, algunos alimentos
ricos en protenas contienen altos niveles de grasa
saturada, colesterol y caloras, y deben consumirse con
moderacin. Enfquese en comer protenas magras. Una
porcin de las protenas que aparecen a continuacin es
generalmente 1 onza y contiene 7 gramos de protenas
con cantidades variables de grasa.

Su meta es comer la siguiente cantidad:

Onzas de protena a la hora de la comida:
_____ Desayuno _____ Almuerzo _____ Cena
Onzas de protenas a la hora de los
bocadillos:
_____ am _____ pm _____ Hora de acostarse

Protenas
Protenas sin grasas (1 a 3 gramos de grasa por onza)

Carne: selecta u opcin de

grados sin grasa: molida, rosbif
(aguja, costilla, cuadril), peceto,
solomillo, filete (cuadrado, vaco,
de filete, de costilla), lomo

Cecina de res

Queso, sin grasa o bajo en grasa

Requesn, bajo en grasa o sin

grasa

Sustitutos del huevo, natural,

14 taza

Cordero: chuletas, pernil o asado

Vsceras: corazn, riones, hgado

Nota: pueden tener alto contenido
de colesterol.

Salchicha, slo si tiene 0 a 3

gramos de grasa

Mariscos: almejas, cangrejo,

imitacin de mariscos, langosta,
ostras, camarones

Ternera, chuleta, asado

Claras de huevo, 2

Pescado, enlatado o escurrido:

salmn, sardinas, atn, caballa

Pescado, ahumado: arenque o

salmn

Carne de caza: bfalo, avestruz,

conejo, venado

Hot dog con 3 gramos o menos

de grasa por onza. (Consulte la
etiqueta de carbohidratos).

Ostras, frescas o congeladas,

6 medianas
Carne de cerdo, magra: tocino
canadiense, costillas o solomillo,
chuleta/asado, jamn, lomo
Aves, sin piel: gallina cornish,
pollo, pato domstico o ganso
(grasa bien escurrida), pavo
Sndwich de carnes procesadas
con 3 gramos o menos de grasa
por onza: carne deshilachada/
deshebrada, fiambres finamente
cortados, jamn de pavo, pavo
kielbasa, pastrami de pavo

Opciones de origen vegetal*

Frijoles, cocidos: azuki, negros,

cannellini, colorado, pinto, rojo

Edamame
Lentejas

Hamburguesa sin carne

Chcharos, arvejas o guisantes,

cocidos: de carita y partidos

Salchicha de soya con menos

de 3 gramos de grasa por onza

* Estas opciones de origen vegetal pueden

contener demasiados carbohidratos.
Si tiene en cuenta los carbohidratos,
cuntelos en su plan de comidas.

47

Apndice

Protenas (continuacin)
Protenas con contenido graso mediano ( 4-7 gramos de grasa por onza)

Carne: conserva de carne, carne

molida, pan de carne, Grados
premium sin grasa (costilla
premium), costillas jugosas,
lengua
Quesos con 4 7 gramos de
grasa por onza: feta, mozzarella,
queso para untar procesado
pasteurizado, quesos reducidos
en grasas, en hebras

Huevos (ricos en colesterol, as

que limite a 3 por semana)

Pescado, cualquier producto frito

Cordero: molida, molido

de cerdo: chuleta, paleta

Opciones de origen vegetal*

Aves de corral: pollo con piel,

paloma/pichn, faisn, pato
silvestre o ganso, pollo frito,
pavo molido

Tiras de tocino de soya

Nuggets de pollo de soya

Nueces de soya

Hamburguesa de soya con 4 a 7

gramos de grasa por onza

Ricota

Salchicha con 4 a 7 gramos

de grasa por onza

Ternera, chuetas
(sin empanizado)

Tempeh
Tofu

* Estas opciones de origen vegetal pueden

contener demasiados carbohidratos.
Si tiene en cuenta los carbohidratos,
cuntelos en su plan de comidas.

Protenas con alto contenido de grasa (8 gramos o ms de grasa por onza)

48

Estos alimentos son ricos en

grasas, colesterol y caloras y
deben ser limitados.

Tocino: De cerdo o de pavo

Queso, regular: americano, azul,

brie, cheddar, duro, de cabra,
Monterrey jack, queso fresco
y suizo

Hot dog: carne de res, cerdo o

combinados

Hot dog: pavo o pollo

Cerdo: salchicha, spareribs,

molida

Carnes procesadas de sandwich

con 8 gramos de grasa o ms por
oz.: bologna, pastrami, jamn,
salame
Salchicha con 8 gramos de
grasa por onza o ms: bratwurst,
chorizo, italiano, knockwurst,
polcao, ahumado, de verano

Opciones de origen vegetal **

Pasta de garbanzos (hummus),

3 taza de

Nueces o semillas, taza

Nueces para untar (mantequillas)

almendras, castaas, cacahuate,
nueces de soya, girasol, 2 cdas.

** Estas opciones de origen vegetal son

altas en grasa, pero son saludables
para el corazn.

Grasas
Las grasas saturadas y trans no son saludables.
Aumentan el colesterol y el riesgo de enfermedades
cardacas. Las grasas mono y poliinsaturadas son
ms saludables y ayudan a reducir el colesterol
cuando se eligen sobre grasas no saludables. Para
proteger su salud: Evite las grasas no saludables,
limite la cantidad total de grasa que consume cada
da, y sea consciente de las fuentes ocultas de
grasas (especialmente en alimentos procesados).

Su meta es comer la siguiente cantidad:

Limitar la grasa a __________ cucharadas por da.

Grasas
Grasas monosaturadas
Aguacate

Mantequillas de nuez (natural):

Mantequilla de almendra
Mantequilla de castaa
Mantequilla de cacahuate
(suave o crujiente)

Nueces

almendras
nuez de Brasil
castaas
avellanas
nuez de Macadamia
mezcla (50% cacahuates)
cacahuate
nueces pecanas
pistachos

Aceite

de canola
de oliva
de cacahuate

aceitunas

Grasas poliinsaturadas

Margarina: de bajo contenido

graso (30%50% de aceite
vegetal, libre de grasas trans)
Margarina: barra, tubo

Mayonesa

reducido en grasa
regular

Aderezo para ensalada estilo

mayonesa
reducido en grasa
regular

Nueces

piones
nuez inglesa

Aceite

de maz
de algodn
de linasa
de uva
de crtamo
de soya
de girasol

Aderezo para ensalada

reducido en grasas *
regular

Semillas

de linasa, enteras
de calabaza, girasol
de ssamo
pasta tahina o pasta de ssamo

* puede tener un alto

contenido de carbohidratos.

49

Apndice

Grasas (continuacin)
Grasas saturadas y transgnicas (no saludables)

Tocino, cocido, regular o de pavo

Crema

descremada
para untar
ligera
batida

Mantequilla

reducido en reducida
barra
batida

50

Mezclas de mantequilla hechas

con aceite
reducidas en grasas o
dietticas
regular

Menudos de cerdo, hervidos

Coco, endulzado, rallado

Leche de coco:
ligera
regular

Queso crema
reducido en grasa
regular
Manteca de cerdo

Aceite

de coco
de palma
de semilla de palma

Sal de cerdo

Manteca, slida

Crema agria
reducida en grasa o ligera
regular

Tenga en cuenta que el queso comn, la

carne, el pollo y algunas otras protenas
ricas en grasas contiene estas grasas no
saludables.

Disposicin de deshechos
mdicos
Los deshechos mdicos domsticos son los
desperdicios relacionados con las actividades de
atencin mdica en el hogar.
En California, las normas de eliminacin de
residuos varian de condado a condado. Las
siguientes son sugerencias para desechar
agujas y medicamentos de manera segura.

Disposicin de residuos filosos

generados en el hogar
En California, es ilegal deshacerse de los residuos
filosos en su cesto de basura domstico o
recipiente de reciclaje. Los residuos filosos incluyen
cualquier cosa que penetra la piel y que tiene el
potencial de infectar a otra persona: jeringas, agujas
plumas de insulina, lancetas y agujas de insercin
mediante bombas de insulina.
Las siguientes son algunas de las opciones para la
eliminacin de desechos mdicos:

Programas locales para residuos

domsticos peligrosos

Hospitales
Los hospitals pueden recojer objectos filosos
generados en el hogar de pacientes que utilizan
sus servicios ambulatorios regularmente.
Comunquese con su hospital local para ver si
ellos brindan este servicio.

Laboratorios y farmacias
Algunos laboratorios y farmacias han quedado
de acuerdo en aceptar objetos filosos generados
en el hogar para ser eliminados. Consulte con
su laboratorio local para ver si acepta objectos
filosos para ser eliminados.

Servicios por correo para devolver

objectos filosos.
El Departamento de Salud Publica de California
suministra una lista de servicios autorizados donde
se pueden devolver objectos filosos por correo.
Visite su pagina de internet
www.cdph.ca.gov/certlic/medicalwaste
Si no encuentra ningn centro de coleccin
disponible en su area, puede buscar en el internet
usando estas palabras claves: objectos medicos
filosos devueltos por correo.

Llame a su agencia local de residuos domsticos

peligrosos y pregunte si recogen agujas filosas
en el centro de coleccin o durante los dias de
desechos peligrosos.
Visite www.calrecycle.ca.gov/lea/directory y
dirjase al directorio de Agencias locales del
cumplimiento de la ley, donde se enumeran
opciones de desecho por condado .
Llame al 1-800-CLEANUP (1-800-253-2687) o
visite el sitio web www.Earth911.orgl.

51

Apndice

Recursos para la diabetes

Muchos sitios tienen materiales disponibles en ingls
y espaol.
ASOCIACIN AMERICANA DE EDUCADORES DE
DIABETES
www.diabeteseducator.org

DEJAR DE FUMAR
www.tobaccofreeca.com
Ingls 1-800-NO-BUTTS (1-800-662-8887)
Espaol 1-800-45-NO-FUME (1-800-456-6386)

Asociacin Americana de Diabetes

www.diabetes.org

WebMD
www.webmd.com

Academia de NUTRICIN Y DIETTICAS

www.eatright.org

RED DE INFORMACIN PARA EL CONTROL DEL

PESO (WIN, por sus siglas en ingls)
http://win.niddk.nih.gov/index.htm
1-877-946-4627

Asociacin Americana del Corazn

www.heart.org
Programa de Diabetes de California
www.caldiabetes.org
CENTROS PARA EL CONTROL Y PREVENCIN
DE ENFERMEDADES (CDC, POR SUS SIGLAS
EN INGLS) CENTRO NACIONAL PARA LA
PREVENCIN DE ENFERMEDADES CRNICAS Y
PROMOCIN DE LA SALUD
www.cdc.gov/diabetes
1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636)
dLife
www.dlife.com
Centro de la Diabetes Joslin
www.joslin.org/diabetes-information.html
Instituto Nacional de la Diabetes y
Enfermedades Digestivas y Renales
(NIDDK, por sus siglas en ingls)
www.niddk.nih.gov
Instituto Nacional de la Salud
National Diabetes Education Program (NDEP)
www.ndep.nih.gov

52

INFORMACIN DE ALIMENTOS Y NUTRICIN

www.dietfacts.com
www.calorieking.com

Un agradecimiento especial a los miembros de la Red de Servicios

Integrados de Educacin para la Diabetes de Sutter Health (SHIDEN,
por sus siglas en ingls) por actualizar el contenido de este libro.
Tambin apreciamos la asistencia de los miembros del Comit
Consultivo de SHIDEN por su revisin adicional. Este libro no tiene la
intencin de reemplazar la atencin mdica profesional.
Kimberly Buss, M.D., MPH, Directora mdica de educacin para la
diabetes, Sutter Medical Foundation
Deborah Greenwood, R.N., MEd, CNS, BC-ADM, CDE, ADA/AADE
Coordinadora del programa SHIDEN, Especialista en diabetes clnica
(Sutter Medical Foundation)
Darcie Ellyne, M.S., R.D., CDE (Palo Alto Medical Foundation)
Amy Fox, R.D., CDE (Sutter Medical Foundation)
Angela Leahy, Pharm.D. (Sutter Health Sacramento Sierra Region)
Alice Mix, R.N.,CDE (Sutter Medical Center, Sacramento)
Dalia Perelman, R.D., CDE (Palo Alto Medical Foundation-Camino)
Cynthia B. Reynolds, MFT (Sutter Medical Foundation)
Beth Schatzman, R.D. CDE (Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz)
Valerie Spier, MPH, R.D., CDE (Palo Alto Medical Foundation)

www.sutterhealth.org

001442lm-01 / 12-15,500