Concepto del Sistema Dominicano de Seguridad Social

Es un Sistema de proteccin social pblico creado mediante la Ley 87-01

promulgada el 9 de mayo de 2001. Su carcter es universal, obligatorio,
solidario, plural e integral a fin de otorgar los derechos constitucionales a la
poblacin; y regular y desarrollar los deberes y derechos recprocos del Estado
y los ciudadanos en lo referente al financiamiento para la proteccin de la
poblacin contra los riesgos de vejez, discapacidad, cesanta por edad
avanzada, sobrevivencia, enfermedad, maternidad, infancia y riesgos laborales.
Este sistema aglutina, articula, normatiza y supervisa, todas las instituciones
pblicas, privadas y mixtas dedicadas a actividades principales o
complementarias de Seguridad Social en la Repblica Dominicana.

Antecedentes histricos del Sistema Dominicano de Seguridad Social

Se remonta a los ms remotos antecedentes, especficamente al 1969, cuando
el consultor de la Organizacin de Estados Americanos Melvin Knigth
diagnostic la inseguridad social de los dominicanos y dominicanas y propuso
reformas estructurales al sistema creado por la ley 1896 de 1947 que institua
la Caja Dominicana de la Seguridad Social convertida tras la desaparicin de
la tirana de Trujillo en el autnomo Instituto Dominicano de Seguros Sociales
(IDSS).
A lo largo de la dcada del setenta en el pas se sigui reclamando una real
estructura de seguridad social que superara el legado trujillista ya para
entonces maltrecho por los efectos de la politizacin y la corrupcin desatada
por las nuevas generaciones polticas.
Asociaciones empresariales y sindicales coincidan en que haba que ampliar la
cobertura del viejo sistema, incentivados por los contactos e influencias de la
Organizacin Internacional del Trabajo y la Organizacin Iberoamericana de
Seguridad Social, cuyos gerentes vinieron repetidas veces al pas.
La reforma de 1978
Un conato de reforma del viejo sistema quedara expresado en la ley 907,
auspiciada y promulgada a la carrera por el presidente Joaqun Balaguer, el 8
de agosto de 1978, es decir la semana anterior de abandonar el poder.

Esa legislacin inscrita en los esfuerzos polticos de ltima hora del veterano
gobernante, ampliaba la cobertura de los servicios a la esposa e hijos de los
asegurados pero dejaba intacta la aeja estructura del IDSS, cuya autonoma
siempre fue subordinada al gobierno de turno, y mantena a los empleados
estatales excluidos del sistema.
Tambin desconoca la realidad de que ya entonces una proporcin significativa
de los asalariados del sector privado y muchos de las instituciones estatales
autnomas y descentralizadas estaban afiliados a empresas aseguradoras.
Con un IDSS progresivamente debilitado, sin capacidad financiera, debido al
incumplimiento de los aportes tanto del Estado como de muchas empresas, y
con las entidades empresariales y sindicales reclamando una ms amplia y
mejor cobertura aquella legislacin fue letra muerta.
Ya para entonces se extenda el reclamo empresarial por una legislacin que
superara las limitaciones del sistema para poder suprimir la doble cotizacin.
Las deficiencias del IDSS condujeron a los trabajadores a reclamar seguros
privados, pero por ley tenan que seguir pagando al ente oficial, en un crculo
vicioso que prevalecera hasta estos das.
Libros Azul y Amarillo
Con el comienzo de los ochenta y al comps de seminarios e influencias
internacionales se incrementaron los esfuerzos por actualizar la seguridad
social. Arismendi Daz estima que una inflexin tuvo efecto en ocasin de un
seminario celebrado en Jarabacoa, con participacin de todos los sectores
involucrados.
Los planteamientos de aquel evento y estudios previos al mismo fueron
recogidos por el sindicalista Luis Henry Molina en lo que reconoce como El Libro
Azul de la Seguridad Social, que incluye un nuevo proyecto de ley para
reformular el sistema.
Para entonces, el IDSS, bajo la regencia de la doctora Ligia Leroux, se haba
involucrado activamente en la promocin de las reformas. Ella convirti el
aporte de Molina en el Libro Azul, cuyo proyecto de ley fue sometido al Senado
tres veces por el Presidente Salvador Jorge Blanco, en el perodo 1982-86, sin
que fuera aprobado.
Daz Santana dice en su libro: "Ms que una reforma profunda, lo que se
planteaba era una simple expansin del viejo sistema para continuar haciendo
ms de lo mismo, pero en mayor escala". Se mantena al IDSS como nico
asegurador con la poblacin cautiva, ignorando otra vez la creciente
privatizacin de la seguridad social. Para entonces las igualas mdicas privadas

tenan el doble de los afiliados del IDSS, con mayor aceptacin general. No
descentralizaba la designacin del director general.
El Dilogo Tripartita
Una etapa importante del proceso de reforma de la seguridad social
dominicana qued marcada por el "Dilogo Tripartita", iniciado con la
mediacin del rector de la Universidad Catlica Madre y Maestra, Monseor
Agripino Nez Collado, tras el retorno al poder de Balaguer en 1986.
En la agenda de ese dilogo, y a partir de 1987, la ampliacin del seguro social
a todos los trabajadores y sus dependientes qued marcada como punto
nmero 1. No obstante lo que se conseguira primero, tras comenzar el
siguiente cuatrienio sera la reforma del Cdigo de Trabajo.
El consenso logrado para reformular el cdigo laboral, tras arduas
negociaciones dejara claramente establecido el camino para hacer lo mismo
con la seguridad social, por lo que se multiplicaron los esfuerzos. Seguan
desfilando consultores y especialistas internacionales, como los aportados en
1993 por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, mientras la
Fundacin Siglo 21 orquestaba un equipo de especialistas para abordar
modificaciones al sistema de seguridad social.
Los sacudimientos polticos de la dcada de los 90 no dejaron el mejor espacio
para que fructificara la reforma de la seguridad social pero la abonaron, como
un elemento reivindicativo para unos y contencioso para otros.
Los pasos definitivos

Correspondi al presidente Leonel Fernndez, tras su primer ascenso al poder

en 1996, crear una comisin tripartita con la encomienda de elaborar un
proyecto de ley de seguridad social, presidida por el doctor Rafael
Alburquerque, entonces secretario de Trabajo. El resultado no llegara al
Congreso, pues fue considerado una pieza llena de generalidades, que dejaba
a la reglamentacin del Poder Ejecutivo cuestiones claves.

El proyecto gener oposicin en diversos sectores, especialmente

empresariales, lo que llev a altos funcionarios del gobierno, como Danilo
Medina, Temstocles Monts y Rafael Camilo, a la conviccin de que habra que
buscar un consenso para reformularlo, tarea que encomendaron a Arismendi
Daz, quien regresaba al pas tras unos 7 aos de consultora y asesoramiento
en la materia en Amrica Central y Bolivia.

Sera el Senado del perodo 1998-02, el que aprobara la ley 87-01. Al proyecto
tripartido fueron adicionados otros tres, uno general presentado por un grupo
de senadores, encabezados por Dagoberto Rodrguez Adames, y otros dos
parciales, de las senadoras Milagros Ortiz Bosch y Ginette Bournigal, y del
senador Rafael Abinader. Con las cuatro piezas se inici una ronda de 40 vistas
pblicas que se extendieron por casi todas las provincias y hasta Nueva York.
Para aprobar la ley, los senadores buscaron consenso hasta en los mnimos
detalles, con los diversos sectores empresariales, sindicales y profesionales.
En cumplimiento del decreto 560-01, la Secretara de Estado de Trabajo publica
la versin oficial de la Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad
Social (SDSS) promulgada por el
Poder Ejecutivo el 9 de mayo del 2001, en conmemoracin del tercer
aniversario del fallecimiento del Dr. Jos Francisco Pea Gmez, su principal
inspirador.
Normas reguladoras del Sistema Dominicano de Seguridad Social
El Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) se rige:
a) Por las disposiciones de la presente ley;
b) Por las leyes vigentes que crean fondos de pensiones y jubilaciones, as
como seguros de salud, en beneficio de sectores y grupos especficos;
c) Por las normas complementarias a la presente ley, las cuales comprenden:
1) El reglamento del Consejo Nacional de Seguridad Social;
2) El reglamento de la Tesorera de la Seguridad Social;
3) El reglamento sobre Pensiones;
4) El reglamento sobre el Seguro Familiar de Salud;
5) El reglamento sobre el Seguro de Riesgos Laborales;
6) El reglamento del Rgimen Contributivo Subsidiado;
7) El reglamento del Rgimen Subsidiado;
8) Los acuerdos del Consejo Nacional de Seguridad Social;
9) Las resoluciones de las Superintendencias de Pensiones y de Salud y Riesgos
Laborales.
El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) someter al Poder Ejecutivo los reglamentos
sealados anteriormente, a ms tardar en los plazos que se establecen a continuacin,
contados a partir de la promulgacin de la presente ley:
a) Reglamento del Consejo Nacional de Seguridad Social: seis (6) meses;
b) Reglamento de la Tesorera de la Seguridad Social: ocho (8) meses;
c) Reglamento sobre Pensiones: doce (12) meses;
d) Reglamento sobre el Seguro de Salud: diez (10) meses;
e) Reglamento sobre el Seguro de Riesgos Laborales: doce (12) meses;
f) Reglamento del Rgimen Contributivo Subsidiado: diez y ocho (18) meses;
g) Reglamento del Rgimen Subsidiado: doce (12) meses.
Los reglamentos sern aprobados por decreto del Poder Ejecutivo en un plazo no mayor
de treinta (30) das de haber sido sometidos o devueltos al Consejo Nacional de Seguridad Social
(CNSS) con las observaciones correspondientes.

El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) es el rgano superior del

Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS). Se encarga de la direccin y
conduccin del Sistema, de establecer las polticas y regular el funcionamiento

de sus instituciones. Garantiza la extensin de cobertura, defiende a los

beneficiarios y vela por el desarrollo institucional, la integralidad de los
programas y el equilibrio financiero del SDSS.
Integrante del Consejo Nacional de Seguridad Social
a) El Secretario de Estado de Trabajo, quien lo preside.
b) El Secretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social, vicepresidente.
c) El Director General del Instituto Dominicano de Seguros Sociales.
d) El Director del Instituto de Auxilios y Viviendas.
e) El Gobernador del Banco Central.
f) Un representante del Colegio Mdico Dominicano.
g) Un representante de los dems profesionales y tcnicos de la salud.
h) Tres representantes de los empleadores, escogidos por sus sectores.
i) Tres representantes de los trabajadores, escogidos por sus sectores.
j) Un representante de los gremios de enfermera.
k) Un representante de los profesionales y tcnicos, escogido por sus sectores.
l) Un representante de los discapacitados, indigentes y desempleados.
m) Un representante de los trabajadores de microempresas.
Derechos y deberes de los afiliados
Los beneficiarios del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) tienen el
derecho
de ser asistidos por la Direccin de Informacin y Defensa de los Afiliados
(DIDA) en todos los
servicios que sean necesarios para hacer efectiva su proteccin. Esta
asistencia incluye informacin sobre sus derechos, deberes, recursos e
instancias amigables y legales, formulacin de querellas y demandas,
representacin y seguimiento de casos, entre otros.
El afiliado elegir la Administradora de Fondos de Pensiones (AFP) que
administre su
cuenta individual. Igualmente, los afiliados a planes de pensiones existentes
podrn permanecer
en dicho plan bajo las condiciones de la presente ley y sus normas
complementarias. Ninguna
AFP podr rechazar la afiliacin de un trabajador, ni ninguna persona podr
afiliarse a ms de
una AFP, an cuando preste servicios a ms de un empleador o realice
cualquier otra actividad
productiva. Ninguna AFP podr cancelar la afiliacin de un trabajador, excepto
en la forma que
establece esta ley y sus normas complementarias. A partir del primer ao de
entrar en vigencia
esta ley, los afiliados tendrn derecho a cambiar de Administradora de Fondos
de Pensiones una

vez por ao, con el slo requisito de un preaviso de 30 das de acuerdo a las
normas complementarias, luego de trasladarse a otra AFP deber cotizar por lo
menos durante seis meses
para tener derecho a otro cambio.
El afiliado, a nombre de su familia, tendr derecho a elegir la Administradora
de Riesgos
de Salud (ARS) o Prestadora de Servicios de Salud (PSS) que ms le convenga.
Ninguna
ARS o PSS podr rechazar o cancelar la afiliacin de un beneficiario por razones
de edad,
sexo, condicin social, de salud o laboral. Ninguna persona podr afiliarse a
ms de una ARS,
an cuando preste servicio a ms de un empleador o realice otras actividades
productivas. Los
afiliados estn en el deber de llevar una vida que propicie la conservacin de la
salud; participar
en los programas preventivos, utilizar los servicios con criterios de economa y
responsabilidad
social y suministrar informacin cierta, clara y completa sobre su estado de
salud. Adems, estn
en el deber de denunciar cualquier anomala en perjuicio de los usuarios del
sistema o de
sus instituciones.
El trabajador est en el deber de observar todas y cada una de las
recomendaciones
orientadas a prevenir accidentes de enfermedades profesionales. Adems,
debe
participar o colaborar con los comits de seguridad e higiene en el trabajo que
se organicen en
la empresa o institucin donde presta sus servicios. El retraso del empleador
en el pago de las
cotizaciones de Seguro de Riesgo Laborables no impedir el nacimiento del
derecho del trabajador
a las prestaciones que le garantiza la presente ley. En tal caso, el SNSS deber
reconocer y
otorgar dichas prestaciones y proceder de inmediato a cobrar a la entidad
empleadora el monto
de las aportaciones vencidas, ms las multas e intereses que correspondan.
Las normas complementarias detallarn los derechos y deberes de los
afiliados, de los empleadores, de los profesionales y tcnicos del SDSS, de las
ARS y de las PSS.

Instituciones integrantes del SDSS

El Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS), la Tesorera de la Seguridad
Social (TSS), la Direccin de Informacin y Defensa de los Afiliados a la
Seguridad Social (DIDA), la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales

(SISALRIL), la Superintendencia de Pensiones (SIPEN), la Administradora de

Riesgos Laborales (ARL), el Seguro Nacional de Salud (SENASA), las
Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP), las Administradoras de Riesgos
de Salud (ARS), las Proveedoras de servicios de Salud (PSS) y las entidades
pblicas, privadas o mixtas con o sin fines de lucro. Que realizan funciones
complementarias de seguridad social.
Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS)?
Es rgano superior del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS). Se
encarga de la direccin y conduccin del Sistema, de establecer las polticas y
regular el funcionamiento de sus instituciones. Garantiza la extensin de
cobertura, defiende a los beneficiarios y vela por el desarrollo institucional, la
integralidad de los programas y el equilibrio financiero del SDSS.
Tesorera de la Seguridad Social (TSS)?
Entidad responsable del recaudo, distribucin y pago de los recursos
financieros del SDSS, y de la administracin del Sistema nico de Informacin y
Recaudo (SUIR).
Sus funciones son:
1) Recaudar, distribuir y asignar los recursos del SDSS
2) Detectar la mora, evasin y elusin, someter a los infractores y cobrar las
multas y recaudos.
3) Proponer al CNSS iniciativas para mejorar los sistemas de informacin,
recaudo distribucin y pagos.
4) Rendir un informe mensual al CNSS sobre la situacin financiera del SDSS.
Direccin de Informacin y Defensa de los Afiliados a la Seguridad
Social (DIDA)?
Es una dependencia tcnica del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS)
dotada de presupuesto definido y autonoma operativa. Es un instrumento de
defensa y orientacin de los afiliados al SDSS.
Es responsable de:
Promover el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) e informar a los
afiliados sobre sus derechos y deberes.
Recibir reclamaciones y quejas, as como tramitarlas y darles seguimiento
hasta su resolucin final.
Asesorar a los afiliados en sus recursos amigables o contenciosos, por
denegacin de prestaciones, mediante los procedimientos y recursos
establecidos por la Ley 87-01 y sus normas complementarias.
Realizar estudios sobre la calidad y oportunidad de los servicios de las AFP,
del Seguro Nacional de Salud (SENASA) y las ARS, y difundir sus resultados, a
fin de contribuir en forma objetiva a la toma de decisiones del afiliado.
Supervisar desde el punto de vista del usuario el funcionamiento del SDSS.

Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL)?

Es una entidad estatal autnoma, con personera jurdica y patrimonio propio,
que a nombre y representacin del Estado Dominicano ejerce las funciones
establecidas en la Ley de Seguridad Social y sus normas complementarias, de
proteger los intereses de los afiliados, de vigilar la solvencia financiera de las
Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), supervisar el pago puntual a
dichas administradoras y de stas a las Prestadoras de Servicios de Salud (PSS)
y contribuir a fortalecer el Sistema Nacional de Salud.
Sus funciones principales son:
a) Supervisar la correcta aplicacin de la presente ley, el Reglamento de Salud
y Riesgos Laborales, as como de las resoluciones del Consejo Nacional de
Seguridad Social (CNSS) en lo que concierne a las Administradoras de Riesgos
de Salud (ARS) y de la propia Superintendencia.
b) Autorizar el funcionamiento del Seguro Nacional de Salud (SNS) y de las ARS
que cumplan con los requisitos establecidos por la presente ley y sus normas
complementarias; y mantener un registro actualizado de las mismas y de los
promotores de seguros de salud.
c) Proponer al Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) el costo del plan
bsico de salud y de sus componentes; evaluar su impacto en la salud,
revisarlo peridicamente y recomendar la actualizacin de su monto y de su
contenido.
Superintendencia de Pensiones (SIPEN)?
Es una entidad estatal, autnoma, con personalidad jurdica, y patrimonio
propio, para que a nombre y representacin del Estado Dominicano, ejerza a
plenitud, la funcin de velar por el estricto cumplimiento de la presente ley y
de sus normas complementarias en su rea de incumbencia, de proteger los
intereses de los afiliados, vigilar la solvencia financiera de las Administradoras
de Fondos de Pensiones (AFP) y contribuir a fortalecer el Sistema Previsional
Dominicano.
Sus funciones principales son:
Regular, controlar y supervisar los fondos y cajas de pensiones existentes.
Disponer el examen de los libros, cuentas, archivos y dems bienes fsicos de
las AFP.
Cancelar la autorizacin y efectuar la liquidacin de la AFP en los casos
establecidos por la Ley 87-01 y sus normas complementarias.
Velar por el envo a tiempo y veraz de los informes semestrales a los afiliados
sobre el estado de situacin de su cuenta personal.
Imponer multas y sanciones a las AFP, mediante resoluciones fundamentadas,
cuando estas no cumplan con las disposiciones de la ley y sus normas
complementarias, entre otras.
Administradora de Riesgos Laborales (ARL)?

Es una empresa de servicios especializada en administracin de riesgos

laborales encargada de garantizar un sistema de prevencin, prestaciones
econmicas y de salud a todos los afiliados del Seguro de Riesgos Laborales.
Seguro Nacional de Salud (SENASA)?
Es una ARS pblica, descentralizada, con patrimonio propio y personera
jurdica, autorizada a asumir y administrar el riesgo de la provisin del Plan
Bsico de Salud a los empleados pblicos, los de instituciones
descentralizadas, a los trabajadores del Rgimen Contributivo Subsidiado, as
como los beneficiarios del Rgimen Subsidiado y a los empleados privados que
lo deseen.
Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP)?
Las AFP son sociedades financieras constituidas de acuerdo a las leyes del pas,
con el objeto exclusivo de administrar las cuentas personales de los afiliados e
invertir adecuadamente los fondos de pensiones, otorgar y administrar las
prestaciones del sistema previsional. Estas pueden ser pblicas, privadas o
mixtas.
Administradoras de Riesgos de Salud (ARS)?
Son entidades pblicas, privadas o mixtas, descentralizadas, con patrimonio
propio y personera jurdica, autorizada por la Superintendencia de Salud y
Riesgos Laborales a asumir y administrar el riesgo de la provisin del Plan
Bsico de Salud, a una determinada cantidad de beneficiarios, mediante un
pago per cpita previamente establecido por el Consejo Nacional de Seguridad
Social.
Prestadoras de Servicios de Salud (PSS)?
Son personas fsicas legalmente facultadas o entidades pblicas, privadas o
mixtas, descentralizadas, con patrimonio propio y personera jurdica,
dedicadas a la provisin de servicios ambulatorios, de diagnsticos,
hospitalarios y quirrgicos; habilitadas por la Secretara de Estado de Salud
Pblica y Asistencia Social (SESPAS) de acuerdo a la ley General de Salud.

BENEFICIARIOS, PRESTACIONES Y AFILIACIN SEGN LO ESTABLECIDO

EN LA LEY EL ARTICULO 5 DE LA LEY 87-01
Tienen derecho a ser afiliados al Sistema Dominicano de Seguridad Social
(SDSS) todos
los ciudadanos dominicanos y los residentes legales en el territorio nacional. La
presente ley y
sus normas complementarias regularn la inclusin de los dominicanos
residentes en el exterior.
A. Son beneficiarios del Seguro Familiar de Salud:
Son titulares del derecho a la promocin de la salud, prevencin de las
enfermedades y
a la proteccin, recuperacin y rehabilitacin de su salud y preservacin del
medio ambiente, sin
discriminacin alguna, todos los dominicanos y los ciudadanos extranjeros que
tengan establecida
su residencia en el territorio nacional.
Prrafo.- Para fines de la presente ley, la familia del asegurado incluye:
a) Al cnyuge o compaero/ra de vida debidamente registrado; y
b) Los hijos e hijastros menores de 18 aos o menores de 21 aos, si fueran
estudiantes, o
sin lmite de edad si son discapacitados, y los padres si son dependientes,
mientras no
sean ellos mismos afiliados al Sistema Dominicano de Seguridad Social.
B) Son beneficiarios del Seguro de Vejez, Discapacidad y
Sobrevivencia:
a) Los(as) trabajadores(as) dependientes y los empleadores, urbanos y rurales,
en las condiciones
establecidas por la presente ley;
b) Los(as) trabajadores(as) dominicanos que residen en el exterior, en las
modalidades establecidas por la presente ley;
c) Los(as) trabajadores(as) independientes y los empleadores, urbanos y
rurales, en las
condiciones que establecer el reglamento del Rgimen Contributivo
Subsidiado;
d) Los(as) desempleados(as), discapacitados(as) e indigentes, urbanos y
rurales, en las
condiciones que establecer el reglamento del Rgimen Subsidiado.
C. Son beneficiarios del Seguro Contra Riesgos Laborales:
a) Los(as) trabajadores(as) dependientes y los empleadores, urbanos y rurales,
en las condiciones
establecidas por la presente ley;

b) Los trabajadores por cuenta propia, los cuales sern incorporados en forma
gradual,
previo estudio de factibilidad tcnica y financiera.
Prrafo.- Estn cubiertos por las disposiciones de la presente ley los
ciudadanos dominicanos
que laboran en los organismos internacionales dentro del pas. Estn excluidos,
el personal
radicado en el pas de misiones diplomticas extranjeras y de organizaciones
internacionales
y el personal expatriado de empresas extranjeras, en la medida en que
estuviesen protegidos
por sus propios regmenes de seguridad social. Estas misiones podrn acogerse
a los beneficios
de la presente ley para cubrir en forma parcial o total a su personal, como
complemento a sus
propios planes o como nica cobertura para sus empleados. Sin perjuicio de lo
anterior, el SDSS
podr establecer convenios de proteccin recproca a los ciudadanos de otras
naciones residentes
en el pas y a los ciudadanos dominicanos residentes en otros pases.
El Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) estar integrado
por los siguientes regmenes de financiamiento:
Un Rgimen Contributivo, que comprende a los trabajadores asalariados
pblicos
y privados y a los empleadores, financiado por los trabajadores y empleadores,
incluyendo al Estado como empleador.
Un Rgimen Subsidiado que protege a los trabajadores por cuenta propia
con
ingresos inestables e inferiores al salario mnimo nacional, as como a los
desempleados,
discapacitados e indigentes, financiado fundamentalmente por el Estado
Dominicano.
Un Rgimen Contributivo Subsidiado que protege a los profesionales y
tcnicos
independientes y a los trabajadores por cuenta propia con ingresos promedio,
iguales o superiores a un salario mnimo nacional, con aportes del trabajador y
un
subsidio estatal para suplir la falta de empleador;
Prrafo I.- Los tres regmenes del SDSS se fundamentarn en los principios,
estrategias,
normas y procedimientos establecidos en la presente ley. El Consejo Nacional
de Seguridad
Social someter al Poder Ejecutivo los ante-proyectos de decretos para iniciar
la ejecucin de los
Regmenes Contributivo, Contributivo Subsidiado y Subsidiado, como sigue:
Rgimen Seguro Familiar de Salud Seguro de Vejez Riesgos Laborales
Contributivo 15 meses 18 meses 15 meses

Subsidiado 18 meses 36 meses No aplica

Contributivo Subsidiado 24 meses 48 meses No aplica
Prrafo II.- Cada rgimen tendr una modalidad de financiamiento en
correspondencia
con su naturaleza y con la capacidad contributiva de los ciudadanos y del
Estado Dominicano,
asegurando el equilibrio financiero y la suficiencia de las prestaciones
contempladas. Los tres
regmenes contarn con fondos separados y contabilidad independiente.
Prrafo III.- El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) establecer los
criterios
e indicadores econmicos y sociales para definir e identificar la poblacin que
estar protegida
por los Regmenes Subsidiado y Contributivo Subsidiado. Durante los primeros
tres meses, contados
a partir de la vigencia de la presente ley, ordenar los estudios
socioeconmicos necesarios
para determinar la poblacin beneficiaria de estos regmenes, con la
colaboracin de la Oficina
Nacional de Planificacin (ONAPLAN), del Instituto Dominicano de Seguros
Sociales
(IDSS), de la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS)
y de la Comisin
Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud (CERSS) y con la participacin de
representantes
de las asociaciones de dueos de microempresas, juntas de vecinos, asociacin
de amas de
casas y de las asociaciones campesinas y grupos comunitarios.
Prrafo IV. Una persona que simultneamente perciba ingresos por
actividades que correspondan
a dos o ms regmenes de financiamiento tendr la obligacin de cotizar en el
rgimen
de mayor capacidad contributiva.

ojo

Art. 8.- Gradualidad de los Regmenes Subsidiado y Contributivo

Subsidiado
El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) someter al Poder Ejecutivo un
calendario
de ejecucin gradual y progresiva de la cobertura de los Regmenes Subsidiado
y Contributivo
Subsidiado en lo que concierne al Seguro Familiar de Salud y al Seguro de
Vejez, Discapacidad
y Sobrevivencia, priorizando la proteccin de los grupos con mayores carencias
de las
provincias de mayor ndice de pobreza.
Art. 9.- Prestaciones del Rgimen Contributivo

El Rgimen Contributivo cubrir como mnimo las prestaciones siguientes:

a) Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia;
b) Seguro Familiar de Salud;
c) Seguro de Riesgos Laborales por accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales.
Prrafo I. El empleador y sus dependientes podrn firmar pactos o convenios
colectivos,
incluyendo prestaciones superiores a las otorgadas por el Sistema Dominicano
de Seguridad
Social (SDSS), siempre que una de las partes, o ambas, cubran el costo de las
mismas.
Carecer de validez jurdica cualquier pacto colectivo o convenio particular que
excluya o incluya
prestaciones inferiores en cantidad o calidad a las consignadas en la presente
ley y sus normas
complementarias.
Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social
8
Prrafo II. El Gobierno Dominicano y sus empleados establecern, mediante
aportes
compartidos, un fondo especial para el bienestar de los servidores pblicos,
orientado a la adquisicin
y/o mejoramiento de sus viviendas y a otros servicios sociales
complementarios, a cargo
del Instituto de Auxilios y Vivienda (INAVI).
Art. 10.- Prestaciones de los Regmenes Subsidiado y Contributivo
Subsidiado
Los beneficiarios del Rgimen Subsidiado y del Rgimen Contributivo
Subsidiado estarn
cubiertos por las siguientes prestaciones:
a) Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia;
b) Seguro Familiar de Salud.
Art. 11.- Sistema nico de afiliacin e informacin
El Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) se fundamenta en un
sistema
nico de afiliacin, cotizacin, plan de beneficio y prestacin de servicios. En
consecuencia, la
poblacin actualmente afiliada al rgimen del seguro social dominicano y los
afiliados al rgimen
de igualas mdicas y seguros de salud quedan integrados con sus
caractersticas al SDSS, a fin
de eliminar cualquier doble cobertura y cotizacin. De igual forma existir un
slo registro previsional
el cual integrar a los beneficiarios de todas las cajas y planes de pensiones
existentes.
El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) establecer, en un plazo no
mayor de un (1)
ao, un sistema nico de informacin para optimizar el proceso de afiliacin,
recaudacin y

pago, as como para asegurar la deteccin y sancin a tiempo de la evasin y

la mora. Los
subsistemas de informacin de las Administradoras de Fondos de Pensiones
(AFP), Administradoras
de Riesgos de Salud (ARS) y PSS formarn parte del sistema nico de
informacin y
ste, a su vez, ser compatible con el Sistema Integral de Gestin Financiera
del Gobierno Central.
Prrafo. El CNSS otorgar a todos los ciudadanos un nmero de afiliacin,
independientemente
de la edad y del rgimen a que est afiliado. El mismo deber ser compatible
con el
registro de la cdula de identidad y electoral.
Art. 12.- Inscripcin de los afiliados
El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) velar por la inscripcin
oportuna de
todos los afiliados al Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) en la
condiciones que
establece la presente ley y sus normas complementarias. En tal sentido, las
Superintendencias
de Pensiones y de Salud y Riesgos del Trabajo estn facultadas para
inspeccionar y realizar las
indagaciones que sean necesarias para detectar a tiempo cualquier evasin o
falsedad en la
declaracin del empleador y/o del trabajador, pudiendo examinar cualquier
documento o archivo
del empleador. En este aspecto contar con la colaboracin y coordinacin de
la Secretara de
Estado de Trabajo, la Direccin de Impuestos Internos y cualquier otra
dependencia pblica o
entidad privada que pueda aportar informacin al respecto.