ANEMIA

La anemia se define como una disminucin en el nmero de glbulos rojos (o

hemates) en la sangre o en los niveles de hemoglobina respecto a los valores
normales.
La principal funcin de los glbulos rojos es el transporte de oxgeno en la
sangre y su liberacin en los distintos tejidos. El oxgeno se transporta en el
interior del hemate unido a la hemoglobina.
El diagnstico inicial es aparentemente sencillo, ya que en un anlisis rutinario
o por otros motivos se detecta una disminucin de los niveles de hemoglobina
o del nmero de glbulos rojos.
El estudio completo, una vez detectada la anemia, requerir ampliar el estudio
analtico, examinar una extensin de sangre perifrica y, en algunos casos,
realizar un aspirado o una biopsia de la mdula sea.
Ciertos tipos de anemia pueden ser graves, de larga duracin e incluso
potencialmente mortales si no se diagnostican y tratan.
Se puede tener anemia tras una prdida importante de sangre, a causa de
una dieta deficiente, como reaccin a cierto tipo de medicamentos,
por problemas en la mdula sea -que es donde se producen las clulas de la
sangre- o como efecto secundario de otro tipo de enfermedades. En mujeres,
por ejemplo, es muy comn la anemia ferropnica -anemia por falta de hierro-,
a causa de perodos menstuales especialmente abundantes. Tambin es
frecuente padecer anemia durante el embarazo, con ciertas enfermedades
crnicas que producen la destruccin de glbulos rojos o bajos niveles de
hierro, y en personas con edad avanzada.
Los sntomas varan segn el tipo de anemia y pueden estar ms o menos
acentuado segn la persona, pero los ms comunes son:

Fatiga acentuada y prdida de energa: cansancio y dolor de cabeza

Aumento de la frecuencia cardaca y dificultades en la respiracin
Dificultad para concentrarse
Mareos, insomnio
Color plido de la piel
Calambres en las piernas

La cura tambin vara segn el origen de la anemia. El mdico determinar

cual es la raz de la misma y prescribir un tratamiento adecuado a las causas
segn las caractersticas especficas de cada paciente.
Existen muchos tipos de anemia.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Anemia Ferropenia
Anemia Hemoltica
Anemia Megaloblastica
Anemia Perniciosa
Anemia Aplasica
Talasemias
Policitemias

ANEMIA FERROPNICA

La anemia ferropnica ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente cantidad

hierro, el cual ayuda a producir glbulos rojos.

Nombres alternativos
Anemia por deficiencia de hierro
Causas
La anemia por deficiencia de hierro es la forma ms comn de anemia.
El hierro es una parte importante de los glbulos rojos. Sin este elemento, la
sangre no puede transportar oxgeno eficazmente. Su cuerpo normalmente
obtiene hierro a travs de la alimentacin y tambin reutiliza el hierro de los
glbulos rojos viejos.
Usted presenta anemia por deficiencia de hierro cuando las reservas corporales
de ste bajan. Esto puede ocurrir debido a que:
Usted pierde ms glbulos sanguneos y hierro de lo que su cuerpo
puede reponer.
Su cuerpo no hace un buen trabajo de absorcin del hierro.

 Su cuerpo puede absorber el hierro, pero usted no est consumiendo

suficientes alimentos que contengan este elemento.
Su cuerpo necesita ms hierro de lo normal (por ejemplo, si est
embarazada o amamantando).
El sangrado puede causar prdida de hierro. Las causas comunes de sangrado
son:
Periodos menstruales frecuentes, prolongados o abundantes.
Cncer de esfago, estmago o colon.
Vrices esofgicas usualmente por cirrosis.
Uso prolongado de cido acetilsaliclico (aspirin), ibuprofeno o
medicamentos para la artritis, lo cual puede causar sangrado
gastrointestinal.
lcera pptica.

Es posible que el cuerpo no absorba suficiente hierro de la dieta debido a:

Celiaqua
Enfermedad de Crohn
Ciruga de derivacin gstrica
Tomar demasiados anticidos que contengan calcio

Es posible que usted no obtenga suficiente hierro en la dieta si:

Es un vegetariano estricto.
Es un adulto mayor y no consume una alimentacin completa.

Sntomas

Es posible que usted no tenga ningn sntoma si la anemia es leve.

La mayora de las veces, los sntomas son al principio leves y aparecen
lentamente. Los sntomas pueden abarcar:
Sentirse malhumorado.
Sentirse dbil o cansado con ms frecuencia de lo normal, o con el
ejercicio.
Dolores de cabeza.
Problemas para concentrarse o pensar.
A medida que la anemia empeora, los sntomas pueden abarcar:
Color azul en la esclertica de los ojos.
Uas quebradizas.
Deseo de consumir hielo u otras cosas que no son comida (pica)

Mareo cuando usted se pone de pie.

Color plido de la piel.
Dificultad respiratoria.
Dolor en la lengua.

Los sntomas de las afecciones que causan la anemia ferropnica

abarcan:

Heces oscuras, alquitranadas o con sangre.

Sangrado menstrual abundante (mujeres).
Dolor en la parte superior del abdomen (por las lceras).
Prdida de peso (en personas con cncer).

Pruebas y exmenes

Para diagnosticar la anemia, el mdico puede ordenar estos exmenes

de sangre:
Hematocrito y hemoglobina (mediciones de glbulos rojos)
ndices de glbulos rojos

Los exmenes para verificar los niveles de hierro en la sangre abarcan:

Examen de mdula sea (raro)

Capacidad de fijacin del hierro (CFH) en la sangre

Ferritina srica
Nivel de hierro srico

Los exmenes que se pueden hacer para buscar la causa de la deficiencia de

hierro abarcan:

Colonoscopia
Examen de sangre oculta en heces
Endoscopia de vas digestivas altas

Tratamiento
El tratamiento puede incluir tomar suplementos de hierro y comer alimentos
ricos en hierro.
Los suplementos de hierro (casi siempre sulfato ferroso) son necesarios para
acumular reservas de este elemento en el cuerpo. La mayora de las veces, el
mdico o el personal de enfermera medirn los niveles de hierro antes de que
usted empiece a tomar suplementos.
Si usted no puede tolerar el hierro por va oral, posiblemente deba recibirlo a
travs de una vena (por va intravenosa) o por medio de una inyeccin
intramuscular.
Las mujeres embarazadas y lactantes necesitarn tomar hierro adicional,
debido a que a menudo no pueden obtener la cantidad suficiente de su
alimentacin normal.
El hematocrito debe normalizarse despus de dos meses de terapia con hierro.
Usted deber seguir tomando hierro por otros 6 a 12 meses para reponer las
reservas corporales de este elemento en la mdula sea.
Los alimentos ricos en hierro incluyen:

Pollo y pavo
Lentejas, guisantes y frijoles secos
Pescado
Carnes (el hgado es la fuente ms alta)
Mantequilla de man
Semillas de soya
Pan integral

Otras fuentes abarcan: Avena, Uvas pasas, ciruelas pasas y albaricoques,

Espinaca, col rizada y otras verduras

Expectativas (pronstico)
Con tratamiento, el desenlace clnico probablemente sea bueno; sin embargo,
esto en realidad depende de la causa.
Cundo contactar a un profesional mdico
Solicite una cita con el mdico si:

Tiene sntomas de deficiencia de hierro.

Nota sangre en las heces.

Prevencin
Una alimentacin balanceada debe incluir suficiente hierro. Las carnes rojas, el
hgado y la yema de huevo son fuentes ricas en este elemento. La harina, el
pan y algunos cereales estn fortificados con hierro. Si el mdico lo
recomienda, tome suplementos de hierro si no est recibiendo suficiente
cantidad de este elemento en la alimentacin.

ANEMIA HEMOLTICA

La anemia es una afeccin en la cual el cuerpo no tiene suficientes glbulos

rojos sanos. Los glbulos rojos proporcionan el oxgeno a los tejidos del cuerpo.
Normalmente, los glbulos rojos duran aproximadamente unos 120 das en el
cuerpo. En la anemia hemoltica, los glbulos rojos en la sangre se destruyen
antes de lo normal.
Causas
La anemia hemoltica se presenta cuando la mdula sea es incapaz de
reponer los glbulos rojos que se estn destruyendo.
La anemia hemoltica inmunitaria se produce cuando el sistema inmunitario
errneamente toma a sus propios glbulos rojos como sustancias extraas.
Entonces se desarrollan anticuerpos contra estos glbulos rojos. Estos
anticuerpos atacan a los glbulos rojos y provocan su degradacin prematura.
Los glbulos rojos se pueden destruir debido a:

Anomalas genticas dentro de los glbulos (como la anemia

drepanoctica,
talasemia y
deficiencia
de
glucosa-6-fosfato
deshidrogenasa)
Exposicin a ciertos qumicos, frmacos y toxinas

Infecciones

Otras causas son:

Cogulos de sangre en pequeos vasos sanguneos

Transfusin de sangre de un donante con un tipo de sangre que no es
compatible con el

Pruebas y exmenes
Un examen llamado un hemograma o conteo sanguneo completo (CSC) puede
ayudar a diagnosticar la anemia y ofrecer algunas sugerencias para el tipo y la
causa del problema. Partes importantes del CSC incluyen conteo de glbulos
rojos (CGR), hemoglobina y hematocrito (HCT).

Tratamiento
El tratamiento depende del tipo y la causa de la anemia hemoltica.
En caso de emergencia, puede ser necesaria una transfusin de sangre.
Para un sistema inmunitario hiperactivo, pueden utilizarse frmacos que
inhiben dicho sistema inmunitario.
Cuando las clulas sanguneas se estn destruyendo a un ritmo rpido, el
cuerpo puede necesitar cido flico y suplementos de hierro extra para reponer
lo que se est perdiendo.
En raras ocasiones, se necesita ciruga para extirpar el bazo. Esto se debe a
que ste acta como un filtro que elimina clulas anormales de la sangre.
Expectativas (pronstico)
El desenlace clnico depende del tipo y la causa de la anemia hemoltica. La
anemia grave puede empeorar la cardiopata, la neumopata o la enfermedad
cerebrovascular.

ANEMIA MEGALOBLASTICA
Anemia megaloblstica es un trastorno sanguneo en el cual se
presenta anemia con glbulos rojos que son ms grandes de lo normal. La

anemia es una afeccin en la cual el cuerpo no tiene suficientes glbulos rojos

saludables. Los glbulos rojos le suministran oxgeno a los tejidos corporales.
Causas
La anemia megaloblstica generalmente es causada por deficiencia de cido
flico o de vitamina B12.

Otras causas menos comunes son:

Alcoholismo
Ciertos trastornos hereditarios
Medicamentos
que
afectan
para quimioterapia
Leucemia
Sndrome mielodisplsico
Mielofibrosis
El anticonvulsivo Dilantin

el

ADN,

como

los

frmacos

El primer objetivo es diagnosticar la causa de la anemia, de la cual depende el

tratamiento. Las anemias relacionadas con deficiencias vitamnicas especficas
se abordan por separado.

ANEMIA PERNICIOSA

La anemia es una afeccin en la cual el cuerpo no tiene suficientes glbulos

rojos, los cuales le suministran el oxgeno a los tejidos corporales.
La anemia perniciosa es una disminucin en los glbulos rojos que ocurre
cuando los intestinos no pueden absorber apropiadamente la vitamina B12.
Nombres alternativos
Anemia aqulica macroctica; Anemia perniciosa congnita; Anemia perniciosa
juvenil; Deficiencia de vitamina B12 (malabsorcin)
Causas
La anemia perniciosa es un tipo de anemia por deficiencia de vitamina B12. El
cuerpo necesita esta vitamina para producir glbulos rojos. Esta vitamina se
obtiene del consumo de alimentos como carne de res, carne de aves, mariscos,
huevos y productos lcteos.
Las causas ms comunes de anemia perniciosa abarcan:

Debilitamiento del revestimiento del estmago (gastritis atrfica).

Una afeccin autoinmunitaria en la cual el sistema inmunitario del cuerpo
ataca a la protena del factor intrnseco o a las clulas en el revestimiento del
estmago que lo producen.
En muy raras ocasiones, la anemia perniciosa se transmite de padres a hijos, lo
cual se denomina anemia perniciosa congnita. Los bebs con este tipo de
anemia no producen suficiente factor intrnseco o no pueden absorber
apropiadamente la vitamina B12 en el intestino delgado.
En los adultos, los sntomas de la anemia perniciosa por lo general no se ven
hasta despus de la edad de 30 aos. La edad promedio de diagnstico es a los
60 aos.
Usted es ms propenso a presentar esta enfermedad si:

Es escandinavo o europeo nrdico.

Tiene antecedentes familiares de la afeccin.

Sntomas
Es posible que algunas personas no tengan sntomas o stos pueden ser leves.
Los sntomas pueden abarcar:

Deseo de comer hielo u otras cosas no comestibles (pica)

Diarrea o estreimiento
Fatiga, falta de energa o mareo al pararse o hacer esfuerzo
Inapetencia
Piel plida
Problemas de concentracin
Dificultad para respirar, sobre todo durante el ejercicio
Inflamacin y enrojecimiento de la lengua o encas que sangran

Si tiene niveles bajos vitamina B12 por un largo tiempo, puede presentar dao
al sistema nervioso. Los sntomas pueden abarcar:

Confusin
Depresin
Prdida del equilibrio
Entumecimiento y hormigueo en las manos y los pies

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es incrementar los niveles de vitamina B12.

El tratamiento consiste en una inyeccin de vitamina B12 una vez al mes. Las
personas con niveles muy bajos de vitamina B12 pueden necesitar ms
inyecciones al principio.
Algunos pacientes tambin necesitan tomar suplementos de vitamina B12 por
va oral. Para algunas personas, las tabletas de altas dosis de vitamina B12
tomadas por va oral funcionan bien y las inyecciones no son necesarias.
Tambin se puede administrar un cierto tipo de vitamina B12 a travs de la
nariz.
El mdico o el personal de enfermera tambin le recomendarn consumir una
dieta bien equilibrada.
Expectativas (pronstico)
Los pacientes generalmente tienen un buen pronstico con el tratamiento.
Es importante comenzar el tratamiento temprano. El dao neurolgico
puede ser permanente si el tratamiento no se inicia dentro de los 6 meses a
partir del comienzo de los sntomas.
Posibles complicaciones
Las personas con anemia perniciosa pueden presentar plipos gstricos y son
ms propensas a padecer cncer gstrico y tumores carcinoides gstricos.
Si el tratamiento se demora, los problemas del cerebro y del sistema nervioso
pueden continuar o ser permanentes.
Una mujer con bajos niveles de vitamina B12 puede tener un resultado falso
positivo en una citologa vaginal. Esto se da porque la deficiencia de vitamina
B12 afecta la forma como lucen determinadas clulas (clulas epiteliales) en el
cuello
uterino.

ANEMIA APLSICA
La anemia aplsica es un trastorno sanguneo poco comn pero grave, en
donde la mdula sea no produce suficientes clulas sanguneas nuevas. Las
causas incluyen:

Estar expuesto a sustancias txicas, como pesticidas, arsnico y

benceno
Radioterapia y quimioterapia para el cncer
Ciertos medicamentos
Infecciones como la hepatitis, el virus de Epstein-Barr o el VIH
Trastornos autoinmunes

Ciertas condiciones heredadas

En muchas personas, la causa es desconocida.

Su mdico diagnosticar la anemia aplsica, basado en los antecedentes

mdicos y familiares, un examen fsico y pruebas de laboratorio. Una vez que
conozca cul es la causa y severidad de la enfermedad, disear un plan de
tratamiento para usted. Los tratamientos incluyen transfusiones de sangre,
trasplantes de sangre y mdula sea con clulas madre y medicamentos.

TALASEMIA

La talasemia es un trastorno hereditario de la sangre caracterizado por tener

un nivel de hemoglobina bajo y un nmero de glbulos rojos menor de lo
normal.
Si tiene talasemia leve, puede que no necesite tratamiento. Pero, si tiene una
forma ms severa de talasemia, es posible que necesite transfusiones de
sangre regulares. Tambin puede tomar medidas por su cuenta para lidiar con
la fatiga, tales como la eleccin de una dieta saludable y hacer ejercicio
regularmente.
Sntomas
Los signos y sntomas de la talasemia abarcan fatiga, debilidad, dificultad para
respirar, apariencia plida, ictericia, hinchazn abdominal, etc.
Causas
La talasemia es causada por mutaciones en el ADN de las clulas que forman la
hemoglobina la sustancia en los glbulos rojos que transporta el oxgeno.
Leer ms acerca de las causas de la talasemia.
Factores de riesgo
Los antecedentes familiares i la ascendencia de ciertos lugares favorecen la
aparicin de la talasemia. Leer ms acerca de los factores de riesgo de la
talasemia.
Complicaciones
La talasemia puede traer complicaciones como sobrecarga de hierro, infeccin
y en casos graves deformidades seas, agrandamiento del bazo, problemas de
corazn. Leer ms acerca de las complicaciones de la talasemia.
Diagnstico

La mayora de los nios con sntomas de moderados a graves de talasemia

muestran sntomas en sus dos primeros aos de vida. Leer ms acerca
del diagnstico de la talasemia.
Tratamiento
Hay distintas formas de tratar la talasemia segn si se trata de una talasemia
leve o de una grave. Esto se puede hacer por medio de una transfusin de
sangre, que es un procedimiento comn y seguro por el cual se recibe sangre a
travs de un tubito de plstico que se coloca en uno de los vasos sanguneos.
Algunas personas con talasemia, generalmente con talasemia mayor,
necesitan transfusiones de sangre regularmente debido a que su cuerpo
produce una cantidad muy pequea de hemoglobina. Las personas con
talasemia intermedia (no tan grave como la talasemia mayor ni tan leve como
el rasgo de la talasemia) podran necesitar transfusiones de sangre
ocasionalmente, como cuando tienen una infeccin o una enfermedad. Las
personas con talasemia menor o el rasgo de la talasemia generalmente no
necesitan transfusiones de sangre debido a que no tienen anemia o porque la
anemia que tienen es leve.
Es frecuente que a las personas con talasemia se les recete un suplemento de
vitamina B conocido como cido flico, para ayudar a tratar la anemia. El cido
flico puede ayudar a la produccin de glbulos rojos. El tratamiento con cido
flico generalmente se realiza a la par que otras terapias.

POLICITEMIAS

Qu es la

policitemia?

La policitemia es un trastorno en el cual hay demasiados glbulos rojos en la

circulacin sangunea. Es el opuesto de la anemia, que ocurre cuando hay
escasez de glbulos rojos en la circulacin. La policitemia tambin se denomina
pltora (aumento excesivo de sangre).
Policitemia se refiere al aumento del nmero de hemates y, generalmente,
de la cantidad de hemoglobina. Hay dos tipos:

1.-Policitemia esencial o VERA: Es de causa desconocida, aunque

muchas veces est en el contexto de un sndrome mieloproliferativo

2.-Policitemia secundaria a:

Algunos tipos de tumores.

Endocrina: en el sndrome de Cushing.
La compensadora, en situaciones en que la mdula sea, si hay
poco oxgeno, fabrica ms hemates, como por ejemplo en patologas de
pulmn.

CAUSAS
La policitemia puede ser causada por lo siguiente:
Aumento en la produccin de glbulos rojos:

Un feto con niveles de oxgeno reducidos crnicamente responde

produciendo glbulos rojos adicionales.
Algunas anomalas cromosmicas pueden provocar mayor produccin de
glbulos rojos.

Los glbulos rojos adicionales ingresan a la circulacin del beb de otra

fuente:
Un retraso en la sujecin del cordn umbilical con abrazaderas luego del
parto hace que sangre de la placenta ingrese en la circulacin del beb.
En los gemelos transfusor-transfundido, cuando la placenta compartida
de ambos bebs tiene una circulacin conectiva y la sangre fluye de un
beb al otro, puede ocurrir policitemia.

Tratamiento para la policitemia:

El tratamiento especfico para la policitemia ser determinado por el mdico de
su beb basndose en lo siguiente:

La edad gestacional de su beb, su estado general de salud y los

antecedentes mdicos
La gravedad de la enfermedad
La tolerancia del beb a ciertos medicamentos, procedimientos o
terapias
Sus expectativas para la evolucin de la enfermedad
Su opinin o preferencia

El tratamiento puede incluir:

Extraer una parte del volumen de sangre, reduciendo as la cantidad de

glbulos rojos.
Reemplazar la sangre extrada con lquidos (para ayudar a diluir la
concentracin de glbulos rojos).
Ex sanguneo transfusin parcial (extraer y reemplazar lentamente una
gran parte del volumen de sangre del beb).

Estos tratamientos se llevan a cabo a travs de una vena o arteria, a menudo

de los vasos sanguneos umbilicales.

SINTOMATOLOGA DE HIPOGLUCEMIA
La hipoglucemia se define como el sndrome clnico que aparece en
aquellas situaciones en las que las concentraciones de glucosa en
sangre se sitan por debajo de 50 mg./dl.
En ocasiones pueden aparecer sntomas hipoglucmicos con niveles de
glucosa normales, esto ocurre cuando la disminucin de los niveles tiene
lugar de forma brusca.
Esta situacin puede presentarse en cualquier persona tratada con
insulina o con medicamentos antidiabticos orales del tipo de las
sulfonilureas.
Cules son los sntomas ms habituales?

Ansiedad
Irritabilidad
Dolor de cabeza
Sudoracin
Prdida de conocimiento

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA HIPOGLUCEMIA EN LA CLNICA

El diagnstico de la hipoglucemia es muy sencillo, simplemente hay que
determinar el nivel de glucosa en sangre.
En un primer momento se har mediante una tira reactiva por puncin
en la yema del dedo y posteriormente se deber hacer una
determinacin ms exacta en el laboratorio.
Como primera norma debe saber que ante la sospecha de una
hipoglucemia debe tratarse como tal, es preferible administrar azcar
cuando los niveles de glucosa no estn bajos que dejar de hacerlo
cuando as sea.
La hipoglucemia es una bajada del nivel de azcar en la sangre que se
manifiesta con sntomas como malestar general, mareo, temblor, sudor
fro Puede ocurrirle a cualquiera, pero es bastante ms comn en
personas diabticas.
Bajo nivel de azcar en la sangre

Bajo nivel de azcar en la sangre es una condicin que ocurre cuando el

azcar en la sangre del cuerpo (glucosa) disminuye y es demasiado bajo.
El azcar en la sangre por debajo de 70 mg/dL se considera bajo. El
azcar sanguneo a este nivel o por debajo puede ser daino.
El trmino mdico para el azcar bajo en la sangre es hipoglucemia.
Causas
La insulina es una hormona producida por el pncreas y es necesaria
para movilizar la glucosa hasta las clulas donde se usa para obtener
energa. Sin la suficiente insulina, la glucosa se acumula en la sangre en
lugar de ir a las clulas. Esto lleva a que se presenten sntomas de
diabetes.
La hipoglucemia ocurre debido a cualquiera de los siguientes factores:

El azcar (glucosa) del cuerpo se agota con demasiada rapidez.

La glucosa es liberada en el torrente sanguneo con demasiada
lentitud.
Se libera demasiada insulina en el torrente sanguneo.
La hipoglucemia es comn en personas con diabetes que estn tomando
insulina u otros medicamentos para controlar esta enfermedad.
Los bebs que nacen de madres con diabetes pueden tener cadas
drsticas del nivel de azcar en la sangre.
En personas que no tienen diabetes, la hipoglucemia puede ser causada
por:

Consumo de alcohol.
Insulinoma, un raro tumor del pncreas, que produce demasiada
insulina.
Falta o deficiencia de una hormona, como cortisol, hormona de
crecimiento, o hormona tiroidea.

Insuficiencia cardaca, renal o heptica grave.

Infeccin que afecta todo el cuerpo.

Algunos tipos de ciruga para bajar de peso.

Sntomas
Los sntomas que usted puede tener cuando el azcar en la sangre baja
demasiado abarcan:

Visin doble o borrosa

Latidos cardacos rpidos o fuertes

Sentirse irritable o actuar agresivo

Sentirse nervioso

Dolor de cabeza

Apetito
Estremecimiento o temblores
Dificultad para dormir

Sudoracin

Hormigueo o entumecimiento de la piel

Cansancio o debilidad

Sueo intranquilo

Pensamiento confuso
Algunas veces, el azcar en la sangre puede estar demasiado bajo
aunque usted no tenga sntomas. Si esto le pasa, usted puede:

Desmayarse

Tener una convulsin

Entrar en coma
Pruebas y exmenes

El monitoreo de la glucemia en el hogar, con una muestra a partir de

un puncin del dedo, mostrar lecturas inferiores a 70 mg/dL en el
glucmetro.
Un examen con una muestra de sangre tomada de las venas mostrar
un nivel de glucemia bajo.
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa. Las personas con diabetes
necesitarn aprender cmo tratar y prevenir los bajos niveles de azcar
en la sangre.
Si la hipoglucemia es causada por un insulinoma (tumor que secreta
insulina), el mejor tratamiento es practicar una ciruga para extirpar el
tumor.
Posibles complicaciones
La hipoglucemia grave es una emergencia mdica que puede
ocasionar crisis
epilpticas y
dao
cerebral
permanente.
La
hipoglucemia grave en la cual uno queda inconsciente tambin se
denomina shock insulnico.
Cundo contactar a un profesional mdico
Si los signos iniciales de hipoglucemia no mejoran despus de comer un
bocadillo que contenga azcar:

Consiga quien lo lleve a la sala de urgencias. No conduzca usted

mismo.

Llame al nmero local de emergencias (como el 911 en los

Estados Unidos).
Consiga ayuda mdica inmediata para una persona diabtica o con
hipoglucemia que:

Pierde la lucidez mental.

No se puede despertar.

Nombres alternativos
insulnico; Azcar bajo en la sangre; HipoglicemiaShock

SINTOMATOLOGA DE HIPERTENSION ARTERIAL

Hipertensin arterial

La presin arterial es una medicin de la fuerza ejercida contra las

paredes de las arterias, a medida que el corazn bombea sangre a
travs del cuerpo. Hipertensin es otro trmino empleado para describir
la presin arterial alta.
Las lecturas de la presin arterial generalmente se dan como dos
nmeros. El nmero superior se denomina presin arterial sistlica y el
nmero inferior, presin arterial diastlica. Por ejemplo, 120 sobre 80
(escrito como 120/80 mmHg).
Uno de estos nmeros o ambos pueden estar demasiado altos.

Una presin arterial normal es cuando la presin arterial es menor

a 120/80 mmHg la mayora de las veces.

Una presin arterial alta (hipertensin) es cuando la presin

arterial es de 140/90 mmHg o mayor la mayora de las veces.

Si los valores de su presin arterial son de 120/80 o ms, pero por

debajo de 140/90, esto se denomina prehipertensin.
Mire ste video sobre:Presin arterial
Si tiene problemas cardacos o renales, o si tuvo un accidente
cerebrovascular, es posible que el mdico le recomiende que su presin
arterial est incluso ms baja que la de las personas que no padecen
estas afecciones.
Causas

Muchos factores pueden afectar la presin arterial, entre ellos:

La cantidad de agua y de sal que usted tiene en el cuerpo.

El estado de los riones, el sistema nervioso o los vasos
sanguneos.
Sus niveles hormonales.
A usted muy probablemente le digan que su presin arterial est
demasiado alta a medida que vaya envejeciendo. Esto se debe a que los
vasos sanguneos se vuelven ms rgidos con la edad. Cuando esto
sucede, la presin arterial se eleva. La hipertensin arterial aumenta la
probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular, un ataque cardaco,
insuficiencia cardaca, enfermedad renal o muerte prematura.
Usted tiene un riesgo ms alto de sufrir hipertensin arterial si:

Es afroamericano.

Es obeso.

Con frecuencia est estresado o ansioso.

Toma demasiado alcohol (ms de un trago al da para las mujeres

y ms de dos para los hombres).

Consume demasiada sal.

Tiene un antecedente familiar de hipertensin arterial.

Tiene diabetes.

Fuma.
La mayora de las veces no se identifica ninguna causa de presin
arterial alta, lo cual se denomina hipertensin esencial.
La hipertensin causada por otra afeccin o por un medicamento que
est tomando se denomina hipertensin secundaria y puede deberse a:

Enfermedad renal crnica.

Trastornos
de
las
glndulas
(como feocromocitoma o sndrome de Cushing).
Hiperparatiroidismo.

suprarrenales

Embarazo o preeclampsia.
Medicamentos como las pldoras anticonceptivas, pastillas para
adelgazar y algunos medicamentos para el resfriado y para la migraa.

Estrechamiento de la arteria que irriga sangre al rin (estenosis

de la arteria renal).

Sntomas

La mayor parte del tiempo, no hay sntomas. En la mayora de los

pacientes, la hipertensin arterial se detecta cuando van al mdico o se
la hacen medir en otra parte.
Debido a que no hay ningn sntoma, las personas pueden sufrir
cardiopata y problemas renales sin saber que tienen hipertensin
arterial.
La hipertensin maligna es una forma peligrosa de presin arterial muy
alta. Los sntomas abarcan:

Dolor de cabeza fuerte

Nuseas o vmitos

Confusin

Cambios en la visin

Sangrado nasal
Pruebas y exmenes

El mdico medir la presin arterial muchas veces antes de

diagnosticarle hipertensin arterial. Es normal que su presin arterial
sea distinta segn la hora del da.

Todos los adultos deben hacerse revisar la presin arterial cada 1 o

2 aos si sta fue menor de 120/80 mmHg en la lectura ms reciente.

Si tiene presin arterial alta, diabetes, cardiopata, problemas

renales o algunas otras afecciones, hgase revisar la presin arterial con
mayor frecuencia, por lo menos una vez al ao.
Las lecturas de la presin arterial que usted se toma en su casa pueden
ser una mejor medida de su presin arterial habitual que las que se
toman en el consultorio mdico.

Cercirese de conseguir un tensimetro casero de buen ajuste y

de buena calidad. Debe tener el manguito del tamao apropiado y un
lector digital.
Practique con el mdico o con el personal de enfermera para
verificar que est tomando su presin arterial correctamente.
Lleve el tensimetro casero a sus citas mdicas para que el
mdico pueda verificar si est funcionando correctamente.
El mdico llevar a cabo un examen fsico para buscar signos de
cardiopata, dao en los ojos y otros cambios en el cuerpo.
Tambin se pueden hacer exmenes para buscar:

Niveles altos de colesterol.

Cardiopata,
mediante
como ecocardiografa o electrocardiografa.
Nefropata, mediante exmenes como pruebas
bsicas y anlisis de orina o ecografa de los riones.

exmenes
metablicas

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es reducir la presin arterial, de tal manera

que tenga un menor riesgo de complicaciones. Usted y su mdico deben
establecer una meta de presin arterial.

Si usted tiene prehipertensin, el mdico le recomendar cambios en el

estilo de vida para bajar la presin arterial a un rango normal. Rara vez
se utilizan medicamentos para la prehipertensin.
Usted puede tomar muchas medidas para ayudar a controlar su presin
arterial en casa, como:

Consumir una alimentacin cardiosaludable, que incluya potasio y

fibra.

Tomar mucha agua.

Hacer ejercicio con regularidad, al menos 30 minutos de ejercicio
aerbico por da.
Si fuma, dejar de hacerlo.

Reducir la cantidad de alcohol que toma a 1 trago al da para las

mujeres y 2 para los hombres.

Reducir la cantidad de sodio (sal) que consume; procure consumir

menos de 1,500 mg por da.

Reducir el estrs. Trate de evitar factores que le causen estrs y

pruebe con meditacin o yoga para desestresarse.

Mantener un peso corporal saludable.

Su mdico puede ayudarle a encontrar programas para bajar de peso,

dejar de fumar y hacer ejercicio.
Usted tambin puede pedirle al mdico que lo remita a un nutricionista
que pueda ayudarle a planear una dieta saludable para su caso.
Cun baja debe estar su presin arterial y a qu nivel necesita comenzar
el tratamiento es algo individual, con base en la edad y cualquier
problema mdico que tenga.
Hay muchos diferentes medicamentos para tratar la hipertensin
arterial.

A menudo un solo frmaco para la presin arterial no es suficiente

para controlarla, y es posible que usted necesite tomar dos o ms.

Es muy importante que usted tome los medicamentos que le

recetaron.

Si presenta efectos secundarios, el mdico puede sustituirlos por

un medicamento diferente.
Expectativas (pronstico)
La mayora de las veces, la presin arterial alta se puede controlar con
medicamentos y cambios en el estilo de vida.
Cuando la presin arterial no est bien controlada, usted est en riesgo
de:

Sangrado de la aorta, el vaso sanguneo grande que irriga el

abdomen, la pelvis y las piernas

Enfermedad renal crnica

Ataque al corazn e insuficiencia cardaca
Riego sanguneo deficiente a las piernas

Problemas con la visin

Accidente cerebrovascular

Cundo contactar a un profesional mdico

Si usted padece hipertensin arterial, tendr controles regulares con el

mdico.
Incluso, si no le han diagnosticado hipertensin arterial, es importante
hacerse revisar la presin durante los chequeos regulares,
especialmente si alguien en la familia tiene o ha tenido hipertensin.
Llame al mdico de inmediato si el monitoreo en el hogar muestra que la
presin arterial an est alta.
Prevencin
La mayora de las personas puede evitar que se desarrolle presin
arterial alta, haciendo cambios en el estilo de vida diseados para
bajarla.
Nombres alternativos
Hipertensin; Presin arterial alta (tensin arterial alta)

OZONOTERAPIA EN ODONTOLOGA

El agua ozonizada ha demostrado ser un agente que provoca hemostasis

reduciendo el sangrado de las encas y aumenta la oxigenacin local
suprimiendo e inhibiendo la proliferacin bacteriana.
El Ozono es la forma lo trpica del Oxgeno, sta se forma cuando los
dos tomos del oxgeno estable son excitados y se convierten en tres
tomos oxgeno activo e inestable con un poder germicida de amplio
espectro, capaz de eliminar y destruir bacterias, virus, hongos y esporas.

Fue en la Universidad de Basilea en Suiza en 1840 cando el qumico

alemn Christian Federick Shonbein lo descubri, pero fue hasta
1917 durante la primera guerra mundial cuando el Dr. Wolf invent el
primer
aparato
para ozonoterapia.
El odontlogo alemn E. A. Fisch comienza la aplicacin del Ozono
en los tratamientos dentales con enjuagues de Agua Ozonizada.
Ozonoterapia en Odontologa
Es necesario conocer que existen diferentes aparatos generadores de
Ozono y segn su proceso electrnico pueden producir ozono en una
cantidad baja, media y alta segn su aplicacin en el campo mdico.
Existen tres formas de generar Ozono, por medio de Descarga en
Corona, Plasma en Fro y Rayos Ultravioleta.
Los que producen Ozono por medio de Descarga en Corona necesitan la
alimentacin externa de oxgeno por medio de un tanque y tienen una
produccin
alta
de
ozono.
Los generadores de ozono por medio de Plasma en fro consisten en una
sonda de cristal con gas He. Ne. y Argn que se activa por una fuente
elctrica que al ponerse en contacto con los tejidos estimula el oxgeno
contenido en la hemoglobina produciendo el Ozono. Mientras que
los generadores de ozono por medio de rayos ultravioleta tambin
necesitan de un tanque de oxgeno como fuente de alimentacin
externa.

En el campo dental los aparatos generadores de ozono que ms se

usan son:
Por Descarga en Corona; o Plasma en Fro, siendo ste el que tiene
mayor aplicacin en Odontologa por contar con varias sondas para
diferentes aplicaciones ms la comodidad de no necesitar la
alimentacin
de
oxgeno.
Pues ste sistema produce el oxgeno,aprovechando el oxgeno
que se encuentra en los tejidos, y al colocar la sonda del aparato
sobre
la
superficie
afectada,
sta
produce
una
reaccin
de estimulacin de los tomos de oxgeno de la sangre
convirtindolos en tomos de ozono en cantidades necesarias para
regenerar el rea daada sin riesgos de intoxicacin.
El ozono tiene un gran efecto germicida de amplio espectro con la
capacidad de eliminar y destruir en un poco tiempo bacterias, virus,
hongos y esporas (lo que impide la reproduccin de las bacterias) y
modifica la estructura celular de los virus matndolos al mismo tiempo
que
destruye
su
estructura
celular.
Adems de su efecto germicida, produce un aumento en el tejido
sanguneo y estimula los glbulos rojos lo que provoca una mayor
oxigenacin de la sangre con mejor circulacin aumentando las
protenas y produciendo una accin antiinflamatoria.
El Ozono tiene un gran nmero de aplicaciones en el campo
dental y se puede utilizar en tratamientos periodontales, cirugas (para
desinfectar cavidades y conductos radiculares); tratamiento de
enfermedades Fungicas en la cavidad bucal (aftas, herpes, estomatitis,
caries dental, heridas inflamadas, hemorragias, antes y despus de
extracciones, peri-implantitis, pulpitis, desinfeccin craneomandibulares,
etc).
El generador de Ozono en plasma en fro ofrece un amplio espectro
de indicaciones en la terapia Odontolgica. As se trabaja de forma
segura, sin dolores, de forma rpida y sin efectos secundarios en casos
como:
* Periodontologa
* Tratamiento de bolsas periodontales
* Tratamiento de encas sangrantes
* Ciruga parodontal

* Tratamiento de ulcero necrosante

* Tratamiento de Erupciones dentales
* Tratamiento de prtesis y conservacin
* Desinfeccin de cavidades
* Cavidades con hemorragia
* Desinfeccin de canales radiculares
* Desinfeccin de Muones Radiculares
* Tratamiento de enfermedades fngicas en la cavidad bucal
* Remineralizacion de esmalte
* Tratamiento de aftas
* Tratamiento de herpes
* Tratamiento de estomatitis
* Tratamiento de caries dental
* Tratamiento de Neuralgias
* Aplicacin de ciruga craneomandibular
* Amplia desinfeccin de la cavidad bucal
despus de la operacin
* Tratamiento de heridas inflamadas
* Tratamiento de hemorragias
* Estado despus de extracciones
* Tratamiento de Implantes
* Elimina sensibilidad

Casos Clnicos
Ozonoterapia Post-Extraccin Dental

Ozonoterapia para Tratamiento de Fistula

Ozonoterapia para Tratamiento de Caries Dental

Ozonoterapia para Tratamiento de Peri-implantitis

Con la ozonoterapia se puede tener gran xito en tratamientos que con

mtodos convencionales no se lograban aprovechando las ventajas del
ozono en muchos pacientes se puede substituir el uso de antibiticos
evitando
los
riesgos
secundarios
de
stos.

Abriendo las puertas de la Odontologa a una Terapia nueva con

resultados excelentes en una gran mayora de padecimientos dentales
con tecnologa de punta al alcance de todos y revolucionando y
simplificando los procedimientos para alcanzar una mejor salud dental
en beneficio de los pacientes y de los profesionistas.

El uso de la ozonoterapia en la odonotologia

Seguramente, hemos odo hablar alguna vez
de la utilizacin del ozono en cuestiones de la
medicina, principalmente como terapia para
tratar ciertas dolencias de las personas.

Precisamente, estamos en lo cierto, pues el empleo

del ozono es un recurso muy actual con fines
teraputicos que se conoce comnmente como ozonoterapia, y es uno
de los mtodos ms utilizados hoy en da debido a sus excelentes
beneficios que brinda al organismo, sobre todo si el propsito en
cuestin es tratar lesiones derivadas de exigencias fsicas, como pueden
ser otros trastornos e inflamaciones por traumatismos, etc. Y como esta
alternativa se est utilizando mucho actualmente, ya que es un
tratamiento de la medicina muy efectivo, tambin es probable que se
use para llevar a cabo ozonoterapia en odontologa, siendo una prctica
alternativa generalizada que apunta a solucionar varios problemas
dentales en los pacientes.

En este caso particular, para realizar su aplicacin es importante tener

en cuenta que existen muchos centros que ofrecen este servicio mdico
completamente equipado y con los conocimientos adecuados para
obtener resultados ampliamente favorables. De hecho, es fundamental
que siempre contactemos una terapia a travs de profesionales
capacitados en el tema, sobretodo porque se trata de una situacin
donde se involucra a la salud, ya que el uso principal del ozono se
suministra al paciente por medio de la respiracin o bien introducindolo
en el organismo por otras vas.

La ozonoterapia en odontologia tiene muchas posibilidades de

aplicaciones dentales ya que se puede utilizar para distintos

tratamientos periodontales, en desinfecciones de cavidades y

otros conductos articulares, en cirugas, caries dentales, para tratar
enfermedades en las cavidades bucales como el herpes, estomatitis, en
heridas inflamadas, hemorragias a causa de extracciones o despus de
implantes, y para desinfecciones mandibulares, entre otras aplicaciones.

En el campo odontolgico, el ozono es un gran elemento preparado para

efectuar muchos resultados favorables para la salud bucal en los
pacientes, ya que cuenta con una amplia capacidad de eliminar y
desintegrar en un tiempo determinado a los virus, bacterias, hongos y
esporas, lo cual puede impedir la proliferacin de las bacterias y
desestabilizar la estructura celular de los virus eliminndolos
definitivamente. Adems, de esta ventaja muy conveniente, podemos
mencionar tambin que el ozono produce un aumento en la
creacin de los tejidos sanguneos y estimula a los glbulos
rojos, lo cual ocasiona una mejor oxigenacin en la sangre y con una
mayor circulacin que asimismo incrementa el porcentaje de protenas y
produce un efecto antiinflamatorio.

Perfecta para blanqueamientos dentales

Cabe destacar, que una de las tcnicas donde ms se utiliza a la

ozonoterapia en odontologia es para realizar blanqueamientos
dentales, ya que la aplicacin del ozono segn los especialistas es una
alternativa muy efectiva y rpida que se diferencia principalmente por
sus ventajas de otros mtodos de blanqueamiento. Adems, el ozono es
un compuesto natural que permite una accin desinfectante, lo cual es
muy favorable para tratar directamente las dolencias de los pacientes y
colaborar con las tcnicas mdicas en conseguir una tarea de limpieza
sin contaminar otros aspectos generales de la cavidad bucal. Dentro de
los beneficios que se pueden obtener con estos tratamientos se destaca
la prevencin de caries y mantiene la salud, desinfecta los dientes y
produce una restauracin eliminando bacterias, y con ello tambin se
pueden tratar los dolores de la articulacin mandibular, entre otros
efectos.
De todos modos, la ozonoterapia es una de las tcnicas aplicadas no
slo en odontologa, sino que tambin en gran parte de los campos de
investigacin y de medicina. Igualmente, debemos tener en cuenta que
la ozonoterapia en odontologia es un recurso muy exitoso en

tratamientos para problemas odontolgicos que con tcnicas

convencionales no se pueden solucionar, y para lo cual se pueden
aprovechar innumerables propiedades del ozono en los pacientes, hasta
en ciertos casos es posible disminuir el uso de medicamentos como
antibiticos para evitar efectos secundarios y alcanzar una mejor salud.