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Facultad de Psicologa
Noviembre, 2009
Montevideo, Uruguay
RESUMEN
La presente memoria de grado muestra un breve recorrido acerca del Enfoque Salugnico, hasta
llegar a dos temticas particulares como la Resiliencia y la Psicologa Positiva, dada la
importancia de los mismos. Primero, se introducen los aspectos relevantes de cada unos de ellos,
se visualizan sus races profundas y nos encaminamos a asir los puntos de convergencia y
divergencia, que derivan a su vez en los aportes en pro de la salud y el bienestar. Segundo,
encontramos puntos de convergencia entre Psicologa Positiva y Resiliencia, entre ellos: a)
ambos son desarrollos en Psicologa con un notable matiz salugnico; b) sus resultados finales o
ltimos (que implican favorecer, potenciar la salud mental y emocional, el bienestar psicolgico
y el crecimiento, as como el logro de una mejor calidad de vida de las personas); c) a la visin
del hombre (como un ser bio-psico-social, con una orientacin positiva; en busca de sentido y
propsito, y bienestar) y del rol del profesional (como explorador, catalizador de aspectos
positivos, fortalezas, virtudes); d) a nivel conceptual: particularmente lo vinculado a los aspectos
individuales (los factores protectores Resiliencia-; y las fortalezas del carcter, las virtudes, las
emociones positivas Psicologa Positiva-) pero tambin sobre los aspectos interpersonales, del
contexto (como son los factores protectores externos Resiliencia-; y los temas situacionales o
habilitadores Psicologa Positiva-). Paralelamente, encontramos puntos de divergencia entre las
temticas de inters, que atae a sus races; a los riesgos y se plantea lo que denominamos punto
de encuentro, que nos lleva a las conclusiones. Por ltimo, se concluye que el Enfoque de la
Resiliencia se construye entre el individuo y su entorno, frente al alto riesgo; centrando su inters
en actuar sobre los factores protectores o resilientes por sobre los factores de riesgo; de all las
derivaciones de la prctica y su mayor eficacia en los resultados de prevencin y promocin de
la salud. Mientras que el paradigma, el modelo explicativo complementario: la Psicologa
Positiva, se ocupa de las emociones positivas, de los rasgos positivos individuales (las fortalezas
y virtudes) y de las instituciones positivas (que fomentan las virtudes y las emociones positivas),
en busca del bienestar y la felicidad, de alcanzar una buena vida. Asimismo, los efectos
salugnicos de la PP se amplan, ya que promueve y habilita la Resiliencia, y fortalece a los
individuos frente a las dificultades inevitables de la vida; derivando as en un punto de encuentro
entre los enfoques de inters. Esto revela que la PP incluye el estudio de la resiliencia como un
factor ms de proteccin y salud, y plantea nuevos caminos y desafos a los profesionales
de la salud, en particular de la salud mental.
Palabras claves: Psicologa Positiva, Resiliencia psicolgica, Modelo biopsicosocial, Enfoque
Salugnico, promocin de la salud, prevencin, salud mental.
3
A mi mam, Ana.
A Jean-Pierre.
A mis hermanos y hermanita. A mis sobrinos adorados, Noelia y Nahuel.
A todas mis amigas y amigos.
A todos aquellos con quienes tengo la dicha de compartir el camino.
AGRADECIMIENTOS
NDICE
RESUMEN...................................................................................................................................................I
DEDICATORIA .........................................................................................................................................II
AGRADECIMIENTOS .............................................................................................................................III
INDICE .............IV
LISTA DE ABREVIACIONES..................................................................................................................V
INTRODUCCIN.....................................................................................................................................VI
PRIMERA PARTE
MARCO TEORICO
CAPTULO 1: EL ENFOQUE SALUGNICO .................................................................................02
1.1 Algunos antecedentes del Enfoque Salugnico ...........................................................................02
1.1.1 Organismos Internacionales interesados en el bienestar y la salud de las personas: ONU,
OPS, OMS .....................................................................................................................................02
1.1.2 OMS: Definicin de Salud, Prevencin y Promocin de la Salud ......................................03
La Declaracin de Alma Ata ............................................................................................03
La Carta de Ottawa ...........................................................................................................04
Calidad de vida..................................................................................................................05
1.2 Paso del Modelo Mdico al Salugnico.........................................................................................05
1.2.1 El Modelo Mdico: aspectos relevantes y crticas ...............................................................05
1.2.2 El Modelo Biopsicosocial o Integral de la salud ..................................................................06
1.3. El Enfoque Salugnico ................................................06
1.3.1 La Psicologa y el Enfoque Salugnico.................................................................................07
Psicologa Humanista .......................................................................................................07
Psicologa de la Salud ......................................................................................................08
1.3.1 El Modelo Salutognico de Antonovski ..............................................................................08
CAPTULO 2: PSICOLOGA POSITIVA..................................................................................................09
2.1 Una breve revisin acerca la Psicologa Positiva enfocada en el plano temporal y con nfasis
en aspectos relevantes ...............09
2.1.1 Plano retrospectivo ...............................................................................................................09
2.1.2 Plano actual...........................................................................................................................11
2.1.3 Plano prospectivo .................................................................................................................13
2.2 La Psicologa Positiva y algunos conceptos fundamentales ........14
2.2.1 Definicin de Psicologa Positiva ....14
2.2.2 Una visin positiva acerca del Bienestar y la Felicidad ..........15
2.3 Carcter, Fortalezas del Carcter y Emociones Positivas ....16
2.3.1 Carcter ....16
2.3.2 Fortalezas humanas ......17
Virtudes y Fortalezas del carcter ........17
Temas Situacionales ........18
Emociones Positivas ........18
2.4 Algunos hallazgos y evidencia emprica a favor de las fortalezas del carcter y las emociones
positivas .....20
2.4.1 Algunos hallazgos y evidencia emprica a favor de las Fortalezas del Carcter ........20
2.4.2 Algunos hallazgos y evidencia emprica a favor de las Emociones Positivas ....22
2.5 Inventarios, cuestionarios positivos ....22
2.6 Crticas a la Psicologa Positiva ..23
CAPTULO 3: RESILIENCIA ......................................................................................25
3.1 Una revisin acerca del origen y desarrollo de la Resiliencia desde el punto de vista
psicolgico.....25
3.1.1 La Resiliencia: etimologa del concepto .............25
LISTA DE ABREVIACIONES
APA
Encyclopdie du CEDJE
sur
le
dveloppement
des
jeunes
enfants)
ONU
OMS/WHO
OPS
PP
Psicologa Positiva
UNICEF
VIA-IS
INTRODUCCIN
Kohn et al (2005, 238) sealan que del campo de la salud mental se espera que
desempee un papel cada vez ms importante en la prevencin y el tratamiento de las
enfermedades crnicas y emergentes, trayendo a los profesionales de la salud mental una mayor
conciencia acerca del desafo que implica el ejercicio de su profesin en el contexto y en las
circunstancias en que se despliega. Por lo tanto, las acciones en pro de la prevencin y de la
promocin de la salud, incumben no slo al sector sanitario sino tambin a la comunidad, lo cual
a su vez permitir hacer frente a las necesidades actuales y futuras de una manera ms eficaz
(OPS, 2005).
Respecto de Uruguay, los datos ms fehacientes con los que contamos corresponden a
aquellos de la OMS (2005) que revelaban las carencias en materia de salud mental.
Recientemente, desde la OPS (2008), se escuchan voces optimistas, y resaltan que Uruguay
progresa en el desarrollo de sus servicios de salud mental, esto se visualiza en la incorporacin
de la salud mental en el nuevo Sistema Nacional Integrado de Salud; en especial, en impulsar el
desarrollo de servicios de salud mental en hospitales generales y centros de atencin primaria, as
como sistematizar labores intersectoriales. Adems, se est trabajando para la elaboracin de un
nuevo plan de salud mental y en la redaccin del anteproyecto de ley nacional de salud mental, al
mismo tiempo sobre desarrollos a nivel de promocin de la salud; pero que an son insuficientes.
Dado lo anterior, las preguntas que guan mi labor, giran en torno a las dos grandes
temticas de inters. En un primer momento, de forma introductoria, me pregunto acerca de
cmo se da el paso del Modelo Mdico organicista (Daset Carretto, 2005) al Enfoque
Salugnico, qu aspectos relevantes del mismo nos permiten tener un panorama ms amplio y
sus consecuencias en desarrollos posteriores como son los que nos ocupan en la presente
memoria. Acerca de la PP, las preguntas se refieren a: es un movimiento de corte cientfico o
una moda pasajera? Cul es su origen, y su posible desarrollo? Cules son sus objetivos? Qu
aspectos en los que se centra, pueden servir de base para la promocin de lo salugnico en los
individuos partiendo de nuestro quehacer como psiclogos, como terapeutas?. Respecto de la
Resiliencia, las preguntas giran acerca de: Qu es y cmo se define la Resiliencia psicolgica?
Cules son los modelos o abordajes tericos relevantes sobre Resiliencia?. Cules son los
factores que permiten que las personas se sobrepongan ante las adversidades?. Dichos factores
sustentados por evidencia emprica, son permeables, modificables o inmodificables?, es
posible desarrollarlos?. Dando un paso ms en este cuestionamiento, aparecen otros
interrogantes; es decir, tanto el paradigma, la ciencia de la PP y el enfoque de Resiliencia:
tienen objetivos, propsitos dispares o reconciliables?. Existen puntos de convergencia o
divergencia entre ambos, y qu pueden aportar tanto la Resiliencia como la PP a quienes se
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ocupan de la salud, en particular la salud mental?. Aadimos, la cuestin que hoy est bastante
allanada que es: la PP incluye el estudio de la resiliencia como un factor ms de proteccin y
salud?. Estas preguntas, van modelando el camino; y me propongo como objetivo el indagar a
travs de la mayor parte de la bibliografa disponible, profundizar acerca de aspectos centrales y
generales de la PP y la Resiliencia.
El trabajo llevado a cabo en esta memoria de grado, fue todo un desafo, por la amplitud y
la complejidad de los temas elegidos. Una limitacin respecto al desarrollo general, es centrarse
en aspectos de tipo psicolgico, clnico por sobre otras reas del quehacer del psiclogo.
Primero, porque la importancia y la evolucin de la Resiliencia en las ciencias psicolgicas,
amerita abordarlo como un nico contenido de una memoria de grado. Segundo, en relacin el
tema de la PP, me result difcil ahondar en todos los tpicos en forma equitativa. Por lo cual
prioric aquellos que consider necesarios aunque quizs no suficientes para explicarla en su
totalidad; y que se corresponden a aspectos relevantes y apoyados en investigaciones empricas,
en trabajos reconocidos a nivel cientfico en diferentes idiomas (espaol, ingls, francs,
portugus).
Esta memoria de grado est dirigida a todos los profesionales del mbito de la salud, y a
todos aquellos interesados en conocer acerca de la PP (como paradigma, como modelo
explicativo complementario al abordaje de la psicologa tradicional) y la Resiliencia (como
enfoque) que poseen con un fuerte matiz salugnico. Puede ser tambin de inters y utilidad para
los profesionales de la salud mental; en especial para aquellos que desde la prctica clnica estn
interesados en la prevencin y en la promocin de la salud.
En la primera parte, nos ocupamos de introducir el Enfoque Salugnico y otros temas
asociados, evidenciando la relacin con desarrollos posteriores; y as tambin de responder a las
preguntas acerca de la Resiliencia, de la PP. Presentamos el desarrollo histrico, definicin y
conceptos esenciales de cada enfoque, as como investigaciones que avalan sus aportes. Lo
anterior, nos lleva al desarrollo de la segunda parte, dedicada a la bsqueda de puntos de
divergencia y convergencia entre la PP y la Resiliencia en pro de la salud y el bienestar.
Finalmente, elaboramos unas conclusiones acerca de las temticas que nos ocupan, de nuestro
trabajo en s. A continuacin, nos embarcamos en el desarrollo de la presente memoria.
11
PRIMERA PARTE
MARCO TERICO
12
CAPTULO I
EL ENFOQUE SALUGNICO
13
15
16
De este Modelo Mdico y a partir de los trabajos de Kraepelin (1896), se sientan las bases
de la Psicopatologa de tipo categorial que desde el 1800 hasta hace pocas dcadas dominaba las
concepciones en salud mental (Daset Carretto, 2005).
17
18
De esta forma, cerramos este apartado con un panorama un poco ms amplio, con una
esperanza que se cuela definitivamente en desarrollos salugnicos, como son la PP y la
Resiliencia de los que nos ocuparemos ms adelante.
19
CAPTULO II
PSICOLOGA POSITIVA
Seligman (2000a, 2003) afirma que la psicologa despus de la Segunda Guerra Mundial,
se convirti en una ciencia abocada a curar, a reparar daos; sustentndose en un modelo de
enfermedad del funcionamiento humano. Siguiendo a dicho autor, se destaca que antes de tal
acontecimiento; la psicologa tena tres misiones: curar trastornos mentales, hacer la vida de las
personas ms productivas y feliz, e identificar y crear talentos. La psicologa se ha enfocado en
slo una parte de su quehacer, en la comprensin del ser humano, y esta es la cura de patologas,
en reparar daos, evidenciando as el predominio del modelo mdico en su mirada y en sus
acciones, como afirma Seligman (2003) y lo ha logrado con xito, ya que contamos con un acervo
de tcnicas, tratamientos y manuales para lograr eficazmente tal cometido. Sin embargo, las otras
dos misiones de la psicologa, los aspectos positivos y salugnicos, las fortalezas, las
potencialidades de los seres humanos quedaron en un segundo plano, dada las urgencias del
contexto y del momento. Un ejemplo de ello es la escasez de modelos sobre el bienestar humano
(Vzquez & Hervs, 2008) en contraposicin de la abundancia de teoras e investigaciones acerca
de los trastornos, del sufrimiento.
En este captulo, nos ocupamos de la PP; se desarrolla una breve revisin desde su origen
hasta la actualidad, se incluyen definiciones y conceptos relevantes de la misma as como
intervenciones, cuestionarios y algunas de las crticas que se le hicieron; en orden a alcanzar un
panorama ms amplio acerca de esta.
2.1 Una breve revisin acerca la Psicologa Positiva enfocada en el plano temporal y con
nfasis en aspectos relevantes de la misma
Buscamos en este apartado, realizar una breve revisin acerca de la PP desplegada en una
lnea temporal, que dividimos a su vez en distintos cortes, que denominamos, plano temporal
retrospectivo, actual y prospectivo, sin embargo dada la vida relativamente corta de este
movimiento cientfico, observamos que estos se rozan o se confunden. Por lo tanto, este es un
intento de poner un orden en la presentacin y a su vez remarcamos su carcter provisorio, ya
que la PP est en una constante y sostenida expansin.
a esta nueva ciencia, es por excelencia, La autntica felicidad, publicado en varios idiomas. La
aparicin en el ao 2000 de un artculo en la revista American Psychologyst, y luego la
aparicin del Journal of Positive Psychology(2000), revista cientfica que est destinada
especficamente al estudio e investigaciones acerca de la PP; de esta forma se va consolidando su
presencia en el mbito cientfico.
La PP representa un nuevo paradigma de reflexin terica y metodolgica (Casullo,
2000). Segn Gancedo (2008a, 13), el aporte de Seligman se centra en identificarla, nombrarla
y adaptarla a los cnones ortodoxos de la ciencia, organizarla en una estructura programtica e
impulsar su investigacin y difusin. Otros autores coinciden y anticipaban esta afirmacin
(Casullo, 2006b; en Carlos, 2007; Keegan, 2007), y agregan que este movimiento cientfico
deber ser concebido como una contribucin al avance general del conocimiento experto (Serroni,
2006; en Carlos, 2007).
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) publicado por la Asociacin Americana de
Psiquiatra (American Psychiatric Association).
3
Tambin conocido como UN-DSM-I, por ser el opuesto al DSM.
22
las personas, as como el aumento del bienestar de las mismas, en los distintos contextos en que
se desarrolla su vida. Agregamos tambin la publicacin de dos libros acerca de la PP y su
aplicacin, llevado a cabo por dos referentes iberoamericanos, como son Casullo (2008) y
Vzquez (2008), quienes nos aportan en su compilacin, valiosas herramientas tericas y
prcticas dentro de este marco positivo.
Zingman (2008) seala que el estudio del bienestar psicolgico, las fortalezas y virtudes,
los valores humanos, el humor, entre otros constructos positivos, resultan muchas veces el
motor del cambio psicolgico y la llave de una mejor calidad de vida; remarcando y
vigorizando as el inters vigente y el aporte de la PP. Segn Castro Solano (2008), la PP no
busca de sustituir el estudio de los aspectos negativos por aspectos positivos, sino integrarlos en
un esquema de trabajo doble, es decir, por un lado, tratar de aliviar el sufrimiento humano
y, por el otro, fomentar aquellas fortalezas que poseen las personas.
Cabe considerar en este momento, las tcnicas y las intervenciones en relacin a la PP.
Por un lado, se destaca la existencia de instrumentos de evaluacin de aspectos positivos como
son las fortalezas, virtudes, emociones positivas que se desarrollan ms detenidamente en otro
apartado. Por otro lado, Vzquez, Hervs, y Ho (2006) sealan que las intervenciones clnicas
basadas en la PP estn ya apareciendo en la literatura cientfica, lo cual se asocia a su mayor
solidez y consistencia como campo prctico de la psicologa. Afirman adems, que las
intervenciones positivas (como se denominan las intervenciones bajo este modelo) en el rea
clnica, deberan estar slidamente guiadas por los datos empricos referidos a la abundante
investigacin sobre felicidad y bienestar psicolgico. La cristalizacin de lo anterior, se puede
ejemplificar en el desarrollo de estrategias e intervenciones positivas y de un tipo de
Psicoterapia Positiva (Seligman, Rashid y Parks, 2006), como lo es la Terapia del Bienestar
(Fava, 1999; Fava y Ruini, 2003; Berrocal, Ruini y Fava, 2008, citados en Vzquez y Hervs,
2008), o la terapia Dialctica Cognitivo Conductual (Linehan, 2003; Mombelli y Boggiano,
2008; Pechon y Fabris, 2008) y la terapia de Aceptacin y Compromiso (Mombelli y Boggiano,
2008). La puesta en marcha de intervenciones que abarcan los rasgos individuales positivos
como ser el optimismo (Seligman, 1999; 2003; Seligman, Schulman y Tryon, 2007) la capacidad
de perdn (Enright, Mullet y Fitzgibbons, 2001; Harris et al, 2001; citado en Seligman, 2003;
Worthington, 2001; citado en Seligman, 2003), el humor (Juregui, 2008; en Vzquez y Hervs,
2008), las experiencias de flujo (Csikszentmihalyi, 2007), gratitud (Emmons y McCullough,
2003), la esperanza (Cheavens, Feldman, Woodward y Snyder, 2006; Klausner, Snyder y
Cheavens, 2000), entre otros. Gran parte de estas intervenciones positivas incrementan el
bienestar y asimismo, se perfilan como una herramienta efectiva para reducir la sintomatologa
23
depresiva (Hervs, Sanchez y Vzquez, 2008; en Vzquez y Hervs, 2008; Sin y Lyubomirsky,
2009). Destacamos que gran parte de estos desarrollos son recientes, y an se precisan de ms
comprobacin emprica y mayor sustento cientfico que los avalen, sin por ello opacar su
contribucin invalorable a la prctica profesional.
El concepto Salud Positiva y sus implicancias en el marco de la PP, nos llevan a
considerar fugazmente dicho trmino. El hablar de salud positiva conlleva incorporar los
aspectos salugnicos y no solo de los vinculados a la enfermedad o a su simple ausencia, en
relacin a la salud en general, implica incluir en la labor de los profesionales de la salud, no slo
el tratamiento y la prevencin de los trastornos, sino tambin la promocin de la salud (Vzquez
y Hervs, 2008). La postura general de la PP hacia la prevencin (Buchanan, Gardenswartz y
Seligman, 1999; Seligman, 2000; Seligman y Csiskzentmihalyi, 2000; Seligman y Peterson,
2007; en Aspinwall y Satudinger, 2007; Seligman, Schulman y Tryon, 2007) implica considerar
un conjunto de amortiguadores contra la psicopatologa, es decir, las tendencias humanas
positivas y la lista de la clasificacin de fortalezas y virtudes. Dicha clasificacin a su vez se
convertir en los pilares cientficos bsicos (Seligman y Peterson, 2007; en Aspinwall y
Satudinger, 2007) de la prevencin propiamente dicha. Otro trmino asociado a salud positiva, es
el de bienestar psicolgico y sus implicancias, sobre el cual tambin se han desarrollado planteos
desde la PP (Ryff y Singer, 1996; en Vzquez y Hervs, 2008; Seligman, 2003), que
retomaremos ms adelante.
Otro tema importante, es el desarrollo de intervenciones dedicadas a promover
Instituciones Positivas, en particular en organizaciones y escuelas, como es el caso de los
trabajos que realiza Linley y sus colaboradores (2006) en Inglaterra, un ejemplo de ello es la
gestin positiva de recursos humanos (Page et al, 2008; en Vzquez y Hervs, 2008); y las
relaciones saludables en el lugar de trabajo (Turner, Barling y Zacharatou, 2002; en Paludo y
Koller, 2007) que impiden que los riesgos conocidos que presenta, como el estrs y la depresin
y al mismo tiempo, promover el bienestar psicolgico y fsico (Paludo y Koller, 2007, 10).
2.3.1 Carcter
El Carcter es un trmino de la Psicologa de la Personalidad, que fue abandonado por
su falta de objetividad, su fuerte carga de moralidad; y dificultad en la medicin (Seligman,
2003). El Carcter como concepto implica adems, la nocin de rasgo y a su vez, la influencia
del entorno y al mismo tiempo, abre la posibilidad de aprendizajes.
Seligman (2003) seala que existe una naturaleza humana de tipo positiva buscando
desterrar el dogma imperante en la mirada psicolgica, acerca de que buenas acciones provienen
de intentos por reprimir impulsos o instintos inaceptables o negativos. Dicho autor aade que la
accin deriva del carcter, que el carcter se manifiesta de dos maneras, ambas igualmente
fundamentales: el mal carcter y el carcter bueno o virtuoso4 (good character) (Seligman,
2003,173). Asimismo, toda ciencia que busque explicar y comprender la actividad humana debe
recurrir a la nocin de Carcter, o al menos explicar acertadamente el carcter y la capacidad de
eleccin (Seligman, 2003). De all, que el inters se dirige hacia la creacin de una taxonoma
del buen carcter, de cmo medirlo para luego ir deslizndose hacia la tarea de intervencin para
mejorar el carcter.
En desarrollos ms recientes, el Carcter se entiende como un conjunto, una familia de
caractersticas positivas reflejadas en sentimientos, pensamientos, y acciones, cada una de las
cuales se extienden a lo largo de un continuo (Park y Peterson, 2009, 3). De esta manera, el
carcter implicara un compendio de rasgos positivos (Martines Mart, 2006), en suma se concibe
como un umbrella term (Seligman, 2004).
El buen carcter est en funcin de las virtudes centrales de las que se ocupa la PP
(Seligman, 2003; Pawelski, 2004). Seligman (2003) afirma que considerar que una persona
virtuosa es aquella que slo posee todas las virtudes (de inters para la PP), es un criterio
demasiado estricto para los pobres mortales. Dicho autor, aade que concibe al carcter como
algo plural, y la existencia de actividad no virtuosa con respecto a una fortaleza no significa que
esa persona no pueda tener y mostrar otras fortalezas, o que no pueda ser una persona
virtuosa.Como Park y Peterson (2009), sealan, el buen carcter es multidimensional, y para
4
Se utiliza las expresiones carcter bueno o virtuoso o buen carcter como sinnimos.
27
evidenciar tal particularidad, se define por sus componentes que son las fortalezas del carcter.
Dichos autores, advierten que tal tipo de carcter se captura mejor a travs de un perfil, ms que
slo por un simple indicador o presencia de una fortaleza. Por ejemplo, una persona puede ser
muy amable u optimista pero no posee otros elementos del buen carcter; se describe como tal
pero esto no implica que posea dicho carcter.
Virtudes y Fortalezas del Carcter. Una fortaleza es un rasgo, por ende se despliega en
distintas situaciones y a lo largo del tiempo; es valorada por derecho propio y frecuentemente sus
consecuencias son positivas (Seligman, 2003). Desde la PP, nos centramos en las Fortalezas
Personales o del Carcter, que son vas para alcanzar la Virtud (Seligman y Peterson, 2001; en
Carr, 2007), y son a su vez mensurables y adquiribles (Seligman, 2003).
En 2004, Seligman y Peterson, publican los resultados de investigaciones acerca de las
fortalezas del carcter o personales que derivan en un compendio acerca de las mismas (ya citado
anteriormente), el cual a su vez es provisional y seguir amplindose a medida que aumenten los
desarrollos tericos y prcticos al respecto. Segn Seligman (2003) tales fortalezas son
seleccionadas segn tres criterios: a) que se valoren en prcticamente todas las culturas; b) que se
valoren por derecho propio, no como medio para alcanzar otros fines; y c) que sean maleables.
La eleccin de cada una de las fortalezas y virtudes de la clasificacin sigui un proceso donde
se citan algunos aportes de la filosofa, las religiones y la psicologa (Seligman, 2003; Gancedo,
2008a); finalmente, se recogen aquellas fortalezas y virtudes consideradas al menos ubicuas u
omnipresentes.
Se priorizan 24 fortalezas del carcter (Peterson y Seligman, 2004; Seligman, 2003), que
derivan en categoras compuestas por seis virtudes, que han probado consenso a travs de
culturas y de los tiempos, y se presentan en la tabla No. 1. Tales fortalezas y virtudes hacen a la
personalidad positiva, y promueven en esta las emociones de orden positivo. Las fortalezas y las
virtudes actan a modo de barrera contra la desgracia y los trastornos psicolgicos y pueden ser
clave para aumentar la capacidad de recuperacin, la Resiliencia (Masten, 2001; Scales, Benson,
Leffer y Blyth, 2000; Taylor et al, 2000).
28
Desde la PP (Seligman, 2003; Seligman, Steen, Park, y Peterson, 2005; Park y Peterson,
2009) se plantea que la verdadera felicidad o el funcionamiento ptimo; deriva de la
identificacin y el cultivo de la fortalezas distintivas de la persona, y de su uso cotidiano en el
trabajo, el amor, el ocio y la educacin de los hijos. Lo anterior, se asocia a una de las vas
fundamentales (la vida comprometida o engaged life), hacia la felicidad segn Seligman (2003).
En resumen, esta clasificacin de fortalezas humanas refleja que: las fortalezas de la
realidad psquica humana existen per se no como defensas o derivados de enfermedades-,
pueden observarse en la conducta, y pueden ser estudiadas en profundidad por la ciencia
psicolgica (Gancedo, 2008a, 27). A su vez, trae una perspectiva optimista acerca de la visin
del hombre. Seligman (2003) afirma que la PP se apoya en la capacidad de eleccin y la
voluntad del ser humano. Siguiendo en esta lnea, el hombre es un ser con aspectos positivos y
negativos, con fortalezas y debilidades, con cierto determinismo que pesa sobre sus espaldas;
pero a la vez con cierta libertad en sus pensamientos y acciones (Pawelski, 2003), con
posibilidad de crecimiento. Asimismo, Peterson y Seligman (2004) refieren en forma optimista
que esperan, con esta clasificacin de las fortalezas del carcter; abrir a los psiclogos los
caminos de profundizacin e investigacin sobre los mismos.
Temas Situacionales. Los Temas Situacionales o habilitadores son factores que hacen
que una persona manifieste unas fuerzas dadas en una situaciones concretas y, en consecuencia,
contribuyen al logro de las virtudes (Peterson y Seligman, 2001, en Carr, 2007). Segn Carr
(2007, 83), las condiciones habilitadoras pueden ser contar con oportunidades educativas y
profesionales, gozar de un entorno familiar slido y de unas escuelas seguras, y vivir en una
situacin de estabilidad poltica y de democracia. Dicho autor agrega adems como condiciones
habilitadoras a los otros, los vnculos interpersonales, como ser la presencia de mentores,
modelos de roles y buenos compaeros en la familia inmediata o fuera de ella. Otros aspectos
situacionales pueden fomentar fortalezas y virtudes como, por ejemplo, aspectos del entorno
fsico y del social es decir la previsibilidad y la capacidad de control o la novedad de los mismos
(Carr, 2007).
Emociones Positivas. Seguimos a Fredrickson (1998, 2001), quien plantea que las
emociones positivas amplan los repertorios de pensamiento y accin, y construyen los recursos
personales (sean fsicos, intelectuales, psicolgicos y sociales). Simultneamente, debemos
recordar que las emociones positivas estn ligadas a factores genticos, pero hay una parte
importante que depende de circunstancias vitales y; sobre todo, de factores controlables
29
2.4 Algunos hallazgos y evidencia emprica a favor de las fortalezas del carcter y las
emociones positivas
2.4.1 Algunos hallazgos y evidencia emprica a favor de algunas fortalezas del carcter
El optimismo es una de las fortalezas de carcter con mayor sustento cientfico, y apoyo
terico. Definido como caracterstica psicolgica disposicional (Scheier y Carver, 1993, citado
en Vzquez y Hervs, 2008), ha sido relacionado en numerosos estudios con el xito personal, la
salud fsica y el bienestar psicolgico (Avia y Vazquez, 1998; citado en Vzquez y Hervs,
2008). El optimismo, conceptualizado y evaluado de muchas maneras, ha sido vinculado al
humor positivo; a la perseverancia y solucin eficaz de los problemas; al xito acadmico,
atltico, militar, ocupacional, y poltico; a la buena salud; y tambin a la vida larga y a la
liberacin del trauma (Peterson, 2000; Snyder, 2000; citado en Carr, 2007). El optimismo en los
inicios de la adultez predice una salud mejor en la madurez, durante perodos de hasta ms de
treinta aos (Peterson et al, citado en Carr, 2007).
La vitalidad como fortaleza de carcter que implica pasin por las cosas, entusiasmo,
vigor, energa habituales frente a la vida; predice aquellos que conciben su trabajo como una
vocacin, y se vincula a la satisfaccin laboral y satisfaccin con la vida en general. Estudios
recientes, indican que esta fortaleza es el mayor factor predictivo de trabajo como una vocacin
(Peterson et al, 2009), lo cual abre un panorama optimista en relacin al rea laboral.
El perdn es una de las fortalezas del carcter que se ha sido ms estigmatizada, o
relegada a lo religioso, o tratada desde una ptica nave, desde nuestra opinin. Desde una
perspectiva psicolgica, el perdn est asociado a un mayor bienestar fsico y psicolgico, a una
mayor satisfaccin marital, a una menor criminalidad y a un mejor ajuste a la muerte de un ser
querido (McCullough, Pagarment y Thoresen, 2000; McCullough y Witvliet, 2002; Oyen et al,
2001; citado en Carr, 2007). Adems, las intervenciones que incrementan el perdn refuerzan el
bienestar psicolgico y fsico (Friedman et al, 1986; en Carr, 2007) y se asocia a disminucin de
sentimientos de afliccin y dolor (Coyle y Enright, 1997), de sntomas depresivos (Mauger,
Perry, Freeman, Grove y McKinney, 1992; citado en Casullo y Fernandez Liporace, 2006) y
estados ansiosos (Freedman y Enright, 1996; citado en Casullo y Fernandez Liporace, 2006). El
31
perdn cumple una funcin importante en la psicoterapia individual y de pareja (Carr, 2007;
Ripley y Worthington, 2002).
Otras fortalezas de carcter que se inscriben en la virtud de trascendencia, son el humor y
la espiritualidad (religiosidad, f, propsito). El uso del humor que adquiere diversos sentidos:
como promocin del humor, como estilo cognitivo de pensamiento, como actividad salutgena
promotora de estado de nimos positivos (Klein y Simonton, 2002; citado en Vzquez y Hervs,
2008) y emociones positivas (Jauregui, 2008; en Vzquez y Hervs). El uso intencionado o
espontneo del humor en el marco de una psicoterapia para facilitar el insight del paciente
(Franzini, 2001; en Vzquez y Hervs, 2008), puede facilitar y mejorar el vnculo teraputico
(Salameh, 1987; citado en Camacho, 2004). Adems, permite tener una nueva perspectiva de una
situacin dolorosa o difcil, asimismo facilita el proceso de cambio (Dunkelblau, McRay y
McFadden, 2001; citado en Camacho, 2004).
La espiritualidad, la religiosidad, la fe, y las instituciones que las promueven traen
beneficios a la salud de las personas. Al proporcionar un marco moral claro, ayudan a construir
significado y ofrecen un sentido de propsito, esperanza y apoyo emocional (Dull y Skokan,
1995; Maton y Pargament, 1987; en Martinez Mart, 2006).
La religin es relevante en el afrontamiento de duelos (Yoffe, 2006), la enfermedad y el
estrs psicolgico (Handal, Black-Lopez y Moergen, 1989; Williams, Larson, Buckler,
Heckmann y Pyle, 1991; Pargament, 1997; citado en Martines Mart, 2006). La religin tambin
est asociada a la capacidad de perdonar (Rye et al, 2000, en Martines Mart, 2006); y la
compasin (Wuthnow, 1991; en Martines Mart, 2006); y la implicacin en la iglesia es a
menudo un predictor de altruismo, voluntariado y filantropa (Hodgkinson, Weitzman y Kirsch,
1990; Schervish, 1990; Regnerus, Smith y Sikkink, 1998; Smith, Fabricatore y Peyrot, 1999;
Mattis et al, 2000, citado en Martines Mart, 2006). Por ltimo, la religin se considera como un
elemento potencialmente protector de salud mental (Shafranske, 1996; en Yoffe, 2008), que
fomenta el autocontrol o la autorregulacin (McCullough y Willoughby, 2009).
Segn datos de distintas investigaciones (Park y Peterson, 2009), las fortalezas de
carcter consistentemente relacionadas con la Satisfaccin con la vida -un indicador importante
del bienestar personal- son la gratitud, la esperanza, el entusiasmo, la curiosidad, y el ms
importante, el amor (Park y Peterson, 2006; Park, Peterson, y Seligman, 2004; en citado en Park
y Peterson, 2009). Dado lo anterior, se hace hincapi en que los individuos tienen que cultivar
estas fuerzas para lograr una buena vida a nivel psicolgico (Park y Peterson, 2009). En
resumen, gran parte de las fortalezas de carcter cuentan con slido apoyo cientfico, y acumulan
crecientemente cada vez ms evidencia en su haber, gran parte de ellas se vinculan al bienestar,
32
la salud fsica y psicolgica, tanto a nivel individual como de toda la sociedad (Park y Peterson,
2009).
33
PP, sin embargo, esto se ve cada vez ms acotado, dado a los trabajos de investigacin y de
aplicacin en pases iberoamericanos, por nombrar algunos de ellos, que ejemplifican una
apropiacin y adaptacin de los planteos de la PP. Sin embargo, la necesidad de una mayor
evidencia y eficacia de las intervenciones bajo el marco de la PP, se hace necesario con el fin de
su inclusin en la prctica clnica y no-clnica (como son las escuelas o las organizaciones) en
otros pases adems de su lugar de origen.
Cerramos este captulo, afirmando optimistamente que la PP es una ciencia con races
profundas en desarrollos anteriores, que crece a pasos agigantados. En el prximo captulo,
abordaremos otro Enfoque Salugnico, la Resiliencia y ciertos aspectos relevantes del mismo.
35
CAPTULO III
RESILIENCIA
3.1 Una revisin acerca del origen y desarrollo de la Resiliencia desde el punto de vista
psicolgico
3.1.1 La Resiliencia: etimologa del concepto
El vocablo Resiliencia tiene su origen en el idioma latn, en el trmino resilio que
significa volver atrs, volver de un salto, resaltar, rebotar (Diccionario Esencial Vox, 1999).
Resiliencia es un concepto que proviene de la Fsica, el cual denota la propiedad de un material
para retornar a su forma original luego de ser expuesto a una presin alta o deformadora. Por lo
tanto, este concepto es tomado de la Fsica, y adaptado a las Ciencias de la Salud, en particular,
la psicologa.
Segn Kalawaski y Haz (2003) el trmino fue usado, explcitamente, por primera vez en
Psicologa y en Psiquiatra en 1942. Sin embargo, solo unas dcadas ms tarde, se afianza en las
ciencias psicolgicas de la mano de la investigacin emprica como veremos ms adelante.
desarrollo, es decir, los cambios en uno (desarrollo) influirn en los cambios en otro aspecto
(Resiliencia). Por lo tanto, el Modelo de Invulnerabilidad es dejado de lado.
Observamos un movimiento desde la Vulnerabilidad hacia la Invulnerabilidad, hasta
encontrar un punto de equilibrio, entre estas posturas extremas; y es el estudio de las
competencias de los nios en situacin de alto riesgo que no sucumben a la patologa, de las
capacidades de afrontamiento y de ajuste (coping). Lo anterior, dio lugar a otro modelo de
explicacin, el Modelo de la Resiliencia y los Factores de Proteccin (Theis, 2003; en
Manciaux, 2003). Tal modelo enfatiza la reduccin del riesgo y el fomento de las competencias.
A esto se suma, lo sealado por Tomkiewicz (2004, 44): el concepto de Resiliencia, ha puesto
fin a la dictadura y a los desvos del concepto de vulnerabilidad.
Retomamos el estudio citado, de Werner y Smith (1992), donde se observ que muchos
de los sujetos lograban sobreponerse a las adversidades y desarrollaban potencialidades para
reconstruir su vida. A partir de esta comprobacin, dichos investigadores realizan un estudio
sobre cules son las caractersticas de la poblacin que sostiene su desarrollo ptimo y
denominan a dichas caractersticas: Pilares de la Resiliencia. Rutter (1987; citado en Grotberg,
2006) investig acerca de la dinmica de la Resiliencia, y seala la importancia de los
mecanismos protectores. Dicho autor denomina mecanismo protector al devenir de una
trayectoria que en principio era de riesgo, en el desarrollo propiamente dicho; y la cual se torna
positiva y con una mayor probabilidad de resultado adaptativo. Tanto Rutter como Grotberg
(1995), introducen la nocin dinmica de la Resiliencia.
Infante (2001; en Melillo y Suarz Ojeda, 2001) refiere que existe un acuerdo explcito
entre los expertos, acerca de la existencia de dos generaciones de investigadores sobre
Resiliencia (Masten, 1999; en Masten, 2001; Luthar, Cicchetti y Becker, 2000; Kaplan, 1999; en
Melillo y Suarz Ojeda, 2001). La primera generacin, inicia sus trabajos cerca de la dcada de los
setenta, y segn Infante (2001; en Melillo y Suarz Ojeda, 2001) adscriben al Modelo tridico de
la Resiliencia, que implica organizar los factores resilientes y de riesgo en tres niveles: el
individual (los atributos individuales), el familiar y el del ambiente en que est inmerso
(interesan las caractersticas del mismo, por ejemplo nivel socioeconmico, grado de violencia e
inseguridad del entorno, entre otros). Siguiendo un poco ms, en la dcada de los noventa, se
divulgan los trabajos de la segunda generacin de investigadores (Infante, 2001; en Melillo y
Suarz Ojeda, 2001). El inters gira en torno al estudio de la dinmica entre factores que estn en
la base de la adaptacin resiliente; retomando el legado de la primera generacin vinculado a
inferir qu factores estn presentes en aquellos individuos en alto riesgo social que se adaptan
positivamente a la sociedad (Infante, 2001; en Melillo y Suarz Ojeda, 2001). Los autores
38
microsistema (es el individuo y medio inmediato), mesosistema (implica la relacin entre dos o
ms microsistemas, por ejemplo la familia y la escuela), ecosistema (refiere a estructuras sociales
que afectan pero no incluyen al individuo), macrosistemas (es el nivel ms distante, y consiste en
valores culturales, creencias e ideologas), y por ltimo, el cronosistema (refiere al tiempo o
momento cronolgico del desarrollo). Cualquier cambio afecta a un sistema interconectado y
cualquier persona influye sobre las otras personas de su familia o de su grupo en el marco de un
contexto.
Recientemente, Suarz Ojeda (2006; en Melillo, Suarz Ojeda y Rodrguez, 2006),
plantea tres corrientes en relacin a la Resiliencia como concepto, una de ellas es la
norteamericana (particularmente conductista, pragmtica y centrada en lo individual), la
europea (cuya gran mayora es de tipo psicoanaltico y con una perspectiva tica) y por ltimo,
la latinoamericana (mayormente enfocada en la comunidad, lo social como respuesta a los
problemas del contexto). Esta ltima adhiere, en gran parte, a los planteos del modelo ecolgico
de Bronfenbrenner (1994).
Otra perspectiva que tiene particularmente presencia en el rea de trabajo social y
Resiliencia, es la Perspectiva de las Fortalezas (Norman, 2000; Saleebey, 1996; citado en
Manciaux, Lecomte, Vanistendael y Schweizer, 2003), la cual se asocia a paso del Modelo
Mdico al Modelo Salugnico, con nfasis en la promocin de la salud.
Consideramos adems, la visin acerca de la Resiliencia y la prevencin y la
promocin de la salud, que trasciende ampliamente distintas teoras, posturas. Distintos autores
(Estamatti, 2001; Infante, 2001; Ravazzola, 2001, en Melillo y Suarz Ojeda, 2001; Melillo y
Suarz Ojeda, 2001; Yates y Masten, 2004; en Linley y Joseph, 2004) afirman que el enfoque de
Resiliencia se erige como un cambio de paradigma, del Modelo Mdico Tradicional hacia una
perspectiva que abarca aspectos positivos, de afrontamiento y de recuperacin de las personas
Grotberg (2001; en Melillo y Suarz Ojeda, 2001) seala que prevencin y promocin
son diferentes conceptos en relacin con la Resiliencia. El Modelo de Prevencin es consistente
con el Modelo epidemiolgico de salud pblica, tomando como eje la prevencin de trastornos, y
as tambin la prevencin de la violencia, drogodependencia, abuso sexual infantil y embarazo
adolescente, entre otras cuestiones. Puede considerarse, que el Modelo de Promocin es ms
consistente con el de Resiliencia, segn diferentes autores (Grotberg, 2001; Infante, 2001; en
Melillo y Suarz Ojeda, 2001; Melillo, Soriano, Mndez y Pinto, 2006; en Melillo, Suarz
Ojeda, Rodrguez, 2006), puesto que se vincula al inters en los factores resilientes, los
comportamientos resilientes y el alcanzar resultados positivos, incluyendo adems el incremento
del bienestar y de la calidad de vida de los individuos, las poblaciones desfavorecidas (Grotberg,
40
2001; Infante, 2001; en Melillo y Suarz Ojeda, 2001). Asimismo, como abordaje complementa
las intervenciones basadas en el Modelo Mdico o centrados en el dficit (Yates y Masten, 2004;
en Linley y Joseph, 2004).
3.2.2 La Resiliencia un rasgo o un proceso?
Una pregunta que merece ser revisada explcitamente es la de concebir la Resiliencia
como: un rasgo o un proceso?, ya que nos permite comprender un poco ms esta temtica y sus
consecuencias.
En un primer momento, la Resiliencia se defina como un rasgo o un atributo de
personalidad, particularmente asociada a los desarrollos de autores que planteaban el concepto de
invulnerabilidad. Otros autores, le denominan Egoresiliencia o Resiliencia individual (Block y
Block, 1980; Block y Turula, 1963; Chodoff, 1968; Kneff, Bodensteiner, Vodde y Gynther,
1969; Peller 1954; Wiggins, 1966; citados en Jourdan-Ionescu, 2001; Block y Kremen, 1996;
Infante, 2001; en Melillo y Suarz Ojeda, 2001; Seligman y Peterson, 2004). Siguiendo en esta
lnea, la Resiliencia se define como la capacidad de afrontar eficazmente y adaptarse ante la
prdida, la dificultad o la adversidad5, por lo tanto, los individuos resilientes son capaces de
afrontar los estressores de la vida y prosperar, crecer a pesar de ellos (Block y Kremen, 1996).
Consideramos que la idea de Resiliencia como rasgo, atendiendo a las caractersticas de
este ltimo, es decir, ser ms estable y menos modificable; revelaba cierta rigidez y por ende
reduca la posibilidad de intervencin; as como tambin reforzaba la visin sesgada de la
existencia de una dicotoma sumamente deshumanizante, personas invulnerables y de otras
vulnerables. Actualmente, como sealamos anteriormente, la gran mayora de los autores
conciben la Resiliencia como un proceso y no como un atributo de personalidad (Garmezy,
1990; Greco, Morelato y Ison, 2006; Infante, 2001; Kotliarenco, 1997; Luthar y Zigler, 1991;
citado en Luthar, Cicchetti y Becker, 2000; Masten, 2001; Rutter, 1987; en Grotberg, 2006; entre
otros).
Brevemente, la Resiliencia considerada como proceso implica la dinmica interaccin de
factores intrnsecos y factores externos, siguiendo el modelo propuesto por Greco, Morelato
yIson (2006). Los factores intrnsecos o internos se vinculan a los aspectos biolgicos (como por
ejemplo el temperamento, la gentica) y psicolgicos (apego seguro, autoconcepto, capacidades
cognitivas y afectivas). Los factores externos se refieren a las caractersticas del contexto
familiar, social, cultural en que est inmerso el individuo.
Traduccin propia.
41
Se usa la expresin adaptacin exitosa (Masten et al, 2004; Yates & Masten, 2004; en Linley y Joseph, 2004)
que refiere al logro de buenos resultados a pesar de la adversidad en distintos contextos.
42
Segn Grotberg (2001, 2006), la Resiliencia es la capacidad del ser humano para hacer
frente a las adversidades de la vida, aprender de ellas, superarlas e inclusive, ser transformados
por estas. Nadie escapa de las adversidades. Dicha autora (2003) seala que la mayora de las
definiciones de Resiliencia son ampliaciones de esta. La metas de la Resiliencia segn Grotberg
(2001; en Melillo y Suarz Ojeda, 2001) son la salud mental y emocional; que se vinculan a
ciertos resultados como son el incremento del sentido de bienestar y el logro de una mejor de
calidad de vida.
Desde la PP, destacamos que Yates y Masten (2004; en Linley y Joseph, 2004), plantean
que la Resiliencia es el proceso, la capacidad para, o resultado de la adaptacin exitosa a
pesar de circunstancias difciles o adversas. Por lo tanto, la Resiliencia se basa en la exposicin
a la amenaza significativa o la adversidad, y en el logro de buenos resultados a pesar de esta
exposicin o en otras palabras, no sucumbe a la patologa, despliega un funcionamiento ptimo.
Siguiendo a dichos autores, la perspectiva de Resiliencia acenta la importancia de promover
competencias, con el fin de reducir o mejorar los efectos de la adversidad en los nios,
podramos generalizar de todas las personas.
Los autores citados destacan, la adhesin a la visin de la Resiliencia una cualidad
humana, incluyen el afrontar adversidades y a su vez el alcanzar buenos resultados (ms all del
nivel presente de funcionamiento) o que superan a los esperados en situacin de riesgo o
vulnerabilidad, y deslizan tambin la importancia de las competencias (Yates y Masten, 2004; en
Linley y Joseph, 2004; Theis, 2003; en Manciaux, 2003) en este panorama. De todos los planteos
tericos sobre Resiliencia, adscribimos ms a este, por entender que ampla la posibilidad de
explicacin y permite integrar diferentes abordajes.
modificar las circunstancias sociales; sealando adems que el nfasis debe estar no slo en
factores individuales sino tambin contextuales, lo cual incrementa los resultados positivos.
Cabe destacar que algunos autores (Grotberg, 2006; Yates y Masten, 2004; en Linley y
Joseph, 2004) sealan la importancia de intervenir en aquellos momentos del desarrollo que
conllevan crisis o desafos para fomentar la Resiliencia en las personas y alcanzar un desarrollo
ptimo, es decir no solo se limita a situaciones de riesgo sino se advierte la posibilidad de
prevencin de trastornos. A lo anterior, se suman hallazgos referidos al desarrollo y a la
44
Resiliencia (Masten et al, 2004) acerca de que la presencia de determinados factores protectores
en la infancia (buena capacidad cognitiva, apego seguro, relaciones tempranas positivas, buen
status socioeconmico) actan como barreras de proteccin. En la adolescencia, en la transicin
a la adultez (Masten et al, 2004; Yates y Masten, 2004; en Linley y Joseph, 2004), puede
sobrevenir una emergencia tarda de la Resiliencia psicolgica (Masten et al, 2004, 22).
Factores protectores y los factores de riesgo: respecto de ellos, Rutter (1987; citado en
Grotberg, 2006) seala que no son fijos que pueden comportarse como protector en una persona
y en un determinado contexto pero de forma contraria en otro. Vanistendael y Lecomte (2006,
163) plantean que es preferible discernir en cada situacin, lo que es riesgo y lo que es
proteccin, utilizando criterios adaptados al contexto y a las personas implicadas. Lo cual indica
lo improductivo de realizar una distincin fija y rgida entre factores de riesgo y factores de
proteccin, dada la ambigedad y la variedad de los mismos.
Siguiendo los modelos toricos de Garmezy y Rutter, Luthar (1991) aporta una
diferenciacin en relacin a los factores vinculados a la Resiliencia, distingue entre factores
compensatorios (relacionados directamente con la competencia) y factores protectores y de
riesgo (los cuales interactan con el estrs e influenciando en la Competencia).
Segn Radke-Yarrow y Sherman (1990; en Kotliarenco, 1997) los factores de riesgo y de
proteccin no son universales, para lograr su adecuada comprensin tal vez sea necesario atender
a las caractersticas de las personas, sus capacidades cognitivas y emocionales, que mediatizan la
interpretacin de los sucesos estresores y por ende inciden en su proteccin o vulnerabilidad ante
ellos.
Aadimos adems, que distintos autores (Rutter, 1993; citado en Manciaux, 2003;
Kotliarenco, 1997, Theis, 2003; en Manciaux, 2003) sostienen que debe existir cierta dosis de
riesgo (alto riesgo) para que la persona ponga en juego su capacidad resiliente. Sin embargo,
como bien sealan Masten y Reed (2002) que no es posible prevenir todos los peligros, los
riesgos, sin embargo lo que se busca es aprender cmo podemos preservar, proteger y restaurar
una adaptacin y un desarrollo ptimo o positivo, y esto debera o deber ser la gua para los
estudios en Resiliencia psicolgica.
Resumiendo, los conceptos claves vinculados a la Resiliencia son generales, pero se
materializan y se deben especificar y adaptar frente a cada nuevo reto, nuevo intento de
aplicacin, sin embargo debemos tener presente que an necesitamos conocer ms acerca del
proceso implicado en la Resiliencia (Yates y Masten, 2004; en Linley y Joseph, 2004).
3.3.3 Los factores resilientes, los factores protectores y principales hallazgos sobre la
Resiliencia
45
tomando de cada categora segn se necesiten. Resumiendo, podemos sealar que los factores
propuestos por Grotberg (1995) se vinculan a atributos o fortalezas personales como ser
inteligencia, autoestima, y otras competencias, como capacidad para resolver problemas o
competencia social; y los une al soporte externo, vinculados con la familia; y la comunidad en
que estn inmersos. Grotberg (2006) agrega adems que el primer factor de Resiliencia y
transversal a todas las edades, desde el punto de vista del desarrollo, es la confianza.
Distintos autores y algunos de ellos adscriben a la PP (Dumont y Provost, 1999; Masten
y Coatsworth,1998; en Manciaux, 2003; Masten y Reed, 2002; Yates y Masten, 2004) citan los
factores protectores observados en nios, pero tambin en adolescentes, retomamos algunos de
ellos, y estos son: una historia de adaptacin positiva, exitosa (que implica apego seguro,
relaciones positivas y estrategias de efectivas de regulacin emocional y conductual), una visin
positiva de s mismo (por ejemplo, autoconfianza, autoestima, autoeficacia, esperanza), una
adecuada autorregulacin de emociones e impulsos, buenas habilidades cognitivas (incluyendo
buen nivel intelectual, capacidad de resolucin de problemas), talentos valorados por la persona
pero tambin por la sociedad, y buen sentido del humor.
Varios autores (Manciaux, Vanistendael, Lecomte y Cyrulnik, 2003; Masten y
Coastworth, 1998; citados en Manciaux, 2003; Masten y Reed, 2002; Luthar, 2000b; Yates y
Masten, 2004; en Linley y Joseph, 2004) citan los factores protectores vinculados al entorno,
generalmente asociados a la niez y adolescencia; y se destacan:
a) Factores de proteccin en la familia: tener una buena relacin al menos con uno de los padres
o con un miembro de la familia prxima; padres competentes y con una buena educacin. Otro
tema asociado es la Resiliencia familiar, que enfatiza los aspectos sanos en vez de los
desajustes del grupo familiar (Yunes, 2002).
b)Factores de proteccin en el ambiente: un apoyo social fuera de la familia puede proteger
contra la adversidad, como ser pares, profesores, vecinos, terapeutas, es lo que Cyrulink (2001)
denomina tutores de Resiliencia. Inclusin en organizaciones prosociales como la escuela y la
participacin en actividades religiosas o culturales o humanitarias, tienen en comn el proveer y
fijar normas, de ser un ambiente abierto y positivo. Respecto de la comunidad, Yates y Masten
(2004; en Linley y Joseph, 2004), sealan: vecindarios seguros (es decir, bajo nivel de
violencia, ausencia de trfico de drogas) y presencia de organizaciones prosociales (como las ya
citadas anteriormente).
b) Los factores resilientes, los factores protectores y principales hallazgos sobre la
Resiliencia en adultos
47
Segn Norman (2000), existen algunos factores que promueven la Resiliencia en todas
las edades, y estos son: mantener relaciones positivas y afectuosas, una familia positiva u otro
entorno ntimo de relaciones positivas, como formar parte de organizaciones con actividades
sociales y ldicas, religiosas, entre otras (Rutter y Quinton, 1984, Werner, 1995, Masten y
Coatsworth, 1998, en Manciaux, 2003). El participar en actividades de la comunidad fomenta
talentos individuales y contribuye a fortalecer el sentido de competencia, eficacia, autoestima y
bienestar (Masten y Coatsworth, 1998, en Manciaux, 2003).
En suma, podemos sealar que los factores resilientes, protectores presentes a lo largo de
la vida en la literatura sobre Resiliencia, son aquellos asociados al individuo, a los otros (lo
interpersonal), y al entorno. Destacamos adems que la aplicacin, las intervenciones y
programas de Resiliencia en la escuela (Murtag, 2001; Paladini et al, 2001; en Melillo y Suarz
Ojeda, 2001; entre otros), en las comunidades (particularmente en Latinoamrica), en las
organizaciones; es vasta y muy productiva.
(2006) hacen referencia a otros estudios sobre Resiliencia que revelan, que algunas
caractersticas estables de la personalidad como la esperanza y optimismo mediatizan el
impacto de estmulos estresantes (Abrahmson et al, 2000, Peterson, 2000).
adolescentes, adultos) a la que apuntan. Seguimos a Ospina (2007), quien resea algunas escalas,
con soporte emprico; entre ellas se encuentra la escala de Egoresiliencia (ER 89 o EgoResiliency Scale, Block y Kremen, 1996); como habilidad individual, otro instrumento
conocido es Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC, Connor y Davidson, 2003), o the
Resilience Scale (RS, Wagnild y Young, 1987), se aplican en adolescentes y adultos. Cabe
destacar, la escala breve de afrontamiento resiliente o Brief Resilient Coping Scale (BRCS),
desarrollada por Sinclair y Walston (2004); y otra escala, que evala factores protectores como
es The Individual Protective Factors Index (IPFI, Sprinter y Philips, 1995).
En Latinoamrica, particularmente en Per, se destaca el "Inventario de Factores
Personales de Resiliencia" con el objetivo de evaluar como su nombre lo indica los factores
personales de esta variable: autoestima, empata, autonoma, humor y creatividad, en nios de 7
a 12 aos (Salgado Levano, 2005).
3.5 Crticas acerca de la Resiliencia
Las crticas acerca de la Resiliencia, como citamos en este apartado, giran en torno a la
idea de la falta de consenso sobre su definicin y de algunos conceptos vinculados a ella; como
por ejemplo: los factores protectores o de riesgo; la adaptacin positiva, exitosa. Sobre esta
ltima, Infante (2001; en Melillo y Suarz Ojeda, 2001) destaca que se ha definido lo que una
adaptacin positiva segn investigaciones y resultados de poblaciones de pases desarrollados,
queda pendiente la definicin de la misma en contextos desfavorecidos. Agregamos, la dificultad
en operativizar el trmino y el proceso de Resiliencia, que sealan tanto investigadores como
estudiosos.
En este captulo, acerca de la Resiliencia psicolgica, nos encontramos con sus diferentes
concepciones y principalmente nos percatamos de su veta dinmica, compleja y salugnica. A su
vez, poco a poco se visualiza su conexin con la PP, que veremos en detalle en la segunda parte
50
51
SEGUNDA PARTE
UN COROLARIO PARTICULAR
52
CAPTULO IV
EN BUSCA DE PUNTOS DE CONVERGENCIA Y DIVERGENCIA ENTRE LA PSICOLOGA
POSITIVA Y LA RESILIENCIA
Respecto a la visin del hombre. Dada la lectura realizada, los aportes de distintos
autores; nos aventuramos a plantear que tanto la Resiliencia como la PP, implcitamente parecen
adherir a una visin del hombre, como ser bio-psico-social, con una orientacin positiva; en
54
Ionescu, 2001; Block y Kremen, 1996; Infante, 2001; en Melillo y Suarz Ojeda, 2001;
Seligman y Peterson, 2004), es ms estable y menos modificable, por ende cmo promoverlo,
desarrollarlo?, si esto es as una puerta en este camino y en este momento, se cierra.
55
Al concebir la Resiliencia como proceso, Yates y Masten (2004; en Linley y Joseph, 2004),
plantean que la Resiliencia es el proceso, la capacidad para, o resultado de la adaptacin
exitosa a pesar de circunstancias difciles o adversas. Por lo tanto, la Resiliencia se basa en
la exposicin a la amenaza significativa o la adversidad, y en el logro de buenos resultados a
pesar de esta exposicin. Atendiendo al modelo de proceso de Greco, Morelato y Ison (2006),
el proceso resiliente implica factores individuales (particularmente aquellas capacidades
cognitivas y emocionales, que median en la interpretacin de los estresores, y por ende
influyen en la proteccin o en el aumento de la vulnerabilidad de la persona) y del ambiente;
donde la posibilidad de intervencin es viable. Sin embargo, como bien sealan Masten y
Reed (2002) que no es posible prevenir todos los peligros, los riesgos, sin embargo lo que se
busca es aprender cmo podemos preservar, proteger y restaurar una adaptacin y un
desarrollo ptimo o positivo, pero no nos limitamos a una sola etapa del ciclo vital.
Al
revisar distintos planteamientos tericos, en particular sobre los factores que permiten que las
personas desarrollen su Resiliencia o se vuelvan resilientes, una luz de esperanza nos gua en
este camino. Manciaux (2003) refiere que a priori, la combinacin de factores de proteccin
es positiva. Es importante destacar que nos ajustamos a los factores que promueven
Resiliencia frente a un determinado factor de riesgo (Kalawaski y Haz, 2003), y no caemos en
la falacia de que determinados factores de proteccin son vlidos para todos los riesgos. Nos
adentramos as, en un terreno frtil, el de los factores protectores, en particular el de los
factores intrnsecos vinculados a las personas, retomamos aquellos citados en las
investigaciones que hacen a las conductas resilientes que generan efectos positivos en las
personas y en su afrontamiento ante situaciones adversas y que son paralelos a los planteos de
la PP en materia de virtudes y fortalezas del carcter.
En la presente memoria, a partir de las investigaciones citadas, de la evidencia emprica a
favor de los factores resilientes, de las emociones positivas (en relacin al presente, al pasado,
al futuro, ya desarrolladas anteriormente), de las fortalezas del carcter (como el optimismo,
la vitalidad, el perdn, el humor, la espiritualidad, por ejemplo). Se observa que una persona
con potencial resiliente contara con ciertos activos (denotando la calidad de aquello que se
posee, y en cierta medida se relaciona a la nocin contable de activo y pasivo), lo cual se usa
como metfora, por lo tanto lo que buscamos incrementar son los activos del patrimonio
personal en especial aquellos que hacen a la Resiliencia psicolgica. Estos son: autoestima
(positiva, alta), autoconfianza, percepcin de autoeficacia, las creencias, estilo de
afrontamiento y atribucional, expectativas, metas y otras caractersticas (como ser creatividad,
56
humor, optimismo, curiosidad, autocontrol o self regulation, entre otras). Cabe sealar que la
mayora de las personas ya poseen algunos de estos factores resilientes o activos, sin embargo
algunas de ellas no poseen los suficientes o tal vez, desconocen cmo utilizarlos, o son
resilientes en determinadas situaciones y en otras no. En el nivel de factores protectores
externos, se pueden emprender acciones que vinculen la comunidad, las organizaciones
prosociales, tanto las escuelas (en caso de nios) as como la iglesia, asociaciones solidarias
sin fines de lucro. Lo anterior, refleja un punto de convergencia, ya que lo que en la PP se
denomina como Temas Situacionales o Habilitadores y las Instituciones Positivas; son
congruentes a los que factores resilientes que bloquean los riesgos de la depresin, del estrs,
que incluyen los otros, el entorno, como generadores de Resiliencia, de bienestar. Lo anterior,
es un esbozo de corte terico y general, de inclusin de los aportes de la PP y la
Resiliencia, que va abriendo una tarea humanizadora y desafiante; es decir, promover la
Resiliencia concebida como proceso vinculada a la aplicacin prctica de la PP y desde
nuestro rol de profesionales de la salud; a travs de intervenciones, de fomentar el bienestar
y una mejor calidad de vida de las personas.
Sealamos como recomendaciones, que es esencial tener presente que se debe partir de los
aspectos positivos existentes en la persona, y dar un paso ms, en potenciar y desarrollar
aquellos aspectos latentes o tal vez deficitarios o insuficientes en el aqu y ahora. Otra
recomendacin, que no es menor, incluye adaptar cada nuevo programa, cada nueva
intervencin; las caractersticas de los individuos, a su gnero, edad, cultura. Ya que
desconocer estos aspectos implica un grave error terico y prctico, descuidando las
diferencias individuales y culturales.
Respecto del rol del profesional. Escudriar el rol del psiclogo desde su origen hasta
hoy, bajo la lupa clnica o salugnica implicara un cuantioso y arduo estudio. Por ello, solo
remarcamos que como los psiclogos nos preocupamos y contribuimos a la salud de las personas
en todo el mundo de distintas maneras, en distintos contextos (Holtzman et al, 1987; Oblitas,
2007). El psiclogo es su propia herramienta de trabajo, de all que debamos prestarle especial
atencin y cuidado. Consideramos que la evolucin desde el Modelo Mdico organicista al
Enfoque Salugnico marca a su vez otro cambio, en el rol y quehacer del profesional de la salud,
que paulatinamente cobra mayor empuje y fuerza en la psicologa. Un modo de asir esta
evolucin, es el planteo de Saleebey (1996; citado en Manciaux, Lecomte,Vanistendael y
Schweizer, 2003), de donde destacamos: a) se define la persona como nica: los rasgos de
personalidad, las aptitudes y los recursos se suman para formar fuerzas; b) la terapia se centra en
57
las posibilidades; c) la pieza central del proceso teraputico son las aspiraciones del individuo, de
la familia y de la comunidad, y los profesionales; y, d) los puntos fuertes, las capacidades y las
competencias adaptativas del individuo, y el apoyo de la familia y de la comunidad son tambin
recursos tiles para el tratamiento.
Tanto la Resiliencia como la PP; nos invitan indudablemente a repensar el rol y la labor
del terapeuta, del profesional de la salud mental, por este motivo lo ubicamos como un nuevo y
esencial punto de convergencia que debemos revisar. Algunos autores retoman estos planteos, y
comienzan a debatir y a hacernos reflexionar sobre ello. Vanistendael (2005) seala que las
competencias profesionales son necesarias pero insuficientes, y aclara que no depende
nicamente de lo que hacemos sino de cmo lo hacemos. Lo anterior, nos lleva a privilegiar la
calidad de la relacin, la mirada positiva y realista sobre el otro, la empata, asimismo el ampliar
el rango de evaluacin y diagnstico, es decir no solo limitarse a los sntomas, a los trastornos,
sino tambin a investigar, identificar, explorar los recursos, las fortalezas para intentar
ampliarlos.
No debemos olvidar los determinismos, los lmites; y seguimos a Manciaux,
Vanistendael, Lecomte y Cyrulnik (2003, 23) quienes afirman que aunque la gentica y la
biologa determinen los lmites de lo posible, eso no impide un alto grado de libertad y un
margen de maniobra para que intervengan los recursos personales y profesionales. En la misma
lnea, Seligman (2003) afirma que la PP se apoya en la capacidad de eleccin y la voluntad del
ser humano.
Manciaux, Vanistendael, Lecomte y Cyrulnik (2003, 24) afirman que tanto para el
profesional como para el entorno, este cambio de modo de ver a los dems, implica cuestionar
muchas evidencias y actitudes personales, corporales, culturales e institucionales.
Podemos afirmar que, el terapeuta ampla su rol de sanador, de experto en tcnicas y
diagnstico de trastornos, hacia un rol de catalizador (Tomkiewicz, 2003) de aspectos positivos,
fortalezas, virtudes del paciente, de las personas; a quienes brinda su ayuda y su asesoramiento.
Planteamos que puede tambin ocupar el rol de explorador de tales aspectos que quedaron
sumidos en la ceguera o en la amnesia de la misma persona, de otros quienes intentaron ayudarle
basndose en un modelo tradicional (cuya prioridad se centra en reparar daos, en slo tratar
sntomas). Manciaux (2004; en Cyrulnik et al, 2004) afirma que los profesionales pueden
convertirse en tutores de Resiliencia de un determinado cliente, y a su vez expandiendo el
alcance de sus acciones a otros niveles de la comunidad.
58
el bienestar psicolgico y el
crecimiento, as como el logro de una mejor calidad de vida de las personas; de las familias, la
comunidad. Aadimos que lo anterior, se ve reforzado por el
promueven la salud tanto en el enfoque de Resiliencia como en la PP, por sobre los factores de
riesgo, o aquellos que conducen a la patologa.
Respecto de los riesgos. Implica tomar ligeramente los desarrollos sobre Resiliencia, ya
que esta es comn a todos los seres humanos y podrn desarrollar sus aspectos resilientes, de
59
alguna forma abandonarlas a su suerte sin polticas de prevencin y promocin de salud mental.
As como la estigmatizacin de aquellos que no desarrollan su Resiliencia y sucumben ante la
adversidad, olvidando las diferencias individuales en el afrontamiento y el vivenciar de los
eventos adversos, y que tambin parte de nuestra labor est dirigida a brindar ayuda profesional
en el sufrimiento, en el padecimiento. Por ltimo, el hecho del entusiasmo en desarrollar
mayoritariamente programas y polticas de intervencin centrados en las fortalezas, olvidando el
valor y la importancia de la prevencin para fomentar el bienestar de las personas, de los nios;
como por ejemplo sera la prevencin de enfermedades, de la violencia (Masten, 2002).
Acerca de los riesgos de la PP, de destacan que sea percibida como enfoque centrado
exclusivamente en lo positivo de la vida, el bienestar y la salud, por lo contrario; la prctica
como profesionales de la salud implica tambin abordar el sufrimiento, los trastornos. As la
propuesta de la PP es un abordaje que complementa el modelo tradicional, un esquema doble de
trabajo (Castro Solano, 2008) que renueva el inters por las fortalezas humanas, la felicidad y el
bienestar.
Un concepto relevante en PP, es el del carcter. La PP se interesa a su vez por el buen
carcter, y este es multidimensional y se capta mejor desde un perfil, y no por el simple hecho
de poseer una o dos fortalezas del carcter segn Park y Peterson (2009, 3). Cabe sealar que
ninguna fortaleza es mejor o peor que otra simplemente son fortalezas humanas que son vas
para alcanzar la virtud (Seligman y Peterson, 2001; en Carr, 2007). El riesgo parece ubicarse en
los planteos extremos de si poseer todas o dos fortalezas del carcter indicara que la persona
posee un buen carcter, es decir, en intentos de crear categoras de personas. Esto abre la
posibilidad de discriminaciones entre las personas por poseer o no tal fortaleza, perdiendo el
objetivo central que es el de identificarlas para aplicarlas en los distintos dominios de la vida, en
pro de incrementar el bienestar, el funcionamiento ptimo (Seligman, 2003; Seligman, Steen,
Park, y Peterson, 2005).
En suma, enfatizamos que los puntos de divergencia y convergencia sealados no son
nicos o fijos, por el contrario estn en constante ampliacin dada la naturaleza y las
caractersticas de los enfoques que nos ocupan y buscamos generar nuevos interrogantes en pro
de una mayor profundizacin de la temtica.
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61
CONCLUSIONES
En este ltimo apartado, nos ocupamos de retomar los aspectos relevantes de la presente
memoria y de sealar algunas conclusiones al respecto.
Segn informes oficiales acerca de la salud, se incrementarn notablemente los trastornos
mentales en Amrica Latina y el Caribe (Kohn et al, 2005; OPS, 2005) en consonancia con las
previsiones mundiales (OMS, 2005), lo cual lleva a la urgencia e importancia de acciones e
intervenciones multidisciplinarias, y particularmente el profesional de la salud mental ocupa una
posicin relevante ante tal panorama.
Los grandes avances y aportes desarrollados en la presente memoria, desde las acciones
de la OMS, en la va de la prevencin de trastornos y la promocin de la salud; tienen sus
notables implicaciones en las ciencias remitidas a la salud, como la medicina, la psicologa; lo
cual se va manifestando en una visin integral de la salud. El resultado de estos pasos que dio la
humanidad en materia legal, social, sanitaria; se puede vislumbrar indicios claros del Enfoque
Salugnico y su visin ms optimista del hombre, y en un nuevo rol del profesional de la salud,
particularmente el de la salud mental. Sin embargo, an hoy quedan acciones inconclusas,
cambios necesarios de ser implementados, y como profesionales de la salud y as tambin otros
agentes sanitarios, nos llaman a la colaboracin y la movilizacin de recursos, al actuar como
catalizadores de la promocin de la salud, por ejemplo, permitiendo el acceso a la informacin
sanitaria, facilitando el desarrollo de habilidades personales y apoyando el acceso a los procesos
polticos que configuran las polticas pblicas que afectan la salud (OMS, 1998).
El paso del Modelo Mdico de corte organicista al Modelo Biopsicosocial, y los aportes
del Enfoque Salugnico, parecen ser todava de tipo conceptual dado que en la prctica an
priman las viejas costumbres. Se observan an hoy grandes contrastes, dado que la medicina y la
psicologa, por ejemplo; an centran sus intervenciones sanitarias en torno a problemas
emergentes ms que en la prevencin y promocin de la salud (Vzquez y Hervs, 2008).
Nos apoyamos en los desarrollos tericos como el Enfoque Salugnico, la concepcin
integral de salud, la Psicologa Humanista y su inters explcito en aspectos positivos y otros
desarrollos, que son las races y terreno previo que fue influyendo a los nuevos desarrollos en
psicologa, como es la Resiliencia y especialmente la PP. Todo nuevo desarrollo terico y
prctico tiene sus antecedentes, y en ello nos detuvimos en la primera parte de esta memoria,
buscando una mayor comprensin del paso de un Modelo Mdico a un Modelo Salugnico en las
Ciencias de la Salud, y en particular, en la psicologa y comprobamos la veta salugnica presente
en las temticas desarrolladas ms detenidamente.
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profesionales abocados a ella, tanto en lo terico como en la prctica; enfatizan que el papel de la
Resiliencia es fundamental en el mbito de la prevencin y de la promocin de la salud.
Existe un nmero importante y a la vez creciente de escalas, pruebas psicolgicas que
evalan la Resiliencia, aunque difieren en su definicin (como proceso y como rasgo) y sus
componentes; pero tienen en comn el fuerte inters por evaluar este constructo y aproximarse al
desarrollo de mejores y eficaces intervenciones vinculadas a generar la Resiliencia.
Encontramos puntos de convergencia entre PP y Resiliencia respecto a que ambos son
desarrollos en Psicologa con un notable matiz salugnico; a sus resultados; a la visin del
hombre y del rol del profesional; a nivel conceptual: particularmente los aspectos individuales
(los factores protectores -Resiliencia- y las fortalezas del carcter, las virtudes, las emociones
positivas -PP-) pero tambin sobre los aspectos interpersonales, del contexto. Planteamos adems
un esbozo breve, de corte terico y general; acerca de la integracin de los aportes de la PP y la
Resiliencia, con unas escuetas recomendaciones. Paralelamente, encontramos puntos de
divergencia entre estos enfoques que atae a sus races; a los riesgos que se les atribuye.
Respecto de los puntos de convergencia y divergencia de la Resiliencia y la PP; son
predominantemente conceptuales. Destacamos que tanto la divergencia como la convergencia
sealadas, se basan en los desarrollos al momento presente de la Resiliencia y de la PP, por lo
tanto, pueden seguir amplindose o nutrindose a nivel terico como aplicado.
Todo lo anterior, nos lleva a lo que denominamos punto de encuentro, que esclarece el
papel y los aportes de la PP y la Resiliencia en pro de la salud y el bienestar humano.
Recapitulando, el enfoque de la Resiliencia se construye entre el individuo y su entorno, frente
al alto riesgo; centrando su inters en actuar sobre los factores protectores o resilientes por sobre
los factores de riesgo; de all las derivaciones de la prctica y su mayor eficacia en los resultados
de prevencin y promocin de la salud. Mientras que el enfoque de la PP, se ocupa de las
emociones positivas, de los rasgos positivos individuales (las fortalezas y virtudes) y de las
instituciones positivas (las cuales generan y propugnan las virtudes y las emociones positivas),
en busca del bienestar y la felicidad, de alcanzar una buena vida. Asimismo, los efectos
salugnicos de la PP se amplan, ya que promueve y habilita la Resiliencia, y fortalece a los
individuos frente a las dificultades inevitables de la vida; derivando as en un punto de encuentro
que refleja expresamente que la PP incluye el estudio de la resiliencia como un factor ms de
proteccin y salud. Concluimos que tanto la Resiliencia como la PP, abren nuevos desafos,
nuevas oportunidades en el quehacer profesional donde el fomento de las fortalezas humanas, se
convertir en el pilar de todo tratamiento, ya que reducen los sntomas, incrementan la salud
fsica y mental, y mejoran la calidad de vida.
65
66
GLOSARIO
Calidad de vida: es la percepcin del individuo sobre su posicin en la vida dentro del contexto cultural
y el sistema de valores en el que vive y con respecto a sus metas, expectativas, normas y preocupaciones.
Es un concepto extenso y complejo que engloba la salud fsica, el estado psicolgico, el nivel de
independencia, las relaciones sociales, las creencias personales y la relacin con las caractersticas
sobresalientes del entorno (Fuente: Evaluacin de la Calidad de Vida, Grupo WHOQOL, 1994. Por qu
Calidad de vida?, Grupo WHOQOL. En: Foro Mundial de la Salud, OMS, Ginebra, 1996).
Bienestar psicolgico: es la plena realizacin del propio potencial psicolgico (Carr, 2007).
Bienestar social: es la actuacin ptima dentro de la propia red social y de la propia comunidad (Carr,
2007).
Bienestar subjetivo: equivalente a felicidad (Carr, 2007).
Buena vida: consiste en obtener una felicidad autntica empleando las fortalezas caractersticas todos los
das en los principales mbitos (Seligman, 2003; Park y Peterson, 2009).
Cohorte: es un conjunto, nmero, serie (Real Academia Espaola, 2009). Es un grupo de personas que
nacieron y vivieron durante un mismo perodo histrico (Garbarino y Abramvitz, 1992; citado en Yunes,
2000).
Eudemnico: el enfoque Eudemnico en el estudio del bienestar define la felicidad y la buena vida en
funcin de realizar plenamente el propio potencial (Carr, 2007).
Epigentico: refiere a la forma segn la cual nuestro ambiente, entorno influye en la expresin gentica
vinculada a la Resiliencia.
Felicidad: estado psicolgico positivo caracterizado por un nivel elevado de satisfaccin con la vida, un
nivel elevado de afecto positivo y un bajo nivel de afecto negativo (Carr, 2007).
Fortalezas del carcter: son rasgos personales que actan como vas para alcanzar virtudes, por ejemplo,
la curiosidad es una fuerza asociada a la virtud asociada a la sabidura.
Fuerzas distintivas: son las fortalezas del carcter (definidas segn el VIA-IS) en las que una persona
obtiene puntuaciones especialmente elevadas (Carr, 2007).
Hednico: el enfoque hednico en el estudio del bienestar define la felicidad y la buena vida en funcin
de la bsqueda de placer y la evitacin del dolor (Carr, 2007).
Prevencin de la enfermedad (Disease prevention): La prevencin de la enfermedad abarca las
medidas destinadas no solamente a prevenir la aparicin de la enfermedad, tales como la reduccin de los
factores de riesgo, sino tambin a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida
(Adaptada del Glosario de Trminos utilizado en la serie Salud para Todos, 1984, Ginebra: OMS).
La prevencin primaria est dirigida a evitar la aparicin inicial de una enfermedad o dolencia. La
prevencin secundaria y terciaria, ambas tienen por objeto detener o retardar la enfermedad ya presente y
sus efectos mediante la deteccin precoz y el tratamiento adecuado o reducir los casos de recidivas y el
establecimiento de la cronicidad, por ejemplo, mediante una rehabilitacin eficaz.
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77
ANEXO
A. Cuadro de Virtudes y Fortalezas del Carcter (Adaptado de Peterson y Seligman, 2004;
Seligman, 2003)
Sabidura
y
sapiencia
VIIRRTTU
UD
DEESS
V
Coraje
Humanidad
FORTALEZAS
DEL CARCTER
Creatividad (originalidad, inventiva); curiosidad
(inters por el mundo, bsqueda de novedad, apertura
a la experiencia); mentalidad abierta (capacidad de
juicio, pensamiento crtico); amor por el conocimiento
y el aprendizaje; perspectiva (sabidura).
DESCRIPCION
GE NE R AL
Son capacidades
cognitivas que implican
la adquisicin y uso del
conocimiento.
Son fortalezas
emocionales que
implican el ejercicio de
la voluntad para
alcanzar las metas
frente a las dificultades
tanto interna como
externa.
Son fortalezas
interpersonales que
implican la tendencia
hacia y aliarse a los
otros.
Son fortalezas cvicas
que subyacen a la vida
en una comunidad
saludable.
Son fortalezas que
protegen contra los
excesos
Son fortalezas que
forjan conexiones con el
universo y proporcionan
sentido, significado.
Justicia
Templanza
Trascendencia
78