1

UNIVERSIDAD DE COLIMA
FACULTAD DE MEDICINA
CURRCULO INTEGRADO
APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS
EDUCACIN Y TCNICA QUIRRGICA
TIEMPO: DOS SEMESTRES.
MODO: LONGITUDINAL.
PROFESORES DEL CURSO:
DR. RAFAEL MARTNEZ LIRA. GRUPO A: (1, 2,3)
DR. EMILIO PRIETO DAZ CHVEZ. GRUPO B: (4, 5,6).
DR. JOS LUIS MEDINA CHVEZ. GRUPO C: (7, 8,9)
DR. EDGAR CRDENAS CASTELLANOS (10, 11, 12)
ENF. Q. MARA LUISA VSQUEZ VALOS
SEDE: AUDITORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA
PERSPECTIVA BIOLGICA.
PRINCIPIOS DE TERAPIA MEDICO-QUIRRGICA.
TRABAJO EN EQUIPO.

SPTIMO SEMESTRE:
OBJETIVOS:
1.- ADQUIRIR LOS CONCEPTOS FISIOPATOLGICOS, INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES DE PATOLOGA QUIRRGICA FRECUENTE EN UN SERVICIO
DE URGENCIAS.
2.- DESARROLLAR LA ACTITUD Y HABILIDAD QUIRRGICA BSICA PARA SU
SOLUCIN.
3.- EN CASO NECESARIO IDENTIFICAR EL PROBLEMA, PROPORCIONAR ATENCIN
MEDICA BSICA Y REFERIR CON PRONTITUD AL ENFERMO A CENTRO DE
ATENCIN ESPECIALIZADA.
4.- INTEGRAR LA ENSEANZA DE LA CIRUGA ENDOSCPICA CON PRCTICA EN
SIMULADOR DE CIRUGA LAPAROSCPICA.
TEMAS:
1. MANEJO DE EXPEDIENTE CLNICO, LA HISTORIA CLNICA
Y PRINCIPIOS ANESTSICOS.
2. VENODISECCIN, PUNCIN SUBCLAVIA Y TOMA DE P.V.C.
3. SELLO DE AGUA.
4.- INCISIONES ABDOMINALES, LAPAROTOMA Y
ESPLENECTOMA.
5.- HABILIDADES BSICAS EN CIRUGA LAPAROSCPICA

11 DE AGOSTO: INTRODUCCIN AL SPTIMO SEMESTRE, ENTREGA DE

PROGRAMA Y FORMACIN DE EQUIPOS.
11 DE AGOSTO: BIENVENIDA Y REGLAMENTO
1.- CONOCIMIENTOS, CONTENIDO Y FUNCIN DEL EXPEDIENTE CLNICO
GENERALIDADES DE ANESTESIA Y USO DE BARBITRICOS
PROBLEMA: 1

GRUPO: INTEGRADO

Durante su primera guardia en Ciruga General Carlos el mdico interno de pregrado recibe
en piso a un paciente postoperado, es el tercero del turno y an tiene que elaborar el ingreso
al servicio, la historia clnica y las indicaciones de los otros dos, el expediente clnico esta
en desorden, durante la induccin se les ha dado un curso dirigido a sistematizar,
homogeneizar y actualizar el manejo del expediente clnico que contiene los registros de
los elementos tcnicos esenciales para el estudio racional y la solucin de los problemas
de salud del usuario, involucrando acciones preventivas, curativas y rehabilitatorias y que
se constituye como una herramienta de obligatoriedad para los sectores pblico, social y
privado del Sistema Nacional de Salud. El paciente an tiene efectos anestsicos por lo
que le viene a la memoria el anlisis realizado sobre los conceptos bsicos de la anestesia
general en las prcticas realizadas, su aplicacin en animales de experimentacin
quirrgica, los efectos farmacolgicos de barbitricos, su aplicacin y control en el modelo
experimental en ciruga.
Objetivos:
1. Establecer los criterios cientficos, tecnolgicos, legales y administrativos obligatorios
en la elaboracin, integracin, uso y archivo del expediente clnico de acuerdo a la
Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012
2. Describir el objetivo fundamental y los contenidos de cada uno de los componentes del
Expediente Clnico.
3. Establecer y adaptar el formato de la documentacin de cada uno de los componentes
del Expediente Clnico (de la historia clnica, etc.) de la Facultad de Medicina.
4. Llenar un expediente clnico en cada una de las prcticas quirrgicas similar al
expediente clnico en la prctica mdica hospitalaria.
5. Analizar los conceptos bsicos sobre la anestesia local, regional y general.
6. Aprender los principios elementales y de control de la anestesia general.
7. Describir las bases farmacolgicas, indicaciones y maneras de control de los
barbitricos.
Conferencia sobre los aspectos bsicos de anestesia en animales y el uso y control de los
barbitricos en anestesia general en animales de experimentacin quirrgica.
Conferencia Origen, Evolucin y Estado actual de la Historia Clnica

Bibliografa:
Bsica:
1. NOM 004-SSA3-2012 y completar con NOM-168-SSA1-1998
2. Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA3-2011 para la prctica de Anestesiologa,
completar con NOM-170-SSA1-1998, para la prctica de Anestesiologa.
3. Courtney M. Townsend, et al. Sabinston Tratado de Ciruga. Fundamentos
biolgicos de la prctica quirrgica moderna, Saunders, an imprint of Elsevier, 19
Edicin. Espaa 2013.
4. University of Colorado, Denver. Anschutz Medical Campus. Veterinary Anesthetic
and Analgesic Formulary. 3rd Edition, Version G. 2012.
5. Kornick-Seahorn. Veterinary Anesthesia. ISBN 0-7506-7227-7
Complementaria:
1. http://www.conamed.gob.mx/publicaciones/pdf/REVISTA_JUL-SEP_2011.pdf
2. Manual operativo para el llenado de formatos del expediente clnico familiar. Instituto
de salud del Estado de Mxico. Agosto 2005
3. Alex S. Evers, C. Michael Crowder, Jeffrey R. Balser. Anestsicos Generales.
Goodman & Gilman: Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica. Captulo 13, pg.
341-367. Mc Graw Hill 11 ed.
4. http://search.ebscohost.com/

PUNCIN SUBCLAVIA, VENODISECCIN Y TOMA DE PVC

SPTIMO SEMESTRE

PROBLEMA: 2

GRUPO: INTEGRADO

Se recibe paciente masculino en el servicio de urgencias quien es trado por los

paramdicos quienes informan haber recogido al paciente de un accidente
automovilstico. A su ingreso tiene T. A. de 90/50 y Fc. De 120x y palidez de tegumentos
catalogndolo como moderado. En la exploracin inicial presenta disminucin del
llenado capilar; los paramdicos iniciaron manejo en el sitio con solucin Hartman por
venoclisis a goteo rpido ya que descartaron otras etiologas de choque El mdico de
guardia indica se le ponga una sonda de Foley para medir diuresis horaria y decide que
requiere medicin de la P. V. C. para el clculo de la reposicin de lquidos, electrolitos
y sangre, adems decide colocarle un catter central por venodiseccin como la
indicacin de eleccin. El residente de urgencias prepara el equipo de colocacin de
catter por lo que el mdico de base lo interroga acerca de la tcnica, indicaciones,
contraindicaciones y complicaciones. Una vez colocado el catter se toma una Rx de
trax para corroborar la colocacin de la punta del mismo y se toma la PVC la cual se
encuentra en 5cc de H2O y se contina su monitorizacin horaria.
Objetivos:

1.
2.
3.
4.

5.
6.
7.
8.
9.

Describir la importancia de la embriologa, anatoma y fisiologa del sistema venoso

Describir la anatoma quirrgica de los sitios para efectuar la venodiseccin y
venopuncin subclavia (Accesos vasculares).
Describir la tcnica quirrgica, indicaciones, contraindicaciones y complicaciones de la
venodiseccin y de la tcnica para toma de la P.V.C.
Reconocer la etiologa, fisiopatologa y clnica del sndrome de choque y correlacionar
los signos clnicos con el grado de prdida de volumen y la terapia con lquidos
correspondiente
Sealar las presiones sanguneas arterial y venosa a nivel central y perifrico. Y los
factores que las modifican.
Discutir los problemas del manejo de lquidos del paciente hipovlemico.
Analizar los objetivos bsicos de la toma de P. V. C. su traduccin y utilidad clnica.
Realizar venodiseccin y colocacin de catter para toma de P.V.C. en un animal vivo,
Llenar el expediente clnico correspondiente a la prctica y entregarlo completo junto
apaciente para su alta.

Bibliografa:
Bsica:
1.

Martnez Dubois, Salvador. Ciruga Bases del conocimiento quirrgico y apoyo en

trauma. 2002. Quinta edicin. McGraw Hill Editorial. Mxico.
2. ATLS. Comit de trauma de colegio americano de cirujanos. Sptima Edicin.
3. Medicina de Urgencias. Tintinalli. Vol I. 11 Edicin.
4. T. W. Sadler, Langman, Embriologa Mdica, Mxico, Edit. Panamericana, 1994.
5. A. Karim Qayumi. Tcnicas Quirrgicas Bsicas. Manual Moderno. Mxico 2012.

Complementaria:
1.
2.

3.
4.
5.
6.

Artur. C Guyton, M.D, Johin E. Hall. Tratado de fisiologa mdica. MMVI Elsevier
Espaa, S.I. decimoprimera edicin 2009.
Manual Prctico. Adiestramiento Bsico En Quirfano, Maniobra Quirrgica Bsica
Y Tcnicas Quirrgicas Bsicas. Laboratorio de Ciruga Experimental. Carrera De
Medicina. Centro Universitario De Ciencias De La Salud. Universidad de
Guadalajara. 1996.
Schwartz S.I Y cols. Principios De Ciruga 2 Volmenes, Mcgraw- Hill
Interamericana, Novena Edicin. Mxico 2011.
Asociacin Mexicana de Ciruga General. Consejo Mexicano de Ciruga General.
Tratado de Ciruga General. Manual Moderno 2 Ed, 2003.
Courtney M. Townsend, et al. Sabinston Tratado de Ciruga. Fundamentos
biolgicos de la prctica quirrgica moderna, Saunders, an imprint of Elsevier, 19
Edicin. Espaa 2013.
http://search.ebscohost.com/

SELLO DE AGUA
SPTIMO SEMESTRE

PROBLEMA: 3

GRUPO: INTEGRADO

Masculino con NOC y antecedente de bulas enfisematosas, inicia sbitamente con

datos de insuficiencia respiratoria por neumotrax espontneo, taquicardia, desviacin
de la trquea, y distensin de las venas del cuello, a la exploracin fsica hay ausencia
unilateral de los ruidos respiratorios, timpanismo a diferencia de pacientes con
hemotrax. Se decide colocar una sonda de pleurotoma para sello de agua en el 5 E.
I. C. en unin con la L. M. A. con tcnica en Z para evitar complicaciones. El reporte de
los valores de la gasometra arterial tomada al ingreso en urgencias indica acidosis
respiratoria pura. Al observar los 3 frascos de agua para sello se demuestra la elevacin
de la columna de agua durante la inspiracin o maniobra de Valsalva.

Objetivos:

1. Resumir la embriologa, anatoma y fisiologa de pulmones y pleuras, capacidades

volumtricas y presiones pleura-pulmonares.
2. Describir los mecanismos neurolgicos, mecnicos y fsicos de la respiracin.
3. Identificar los hallazgos fsicos en la exploracin pulmonar de los principales
sndromes pleura-pulmonares. Y su correlacin radiogrfica.
4. Definir el fundamento fsico y el objetivo del sello de agua.
5. Indicar la tcnica de colocacin del sello de agua. (seleccin de sitio quirrgico,
calibre de sonda de pleurotoma, sello de agua con o sin presin).
6. Discutir las indicaciones, contraindicaciones y complicaciones del sello de agua.
7. Enunciar los valores normales de la gasometra arterial a nivel de la Cd. de Mxico
y nivel del mar.
8. Realizar la prctica quirrgica de pleurotoma cerrada y colocacin de sello de agua
y explicar el funcionamiento del sistema de tres frascos.
9. Describir el funcionamiento del sistema de tres frascos o pleura-vac
10. Llenar el expediente clnico correspondiente a la prctica y entregarlo al dar de alta
al paciente.

Bibliografa:
Bsica:
1.

Martnez Dubois, Salvador. Ciruga Bases del conocimiento quirrgico y apoyo en

trauma. 2002. Quinta edicin. McGraw Hill Editorial. Mxico.
2. ATLS. Comit de trauma de colegio americano de cirujanos. Sptima Edicin.
3. T. W. Sadler, Langman, Embriologa Mdica, Mxico, Edit. Panamericana, 1994.
4. Vzquez Garca Juan Carlos, Padilla Prez Rogelio. Revista del Instituto Nacional
de Enfermedades Respiratorias Mexicana. Valores gasomtricos estimados para
las principales poblaciones y sitios a mayor altitud en Mxico Volumen 13 N 1.
2000. Pginas 6-13.
5. A. Karim Qayumi. Tcnicas Quirrgicas Bsicas. Manual Moderno. Mxico 2012.

Complementaria:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Surs, A. Surs, J. (2001). Semiologa mdica y tcnica exploratoria. (8va ed.)

Editorial Elsevier: Espaa, Embriologa Mdica, Mxico, Edit. Panamericana, 1994
Artur. C Guyton, M.D, Johin E. Hall. Tratado de fisiologa mdica. MMVI Elsevier
Espaa, S.I. decimoprimera edicin 2009.
Prez pjr et al. Estimacin de los valores gasomtricos en diferentes alturas sobre
el nivel del mar en mxico. Revista de investigacin clnica 2000; 52 (2): 148-155.
Schwartz S.I Y cols. Principios De Ciruga 2 Volmenes, Mcgraw- Hill
Interamericana, Novena Edicin. Mxico 2011.
Asociacin Mexicana de Ciruga General. Consejo Mexicano de Ciruga General.
Tratado de Ciruga General. Manual Moderno 2 Ed, 2003.
Courtney M. Townsend, et al. Sabinston Tratado de Ciruga. Fundamentos
biolgicos de la prctica quirrgica moderna, Saunders, an imprint of Elsevier, 19
Edicin. Espaa 2013.
http://search.ebscohost.com/

LAPAROTOMA EXPLORADORA Y ESPLENECTOMA

SPTIMO SEMESTRE

PROBLEMA: 4

GRUPO: INTEGRADO

Romualdo Jacobo de 23 aos de edad presento trauma costal izquierdo, debido a cada
de barda durante el sismo del da 21 de enero de 2003, no perdi el conocimiento tuvo
dolor leve en rea costal izquierdo sin otros sntomas. Hasta los tres das presenta
dolor moderado en hombro izquierdo, en la exploracin fsica leve palidez de
tegumentos. F.C. 110 x. Temperatura 36.5c. F.r. 16x, T.A. 90/60 mmHg y leve
molestia en hipocondrio izquierdo, el ultrasonido abdominal revel lquido libre en regin
subdiafragmtica izquierda y corredera parietoclica ipsilateral. La consulta con el
cirujano: propuso una laparotoma exploradora urgente por probable lesin esplnica e
hipovolema leve
OBJETIVOS
INCISIONES ABDOMINALES:
1. Describir la embriologa, anatoma y fisiologa de la pared abdominal.
2. Comentar los diferentes tipos de incisin abdominal para laparotoma exploradora

y para operaciones bsicas.(colecistectoma, apendicectoma, esplenectoma,

laparotoma)
3. Describir y practicar la tcnica de la laparotoma exploradora
4. Discutir las indicaciones y contraindicaciones para una laparotoma exploradora.
5. Comentar las complicaciones de las incisiones abdominales.
ESPLENECTOMA:
1. Describir embriologa, anatoma quirrgica y fisiologa del bazo.
2. Comentar los factores etiolgicos (hemticos y traumticos) que dan patologa en

el bazo.
3. Describir la clasificacin sobre el grado de lesin esplnica.
4. Comentar las enfermedades hematolgicas que se pueden aliviar con la

esplenectoma.
5. Practicar la tcnica quirrgica de la esplenectoma en modelo animal vivo.
6. Dominar las complicaciones de la esplenectoma.
7. Realizar expediente clnico completo de la prctica de laparotoma y

esplenectoma en modelo animal vivo y entregarlo al final para autorizacin de

alta.

Bibliografa:
Bsica:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Martnez Dubois, Salvador. Ciruga Bases del conocimiento quirrgico y apoyo en

trauma. 2002. Quinta edicin. McGraw Hill Editorial. Mxico.
T. W. Sadler, Langman, Embriologa Mdica, Mxico, Edit. Panamericana, 1994
Schwartz S.I Y cols. Principios De Ciruga 2 Volmenes, Mcgraw- Hill
Interamericana, Novena Edicin. Mxico 2011.
Courtney M. Townsend, et al. Sabinston Tratado de Ciruga. Fundamentos
biolgicos de la prctica quirrgica moderna, Saunders, an imprint of Elsevier, 19
Edicin. Espaa 2013.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/509_GPC_Lapa
rotomxaabdomen/GER_LaparotomiaAbdomen.pdf
Asociacin Mexicana de Ciruga General. Consejo Mexicano de Ciruga General.
Tratado de Ciruga General. Manual Moderno 2 Ed, 2003.
GPC Esplenectoma; Mxico: Secretara de Salud; 2010
ATLS. Comit de trauma de colegio americano de cirujanos. Sptima Edicin.
T. W. Sadler, Langman, Embriologa Mdica, Mxico, Edit. Panamericana, 1994.

Complementaria:
1.

Fuller, Kotcher, J. Instrumentacin quirrgica, teora, tcnicas y procedimientos.

Panamericana, cuarta edicin. Mxico 2008.
2. Artur. C Guyton, M.D, Johin E. Hall. Tratado de fisiologa mdica. MMVI Elsevier
Espaa, S.I. decimoprimera edicin 2009.
3. Dr. Abel Archundia Garca. ciruga 1 educacin quirrgica. Edit. Mcgraw hill
interamericana.
4. http://search.ebscohost.com/

10

HABILIDADES BSICAS EN CIRUGA LAPAROSCPICA

SPTIMO SEMESTRE

PROBLEMA 5

GRUPO INTEGRADO

EL Sr. Jonathan Patio director de una empresa importante present cuadro clnico
compatible con clico biliar, despus del ultrasonido se diagnostic colecistitis litisica y
no acepta mucho tiempo de incapacidad, se le propuso colecistectoma laparoscpica con
ventajas sobre la tradicional de menor dolor post-quirrgico, corta estancia hospitalaria,
cicatrices mnimas y recuperacin rpida.
OBJETIVOS:
1. Definir que es la ciruga laparoscopia
2. Describir el desarrollo de la ciruga por laparoscopia
3. Analizar que operaciones por el momento son factibles y seguras por laparoscopia
4. Discutir si el mdico en preparacin de pre-grado debe poseer habilidades bsicas de
ciruga por laparoscopia.
5. Conocer las ventajas y desventajas de la ciruga laparoscpica.
6. Describir los cambios de manejo en la ciruga tradicional con la laparoscpica
7. Practicar habilidades de movimientos bsicos del instrumental laparoscpico en un
simulador laparoscpico en el Laboratorio Ciruga Experimental de la Facultad de
Medicina
8. Comparar los resultados sobre habilidades en simulador laparoscpico obtenidos el
semestre anterior y el actual, en una segunda prctica los resultados sern mejores
que en la primera.
9. Asistirn por equipos (fechas por establecer) a los quirfanos Ciruga Experimental de
la facultad de medicina para una segunda practica en el simulador de ciruga
laparoscpica y efectuaran los movimientos bsicos y sern comparados con los
resultados que obtuvieron en la primera oportunidad.

11

Bibliografa:
Bsica:
1.

Asociacin Mexicana de Ciruga General. Consejo Mexicano de Ciruga General.

Tratado de Ciruga General. Manual Moderno 2 Ed, 2003.

2. A. Karim Qayumi. Tcnicas Quirrgicas Bsicas. Manual Moderno. Mxico 2012.

3. Schwartz S.I Y cols. Principios De Ciruga 2 Volmenes, Mcgraw-

Hill

Interamericana, Novena Edicin. Mxico 2011.

Complementaria:
1.

Fuller, Kotcher, J. Instrumentacin quirrgica, teora, tcnicas y procedimientos.

Panamericana, cuarta edicin. Mxico 2008.
2. Courtney M. Townsend, et al. Sabinston Tratado de Ciruga. Fundamentos
biolgicos de la prctica quirrgica moderna, Saunders, an imprint of Elsevier, 19
Edicin. Espaa 2013.
3. http://search.ebscohost.com/

12
10. Bibliografa complementaria:
1.
2.
3.
4.
5.

Campos Campos, Salvador F. Fisiopatologa Quirrgica Del Aparato Digestivo de

Gutirrez Samperio y Arrubarrena. El Manual Moderno, Segunda Edicin, Mxico 1012.
Manuel Quijano Narezo. Principios Fundamentales de la Ciruga. Facultad de Medicina
Universidad Autnoma de Mxico. 1981
De Boer, Archibald, Downiw Manual de ciruga experimental. Manual Moderno 1979
Prez Castro J. A. Manual de ciruga laparoscpica. Ed. Interamericana * McGraw-Hill.
1995.
Nyhus L, Baker R.J. Fischer J.E. El Dominio de la Ciruga Master of Surgery Editorial
Mdica Panamericana 2 tomos, 1999.

Ciruga Basada en evidencia:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
www.ovid.com
Journal Clubs
ACP Journal Club
CAT Bank (Critical Appraisal Topics)
Temas evaluados crticamente siguiendo una sistemtica y estructura determinada:
CATmaker - OpenClinical donwloads
FUENTES DE EVIDENCIA
CEBM
BioMed Central | The Open Access Publisher
http://www.rima.org/Portal.aspx
PROMEDICUM ::
Best Evidence
http://www.thecochranelibrary.com/view/0/index.html

http://bvs.insp.mx/php/index.php (Biblioteca Virtual en Salud Mxico)

UpToDate
MEDLINE
www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed
NLM Database Information
www.medmatrix.org/info/medlinetable.asp
www.samed.com
Medicine
www.acssurgery.com
Clinical Evidence
www.emedicine.com
www.medmatrix.org/reg/login.asp

13
www.mwsearch.com
EBSCO Host
www.guidelines.gov

Guidelines
Guas de Prctica Clnica
http://www.cenetec.salud.gob.mx/contenidos/gpc/catalogoMaestroGPC.html
Ovid
HIRU Home
Silo Breaker
Meta Analysis Statistical Software
Programas para Organizadores (PDA) PDA-Handheld
www.enlacesmedicos.com/palm.htm
www.palmgear.com
Palm One

14

PRCTICAS DE EDUCACIN Y TCNICA QUIRRGICA

CALENDARIO DE PRCTICAS
Agosto 2015-Diciembre 2015

Introduccin, formacin de equipos y entrega de programa:

Bienvenida, Reglamento
Dr. Rafael Martnez Lira

11 de agosto
13 de agosto

Problema 1
Expediente Clnico, definicin. Organizacin, llenado,
NOM 004. Expediente clnico de la facultad de medicina:

18 de agosto

Conferencia: Origen, Evolucin y Estado Actual de la Historia

Clnica
Dr. Rafael Martnez Lira

20 de agosto

Conferencia Conceptos bsicos de anestesia prctica en animales

MVZ Jaime Martnez Castro.
(Director de Control Canino del H. Ayuntamiento De Colima)

25 de agosto

Problema # 2: Puncin subclavia, venodiseccin y toma de P.V.C.

Presentacin de problema:
Practica general (Responsable Dr. Prieto)
Prctica en quirfano Equipos 4, 5, 6, grupo Dr. Prieto
Prctica en quirfano Equipos 1, 2, 3, grupo Dr. Martnez
Prctica en quirfano Equipos 7, 8, 9, grupo Dr. Medina
Prctica en quirfano Equipos 10, 11, 12, grupo Dr. Crdenas

27 de agosto
01 septiembre
03 septiembre
08 septiembre
10 septiembre

EVALUACIN PROBLEMA 1 Y 2 (1er parcial)

22 septiembre

17 septiembre

Problema # 3: Sello de agua

Presentacin de problema:
Practica general (Responsable Dr. Medina)
Practica en quirfanos Equipos 7, 8, 9, grupo Dr. Medina
Practica en quirfano Equipos 1, 2, 3 grupos Dr. Martnez
Practica en quirfano Equipos 10, 11, 12 grupo Dr. Crdenas
Prctica en quirfano Equipos 4, 5, 6 grupos Dr. Prieto

24 septiembre
29 septiembre
01 octubre
06 octubre
08 octubre
13 octubre

EVALUACIN DEL PROBLEMA NO. 3 Y 4 (2 parcial)

15 octubre

Prctica # 4: Laparotoma y esplenectoma

Presentacin de problema:
Practica general (Responsable Dr. Martnez)

27 octubre
29 octubre

15

SEMANA DEL MEDICO:

CONGRESO DE CIRUGA:
Prctica
Prctica
Prctica
Prctica

en quirfano
en quirfano
en quirfano
en quirfano

19 a 23 de octubre
31 octubre al 05 de octubre

Equipos 10, 11, 12, Dr. Crdenas

Equipos 4, 5, 6, grupo Dr. Prieto
Equipos 7, 8, 9, grupo Dr. Medina
Equipos 1, 2, 3, grupo Dr. Martnez

EVALUACIN DEL PROBLEMA No. 4: (3 evaluacin)

10 noviembre
12 noviembre
17 noviembre
19 noviembre
24 noviembre

Prctica # 5: Habilidades Bsicas en Ciruga Laparoscpica

Presentacin de problema:

26 noviembre

Conferencia Que debe Saber el Mdico General Mexicano acerca

de la Ciruga Segura que en Equipo, Salva Vidas
Dr. Emilio Prieto Daz Chvez

01 diciembre

Practica # 5 Habilidades bsicas en ciruga laparoscpica

(Simulador laparoscpico) habilidades en el simulador laparoscpico

08 y 10 de
diciembre

Examen Ordinario

15 diciembre

Evaluacin del curso

17 diciembre

16

MONOGRAFAS DE LAS PRCTICAS QUIRRGICAS 7o. SEMESTRE.

DESARROLLO DE LOS OBJETIVOS DE LOS PROBLEMAS:
Estructura de la monografa (CD)
La primera hoja que es la hoja frontal: nombre de la universidad, facultad, materia, semestre,
tema, numero de equipo, integrantes del equipo. Fecha.
Segunda hoja: Tema e ndice con sub-temas con el nombre del expositor
Dems hojas: desarrollo de sub-temas con el nombre del expositor
Penltima hoja; conclusiones del equipo sobre el tema desarrollado no copiadas del libro,
experiencia personal y del equipo.
ltima hoja: bibliografa solo del material consultado como se describe en el ndex Medicus.
(Schwartz SI: Principles of Surgery, 4ta. Ed. New York: McGraw-Hill, 1984; 1021) libro
(HarbergFJ: The acute abdomen in childhood. Pediat. Ann. 1989; 18:169-173) revista.
La monografa debe ser ilustrada ampliamente con inters en anatoma, embriologa y
fisiologa, as como esquemas, cuadros, tablas, con buena dosis de creatividad en la
presentacin.
Consejos para el expositor; No leer cada rengln de cada diapositiva, debe dominar su tema, la
diapositiva es solo una gua para la exposicin recomendacin de practicar antes de la
presentacin tomando tiempo y de preferencia en equipo.
PROBLEMA No. 2 VENODISECCIN:
1. Embriologa y anatoma del sistema venoso perifrico y arterias y venas del cuello.
2. Fisiologa del sistema venoso perifrico, comparacin con la arteria, presiones cardiacas de
cavidades derechas.
3. Sitios de puncin venosa, de venodiseccin, puncin subclavia y P.V.C.
4. Indicaciones de venodiseccin, puncin subclavia y P.V.C.
5. Tcnica de toma de P.V.C. (colocacin y lectura)
6. Uso de P.V.C. En caso clnico de choque hipovolmico, cardiognico y choque anafilctico.
7. Complicaciones de las tcnicas de venodiseccin y P.V.C. Y su manejo especifico.
PROBLEMA No. 3 SELLO DE AGUA:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Embriologa y anatoma del aparato respiratorio inferior (pulmones, bronquios y pleuras)

Fisiologa del aparato respiratorio (volmenes pulmonares, presiones
Intra-pleurales y mecanismos de control de la respiracin
Indicaciones del sello de agua ( diferentes tipo de neumotrax, hidrotrax y
Hemotrax, empiema, etc.
Sndromes pleura-pulmonares.
Causas de trastornos pulmonares que requieren de sello de agua
Tcnicas de sello de agua. (Un frasco, dos frascos y tres frascos, as como el equipo
desechable) como funcionan.
9. Bases fsicas de funcionamiento del sello de agua
10. Complicaciones de sello de agua y su manejo especfico.

17
PROBLEMA No. 4 LAPAROTOMA EXPLORADORA Y ESPLENECTOMA:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Embriologa y anatoma de pared abdominal, (msculos, fascias y peritoneo)

Fisiologa muscular de pared abdominal y fisiologa de peritoneo
Tipos de incisiones abdominales. (oblicuas, verticales y transversales)
Descripcin de las tcnicas quirrgicas
completas de apendectoma y laparotoma
exploradora.
Indicaciones de laparotoma exploradora
Objetivos de laparotoma exploradora
Exploracin de rganos intra-abdominales de la laparotoma exploradora
Indicaciones mdicas y quirrgicas de la esplenectoma
Esplenectoma parcial?
Complicaciones mdicas y quirrgicas de la esplenectoma y su manejo especifico

PROBLEMA No. 5 HABILIDADES BSICAS EN CIRUGA LAPAROSCPICA

1.- Definir ciruga laparoscpica
2.- Historia bsica de la ciruga laparoscpica
3.- Que cirugas actualmente son aceptadas como estndar de oro en ciruga laparoscpica
4.- Cuales son los cambios en habilidades que se requieren para practicar ciruga laparoscpica
5.- Cuales son los movimientos bsicos para el manejo del instrumental usado en laparoscopia

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Metodologa de evaluacin:
1. Presentacin del tema (PPP)
30%
Revisin Monogrfica (CD)

Presentacin ponentes
Conocimiento del tema
Organizacin del equipo
Estructura
Conclusiones

PUNTAJE:
1,2,3,4,5,6
1,2,3,4,5,6
1,2,3,4,5,6
1,2,3,4,5,6
1,2,3,4,5,6

2. Evaluacin por Computadora

40%

3. Trabajo en equipo
(Prcticas Quirrgicas)
(Cada uno de los integrantes
del equipo)

20%

Realizacin de tcnicas Q. bsicas 1,2,3,4,5

(Vestido de uniforme quirrgico,
Calzado de guantes, Circulacin dentro de
quirfano, etc.)
1,2,3,4,5
Conocimiento de la tcnica
Quirrgica)
1,2,3,4,5
Manejo del paciente (integral)
1,2,3,4,5

4.- Expediente y cuidados

Postquirrgicos del
Paciente

10%

Expediente, completo, en orden

1,2,3,4,5
Cuidados del Paciente (aseo,
1,2,3,4,5
Alimentacin, manejo de la herida,
Etc).

Dr. Rafael Martnez Lira

Dr. Emilio Prieto Daz Chvez
Dr. Jos Luis Medina Chvez
Dr. Edgar Crdenas Castellanos
Enf. Quir. Mara Luisa Vzquez valos

Colima, Col. A 11 de agosto de 2015