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neoformans;
Cryptococcus
gattii;
Eco-
ABSTRACT
The cryptococcosis has assumed an important role among the opportunistic
fungal infections because its considered one of the most common fungal
infections in immunocompromised individuals. Its etiologic agents,
Cryptococcus neoformans and Cryptococcus gattii, are usually found in nature
in pigeons and other birds feces, and in rotting wood.Its frequency has
increased significantly after the time of transplantation and the use of
immunosuppressive drugs and, at the time, with the AIDS epidemic. This study
is justified because the Cryptococcus neoformans and Cryptococcus gattii are
cosmopolitan fungi found in different niches in different environments and can
thus cause damage to the functions of immunocompetent patients, increasing
morbidity and mortality in these patients. To conduct this study, research was
done through literature review of articles and journals that depict the subject.
The findings of this study open an interesting perspective on the ecoepidemiology of Cryptococcus gattii, once it was noticed that their presence is
not associated only with specific ecological niches, and it can be found in
different regions and trees.
Keywords: Cryptococcus neoformans. Cryptococcus gattii. Eco-epidemiology.
Cryptococcosis.
1-Faculdade de Colder, FACIDER, Colder,MT ,Brasil.
2- Universidade Federal de Juiz de Fora, UFJF, Juiz de Fora,MG, Brasil.
Endereo para correspondncia: Av. Senador Jlio Campos, 1036. Jardim Europa. Cep:78500-000. Colder,MT. E-mail: tatianacdias@hotmail.com.br
INTRODUO
Os fungos so seres vivos absortivos com organizao celular e DNA
delimitado por um envoltrio nuclear (eucariticos ou eucariontes). um grupo
extremamente diverso na natureza, e na sua grande maioria vivem de forma
saproftica, entretanto podem viver tambm como parasitas ou simbiontes.
Metabolicamente versteis, so fonte de metablitos secundrios como os
alcaloides e outras substncias txicas. Importantes patgenos de plantas, com
frequncia causam danos a alimentos e outros produtos (LACAZ et al.,2002).
So comumente encontrados na superfcie do corpo como colonizadores
ambientais transitrios, porm, sua presena pode ser deletria, causando
infeces humanas como as micoses e os micetomas. Aliando as novas
tcnicas de isolamento e identificao, diversos fungos foram caracterizados
como agentes causadores dessas infeces (LACAZ et al.,2002).
As infeces fngicas oportunistas so observadas com grande
frequncia em indivduos imunocomprometidos, pacientes acometidos por
AIDS, transplantados e submetidos teraputica antineoplsica e a
corticoidoterapia, uma vez que se tornam mais susceptveis a essas infeces
(FERNANDES et al., 2000; DARZ et. al.,2000).
A Criptococose vem assumindo um papel relevante dentre as infeces
fngicas oportunistas por ser considerada uma das micoses mais comuns nos
indivduos
imunodeprimidos.
Seus
agentes
etiolgicos,
Cryptococcus
progressivamente
esta
designao
(FRANZOT,
SALKIN
CASADEVALL, 1999).
Para buscar um consenso entre os autores, foi adotada a seguinte
classificao para esse fungo na sua forma anamrfica durante o 16
Congresso Internacional de Micologia Mdica e Humana (ISHAM), realizado no
ano de 2006 em Paris: gnero Cryptococcus, compreendendo duas espcies:
C. neoformans e C. gattii. A espcie C. neoformans possui duas variedades:
neoformans (sorotipo D) e grubii (sorotipo A), alm do hibrido (sorotipos AD).
J a espcie C. gattii possui o sorotipo B e C (KWON-CHUNG e VARMA, 2006;
LEVITZ e BOEKHOUT, 2006; LIN e HEITMAN, 2006).
2.
ASPECTOS
MORFOBIOQUMICOS
DO
CRYPTOCOCCUS
em
sua
estrutura
microbiolgica,
uma
cpsula
de
radicais
livres
pelas
clulas
de
defesa
imunolgicas (WANG
interferindo
na
presena
dos
componentes
do
sistema
5. CICLO DE VIDA
A reproduo do C. neoformans e C. gattii assexuada, ocorrendo por
brotamento, estando grande maioria dos isolados clnicos e ambientais
presentes na forma anamrfica haploide. Entretanto, essa levedura pode se
reproduzir sexuadamente, correspondendo ao estado perfeito, denominado de
Filobasidiella neoformans, forma anamorfa C. neoformans e Filobasidiella
bacillispora, forma anamorfa C. gattii (KNOW-CHUNG e BENNETT, 1992;
MITCHELL e PERFECT, 1995; SORREL e ELLIS, 1997; BOEKHOUT et al.,
2001; CASALI et al., 2001; KNOW-CHUNG et al., 2002; TRILLES et al., 2004).
Apresentam dois tipos de reao sexual ou mating types (MAT), os quais
so complementares. Possuem um lcus com dois alelos (MAT) e a
(MATa). Mais de 95% dos isolados clnicos e ambientais corresponde ao MAT
(KWON-CHUNG e BENNETT, 1992; MITCHELL e PERFECT, 1995; FRANZOT
et al. 1997; SORREL e ELLIS, 1997; CHATURVEDI et al., 2000; LENGELER et
al., 2001; FORTES, 2001; OHKUSU et al., 2002; TRILLES et al., 2003;
PAPPALARDO e MELHEM, 2003; LITVINTSEVA et al., 2005; TAY et al., 2005;
ABEGG et al., 2006).
Um importante fator para a ocorrncia do cruzamento a limitao de
nutrientes. As clulas MATa produzem o feromnio MFa na ausncia de
nitrognio e, em resposta a esse feromnio, as clulas MAT formam um tubo
de conjugao. Atravs da conjugao, as clulas produzem hifas dicariticas
com grampos de conexo. Essas hifas produzem basdios terminais
subglobulosos ou clavados, onde ocorre cariogamia, meiose, mitose e, ento a
germinao dos basidisporos em leveduras (KNOW-CHUNG & BENNETT,
1992; SORREL & ELLIS, 1997; CHANG et al., 2000; LENGELER et al., 2001).
Em amostras que apresentam o mesmo mating type, o fungo pode
reproduzir por frutificao haploide, ocorrendo em resposta ausncia de
nitrognio e/ou dissecao. Inicialmente a frutificao haploide foi descrita
apenas para as clulas MAT, entretanto, foi observada em alguns isolados
MATa (WICKES et al., 1996; TSCHARKE et al., 2003)
Anlises com oligonucleotdeos iniciadores especficos para genes e a
realizadas por meio da PCR, demonstraram que o sorotipo AD heterozigoto
pacientes
com
HIV,
pacientes
em
uso
de
corticoides,
7.
ECOEPIDEMIOLOGIA
DO
CRYPTOCOCCUS
NEOFORMANS
CRYPTOCOCCUS GATTII
Epidemiologicamente, C. neoformans cosmopolita, podendo ser
encontrado em diferentes regies geogrficas, onde a vida saproftica do fungo
relacionada a vrios substratos orgnicos, entre eles, os contaminados com
fezes de pombos. C. gattii vem sendo isolado em regies de clima tropical e
subtropical, e sua incidncia no ambiente est relacionada madeira em
decomposio (KWON-CHUNG e BENNETT, 1992). Segundo Ellis e Pfeiffer
(1990), um dos reservatrios naturais do C. gattii, so as flores do eucalipto
Eucalyptus camaldulensis. Esse eucalipto proveniente da Austrlia e foi
exportado para o Hava, Califrnia, Mxico, Brasil, frica e sia.
Muitos estudos foram realizados no Brasil com o objetivo de traar um
perfil do C. neoformans e C. gattii. Baltazar e Ribeiro (2008) investigaram a
presena de C. gatti em diferentes regies do Estado do Esprito Santo, Brasil,
durante 16 meses. Das 168 amostras coletadas de ocos e casca de rvores, 2
(1,2%) eram de C. neoformans, 2 (1,2%) de C. gattii e 1 (0,6%) de C. laurentii.
Esse estudo demonstrou a ocorrncia de Cryptococcus gattii no norte do
Esprito Santo e sua possvel associao com o microclima presente na floresta
de mata atlntica dessa regio. A espcie C.gattii foi encontrada somente em
rvores nativas da regio norte do estado, nas reas onde ainda apresentam
resqucios de Floresta Atlntica. Em nenhuma das amostras (mais de 50%)
casos clnicos de pacientes com e sem AIDS. Destes estudos, 9 ocorreram nas
regies centro-oeste, sul e sudeste e 3 ocorreram na regio norte e nordeste.
Aps a reviso literria, constataram que a maior parte dos casos relatados
ocorreram como co- infeco associada a AIDS, sendo o agente etiolgico
mais frequente o Cryptococcus neoformans (sorotipos A e D). A maior
prevalncia desses casos foram nas regies centro-oeste, sul e sudeste. A
ocorrncia de Cryptococcus gattii (sorotipos B e C) foi relacionada a reas
endmicas, localizadas nas regies norte e nordeste. Os estudos relacionaram
como principais sinais e sintomas clnicos o acometimento do SNC e pulmes.
Este estudo aponta para a AIDS como condio agravante para aumentar a
prevalncia da criptococose nos grandes centros urbanos do Brasil.
CONCLUSO
Os
dados
encontrados
neste
estudo
abrem
uma
interessante
OHKUSU, M.; TANGONAN, N.; TAKEO, K.; KISHIDA, E.; OHKUBO, M.; AOKI,
S.; NAKAMURA, K.; FUJII, T.; SIQUEIRA, I.C.; MACIEL, E.A.P.; SAKABE, S.;
ALMEIDA, G.M.D.; HEINS-VACCARI, E.M.; LACAZ, C.S. 2002. Serotype,
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