DOENA DE CHAGAS

PROF FABIANA M. R . L. MORI

fabiana.mori@unifil.br

DOENA DE CHAGAS
HISTRICO

anteriormente

chamada

Tripanossomase

americana
Homenagem ao seu descobridor
Dr. Carlos Chagas (1909)
pesquisador brasileiro do IOC
Marco decisivo na histria da cincia e da
sade brasileira!

DOENA DE CHAGAS
Importante doena parasitria
Trypanosoma cruzi hemoparasito
protozorio flagelado
Vetores insetos triatomneos

DOENA DE CHAGAS

O PARASITO
Filo: Sarcomastigophora

Subfilo: Mastigophora
Classe: Zoomastigophorea

Ordem: Kinetoplastida
CINETOPLASTO

condensao de DNA localizado no interior de

uma mitocndria nica e ramificada por todo o
corpo do protozorio

DOENA DE CHAGAS

DOENA DE CHAGAS

O PARASITO
Filo: Sarcomastigophora

Subfilo: Mastigophora
Classe: Zoomastigophorea

Ordem: Kinetoplastida
Famlia: Trypanosomatidae

Gnero: Trypanosoma
Espcie: Trypanosoma cruzi

DOENA DE CHAGAS

O PARASITO
FORMAS DE VIDA
AMASTIGOTA
pequeno (4m) e arredondado
ncleo grande, redondo e excntrico
sem flagelo imvel
Encontrado no interior das clulas (fibras
musculares e SFM) do hosp. vertebrado.

Ninho de amastigotas em fibra cardaca

DOENA DE CHAGAS

O PARASITO
FORMAS DE VIDA
TRIPOMASTIGOTA
corpo alongado
flagelo percorre toda a clula
membrana ondulante
Encontrado principalmente na
circulao sangunea.

DOENA DE CHAGAS

O PARASITO

Formas tripomastigotas do Trypanosoma cruzi em meio hemcias.

DOENA DE CHAGAS

O PARASITO
FORMAS DE VIDA
TRIPOMASTIGOTA SANGUNEO
Pequeno flagelado
Membrana
pregueada

ondulante

estreita

pouco

DOENA DE CHAGAS

O PARASITO
FORMAS DE VIDA
TRIPOMASTIGOTA METACCLICO
Semelhantes

aos

tripomastigotas

sanguneos
cinetoplasto grande e ncleo alongado
membrana ondulante estreita

DOENA DE CHAGAS

O PARASITO

Formas tripomastigotas metacclicas (in vitro).

DOENA DE CHAGAS

O PARASITO
FORMAS DE VIDA
EPIMASTIGOTA
corpo alongado
flagelo emerge prximo
ao ncleo
membrana ondulante
Encontrado

no

intestino

hosp. invertebrado.

do

DOENA DE CHAGAS

O PARASITO

Formas epimastigotas do Trypanosoma cruzi.

DOENA DE CHAGAS

O PARASITO
A

C
B

Principais formas de vida do Trypanosoma cruzi

A. Epimastigota, B. Tripomastigota, C. Amastigota

DOENA DE CHAGAS

OS HOSPEDEIROS
VERTEBRADOS
MAMFEROS SILVESTRES:
Marsupialia,

Edentada,

Chiroptera,

Rodentia,

Lagomorpha, Artiodactila, Carnivora e Primates.

DOENA DE CHAGAS

OS HOSPEDEIROS
INVERTEBRADOS
VETORES
HEMPTEROS HEMATFAGOS Triatomneos
FAMLIA REDUVIIDAE
Gneros Triatoma, Panstrongylus e Rhodnius.
barbeiro,

chupo,

bicudo, procot

finco,

chupana,

DOENA DE CHAGAS

OS HOSPEDEIROS
INVERTEBRADOS

Rhodnius prolixus
Triatoma infestans

Panstrongylus megistus

DOENA DE CHAGAS

OS HOSPEDEIROS
INVERTEBRADOS
VETORES
HEMPTEROS HEMATFAGOS Triatomneos
FAMLIA REDUVIIDAE
Gneros Triatoma, Panstrongylus e Rhodnius.
HBITO NOTURNO

vive nas frestas das casas de pau-a-pique,

ninhos de pssaros, tocas de animais, casca de

troncos, embaixo de pedras, etc.

CICLO DE VIDA

CICLO DE VIDA

CICLO DE VIDA NO HOSPEDEIRO

VERTEBRADO
INFECO:
TRIPOMASTIGOTAS METACCLICOS
FEZES DO TRIATOMNEO

MULTIPLICAO LOCAL
AMASTIGOTAS

DISSEMINAO
TRIPOMASTIGOTA SANGUNEOS
INFECO DO TRIATOMNEO

CICLO DE VIDA NO HOSPEDEIRO

INVERTEBRADO
INFECO
TRIPOMASTIGOTAS SANGUNEOS - SANGUE DO
HOSPEDEIRO VERTEBRADO

MULTIPLICAO NA LUZ DO INTESTINO

EPIMASTIGOTAS

DIFERENCIAO
TRIPOMASTIGOTA METACCLICOS FEZES
INFECO DO HOSPEDEIRO VERTEBRADO

TRANSMISSO
TRANSMISSO PELO VETOR
BR: Triatoma infestans
Em 2006, o MS recebeu a Certificao Internacional de

Eliminao da Transmisso da Doena de Chagas pelo

Triatoma infestans, conferida pela OPAS.

TRANSFUSO SANGUNEA
Anos 80 prevalncia mdia de 7,0% em candidatos
doao de sangue
Anos 90 3,1%
Atualmente 0,6% na rede pblica e de 0,7% na rede
privada.

TRANSMISSO
TRANSMISSO VERTICAL
Ninhos de amastigotas na placenta liberam
tripomastigotas que chegam circulao fetal

BR: Prevalncia em gestantes de 0,3 e 33%

Transmisso congnita de 1 a 4%

ACIDENTES DE LABORATRIO
TRANSPLANTE
ltimas dcadas
transplantes

aumento do nmero de

TRANSMISSO
TRANSMISSO ORAL
Surto em SC (2005) 45 casos suspeitos de DC
Aguda relacionados ingesto de caldo de cana

31 casos com confirmao laboratorial

5 pacientes foram bito

Didelphis sp - gamb

Triatoma tibiamaculata
30 insetos capturados

TRANSMISSO
TRANSMISSO ORAL
AA
Par (2007) 37 pessoas contaminadas
fruta pode ser tirada junto com o inseto
transmissor e o preparo do alimento talvez no

seja seguro

EPIDEMIOLOGIA
OMS (1998) 16 a 18 milhes de indivduos
parasitados nas Amricas

EPIDEMIOLOGIA

Distribuio da Doena de Chagas pelo mundo. / Fonte: OMS

EPIDEMIOLOGIA

Incidncia da Doena de Chagas na Amrica./ Fonte: OMS

EPIDEMIOLOGIA

Segundo a OMS, 90 milhes de pessoas esto expostas

ao risco de contaminao.
A Bolvia o pas que mais sofre com a doena.

rea de risco de infeco com T . cruzi

Onde h presena de vetores

existe a possibilidade de
infeco.

- rea endmica Brasil: 1/4

territrio
- 8 milhes de pessoas
infectadas (MG, RS, GO, SE,
BA)
- 25 milhes de pessoas
expostas ao risco de infeco

PROFILAXIA
AINDA NO H VACINA
Principalmente COMBATE AO VETOR
melhoria das moradias rurais a fim de impedir

que lhe sirvam de abrigo.

melhoria das condies de higiene limpeza

frequente das palhas e roupas

Ser doador de sangue regular em reas endmicas
exame gratuito para identificar o parasito em
todas amostras coletadas

Para estudar...
- www.fiocruz.br/chagas
- Rey, L. PARASITOLOGIA. 4 edio.
- Cap.
21:
Tripanossomase
por
Trypanosoma cruzi (Doena de Chagas): O
parasito. Pg. 295 304.
- Cap.
23:
Tripanossomase
por
Trypanosoma
cruzi:
Ecologia,
epidemiologia e controle. Pg. 324 345.
- Neves, D. P. Parasitologia Humana. 12 ed.
- Cap. 11 Trypanosoma cruzi e Doena de
Chagas. Pgs.89 96.