TERMINOS EMPLEADOS EN ETICA

(Como pueden observar recoge trminos ticos, Polticos, Filosficos, entre otros)
Como bien pueden ver ,estos trminos se extraen de internet para facilitar el empleo del lxico en
cada uno de los participantes del curso ETICA y el cual emplearan para los informes
correspondientes.
Si considera que en consulta o desde su trabajo puede aportar ms trminos, bienvenidos.
DEFINICIONES Y CONCEPTOS ETICOS
TALLER 1
Educacin:L a educacin puede definirse como el proceso de socializacin de los individuos. Al
educarse, una persona asimila y aprende conocimientos. La educacin tambin implica
una concienciacin cultural y conductual, donde las nuevas generaciones adquieren los modos de ser
de generaciones anteriores.

VALORES: Los valores son principios que nos permiten orientar nuestro comportamiento en funcin
de realizarnos como personas. Son creencias fundamentales que nos ayudan a preferir, apreciar y elegir
unas cosas en lugar de otras, o un comportamiento en lugar de otro. Tambin son fuente de satisfaccin y
plenitud.
CURRCULO:C urriculum vit (o currculum vtae, en espaol) es un concepto latino que
significa carrera de la vida. Surgi en contraposicin y por analoga a cursus honorum, que se
utilizaba para denominar la carrera profesional de los magistrados romanos. Como una forma de
simplificar el concepto, suele utilizarse slo el trmino curriculum o currculum. Incluso puede usarse
la abreviatura C.V.

ANTROPOLOGA:_ Definicin de Antropologa

La Antropologa es una ciencia social cuyo principal objeto de estudio es el individuo como un todo, es decir,
la antropologa aborda la temtica del ser humano a travs de los diversos enfoques que ofrecen disciplinas
tales como las ciencias naturales, sociales y humanas.
La antropologa, entonces, es aquella ciencia que nos permite conocer al hombre en el marco de la sociedad y
la cultura a la cual pertenece y tambin verlo como producto de estas, algo as como una radiografa aguda,
extensa y detallada acerca del proceso bio social que comprende la existencia de la raza humana.
.

DIMENSIN HUMANA: Las dimensiones humanas son aquellas que nos muestran es nuestros
diferentes aspectos para relacionarnos con la vida, en las que se involucran todos los procesos del
desarrollo y de la influencia del contexto social en el que vive, se encuentran en constante relacin
formando un todo con capacidades, habilidades y posibilidades especficas siendo cada una de ellas tan
importantes que no se pueden ver de forma aislada donde un cambio en una de ellas afecta directamente
las otras, llevando a conformar la personalidad de cada ser humano siendo nicas e irrepetibles con
particularidades propias para pensar, actuar, sentir y funcionar.
Como bien mencionas se las dimensiones humanas son:
Dimensin afectiva,social, espiritual, tica, cognitiva o intelectual, corporal, esttica y comunicativa.

A
A

A POSTERIORI: A priori se aplica a juicios y raciocinios cuya validez no depende de la

experiencia o comprobacin sensible o emprica. A posteriori se dice, en cambio, de aquellos
que se apoyan en esta experiencia.

ABANDONO: Se trata de la falta de atencin adecuada a las necesidades del enfermo y su

familia. Entre sus motivos destaca la falsa idea de que ya no hay nada que hacer y una
formacin insuficiente en cuidados paliativos, as como el miedo o sensacin de fracaso del
profesional. Es el otro extremo de la obstinacin y constituye, igualmente, una falta
deontolgica y una mala prctica mdica.

ABSOLUTISMO: La creencia de que hay una verdad y slo una, los que propugnan el
absolutismo por lo general tambin creen que ellos saben lo que es verdad absoluta. En la tica,
se suele contrastar con el relativismo.

Accin: (prxis). En sentido tcnico, significa no cualquier acto del hombre, sino slo aquellos
que van precedidos de deliberacin y por ello expresan mejor el carcter real de la persona.
Aristteles entiende praxis como aquel tipo de accin que no se realiza para obtener un
resultado distinto de ella misma, sino que tiene incluido en ella su propio fin.

ACTIVIDAD PREVENTIVA: Cualquier intervencin que reduzca el riesgo de que una

enfermedad o trastorno afecte a un individuo, que interrumpa o retarde su progreso o evite su
muerte.

ACTO: (enrgeia, entelcheia). Realizacin de lo que est en potencia; aquello que hace ser a
lo que es. Enrgeia alude al acto imperfecto, actividad, accin. Entelcheia, al acto resultativo y
perfecto, por cuanto tiene un fin o un lmite.

AGESMO: Discriminacin por la edad. En atencin sanitaria se refiere a abstenerse de

aplicar medios diagnsticos o teraputicos en un paciente, que pudiera beneficiarse de ellos,
atendiendo exclusivamente a su edad avanzada. No parece justificado no aplicar dichos
procedimientos, especialmente los de bajo riesgo, salvo en la ltima fase de evolucin de una
enfermedad terminal.

AGNOSTICISMO: La conviccin de que uno simplemente no sabe si Dios existe o no, sino
que suele ir acompaada con una nueva conviccin de que uno no necesita preocuparse de si
Dios existe o no.

ALMA: (psych). Causa y principio del cuerpo viviente; causa en cuanto principio del
movimiento mismo, en cuanto fin y entidad de los cuerpos animados. Principio vital.

ALTRUISMO: Una desinteresada preocupacin por otras personas meramente por su propio
bien. Altruismo suele ser contrastada con el egosmo o el egosmo en la tica.

ANTINOMIA:_ Razonamiento insoluble que se basa generalmente en la admisin de unos

supuestos contradictorios

APATA: En su sentido etimolgico: impasibilidad. Los cnicos y los estoicos le dieron el

significado de indiferencia hacia cualquier suerte y el desprecio de las pasiones, haciendo de
ello un ideal tico.

APODCTICO: Aristteles aplicaba este calificativo a los juicios o razonamientos

demostrativos o demostrables. Kant le da el significado de necesario. Juicio apodctico ser
aquel cuya no admisin entraa contradiccin.

APOLNEO: Lo referente a Apolo, dios de la luz y smbolo de la cultura clsica. Se ha

contrapuesto el concepto de apolneo al de dionisiaco (del dios Dionisios o Baco) como la
anttesis entre lo ordenado y lo armnico de un lado y el impulso creador nacido de fuerzas
oscuras de la naturaleza, de otro.

APTITUD: Carcter o conjunto de condiciones que hacen a un hombre especialmente idneo

para una funcin determinada.

ARGUMENTACIN: Expresin del razonamiento, al modo como la proposicin lo es del

juicio o el trmino del concepto. Cuando se trata de la expresin del razonamiento deductivo

categrico, la argumentacin se llama silogismo.

ARISTOCRACIA: Forma de gobierno en que el poder es ejercido por un grupo seleccionado

(los mejores, arists). Es una de las formas justas o rectas de gobierno citadas por Aristteles y
Santo Toms.

ASENTIMIENTO: Acto imperfecto de aceptacin realizado por una persona parcialmente

incapaz, como puede ser un menor. El asentimiento tiene validez en ciertos supuestos, pero debe
ir acompaado siempre del consentimiento de los padres o tutores.

ATESMO: La creencia de que Dios no existe. En los dos ltimos siglos, algunos de los ms
influyentes filsofos han sido los ateos Marx, Nietzsche, Russell y Sartre.

AUTARQUA: Gobierno por s mismo. Autosuficiencia

Autntico: Actitud, naturaleza o comportamiento coherente y arraigado-verdadero o sincero,
opuesto a la ficcin o a la superficialidad. Para Heidegger: una de las actitudes ante la vida por
la que adquiere sta sentido y valor, en oposicin a inautenticidad o existencia dispersa,
inconsciente.

AUTOCUIDADO: Todas aquellas acciones de atencin para la salud que los individuos
efectan para ellos mismos y para sus familias, incluyendo el mantenimiento de la salud, la
prevencin de las enfermedades, el autodiagnstico y el autotratamiento

AUTONOMA: Trmino introducido por Kant en tica. Anteriormente a Kant, la palabra

autonoma tuvo un sentido exclusivamente poltico. Etimolgicamente significa la capacidad
de darse uno a s mismo las leyes, y por tanto el carcter autolegislador del ser humano. En la
tica kantiana el trmino autonoma tiene un sentido formal, lo que significa que las normas
morales le vienen impuestos al ser humano por su propia razn y no por ninguna otra instancia
externa a l. En biotica este trmino tiene un sentido ms concreto, viniendo a identificarse con
la capacidad de tomar decisiones y de gestionar el propio cuerpo, y por tanto la vida y la muerte,
por parte de los seres humanos. Se define autonoma en la Ley 39/2006 de promocin de la
autonoma personal y atencin a las personas en situacin de dependencia en su artculo 2 de
esta forma: la capacidad de controlar, afrontar y tomar, por propia iniciativa, decisiones
personales acerca de cmo vivir de acuerdo con las normas y preferencias propias, as como de
desarrollar las actividades bsicas de la vida diaria. Autores como Faden y Beauchamp
defienden que las acciones slo son autnomas cuando cumplen tres condiciones: 1)
Intencionalidad (una accin es intencional cuando est orientada de acuerdo a un plan
determinado). 2) Conocimiento (si el agente moral no entiende la accin, sta no puede ser
autnoma). 3) Ausencia de control externo (sin embargo, el control puede manifestarse segn
grados: coaccin, manipulacin y persuasin). Otros filsofos, como Gerald Dworkin, incluyen
una cuarta condicin, laautenticidad, porque entienden que las tres condiciones anteriores son
necesarias, pero no suficientes, para que las acciones sean autnomas. Un acto es considerado
autntico cuando es coherente con el sistema de valores y actitudes habituales ante la vida que
una persona ha asumido reflexiva y conscientemente.

AXIOLOGA: Teora de los valores. Segn la escuela axiolgica de Max Scheler, el valor es
algo distinto del ser, que se capta por una intuicin valoral y no por va sensible ni intelectual.

AXIOMA: Principio que es verdadero por s mismo y que sirve de fundamento al

conocimiento cientfico correspondiente; es indemostrable y su verdad se impone por s misma.

B
BENEFICENCIA: Es otro de los principios de la biotica. La beneficencia no es, sin ms, la cara
opuesta de la no maleficencia. La beneficencia es el principio tico que obliga no solo a no hacer mal
sino a hacer el bien. Se acepta en general que el principio de no hacer mal es ms primario que el de
hacer el bien, y que no puede hacerse el mal a otra persona aunque ella nos lo solicite, pero que no se le
puede hacer el bien en contra de su voluntad. La expresin prctica del principio de beneficencia son las
indicaciones correctas, lo que implica una adecuada capacitacin del profesional sanitario y unos
recursos materiales suficientes. Este principio es el que ha inspirado tradicionalmente la profesin
mdica, constituyendo el bien intrnseco de la profesin. El primer deber de beneficencia del mdico es
la informacin. Correlativo a ste es el derecho del enfermo a la decisin o consentimiento. La
informacin mira al consentimiento, y

BIOTICA: El estudio interdisciplinar de los problemas creados por los progresos mdicos,
biolgicos y sus correspondientes tecnologas, para encontrar lo que es ms humano. Es un
intento de introducir los valores en la toma de decisiones clnicas con el fin de aumentar la
calidad asistencial. Supone la Biotica una de las piezas fundamentales del currculo de todo
profesional sanitario de calidad. La biotica de este milenio habr de ser una tica de la
responsabilidad, si se quiere enfocar de veras los problemas que tiene delante. La biotica es el
intento de analizar racionalmente los deberes que como individuos y como miembros de la
comunidad humana tenemos para con nosotros mismos y para con todos los dems, en lo
relativo a la vida biolgica, salud, enfermedad, gestin del propio cuerpo, etc. Se trata de ligar
hechos biolgicos y deberes. Se ha constituido en un gran espacio de debate racional, civil,
plural y crtico de los problemas morales surgidos en torno a la vida o en torno al cuerpo. En
definitiva tambin, como una va para la deliberacin y educacin en las cuestiones de valor
relativas al cuerpo y la vida. La biotica ha venido ocupndose en estos ltimos 30 aos que
tiene de vida de los conflictos producidos por la introduccin de los nuevos medios tcnicos,
diagnsticos y teraputicos, pero sin embargo ha prestado muy poca atencin, prcticamente
ninguna, al tema de los fines, los fines de la medicina y de la profesin mdica. La biotica se
ha ocupado ms de resolver dilemas ticos que de la formacin del carcter y la bsqueda de la
excelencia. Esta atencin a medios y fines es lo que hoy debe entenderse por tica de la
responsabilidad. La biotica tiene vocacin universalista, ya que considera que la toma de
decisiones responsables no puede lograrse ms que por va intersubjetiva, estimulando la
participacin de todos en el proceso de toma de decisiones. Francesc Abel ve en la biotica una
metodologa fecunda basada en la escucha recproca (lo cual requiere una educacin), creer que
el dilogo interdisciplinar entre personas competentes puede enriquecer el debate y acercarnos a
la verdad, buscar consensos y acuerdos autnticos, de tal modo que si hay desacuerdos, stos
queden claros, dando razones de ellos, a fin de que pueda seguir el dilogo ms adelante y, por
ltimo, huir del reduccionismo y del dogmatismo. La biotica debe verse como un instrumento
para llevar la democracia participativa y deliberativa al espacio de la gestin de la vida y del
cuerpo.

C
CALIDAD DE VIDA: La percepcin subjetiva de un individuo de vivir en condiciones
dignas. Las consideraciones sobre la calidad de vida pueden ser fundamentales en el proceso de
toma de decisiones en pacientes que no pueden expresar su opinin y sobre cuyas preferencias

mdicas no se tiene conocimiento. Tambin se define como la satisfaccin individual ante las
condiciones objetivas de vida desde los valores y las creencias personales.

CAPACIDAD: Calificacin tica y jurdica del estado psicolgico de un individuo por el que se le
reconoce apto, aqu y ahora, para tomar decisiones concretas sobre aspectos bsicos de su vida y poder
ejercitar con ello los derechos fundamentales que tiene reconocidos como persona. El trmino jurdico
correspondiente es capacidad de obrar de hecho o natural. En el mbito de la biotica tambin se ha
denominado competencia (trmino ms operativo y funcional).

CAPACIDAD DE OBRAR: Aptitud de las personas para ejercer eficazmente sus derechos y
obligaciones.

CAPACIDAD JURDICA: Cualidad que ostentan las personas, por el mero hecho de serlo, desde el
comienzo hasta el fin de su personalidad, y por la que se les reconoce como titulares de derechos. Un
nio de 3 meses o un discapacitado psquico grave tienen capacidad jurdica.

CAPACIDAD LEGAL: Forma de la capacidad de obrar que hace referencia al reconocimiento

jurdico de la aptitud de un sujeto para ejercitar sus derechos y realizar actos vlidos (para los
anglosajones Competency).

CAPACIDAD NATURAL: Forma de la capacidad de obrar que reconoce a las personas, en un

momento determinado, suficiente inteligencia y voluntad para realizar vlidamente un acto jurdico
concreto o ejercitar un determinado derecho. Algunos autores la denominan capacidad de hecho.

CARCTER: (thos). El modo de ser interno de una persona, que resulta de su relacin profunda con
la realidad (ante todo con la realidad social) y que se expresa en la accin.

CARIDAD: Virtud teologal (cristiana por excelencia), que nos mueve a amar a Dios y amar al prjimo
como a nosotros mismos por amor a Dios.

CARTERA DE SERVICIOS : Conjunto de recursos sanitarios que se ponen a disposicin

de los usuarios, gestionados a travs de los profesionales sanitarios

CATARSIS: Purificacin o liberacin interior de las pasiones (literalmente, purga). En la

teora platnica, la catarsis es un medio para el retorno del alma a su origen celestial. A la
tragedia antigua y a los espectculos circenses se les supona un valor catrtico por la emocin y
el terror que purificaba las pasiones

CAUSA: (aita). Principio productivo de efectos; respuesta al por qu se produce algo. Hay
causa eficiente, material, formal y final

CERTEZA: Estado de la mente en el que sta se adhiere a un juicio sin temor a errar. Por
extensin se llaman cosas ciertas a aquellas que por su comprobabilidad o evidencia crean un
estado de certeza. La escuela escptica negaba todo fundamento al estado de certeza al afirmar
que existen razones para dudar de todo

CERTIFICADO MDICO: Informe por escrito que hace referencia al estado de salud de
una persona en un momento dado, constatado de forma fehaciente por el mdico que lo
extiende, para que surja efectos frente a terceros

CINISMO: Actitud de la escuela cnica (s.IV a.C) consistente en desasirse de cuanto no sea
indispensable al mantenimiento de la vida para obtener as la felicidad en la libertad interior.
Con ese fin utilizaban los cnicos un lenguaje sin ambages ni miramientos a la condicin social
del hombre. De aqu su equiparacin con desfachatez o descaro

CIUDAD: (plis). Se entiende siempre como ciudad-estado, es decir, como la forma ms

completa de asociacin humana. Por tanto, la comunidad poltica por excelencia

COACCIN: Forma de influencia intencionada en las decisiones de otro mediante la

presentacin de una amenaza creble de dao, evitable si se accede a los deseos de quien ejerce
dicha influencia

COLUSIN O COMPLICIDAD EN EL ANONIMATO: Fruto de la dispersin de

responsabilidades entre varios mdicos, ninguno de ellos se hace responsable global de su
proceso asistencial lo que resulta en una complicidad (no hay enfrentamiento entre los
diferentes mdicos) o colusin (hay una descarga de culpas entre ellos, pero siempre bajo el
manto del anonimato

COMISIONES DEONTOLGICAS: Dentro de cada colegio profesional se constituyen

estas comisiones, que tienen por finalidad cumplir la misin de ordenar en el mbito de su
competencia la actividad profesional de los colegiados, velando por la tica y la dignidad
profesional y por el respeto debido a los derechos de los particulares, y ejercer la facultad
disciplinaria en el orden profesional y colegial. Los estatutos de la organizacin colegial
correspondiente determinarn su composicin y funcionamiento

COMIT ASISTENCIAL DE TICA: Institucin surgida en los hospitales a fin de ayudar

a todo el que lo solicite en la toma de decisiones complejas dese el punto de vista moral. El
mtodo propio de los CAE es la deliberacin. Se trata de una deliberacin conjunta de personas
con diferentes formaciones y perspectivas, en orden a enriquecer el anlisis del caso y permitir
la toma de decisiones ms prudentes. Los Comits de tica no tienen carcter decisorio, sino
meramente consultivo; ofrecen a quien les consulta su punto de vista, en orden a ayudarle en su
proceso de toma de decisiones

COMPASIN: Participacin en el dolor de otros, en tanto que dolor o sufrimiento. Como

elemento afectivo concomitante a la caridad se valora en el cristianismo. Kant, en cambio,
considera a la compasin ajena al orden moral. Los estoicos y Espinosa (pantestas) la rechazan
como opuesta a la comprensin racional del mundo. Nietzsche la incluye en la moral de los
dbiles

COMPETENCIA: En la terminologa de la biotica hace referencia a la aptitud psicolgica de un

paciente para ejercer su autonoma personal y tomar sus propias decisiones sanitarias. Su equivalente
jurdico es la capacidad de obrar natural, tambin llamada ocasionalmente capacidad de hecho y que,
como ya se ha comentado, genricamente se denomina capacidad.

Capacidad del paciente para comprender la situacin a la que se enfrenta, los valores que estn en juego
y los cursos de accin posibles con las consecuencias previsibles de cada uno de ellos, para a
continuacin tomar, expresar y defender una decisin que sea coherente con su propia escala de valores
(P.Simn, Med Clin 1992).
Cundo evaluar la competencia? 1) Cambios sbitos en el estado mental, 2) rechazo de un mtodo
diagnstico o un tratamiento indicados (alto beneficio y bajo riesgo), 3) solicitud de procedimientos
diagnsticos o tratamientos de especial riesgo e invasividad (bajo beneficio y alto riesgo) (bajo riesgo,
no indicados), 4) cambios constantes y sbitos a lo largo del tiempo en las elecciones y decisiones acerca
de mtodos diagnsticos y teraputicos y 5) el paciente presenta factores de riesgo para incompetencia
(alteraciones cognitivas, alteraciones psicolgicas, trastornos psiquitricos).

COMPETENCIA PROFESIONAl: Cualificacin del mdico, fundada en conocimientos tericos,

habilidades tcnicas y actitudes de comunicacin, que le permite tratar a los pacientes del mejor modo
posible

CONCIENCIA: En su sentido general, una luz interior por la que vivimos en nuestra mente de forma
intencional la realidad de lo que nos rodea, y a nosotros mismos como sujetos de ella. Perder la
consciencia o estar inconsciente es la privacin de esa luz interior. En su sentido moral, se llama
conciencia a la parte de esa conciencia psicolgica general que nos hace conocer la bondad o la malicia
de nuestros actos e intenciones. Los moralistas la estiman norma subjetiva de moralidad. Para Lan
Entralgo, la conciencia es el tribunal prximo de la moralidad de todo ser humano adulto y responsable,
tambin del enfermo. Nadie debe actuar en contra de su conciencia, ni puede hacer el bien a otro en
contra de la voluntad de ste

CONDUCTA PROSOCIAL: Conducta que no espera recompensa y que tiene por objetivo mejorar
el bienestar de la comunidad. Engloba la conducta altruista, en la que beneficiamos a una persona
concreta sin esperar recompensa, la conducta cooperante, donde s puede existir beneficio secundario, y
la donacin caritativa, entre otras

CONFIDENCIALIDAD: Derecho del paciente a que todos aquellos que lleguen a conocer
datos relacionados con su persona por su vinculacin laboral al participar, de forma directa o
indirecta, en las funciones propias de las instituciones sanitarias respeten su intimidad y
cumplan con el llamado deber de sigilo, reserva y secreto. Durante muchos siglos se ha
venido hablando de secreto profesional , que nunca se concibi como un derecho del paciente
sino como un deber del profesional. La confidencialidad es un derecho del paciente, y el secreto
un deber del profesional. El derecho humano del siglo XXI es el de la confidencialidad porque
es el que est ms amenazado

CONFIDENTE NECESARIO: Persona que queda justificada para conocer datos

confidenciales de un paciente por ser su colaboracin necesaria para asegurar la atencin
sanitaria y los servicios profesionales que llevaron a recoger informacin confidencial

CONFLICTO DE INTERESES: Situacin en la que el juicio profesional concerniente a un

inters primario (por ej la salud de los pacientes) puede ser influido por un inters secundario
(prestigio, ganancia econmica) restndole imparcialidad

CONSECUENCIALISMO: Teora tica que entiende la bondad de una accin en base a las
consecuencias que produce. El utilitarismo es una forma de consecuencialismo.

CONSENTIMIENTO INFORMADO: Modelo de relacin clnica que consiste en un

proceso comunicativo y deliberativo entre el profesional sanitario y el paciente capaz, en el
curso del cual toman conjuntamente decisiones acerca de la manera ms adecuada de abordar un
problema de salud. De acuerdo con lo dispuesto en el artculo 3 de la Ley 41/2002, de 14 de
noviembre, bsica reguladora de la autonoma del paciente y de derechos y obligaciones en
materia de informacin y documentacin clnica, la conformidad libre, voluntaria y consciente
de un paciente, manifestada en pleno uso de sus facultades despus de recibir informacin
adecuada, para que tenga lugar una actuacin que afecta a su salud. El derecho al
consentimiento informado obliga a informar al paciente de todo aquello que pueda serle
relevante en su proceso de toma de decisin. Existen varias excepciones al CI: incapacidad;
grave peligro para la salud pblica; imperativo legal; urgencia y privilegio teraputico

CONTRACTUALISMO: Teora segn la cual la sociedad humana y el Estado son fruto de

un pacto o contrato entre los hombres, sin otro origen natural ni divino. (Locke, Hobbes,
Rousseau

COSTE DE OPORTUNIDAD: En una situacin de recursos limitados, la inversin de un

recurso en una actividad implica perder la oportunidad de invertirlo en actividades alternativas.
La obtencin de un beneficio, pues, tiene como coste la prdida de beneficios alternativos. La
minimizacin de los beneficios perdidos, o del coste de oportunidad, es otra forma de definir la
eficiencia

CRITERIO DEL MAYOR BENEFICIO: Es el criterio propio de las decisiones de

sustitucin. Cuando alguien decide por otro que no est en condiciones de hacerlo y que no ha
expresado de modo fehaciente e inequvoco su voluntad, debe regirse por el criterio del
beneficio de aquel por quien decide. As, por ejemplo, las funciones tutelares han de ejercerse
siempre en beneficio del tutelado (arts. 216, 233 y 235 del Cdigo Civil

CUIDADOS LONGITUDINALES: Se entiende por aquella actividad asistencial realizada

a lo largo de los aos por un profesional de la salud, sobre las mismas personas

CUIDADOS PALIATIVOS: Conjunto coordinado de intervenciones sanitarias dirigidas,

desde un enfoque integral a la promocin de la calidad de vida de los pacientes y de sus
familias, afrontando los problemas asociados con una enfermedad terminal mediante la
prevencin y el alivio del sufrimiento as como la identificacin, valoracin y tratamiento del
dolor, y otros sntomas fsicos y psicosociales

CUIDADOS PERSONALIZADOS: A diferencia de los regmenes totalitarios,

caracterizados por la relacin poder-sbdito, el modelo democrtico implica la correlativa
Administracinciudadano sujeto de derechos. En este marco, el funcionario y ms an, el
mdico prestan un servicio personal, no annimo, y deben identificarse como responsables y
garantes del servicio que prestan

CULTURA: Cualquier tipo de transformacin tcnica de la naturaleza. Cultura es todo lo que

el ser humano hace con la naturaleza, el modo como la transforma en beneficio propio y, de ese
modo, la humaniza. Y es a travs de la inteligencia, que nos sirve para elegir y para transformar
el medio, a fin de hacerlo adecuado a las necesidades humanas. El ser humano no vive en la
naturaleza sino en la cultura. Las tcnicas son los procedimientos que utilizamos para llevar a
cabo esta transformacin. El proceso de transformacin es lo que se denomina trabajo. Y el
resultado de todo el proceso es el de dar valor o aadir valor a las realidades puramente

naturales. El mundo de la pura naturaleza es el de los hechos, en tanto que el mundo de la

cultura es el de los valores

D
DATOS DE CARCTER PERSONAL: Cualquier informacin concerniente a personas
fsicas identificadas o identificables

Deber: Nocin recproca a la de derecho, que designa la atadura o vnculo moral que liga al
sujeto racional y libre a respetar el derecho de otro, ante todo el de Dios a ser obedecido. Se
distinguen por su origen los deberes innatos y los adquiridos, y por su trmino, los deberes para
con Dios, para con las dems personas y para con nosotros mismos. Kant pretendi fundamentar
la nocin de deber en el mero respeto al imperativo categrico o forma a priori de la razn
prctica

DEBER DE SOCORRO: El llamado deber de socorro es el correlativo tico-jurdico de la

expectativa de cualquier persona que se halle en situacin de peligro a ser atendida por un
tercero. Hunde su raz ltima en el deber natural de solidaridad, como parte del instinto de
supervivencia, existente entre los miembros de ese nosotros colectivo que es la especie
humana. En las sociedades avanzadas forma parte de un ineludible deber de cooperacin
surgido del tcito pacto de convivencia en comunidad que se convierte en exigible
jurdicamente. Nadie puede, por tanto, eludir este deber prestacional de auxilio sin poner en
riesgo el sentimiento de solidaridad colectivo

DECISIONES DE REPRESENTACIN O SUSTITUCIN: Son aquellas decisiones

sanitarias que afectan a la salud o la vida de un paciente incompetente o incapacitado, y que por
tanto otras personas-representante o sustituto-toman en su lugar.

DEDUCCIN: Es el mtodo utilizado por el principialismo. Tiene un precedente

fundamental en la obra de Aristteles. El razonamiento procede de arriba abajo, de lo general a
lo particular. Partiendo de los principios o leyes generales deducimos la actuacin en cada caso
particular. Su expresin se llama silogismo

DEDUCCIN E INDUCCIN: Son los dos mtodos tradicionales de razonamiento; los

seres humanos los utilizamos en nuestra vida cotidiana de forma automtica. Deben ser usados
como herramientas conceptuales, pero slo eso, herramientas de nuestra razn que nos sirven
para ayudarnos a alcanzar un juicio moral

DELIBERACIN: Proceso intelectual de ponderacin de los factores que intervienen en un

acto o situacin concretos, a fin de buscar su solucin ptima o, cuando esto no es posible, la
menos lesiva. La deliberacin puede ser individual o colectiva. Se delibera sobre lo que permite
diferentes cursos de accin, en orden a buscar el ms adecuado. No siempre se consigue que
todo el mundo acepte un curso como el ms adecuado. Tras la deliberacin, pues, resulta posible
que dos personas lleguen a conclusiones distintas y que por tanto elijan cursos de accin
diferentes. Proceso de reflexin sobre las alternativas reales que precede a la accin. Aristteles
lo describe normalmente como el proceso de encontrar mentalmente los medios para alcanzar
un fin determinado. La deliberacin es el momento del acto voluntario en que la razn presenta
a la voluntad (y sta sopesa) los motivos y los contramotivos para actuar o para hacerlo en un
sentido o en otro. Para saber lo que debemos hacer no slo hemos de tener en cuenta los valores
en conflicto, sino tambin las circunstancias concretas del caso y las consecuencias previsibles.
Todo eso hay que incluirlo en un juicio de ponderacin, a fin de tomar decisiones prudentes y

razonables. Decimos razonable y no racional, porque nunca seremos capaces de incluir todas las
circunstancias de una situacin, y menos an de prever todas las consecuencias del acto. Esto es
sencillamente imposible. Adems en esas decisiones juegan un papel importante no slo las
razones sino tambin otros factores que no son racionales, o que al menos no son
completamente racionales, como los sentimientos, los valores, las creencias, etc. Deliberamos
para buscar la verdad, para acercarnos a ella, pero siendo conscientes de que nunca llegaremos a
poseerla plenamente. La biotica es, debe de ser, tiene que ser una escuela de deliberacin. Esa
deliberacin tuvo por objeto en la dcada de los aos sesenta el nivel que podemos denominar
micro, el de la toma de decisiones en torno al propio cuerpo; en la dcada de los setenta subi
un peldao y se situ en el nivel meso, el de las decisiones institucionales y estructurales; y en
los aos noventa ha ampliado ms sus horizontes, abarcando tambin el nivel macro, el propio
de la tica global (Este trmino fue creado por Van Rensselaer Potter, el padre de la biotica).
Son tres estratos de un mismo proceso, el proceso deliberativo, que segn Diego Gracia se
encuentran internamente articulados entre s, de tal modo que el primero de ellos conduce
necesariamente al segundo, y ste al tercero, y que por tanto deben verse como momentos de un
todo indisoluble. Segn Ezequiel Emanuel, el modelo deliberativo es el que ms se acerca a
nuestro ideal de autonoma. Entender el respeto a la autonoma simplemente como el permitir a
una persona elegir el curso de accin que prefiera entre una lista de opciones posibles es una
sobresimplificacin y una distorsin de la tradicin occidental. La libertad y el control sobre las
decisiones mdicas en solitario no constituyen, sin ms, la autonoma de un paciente. La
autonoma requiere que los individuos puedan formarse una actitud crtica sobre sus propios
valores y preferencias; que determinen tras una reflexin si estos valores son aceptables, y si son
los ms adecuados para justificar sus acciones, y posteriormente que sean libres para poder
llevar a cabo aquellas que realicen estos valores. El proceso de reflexin integral del modelo
deliberativo es esencial para desarrollar la autonoma del paciente entendida en este sentido

DEMAGOGIA: Gobierno del pueblo-o mayora del mismo-con fines vindicativos, o gobierno
de la ms baja fraccin del pueblo. Se dice hacer demagogia a halagar las pasiones de los ms
para hacerse con el poder o derrocar al existente

DEMOCRACIA: Gobierno del comn de la poblacin por medio de representantes o en

asamblea directa. Aristteles la cita entre las tres formas rectas de gobierno (monarqua,
aristocracia, democracia), si bien es ms propia de pequeas comunidades, donde es ms posible
el conocimiento mutuo de los ciudadanos. El concepto moderno de democracia difiere del
antiguo, por cuanto supone que el origen-y no slo el ejerciciodel poder y sus normas brotan de
la voluntad del pueblo. El problema de nuestras democracias es que son poco democrticas, es
decir, poco representativas, o mejor, poco participativas y poco deliberativas. Poseen un grave
defecto de legitimacin

DEMOSTRACIN: Es el razonamiento por el que se muestra la necesidad de algo; su forma

ms elaborada es el silogismo. El silogismo es un razonamiento deductivo en el que de dos
premisas se deriva necesariamente una conclusin

DENEGACIN DE ASISTENCIA: Cuando un profesional de la salud deja de atender a

un paciente accidentado o en una situacin clnica de urgencia vital pudindolo hacer

DEONTOLOGISMO: Este trmino proviene del griego don que significa lo obligatorio, lo
conveniente, lo justo, lo adecuado. La deontologa, por tanto, es aquella disciplina que estudia
los deberes. Existen autores que han hablado de ciencias deontolgicas y de ciencias
ontolgicas. stas ltimas estudian el ser como es, mientras que las primeras lo estudian cmo
debera ser. Un cdigo deontolgico es aquel conjunto de reglas de una profesin para regular su
prctica. Contiene el conjunto de normas que orientan la buena praxis profesional, tanto en

aquello que se refiere a los posibles clientes o usuarios como en lo relativo a la relacin con los
colegas

DERECHO AL NO ABANDONO: Derecho que tiene el paciente a que el mdico de su

confianza contine atendindole a pesar de verse afligido por enfermedades estigmatizadas
socialmente, o procesos que conllevan mltiples visitas en el consultorio o en rgimen
domiciliario, o en situaciones de extremo dolor y sufrimiento fsico o psquico

DERECHOS PERSONALES O DE LA PERSONALIDAD: Derechos bsicos

inherentes a todo ser humano por el mero hecho de serlo. El ser humano es sujeto de estos
derechos desde el mismo momento en que es capaz de disfrutarlos. De algn modo, son
anteriores a su reconocimiento positivo por parte de las leyes. Lo que stas hacen es
reconocerlos y positivarlos. Los cuatro derechos personales (del individuo) bsicos , subjetivos
y personalsimos, reconocidos clsicamente en la tradicin liberal son el derecho a la vida, el
derecho a la salud, el derecho a la libertad de conciencia y el derecho de propiedad. Son
derechos civiles y polticos, tambin se les llama derechos humanos negativos, porque no
obligan a hacer algo positivo a los dems, sino a evitarles un dao. Locke es el primero que los
formula de este modo. El derecho a la propiedad no se considera en nuestros das tcnicamente
un derecho de la personalidad. La intimidad es un derecho humano de los llamados subjetivos o
personalsimos. Es un derecho privado, subjetivo y personalsimo el derecho a la no
interferencia del Estado en los asuntos privados y, por tanto, el derecho a la no invasin por la
autoridad oficial. Otro derecho civil y poltico directamente relacionado con la salud es el
derecho al consentimiento informado. La primaria expresin jurdica de la autonoma son los
derechos humanos subjetivos o personalsimos. La afirmacin de estos derechos supone, pues,
el reconocimiento de la autonoma de los individuos para gobernar su vida y sus asuntos

DETERMINISMO: Teora que afirma la accin necesaria de las causas en un orden riguroso
o ineluctable. Teora que, por lo tanto, niega la existencia de la libertad o libre albedro humano

DIALCTICA: En el sentido que le otorgaban Platn y Aristteles, es el arte de la discusin o

bsqueda de la verdad en el dilogo a travs de diversas divisiones y precisiones conceptuales.
Para los estoicos, la dialctica se identificaba con la lgica, distinguindose de la retrica, que es
el arte de hacer bello el discurso. Para Hegel y su escuela, dialctica es la sntesis de los
opuestos o el ritmo del pensamiento en su marcha constante (y creadora) a travs de la tesis, la
anttesis y la sntesis

DIFERENCIAS ENTRE IRONA Y HUMOR: En el sentido que le otorgaban Platn y

Aristteles, es el arte de la discusin o bsqueda de la verdad en el dilogo a travs de diversas
divisiones y precisiones conceptuales. Para los estoicos, la dialctica se identificaba con la
lgica, distinguindose de la retrica, que es el arte de hacer bello el discurso. Para Hegel y su
escuela, dialctica es la sntesis de los opuestos o el ritmo del pensamiento en su marcha
constante (y creadora) a travs de la tesis, la anttesis y la sntesis

DIGNIDAD HUMANA: Expresin que hace referencia a los derechos bsicos y al respeto
radical inherentes a todo ser humano por el mero hecho de serlo, que son anteriores a su
reconocimiento positivo por parte de las leyes. Existe un consenso social casi universal de que
la vida pierde esa dignidad cuando es considerada como slo fisiologa y se mantiene por una
suerte de idolatra biolgica cuando ya todo potencial de relacin no existe. El desprecio de
este concepto supone una merma inexcusable del sentido de la vida humana para todos los
sujetos implicados en dicha situacin y un ataque a la dignidad de todos. En la tica de Kant, la
persona tiene valor y dignidad, y no solamente precio, como las cosas materiales. Todo hombre

posee un valor en s mismo y no segn sus circunstancias particulares. Tomar al ser humano
como un medio y no como un fin le parece a Kant algo profundamente inmoral. En ello est el
fundamento o principio de la dignidad humana. Kant nos dice que la dignidad humana se
fundamenta en la autonoma de la voluntad y en la libertad de la persona

DIRECTIVAS ANTICIPADAS: (tambin conocidas como directrices previas). Declaraciones que

una persona competente afirma para s en referencia a sus preferencias, fines y valores, anticipando un
posible futuro de incapacidad para tomar decisiones respecto a su atencin sanitaria. Los testamentos
vitales pueden adquirir varias formas:
DIRECTRIZ AVANZADA: documento que recoge instrucciones especficas en caso de enfermedad
incapacitante.
Poder notarial de representacin (Durable Power of Attorney): escrito oficial ante notario que nombra un
representante para la toma de decisiones en nombre del paciente incapacitado.
DIRECTRIZ MDICA: lista de intervenciones rechazadas por el enfermo.
HISTORIA DE VALORES: informe que recoge los valores morales, sociales, religiosos y filosficos del
enfermo y que debera servir de gua en la toma de decisiones.

DISOCIACIN: Tratamiento de datos personales de modo que la informacin que se obtenga no

pueda asociarse a persona identificada o identificable. Los datos as manejados se denominan
anonimizados

DISPERSIN DE RESPONSABILIDAD: Fenmeno por el cual la obligacin de prestar ayuda y

la culpa de no prestarla quedan diluidas entre la multitud que observa el incidente

DOBLE EFECTO (principio del) : Tambin conocido como principio del voluntario indirecto. Por
este principio una accin u omisin que tiene dos efectos, uno considerado bueno y otro malo, ser
ticamente permitida cuando se den estas condiciones:
1. Que el acto que va a realizarse sea bueno o al menos indiferente por su objeto.
2. Que los efectos buenos y malos se sigan inmediatamente del acto, es decir, que el efecto
bueno no se obtenga por medio del malo.
3. Que se busque slo el buen efecto y se limite a tolerar el malo.
4. Que haya cierta proporcin entre el efecto bueno querido y el malo tolerado, es decir,
que el buen efecto supere al malo, o al menos lo iguale.

Algunos anlisis ticos utilizan la doctrina del doble efecto y la distincin entre asistencia activa y
pasiva para distinguir entre actos permisibles que pueden adelantar la muerte (retirada de tratamientos de
soporte vital, analgesia a dosis altas, etc.) y otros que no son permisibles, esto es eutanasia y suicidio
asistido. Segn la doctrina del doble efecto, terminar intencionadamente la vida de una persona nunca es
moralmente aceptable mientras que hacerlo previendo el resultado pero no intencionadamente puede ser
permisible si ello produce un bien proporcionado. Esto es, si la accin u omisin son beneficentes para el
paciente, son moralmente adecuadas. Est claro que es el propio paciente, o su representante legal, quien
debe decir qu es o no beneficente para l, y no de ninguna manera el mdico slo.

Docta ignorancia: Conocimiento de los lmites del propio saber. Saber que no se sabe,
diferente de la ignorancia completa

Documentacin clnica: Conjunto de soportes fsicos, de cualquier forma, clase o tipo, en los
que se contiene informacin clnica y asistencial

Dogma: Creencia establecida, cuya aceptacin es necesaria para profesar una fe

Dogmatismo: Tendencia a apoyar en dogmas el razonamiento o a extender el dominio del
orden dogmtico

Duda: Estado de incertidumbre de la mente en la que sta oscila entre opiniones y opciones
diversas. Los escpticos apoyaban en motivos de duda hacia todo su ideal de suspensin de
juicio, que suponan origen de la libertad interior y de la felicidad. Descartes utiliz una duda
universal metdica en su bsqueda de una primer verdad evidente e inconmovible

E
EDUCACIN SANITARIA: Caracterstica que, segn la evidencia epidemiolgica, se asocia
causalmente con la enfermedad del sujeto. Para que una asociacin se considere causal debe cumplir con
los siguientes criterios de Hill: magnitud de la asociacin, consistencia, especificidad, temporalidad,
gradiente biolgico, plausibilidad, coherencia, evidencia experimental y analoga. Puede ser que ninguno
de estos nueve criterios aporte evidencia indiscutible a favor o en contra de la hiptesis de causa-efecto,
como tampoco es condicin sine que non que se cumplan todos ellos

EFECTIVIDAD: Capacidad de una intervencin de producir efectos beneficiosos en las condiciones

habituales de uso

EFICACIA: Capacidad de una intervencin de producir efectos beneficiosos en las condiciones

habituales de uso

EFICIENCIA: Capacidad de una intervencin de producir efectos beneficiosos en las condiciones

habituales de uso

EMOTIVISMO: Es la teora filosfica segn la cual los juicios de valor y, en general, los juicios
morales no son nada ms que las expresiones de preferencias, de actitudes o sentimientos en la medida
que poseen un carcter moral o valorativo. A diferencia de los juicios fcticos, que pueden ser
verdaderos o falsos, los juicios morales, como son la expresin de sentimientos o actitudes, no son
verdaderos ni falsos

EMPATA: Capacidad para comprender cmo se siente y cmo se comporta otra persona
EMPIRISMO: Es la doctrina filosfica segn la cual todas las ideas son proporcionadas por la
experiencia. Rechaza la suposicin de ideas innatas. Forman esta corriente los ingleses del siglo XVII
Locke, Berkeley, Hume

ENFERMEDAD TERMINAL: Definicin de Ministerio de Sanidad y Consumo. Consejo

General del Poder Judicial. Decisiones al final de la vida. Madrid, 1998). Enfermedad avanzada
en fase evolutiva e irreversible, que afecta a autonoma y calidad de vida (debido a sntomas,
impacto emocional, prdida de autonoma), con muy escasa o nula capacidad de respuesta al
tratamiento especfico y con un pronstico de vida limitado a meses, en un contexto de
fragilidad progresiva

ENSAYO CLNICO: Evaluacin experimental de una intervencin sanitaria realizada en

seres humanos con objeto de determinar sus efectos o su interaccin con el organismo

ENTELEQUIA: Trmino que emple Aristteles para designar la perfeccin o realizacin

plena de las potencialidades de un ser, o la expresin completa de su forma

EPIFENMENO: Fenmeno secundario o derivado de otro fenmeno principal o

determinante. As, los materialistas consideran al pensamiento como un epifenmeno de la
actividad cerebral

EPISTEMOLOGA (o teora del conocimiento) : Palabra que procede del

griego episteme, o ciencia, y que define la disciplina filosfica que estudia los fundamentos,
mtodos y lenguaje del conocimiento cientfico. Episteme es la ciencia que muestra los hechos y
nos conduce al conocimiento universal y demostrable. La epistemologa busca un criterio para
fundamentar nuestras certezas espontneas y apoyar en l la objetividad de nuestro
conocimiento

EQUIDAD: Criterio segn el cual los recursos se distribuyen de forma que lleguen a todos por igual, o
en caso de desigualdad tengan preferencia los ms desfavorecidos.

ESCEPTICISMO: Teora que desespera en la bsqueda de un criterio de verdad y afirma la

imposibilidad de la certeza. Los escpticos antiguos recomendaban, en consecuencia, la suspensin de
juicio. La suspensin de juicio es la actitud recomendada por el escepticismo antiguo como fuente de paz
interior y felicidad al no adherirse la mente a ninguna opinin ni conviccin

ESENCIA: Lo que una cosa realmente es y la determina en su ser; lo que cada cosa es por s.
Lo especfico de algo. La esencia es el contenido de la definicin

Estado de necesidad: Caracterizacin jurdica (art.20 del Cdigo Penal) de aquella situacin
en la que una persona, para evitar un mal propio o ajeno, lesiona un bien jurdico de otra
persona o infringe un deber, siempre que: a) el mal causado no sea mayor que el que se trate de
evitar; b) la situacin de necesidad no haya sido provocada intencionalmente por el sujeto, y c)
que el necesitado no tenga, por su oficio o su cargo, obligacin de sacrificarse

ESTADO VEGETATIVO PERSISTENTE: Definicin Idem) Constituye una variante

especialmente significativa de una minusvala grave crnica (ver ms adelante), que se

caracteriza por la prdida de modo irreversible de la conciencia y la dependencia absoluta de

apoyo tecnolgico para la supervivencia

ESTILO DE VIDA: Forma de vivir basada en la interaccin entre las condiciones de vida en
un sentido amplio y los patrones individuales de comportamiento, los cuales estn determinados
por factores socioculturales y por las caractersticas personales

TICA: Trmino de origen griego que significa estudio de las costumbres o hbitos de los
seres humanos. La filosofa griega, que es la que dio sentido tcnico al trmino, dividi las
costumbres o hbitos en dos tipos, unos positivos o virtudes, y otros negativos o vicios. Los
primeros son los que promueven la perfeccin de la naturaleza humana y hacen posible la vida
plena, es decir, la felicidad. Posteriormente el trmino tica ha venido a significar el estudio
filosfico de los juicios morales, ms atento a los problemas formales de fundamentacin y
coherencia lgica que a las cuestiones de contenido. La tica no trata de lo que es, sino de lo que
debe ser y no es. Y eso que debe de ser, que debe convertirse en realidad, son los valores, los
valores que hemos llamado intrnsecos. La tica trata del debera, pero trata tambin del debe

TICA DE LA RESPONSABILIDAD: Se trata de hacer justicia a la realidad en toda su

complejidad, teniendo en cuenta todo el contexto, tanto histrico, social y cultural como
individual. Responsabilidad con todo y con todos, con la razn, pero tambin con las
emociones, los deseos, los valores, las creencias, etc. Responsabilidad con los otros seres
humanos y con las tradiciones, con la naturaleza, con el futuro. Y sobre todo responsabilidad
con la situacin concreta, por tanto, con las circunstancias y las consecuencias del acto que
estemos decidiendo o que tengamos que decidir. Y la narrativa es el mtodo ms perfecto que
conocemos para realizar esto ltimo. La responsabilidad exige conocimientos, habilidades y
actitudes. La responsabilidad, como ya dijo Max Weber, es una accin racional orientada a
fines, que obliga a integrar racionalmente los fines, los medios y los valores, en una unidad
coherente. Es segn l, una racionalidad dbil, porque no cree posible decidir las cuestiones
morales por el mero recurso a principios absolutos y sin excepciones, que nos liberen del
anlisis minucioso de las circunstancias y consecuencias y la deliberacin prudencial. Tampoco
nos inmuniza contra el error. Las decisiones morales tienen que ser responsables, precisamente
porque casi nunca pueden ser ciertas. La responsabilidad es el precio que pagamos por la
incertidumbre. De ah la necesidad de deliberacin prudencial, de phrnesis. Y de ah tambin
que los conflictos puedan resultar a veces irresolubles. No est dicho que todo conflicto moral
puede resolverse, o al menos que nosotros podamos resolverlo. La conflictividad es una
categora moral, como lo es tambin la tragedia, es decir, el conflicto cuya solucin exige el
sacrificio de un valor que puede llegar a ser tan importante como la vida

TICA DE MXIMOS: Todo ser humano aspira a la perfeccin y felicidad, y en

consecuencia al mximo, a lo ptimo. Lo que sucede es que este ptimo no es idntico para
todos, sino que depende del sistema de valores religiosos, morales, culturales, polticos,
econmicos, etc que cada uno acepte como propio. Por tanto, los mximos son distintos para
cada cual, que a la vez debe tener libertad para gestionarlos privadamente. De ah que este nivel
de mximos se halle regido por los principios bioticos de autonoma y beneficencia. En este
nivel cada uno es autnomo para ordenar y conducir su vida de acuerdo con sus propios valores
y creencias; por tanto , autnomamente, buscando su propio beneficio, es decir, su perfeccin y
felicidad, de acuerdo con su propio sistema de valores

TICA DE MNIMOS: En cuanto miembro de una sociedad, todo ser humano tiene que
aceptar y respetar un conjunto de reglas y valores comunes. Estos valores pueden establecerse
por dos vas: mediante la imposicin o la fuerza, y mediante la bsqueda de consensos
racionales, o al menos razonables, entre todos o la mayora de los ciudadanos. Esto supone que

todos y cada uno, partiendo de sus propios sistemas de valores, y por tanto de sus respectivas
ticas de mximos, han de buscar el establecimiento de un conjunto de valores comunes que
rijan la vida social de esa comunidad. Esos valores comunes toman las formas de usos,
costumbres y normas jurdicas. Estas ltimas definen las actividades de obligado cumplimiento
para los ciudadanos. Su garante es el Estado, que para hacerlas cumplir puede utilizar la fuerza.
Las principales reas que ha de cubrir ese espacio de tica mnima son: la proteccin de la
integridad fsica, psquica y espiritual de los individuos (principio de no maleficencia) y la
proteccin de la integridad interpersonal y social, evitando la discriminacin, la marginacin o
la segregacin de unos individuos por otros en las cuestiones bsicas de convivencia (principio
de justicia).

TICA DEL DISCURSO, COMUNICATIVA O DIALGICA: Propuesto por Apel y

Habermas. Persigue la comprensin el entendimiento, no el xito ni el lucimiento personal o
retrico. Se debe dar en condiciones ptimas de comunicacin. Asimismo, el dilogo presupone
la autonoma de los sujetos participantes y, a travs de l, las personas se reconocen
recprocamente como sujetos conscientes de argumentacin racional. El acuerdo alcanzado en el
seno de una accin comunicativa es entonces garanta de legitimidad de la norma. Demanda
tambin cierta simetra en la comunicacin. El dilogo ideal sera aquel que estuviera libre del
dominio de unos sobre otros. La tica del discurso no pretende slo fundamentar racional y
dialgicamente lo moral, sino que busca tambin su aplicacin en la vida cotidiana, ya que los
valores propios de cada actividad y la actividad misma no estn cerrados sino que se desarrollan
progresivamente. La racionalidad inherente al dilogo es comunicativa y ha de satisfacer
intereses universalizables

EUTANASIA: Produccin directa de la muerte de una persona con enfermedad terminal o

con minusvala crnica grave, que le produce sufrimientos considerables, importantes y sentidos
subjetivamente como insoportables. Ilegal en la mayora de los pases. Debe diferenciarse del
llamado homicidio por compasin, en el que la accin se lleva a cabo por piedad aunque sin
tener en cuenta la voluntad del paciente y tambin de la limitacin del esfuerzo teraputico, en
el que la suspensin o no instauracin de un determinado tratamiento se basa en su no
indicacin, por considerarse desproporcionado o ftil y no tiene como finalidad primordial
causar la muerte del paciente an en los

EVIDENCIAS CLNICAS: Pruebas procedentes de la investigacin sobre la precisin y

exactitud de las pruebas diagnsticas, el poder de los marcadores pronsticos, o la eficacia y
seguridad de las estrategias teraputicas, rehabilitadoras o preventivas

EXCELENCIA: aret). Para traducir la palabra griega se emplea normalmente la

palabra virtud. Preferimos excelencia para sealar el carcter no necesariamente moral de
la aret. Originalmente sealaba el hecho de destacar en alguna actividad (especialmente en las
socialmente tiles). En tiempo de Aristteles significaba ante todo excelencia del carcter, es
decir, aquellos rasgos del carcter de una persona que la hacan destacar positivamente entre los
dems

EXISTENCIALISMO: La Filosofa de la Existencia destaca la irreductibilidad de la

existencia, su prioridad respecto a la esencia y la imposibilidad de trascender la pura
existencialidad de lo real

FACTOR DE RIESGO: Caracterstica que, segn la evidencia epidemiolgica, se asocia

causalmente con la enfermedad del sujeto. Para que una asociacin se considere causal debe
cumplir con los siguientes criterios de Hill: magnitud de la asociacin, consistencia,
especificidad, temporalidad, gradiente biolgico, plausibilidad, coherencia, evidencia
experimental y analoga. Puede ser que ninguno de estos nueve criterios aporte evidencia
indiscutible a favor o en contra de la hiptesis de causa-efecto, como tampoco es condicin sine
que non que se cumplan todos ellos

FALACIA: Falsedad. Sofisma o razonamiento falso presentado con apariencia de verdadero,

engaoso por lo tanto

Felicidad: (eudaimona). Segn todos, el bien supremo del hombre. Aristteles la hace
consistir fundamentalmente en la adquisicin de la excelencia del carcter, normalmente
acompaada por una cantidad moderada de bienes exteriores y afectos humanos. Aristteles
considera que el fin de quien obra moralmente es alcanzar la felicidad, la eudaimona, entendida
como sabidura, como el conocimiento o la proximidad a la verdad

FISCAL DE MENORES: Institucin encargada de la defensa de la legalidad ,de los

derechos de los ciudadanos y del inters pblico tutelado por la ley (art.124 CE). Su Estatuto
Orgnico concreta esta responsabilidad al encomendarle la representacin y defensa, en juicio y
fuera de l, de quienes por carecer de capacidad de obrar o de representacin legal no pueden
actuar por s mismos, as como promover y formar parte de los organismos tutelares que tenga
por objeto la proteccin y defensa de los menores y desvalidos. En el ejercicio de las funciones
expresamente tuitivas de los menores y que se encuentran recogidas en el cdigo y leyes de
enjuiciamiento civiles, interviene activamente en los supuestos tanto de desproteccin del
menor- la ley exige una superior vigilancia del fiscal- como de crisis familiares, as como en la
proteccin del honor, imagen e intimidad de los menores

FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO: Documento escrito que

recoge de forma sencilla la informacin ms relevante sobre un procedimiento y registra la
conformidad del paciente o su representante legal a la realizacin de dicho procedimiento

FUTILIDAD: Trmino muy ambigo y concepto realmente confuso. Corresponde al trmino

ingls futility y se ha sugerido emplear en espaol inutilidad . Caracterstica atribuida a un
tratamiento mdico que se considera intil porque su objetivo para proveer un beneficio al
paciente tiene altas probabilidades de fracasar y porque sus raras excepciones se valoran como
azarosas y, por tanto, no pueden considerarse como argumento para la decisin clnica. Se ha
considerado que esta definicin atiende a dos aspectos: uno cuantitativo (altas probabilidades de
fracasar) y otro cualitativo (beneficio al paciente

G
GUAS DE PRCTICA CLNICA/PROTOCOLOS CLNICOS: Se definen como un
conjunto de recomendaciones actualizadas y desarrolladas sistemticamente, sobre los
procedimientos diagnsticos a utilizar ante todo paciente con un determinado cuadro clnico, o
sobre la actitud teraputica ms adecuada ante un diagnstico clnico o un problema de salud

HBITO: (hksis). Categora intermedia entre el carcter y la accin. El carcter se despliega

en los hbitos, y stos se manifiestan en las acciones. Las excelencias del carcter son hbitos

HEDONISMO: Teora moral que constituye al placer en bien ltimo o supremo fin de la vida
humana

HERMENUTICA: Es la ciencia y el arte de la comprensin. Se trata de la investigacin del

sentido, del significado de las narrativas, de los textos, sean escritos, figurativos o de cualquier
otro tipo. La fuente ms importante de conocimiento de la vida, de la cultura y de la moral son
las tradiciones narrativas. La hermenutica se pregunta por el sentido interno, por la
comprensin del sentido interno del texto. El objetivo de la hermenutica moral es precisamente
tomar decisiones responsables, no se trata de aplicar principios deontolgicos establecidos a
priori, sino de ser responsable frente al Ser, es decir, con el ser humano, con el mundo

HETERONOMA: Calificativo genrico dado por Kant a los dems sistemas de moral, por
oposicin al suyo, pretendidamente autnomo. La obligacin moral se nos impone como algo
proveniente del exterior (Dios) o de nuestra propia naturaleza (esencia), no elegida por nosotros.

HEURSTICA: Arte o tcnica de bsqueda o investigacin. Mtodo heurstico, por oposicin

al didctico o de enseanza.

HISTORIA CLNICA: Conjunto de documentos en el que se contienen datos,

valoraciones e informaciones de cualquier tipo sobre la situacin y evolucin clnica de un paciente a lo
largo de su proceso asistencial.

I
IMPERATIVO CATEGRICO: Trmino de Kant para designar el origen autnomo de la
obligacin moral. La moralidad de todos depende de un nico imperativo categrico. La
formulacin del imperativo categrico como criterio para saber si una mxima (y una accin)
ser moral o no es como sigue:obra slo segn la mxima tal que puedas querer al mismo
tiempo que se convierta en ley universal. Categrico es cualquier proposicin o argumentacin
no sometida a condiciones. Kant parte de un Faktum moral, que es un hecho de razn: todos
tenemos conciencia de ciertos mandatos que experimentamos como incondicionados o como
imperativos categricos que revisten la forma Debes hacer X. Este imperativo es una ley
universal a priori de la razn prctica que no manda hacer nada concreto, ni prescribe ninguna
accin: no nos dice qu debemos hacer (tica material), sino cmo debemos obrar (tica formal)
para que nuestro comportamiento pueda ser universalizable y convertirse en ley para todo ser
racional.

INCAPACITADO: Estado civil que resulta de un proceso judicial-incapacitacin- por el que

se limita a una persona su capacidad de obrar legal para ejercitar sus derechos o realizar actos
vlidos, al considerar que padece deficiencias persistentes de carcter fsico o psquico que le
impiden gobernarse por s misma (Art.200 Cdigo Civil). La incapacitacin resultante lo ser en
la extensin recogida den la sentencia judicial. Debe diferenciarse de la ausencia transitoria de
capacidad de obrar natural plena, que puede denominarse incapacidad natural, capacidad
limitada o semicapacidad, y que en el lenguaje de la biotica tiende a denominarse
como incompetencia. Si la ausencia de capacidad natural se prolonga en el tiempo y tiende a
hacerse permanente, el sujeto deber ser considerado presunto incapaz, y se est obligado a
procurar el inicio de un proceso judicial de incapacitacin. La incapacidad puede ser de
facto (de hecho) o de jure (de derecho). Esta ltimo no puede establecerla ms que el juez

(art.199 del Cdigo Civil). En medicina es muy frecuente la incapacidad transitoria, que no se
convierte en permanente y, por tanto, no da lugar a un proceso judicial de incapacitacin.
Vase Situacin de incapacidad de hecho.

INDUCCIN: Es el mtodo utilizado en tica por el casuismo. Proceso de conocimiento o de

razonamiento a partir de la sensacin, por el que se pasa del conocimiento de lo particular y
sensible a lo universal. Partiendo de la observacin y anlisis de casos concretos se pretende
establecer inductivamente leyes universalmente vlidas. La induccin nos lleva del estudio de
los hechos particulares a principios o leyes generales.

INFORMACIN Cualquier forma, clase o tipo de dato que permite a toda persona adquirir o
ampliar el conocimiento sobre su salud o la forma de preservarla, cuidarla, mejorarla o
recuperarla, y ejercer por tanto los derechos que tiene legtimamente reconocidos como usuario
de cualquier servicio sanitario.

INFORMACIN CLNICA: Cualquier forma, clase o tipo de dato, que permite adquirir o
ampliar conocimientos sobre el estado fsico y la salud de una persona, o la forma de preservarla,
cuidarla, mejorarla o recuperarla.

INFORME BELMONT: Sienta los principios de la Biotica respecto a la autonoma de las

personas, beneficencia y justicia, y fija los requisitos bsicos del consentimiento informado, la
valoracin de riesgos y beneficios y la seleccin de sujetos para investigacin mdica. Lo
redact el 30 de septiembre de 1978 por la National Comission For The Protection Of Humans
Subjects Of Biomedical And Behavioral Research.

INSTANCIAS DE MEDIACIN Y ARBITRAJE: Constituyen vas de resolver

conflictos entre las partes por conductos distintos a los procedimientos judiciales ordinarios.
Esta figura se encuentra regulada con carcter general por la Ley 36/1998, de 5 de diciembre,
del Arbitraje. En el terreno sanitario existen varios intentos de crear tribunales de arbitraje
especializados en esta materia, pero es pronto an para valorar su oportunidad y potencial
eficacia. El objetivo que persiguen es lograr un acuerdo, entre las posturas discrepantes, para
evitar la via judicial. La ventaja sobre sta es que pueden tratar de resolver los problemas en el
marco de la confianza mutua y el dilogo.

INTIMIDAD: o ms interior y reservado de una persona o grupo, especialmente una familia.

INTRUSISMO: Es aquella conducta consistente en ejercer actos propios de una profesin sin
poseer el correspondiente ttulo acadmico o, en su caso, ttulo oficial expedido o reconocido en
Espaa de acuerdo con la legislacin vigente. Se trata de una conducta tipificada como delito
por nuestro Cdigo Penal (art. 403 y ss).

INTUICIN: Conocimiento claro, recto e inmediato de verdades que penetran en nuestro

intelecto sin necesidad de razonamiento.

INVESTIGACIN CLNICA: Conjunto de actividades diseadas para validar las prcticas

clnicas.

JUSTICIA: Es el cuarto principio de la biotica. De entre los varios sentidos del trmino justicia
(conmutativa, distributiva, legal, social), la biotica solo suele utilizar uno de ellos, el de justicia social.
Se trata de saber cules son las prestaciones de asistencia sanitaria que deben estar cubiertas por igual
para todos los ciudadanos, y por tanto, tuteladas por el Estado. Para algunos la justicia social debe cubrir
toda las prestaciones sanitarias y, por consiguiente, satisfacer todas las necesidades de salud de los
ciudadanos. En el extremo opuesto se hallan quienes consideran que no hay obligaciones de justicia con
quienes puedan financiarse privadamente en el cuidado de su salud, y que, por tanto, la asistencia
sanitaria pblica debe tener slo un carcter subsidiario. Entre ambos extremos estn quienes opinan que
hay unas obligaciones bsicas de justicia pero que stas tienen un lmite. Este lmite suele hacerse
coincidir hoy con lo que se ha dado en llamar el mnimo decente o mnimo decoroso de asistencia
sanitaria. ste debera hallarse cubierto por igual para todos los ciudadanos , y por tanto en l debera ser
considerado injusto cualquier tipo de discriminacin, segregacin o marginacin. El mnimo decoroso ha
de tener unos lmites que vienen marcados en los llamados catlogos de prestaciones sanitarias. El
principio de justicia, pues, es el que se utiliza para establecer los criterios de distribucin de recursos
escasos. El ao 1971 aparece el gran libro de John Rawls, A theory of Justice, probablemente el de
mayor importancia en esta materia a todo lo largo de la centuria. La autonoma y la justicia son dos
dimensiones de la vida moral que se exigen mutuamente, pero que tambin entran en permanente
conflicto. Sin una justicia que asegure la igualdad bsica de oportunidades de todos en la vida social, la
autonoma se vuelve retrica.

L
LEX ARTIS: Conjunto de normas o criterios -escritos o no- que definen la correccin de
un acto mdico concreto y, por tanto, permiten valorar o medir jurdicamente el buen hacer, la
pericia o la diligencia de un determinado profesional que realiza dicho acto en unas
circunstancias determinadas. El derecho acepta como norma o ley lo que la ciencia determina en
cada momento como actuacin correcta. Por tanto, acepta como conducta mdica correcta
aquella que la medicina tiene por tal. Eso significa que la medicina debe definir en cada
momento los criterios cientficos generales de actuacin o de buena prctica clnica. A esto se
llama lex artis.

LEX ARTIS AD HOC: La lex artis debe tener en cuenta todas las condiciones y
circunstancias que afectan a una decisin (por ej, lo que es posible en un centro terciario no lo
es en uno de asistencia primaria, ni lo que puede hacerse en una gran ciudad es lo mismo que se
puede exigir a un mdico que se encuentra en un medio alejado en circunstancias precarias).Por
tanto, la lex artis ha de atender no slo a lo que dice la comunidad cientfica en general, sino
tambin a las circunstancias que rodean el caso concreto. Dada la diversidad de situaciones
clnicas, de pacientes y de contextos sanitarios, es imprescindible establecer criterios prudentes
de actuacin en determinadas circunstancias. Esto se denomina lex artis ad hoc (a pesar de la
aceptacin de esta expresin, algn jurista experto en derecho sanitario la ha criticado por
considerarla tautolgica, al igual que ocurre, por ejemplo, con el comnmente denominado
consentimiento informado).

LIBRE ELECCIN DE MDICO: Capacidad del paciente de elegir a su mdico conforme

a la normativa que en cada momento desarrolla este derecho.

LIMITACIN DEL ESFUERZO TERAPUTICO: La decisin de restringir o cancelar

algn tipo de medidas cuando se percibe una desproporcin ente los fines y los medios
teraputicos, con el objetivo de no caer en la obstinacin teraputica. Incluye: rechazo del
tratamiento (es el propio paciente quien, tras ser informado por mdico responsable, decide
rechazar el tratamiento recomendado); no inicio del tratamiento (el mdico responsable decide
no iniciar un tratamiento, dado que lo considera ftil); suspensin o retirada del tratamiento (el

mdico responsable decide suspender un tratamiento ya iniciado dado que no est produciendo
el objetivo buscado). Cualquier medida teraputica tendente a prolongar la vida del paciente
tiene la consideracin de soporte vital, incluidas la nutricin y la hidratacin. El concepto de
limitacin teraputica no implica el abandono del paciente; en estas situaciones se deben
realizar todos los tratamientos y cuidados encaminados a obtener el mximo bienestar del
paciente y de su familia. El trmino es confuso y debe evitarse ya que no se trata en absoluto de
ninguna limitacin de tratamientos sino de una reorientacin en los objetivos. Ahora se
denomina Limitacin de medidas de soporte vital. Otra definicin es: Retirada o no
instauracin de una medida de soporte vital o de cualquier otra intervencin que, dado el mal
pronstico del paciente en trminos de cantidad y calidad de vida futuras, constituye, a juicio de
los profesionales sanitarios implicados, algo ftil, que slo contribuye a prolongar en el tiempo
una situacin clnica carente de expectativas razonables de mejora. Otra definicin es: "Acotar
el campo de lo tcnicamente posible en la actitud teraputica, por lo mdicamente indicado en
cada momento de la evolucin clnica, respetando la voluntad del paciente capaz y competente
o, en su defecto, la familia.

M
MANIPULACIN: Forma de influencia intencionada en las decisiones de otro mediante la
distorsin, el sesgo o la falsificacin deliberada de la informacin necesaria para tomar
decisiones o mediante la induccin de procesos mentales que pueden alterar o condicionar el
desarrollo normal del procedimiento de decisin. Los argumentos sofsticos intentan manipular
para conseguir un fin determinado.

MATAR O DEJAR MORIR: Matar: toda accin u omisin que produce la muerte del
paciente porque no existe en ese momento otra causa concomitante e inevitable (necesaria y
suficiente) que tienda a producirla por s misma.
Dejar morir: toda accin u omisin que permite que otra causa concomitante e
inevitable (necesaria y suficiente), por ejemplo, una enfermedad terminal, produzca la muerte
del individuo.

MAYUTICA: Arte de ayudar a dar a luz y oficio de la partera. Scrates llam as

metafricamente a la segunda parte de su mtodo, consistente en incitar a razonar a sus
interlocutores facilitndoles el camino para obtener por s mismos la verdad. Lo que buscaba
Scrates en sus dilogos con sus discpulos era la posibilitacin de un cambio en la perspectiva
de abordaje de los problemas, y hasta en la orientacin de la propia vida. La mayutica socrtica
tiene por objeto hacer alumbrar lo mejor que uno tiene dentro de s mismo. La mayutica no es
un arte de certezas sino de incertidumbre. La sabidura comienza con el descubrimiento de que
no hay certezas absolutas, el saber que no se sabe nada, y que lo nico que el hombre puede
hacer es alumbrar trabajosamente algunas claridades. Scrates crea que era un regalo de los
dioses, una gracia. Quien de veras lo tiene, nunca lo utilizar para manipular a sus
interlocutores. El profesor, el maestro ha de tener conocimientos y habilidades, pero ha de tener
ante todo carisma, el don de la mayutica. El verdadero maestro es aqul que nunca recurre al
argumento de la autoridad, que permite que todo se pueda y se deba discutir, que est abierto al
dilogo, que est convencido que los argumentos de los dems son respetables y deben ser
tomados en serio, que no es dogmtico, ni fundamentalista, ni autoritario, ni histrico.

MEDICINA BASADA EN LA AFECTIVIDAD: La MBA determina que la relacin

mdico-paciente debe partir de la suposicin de que los pacientes son lo suficientemente

conscientes de su situacin y muestran inters por su estado de salud y, por lo tanto, tienen
derecho a obtener respuestas adaptadas a su nivel de conocimiento. La mejor tecnologa
disponible sigue siendo la comunicacin mdico-paciente y el mejor procedimiento para
favorecer dicha relacin es la confianza mutua, basada en el respeto, la comprensin y el afecto.
Con la finalidad de prevenir el riesgo de prdida de humanizacin de la medicina, se promueve
la MBA como una nueva estrategia de gestin clnica que contempla los siguientes aspectos
genricos:1) introduccin de las humanidades en los currculos educativos de los profesionales
sanitarios, 2)participacin de los pacientes en la organizacin del entorno sanitario e
3)implementacin de un modelo deliberativo de relacin mdico-paciente que plantea la
adopcin de las nuevas tecnologas de la informacin. La MBA debera contribuir a la
implantacin de un nuevo modelo de gestin basado en el conocimiento y en los valores, que
tuviera como ejes principales la formacin como estrategia de capacitacin, la documentacin
como estrategia de informacin, la evaluacin como estrategia de provisin de evidencia y la
deliberacin cientfico-tcnica como estrategia de abordaje de problemas de salud y de
dilucidacin de desacuerdos morales. El mensaje de la MBA sugiere que la prctica de la
medicina, al igual que el cine, no slo debe apelar a la tcnica sino tambin a los sentimientos.
La MBA propone alcanzar la mejor combinacin entre tcnica (efectividad) y corazn
(afectividad) en el cuidado de los pacientes.

MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA: Es la medicina basada en pruebas objetivas

de eficacia, efectividad y eficiencia. La indicacin de un procedimiento no viene dada por
criterios fisiopatolgicos, por lo general muy abstractos y de difcil verificacin experimental,
sino por la comprobacin previa mediante el ensayo clnico. La medicina basada en la
evidencia se ha definido como la integracin de la experiencia personal con la mejor
demostracin externa disponible y procedente de la investigacin sistemtica; se trata, pues, de
una evaluacin crtica. O tambin, como la utilizacin consciente y juiciosa de las mejores
demostraciones provenientes de la investigacin clnica para la toma de decisiones en el cuidado
de cada paciente en particular. La palabra evidencia suele tomarse con diferente significado en
ingls (evidence, prueba que apoya una tesis, testimonio) respecto del empleado en espaol
(certeza clara, manifiesta y tan perceptible que nadie puede racionalmente dudar de ella,
diccionario de la Real Academia Espaola). Su traduccin literal (evidence, por evidencia)
puede confundir los conceptos, aunque est ya acuada por el uso debido a cierto desdn en le
cultivo de la precisin del lenguaje. La MBE cientfica podra considerarse sinnimo de la
medicina basada en la eficacia o en la efectividad de las diferentes tecnologas o intervenciones
sanitaria.

MDICO RESPONSABLE: Es el profesional que tiene a su cargo coordinar la informacin

y la asistencia sanitaria del paciente o del usuario, con el carcter de interlocutor principal del
mismo en todo lo referente a su atencin e informacin durante el proceso asistencial, sin
perjuicio de las obligaciones de otros profesionales que participan en las actuaciones
asistenciales.

MEDIDA DE SOPORTE VITAL: Intervencin sanitaria (tratamientos y tcnicas) destinada

a mantener las constantes vitales de un paciente, independientemente de que dicha intervencin
acte o no teraputicamente sobre la enfermedad de base o el proceso biolgico que amenaza la
vida del paciente. Ejemplos son: ventilacin mecnica, la reanimacin cardiopulmonar, la
dilisis, la nutricin artificial o la hidratacin (en situaciones de falta de conciencia), la
administracin de antibiticos en determinadas circunstancias o el soporte transfusional.

MEDIOS PROPORCIONADOS/DESPROPORCIONADOS: El principio de proporcionalidad

indica que un tratamiento mdico est indicado, desde el punto de vista tico, si es probable que
proporcione al paciente ms beneficios que inconvenientes. Este criterio seala que no existe un deber
absoluto de mantener la vida: dicha preservacin es una obligacin slo mientras la vida sea juzgada
ms como un beneficio que como una carga para el paciente.

MENOR DE EDAD: Trmino jurdico que define el perodo inicial de la vida del ser humano, en que
carece de plena capacidad jurdica. La legislacin espaola lo fija en los 18 aos, tanto civil como
penalmente

MENOR MADURO: Expresin surgida para designa aquel sujeto que, siendo menor de edad, posee
un grado de madurez psicolgica y humana que le permite disfrutar de los derechos de personalidad en
grado mayor o menor

MESOTES: Trmino medio, armnico o virtuoso entre conductas extremas, desmedidas. El ideal de la
mesots o armona del alma fue doctrina de Platn y Aristteles

METATICA: Hume defini el tipo de filosofa moral denominada con frecuencia como
metatica, como aquella que consiste en el estudio del lenguaje moral, su significado, su funcin
y certeza. Buena parte de la filosofa moral de corte analtico del S. XX se ha dedicado a este
tipo de anlisis. La metatica no ofrece consejo moral a nadie, no se atreve a dar ese paso; su
objetivo es el anlisis de los enunciados morales y de su significado. Su punto de partida es el
examen de la diferencia entre el es y el debe ser, o de la posibilidad o imposibilidad de
tender puentes entre es y debe. Por el contrario la tica es el estudio del contenido de los
enunciados morales. La metatica, pues, no es normativa

MINUSVALA GRAVE CRNICA: Definicin de Ministerio de Salud y Consumo.

Consejo General del Poder Judicial. Decisiones al final de la vida. Madrid, 1998)Situacin en la
que se produce en el afectado una incapacitacin de manera generalizada para valerse por s
mismo, sin que existan posibilidades fundadas de curacin y, en cambio, s existe seguridad o
gran probabilidad de que tal incapacitacin vaya a persistir durante el resto de la existencia de
esa persona. Las limitaciones inciden fundamentalmente sobre su autonoma fsica y actividades
de la vida diaria, as como sobre su capacidad de expresin y relacin. En ocasiones puede
suponer la dependencia absoluta de apoyo tecnolgico

MORAL: Trmino de origen latino para designar el estudio de las costumbres o hbitos de
vida de los seres humanos. Etimolgicamente, pues, significa lo mismo que tica. Con el
tiempo, sin embargo, han pasado a ser trminos complementarios, de tal modo que la moral
suele definirse como el estudio de las costumbres o hbitos de vida, tanto en su realidad
emprica (moral descriptiva) como en su dimensin prescriptiva (moral normativa), a diferencia
de la tica, que se ocupa con preferencia de las cuestiones metatericas formales y de
fundamentacin

MUERTE BIOLGICA: El final del proceso biolgico de la vida. Vida que se inicia en la
fecundacin o con la anidacin, segn las distintas concepciones pero que finaliza con la
cesacin de las funciones vitales

MUERTE PERSONAL: La muerte de una persona (persona cuyo inicio existencial algunos
sitan en la fecundacin del vulo por el espermatozoide, otros en el momento de la anidacin,
otros en el tercer mes del embarazo, otros en el nacimiento) y que no siempre coincide con la
muerte biolgica, esto es, con la cesacin de las funciones vitales, sino que en ocasiones se

produce antes, porque hay seres vivos que debido a la patologa sufrida han dejado de ser
personas como tales aunque algunos de sus rganos y sistemas sigan funcionando (por ejemplo,
los seres en estado vegetativo persistente

MUERTE SOCIAL: El final de la vida social (vida social que de alguna forma se inicia antes
incluso de la fecundacin, cuando nuestros predecesores comienzan a hablar de o incluso a
soar con- nosotros, y que perdura mientras pervivimos en la memoria de los seres queridos o
de quienes de una u otra manera nos recuerdan por cualquier motivo). Muerte social pues, que
se produce generalmente ms tarde que la muerte biolgica o de la persona

N
NATURALEZA: physis). Aquello de donde procede en cada uno de los entes naturales el
primer movimiento, que reside en ellos en cuanto tales. Es la sustancia (ousa) de los entes
naturales

NATURALISMO: Sistema filosfico que atribuye a la naturaleza, como ente ordenado, el

calificativo de primer principio del que fluye todo lo dems. Es la teora de que los valores
morales se pueden derivar de hechos sobre el mundo y la naturaleza humana. El naturalista
sostiene que es implica debera

NIVEL DE EVIDENCIA: En la lgica de probabilidades, grado de certidumbre, es decir de

conocimiento seguro y claro de algo

NO INICIO O RETIRADA DE TRATAMIENTO: Decisin de descartar el uso de una

intervencin mdica ya sea no recurriendo a ella (no inicio) o renunciando a ella cuando no est
cumpliendo con los objetivos teraputicos perseguidos (retirada

NO MALEFICENCIA: Es uno de los cuatro principios de la biotica, que da algn modo

recoge la clsica consigna de la tica mdica: primun non nocere, en principio no hacer dao.
Este principio obliga a no hacer nada que no pueda ser ms que perjudicial para el paciente o en
el que la razn riesgo/beneficio no sea adecuada. Su contenido viene definido en buena medida
por la lex artis y los criterios de indicacin, de no indicacin y de contraindicacin. Esto permite
entender que el contenido de este principio no sea intemporal o absoluto, sino que haya que
definirlo en cada momento, de acuerdo, entre otras cosas, con el desarrollo del arte mdico. La
expresin prctica de este principio seran las contraindicaciones. En el mbito de toda
actuacin mdica, es preciso ponderar la relacin riesgo/beneficio, evitando aqullas en que sa
relacin resulte inadecuada

O
OBJECIN DE CONCIENCIA: Derecho a no actuar segn una norma cuando sta entra
en conflicto con los principios morales del sujeto. En estos casos la objecin del mdico debe
ser respetada, aunque se le supone la obligacin moral de hacer un esfuerzo razonable para
remitir o transferir al paciente a otro profesional. La objecin de conciencia forma parte del
contenido del derecho fundamental a la libertad ideolgica y religiosa, reconocida tanto en la
Constitucin espaola y europea, como en le Convenio Europeo de Derechos Humanos; no
obstante, el ejercicio de este derecho est limitado por las responsabilidades inherentes a la
profesin.

OBSTINACIN DIAGNSTICA: Realizacin de ciertas pruebas para aumentar el

conocimiento sobre una patologa o situacin clnica de un paciente, sin que vaya a tener una
posterior traduccin en beneficios reales para el mismo; sera el saber para no hacer

OBSTINACIN TERAPUTICA: La utilizacin de medios tecnolgicos para prolongar

artificialmente la vida biolgica de un paciente con una enfermedad irreversible o terminal. En
el mbito de la teologa moral catlica, sobre todo, se emplea el trmino de distanasia.
Habitualmente se alude a encarnizamiento o ensaamiento, trminos que prejuzgan
crueldad. Tambin furor que refleja exceso de intensidad. Consiste en la aplicacin de
medidas no indicadas, desproporcionadas o extraordinarias con el objetivo de alargar
innecesariamente la vida. Estas medidas pueden llamarse tambin tratamientos intiles o ftiles.
La aplicacin por parte del mdico de estos tratamientos, generalmente con objetivos curativos,
son una mala prctica mdica y una falta deontolgica. Las causas de obstinacin teraputica
pueden incluir las dificultades en la aceptacin del proceso de morir, el ambiente curativo, la
falta de formacin, la demanda del enfermo y familia, o la presin para el uso de tecnologa
diagnstica o teraputica. Entre sus consecuencias, podemos destacar la frustracin de los
profesionales y de los enfermos y sus familiares, adems de la ineficiencia debida al uso
inadecuado de recursos.

OMISIN DEL DEBER DE SOCORRO: Cuando un ciudadano no presta auxilio a otra

persona en situacin de desamparo y en peligro manifiesto y grave (art.195 del CP).

ORDEN DE NO REANIMACIN: Instruccin, poltica o toma de decisin para que no se

empleen maniobras de reanimacin cardiopulmonar (RCP) en un paciente que ha dejado de
respirar y/o se le ha parado el corazn. Es una modalidad de limitacin del esfuerzo teraputico.
Esta decisin se aplica en dos situaciones fundamentales: cuando no est indicada por ser
considerada una maniobra ftil o cuando es el deseo manifiesto de un paciente capacitado, que
ha tenido la oportunidad de expresarlo previamente. Una vez decidida, la orden de no reanimar
debe constar en la historia clnica del paciente en lugar visible.

P
PACIENTE: Persona que necesita cuidados para el mantenimiento o recuperacin de la salud, y para lo
que requiere asistencia sanitaria.

PATERNALISMO: Modelo de relacin sanitaria en que se trasladan a la relacin entre personas

adultas y capaces los rasgos propios de una relacin paterno-filial, esto es que el profesional adopta el
papel de padre protector y poderoso, y el paciente, el de nio frgil y obediente. La gestin tradicional de
nuestros deberes para con el cuerpo y la vida ha sido paternalista; el buen mdico era el que mandaba
con autoridad y el buen paciente el que saba obedecer. El paternalismo mdico es la teora que afirma
que la gestin del cuerpo del paciente no puede hacerla el propio paciente sino otra persona
especialmente cualificada para ello, el mdico. No ha sido el nico tipo de paternalismo que se ha dado
en la cultura occidental. Cabe decir que en ella todas las relaciones sociales importantes se han
establecido conforme a ese modelo vertical o paternalista. Los ciudadanos no eran quienes para
intervenir en el gobierno y gestionar la cosa pblica, razn por la cual la relacin de los gobernantes con
sus sbditos era paternalista, en el mejor de los casos, o tirnica, en el peor de ellos. Todo para el
pueblo pero sin el pueblo es la quintaesencia de la poltica paternalista. El respeto de la autonoma, es
decir, de los sistemas de valores de las personas, no ha llegado al mbito mdico ms que en l as ltimas
dcadas. En las ltimas dcadas ha tenido lugar la revolucin liberal en un nuevo espacio, que

ya no es el religioso ni el poltico, sino el de la gestin del cuerpo; se trata de superar el

paternalismo y considerar a los individuos autnomos y libres para tomar sus propias
decisiones; decisiones sobre sus creencias religiosas, sobres sus opciones polticas y sobre la
gestin de su cuerpo y de su sexualidad, de su vida y de su muerte.

PATRIA POTESTAD: Conjunto de derechos y obligaciones de los padres para con los hijos
no emancipados. La patria potestad se ejercer siempre en beneficio de los hijos (art.154 del
Cdigo Civil).

PENSAMIENTO CALCULADOR: (logos). La polivalente palabra griega lgos toma de

preferencia en los libros ticos de Aristteles este significado de pensamiento calculador. Acta
en la deliberacin para hallar los medios concretos de realizar el bien humano. La sabidura
prctica (phrnesis) y la sabidura poltica (phrnesis politik) son sus formas, respectivamente,
en el campo individual y en el social.

PERSONAS EN PROCESO DE MUERTE: Personas que se encuentran en situacin

terminal o de agona.

PERSUASIN: Forma de influencia intencionada en las decisiones de otro mediante la

presentacin abierta de argumentos racionales que impelen al persuadido a aceptar libremente la
opinin del que persuade tras un proceso de discusin crtica de dichos argumentos. La
persuasin es correcta si se maneja prudentemente , porque de no ser as, podemos estar
coaccionando. En palabras de Diego Gracia, persuadir es dar argumentos racionales y transmitir
emociones (enfatizar). La retrica tiene por objeto persuadir con razones y emociones; stas
tienen valor argumentativo

POSICIN DE GARANTE: Forma de influencia intencionada en las decisiones de otro

mediante la presentacin abierta de argumentos racionales que impelen al persuadido a aceptar
libremente la opinin del que persuade tras un proceso de discusin crtica de dichos
argumentos. La persuasin es correcta si se maneja prudentemente , porque de no ser as,
podemos estar coaccionando. En palabras de Diego Gracia, persuadir es dar argumentos
racionales y transmitir emociones (enfatizar). La retrica tiene por objeto persuadir con razones
y emociones; stas tienen valor argumentativo

POSITIVISMO: Teora fundada por A. Comte, segn la cual el nico saber posible es el de
las ciencias experimentales o fsico-matemticas (por l llamadas positivas), con exclusin de la
metafsica y la teologa

POTENCIA: (dynamis).Es un modo de ser entre el no-ser y el ser en acto. Es capacidad

de poder llegar a ser lo que en cierto modo ya es. Por eso, est ordenada al acto y requiere la
intervencin de un ser en acto

PRCTICA CLNICA: Conjunto de actividades diseadas para proporcionar un beneficio o

mejorar el bienestar de los pacientes o usuarios

PREVENCIN PRIMARIA: Cualquier intervencin dirigida a individuos sanos o sin la

enfermedad que se pretende prevenir para evitar la aparicin de la misma. Ejemplos de PP son
las vacunaciones, la modificacin de factores de riesgo como el tabaco para evitar el cncer o la
utilizacin del AAS para prevenir el infarto de miocardio

PREVENCIN PRIMORDIAL: Cualquier intervencin dirigida a evitar el incremento de

la prevalencia de los hbitos nocivos o los factores de riesgo antes de que stos se produzcan,
como por ejemplo evitar el inicio del consumo del tabaco, o recomendar una dieta saludable
antes de que se produzca una obesidad o una hipercolesterolemia. Este trmino ha sido acuado
por algunos autores para diferenciarlo de la Prevencin Primaria, sobre todo en el campo de las
enfermedades crnicas

PREVENCIN SECUNDARIA: Dese el punto de vista diagnstico, intervenciones

dirigidas a detectar precozmente una enfermedad, como por ejemplo, la utilizacin de la
mamografa para la deteccin del cncer de mama o la prueba de Papanicolaou para el cncer de
cerviz. Dese un punto de vista teraputico, se refiere a la modificacin y control de los factores
de riesgo de una enfermedad cuando sta ya se ha producido para evitar su progresin o muerte.
Ejemplo de sta ltima definicin sera el control de la hipercolesterolemia y la abstencin del
tabaco en los pacientes que han padecido un episodio de IAM

PREVENCIN TERCIARIA: Intervencin preventiva en pacientes que ya han padecido

una enfermedad relacionada con la rehabilitacin y la mejora de la calidad de vida. Un ejemplo
sera el tratamiento fisioterpico y rehabilitador en pacientes que han padecido un accidente
vasculocerebral

PRINCIPIO: Aquello desde donde y por lo que algo es, se explica o se conoce; aquello de lo
que deriva lo dems y por lo que se da razn del ser, la generacin y el conocimiento

PRINCIPIO DE LA TICA DEL DISCURSO. : Slo pueden pretender validez las

normas que encuentran (o podran encontrar) aceptacin por parte de todos los afectados,
como participantes de un discurso prctico. (Habermas

PRINCIPIO DE UNIVERSALIZACIN: Una norma ser vlida cuando todos los

afectados por ella puedan aceptar libremente las consecuencias y efectos secundarios que se
seguiran previsiblemente de su cumplimiento general para la satisfaccin de los intereses de
cada uno. (Habermas). Este principio fue formulado por Kant originariamente.

PRIVACIDAD: Derecho de la persona a determinar y controlar qu informacin sobre s

misma es revelada, a quin y con qu motivo. En el mbito sanitario, por privacidad se entiende
el derecho del paciente a la salvaguarda de la confidencialidad de sus datos y a que stos sean
protegidos frente a un mal uso o acceso injustificado, tanto dentro como fuera del campo
sanitario.

PRIVILEGIO TERAPUTICO: Aquella situacin en la que el mdico oculta informacin

al paciente o no le pide su consentimiento para una actuacin diagnstica o teraputica porque
estima que ello producira al enfermo un dao psicolgico grave. Este tipo de privilegio debe
tratarse con suma responsabilidad, manteniendo tales actuaciones slo como excepciones muy
justificadas, y no como norma o como excepcin sin justificacin suficientes.

PROFESIONALIDAD: Es la base del contrato de la Medicina con la sociedad y exige

colocar los intereses de los pacientes por encima de los del mdico, suministrando estndares de
competencia e integridad y proporcionando asesora experta a la sociedad en cuestiones de
salud. La profesin exige una cierta forma de vida que consiste en la bsqueda de la excelencia.
El objeto de todo proceso formativo de los profesionales sanitarios es el ejercicio excelente de
su actividad; este compromiso con la excelencia est directamente relacionada con la tica.
Excelencia (ver) se dice en griego aret, trmino que los latinos tradujeron por virtus, virtud, de
tal modo que el compromiso con la excelencia consiste en la adquisicin de unas ciertas
actitudes y talante, y no slo en la ampliacin de nuestros conocimientos o la mejora de nuestras
habilidades.

PROMOCIN DE LA SALUD: Proceso de capacitacin de los individuos y las comunidades para

incrementar su control sobre los determinantes de la salud, de manera que sta mejore. Se trata de un
concepto evolutivo que engloba el fomento de estilos de vida y otros factores econmicos,
medioambientales y personales, que contribuyen a la salud.

PRUDENCIA: Se entiende por prudencia la virtud de valorar para cada situacin clnica los beneficios
y riesgos de una intervencin. La prudencia sita un lmite a nuestros actos basndose en el riesgo de
infligir mayores daos de los que tratamos de paliar. Es la virtud intelectual que permite tomar
decisiones racionales, o al menos razonables, en condiciones de incertidumbre. Las decisiones prudentes
no son ciertas pero s aspiran a ser razonables. Por eso han de ser el resultado de un proceso de
deliberacin. Dado que no se trata de decisiones ciertas, diferentes personas pueden tomar ante un
mismo hecho decisiones distintas que no por ello dejen de ser prudentes. La sabidura prctica
(phrnesis) es una funcin del pensamiento calculador que consiste tanto en captar las reglas generales
de accin como sobre todo en saber aplicarlas a la realidad. Para Aristteles es una excelencia a la vez
intelectual y moral, y constituye la clave en la adquisicin de todas las dems excelencias. La prudencia
no debe confundirse con el consenso, y menos con la unanimidad.

Q
QUINTAESENCIA: La esencia de un objeto o el ncleo de una teora es su expresin ms
breve y resumida. Un supuesto quinto elemento, distinto de los cuatro de la antigua fsica
cualitativa, en el que se encontrara el sustrato o la clave de los dems

R
RACIONALISMO: Es la doctrina filosfica que considera que slo a travs de la razn se
pueden obtener los conocimientos verdaderos. Uno de los principales autores del racionalismo
es Ren Descartes

RELACIN DE AYUDA: Tipo de relacin entre dos o ms sujetos en la que una parte
busca ayuda de la otra, capacitada personal o profesionalmente, encaminada a obtener un
beneficio o mejora de su situacin fsica, social, emocional o espiritual y basada en un vnculo
de confianza

REPRESENTANTE: Persona mayor de edad y capaz que emite el consentimiento por

representacin de otra, habiendo sido designada para tal funcin mediante una declaracin de
voluntad vital anticipada o, de no existir sta, siguiendo las disposiciones legales vigentes en la
materia

RESPONSABILIDAD TICA Y RESPONSABILIDAD LEGAL: Asumir una

responsabilidad tica implica el permanente respeto a los principios ticos que rigen el ejercicio
profesional. En este sentido, se trata de una categora previa y superior a la mera
responsabilidad legal, que se satisface con el cumplimiento de las exigencias de diligencia
debida y de los mandatos de las leyes civiles, penales y administrativas. La responsabilidad
legal del profesional es fundamentalmente de medios y no de resultados. No puede existir
responsabilidad moral si las acciones de los seres no son voluntarias y libres

RETRICA: Arte de convencer o persuadir mediante el uso del razonamiento y el lenguaje

S
SACRALIDAD (o santidad o inviolabilidad) de vida: Concepcin que sostiene que la
vida humana biolgica tiene un valor fundamental y, en principio, es inviolable aun en
situaciones de sufrimiento extremo. Para ciertos autores la biotica debe definirse como la tica
de la vida, entendiendo por tal la disciplina que se ocupa de recordar a los seres humanos los
deberes sacrosantos que tenemos con la vida, ante el olvido o la negligencia que, segn ellos, se
produce en este campo. Otros, por el contrario, consideran que su objetivo principal es la
calidad de vida, y no la defensa a ultranza de la vida

SECRETO COMPARTIDO Y SECRETO DERIVADO: Deber de reserva que obliga a

todas las personas que, en el ejercicio de su labor profesional, por participar directa
(compartido) o indirectamente (derivado) en la atencin sanitaria de un paciente, llegan a
conocer informacin relativa a sta

SECRETO MDICO: Compromiso que adquiere el mdico, ante el paciente y la sociedad,

de guardar silencio sobre toda la informacin que llegue a conocer sobre el paciente en el curso
de su actuacin profesional, o de la informacin recogida con vistas a obtener cualquier servicio
de los derivados de dicha profesin. Expresin deontolgica y jurdica clsica. Ahora el
profesional tiene un deber porque el usuario tiene un derecho; se trata por tanto de uno de los
llamados derechos-deberes, uno de los derechos que generan deberes en todos los dems. La
diferencia es fundamental porque ser el paciente quien diga qu datos pueden ser divulgados y
cules no

SECRETO, SIGILO O RESERVA: Trminos clsicos deontolgicos y jurdicos que vienen

ya de tiempos del Juramento Hipocrtico. Lo que cuidadosamente se tiene reservado y oculto, es
decir, aquello que debe mantenerse separado de la vista y del conocimiento de los dems. El
secreto era considerado un deber profesional de excepcional importancia, refrendado por una
tradicin sin fisuras, que hunda sus races en el mismsimo Juramento Hipocrtico. El texto
hipocrtico deja claro que el secreto no es un derecho del paciente sino un deber del profesional,
sto es lo que clsicamente se ha denominado el deber de sigilo
Administracin de frmacos, en las dosis y combinaciones requeridas, para reducir la conciencia
de un paciente en situacin terminal o de agona, para aliviar adecuadamente uno o ms
sntomas refractarios, previo consentimiento informado explcito en los trminos establecidos
por la Ley.Sedacin terminal:

SILOGISMO: Expresin del razonamiento deductivo categrico. Aristteles hizo de su estudio la

parte principal de su lgica

SNDROME DEL QUEMADO: Es un tipo particular de fallo de afrontamiento y de autoproteccin

frente al estrs generado por la relacin profesional-pacienteorganizacin que permanece en el tiempo.
Es por lo tanto un estado psicolgico, no es estrs ni fatiga profesional. Tiene tres caractersticas:
1. agotamiento emocional. Causas del agotamiento: desgaste de la relacin en el cuidado, exceso
de demandas, clima laboral, pacientes-familias, calidad de vida profesional, diferencias sociodemogrficas.
2. conductas de despersonalizacin (perder los papeles).
3. Falta de esperanza de realizacin profesional.

SNTOMA REFRACTARIO: Aquel que no puede ser adecuadamente controlado con los
tratamientos disponibles, aplicados por mdicos expertos, en un plazo de tiempo razonable. En
estos casos el alivio del sufrimiento del enfermo requiere la disminucin dela conciencia.

SISTEMA JUSTO DE DISTRIBUCIN DE RECURSOS SANITARIOS: Ideal al

que se debe tender en un sistema pblico de salud mediante la aplicacin de criterios de
eficiencia y equidad para la satisfaccin de las necesidades sanitarias de la poblacin.

SITUACIN DE AGONA: Ideal al que se debe tender en un sistema pblico de salud

mediante la aplicacin de criterios de eficiencia y equidad para la satisfaccin de las
necesidades sanitarias de la poblacin

SITUACIN DE INCAPACIDAD DE HECHO: Situacin en la que las personas

carecen de entendimiento y voluntad suficientes para gobernar su vida por s mismas de forma
autnoma, sin que necesariamente haya resolucin judicial de incapacitacin.
Vase Incapacitado.

SITUACIN TERMINAL: Presencia de una enfermedad avanzada, incurable y progresiva,

sin posibilidades razonables de respuesta al tratamiento especfico, con un pronstico de vida
limitado y en la que concurren sntomas intensos y cambiantes que requieren una gran
intensidad en las intervenciones especficas por parte de profesionales sanitarios.

SOFISMA: Razonamiento falso presentado con apariencias de verdadero.

SOFSTICA: Movimiento filosfico-social surgido en Atenas en el siglo IV a.C. Los sofistas
eran originariamente maestros de retrica con fines jurdicos o de abogaca. Derivaron a un
relativismo o escepticismo segn el cual la verdad o la justicia de una causa dependa de la
habilidad de quien la defendiera. Scrates fue el principal adversario de la sofstica por cuanto
sta negaba la verdad objetiva. La sofstica tena un fondo eminentemente retrico y adiestraba
a sus proslitos en el arte de la discusin y en la manera de conseguir que la tesis propia
resultase victoriosa, aun en el caso de apoyarse en premisas ms dbiles que las del adversario.

SUICIDIO ASISTIDO: Es el paciente, que se encuentra en situacin de enfermedad terminal

o con minusvala crnica grave, quien solicita al mdico el medio que el propio paciente se

aplica a s mismo para acabar con su propia vida. Ilegal en la mayora de los pases. Cuando la
persona que facilita la ayuda es el mdico hablamos de suicidio mdicamente asistido.

SUPEREROGATORIO: Literalmente, por encima de la llamada del deber. Un acto

supererogatorio es el que es moralmente bueno y que va ms all de lo exigido por el deber.

SUSTANCIA: (ousa). Ousa puede traducirse por sustancia o entidad. Aristteles distingue
entre sustancia primera y sustancia segunda. La primera es el esto concreto e individual, aquello
que ni es dicho de un sujeto ni est en un sujeto. La ousa es la causa inmanente del ser en todo
aquello que no se predica de un sujeto. Son sustancias segundas las formas especficas y los
gneros, pues las cosas que se predican de los sujetos individuales revelan la sustancia primera.

T
TIRANA: Forma de gobierno en la que ejerce el poder uno solo, en su propio beneficio.
Segn Aristteles es corrupcin de la monarqua y, como corrupcin de lo mejor, es la peor
forma de gobierno. Condena muy duramente la tirana, ya que consiste en el manejo desptico
de las relaciones polticas, lo cual es inadecuado, dado que supone tratar a los ciudadanos, que
son los nicos con capacidad poltica, como si fueran esclavos. Para Aristteles la tirana es la
perversin del paternalismo

TITULACIN Y COMPETENCIA PROFESIONAL: Mientras la expresin titulacin

profesional hace referencia a la acreditacin documental de que se han adquirido los
conocimientos necesarios para el ejercicio de una profesin, la expresin competencia
profesional se refiere a la efectiva aptitud para el desempeo de esta profesin. En principio
ambas expresiones deberan ser sinnimas, pues quien obtiene un ttulo que le habilita para el
ejercicio profesional, cualquiera que ste fuera, se presume que est cualificado para
desempearlo.

TRABAJO EN EQUIPO Y RESPONSABILIDAD INDIVIDUAL:

TRATAMIENTO DE SOPORTE VITAL: Cualquier intervencin mdica, tecnologa,

procedimiento o medicacin que se administra a un paciente con el fin de impedir el momento
de la muerte, tanto afecte o no afecte el tratamiento a la (s) enfermedad (es) subyacentes que
amenazan la vida.

TRATAMIENTO ORDINARIO: Aqul que presenta algunas de estas posibles

caractersticas: abundante; no invasivo; barato; disponible; de bajo riesgo; tecnologa simple;
temporal. Tradicionalmente se sola diferenciar del tratamiento extraordinario, que tendra las
caractersticas opuestas (escaso, invasivo, caro)

TRATAMIENTO PROPORCIONADO: Aqul que mantiene un balance adecuado de costescargas/

beneficios, en funcin de los objetivos perseguidos. Lo contrario es un tratamiento desproporcionado.

TUTELA FAMILIAR: Capacidad de la familia para asumir la defensa de los derechos del paciente,
siempre que el paciente delegue o este incapacitado para ello.

TUTOR: Persona encargada de guardar y proteger las personas y/o los bienes de los menores e
incapaces. (art.215 del Cdigo Civil).

U
USO RACIONAL: Utilizacin de los recursos sanitarios del modo ms eficiente posible.
USUARIO: Persona que utiliza los servicios sanitarios sin que tenga necesariamente que
recibir asistencia sanitaria (fundamentalmente en los servicios de educacin y promocin de la
salud, prevencin de la enfermedad y de informacin sanitaria)

UTILITARISMO: Es un sistema moral basado en la utilidad. Se trata de un trmino

concebido por Bentham en relacin a la moral que afirma que una conducta es buena cuando
promueve la mayor felicidad para el mayor nmero de individuos. La felicidad se identifica
con la bsqueda del placer y la ausencia de dolor. Tambin se le conoce como
consecuencialismo, ya que la bondad o no de los actos se juzga por sus consecuencias.

V
VALOR INSTRUMENTAL: Tambin se llama valor medio o valor por referencia- El comer
tiene valor, pero en tanto que medio para la consecucin de otros valores, la salud o el placer. Las
tcnicas siempre tienen el carcter de valores instrumentales. stos tienen que estar al servicio de los
valores intrnsecos. El dinero es el valor instrumental por antonomasia; no sirve ms que para
adquirir productos de valor intrnseco, bien directamente (por ejemplo la salud, la belleza, el
bienestar, el placer, la ciencia, etc,) , bien a travs de otros valores instrumentales (un coche, una
casa, una buena comida, etc.). Todo tcnico, todo profesional maneja valores instrumentales, pero
est al servicio de valores intrnsecos, y stos son de su incumbencia y, al menos en parte, de su
responsabilidad. La formacin tcnica se ocupa de los valores instrumentales y la formacin humana
o humanstica de los valores intrnsecos.

VALOR INTRNSECO: Es el que tiene valor en s o por s mismo. Moore encontr un modo
muy simple de identificarlos; se trata de pensar en un mundo en el que una determinada cualidad
faltase, y ver si nos parecera que habamos perdido algo importante. Podemos pensar en un
mundo en el que desaparecieran la belleza, o la justicia, o la amistad, o el amor, o la salud, o la
paz, o la vida, etc. Pues bien, si todas esas cosas nos parecen imprescindibles en un mundo de
seres humanos bien ordenado, esos son valores en s, valores intrnsecos. Por ms que no existan
completamente realizados, esos valores son los que dan sentido a nuestras vidas y los que
definen nuestras obligaciones morales. La tica no consiste en otra cosa que en la realizacin de
esos valores, de todos ellos, del mundo entero de los valores que es el mundo humano. Nuestro
deber en la vida no es otro que realizar valores, realizar la verdad, la justicia, la paz, la
fraternidad, el amor, la amistad; en el caso de los mdicos, la salud, la vida, el bienestar. Quien
no sepa deliberar sobre los valores intrnsecos e incluirlos correcta o prudentemente en sus
decisiones, no ser nunca un buen profesional, por mucha tcnica que sepa, mucho dinero que
gane o mucho xito que tenga en la vida.

VALORES VITALES: Conjunto de valores y creencias de una persona que dan sentido a su
proyecto de vida y que sustentan sus decisiones y preferencias en los procesos de enfermedad y
muerte.

VERACIDAD: Es la conformidad entre lo que se dice y lo que se piensa con los datos
disponibles. Es un requisito bsico en la relacin mdico-paciente. La veracidad constituye una
de las premisas fundamentales para que el paciente pueda decidir sobre su enfermedad de una
manera autnoma. Esto no significa, sin embargo, la obligatoriedad de dar una informacin que
el paciente no desea recibir, que slo estara justificado en raras ocasiones y por circunstancias
muy concretas, como cuando la resistencia a la informacin est basada en falsas creencias.

VIRTUD: Para Aristteles, virtud es simplemente aquello que hace que cada cosa sea lo que es,
es decir, la excelencia misma de esa cosa, aqulla que la hace apta para cumplir con su funcin
natural. Si lo aplicamos al ser humano, virtud es lo que caracteriza a lo propio del hombre. Esta
condicin se expresa a travs del justo medio. Se trata de un hbito o cualidad que depende de
nuestra voluntad. La virtud es un medio entre dos vicios que pecan uno por exceso y otro por
defecto. Pero la virtud concierne a todas las actividades humanas y no slo a las llamadas
morales. La virtud es una cualidad potencial; no se realiza ms que cuando se acta
adecuadamente, puesto que hay que ser entrenado en ella. La virtud es una cualidad que se
adquiere voluntariamente, pero requiere que uno sea justo, mesurado y razonable. En tica a
Nicmaco se describen ciertas virtudes ticas (que rigen la vida activa o apetitiva del alma) que
es necesario poseer como templanza, honradez, magnanimidad, sinceridad y virtudes dianoticas
(que rigen la vida intelectual), que son cinco y estn descritas en el Libro VI y son la ciencia, el
arte, la prudencia (phrnesis), la inteligencia (nous) y la sabidura (sopha).

VOLUNTARIEDAD: Libre determinacin para realizar acciones.

iBliografia: http://glosarios.servidor-alicante.com/etica/