Otros aspectos que influye en la salud mental de la persona es la dimensin esperitual,

entendida como la bsqueda del sentido de la vida. Al llegar a la mediana edad, muchas
personas sienten la necesidad de definir (o redefinir) el sentido de su vida. Las actividades
sociales, religiosas y comunitarias se vuelven importantes, y en especial las creencias
determinan el sentido de la vida. Si las personas pueden actuar de acuerdo con sus
convicciones y creencias, es ms probable que est satisfecha consigo misma y con los
dems. De lo contrario, en adultos infelices y egocntricos, cualquiera sea su edad, es
mayor la posibilidad de encontrar problemas de salud mental.
Valoracin de la familia
La familia puede considerarse la unidad bsica de la sociedad. Es elelemento de la
estructura social responsable de la reproduccin bilogica y social del ser humano. La
familia es el ncleo en donde va creciendo y desarrollndose la persona, condicionando
sta parte de su salud o enfermedad mental.
La estructura, u organizacin, de la familia abarca el tipo dde familia y los sistemas de
valores que dictan los roles, los patrones de comunicacin y la distribucin de poder
dentro de la familia. El sistema de valores comprende las creencias bsicas sobre el
gnero humano, la naturaleza, lo sobrenatural, el tiempo y las relaciones familiares.
Las personas dentro de la familia pueden estar relacionadas por matrimonio, sangre,
adopcin, mutuo consentimiento o necesidad econmica. Aunque la forma y la estructura
de la familia siguen cambiando, la familia persiste como la fuerza ms imporatnte en el
mantenimiento de la estabilidad de los individuos, de los grupos y de las culturas.
Las funciones de la familia puede abarcar la procreacin y la socializacin de los hijos, el
mantenimiento del hogar, el efecto, el cuidado de la salud y la enfermedad, la adaptacin
a los cambios dentro y fuera de la familia, y la provisin de las necesidades de los
miembros de sta.
En una valoracion holstica, tan importante es la informacin concerniente al paciente omo
de la familia con la cual convive, pues la presencia de un problema determinado puede
estar relacionada con los miembros que la componen, los lazos efectivos desarrollados,
los patrones de comunicacin utlizados, etctera.
Influencia de la familia sobre la enfermedad mental de uno de sus miembros
Segn la teora de los sistemas familiares exiten familia negentrpicas o abiertas y
familias entrpicas o cerradas. En las primeras crecen personas competentes, con un
funcionamiento ptimo, y en las segundas, personas con predisposicin a un
funcionamento medio o conflictivo y a presentar problemas de salud.
En las familias con un funcionamiento medio o conflicivo est ausente la orientacin de
sistema abierto; la autoridad es una de las dificultades centrales entre sus miembros,
confundindose muchas veces con el amor. Se comportan como si alguien estuviera
juzgando la bondad o la maldad de sus acciones, pensamientos y sentimientos. Los

problemas afectivos que caracterizan a estas familias son la depresin, la ansiedad y la

ira. La autoestima de sus miembros suele ser baja y el paciente se identifica con ella.
La evaluacin de la estructura, la funcin y el desarrollo de la familia es una pieza clave
de la evaluacin psicosocial completa.
La herramienta de valoracin familiar ms frecuentemente utilizada por los enfermeros de
salud mental es el genograma; en l se dibuja un mapa de tres generaciones y se valoran
salud, cultura, religin, enfremedad mental y adiccin, entre otros patrones.
Impacto de la enfermedad mental sobre la familia
Las relaciones familiares pueden verse afectadas por varios factores, aspectos
relacionados con el dinero, la seguridad, el alojamiento, los hbitos y las creenias son
fuente de inters constante en los problemas familiares.
La presencia de enfermedad o discapacidad crnica en un miembro de la familia agota la
energa fsica y emocional, el tiempo y los recursos econmicos tanto de la persona
enferma o incapacitada como de otros miembros de la familia. En esta situacin pueden
encontrarse los familiares de un enfermo mental. Os efectos del enfermo mental sobre la
familia se presentan de diveras formas. Hay consecuencias en cierto modo objetivas o
apreciables desde fuera, y otras subjetivas, provocadas muchas veces por el impacto de
la enfermedad en los familiares.
Consecuencias objetivas de la enfermedad mental sobre la familia

Aislamiento social: se produce en un doble sentido; por un lado, los familiares

reducen sus entretenimientos con amigos y asisten menos a lugares de recreo, y
por otro, cambia negativamente hacia ellos la actitud de quienes los rodean. Este
aspecto puede ser una causa de aparicin de conflictos, especialmente para
aquellos cuidadores que peciben su situacin del cuidado como muy demandantes.
Alteracin de la rutina diaria: la enfermedad mental puede determinar un cambio
domicilio, bien de la persona afectada o del cuidador. Otras veces hay un cambio
en la distribucin y realizacin de tareas con lo que algunas de ellas pueden
suponer una sobre carga para alguno de los miembros familiares, lo cual no
siempre es bien aceptado.
Deterioro de la economa: en el caso de la persona afectada, la propia
psicopatologa puede afectar su actividad productiva y consecuentemente,
provocar la reduccin o supresin del sueldo. En otros casos, es la necesidad de
que uno de los miembros familiares ocupe el rol de cuidador y tenga que dedicar
parte o la totalidad de su horario laboral a esta funcin, con lo que la economa
familiar tambin puede verse considerablemente mermada.

Consecuencias subjetivas de la enfermedad mental en la familia

Suelen ser de carcter afectivo, debido a lo que se supone la enfermedad para los
allegados. Por una parte, est el desempeo de nuevos roles que exige la nueva
situacin de enfermedad, y por otra parte, el impacto de los problemas conductuales y

emocionales de la persona cuidada. Se ha costatado que conductas de tipo depresivo,

como puede ser el llanto frente a preguntas sobre la muerte. Generan mucho estrs en
los cuidadores. Ante estas situaciones pueden aparecer sentimientos de tristeza,
verguenza, culpabilidad.
En lo que se refiere a patroness relacionados intergeneracionales y su asociacin con
el cuidado, se ha comprobado que padres e hijos con buenas relaciones anteriores a
la situacin de dependencia estn ms predipuestos a dar o recibir apoyo.