17/6/2015

Vnculosexistentesentrehistoriassociales,conversacionesgrficasymodeloscognitivosAutismoDiario

Vnculosexistentesentrehistoriassociales,conversacionesgrficasymodelos
cognitivos
T ony Attwood 15junio,2011

El uso de conversaciones basadas en historias sociales representadas de forma grfica son una ingeniosa tcnica para
ayudar a las personas con autismo y sndrome de Asperger. Se estn convirtiendo rpidamente en un componente
importante del currculo escolar para estos nios, pero los modelos tericos para explicar los trastornos del espectro
autista,tambinexplicanporqutienenxito?Aligualqueconmuchasideasinnovadorasyprcticas,creadasenbase
al trabajo diario y en contacto con los nios y no de la consideracin intelectual y la posterior aplicacin de una teora
acadmica. Sin embargo, cuando se examinan las teoras actuales que explican por qu los nios con autismo son
diferentes, se puede reconocer cmo las estrategias son coherentes con estos modelos. La investigacin sobre las
capacidadescognitivasdelaspersonasconautismohaproducidotresmodelostericosdistintos.Cadamodeloseexplica
brevemente con citas de autobiografas para ilustrar puntos especficos y una explicacin de cmo los aspectos de las
historiassocialesyconversacionesformagrficasoncompatiblesconcadamodelo.
TeoradelaMente
Unodelosavancesmssignificativosennuestracomprensindelautismosehaproducidoapartirdelainvestigacinde:
Uta Frith, Simon BaronCohen y Happe Fransesca que apoya la hiptesis de que los nios con autismo y sndrome de
Aspergertienenundeterioroenlacapacidadfundamentalparaleerlamente(BaronCohen,1995)Apartirdelaedadde
alrededor de cuatro aos, los nios comienzan a entender que otras personas tienen pensamientos, conocimientos,
creencias y deseos que influyen y explican su propio comportamiento. En contraste, los nios con autismo tienen
dificultades considerables para conceptualizar y apreciar los pensamientos y los sentimientos de otra persona. En otras
palabras,carecendelacapacidaddepensarsobrelospensamientosensi.
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Estacapacidadesesencialparaentenderelpropiocomportamientodelosdems.Porejemplo,siunoveaalguienabrirla

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puertadelfrigorfico,puedeasumirquelapersonatienehambreyvaenbuscadealgoparacomer.Siacontinuacin,se
encuentranunrecipientesinetiqueta,pruebaelcontenidoyenbaseaunaexpresinfacialdeasco,sepodremospensar
que no le gustaba el contenido. Si tira el recipiente a la basura es de suponer que haba una aversin personal por el
contenidooqueestabamalo.
Gunilla Gerland padece de Autismo de Funcionamiento Alto y recientemente ha traducido su autobiografa del sueco al
ingls. (Gerland 1996). Ella escribe: Los estados emocionales bsicos tristeza y alegra, por supuesto, existen en m,
peroyonolossacodemimundointeriorynopuedo,portanto,asociarlosaotraspersonas,porloquenopudoreconocer
esasemocionescomplejasdemostradasporotraspersonas
La ceguera mental tambin significa que la persona tiene dificultades para distinguir si las acciones de una persona son
intencionalesoaccidentales.Porejemplo,siobservoaunnio,conSndromedeAsperger,queestabasentadoenelpiso
del aula con los otros nios de su clase y escuchando a la maestra leer un cuento. El nio al lado de este comenz a
molestarle punzando con los dedos en su espalda, mientras que el profesor no estaba atento a esta accin. El nio se
molest cada vez ms y finalmente golpe al muchacho para que detuviera esta accin. Pero en ese momento, la
profesora estaba fijndose en los nios (pero no saba de los acontecimientos anteriores) y reprendi al nio por ser
agresivo. Otros nios se hubieran defendido de haber sido previamente provocados y reconoceran que si el profesor
hubiera sabido de todas las circunstancias, las consecuencias seran menos graves y ms equitativo. Sin embargo, el
alumno (con Asperger) permaneci en silencio y no se autodefendi. La profesora continu con su historia y unos
momentosdespus,otronioregresdelbaoalamismaaula.Esteltimonio,noeraconscientedelasituacinprevia
queacababadeocurrirysinembargocaminconmuchocuidadopasandojuntoalnioconsndromedeAsperger,pero
accidentalmente le toc. El nio con el sndrome de Asperger, le peg de la misma manera que al nio que le haba
atormentadoanteriormente.
Las historias sociales proveen informacin y la esencia necesaria en cuanto a lo que ambas partes en una interaccin o
situacin particular pueden estar pensando. Desde un punto de vista particular, las frases describen de forma especifica
los pensamientos de una persona y los sentimientos ocasionados en una determinada situacin y pueden explicar las
consecuenciasdelasaccionesenlospensamientosdelosdems.Conversacionesilustradasincluyendovietasdetexto
con los pensamientos usando diferentes colores y que se utilizan para ilustrar de forma visual los pensamientos de una
persona y sus sentimientos relacionados. Es interesante que la investigacin reciente haya confirmado el valor de la
representacinconcretaparaayudaracomprenderlosestadosmentales.UnestudiorealizadoporJohnSwettenhamysus
colegas encontraron que concebir la mente como una cmara ayudaba a los nios con autismo desarrollar una teora
alternativadelamente.
Nuestros cdigos de conducta social se basan en el reconocimiento de cmo nuestro comportamiento afecta los
pensamientos, opiniones y sentimientos acerca de los dems. No nos esforzamos por ofender a otros. Si un nio no
conceptualiza los pensamientos de los dems, entonces aparecer como brusco, grosero y desconsiderado, que son a
menudo las descripciones hechas por desconocidos cuando se renen con un nio con un Trastorno del Espectro del
Autismo. Estos nios parecen pertenecer a una cultura social distinta. Las historias sociales proporcionan una gua para
visitantes a nuestra propia cultura social, explicando las convenciones sociales, su razn de ser y lo que se espera de
aquellos que deseen descubrir territorio desconocido. Una nueva rea de investigacin que actualmente estn siendo
exploradaporUtaFrithessilacegueramentaltambinseaplicaalapropiamentedelnio.Elniotienelacapacidadde
reflexionar sobre sus propias experiencias, pensamientos y sentimientos? Pueden relacionar sus pensamientos con los
delosdems?
Unaspectodelasconversacionesgrficas,esquelosniospuedendibujarconunavietadetextoparapensamientosy
usar los colores para representar sus propios pensamientos y propias reflexiones. He encontrado que los nios con
Sndrome de Asperger se confunden a menudo en la forma de definir y representar sus propios pensamientos y
sentimientos con precisin. Asimismo, a menudo asumen que todos los participantes estn experimentando los mismos
sentimientosqueellosmismos.
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Teoradelacoherenciacentraldbil

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UtaFrithyFrancescaHappe(1994)handesarrolladootromodelotericodescritoporeltrminocoherenciacentraldbil.
Este modelo es independiente de la capacidad de leer la mente y describe una disminucin de la capacidad de reunir
informacindiversaparalaconstruccindeunsignificadomscomplejo.Enotraspalabras,elnioconautismosecentra
demasiado en los detalles y no logra captar el cuadro entero. El modelo se basa principalmente en tres diseos de
investigacin.Laprimeraexaminalacapacidaddeidentificarunafiguraoformaocultadentrodeundibujomsgrande,por
ejemplo un tringulo integrado en una imagen de un reloj. Los nios con autismo son llamativamente rpidos y
competentes en esta tarea. Su pensamiento no se distrae con el tema general. El segundo diseo se examina el
desempeo del nio en el sub test con el diseo de bloques de la Escala de Inteligencia de Wechsler. El nio tiene que
copiar un patrn abstracto utilizando cubos de colores dentro de un lmite de tiempo. Los nios con autismo son muy
buenos para romper un patrn geomtrico grande en pequeos segmentos. El tercer diseo consiste en leer en voz alta
unaoracinqueincluyeunapalabraquesepuedepronunciardedosmanerassegnelcontexto.Porejemplo,Hubouna
lgrima (tear) en su ojo puede ser ledo en voz alta de modo que la palabra lgrima suena como la pronunciacin
utilizadaenHuboundesgarro(tear)ensuvestido.OtroejemploesElperrotenaunaventaja(lead)detiempopuedeser
pronunciadacomolderdelapalabraquedescribeelheavymetal(lead).Taleserroressonrarosconlosniosnormales,
perosignificativamentemscomnparalosquetienenautismo.
As, los nios con autismo y sndrome de Asperger son buenos en tareas que requieren una atencin en pequeos
detalles,peroobtienenresultadosbajosendescifrarelsignificadoglobal.Puedenidentificarinmediatamentelosartculos
pequeos, oscuros o percibir cambios en la posicin de objetos en una habitacin en pocos minutos. Sus intereses a
menudoselimitanalosaspectosdelavidaquelosdemsconsideramosdeimportancialimitada,talescomolarecogida
de pinzas para la ropa o los diferentes tipos de buja. Esta percepcin inusual del mundo tambin puede afectar a los
dibujosdelnio.Laestrategiaconvencionalescomenzarconelesquemageneralyluegorellenarlosdetalles.Losnios
con autismo suelen comenzar grabando detalles aislados. En la mente del nio con autismo, el detalle es primordial y si
estesecambia,cambiaentonceselconjuntodelaimagen.
Tener coherencia central dbil significa tener dificultades considerables para identificar qu datos son los importantes y
cmoseconectanparaformaruncuadropersistentedeGestalt.Paranosotros,elconjuntototalesmayorquelasuma
de las partes que lo componen, pero el nio con un Trastorno del Espectro del Autismo, no puede saber qu partes son
importantes y cmo se interrelacionan. Las autobiografas frecuentemente se refieren a un problema de entender el
significado que hay detrs de simples acontecimientos cotidianos. Esto se ilustra en la siguiente cita de Teresa Jolliffe,
(Jolliffeetal1992).Ellaesunadultoconautismoqueestllevandoacaboinvestigacinenestarea.
La realidad para una persona con autismo es una masa confusa entre la interaccin de los acontecimientos, personas,
lugares,sonidosylugaresdeinters.Parecequenohaylmitesclaros,ordenosignificadoennada.Unagranpartedemi
vida se consume tratando de encontrar la clave detrs de todo. Estableciendo rutinas, horarios y rituales que ayudan a
conseguirponerelfinalaunavidainsoportablementecatica.
Lapersonaconautismoveelmundocomounconjuntodefragmentosinconexosyestamenudodesesperadaporcrear
un orden dentro del aparente caos. Esto puede llevar a falsas suposiciones de por qu ocurren eventos especficos. Por
ejemplo,Gunilladescribecmo:
Tena muchas ganas de entender y esto me llev a pensar en algo, como una teora acerca de cmo funcionaban las
cosas,quesiemprefuncionabaparaexplicaraloquevea(NotadelTraductor:Amododesecuenciatemporal).Cadavez
que mi madre vena (a recogerla de la escuela), una cosa ocurra siempre la misma manera: siempre entraba en la sala.
Ysiesosignificabaquetenaqueestarenlasalaparaquesiempreviniera?Esoesloqueera.Esodebeser,pens.Si
ella entraba y yo no estaba en la sala, y si ella no me viera, iba entonces a volver a casa? Y tal vez pudiera tambin
significarquesiquerairacasa,entoncespareceracomosiyohubieseidoalasala.Enrealidadnuncahabavistoami
madre en ninguna otra habitacin, excepto en la sala, por lo que su aparicin estaba asociada con la realidad de la
habitacin,escomosisolosematerializaraenelumbraldeesta.Loshechosdebansucedersedealgunamaneralgicay
ahoraprobablementelahabaencontrado:mientrasyoestabaenlasala,lasalaalaquemimadresiempreiba,portanto
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ella vendra. Si por otra parte estaba en la habitacin equivocada, o en cualquiera de las habitaciones en las que3/5
nunca

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iba,entoncesellanovendra.
Cmo ayudan las Historias Sociales? Estas usan un medio escrito para identificar el detalle a que atender y lo que
significa.Estasproporcionanelcdigoparadescifrarloqueesrelevanteencadasituacinyexplicancualeselhilooel
tema que une a los eventos especficos. Tambin corrigen suposiciones falsas. En otras palabras, proporcionar las
conexiones lgicas para que el nio pueda ver el cuadro completo. La adquisicin de este conocimiento es reconocido
porelnioenlamedidamsimportantequeotrosaspectosdelcurrculoescolar.
Loqueseofrecaenlaescuelaeratotalmentecarentedecualquierinters.Quycmoeraloquetenaqueaprender,y
nocuantosestmagostieneunavacaoloquelosagricultoresdeSueciaproducen.Elconocimientodeesteltimotipono
medecanada,ynadaqueverconmipropiomundo.Necesitabasabercmoencontrarloscaminosentrelasaulasdela
escuela,yaquebaosdeberadeir,loquedeberahacerduranteelrecreo,cuandojugaba,ycmofuncionabamipropio
cuerpo.
Las conversaciones grficas utilizan un medio visual para determinar la relevancia y el patrn que hay tras los
acontecimientos cotidianos. Tambin usan el color para representar los sentimientos, una tcnica ya descubierta por
algunosniosconautismo.
AsloexplicaGunilla:
Avecestodoeraincomprensible,nisiquierapodaencontrarunodelosextremosdelacuerdaenlamaraaparaempezar
adesenredarla.Luegomeaislaraenmimisma,sinsabernientenderlapreguntayporsupuestosinsabernientenderla
respuesta, y ni tan siquiera poder decrselo a nadie. Para m todo era un estado de color: personas, palabras,
sentimientos, situaciones. Tena un sistema interno basado en colores que se convirti en una manera de conectar la
informacin acerca de los diferentes mundos, sobre el mundo infantil y el mundo del jardn. No entender era de color
naranjaplido,unoconlaluzdelsolqueloatraviesa.Elcansancio,loquenotenalaenergaparatratardeentender,uno
decolorverdeoscuroenlapartesuperiordelaluznaranjayqueloapagaba.
Teoradeldeteriorodelafuncinejecutiva
EstateorafuedesarrolladaporSallyOzonoffyBrucePennington(1991)yJamesRussell(1997).Ellosaplicaronnuestro
conocimientodelafuncindelasestructurasespecficasenelcerebroyelperfildelashabilidadescognitivasasociadas
con el autismo, en particular, los problemas con la planificacin, organizacin, cambio de la atencin, la memoria de
trabajo,elcontroldelosimpulsos,lainiciacinyperseverancia.Estepatrnsugiereunadisfuncindeunreaespecfica
delcerebro,queseencuentraenlacortezafrontalanterior.Cadavezhaymspruebasque,apoyadasporlainvestigacin
neurolgica y psicolgica, verifican esta teora. Estas caractersticas representan a la vez aspectos similares y tambin
diferentes del autismo y que se explican por la Teora de la Mente y de la Coherencia Central Dbil. Sin embargo, las
historias sociales estn especficamente diseadas para ayudar a las personas en varias de estas reas afectadas.
Proporcionan un guin de acciones y el dilogo que reducen los efectos de los problemas con la planificacin y
organizacin, y las estrategias y las claves para ayudar en la iniciacin y control de los impulsos. Las personas con
autismo tambin describen la forma en que pueden recordar y leer el texto en su mente con ms eficiencia que recordar
lasinstruccionesorales.
Tena una memoria casi fotogrfica para un determinado tipo de texto y poda hojear una pgina en mi cabeza para
cualquier punto que necesitaba. De alguna manera, yo realmente no recordaba lo que estaba all, pero tena una especie
defotocopiadelapginaenmicabeza,queeracapazdeleer.
Las conversaciones grficas tambin utilizan los puntos fuertes de la persona en las funciones ejecutivas, por ejemplo,
Gunilladescribelosiguiente.
Si se hablaba de cosas que no poda visualizar nunca se grababan en mi cabeza estas acababan volando y se
establecanenalgnotrolugar.Laspalabrasposiblementequedabanatrapadas,peroslocomopalabras,interesanteen
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su sabrosa estructura. Puede ser que tuvieran colores estimulantes o contener sonidos agradables, pero si yo no poda

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visualizarestasnosignificabanadams.
Una de las caractersticas comprensibles del autismo y del sndrome de Asperger es que se puede llegar a ser muy
emotivocuandoseconfundenencircunstanciasquerequierenunrazonamientosocial.Lasemocionesespecficaspueden
serlaansiedad,latristezaylaira.
Estas emociones inhiben el pensamiento racional, un proceso asociado a los lbulos frontales. Historias sociales y
conversaciones grficas bien escritas o dibujadas son presentadas cuando el nio est tranquilo y receptivo. Es en este
estado de nimo en que el nio es ms capaz de reconocer los pensamientos de los dems, las conexiones entre los
acontecimientosyplanificarquhacerdespus.

TonyAttwood,todoslosderechosreservados.
TraduccinAutismoDiario
Esteartculonopuedeserreproducidonicopiadosinautorizacinexpresa.

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