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GESTIN Y RIESGO OCUPACIONAL EN

LAS FORMAS DE MANIPULACIN Y


VENTILACIN EN AMBIENTES CON
SUSTANCIAS QUMICAS
Presentado por:
Luz G. Bancayn Hinostroza
Ing. de Higiene y Seguridad Industrial
Maestra en Salud Ocupacional y Ambiental
Asesora en Higiene Ocupacional
(luz.bancayan@gmail.com)

Lima, 28 de Mayo 2015

INTRODUCCIN
Hospitales:

Pacientes
Visitantes
Personal mdico
Enfermeros
Tcnicos de laboratorio
Profesionales no mdicos
Farmacuticos
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Introduccin (continuacin)
Podemos decir entonces que en el
ambiente hospitalario tenemos:

riesgos biolgicos
riesgos qumicos
riesgos fsicos
riesgos mecnicos
riesgos elctricos
riesgos ergonmicos
riesgos psicosociales
riesgos de incendio

PELIGROS QUIMICOS
Polvo
Solida

Fibra
Humo

Partculas

Neblina
Agente
Qumico

Liquida
Niebla
Gases
Gaseosos
Vapores

Algunos de tipos de Sustancias Qumicas


Agentes anestsicos
Agentes esterilizantes
Oxido de etileno
Glutaraldehido
Formol
Medicamentos
Preparados farmacuticos
Reactivos de laboratorio
Solventes
Mercurio

Pueden producir una gran


diversidad de efectos:

Irritantes alrgicos
Txicos
Cancergenos
SNC

NOTA:
Es importante el IPER
en el puesto de trabajo

Gestin de Higiene Ocupacional

Normativa en relacin a las


Sustancias Qumicas
Reglamento de Prevencin y Control del Cncer profesional.
D.S.N039-93-PCM. Modif . D. S. 007-93-TR.
Reglamento de Seguridad Radiolgica. D. S. 009-97-EM.
Valores Lmites Permisibles para Agentes Qumicos en el
Ambiente de Trabajo. D. S. N015-2005-SA.
Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional en Minera. D. S.
055-2010-EM
Norma Tcnica de Salud que establece el Listado de
Enfermedades Profesionales. R.M. N480-2008/MINSA

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Con toda la informacin obtenida y


ahora que debemos hacer?

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Cuantificar el peligro!

IMPORTANTE:

Medir mientras dure la exposicin a


la sustancia qumica.

El anlisis de las muestras


ocupacionales debe ser realizado
por laboratorios acreditados con la
ISO 17025.

El resultado (concentracin de la
sustancia qumica) ayudar a la
implementacin de controles
adicionales al uso de la proteccin
respiratoria.

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Controles en el Receptor
Cul es la diferencia entre una
mascarilla y un respirador? (1)

15

Cul es la diferencia entre una


mascarilla y un respirador? (2)

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Controles en la Infraestructura
MARCO LEGAL NACIONAL
MINISTERIO DE SALUD/LIMA-PERU-Enero 2001/OPS Y OMS.
Normas tcnicas para proyectos de arquitectura y equipamiento de
las unidades de emergencias de los establecimientos de salud.
Guas Tcnicas para las unidades de centro quirrgico y ciruga
ambulatoria.
DS N005-90-SA (Reglamento General de Hospitales del sector
Salud).
DS N039-70-VI y DS N 063-70VI (Reglamento Nacional de
Construcciones).
Resolucin Ministerial N 482-96-SA/DM ( Norma Tcnica para
Proyectos de Arquitectura Hospitalaria).

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MARCO LEGAL INTERNACIONAL


UNE-100713:2005 (Instalaciones de acondicionamiento de aire en
hospitales)
EN ISO 14644-1:2000 (Salas Limpias y Locales anexos)
HVA/ASHRAE (Manual para el diseo de hospitales y clnicas)
publicado por ASHRAE.
NTP N 742 (Ventilacin general de edificios)
Instituto Nacional de seguridad e Higiene en el Trabajo- Limites de
exposicin para agentes qumicos en Espaa INHT, 2008.
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CALIDAD DE AIRE EN INTERIORES

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VENTILACION GENERAL EN
HOSPITALES
NTP N859/ Instituto de seguridad e higiene en el trabajo.

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Tabla de renovaciones, temperatura y humedad


relativa para locales de permanencia y de trabajo.
TIPO DE LOCAL

RENOVACIONES
POR HORA
(Cantidad)

TEMPERATURA
DE AIRE
(C)

HUMEDAD
RELATIVA
(%)

Hospitales
Salas de
reconocimiento y de
tratamiento

3-5

24

30-45

Salas de
Hospitalizacin

2-5

20-22

50-60

baos

5-8

22

80-90

Aseos

8-15

20

40-60
22

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Recomendaciones
Es por ello que debe tenerse en
cuenta:
Plan de higiene qumica
Manual de seguridad qumica
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Plan de higiene qumica:


Responsabilidades
Inventario de sustancias qumicas
Procedimientos operativos para el uso de
sustancias qumicas
Monitoreo ambiental y ocupacional
Exmenes mdicos
Equipo de proteccin personal
Derrames peligrosos y manejo de
accidentes
Educacin y entrenamiento
Derecho a saber

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Manual de seguridad qumica:

Caractersticas fsicas
Caractersticas del etiquetado
Formas de almacenamiento y transporte
Recomendaciones del lugar de aplicacin
Como usar el producto
Detalle de E.P.P. para su uso
Procedimiento en casos de derrames,
emergencia, incendio
Primeros auxilios, por ingestin, inhalacin,
contacto
Forma de eliminacin del producto
Datos del fabricante

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RIESGOS QUIMICOS

Agentes anestsicos

Agentes esterilizantes

RECOMENDACIONES
Uso de sistemas de
anestesia de circuito cerrado y
de dispositivos de barrido y
depuracin
de
gases
dispuestos en las posibles vas
de escape de stos.
Ventilacin
general
apropiada

Oxido de etileno:
Limitar su uso a materiales
sensibles al calor.
Aireacin correcta.
Utilizar en sector cerrado.
Ventilacin apropiada.
Controles y monitoreos
peridicos.

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RIESGOS QUIMICOS

Agentes esterilizantes

RECOMENDACIONES
Glutaraldehido:
Restringido solo para
instrumental que no pueda
pasar por el xido de etileno o
vapor.
Usar en lugar apropiado,
ventilacin forzada,
iluminacin, lejos de fuentes
de calor.
Uso de epp, antiparras,
guantes.
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RIESGOS QUIMICOS

Formol
Solventes
Mercurio

RECOMENDACIONES
La limitacin de la exposicin
por sus efectos fuertemente
irritantes merece que se
tomen rigurosas medidas de
control.
Medidas
preventivas
comunes para productos
inflamables.
Efectuar las evaluaciones
ambientales pertinentes
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Recomendaciones Finales
Aplicaciones Adicionales:
Pruebas de ajuste de protectores
respiratorios
Pruebas de sala limpia y certificacin.
Laboratorio y vigilancia/ compaa de
IAQ Testing.
Caudalimetros msicos.
Seleccin Adecuada de mascarillas y
vestuario para ambientes de pacientes
infectocontagiosos, TBC, SIDA, HEPATITIS,
etc.

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Mil gracias por su


atencin . . .
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