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23/10/2015

MASSAGEM TERAPUTICA
TRATAMENTO ATRAVS DA MASSAGEM

Formas extras de tratamentos

Gelo
Calor
Choque trmico

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Gelo ou Crioterapia
Excelente aps um trauma recente, e tambm para tratamentos,
principalmente quando a dor acometida, seja proveniente de algum
trauma ou leso.
Saquinho de gelo
Bolsas de Gel (Gelox)
gua Fria

Calor
timo para tratamentos aps traumas ou sndromes. Atua aliviando
as dores e acelerando a recuperao.
Toalhas quentes
Hidroterapia aquecida
Infravermelho
Bolas Gel
Pindas

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Choque trmico
Utiliza o beneficio do gelo e do calor, alternados.
timos para tratar contuses, leses, traumas.

TRATAMENTO COM A MASSAGEM

23/10/2015

Trigger Points-Ponto Gatilho


Os Trigger Points so ndulos sensveis e palpveis que podem
produzir dor distncia (dor referida) quando pressionados (trigger
point latente). A dor referida pode se manifestar mesmo sem a dgito
presso, diz-se ento que o trigger point est ativo. A traduo para o
portugus pontos-gatilho. Tal nomenclatura devida presena
caracterstica de dor referida, que aparece distante do local onde se
disparou o gatilho (local da dgito presso).

Algumas sinais e sintomas so indispensveis para o


diagnstico de pontos-gatilho como:
Dor referida (miogelose e tender points apresentam dor local);
Ndulos sensveis e papveis mas no to bem delimitado quanto a
miogelose;
Banda tensa (quando bem localizada aponta a localizao mais
provvel do ponto-gatilho).

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Problemas trazidos pelos Pontos-gatilho


Perda de fora;
Perda da flexibilidade;
Dor que pode ser confundida com: dores citica, enxaquecas, carpais
etc;
Perda da qualidade de vida;
At perda de movimentos.

Tender points
Knoplich (2003) lembra que bastante comum a comparao entre
trigger points (pontos-gatilhos) e tender points. Este ltimo trata-se de
pontos com maior sensibilidade, que apresentam dor localizada, e esto
presentes em pacientes com fibromialgia.
importante ressaltar que os pontos-gatilhos so caractersticos da
sndrome dolorosa miofascial (SDM), enquanto os tender points esto
presentes na fibromialgia. A SDM acomete ambos os sexos igualmente e
caracteriza-se por trigger points assimtricos e contrao local
palpao.

A fibromialgia, por sua vez, apresenta ao menos 11 dos 18 locais prdeterminados com a presena de tender points, mais comum em
mulheres na faixa etria entre 40 e 60 anos de idade, com caracterstica
de tender points simtricos e dor difusa (KNOPLICH, 2003).
http://www.portaleducacao.com.br/fisioterapia/artigos/40230/tenderpoint

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Miogeloses
Miogelose: Regio circunscrita , hipotnica e dolorida palpao,
em um ou mais msculos, associada com a queixa de dor do
paciente.

MANOBRAS

DESLIZAMENTO PROFUNDO E SUPERFICIAL (DP DS)


AMASSAMENTO/PRESSO
PERCUSSO
TAPOTAGEM
PINAS C Grande e C Pequeno (Simples e duplo)
GRANDE S E PEQUENO S
VIBRAO
FRICO
ROLAMENTO
TCNICA NEUROMUSCULAR
COMPRESSO ISQUMICA
TCNICA DE DISPERSO
MANOBRAS DE ALONGAMENTOS

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CONTRA INDICAES
Problemas cardacos
Enxaquecas
Perda de peso**
Presso arterial elevada (hipertenso)**
Alergias **
Diabete**
Hemorragia

Como realizar a massagem


Pode ser utilizado leos com componetes relaxantes e
antiflamtorios;
Cremes para massagem geral com substancias relaxantes ou neutros,
esses no devem ser muito fortes;
Pode ser utilizadas pomadas para massagem nos pontos gatilhos, ou
banda da dor;
Cremes para massagem localizada, para aquecer a regio dolorosa
num todo, esses devem ser fortes.

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Tramentos atravs da massagem

Dorsalgia - Dor nas costas

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Etiologia
uma patologias muito frequente nos seres humanos, podendo estar
presente em algumas rea especfica ou em toda a regio muscular
dorsal.
causada, por estresse muscular, m postura, excesso de trabalho,
levantamento de pesos inadequados, etc.

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Tratamento aplicvel
Massagem Teraputica aplicada nos msculos eretores da espinha,
rombides, trapzio, da goteira da espinha, entre outros;
Aplicao da tcnica neuromuscular sobre os msculos em geral,
tentando encontrar regies tensas ou doloridas;
Localizao dos pontos gatilhos executando presses continua por
30 segundos a 1:30 minutos e depois;
Manobra de disperso;
Calor aplicvel infravermelho, bolsas trmicas, toalhas aquecidas
pricipalmente sobre os pontos gatilhos.

Manobras para dores nas costas - 1


DP paravertebrais do pescoo (j segue a prxima manobra)
DP Palmas da mo desce paravertebrais sobe pelas laterais
DP Gancho nas paravertebrais
DP regio ternar realizando abertura no trapzio e rombodes
Grande S transversal em toda regiao dorsal
Amassamento sobre as vrtebras da lombar a cervical descendo pelas
paravertebrais, realizar manobra com a regio tenar
Percusses subindo pela coluna vertebral descendo sobre os eretores,
tambm realizar na regio do trapzio e lombar, at o glteo
Deslizamento caranguejinho nas paravertebrais
Descolamento da afacia da pele manorbas Pequeno S, Pina C duplo, Pina C
caminhando
Frico em toda regio dorsal (vai e vem vertical) nas regies mais doloridas
realizar frices em crculos horrio e anti horrio e em todas as direes

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Manobras para dores nas costas - 2


Tcnica neuromuscular caminhar com os dedos a fim de achar
pontos de dor ou de tenso local, investigar os eretores da espinha,
ao redor e sobre a escpula, regio lombrar(crista ilaca, lateral ao
sacro)
Compresso isqumica sobre o ponto gatilho (manter a presso
suportavel ao pacinte por pelo menos 30 segundo, se necessrio
repetir varias vezes) a finalidade eliminar o ponto gatilho.
Tcnica de disperso - ou seja aps a presso continua realizar
movimentos circulares, esta manobra tem a finalidade de dispersar,
sedar e aliviar completamente a dor.
Manobras de alongamentos da espinha realizando traes
Vibrao em toda coluna para descontratura
DP Antebrao realizando abertura sobre a espinha
Deslizamento superficial

Lombalgia

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Etiologia
Dor que se localiza na regio lombar.
Suas causas so: m postura, excesso de trabalho, fadiga muscular,
espasmos musculares entre outras.

Msculos regio lombar

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Tratamento aplicvel

Massagem teraputica na regio lombar, sobre os msculos


eretores da espinha, glteo mximo e mdio, Grande Dorsal, Serratil
postero inferior, msculos da goteira da espinha e quadrado lombar.
Aplicao da tcnica neuromuscular sobre os msculos em geral,
tentando encontrar regies tensas ou doloridas;
Localizao dos pontos gatilhos executando compresso isqumica
continua por 30 segundos a 1:30 minutos
Tcnica de disperso movimentos em crculos
Calor aplicavel como infravermelho, bolsas trmicas, toalhas
aquecidas pricipalmente sobre os pontos gatilhos.
Alongamentos para a regio lombar

Manobras para dor lombar aquecimento


DP palma mo descendo paravertebrais
DP gancho descendo paravertebrais
Grande S transversal
Percusso sobre as vrtebras e sobre as paravertebrais
Tapotagem na regio lombar e gltea, evitando atingir os
rins
Traes na coluna vertebral e na ilaca
Vibrao

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Manobras para dor lombar - tratamento


DP Gancho transversal na regio ilaca
DP Gancho da ilaca at a toracica
DP em circulos com os polegares na regio lateral ao sacro e lombar
DP regio ternar realizando abertura das vrtebras para as laterais
Frico em 8 transversal
Descolamento da afacia da pele manorbas Pina C duplo, nas
laterais e sobre a espinha
Frico vai e vem todas as direes, frico em crculos horrio e
anti horrio

Manobras para dor lombar - tratamento


Tcnica neuromuscular caminhar com os dedos a fim de
achar pontos de dor ou de tenso local, sobre os eretore,
entre as vrtebras nos espaos, na crista ilaca e glteo mdio
Compresso isqumica sobre o ponto gatilho (manter a
presso suportavel ao pacinte por pelo menos 30 segundo,
se necessrio repetir varias vezes) a finalidade eliminar o
ponto gatilho.
Tcnica de percusso com os dedos sobre os pontos gatilhos

Tcnica de disperso - ou seja aps a presso continua realiar


movimentos circulares, esta manobra tem a finalidade de
dispersar, sedar e aliviar completamente a dor.

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Manobras para dor lombar - final


Vibrao
DS em toda a regio das costas

Ciatalgia

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Etiologia
uma patologia da coluna que acomete o nervo citico, geralmente
causada por hrnia de disco ou sndrome do periforme.
Esta dor pode irradiar a toda a extenso do nervo citico, causando
dor, formigamento, e em alguns casos at perda de movimentos ou
de fora nos membros inferiores.

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Tratamento aplicvel

Massagem terapeutica nas pernas sobre a extenso do nervo


citico, tambm sobre o glteo e regio lateral as vrtebras
lombares.
Aplicao da tcnica neuromuscular sobre os msculos em geral,
tentando encontrar regies tensas ou doloridas;
Localizao dos pontos gatilhos executando presses continua por
30 segundos a 1:30 minutos e depois movimentos em crculos para
disperso.
Calor aplicavel com cautela como infravermelho, bolsas
termicas, toalhas aquecidas pricipalmente sobre os pontos gatilhos.
Alongamentos para a regio lombar

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Tratamento do Nervo citico pernas


DP Pernas e coxas
DP Gancho pernas
DP Polegar nos Gmeos
DP Circulos com os polegares na poplitea
Percusses e tapotagens
Frices
Vibrao
Tcnica neuromuscular caminhar com os dedos a fim de achar pontos de
dor ou de tenso local, ao redor dos malolos, lateral pernas onde passa o
nervo fibular comum, na poplitea, no centro do posterior da coxa.
Compresso isqumica sobre o ponto gatilho (manter a presso suportavel ao
pacinte por pelo menos 30 segundo, se necessrio repetir varias vezes) a
finalidade eliminar o ponto gatilho.
Tcnica de disperso - ou seja aps a presso continua realiar movimentos
circulares, esta manobra tem a finalidade de dispersar, sedar e aliviar
completamente a dor.
DS Pernas e coxa
Alongamentos de trao na perna afetada ou nas pernas

Tratamento do Nervo citico Glteo


Amassamento em crculos com o cotovelo
Amassamento mo sobre mo sobre o periforme
Pina C Duplo sobre o glteo
Tcnica neuromuscular ao redor do trocanter maior, lateral
do sacro e cccix
Compresso isqumica nos pontos gatilho
Vibrao

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Tratamento do Nervo citico Regio lombar


DP Sobre paravertebrais
DP Gancho sobre paravertebrais
DP circulos com os polegares nas laterais do sacro, L5,
L4, L3, L2
Amassamento com o polegar entre os espaos
vertebrais
Tcnica neuromusular na lateral das vertebras sacro, L5,
L4, L3, L2
Compresso isqumica nos pontos gatilho ao redor das
vrtebras, crista ilaca, etc

Lombociatalgia

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Etiologia
Nevralgia citica associadas a dores lombares

Tratamento aplicvel

Massagem terapeutica nas pernas sobre a extenso do nervo


citico, tambm sobre o glteo e regio lateral as vrtebras
lombares.
Aplicao da tcnica neuromuscular sobre os msculos em geral,
tentando encontrar regies tensas ou doloridas;
Localizao dos pontos gatilhos executando presses continua por
30 segundos a 1:30 minutos e depois movimentos em crculos para
disperso.
Calor aplicavel com cautela como infravermelho, bolsas
termicas, toalhas aquecidas pricipalmente sobre os pontos gatilhos.
Alongamentos para a regio lombar

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Tratamento para lombociatalgia-lombar


DP Ilaca ao trapzio
DP gancho ilaca ao trapzio
DP em Gancho com uma mo da L1 a Ilaca
Deslizamento em crculos com o polegar em toda regio lombar,
latera ao sacro, as vrtebras, sobre a crista ilaca
Frico em 8 na regio lombar
Frices em todas as direes na regio lombar
Descolamento da fascia muscular Pina C sobre as vertebras, lateral a
elas desde o sacro at L2
Tcnica neuromuscuar ao redor das vrtebras, entre os espaos
vertebrais
Vibrao
Realizar alongamentos de Trao na coluna

Tratamento para lombociatalgia-Glteo


Tapotagens sobre o glteo
Presso em circulos com cotovelo soltura do periforme
Pina C dupla sobre os msculos do glteo
Compresso isqumica sobre os pontos gatilhos localizados
no glteo, sobre a regio onde passa o nervo citico.
Localizar possveis pontos atilhos na lateral do quadril, sobre
o tracanter maior, etc e aplicar compresso isqumica em
pontos sensiveis.
Vibrao

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Tratamento para lombociatalgia- Pernas


DP do tornozelo ao glteo
DP em Gancho tornozelo ao glteo
DP polegar nos gmeos e popltea
Frico em toda perna e coxa
Tcnica neuromuscular sobre onde o nervo fibular comum e tibial
passam
Tcnica neuromuscular na coxa, onde o nervo citico passa, usando os
dois dedos
Amassamento com a regio tenar sobre coxa e perna
Compresso isqumica sobre os pontos mais sensiveis ao toque
Vibrao
DS para finalizar
Pode se utilizar de alomgamentos com cautela

Torcicolo

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Etiologia
um espasmo involuntrio da musculatura do pescoo, seguido de
dor intensa, rigidez no pescoo.
Pode ser causada por movimentos bruscos, uma noite mau dormida,
etc.

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Tratamento aplicvel
Massagem terapeutica nos musculos trapzio em toda sua
extenso, nos escalenos, levantadores da escpula, musculos
paravertebrais do pescoo, esternocleideomastodeo, entre outros
Aplicao da tcnica neuromuscular sobre os msculos em geral de
preferencia seguindo o formato do msculo, tentando encontrar
regies tensas ou doloridas;
Localizao dos pontos gatilhos executando presses continua por
30 segundos a 1:30 minutos e depois movimentos em crculos para
disperso.
Calor aplicavel como infravermelho, bolsas termicas, toalhas
aquecidas pricipalmente sobre os pontos gatilhos.
Alongamentos para a regio cervical com cautela.

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Tratamento para torcicolo

DP- da torcico(incio do trapezio) at o pce do musculo trapzio e realizando Pina C no msculo


trapzio superior
DP- Gancho Paravertebral da 12 torcica at o processo Mastoide e realizar esta manobra
tambm em linhas horizontais do centro para as laterais
Percusses no trapzio, pescoo
Pina C no Trapzio com puxes
Frico nas Paravertebrais, Trapzio e Pescoo
DP Gancho partindo do pescoo, prximo aos precesso mastoide descendo pelo trapzio at o
ombro
Descolamento da fscia com Pina C duplo ou simples
Pina C grande no pescoo
DP com polegar nos msculos do pescoo
Frico com polegar Musculao pescoo
Tcnica Neuromuscular Pescoo, Trapzio, Escpula, Paravertebrais eespaos vrtebrais
Compresso isqumica nos pontos gatilhos encontrados
Tcnica de disperso
Frico com toalha
Vibrao
DS costas e pescoo descendo braos final relaxante
Alongamentos com cautela

Cervicalgia

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uma dor que se localiza no pescoo e pode irradiar para os


Membros Superiores, acometendo um ramo nervoso
Sua causa pode ser, hrnias discais, protuso discais.

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Tratamento aplicvel
Os mesmo realizados nas tcnicas de torcicolo.
Apnas com mais cautela
Achar pontos de dor sobre o plexo braquial e outros ramos nervosos
Utilizar os alongamentos com muita cautela, sem movimentos
bruscos

Dores nos msculos da regio torcica


posterior

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Etiologia
So dores de origem musculares, no msculo do trapzio,levantador
da escpula, romboides, redondo maior e menor, supra e infra
espinhoso, serratil postero superior, entre outros.
Muitas vezes a dor pode referir at ombros, braos e escpula.

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Tratamento aplicvel
Massagem teraputica nos msculos: trapzio, romboides, sub
escapular, infra espinha e supra espinhal, redondo menos e maior,
dando bastante ateno ao redor da escpulo e na parte superior do
trapzio.
Tcnicas neuromuscular em todos os msculos.
Compresso isqumica nos pontos gatilho
Calor aplicavel

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Tratamento inicial - aquecimento


DP da 12 torcica at o trapzio
DP em gancho transversal do centro para lateral
Percusso em toda regio torcica
Pina C simples em ambos os trapzio superior
Tcnica de descolar fscia muscular em toda pele torcica
Frices e frices com toalha para aquecimento profundo

Tratamento profundo
Tcnica neuromuscular caminhar sobre os eretores da espinha,
entre os espaos vertebrais, sobre os romboides, sobre os msculos
escapulares, redondo, sobre o trapzio superior, afim de estimular e
identificar pontos gatilho.
Compresso isqumica sobre todos os pontos gatilho.
Percusses com o dedo indicador e mdio sobre os pontos gatilho e
logo aps
Tcnicas de disperso sobre os pontos gatilho
Frico em todas as direes, vai e vem, horizontal, vertical e circular
nas regies doloridas

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Tratamento final
Vibrao em toda regio
DS na regiao das costas
Pedir para o paciente se movimentar e dizer se sente algum ponto
doloroso, caso haja, localizar precisamente este ponto e aplica:
Compresso isqumica sobre o ponto
Tcnica de disperso com os dedos e em seguida com a regio tenar
da mo

Dores nos braos e antebraos por Fadiga e movimento


repetitivos

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Etiologia
So dores geralmente provenientes de exerccio repetitivos,
chamadas de LER. Pode ser acompanhada ou no de tendinite,
tenosinovite, bursite.

Tratamento aplicvel
Massagem teraputica nos msculos: trapzio, romboides, sub
escapular, infra espinha e supra espinhal, redondo menos e maior,
deltoide, biceps e tricepes.
Tcnicas neuromuscular em todos os msculos.
Compresso isqumica nos pontos gatilho
Calor aplicavel

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Regio do antebrao e brao


DP pulso ao ombro
DP em gancho
DP polegar extensores e flexores do antebrao
DP polegar nos msculo bceps e trceps, acompanhando o musculo
DP polegar e ponta dos dedos no msculo deltoide.
Fries
Tcnica neuromuscular
Compresso isqumica
Tcnica de disperso
Vibrao

Regio dorsal
DP regio dorsal torcica
DP gancho nos romboides e ao redor da escpula
DP em gancho sobre a escpula e trapzio
Frico
Tcnica neuromuscular sobre o trapzio, escpula, romboides,
redondo menor e maior
Percues
Vibrao

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