FARMACOLOGIA DEL APARATO

RESPIRATORIO

OXIGENOTERAPIA

La oxigenoterapia es una medida

teraputica que consiste en la

administracin de oxgeno a
concentraciones mayores que las
que se encuentran en aire del
ambiente, con la intencin de tratar
o prevenir los sntomas y las
manifestaciones de la hipoxia.

ADMINISTRACIN
Para administrar convenientemente el oxgeno es
necesario conocer la concentracin del gas y utilizar un
sistema adecuado de aplicacin.
La FIO2 es la concentracin calculable de oxgeno en el
aire inspirado.

ELEMENTOS

SISTEMAS DE BAJO
FLUJO
Proporcionan concentraciones de
O2 entre 21-90%. Hay mezcla con
aire ambiental.
Tenemos:
Cnula nasal
Mascarilla de O2 simple

Mascarilla de re-respiracin con

bolsa de reserva.

SISTEMAS DE ALTO
FLUJO

Proporcionan concentraciones de O2
entre 24-100%.
Tenemos:
Mascarilla con sistema Venturi.

ANTITUSIGENOS

Fenmeno caracterizado por la

contraccin
sinrgica
y
convulsiva de los msculos
espiratorios
torcicos
y
abdominales.
La tos es un mecanismo de

defensa
mediante
el
cual
eliminamos sustancias irritantes
de las vas respiratorias.

TOS

CLASIFICACIN ANTITUSGENOS

1. Actan sobre el centro de la tos:

Derivados opiceos: codena, dextrometorfno.
2. Actan sobre rama del reflejo de la tos
Anestsicos locales: benzocana, lidocaina (tpica, ej
broncoscopas).

PRESENTACION Y DOSIS

DEXTROMETORFANO.- 15 mg/5ml x 120 ml. (jab)

45 mg a 90 mg/d cada 6 a 8 horas.

CODEINA.- 60 mg/2 ml (ampolla)

15 a 60 mg IM/EV/SC

FRMACOS ANTITUSIVOS
CODENA
Farmacocintica

Administracin por va oral

Buena absorcin y llegada a SNC
Eliminacin por metabolismo heptico

Usos e Indicaciones

Tratamiento de Tos Seca

Tos que no cumple funcin de defensa

RAM

Depresin SNC
Constipacin
Riesgo de adiccin

Contraindicacin

Tos Asmtica
Tos Productiva

Precauciones

Retencin de secreciones
Riesgo de neumona

MUCOLITICOS
Rompen el moco, disminuyen
viscosidad de las secreciones.
Teora:
En el moco hay unas protenas
con puentes disulfuros (tomos
de S- a.a S).
Si se rompen los enlaces
disulfuros, se rompe la protena cadenas polipeptdicas.

FRMACOS MUCOLTICOS
Acetil Cistena
Mecanismo

Ruptura enlaces S-S en glicoprotenas del mucus

Fcocintica

Adm. va INHALATORIA/ORAL
Efecto inmediato (1-2 min)

Usos

Tos productia.
(tb. uso V.O. en intoxicacin por paracetamol)

RAM

Irritacin traqueal, mareos, fiebre, vmitos e inapetencia

debido a su mal sabor y olor.

Contraindicacin

Pacientes asmticos

Precaucin

Abundancia de secreciones exige asistencia de

enfermera

FARMACOS MUCOLTICOS

Ambroxol
(Bromhexina)

Mecanismo: Estimula secrecin de

surfactante pulmonar?
Fcocintica: Administracin oral
Vida media 12 h

ANTIDOTO DE PARACETAMOL.contrarrestar

N-ACETILCISTENA
BROMHEXINA

Remedio para

POLVO ORAL 300, 200 MG

POR SOBRE

EXPECTORANTES- FLUIDIFICANTES
Hay pacientes que les cuesta expectorar y se les
debera facilitar la expectoracin.
Lo ms importante es la fluidificacin del moco con la
hidratacin general del paciente y la fisioterapia (los
vapores duran poco tiempo - h)

EXPECTORANTES
YODUROS: YODURO SDICO Y POTSICO
Aumentan secrecin acuosa de las glndulas submucosas,
gl. Salivales y de la mucosa nasal.

GUAYACOLATO DE GLICERILO (GUAYFENESINA)

Administrado por va oral, en pocas horas llega a secrecin
bronquial.
No tiene eficacia demostrada.

FARMACOLOGA DEL SISTEMA

DIGESTIVO

FISIOLOGIA DIGESTIVA
La mucosa gstrica contiene 2 tipos
de glndulas:
LAS OXINTICAS Y LAS PILRICAS.

La primera de ella se caracteriza por

formar
el
acido
clorhdrico,
pepsinogeno y moco.
Las glndulas pilricas producen
aunque
en
poca
cantidad
pepsinogeno,
produce
hormonas
llamadas gastrina e histamina cuya
funcin es controlar la secrecin
gstrica.

FUNCIONES DE LA SECRECIN GSTRICA

HCL
Activa el pepsingeno
Degradacin.
Pepsingeno
Digestin de pptidos. Se secreta como zimgeno (inactivo)
Factor intrnseco
Proteccin de vitamina B12 para su absorcin
Moco y bicarbonato
Barrera protectora frente a pH cido
Lubricar superficie

FRMACOS

ANTIACIDOS

ANTICIDOS
FARMACOCINTICA
Va de Adm.

VO

Absorcin

Estmago

Distribucin

Slo el 10% pasa al

torrente sanguneo

Metabolismo Hid. Magnesio: accin

inmediata
Hid. Aluminio: accin a
largo plazo

Excrecin

Va renal y va fecal

HIDRXIDO DE
MAGNESIO
HIDRXIDO DE
ALUMINIO
BICARBONATO DE
SODIO:
MAGALDRATO

FARMACODINAMIA
Mecanismo de Neutralizan la acidez del HCl
accin
pH
Actividad de la pepsina
Efecto

Anticido

Indicaciones

Alivio sintomtico de la hiperacidez asociada

a gastritis, lcera ptpica, gastroduodenal,
reflujo gastroesofgico, pirosis, indigestin.

Contraindicaci Insuficiencia renal

ones
Obstruccin intestinal
RAMs

Neurotoxicidad (somnolencia, coma)

Sabor metlico
Constipacin
Diarrea (altas dosis)
Nuseas y vmitos
Calambres estomacales

CITOPROTECTORES
Recubren con una barrera fsica la superficie de las
lceras.

SUCRALFATO /
BISMUTO

MISOPROSTOL

Va de Adm.

VO

VO

Absorcin

VO

VO

Distribucin

Amplia

Media

Metabolismo

Heptico

Heptico

Excrecin

Renal y fecal

Renal y fecal

FARMACODINAMIA

SUCRALFATO /
BISMUTO

MISOPROSTOL

Mecanismo de
accin

Se fija a la superficie
de la lcera, acta
como barrera para el
cido, la pepsina y la
bilis.

Inhibe secrecin
estimulada por
alimentos, histamina y
cafena. Aumenta
secrecin de mucus y
Bicarbonato.

Efecto

Protector gstrico

Protector gstrico

Indicaciones

Prevencin de
gastritis y ulcera

Ulcera gstrica
Ulcera duodenal

Contraindicaci
ones

Hipersensibilidad

Hipersensibilidad

BLOQUEADORES H2

ANTIHISTAMNICOS H2
RANITIDINA, CIMETIDINA, FAMOTIDINA
NIZATIDINA,
FARMACOCINTICA
Va de Adm.

VO, EV, IM

Absorcin

VO: intestino delgado

Distribucin

Distribucin amplia
Atraviesa la BHP, BHE y la leche
materna

Metabolismo

Hgado

Excrecin

Renal

FARMACODINAMIA
Mecanismo de
accin

Inhiben los receptores H2 de histamina

Inhiben parcialmente la secrecin de HCl

Efecto

Anticido / Antiulceroso

Indicaciones

Ulcera duodenal, Ulcera gstrica

Esofagitis pptica (por reflujo)
Hemorragia digestiva alta (lceracin)

Contraindicaci
ones

Hipersensibilidad
Insuficiencia Renal
Cirrosis
Pacientes inmunodeprimidos (colonizacin de
m.o.)

RAMs

SNC: cefalea, mareos, insomnio

TGI: nuseas, dolor abdominal, constipacin
Piel: rash, prurito y ardor en el sitio de inyeccin
CV: bradicardia

RANITIDINA

INHIBIDORES DE LA BOMBA DE
PROTONES

INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

OMEPRAZOL, LANSOPRAZOL, PANTOPRAZOL,
FARMACOCINTICA
Va de Adm.

VO, EV, SC

Absorcin

VO: Intestino y EV

Distribucin

Distribucin amplia
Atraviesa la BHP, BHE y la leche
materna

Metabolismo

Hgado

Excrecin

Va renal 80%
Va fecal 20%

FARMACODINAMIA

Mecanismo de Inhibidor selectivo de la bomba de protones

accin
Secrecin del cido gstrico
Inhibe irreversiblemente la produccin cida
basal.
Efecto

Antiulceroso

Indicaciones

Ulcera duodenal, Ulcera gstrica

Reflujo gastroesofgico
Dispepsia, Acidez gstrica durante la
anestesia general.

Contraindicaci Hipersensibilidad
ones
Enfermedad heptica crnica
RAMs

Erupcin ampollar
Anafilaxis.

OMEPRAZOL

ANTIFLATULENTOS
SIMETICONA: Gaseovet, Aero-om, Aerosim
DIMETICONA: Gaseophar
FARMACOCINTICA
Va de Adm.

VO

Absorcin

No se absorbe

Distribucin

Slo se distribuye en la superficie del

TGI

Metabolismo

No se metaboliza

Excrecin

Va fecal

FARMACODINAMIA
Mecanismo de Altera la tensin superficial de las burbujas de
accin
gases que se forman en el TGI. (rompen)
Su accin permite que se rompan las burbujas
y sean fcilmente eliminadas.
Efecto

Antiflatulento

Indicaciones

Tratamiento de gases en el TGI (flatulencia)

Dispepsia
Gastroscopa
Colonoscopa

Contraindicaci Hipersensibilidad
ones

RAMs

No se han descrito

ANTIEMTICOS
METOCLOPRAMIDA, DIMENHIDRINATO

FARMACOCINTICA
METOCLOPRAMIDA

DIMENHIDRINATO

Va de Adm.

VO, EV, IM

VO, EV, IM

Absorcin

VO: Intestino delgado

VO: TGI

Distribucin TVM 10 horas

TVM hasta 24 horas

Metabolismo Heptico

Hgado

Excrecin

Renal

Renal

Mecanis
mo de
accin

FARMACODINAMIA
METOCLOPRAMIDA
DIMENHIDRINATO
Actividad
Por su accin
antidopaminrgica en el anticolinrgica central,
centro del vmito
disminuye la estimulacin
Inhibe la relajacin del
vestibular y deprime la
msculo liso digestivo.
funcin laberntica.

Efecto

Antiemtico

Indicacio Emsis
nes
Prevencin emesis Op.
Contra- Hemorragia digestiva,
indicacio Epilepsia
nes
RAMs
Somnolencia, lasitud
Vrtigo, cefalea

Antiemtico,
Antivertiginoso
Tratamiento del vrtigo,
Sensacin nauseosa
Hipersensibilidad

Anafilaxis
Arritmia cardaca

LAXANTES
Formadores de masa.

Aumentan
el
volumen
de
residuos.
Osmticos.
Aumentan el contenido de agua.
Irritantes o estimulantes por
contacto.
Aumentan la motilidad y la
secrecin.

LAXANTES FORMADORES DE MASA

Mecanismo de accin:
Pertenecen a este grupo:
Metilcelulosa
Esterculina
Agar
Salvado

Son
polmeros
de
poliscaridos que no se
destruyen por los procesos
habituales de digestin.

Retienen agua y favorecen el

peristaltismo.
Tardan varios das en ejercer
su efecto.

LAXANTES OSMTICOS

Sales de Mg y de Na
Sulfato magnsico
Derivados de
azcares
Lactulosa
Sorbitol

SALES DE MAGNESIO Y SODIO

Se administran por va oral o rectal.
Accin rpida e intensa a nivel de todo el TGI.
Ejerciendo su efecto aprox. 1 h despus.
Son prcticamente insolubles.
Efectos secundarios: Calambre abdominales.

DERIVADOS
DE
AZCARES
Actan
de
forma
secundaria
como
laxantes osmticos.
Tardan varios das.
Administracin: va oral
o en forma de enema
Efectos secundarios:
Flatulencia
Dolor clico

ANTIDIARRICOS

RACECADOTRILO/LOPERAMIDA
FARMACOCINTICA
Va de Adm.

VO

Absorcin

TGI

Distribucin

Slo se distribuye en la superficie del

TGI

Metabolismo

TVM 8 horas

Excrecin

Va fecal

FARMACODINAMIA
Mecanism
o de
accin

disminuye la hipersecrecin intestinal de agua y

electrolitos.

Efecto

Antisecretor intestinal

Indicacion Tto. sintomtico complementario de la Reh.Oral.

es
en las diarreas.
ContraHipersensibilidad
indicacion Diarrea con fiebre y sangre en las deposiciones
es
RAMs

Vmitos, Vrtigo, Estreimiento

ANTIESPAMDICOS
CLORHIDRATO DE PARGEVERINA, HIOSCINA
(ESCOPOLAMINA)
FARMACOCINTICA
Va de Adm.

VO, EV, IM

Absorcin

VO: TGI

Distribucin

TVM 6 horas
No atraviesa las barreras biolgicas

Metabolismo

Heptico

Excrecin

Va fecal

FARMACODINAMIA
Mecanismo de Accin antiespamoltica del msculo liso del
accin
TGI, biliar y genitourinario.
Efecto musculotrpico negativo sobre el
musculo liso, reduciendo su tono y motilidad.

Efecto

Antiespasmoltica

Indicaciones

Dolor clico y paroxstico del TGI, biliar o

genitourinario
Condiciones espsticas dolorosas del aparato
genital fem.

Contraindicaci Hipersensibilidad
ones
Trastornos de hematopoyeis

RAMs

Taquicardia, Mareos
Dolor en el lugar de inyeccin
Shock anafilctico

FARMACOLOGIA DE LOS
ANTIDIABETICOS ORALES E
INSULINOTERAPIA

DIABETES MELLITUS

La diabetes mellitus es un conjunto heterogneo de

sndromes, cuyo trastorno fundamental es la

hiperglicemia as como de otros, dichas alteraciones
son debidas a un dficit relativo o absoluto de insulina.

CLASIFICACIN
I. Diabetes Tipo 1

Destruccin clula
Deficiencia insulina

II. Diabetes Tipo 2

Defecto progresivo en secrecin de insulina

Resistencia a insulina

III. Otros tipos de DM

IV. Diabetes gestacional

DIAGNSTICO
Paciente con
sntomas

Paciente asintomtico

Glicemia

Glicemia
> 126 mg/dl ayunas (dos
ocasiones)

> 200

mg/dl

CTOG 75 g (0-60-120 min)

Glicemia 2 horas 200 mg/dl

HbA1c > 6.5 %

SNTESIS Y SECRECIN DE GLP-1 Y GIP

Clulas L
(ileum+ colon)
Proglucagon

Clulas K
(yeyuno)
ProGIP

GLP-1 [7-37]

GIP [1-42]
GLP-1 [7-36NH2]

INCRETINAS Y HOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA: EFECTOS SOBRE

CLULAS INSULARES
Ingestin de
alimentos

Tracto GI

Liberacin de
hormonas Pncreas
intestinales
incretinas Clulas

La insulina
aumenta la
captacin
perifrica
de glucosa

GLP-1 y GIP
activos
El aumento de
insulina y la
reduccin
de
glucagon
reducen
liberacin de
glucosa

Control de
glucosa en
sangre

CONTROL DEL DIABTICO

Hiperglicemia

Hipertensin arterial
Dislipidemia

Modificacin estilos de vida

INICIO DE LA TERAPIA HIPOGLICEMIANTE

Si el paciente est catablico, estado hiperosmolar, en

cetocidos o incapaz de hidratarse por s mismo con

hiperglicemia marcada:
Hidratar
Insulino

terapia

INICIO DE LA TERAPIA HIPOGLICEMIANTE

Paciente no catablico, estado hiperosmolar, en cetocidos,

capaz de hidratarse por s mismo (glicemias < 180 mg/dl):

Iniciar con un sensibilizador en monoterapia + cambios en el

estilo de vida.

Debido a la naturaleza de la enfermedad el paciente requerir

terapia combinada.

INTERVENCIONES QUE MEJORAN EL CONTROL

GLICMICO
Agentes hipoglicemiantes
Sensibilizadores (Metformina)

Secretagogos (Sulfoniureas)
Agonistas GLP 1 (Exanetide)
Inhibidores de DPP-4 (Sitagliptina)

Insulina

AGENTES ORALES: SULFONIUREAS

Mecanismo accin
Efectos adversos

Secresin de
insulina
Produccin heptica
de glucosa

Peso
Hipoglicemia

AGENTES ORALES: METFORMINA

Mecanismo accin

Efectos adversos

Gluconeogenesis
heptica

Peso

Captacin de
glucosa en msculo

Riesgo CV

Intolerancia GI

AGENTES ORALES: TIAZOLIDENEDIONAS

Mecanismo accin

Accin de la insulina
Liplisis
Inflamacin

Efectos adversos

Peso

TRATAMIENTO CON INSULINA

DM tipo 1
No retardar su uso en diabetes tipo 2

Uso temprano
En paciente con hiperglucemia mayor de 190 mg/dl
En paciente durante infeccin o ciruga

TRATAMIENTO CON INSULINA

Dosis Insulina basal

0.3 /kg peso/da

Ajuste:
Meta de glicemia 100 mg/dl
Aumentar 2 UI

La antibioticoterapia es la eleccin de un antibitico

para el tratamiento de una infeccin en un paciente
determinado, hay que tener en
cuenta varios
factores:
O FACTRES MICROBIOLOGICOS.- Obtener material

e identificar el germen.
O FACTORES

FARMACOLOGICOS.- El frmaco
llegue al sitio de la infeccin.

O FACTORES DEL HUESPED.- Funcin inmunitaria.

BACTERIAS

BETALACTAMICOS

CLASIFICACION

AMOXICILINA

CEFALOSPORINA

CEFALOSPORINA DE 4 GENERACION

Se unen a la SUB UNIDAD 30 S

SINTESIS INTERRUMPIDA
DE PEPTIDO

INHIBICION DE LA TRASLOCACION

EFECTOS ADVERSOS

MACROLIDOS

ESPECTRO

CLASIFICACIN
La diferencia va estar dada por la cantidad de
tomos que componen la molcula.

Anillo de 14 tomos de carbono:

Eritromicina
Claritromicina
Anillo de 15 tomos de carbono:
Azitromicina

Diritromicina

EFECTOS ADVERSOS

QUINOLONAS

CLASIFICACION

1 GENERACION.- cido nalidixco, cido pipemdico.

2 GENERACION.- norfloxacino, ciprofloxacino,
ofloxacino.
3 GENERACION.- levofloxacino.
4 GENERACION.- moxifloxacino, clinafloxacino,
gatifloxacino

MECANISMO DE ACCIN

Evitan la duplicacin, transcripcin

y reparacin del DNA bacteriano.

Efecto bactericida.

ESPECTRO DE ACTIVIDAD FQ
Drug

Ofloxacin

Gram- Grampositive negativ

e
+
+++

Anaerobic* Pseudomona Atypical

species

++

+++

STD
organism
s
+++

Ciprofloxaci
n

++++

++++

++

++

Levofloxaci
n
Gatifloxacin

++

+++

++

+++

+++

++

+++

++

+++

+++

Moxifloxaci
n

++

+++

++

++

+++

+++

FARMACOCINTICA

Alto volumen de distribucin

Mayor concentracin que en
plasma
Rin = orina
Pulmn
Tejido prosttico
Bilis

INDICACIONES
Infecciones de VU simples o complicadas

Prostatitis (4 sem)
Cistitis
Simple: 3 das
Complicada: 7-14 das
Pielonefritis
7-14 das

Agentes causales
Escherichia coli
Staphylococcus
saprophyticus
Klebsiella sp.
Proteus sp.

INDICACIONES

Infecciones del TGI

Diarrea
Diarrea del viajero
Fiebre tifoidea
Clera:

Agentes causales
Salmonella
Shigella
E. coli
Campylobacter
V. cholerae

TRIMETOPRIMSULFAMETOXAZOL

ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA

Las sulfonamidas interfieren con la formacin de cido

flico en las bacterias mediante la inhibicin de la
dihidropteroato sintasa.

El Trimetoprim es tambin un agente antibacteriano.

Puede verse como un antifolato, que inhibe la reduccin
del ac. dihidrofolico al ac. tetrahidrofolico.

Esta reaccin enzimtica es crucial en todas las clulas,

ya que es necesaria para la sntesis del nucletido
Timina (ADN).

METABOLISMO DEL CIDO FLICO

Acido p-aminobenzoico + Pteridina

SULFONAMIDAS

DIHID. SINTETASA

Acido dihidropteroico

Dihidrofolato sintetasa
Ac. Dihidroflico

TRIMETOPRIM

Dihidrofolato reductasa

cido tetrahidroflico

Timidina

Purinas

Metionina

ESPECTRO DE ACTIVIDAD
ANTIMICROBIANA

El TMP-SMX es activo contra algunas cepas de Cocos

gram (+), Bacilos gram(+), Bacilos gram (-),
Cocobacilos gram (-) y algunos otros como Chlamydia
trachomatis, Nocardia y Pneumocystis carinii.

No cubre a los anaerobios, las micobacterias ni

Treponema pallidum.

TOXICIDAD E INTERACCIONES

Efectos adversos gastrointestinales: Puede producir

anorexia, nuseas, vmitos y diarrea en un 10% de los
pacientes.

Reacciones de Hipersensibilidad: Principalmente en la

forma de rash o fiebre; ocurre en el 3 al 5% de los
pacientes. Las reacciones de hipersensibilidad son ms
frecuentes
en
los
pacientes
con
VIH.

GLICOPPTIDOS

Vancomicina

Teicoplanina

Los glicopptidos interfieren en la adicion de nuevas

subunidades en la pared celular.
Tienen un efecto bactericida lento. Su utilizacion por via
parenteral (vancomicina) e intramuscular e intravenosa
(teicoplanina).

GLICOPTIDOS:
Vancomicina
Teicoplanina

VANCOMICINA
INHIBICIN DE
LA ELONGACIN

INDICACIONES Y EFECTOS
ADVERSOS

Su espectro se limita a los cocos Gram positivos

principalmente
enterococos,
estreptococos
y
estafilococos.

La reaccin adversa mas caracterstica es el llamado

cuadro del hombre rojo (eritrodermia de cara y tercio
superior del tronco) que aparece en relacin al
medicamento, ocurre con la vancomicina mas no con la
teicoplanina.

TETRACICLINAS

tetraciclina, doxiciclina y minociclina.

Bacteriostticos

Inhiben la sntesis de protenas bacterianas.

De amplio espectro, activos frente a grampositivos y

gramnegativos y espiroquetas.
Efecto adverso: Gastropatas.

LINCOSAMIDAS

Las Lincosamidas (lincomicina y clindamicina) carecen

de relacin qumica con los macrlidos, pero poseen
muchas propiedades biolgicas similares.

La Clindamicina, tiene una modificacin en su estructura

qumica que le proporciona mayor potencia antibacteriana
y una mejor absorcin por va oral.

MECANISMO DE ACCION.
Inhibe la sntesis proteica unindose a la subunidad 50s
del ribosoma bacteriano.
INDICACIONES.
Por va IV o IM, es activa a grampositivos, anaerobios
estrictos grampositivos y negativos.
REACCIONES ADVERSAS.
Molestias digestivas (diarrea y colitis).

CLORANFENICOL Y TIANFENICOL
MECANISMO DE ACCION
Inhibe la sintesis proteica, uniendose de forma reversible a la
subunidad 50s. Son bacteriostaticos y muy lipofilicos por lo
que pasan muy bien la barrera hematoencefalica.
INDICACIONES
Muy amplio espectro frente a gram positivos y gran
negativos, aerobios y anaerobios.
Indicado en fiebre tifoidea y brucelosis.
REACCIONES ADVERSAS
Pancitopenia y anemia aplasica.

ANTIDEPRESIVOS, ANTIPSICTICOS
ANSIOLTICOS Y ANALGESICOS
MAYORES

ANALGESICOS MAYORES
(OPIACEOS)

OPIACEOS
Producen analgesia mediante su

unin
a
varios
receptores
especficos del SNC y Perifrico
(u, y, gamma).

Considerados de eleccin para el

tratamiento del dolor agudo muy

importante y del dolor crnico de
origen tumoral.

LOS
ANTIDEPRESIVOS

DEPRESIN
Alteracion del equilibrio
entre
varios
neurotransmisores (5-HT1 y
5-HT2,NA).
Mal
funcionamiento
del
sistema serotoninrgico y/o
noradrenergico.

SISTEMA
SEROTONI
NRGICO

ESTIMULACIN 5-HT2

agitacion
ansiedad
insomnio
disfuncin sexual
pnico

BLOQUEO 5-HT2
disminucion de la ansiedad
sedacion

intensificacion de sueo lento

ausencia de disfuncin sexual

FALLO DEL SISTEMA NORADRENRGICO:

HIPOACTIVIDAD NA

ANTIDEPRESIVOS
TRICCLICOS (ATC)
Los antidepresivos tricclicos impiden la recaptacin de la
serotonina y la noradrenalina, lo que da lugar, por tanto, a un
aumento de sus niveles en el encfalo.
Depresin
T. de la alimentacin

Imipramina

TOC

Clomipramina

Dolor cronico

Amitriptilina

Enuresis

EFECTOS INDESEABLES

ADT: Adems de
inhibir a NA y 5-HT
son antagonistas de
varios receptores de
diversos NT

INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA
RECAPTACION DE SEROTONINA

Fluvoxamina

Fluoxetina
Paroxetina
Sertralina

INDICACIONES

EFECTOS
INDESEABLES

Sequedad de
boca, sudoracin
Cefales ,temblor,
vertigos,

Rash cutneo

Nauseas,
diarrea
estreimiento

EFECTOS INDESEABLES SEXUALES

LOS
ANTIPSICOTICOS

ALTERACIONES CITOESTRUCTURALES Y
FUNCIONALES EN LA ESQUIZOFRENIA

NEUROQUMICA DE LA ESQUIZOFRENIA

ANTIPSICTICOS CLASICOS
Incisivos
Haloperidol
Trifluoperazina
Zuclopentixol

Sedativos

Atpicos
Sulpiride
Loxapina

Clorpromazina
Levopromazina
Clotiapina
Tioridazina
Flufenazina
Zuclopentixol

ANSIEDAD
NORMAL:
Impulso vital Motivacin
Respuesta adaptativa: prepara para reaccin adecuada
ante un evento (tornado).
Produce cambios de estado de nimo, miedo, hipervigilancia.
PATOLGICA:
Respuesta mal adaptativa = ansiedad crnica
Altera equilibrio psicosomtico en ausencia de peligro.
Comportamiento de aprehensin, angustia, irritabilidad,
temor.
Sntomas somticos: sudoracin, palpitaciones, cefalea,
insomnio.

BENZODIAZEPINA

Ac. gamma aminobutrico

(GABA)

El GABA controla la excitabilidad

neuronal en el SNC.
Se secreta por las clulas
gabargicas de la mdula espinal,
(nter neuronas).
El GABA es el neurotransmisor
inhibitorio ms importante del SNC.

INTOXICACIONES
ANTIHISTAMINICOS
H1 / CORTICOIDES

TRATAMIENTO

ANTIHISTAMINICOS H1
CORTICOIDES

HISTAMINA
M O L C U L A H I D R F I L A C O M P U E S TA P O R :

Cadena de
etilamino
Anillo
imidazlico

s e e n c u e n t r a a l m a c e n a d a p r i n c i p a l m e n t e e n l o s

mastocitos del tejido conjuntivo y en la clulas

basfilas de la sangre.

RECEPTORES HISTAMNICOS

H1

H3
H2

H4

RECEPTORES H1

Membrana de clulas musculares lisas de vasos

Bronquios
Tracto gastrointestinal
Tejido de conduccin del corazn
Algunas clulas secretoras terminaciones de nervios
sensitivos.

RECEPTORES H2

Membranas de clulas parietales de la mucosa gstrica

Clulas musculares lisas de vasos
Clulas miocrdicas
Clulas basfilas (autorreceptores)

Tipo

Receptor
de
histamina
H1

Receptor
de
histamina
H2

Localizacin
membrana de
clulas musculares
lisas de vasos,
bronquios
tracto
gastrointestinal,
tejido de
conduccin del
corazn
Membranas de
clulas parietales de
la mucosa gstrica,
Clulas musculares
lisas de vasos,
Clulas miocrdicas

Funcin

Causa vasodilatacin, broncoconstriccin, disminuye al

conduccin del impulso cardiaco a
travs del nodo AV, activacin del
msculo liso.

Regula principalmente la secrecin de

cidos gstricos, favorece la entrada de
calcio al interior de las clulas del miocardio
y aumenta la fuerza de contraccin.

FRMACOS
ANTIHISTAMNICOS

Frmacos antihistamnicos

Antihistamnicos H1

Antihistamnicos H2

1era generacin:

2da generacin:

Famotidina

Difenhidramina

Loratadina

Ranitidina

Dimenhidrinato

Desloratadina

Cimetidina

Prometazina

Cetirizina

USOS CLNICOS DE FRMACOS

ANTIHISTAMNICOS H1

Rinitis alrgica
Conjuntivitis
alrgica

Prurito (dermatitis,
picadura de insectos)
nuseas y vmitos
Urticaria

CORTICOESTEROIDES

Los glucocorticoides (GC) son producidos por la corteza

suprarrenal regulada por la ACTH hipofisaria, con una

modalidad pulstil y ritmo circadiano.
Sus principales funciones son mantener la glucemia y

evitar la hipotensin arterial, as como modular la

respuesta inmune e inflamatoria, y los mecanismos de
adaptacin al stress.

CORTICOESTEROIDES

PREDNISONA

PREDNISOLONA

DEXAMETASONA