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Etiologa
La trombosis u oclusin total de un vaso sanguneo debido a aterosclerosis, es la causa ms
comn de ACV. Luego la hemorragia, la hipertensin. Y por ltimo la embolia (cogulo que
se desplaza y bloquea un vaso) y la hemorragia subaracnoidea. En el ataque emblico
existe una mayor tendencia a sufrir una recurrencia en un plazo de 5 aos.
Sntomas
El ataque cerebral causa una lesin anxica al tejido nervioso. Los sntomas varan de qu
arteria resulta afectada.
Arteria cerebral media: la interrupcin del flujo sanguneo en esta arteria puede dar
como resultado: hemipleja contralateral con prdida sensorial; hemianopsia homnima
contralateral; alteracin cortical sensorial con prdida de la sensibilidad espacial y
discriminativa; afasia expresiva.
Arterias cartidas internas: se ramifica para formar las arterias cerebrales anterior
y media. La oclusin de esta arteria da como resultado sntomas de lesin en ambas ramas.
Arteria basilar: se divide para formar las dos arterias cerebrales posteriores. El dao
puede provocar: hemipleja, cuadripleja, ataxia ipsilateral, sndrome talmico, alteraciones
contralaterales en la sensacin al tacto, dolor y temperatura, dolor ardiente, asinergia
cerebelar contralateral y temblor.
Pronstico
El pronstico en la recuperacin es mejor en el paciente joven, ya que tiene mejor
condicin fsica y su cerebro mayor plasticidad.
Las cardiopatas, obesidad, enfermedad vascular perifrica e hipertensin son comunes en
pacientes con enfermedad cardiovascular y van en contra de la recuperacin funcional.
Proceso de recuperacin
Puede presentarse recuperacin espontnea debido a que el edema desaparezca o se
reactiven neuronas no funcionales pero viables. Tambin puede deberse a la gemacin
neuronal, reorganizacin de los cuerpos celulares o estimulacin.
Otro proceso subyacente en la recuperacin de la funcin puede ser el desarrollo, por el
paciente, de estrategias alternas de comportamiento para resolver tareas conductuales.
Cuando el paciente ha logrado el control voluntario del movimiento aislado, puede lograrse
el reforzamiento de los msculos dbiles utilizando los mtodos del enfoque biomecnico.
La extremidad superior no afectada tambin puede requerir tratamiento para incrementar
la fuerza y coordinacin.
HEMISFERIO IZQUIERDO
Procesamiento secuencial de la
informacin
Implicado en el pensamiento
analtico lgico y en las funciones
simblicas (lenguaje, conceptos,
ideas y nmeros)
Efecta las tareas con excesiva
rapidez y no pode atencin a los
detalles.
Tareas ocupacionales
Antes de que el paciente sea dado de alta se debern valorar todos los aspectos de la vida
diaria en los que el paciente intente participar despus de su salida, a fin de asegurarse
que puede efectuarlos con xito y seguridad.
Un objetivo esencial es incrementar la autoatencin independiente y los propsitos
ocupacionales y recreativos.
Empleo: el paciente necesitar ser ayudado para lograr un ajuste emocional saludable,
al igual que su familia. Esta ayuda ser orientada por ejemplo a como comunicarse,
modificar el medio o la tarea, orientacin sexual, etc.
Antes de ser dado de alta, el paciente necesita ser reintegrado a su comunidad a un nivel
donde pueda funcionar adecuadamente.
EL OBJETIVO CONSISTE EN MEJORAR LA INDEPENDENCIA EN LA ACTIVIDAD
OCUPACIONAL Y DE ESTE MODO INCREMENTAR LA CALIDAD DE VIDA.